OBSERVACIONES CLÍNICAS DE INTEGRACIÓN SENSORIAL Nombre: ________________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ______________________________________________________________ Edad actual: _____________________________________________________________________ Fecha de evaluación: evaluac ión: _______________________ ______ ___________________________________ ____________________________________ _____________________ ___
1. JUEGO ESPONTÁNEO (Qué hace el niño cuando está solo, qué busca, qué cosas le llaman la atención, etc.)
2. SISTEMA VESTIBULAR-PROPIOCEPTIVO VESTIBULAR-PROPIOCEPTIVO 2.1. Nistagmus post rotatorio (Al bajarlo de un columpio se observa el movimiento ocular)
2.2. Tono (Colgado/a de una barra se debe sostener, observar si se cansa al mantener posiciones, si es capaz de hacer fuerza y tocarlo para moverlo)
Hipotonía Hipermovilidad (hiperlaxitud) Tono fluctuante Hipertonía
2.3. Cocontracción (Fijaciones articulares)
Cuello (elevar la cabeza en posición prono o mantener en el mismo plano del cuerpo)
Cintura escapular (sostener en una barra, observar si se cansa o dificultad para oponer resistencia)
Miembros superiores (realizar carretilla o cuatro puntos, observar resistencia en hombros y si mantiene brazos extendidos)
2.4 Reacciones automáticas Reacciones protectoras de brazos (sobre pelota mover hacia anterior, posterior y laterales)
Reacciones de enderezamiento
(retomar
postura anterior al movimiento)
Lateralidad pie (pedir que patee una pelota)
Equilibrio (tomar tiempo) Pie derecho Pie izquierdo
Ojos abiertos
Ojos cerrados
Equilibrio dinámico (se mide con logrado o no logrado, y cómo lo hace) Camina hacia atrás Camina por altura Camina en plano inclinado Alterna pies Camina de lado Camina hacia atrás
2.5. Extensión y flexión Extensión en posición prono (levantar la cabeza, brazos y piernas como Superman, contar los segundos)
Flexión en posición supino (tomar posición fetal o “chanchito de tierra”, contar los
segundos)
2.6. Reflejos RTCA RTCS
2.7. Prueba dedo a nariz Normal Dismetría
2.8. Movimientos oculares
Localización (que mire un objeto) Cruce de la línea media (que siga un objeto con la mirada, sin mover la cabeza)
Convergencia (acercar un objeto a la cara, debe seguirlo y no echar la cabeza hacia atrás)
Lateralidad ocular (que mire algo a través de un orificio)
2.9. Movimiento (Cómo reacciona al movimiento) Paso de sentado a decúbito supino (realiza cambios de posición en movimiento)
Rotación
Lineal Hiporrespuesta
al
movimiento
(busca
movimiento)
2.10. Inseguridad gravitacional (Describir)
Pies elevados sobre el suelo Inclinar el tronco hacia atrás (con soporte de tronco)
Mantener posición prona (describir conducta del niño)
Aproximación de objetos (tirar pelota y ver qué hace)
2.11. Movimientos posturales de base Sentado Pie
2.12. Integración bilateral Círculos simultáneos Salto a pies juntos Atrapar una pelota (que es lanzada) Golpear un tambor (u otra cosa) Lanzar a un blanco (dominancia: D, Z, Ad)
2.13. Cruce de la línea media Tomar objetos Encajar
2.14. Extensión de brazos: Test de Shilders (De pie, con brazos extendidos al frente, girar la cabeza sin bajar los brazos, mov erlos hacia el mismo lado que la cabeza)
Normal Ausencia de disociación entre cuello y hombro Caen brazos Ansiedad con ojos cerrados
2.15. Diadococinesias (Pronosupinación) Mano derecha Mano izquierda Ambas
2.16. Reacciones asociadas Boca: lengua / labios Aumento de tono en extremidad contralateral Movimiento en espejo
2.17. Tocar dedos en secuencia Normal Dismetría Repite
2.18. Uso de estrategias de tobillo Sí:
No:
2.19. Trepar equipos estables
2.20. Descarga de peso Manos:
Pies:
3. SISTEMA TÁCTIL 3.1. Partes del cuerpo (Cómo reacciona a estos estímulos: normal [N], hipersensible [HP] e hiposensible [HPO])
Soplo
Beso
Escobilla
Lija
Crema
Pellizco
Otros
Cara Cuello Antebrazo Manos Pies
3.2. Actitud al: Sacarse la ropa Sacarse los zapatos Sacarse la manga
3.3. Localización (Tocar una parte del cuerpo, debe estar con ojos cerrados y decir exactamente dónde se le tocó)
Derecha Antebrazo Dorso del brazo
3.4. Estereognosia Cuchara 4 años
Lápiz Llave
Izquierda
Cuadrado Círculo 4 a 7 años
Triángulo Rombo Estrella Óvalo
3.5. Distractibilidad
3.6. Hiperactividad
4. PRAXIS 4.1. Integración bilateral y secuencias Saltos de marioneta Hopping, skipping (la niña María) Pasar sobre un objeto en movimiento Arquero
4.2. Praxis postural (Como espejo, dificultad que responde a realización de praxis debido a la conducta)
Dedos curvos sobre el hombro contrario (no se ven los dedos)
Cruzando los brazos, colocar dedos y palmas a los lados de la cabeza Mano detrás de la pierna, cogiendo la pierna, rodilla y tobillo (cruzando) Pulgar colgando de meñique de la mano opuesta
4.3. Praxis comando verbal Coloca una mano en tu nariz y otra en el estómago Coloca una mano en tu pie y otra en tu cabeza
Junta los codos
Coloca tus rodillas juntas y tus pies separados
4.4. Praxis construccional (Se le pasan cubos y debe realizar las siguientes actividades) Torres Puente Casa Otro
4.5. Praxis oral
Saca la lengua entre los labios Abre la boca cubriendo los dientes con los labios, los que no deben tocarse Con los labios juntos, infla las mejillas Mover la lengua de izquierda a derecha y alrededor
4.6. Praxis secuencial
4.7. Ideación Conceptualización Anticipación
4.8. Programación
4.9. Ejecución (Cómo lo hace)
5. REGISTRO DE INFORMACIÓN (Durante la evaluación) Hipersensible Visual Auditiva (lateralidad) Olfativa
6. COORDINACIÓN MOTORA FINA 6.1. Uso del lápiz Lateralidad Toma (cómo) Presión Disociación muñeca (apoya o no) Dibuja a un niño Copia de figuras Escritura Sincinecias Uso mano que apoya Postura tronco Cabeza
Hiposensible
Normal
6.2. Uso de tijeras Lateralidad Toma Uso mano que apoya Corte recto Corte curvo Corte quebrado Corte circular
6.3. Funciones de vestuario Botones grandes y chicos Cierres Hebillas Broches Nudo Rosita Subirse la ropa Sacarse la ropa Colocarse la ropa
6.4. Funciones de higiene Lavarse la cara Lavarse las manos Ir al baño solo Limpiarse
