PE-.AA#AN 0uml 0umla ah IG+ pasie sien dibul ibula an "anuari $1)1
$
komplain
1
Indikator -utu
+ibulan "anuari tidak ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a 3)7 dari total seluruh pasien 2ang berobat '* Untuk area klinis pen8apaian indikator diatas hasil pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* Area Area manage managemen mentt pen8apaian han2a (17 2aitu pelatihan pera6at 91"am perbulan perkar2a6an 1* Untuk area area keselama keselamatan tan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7
RTL Pela2anan Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a '* -emper -empertah tahank ankan an hasil hasil pen8apaian
$* +ihara +iharapka pkan n para kr2a6a kr2a6an n dapat mengikuti pelatihan dia6aktu paruh 6aktu pada saat sebelum "am dinas atau setelah "am dinas 1* -emper -empertah tahank ankan an hasil hasil pen8apaian
+ibulan %ebruari tidak ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a (;7 dari total seluruh pasien 2ang berobat! hal ini naik ''7 dari bulan sebelumn2a '* Untuk area klinis pen8apaian indikator diatas hasil pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* Area management pen8apaian han2a ((7 2aitu pelatihan pera6at 91"am perbulan perkar2a6an 1* Area sasaran keselamatan pasien ter"adi insiden di komunikasi! dimana ada kesalahan komunikasi antar pro4esi! ter"adi miss 8omunikasi dalam
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a '* -empertahankan hasil pen8apaian
$* +iharapkan para kr2a6an dapat mengikuti pelatihan dia6aktu paruh 6aktu pada saat sebelum "am dinas atau setelah "am dinas 1* Untuk penamabahan penginputan pemeriksaan penun"ang harus dil akukan oleh dr*"aga dan kon
TARGET 0umlah pasien semester ' 0anuari5"uni
PI/ #eluruh petuga s IG+
-aret $'(
#eluruh petuga s IG+
' -aret
#eluruh petuga s 2ang terkait
pemeriksaan lab
Rapat koordinasi
serta berkoordinasi dengan pera6at ruangan bila hasil belum ada bila 6aktu 9$"am
Ada rapat koordinasi ditanggal $1 %ebruari! harap memba8a notulen rapat
NOTULEN RAPAT RUANGAN Agenda
: Pembahasan indikator mutu bulanan
ari! Tgl & "am
: #enin! April $'(! "am )*
NO '
+I#,U#I 0umlah pasien
PE-.AA#AN 0umlah IG+ pasien dibulan -aret $;;
RTL TARGET Pela2anan perlu ditingkatkan! 0umlah pasien mengingat pasien menurun semester ' dari thn $'3 disebabkan 0anuari5"uni beberapa 4aktor! terutama .P0# +ari bulan sebelumn2a ada n2a peningkatan sekitar 3 pasien! ini mengupa2akan pemberian asuhan dan pela2anan 2ang maksimal
PI/ #eluruh petuga s IG+
$
komplain
1
Indikator -utu
+ibulan -aret tidak ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a (7 dari total seluruh pasien 2ang berobat
'* Untuk area klinis pen8apaian indikator diatas hasil pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* Area management pen8apaian han2a =7 2aitu pelatihan pera6at 91"am perbulan perkar2a6an
1* Untuk area keselamatan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7! tidak ter"adi lagi kesalahan komunikasi antar pro4esi
Rapat koordinasi
Ada rapat koordinasi ditanggal $$ maret! harap memba8a notulen rapat
arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a +an ter"adi penurunan tingkat kepuasan pasien dari bulan lalu! turun sekitar 7 '* -empertahankan hasil pen8apaian
$* +iharapkan para kar2a6an dapat mengikuti pelatihan dia6aktu paruh 6aktu pada saat sebelum "am dinas atau setelah "am dinas! hal ini meningkat dari bulan sebelumn2a! peningkatan sebesar 17! ini dikarenakan "uga adan2a pelatihan bagi kar2a6an 2ang dinas di to2ota! karena perhitungan "am pelatihan dimasukkan ke data indikator mutu 1* -empertahankan hasil pen8apaian
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun
TARGET 0umlah pasien semester '
PI/ #eluruh petuga
$
komplain
1
Indikator -utu
+ibulan April tidak ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a )(7 dari total seluruh pasien 2ang berobat! hal ini naik ''7 dari bulan sebelumn2a '* Untuk area klinis pen8apaian indikator diatas hasil pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* Area management pen8apaian han2a )(7 2aitu pelatihan pera6at 91"am perbulan perkar2a6an
* Untuk area keselamatan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7
Rapat koordinasi
Ada rapat koordinasi ditanggal 3 dan $( April! harap memba8a notulen rapat
dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a '* -empertahankan hasil pen8apaian
$* +iharapkan para kr2a6an dapat mengikuti pelatihan dia6aktu paruh 6aktu pada saat sebelum "am dinas atau setelah "am dinas! dikarenakan "umlah menurun signi dalam sebulan atau setiap $minggu
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# +ari bulan sebelumn2a menurun sekitar = pasien! harap lebih diperhatikan lagi asuhan 2ang diberikan serta pela2ana keseluruhan di IG+ '* +ibulan mei ada komplain '* arap men"adi a8uan mengenai pela2anan IG+! tp pela2anan 2ang untuk tingkat kepuasa komperhensi4! 8epat5tepat pera6at IG+ han2a (37 dari untuk men"adikan tolak ukur total seluruh pasien 2ang tingkat kepuasasan berobat! hal ini turun =7 dari pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan sebelumn2a bulan berikutn2a $* ,omplain dari An* Edgar $* arap men"adi perhatian utnuk luka he8ting sdh komplainan tsb! dikarenakan $minggu! sudah a? he8ting untuk bia2a pen2embuhan saat pulang dalam per"alanan ditanggung oleh pihak R#! luka terbuka se8ara perlahan5 krn luka 2ang diharapkan lahan dan tampak seperti kering tiba5tiba terbuka dan luka baru tampak seperti luka baru! dan keluarga meminta untuk konsul ke dr*bedah
TARGET 0umlah pasien semester ' 0anuari5"uni
PI/ #eluruh petuga s IG+
0uni $'(
#eluruh petuga s IG+
1
Indikator -utu
'* Untuk area klinis pen8apaian indikator diatas hasil pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* Area management pen8apaian han2a )=7 2aitu pelatihan pera6at 91"am perbulan perkar2a6an
1* Untuk area keselamatan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7
Rapat koordinasi
Ada rapat koordinasi ditanggal 1 dan 3 -ei! harap memba8a notulen rapat
'* -empertahankan hasil pen8apaian
$* +iharapkan para kr2a6an dapat mengikuti pelatihan dia6aktu paruh 6aktu pada saat sebelum "am dinas atau setelah "am dinas! hal ini meningkat dari bulan sebelumn2a! peningkatan sebesar 7! 6alaupun pernah pen8apaian pelatihan pernah =7 1* -empertahankan hasil pen8apaian
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# +ari bulan sebelumn2a menurun sekitar 1 pasien! harap lebih diperhatikan lagi asuhan 2ang diberikan serta pela2ana keseluruhan di IG+ arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a
+ibulan "uni tidak ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a )'7 dari total seluruh pasien 2ang berobat! hal ini naik (7 dari bulan sebelumn2a '* Untuk area klinis pen8apaian '* -empertahankan hasil indikator diatas hasil pen8apaian pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* +iharapkan para kr2a6an $* Area management dapat mengikuti pelatihan pen8apaian han2a )$7 2aitu dia6aktu paruh 6aktu pada pelatihan pera6at 91"am saat sebelum "am dinas atau perbulan perkar2a6an setelah "am dinas! hal ini meningkat dari bulan sebelumn2a! penurunan sebesar )7! bila mana ada
TARGET 0umlah pasien semester ' 0anuari5"uni '$)) E@aluasi kembali di semester $ thn $'( "uli5 desember 0uli $'(
PI/ #eluruh petuga s IG+
0uli $'(
#eluruh petuga s 2ang terkait
#eluruh petuga s IG+
1* Untuk area keselamatan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7
Akreditasi
'* Akreditasi akan dilakukan diakhir bulan "uli! diharpkan semua sta? untuk mempersiapkan diri untuk akreditas* $* Pitstop
pera6at 2ang bertukar dinas harap dilihat "ad6al pelatihann2a! mengingat ke6a"iban untuk pelatihan disetiap bulann2a 1* -empertahankan hasil pen8apaian '* Lihat semua regulasi IG+! alur pela2anan IG+ serta 4ormulir 2ang berkaitan dengan IG+ $* +ari rumah sakit akan melakukan pen2egaran! terkait dengan kebutuhan akreditasi! akan dibuatkan pelatihan 2ang dibutuhkan untuk akreditasi dan semua kar2a6an 6a"ib untuk mengikutin2a! stand5stan 2ang akan dibuka antara lain : .+! PPI! ,1! #,P! dan penge8ekan +/5#ho8k
+ibulan "uli tidak ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a )=7 dari total seluruh pasien 2ang berobat! hal ini naik ;7 dari bulan sebelumn2a
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# +i semester pertama thn $'( pasien '$)) dimana ada naik dan turunn2a pasien! diharapkan disemester ke ter"anin2a peningkatan 2ang signi
TARGET 0umlah pasien semester $ thn $'( "uli5 desember
PI/ #eluruh petuga s IG+
Agustus $'(
#eluruh petuga s IG+
1
Indikator -utu
'* Untuk area klinis pen8apaian indikator diatas hasil pen8apaian ke8uali pela2anan ambulan
1* Untuk area keselamatan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7*
'* Pela2anan ambulan sempat tertunda oleh ' pen"emputan dimana pen"emputan dilakukan pada sore men"elang malam! daerah kelapa gading pada saat itu 8rodete dan pen"emputan dapat dilakukan menupuh 6aktu 3menit $* +iharapkan para kr2a6an dapat mengikuti pelatihan dia6aktu paruh 6aktu pada saat sebelum "am dinas atau setelah "am dinas! hal ini menurut dengan amat sangat signi
Agustus $'(
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# +ari bulan sebelumn2a menurun sekitar ( pasien! harap lebih diperhatikan lagi
TARGET 0umlah pasien semester $ thn $'( "uli5 desember
PI/ #eluruh petuga s IG+
$
komplain
1
Indikator -utu
asuhan 2ang diberikan serta pela2ana keseluruhan di IG+ '* arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a
'* +ibulan Agustus ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a (;7 dari total seluruh pasien 2ang berobat! hal ini turun ''7 dari bulan sebelumn2a $* Pada saat permintaan $* Adan2a komplain tentang ambulan sedang ada permintaan ambulan dipagi kegiatan P-I untuk hari! dimana pasien meminta mengambil darah! sudah ambulan tapi ambulan tidak dian"urkan untuk klg pasien stand b2 untuk pen"emputan! 2ang menelpon "ika pasien pasien datang dengan sangat emergen82 dilarikan ambulan ''; ke R# terdekat dan bila mau di -itra tinggal nanti diru"uk ! dan sudah disarankan pula menggunakan ambulan s6asta 2ang kompeten untuk pen"emputan pasien emergen82 '* Untuk area klinis pen8apaian '* -empertahankan hasil indikator diatas hasil pen8apaian pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 $* .an2akn2a pera6at 2ang $* Area management melakukan pelatihan diluar pen8apaian han2a 317 2aitu R#! men"adikan pera6at 2ang pelatihan pera6at 91"am berdinas long shi4t! ini perbulan perkar2a6an membuat sulit untuk melakukan pelatihan part time 1* Untuk area keselamatan 1* -empertahankan hasil
#eptember $'(
#eluruh petuga s IG+
#eptember $'(
#eluruh petuga s 2ang terkait
Rapat koordinasi
pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7* Ada rapat koordinasi ditanggal $ dan $1 Agustus! harap memba8a notulen rapat
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# +ari bulan sebelumn2a menurun sekitar ( pasien! harap lebih diperhatikan lagi asuhan 2ang diberikan serta pela2ana keseluruhan di IG+ 1* arap men"adi a8uan pela2anan 2ang komperhensi4! 8epat5tepat untuk men"adikan tolak ukur tingkat kepuasasan pela2anan IG+ untuk bulan5 bulan berikutn2a
1* +ibulan Agustus ada komplain mengenai pela2anan IG+! tp untuk tingkat kepuasa pera6at IG+ han2a (;7 dari total seluruh pasien 2ang berobat! hal ini turun ''7 dari bulan sebelumn2a * Pada saat permintaan * Adan2a komplain tentang ambulan sedang ada permintaan ambulan dipagi kegiatan P-I untuk hari! dimana pasien meminta mengambil darah! sudah ambulan tapi ambulan tidak dian"urkan untuk klg pasien stand b2 untuk pen"emputan! 2ang menelpon "ika pasien pasien datang dengan sangat emergen82 dilarikan ambulan ''; ke R# terdekat dan bila mau di -itra tinggal nanti diru"uk ! dan sudah disarankan pula menggunakan ambulan s6asta 2ang kompeten untuk pen"emputan pasien emergen82 * Untuk area klinis pen8apaian * -empertahankan hasil indikator diatas hasil pen8apaian
TARGET 0umlah pasien semester $ thn $'( "uli5 desember
PI/ #eluruh petuga s IG+
#eptember $'(
#eluruh petuga s IG+
#eptember $'(
#eluruh petuga
pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 3* Area management pen8apaian han2a 317 2aitu pelatihan pera6at 91"am perbulan perkar2a6an
(* Untuk area keselamatan pasien indikator semua men8apai target 2aitu '7*
Rapat koordinasi
s 2ang terkait
3* .an2akn2a pera6at 2ang melakukan pelatihan diluar R#! men"adikan pera6at 2ang berdinas long shi4t! ini membuat sulit untuk melakukan pelatihan part time (* -empertahankan hasil pen8apaian
Ada rapat koordinasi ditanggal $ dan $1 Agustus! harap memba8a notulen rapat
RTL Pela2anan perlu ditingkatkan! mengingat pasien menurun dari thn $'3 disebabkan beberapa 4aktor! terutama .P0# +ari bulan sebelumn2a menurun sekitar ( pasien! harap lebih diperhatikan lagi asuhan 2ang diberikan serta pela2ana keseluruhan di IG+ 3* arap men"adi a8uan pela2anan 2ang
TARGET 0umlah pasien semester $ thn $'( "uli5 desember
#eptember $'(
PI/ #eluruh petuga s IG+
#eluruh petuga
1
Indikator -utu
Rapat koordinasi
pela2anan IG+! tp untuk komperhensi4! 8epat5tepat tingkat kepuasa pera6at IG+ untuk men"adikan tolak ukur han2a (;7 dari total seluruh tingkat kepuasasan pasien 2ang berobat! hal ini pela2anan IG+ untuk bulan5 turun ''7 dari bulan bulan berikutn2a sebelumn2a (* Pada saat permintaan (* Adan2a komplain tentang ambulan sedang ada permintaan ambulan dipagi kegiatan P-I untuk hari! dimana pasien meminta mengambil darah! sudah ambulan tapi ambulan tidak dian"urkan untuk klg pasien stand b2 untuk pen"emputan! 2ang menelpon "ika pasien pasien datang dengan sangat emergen82 dilarikan ambulan ''; ke R# terdekat dan bila mau di -itra tinggal nanti diru"uk ! dan sudah disarankan pula menggunakan ambulan s6asta 2ang kompeten untuk pen"emputan pasien emergen82 )* Untuk area klinis pen8apaian )* -empertahankan hasil indikator diatas hasil pen8apaian pen8apaian 6alaupun tidak men8apai '7 ;* .an2akn2a pera6at 2ang ;* Area management melakukan pelatihan diluar pen8apaian han2a 317 2aitu R#! men"adikan pera6at 2ang pelatihan pera6at 91"am berdinas long shi4t! ini perbulan perkar2a6an membuat sulit untuk melakukan pelatihan part time =* Untuk area keselamatan =* -empertahankan hasil pasien indikator semua pen8apaian men8apai target 2aitu '7* Ada rapat koordinasi ditanggal $ dan $1 Agustus! harap