Evaluación de la papila o Nervio óptico en el glaucoma miopicoDescripción completa
NERVIO TRIGEMINO El trigémino es el nervio craneal más grande. Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la cabeza y el nervio motor para varios músculos, que incluyen los músculos de la masticación.
Núcleos del nervio trigémino Tiene cuatr cuatro o núcleos: El núcleo sensitivo principal. El núcleo espinal. El núcleo mesencefálico. El núcleo motor. • • • •
NÚCLEO SENSITIVO PRINCIP PRINCIPAL AL e encuentra en la parte posterior de la protuberancia, lateral al núcleo motor. motor. e continúa por aba!o con el núcleo espinal.
NÚCLEO ESPINAL Este nú Este núcl cleo eo se co cont ntin inúa úa po porr ar arri riba ba co con n el nú núcl cleo eo se sens nsit itiv ivo o principal en la protuberancia y se e"tiende #acia aba!o a través de toda la longitud del bulbo raqu$deo y en la parte superior de la médula espinal #asta el segundo segmento cervical.
NÚCLEO MESENCE MESENCE!LICO !LICO El núcleo mesencefálico está compuesto por una columna de células nerviosas unipolares ubicada en la parte lateral de la sustancia gris que rodea el acueducto cerebral. e e"tiende #acia aba!o en la protuberancia #asta el núcleo sensitivo principal.
NÚCLEO MOTOR Está ubicado en la protuberancia en posición medial con respecto al núcleo sensitivo principal.
COMPONENTES SENSITIVOS "EL NERVIO TRIG#MINO %esde %esd e lo los s mú músc scul ulos os de la ma mast stic icac ació ión n y lo los s mú músc scul ulos os fa faci cial ales es y e"traoculares los impulsos propioceptivos son transmitidos por &bras en la ra $z sensitiva del nervio
trigémino que evitan el ganglio semilunar o trigémino. 'as células de origen de las &bras son las células unipolares del núcleo mesencefálico. 'uego los a"ones de las neuronas ubicadas en los núcleos sensitivo principal y espinal y las prolongaciones centrales de las células situadas en el núcleo mesencefálico cruzan el plano medio y ascienden como el lemnisco trigeminal para terminar en las células nerviosas del núcleo ventral posteromedial del tálamo. 'os a"ones de estas células discurren entonces a través de la cápsula interna #asta la circunvolución poscentral (áreas ), * y + de la corteza cerebral. 'as sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión provenientes de la piel del rostro y las mucosas se propagan a lo largo de a"ones cuyos cuerpos celulares están ubicados en el ganglio semilunar o sensitivo del trigémino. 'as prolongaciones centrales de estas células forman la gran ra$z sensitiva del nervio. 'a mitad de estas &bras se dividen en ramos ascendentes y descendentes cuando ingresan en la protuberancia- las restantes ascienden o descienden sin dividirse.
RAMAS ASCEN"ENTES: terminan en el núcleo sensitivo principal.
RAMAS "ESCEN"ENTES: &nalizan en el núcleo espinal.
SENSACIONES "E TACTO PRECION: son transmitidas por &bras nerviosas que terminan en el núcleo sensitivo principal.
SENSACIONES "E "OLOR $ TEMPERAT%RA& pasan al núcleo espinal. 'as &bras sensitivas provenientes del ramo oftálmico del nervio trigémino terminan en la parte inferior del núcleo espinal, las provenientes del ramo ma"ilar terminan en el medio y las provenientes del ramo mandibular terminan en la parte superior.
COMPONENTE MOTOR "EL TRIG#MINO El núcleo motor recibe &bras corticonucleares de ambos #emisferios cerebrales. También recibe &bras e la formación reticular, el núcleo ro!o, el tec#o del mesencéfalo y el fasc$culo longitudinal medial.
demás, recibe &bras del núcleo mesencefálico y as$ forma un arco re/e!o monosináptico. 'as células del núcleo motor dan origen a los a"ones que forman la ra$z motora. El núcleo motor inerva los músculos de la m masticación, los músculos tensores del t$mpano, el ten sor del velo del paladar, el milo#ioideo y el vientre anterior del músculo digástrico.
RECORRI"O "EL NERVIO TRIG#MINO El nervio trigémino abandona la cara anterior de la protuberancia como una peque0a ra$z motora y una gran ra$z sensitiva. El nervio se dirige #acia adelante, sale de la fosa craneal posterior y descansa sobre la super&cie superior del vértice de la porción petrosa del #ueso temporal en la fosa craneal media. 'a gran ra$z sensitiva se e"pande para formar el ganglio trigeminal con forma semilunar, que se encuentra dentro de un saco de duramadre denominado cavum trigeminal o de 1ec2el. 'os nervios oftálmico, ma"ilar y mandibular nacen en el borde anterior del ganglio.
NERVIO OTALMICO 'Vl(& sólo contiene &bras sensitivas y abandona el cráneo a través de la &sura orbitaria superior para entrar en la cavidad orbitaria. NERVIO MA)ILAR 'V*(& 3ontiene sólo &bras sensitivas y abandona el cráneo a través del foramen redondo mayor. NERVIO MAN"I+%LAR 'V,(& contiene tanto &bras sensitivas como motoras y abandona el cráneo a través del foramen oval.
'as &bras sensitivas para la piel del rostro provenientes de cada ramo inervan una zona distinta, con poca o ninguna superposición de los dermatomos. 3omo se e"plicóantes, las &bras motoras del ramo mandibular se distribuyen principalmente en los músculos de la masticación.
