RÉFLEXES SPINAUX: Lésion LMN dim. réponse Lésion UMN aug. réponse Réflexes Tendinomusculaires R. Biceps brachial R. ext radial du carpe R. rotulien: R. Tibial: R. Gastrocnémiens
N. musculocutané N. radial N. fémoral Branche péronéale du sciatique Branche tibiale du sciatique
C6-C8 C7-T1 L4-L6 L6-L7 L7-S1
Réflexes de retrait ou de flexion • Membre antérieur: Radial, ulnaire & médian -> ME -> n. fléchisseurs • Membres postérieurs: Sciatique -> interneurones ME -> motorneurone sciatiques -> flex. fléchisseur Réflexe périnéal: N. sensitif: honteux N. moteur: honteux & caudaux
NERFS CRÂNIENS: I. Olfactif: • Sensitif ->anosémie très rare II. Optique: • Sensitif pour la vision: réflexe de menace, placement visuel • Sensitif pour le réflexe pupillaire -> cécité & mydriase non répondante à la lumière Trajet vision: Rétine, n. optique, chiasma optique, trajets optoqies, noyau
géniculé latéral (thalamus), rayon optique, cortex occipital. Trajet réflexe pupillaire: + Noyau PS du n. occulomoteur commun III, n III, ganglion ciliaire, n. ciliaire, m. constricteur de la pupille. III. oculomoteur commun: • Moteur: m. droit dorsal, médial, ventral, oblique • Parasympatique: constriction pupillaire -> strabisme ventrolatéral, ptose paupière sup., réflexe puppillaire, mydriase sans cécité, anisochorie ( • O ). Syndrôme de Horner: atteinte de l’innervation sympathique Myose (anisochorie, enophtalmie, proscidence 3eme paupière, ptose paupière sup. Lésion: tronc cérébral, ME C1-T3, racine T1-T3, tronc vagosympathique, bulle tympanique. IV. Trochléaire ou pathétique • Moteur: m dorsal oblique -> rotation latérale V. Trijumeau • Moteur: mastication • Sensitif: face - br. ophtalmique: cornée, paupière sup. - br. maxillaire: muceuse nasale, paup inf, face - br. mandibullaire: joue -> amyotrophie (fonte musc.), bouche ouverte si atteinte bilatérale, réflexe cornéen et palpébral dim. VI. Occulomoteur ext • Moteur: droit lat et rétracteur de l’orbite -> strabisme convergent VII. Facial • Moteur: face • Sensitif: face int. pavillon de l’oreille • Glande lacrymales, salivaire
-> réflexe palpébral et cornéen -, asymétrie de la face, oreille tombante, goût dim. (test à l’atropine). VIII. Vestibulo-cochléaire: • audition (br cochléaire) • equilibre (br vestibulaire) Syndrôme vestibulaire central: Nystagmus changeant avec la position de la tête, déficit proprioceptif, parésie, dim. de l’état d’éveil, autres n. craniaux atteints. Syndrôme vestibulaire périférique: Nystagmus non changeant, parfois paralysie n. facial, syndrôme de horner IX. glossopharyngé: • Moteur: pharynx • Parasympatique: gl. parotide et zygomatique • Sensitif 1/3 post. Langue + pharynx -> gag réflex, dysphagie X. vague: • Sensitif: pharynx caudal, larynx, viscère • Moteur: pharynx, larynx palais • parasympathique viscère abdominal XI. Spinal: • Moteur: m. cervicaux -> atteinte rare! XII. Gd hypoglosse: • Moteur langue -> déviation de la langue du coté de la lésion Localisation de la lésion: Lower motor neurone
