NASKAH ROLE PLAY SISTEM ASUHAN KEPERAWATAN METODE FUNGSIONAL
Kepala Ruangan Ns. 1 Ns. 2 Pasien 1 Pasien 2 Keluarga Pasien
: Ns Titin (Nurul Izati) : Ns Retno (Retno Wulandari) : Ns Restu (Restu Rizkiani) : Nn Ayu (Pasien DHF) (Sukma Wahyuni) : Tn Yogi (Pasien Stroke) (Yogi Wulandari) : Ny Tini (Ibu dari Ayu, istri Tn Yogi) (Ni Wayan Suliastini)
Pada suatu hari di Ruang Mawar RS Nanas, terdapat 2 pasien bernama Nn Ayu berumur 15 Tahun dengan diagnosa penyakit DHF yang baru datang tadi malam daru ruang UGD dengan kesadaran Compos mentis dan GCS: E 4V 5M 5 dengan suhu 39o C dengan keluhan penyerta mual dan muntah-muntah, dan pasien Tn. Yogi dengan umur 50 tahun yang sudah dirawat selama sehari dengan diagnose medis stroke kesadaran somnolen, GCS : E 2V3M3 dengan hemiplagia ekstremitas kanan. Setelah perawat berkeliling ke ruangan pasien dilakukan briefing di ruang perawat. Kepala ruangan Semua perawat Kepala ruangan
: Assalamualaikum wr. wb...Selamat pagi rekan-rekan semua. : Selamat pagi juga Ibu. : Baik saya akan membuka briefing kita pagi hari ini. Hari ini kita mempunyai dua pasien, Pasien di kamar no. 2 ada pasien Tn Yogi dengan diagnose medis stroke kesadaran somnolen GCS E2V3M3 dengan hemiplagia ekstremitas kanan , dan di kamar no. 3 ada pasien Nn Ayu yang baru datang kemarin sore melalui UGD dengan diagnosa medis DHF datang dengan suhu 39o C dengan kesadaran composmentis GCS: E 4V 5M 5. Ini ada rencana yang baru yang sudah saya perbarui, dan saya telah menyusun beberapa rencana penugasan untuk hari ini yang akan berlaku sampai 3 bulan kedepan. Dalam membuat rencana ini saya telah memikirkan dan mempertimbangkan dari kemampuan dari bpk/ibu sekalian. Jadi, insyaallah bpk/ibu sekalian dpat menjalani tugas ini nanti dengan baik. Baiklah saya akan membacakan rencana kegiatan kita pada pagi hari ini, hari ini kita akan melaksanakan tindakan pemasangan NGT kembali kepada Tn. Yogi karena NGT yang sudah terpasang sebelumnnya terlepas saat Tn. Yogi mengamuk, tugas memasang NGT sekaligus memberikan makanan ini saya percayakan kepada Ns. Restu, tindakan memberi transfusi darah kepada Nn Ayu, tugas ini saya percayakan kepada Ns Retno. Bagaimana apa sudah siap? 1
Perawat 1 & 2 Kepala ruangan Perawat 1 Kepala ruangan
: insyaAllah bu siap : Syukur alhamdulillah ya, baik kalo begitu. Dan nanti saya akan menghubungi petugas dari Lab agar datang untung mengambil sampel darah dari Nn. Ayu : insyaAllah bu siap : Bagaimana dengan tugas yang saya berikan apakah ada yang ingin ditanyakan? Baiklah apabila tidak ada yang ingin ditanyakan, marilah kita tutup briefing ini dengan berdoa agar apa yang kita lakukan hari ini dapat berjalan sesuai dengan rencana. Berdoa mulai. : Berdoa : Berdoa selesai.
Semua Kepala Ruangan Setelah briefing selesai masing-masing perawat melaksanakan tugas yang telah direncanakan. Ns Restu Ny Tini Ns. Restu
Selamat Pagi Ny Tini Iya selamat pagi bu : Saya Ns Restu, perawat yang akan merawat ibu pada pagi hari ini, Seperti yang ibu sudah ketahui NGT yang telah dipasangkan tadi malam terlepas, sedangkan Tn Yogi kesulitan menelan dan keadaannya hanya ingin tidur, sehingga untuk membantu memenuhi kebutuhan makan dan minum Tn Yogi, hari ini saya akan memasangkan NGT kembali, bagaimana Ny Tini apakah ibu setuju? Ny Tini : Iya baiklah, secepatnya saja bu Ns Restu Baiklah kalau begitu, saya siapkan alatnya dulu ya bu, permisi Ny Tini Iya, terima kasih sus Beberapa saat Ns Restu datang membawa peralatan untuk memasangkan Tn Yogi NGT Ns Restu : (tok tok) Permisi bu Ny Tini : Iya silahkan masuk sust Ns Restu : Selamat pagi Tn Yogi, saya Ns Restu, jadi sekarang saya akan memasangkan bapak NGT, jadi gunanya selang NGT ini untuk memudahkan bapak menerima makanan dan minuman, jika tidak segera dipasangkan, nanti bapak kesulitan untuk memenuhi kebutuhan makan bapak. Baiklah pak sekarang saya akan memasangkan bapak NGT Disaat yang bersamaan Ns Retno sedang melakukan tindakan untuk memberikan transfuse darah kepada Nn Ayu. Ns Retno : (tok tok) permisi bu Ny Tini : Iya silahkan masuk sus Ns.Retno : Selamat pagi bu, selamat pagi dek Ayu. Ny Tini & Nn : Selamat pagi juga sus Ayu Ns Retno : Bagaimnana kabarnya hari ini? Nn Ayu : Udah agak redaan panasnya sus Ns Retno : Alhamdulillah kalau begitu.. iya Perkenalkan bu, dek Ayu saya Ns Retno, saya perawat yang bertugas pagi ini untuk memberikan transfuse darah 2
kepada Nn Ayu. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium yang sudah dilakukan kepada Nn Ayu, didapatkan trombositnya menurun. Dan untuk memenuhi kekurangan tersebut Nn Ayu perlu untuk diberikan tambahan darah melalui transfuse. Bagaimana bu, apa ibu setuju untuk dilakukan tindakan pemberian transfuse darah kepada Nn Ayu? Ny Tini : Iya bu silahkan saja, yang penting anak saya cepat sembuh Ns Retno : Iya ibu akan selalu kami usahakan melakukan yang terbaik. Bagaiamana dek Ayu? Apa sudah siap untuk diberikan transfuse darah? Nn Ayu : Bagaimana memangnya nanti sus, tidak sakit kan? Ns Retno : Nanti saya akan memberikan transfuse darahnya lewat infuse yang sudah dipasangnkan ditangan dek Ayu ini, jadi insyaAllah tidak sakit karena tidak ditusuk dengan jarum lagi. Bagaimana? Nn Ayu : Iya sus saya tidak takut kok Ns Retno : Baiklah bu dek Ayu sekarang saya akan persiapkan alatnya dulu ya bu, permisi Beberapa saat kemudian, Ns Retno datang kembali dengan membawa peralatan untuk memberikan transfuse darah kepada Nn Ayu Ns Retno : (tok tok) permisi bu Ny Tini : Iya silahkan masuk sus Ns Retno : Terimaksih bu. Baiklah dek Ayu seperti yang sebelumnya saya jelaskan, sekarang saya akan mengganti selangnya dengan yang ini (menunjukkan set transfuse) dan saya akan memasukkan darahnya lewat selang ini. Nn Ayu : Iya sus Ns Retno : (mengganti selang tranfusi darah dan memberikan transfuse darah) Baiklah dek sekarang tranfusi darahnya sedang berjalan Nn Ayu : Makasi sus Ns Retno : Iya sama-sama dek. Iya dek Ayu Ny Tini, nanti jika terjadi hal-hal seperti demam, dek Ayu gatal-gatal saat saya sudah keluar dari ruangan ini,ibu bias langsung melaporkankannya kepada saya di ruangan. Namun nanti saya akan sering memeriksa keadaan Nn Ayu kok. Dan saat jika transfuse darahnya sudah habis. Akan diganti dengan NaCl lagi. Setelah itu nanti akan dilakukan pengambilan darah Nn Ayu lagi oleh petugas lab. Supaya kita tau bagaimana perkembangan Nn Ayu setelah pemberian transufis darah. Ada yang mungkin ingin ditanyakan? Ny Tin : Tidak ada sus, trerimaksih sust Ns Retno : Iya sama-sama bu, baiklah saya permisi dulu ya dek Ayu, bu Tini Ny Tini : Iya Ny Tini kemudian ke ruangan perawat ingin meminta bantuan kepada perawat karena selang infuse Nn Ayu agak merembes dan terdapat darah diselang infusnya. Saat menuju ruang perawat Ny Tini bertemu dengan Ns Restu dan meminta tolong kepadanya Nn Tini : Sus.. sus, saya minta tolong itu sebentar di infuse anak saya ada darahnya dan ada cairan yang merembes.. Ns Restu : Oh iya bu, ibu bias mencari Ns Retno karena kami memiliki tugas yang berbeda, seperti itu bu, maaf sebelumnya Ny Tini kemudian ke ruang perawat dan memanggil Ns Retno yang kemudian keluar menemuinya 3
Ns Tini Ns Retno Ns Tini
: (tok tok) permisi : Iya bu Tini, ada yang bias saya bantu? Sus.. sus, saya minta tolong itu sebentar di infuse anak saya ada darahnya dan ada cairan yang merembes.. Ns Retno Oiya bu, mari kita lihat Ns Retno dan Ns Tini kemudian ke ruangan dan memperbaiki selang infuse Nn Ayu Setelah semua rencana dilaksanakan, semua perawat melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada kepala ruangan. Karu : Selamat siang semua,, Semua : Selamat siang, Perawat Karu : Baik, langsung saja. Tadi menurut hasil pemantauan saya, semua berjalan dengan baik ya rekan rekan sekalian. sekarang langsung saja ya bagaimana dengan keadaan pasien pasien. Silahkan untuk Ns Retno yang ingin pertama melaporkan? Ns Retno : Iya terima kasih bu, sesuai dengan rencana saya sudah memberikan tranfusi darah sebanyak 1 kolf kepada Nn Ayu serta sudah dilakukan pengambilan sampel darah dari petugas lab. Pasien tidak ada keluhan namun hasil pemeriksaan lab terakhir menunjukkan trombosit masih rendah, dan membutuhkan tranfusi lagi. Oya tadi pagi sempat selang infuse Nn Ayu merembes dan terdapat darah diselangnya, namun sudah saya perbaiki. Mungkin itu saja Karu : Terimakasih Ns Retno, sepertinya semuanya berjalan dengan lancer, mungkin ada yang ingin menambahkan? Ns Restu : Saya bu Karu : Iya silahkan Ns Restu : Begini bu tadi pagi salah satu keluarga pasien, dari Nn Ayu dan Tn Yogi yaitu Ny Tini tadi sempat panic karena selang infuse Nn Ayu sempat merembes namun dia menemui saya dan saya merasa bersalah karena tidak bias langsung membantu dan memintanya untuk menemui Ns Retno karena saya juga sedang menuju kamar pasien lain yang sedang membutuhkan bantuan Karu : Iya kejadian seperti itu memang sangat sering terjadi, dan itulah konsekuensinya. Namun tindakan Ns Restu sudah tepat. Karena kita disini memiliki tanggung jawab yang berbeda-beda, memang tidak ada salahnya Ns Restu membantu namun harus diketahui oleh Ns Retno karena nantinya Ns Retno yang akan mempertanggung jawabkannya kepada saya jika terjadi apa-apa. Jadi mungkin saya ingin memberikan saran saja untuk para rekan-rekan sekalian untuk lebih sering lagi memantau pasien. perawat : Iya bu terimakasih sarannya Karu : Selanjutnya silahkan Ns restu untuk menyampaikan laporannya? Ns Restu : Iya terimaksih bu, jadi saya juga sudah memasagkan selang NGT kepada Tn Yogi sekaligus memberikan makanan berupa susu soya kepada Tn Yogi, keadaan selang yang terpasang Alhamdulillah tidak terlepas lagi 4
Karu
:
Perawat Karu
: :
Semua Karu Karu Semua perawat
: : : :
karena Tn Yogi tidak mengamuk lagi, mungkin itu saja bu Baiklah terimakasih Ns Restu dan terimaksih juga untuk semua rekanrekan semua atas kerjasamanya dan Alhamdulillah rencana kita berjalan dengan sangat lancer dan tanpa hambatan, namun mungkin saya hanya ingin sedikit mengingatkan kembali untuk para rekan-rekan semua agar lebih memperhatikan pasien. Hanya itu saja. Ada lagi yang ingin disampaikan? Tidak ada bu Bail;ah kalalu begiut, kegiatan timbang terima pada siang hari ini saya tutup, selamat bekerja kepada rekan rekan perawat yang piket siang. Marilah kita tutup kegiatan ini dengan sama-sama berdoa menurut kepercayaan masing-masing, berdoa mulai Berdoa Berdoa selesai ! Selamat siang Selamat siang
5
