NARASI ASKEP KELUARGA PADA NY.S DENGAN KASUS HIPERTENSI DI DESA TUGU KECAMATAN SENDANG KABUPATEN TULUNGAGUNG
Pengkajian dilakukan pada tanggal 31 Maret 2018. Data Umum Nama kepala keluarga yaitu Tn.S, pekerjaan Tn.S adalah bekerja sebagai pengrajin kayu, pendidikan Tn.S adalah tamat S, alamat Tn.S adalah !T 001"!# 001"!# 001 ds.Tugu ke$.Sendang kab.Tulungagung. Genogram Tn.S adalah anak ke empat dari lima saudara dan mempunyai anak satu. Sedangkan istri Tn.S adalah mempunyai mempunyai satu saudara. saudara. Tn.S menikah dengan istrinya istrinya dan memiliki anak. Tn.S tingggal serumah dengan istrinya semenjak ditinggal anaknya menikah Tipe Keuarga Tipe keluarga Tn.S adalah keluarga dengan usia lanjut, dimana satu rumah berisi lansia Su!u Bang"a %eluarga klien berasal dari suku ja&a, kebudayaan yang dianut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari'hari yang digunakan adalah bahasa ja&a. Agama Seluruh angg(ta keluarga Tn.S adalah beragama islam, namun Tn.S jarang melakukan ibadah sh(lat dan Tn.S pernah mengikuti kegiatan pengajian yang ada di !T. !T. Statu" So"ia E!onomi Keuarga Sumber Sumber pendapatan pendapatan keluarga keluarga diper(leh diper(leh dari %% lebih dari 1.000.000 1.000.000"bula "bulan. n. Pengeluaran Pengeluaran keluarga per bulan untuk makan yaitu )' kurang dari 1.000.000"bulan dan keluarga masih mempunyai tabungan. A!ti#ita" Re!rea"i Keuarga %eluar %eluarga ga tidak tidak pernah pernah menyed menyediak iakan an &aktu &aktu untuk untuk rekrea rekreasi si bersam bersama, a, &aktu &aktu luang luang yang yang dimiliki keluarga digunakan untuk mendengarkan radi( dan men(nt(n tele*isi. Ri$a%at Ta&ap Per!em'angan Keuarga %eluarga Tn.S dalam tahap perkembangan yaitu usia lanjut. Tahap ini dimulai dari usia lebih dari ++ tahun keatas. Ri$a%at Ke"e&atan Keuarga Inti Tn.S jarang sakit, tetapi dua tahun setengah setengah belakangan belakangan Tn.S pernah (perasi katarak, katarak, Tn.S tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan dan kebutuhan dasar yang lain. %lien juga memiliki penyakit keturunan -ipertensi. Pada saat pengkajian didapatkan tekanan darah klien yaitu 1/0"100mmhg. %lien %lien mengel mengeluhk uhkan an kepala kepala pusing pusing,, klien klien sudah sudah menget mengetahu ahuii kalau kalau mender menderita ita penyak penyakit it -ipertensi sebab klien pernah memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan terdekat. ika klien merasa tidak enak badan pusing, batuk dll klien langsung pergi memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan terdekat. Ling!ungan
1
%lien memiliki rumah sendiri, type rumah klien permanen dengan *entilasi rumah yang baik,. ahaya matahari $ukup dapat masuk kedalam rumah klien. Pemanaatan halaman rumah klien digunakan untuk menanam sayuran. Penyediaan air bersih dan air minum klien bersumber dari PM dan klien selalu memasak air minum terlebih dahulu sebelum diminum. %eluarga klien memiliki septi$ tank jadi tidak perlu ke sungai untuk 44. Dena& Ruma& !umah klien menghadap keselatan. Pekarangan rumah klien tidak begitu luas namun. Pekarangan rumah klien di manaatkan untuk menanam sayuran. Sebelah utara teras masuk kedalam ada ruang tamu yang begitu luas.5tara ruang tamu ada 2 kamar tidur yang saling berjejeran. Sebelah utara kamar tidur ada dapur klien dan sebelah dapur ada t(ilet klien. Kara!teri"ti! Tetangga Dan Komunita" isekitar lingkungan Tn.S ada kegiatan pengajian yang dilakukan setiap seminggu sekali, namun Tn.S kadang kadang mengikuti kegiatan pengajian tersebut. Namun hubungan keluarga Tn.S dengan tetangga $ukup baik. Si"tem Pen(u!ung Keuarga %eluarga Tn.S tidak memiliki asilitas transp(rtasi berup sepedah maupun m(t(r. ika ingin pergi klien kadang meminta bantuan tetangga karena yang memiliki sepeda m(t(r. 6asilitas k(munikasi yang dimiliki keluarga adalah radi( dan tele*isi, sehingga saat ada &aktu luang keluarga menghabiskan &aktu untuk mendengarkan radi( dan men(nt(n tele*isi. Stru!tur Keuarga ngg(ta keluarga klien tidak ada yang berperan sebagai aparat pemerintah maupun t(k(h masyarakat. %eluarga Tn.S mempunyai kebiasaan berdiskusi bersama saat ada masalah. %eluarga membuat keputusan dan mengatasi masalah yang timbul dengan $ara musya&arah seluruh angg(ta keluarga. Semua angg(ta dilibatkan dalam mengatasi masalah yang ada. Tidak ada tradisi apapun yang dipertahankan dalam keluarga Tn.S. -ubungan antara angg(ta keluarga Tn.S juga baik. Tidak pernah ada yang bertengkar ataupun berse teru satu sama lain. )ung"i Keuarga *. )ung"i A#e!ti# -ubungan antara angg(ta keluarga baik, jika ada angg(ta keluarga yang berprestasi, ulang tahun, menikah angg(ta keluarga ikut merasakan senang. an jika ada angg(ta keluarga yang mengalami masalah sakit, kegagalan angg(ta keluarga juga ikut merasakan sedih. ngg(ta keluarga Tn.S tidak memiliki n(rma'n(rma dalam melaksanakan interaksi antara angg(ta keluarga yang lain. +. )ung"i So"iai"a"i alam keluarga Tn.S tidak diterapkan atau diberlakukan n(rma yang mengatur segala aktiitas angg(ta keluarga sehingga apabila n(rma dilanggar tidak ada sanksi yang akan diberikan (leh angg(ta keluarga tersebut.
,. )ung"i Pera$atan Ke"e&atan %eluarga Tn.S tidak mengetahui masalah kesehatan yang dihadapi keluarga, juga tidak mengetahui $ara mengatasi masalah kesehatan keluarga, keluarga juga tidak mampu mera&at angg(ta keluarga yang sakit, keluarga Tn.S juga tidak bisa memelihara 2
lingkungan rumah yang sehat serta keluarga tidak mampu menggunakan asilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat. -. )ung"i Repro(u!"i Tn.S memiliki keturunan, dam tidak menjadi aksept(r %4 karena sudah lanjut usia. . )ung"i E!onomi %eluarga Tn.S dapat memenuhi semua kebutuhan makan 37sehari, sandang dan perumahan untuk seluruh angg(ta keluarganya. Stre"" (an Koping Keuarga %eluarga Tn.S tidak mengalami masalah dalam jangka &aktu / bulan sampai 1 tahun terakhir. pabila ada stress(r yang masuk keluarga mampu mengatasi masalah yang ada dengan $ara musya&arah dengan seluruh angg(ta keluarga. %eluarga Tn.S tidak pernah menggunakan $ara'$ara yang tidak bermanaat dalam mengatasi masalah yang ada. Pemeri!"aan )i"i! Nama penderita Tn.S dengan 5mur / tahun Penyakit saat ini yaitu -ipertensi, belum ada tindakan kesehatan untuk menangani masalah -ipertensi tersebut. TT9 : T : 1/0"100mm-g, N : 807"menit, !! : 207"menit, S : 3/ derajat elsius, 44 : ++ %g, T4 : 1+0 m %ulit : sa&( matang, tidak ada gatal, tidak ada luka, tidak ada pete$hiae, tidak ada perubahan pada kuku $yan(sis, $lubbing, keadaan rambut tidak r(nt(k, hitam beruban dan tipis Mata : kel(pak mata tidak sembab, tidak ada peradangan, tidak ada k(reng, %(njungti*a merah muda tidak anemis dan tidak ada peradangan, Sklera putih tidak ikteri, %(rnea terjadi kabur di kiri, Pergerakan b(la mata n(rmal Telinga : pendengaran masih baik antara telinga kanan dan kiri, tidak ada tinnitus, tidak ada purulent, tidak ada serumen dan juga tidak ada nyeri pada telinga -idung dan sinus : tidak ada kelainan bentuk, tidak ada epistaksis, tidak ada sinusitis, tidak ada nyeri dan tidak ada alergi Mulut, aring dan laring : gusi tidak berdarah, ada bau mulut, tidak ada nyeri pada mulut, ada $aries pada gigi, lidah tidak k(t(r, tidak ada kesulitan menelan, peradangan dan tidak ada sakit pada ker(ngk(ngan Payudara : tidak ada nyeri, tidak keluar $airan, tidak bernanah, tidak sinusitis dan tidak ada tum(r bd(men : bentuk permukaan abd(men rata, keadaan kulit perut tipis, tidak tegang, tidak ada edema, tidak li$in, tidak ada striae, tidak ada benj(lan, tidak ada asites, tidak ada lesi pada perut ;kstremitas : tidak ada kelainan bentuk atau luka antung : bunyi jantung n(rmal lup dup Paru'paru : tidak ada r(n$hi, strid(r, &hee
N(
ata
Masalah
Penyebab
3
1.
S : Tn.S dan %eluarga mengetahui !esik( terjadinya tentang penyakit hipertensi, tetapi k(mpliksai hipertensi tidak pernah diperiksakan ke yankes karena jarak yang terlalu jauh. = : ' keluarga tidak punya alat transp(rtasi ' p(syandu lansia tidak akti ' jarak rumah ke yankes > 3 km ' T : 1/0"100 mm-g ' N : 87"menit ' !! : 207"menit ' S : 3/?$
ketidakmampuan memanaatkan pelayanan kesehatan
2.
S : Tn.S dan keluarga mengatakan %urang perilaku hidup kadang @ kadang tidak sempat bersih bersih dan sehat @ bersih rumah karena jika terlalu $apek merasa pusing = : ' Menguras bak mandi A 1 minggu ' Terdapat jentik di dalam bak mandi ' Bantai rumah k(t(r, banyak debu dari sisa tukang kayu ' Sampah sisa masak di timbun didapur ' apur gelap, sinar matahari tidak masuk kedapur
%urang pengetahuan tentang hidup bersih dan sehat
II. Perumu"an (iagno"i" !epera$atan N( iagn(sis %epera&atan P;S 1. !esik( terjadinya k(mplikasi hipertensi b.d ketidakmampuan memanaatkan pelayanan kesehatan S : Tn.S dan %eluarga mengetahui tentang penyakit hipertensi, tetapi tidak pernah diperiksakan ke yankes karena jarak yang terlalu jauh. = : T: 1/0"100, N: 80, S:3/, !!:20, ' keluarga tidak punya alat transp(rtasi ' p(syandu lansia tidak akti ' jarak rumah ke yankes > 3 km
III. Peniaian 1"2oring3 (iagno"i" !epera$atan N( %riteria Sk(r 1. a. Siat Masalah 3"3 7 1 C 1 Skala : Sakit " kurang sehat
Pembenaran Tn.S dan keluarga tidak tau jika penyakitnya hipertensi dapat menyebabkan k(mplikasi yang D
sangat mengan$am. b. %emungkinan masalah dapat diubah Skala : -anya sebagian
$.P(tensial masalah di$egah Skala : ukup
2.
untuk
d. Men(nj(lnya masalah Skala : da masalah tetapi tidak perlu ditangani T(tal Sk(r a. Siat Masalah Skala : n$aman %esehatan
b. %emungkinan masalah dapat diubah Skala : Sebagian $.P(tensial masalah untuk di$egah Skala : ukup d. Men(nj(lnya masalah Skala : da masalah tetapi tidak perlu segera ditangani T(tal Sk(r IV.
1"2 7 2 C 1
%eluarga mengerti tntang makanan yang b(leh di k(nsumsi " tidak, tetapi belum bisa menghindari makanan yang tidak b(leh dik(nsumsi.
2"3 7 1 C 2"3
%eluarga k((perati dalam penyuluhan tentang hipertensi dan penatalaksanaan
1"2 7 1 C 2
D 2"3 2"3 7 1 C 2"3
4ila tidak segera di memungkinkan akan k(mplikasi
tangani terjadi
%eluarga tidak mengetahui jika P-4S sangat penting untuk kesehatan
E72C1
2"3 7 1 C 2"3
E71C2
%eluarga k((perati dalam penyuluhan tentang P-4S dan penatalaksanaan 4ila tidak segera ditangani memungkinkan terjadinya masalah baru.
3 D"/ C 3 2"3
Prioritas diagnosis keperawatan
Pri(ritas 1.
2.
iagn(sis %epera&atan !esik( terjadinya k(mplikasi hipertensi b.d ketidakmampuan memanaatkan pelayanan kesehatan
Sk(r D 2"3
%urang perilaku hidup bersih dan sehat
3 2"3
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KEUAR!A
N( 1.
Tujuan T5M : Setelah dilakukan tindakan kepera&atan di harapkan resik(
%riteria 9erbal pengetahuan
-asil " Standar ' %lien mampu menyebutkan makanan yang
Fnter*ensi 1. elaskan kepada klien tentang makanan yang b(leh +
k(mplikasi tidak terjadi T5% : Setelah dilakukan kunjungan rumah 37 pertemuan diharapkan klien mampu ' Menyebutkan makanan yang b(leh dan tidak b(leh dik(nsumsi (leh penderita -T ' Menyebutkan akibat -T ' Menyebutkan $ara pen$egahan -T
2.
T5M : Setelah dilakukan pertemuan 27 kunjungan, keluarga Tn.S dapat memahami tentan P-4S T5% : Setelah dilakukan kunjungan rumah 27 diharapkan keluarga mampu mengenal P-4S dengan $ara menyebutkan: ' Pengertian P-4S ' Manaat P-4S ' Perilaku apa saja yang dapat dikatakan P-4S ' Gaya hidup yang P-4S seperti apa ' Peran serta dalam upaya kesehatan apa saja
Psik(m(t(r perilaku
9erbal pengetahuan
Psik(m(t(r perilaku
b(leh di k(nsumsi dan tidak b(leh di k(nsumsi ' %lien mampu menyebutkan akibat hipertensi ' %lien mampu menyebutkan $ara pen$egahan hipertensi ' %lien mampu mengatur keseimbangan anta kerja dan istirahat ' %lien mampu mengurangi k(nsumsi makan garam ' %lien mampu mengurangi minumam yang tidak dianjurkan berupa k(pi ' %eluarga mampu mengetahui tentang k(mplikasi -T ' %eluarga mampu menyebutkan manaat berkunjung ke yankes ' %eluarga memeriksakan p7 ke yankes terdekat
dan tidak b(leh dik(nsumsi (leh penderita hipertensi 2. elaskan kepada klien akibat hipertensi 3. elaskan kepada klien $ara pen$egahan hipertensi D. njurkan mengatur &aktu antar kerja dan istirahat +. njurkan klien mengurangi k(nsumsi makanan banyak garam dan minum k(pi
1. elaskan pada keluarga tentang k(mplikasi -T 2. elaskan pada keluarga manaat berkunjung ke yankes 3. njurkan pada keluarga untuk membujuk p7 agar mau di periksakan ke yankes D. njurkan pada keluarga untuk memeriksakan p7 ke yankes terdekat
/
I"PE"ENTASI
Tanggal #aktu
N(
Fmplementasi
1.
1. Menjelaskan pada keluarga tentang penyakit -T 2. Menjelaskan pada keluarga tanda gejala -T : sakit kepala, pusing, mudah lelah, T lebih dari n(rmal, kesemutan dll 3. Menjelaskan pada keluarga $ara pera&atan penderita -T D. Menjelaskan pada keluarga makanan yang b(leh dik(nsumsi penderita -T seperti sayuran, buah'buahan, kentang, ubi dll +. Menjelaskan pada keluarga makanan yang tidak b(leh dik(nsumsi atau dibatasi seperti makanan yang berlemak (tak, gajih, makanan minuman kaleng dll /. Menganjurkan pada keluarga untuk menyediakan makanan rendah garam untuk p7 1. Menjelaskan pada keluarga tentang k(mplikasi -T 2. Menjelaskan pada keluarga manaat berkunjung ke pelayanan kesehatan terdekat seperti mendapat penanganan yang tepat, mendapat terapi yang sesuai dengan k(ndisi, men$egah k(mplikasi -T 3. Menganjurkan pada keluarga untuk membujuk p7 agar mau diperiksakan ke pelayanan kesehatan terdekat D. Menganjurkan pada keluarga untuk memeriksakan p7 ke pelayanan kesehatan terdekat jika ada keluhan
2.
EVAUASI
Tanggal #aktu
N(
;*aluasi
1.
S : P7 dan keluarga mengatakan sudah mengerti tentang penyakit -T, tanda gejala, $ara pera&atan, dan makanan yang b(leh dan tidak b(leh dik(nsumsi = : P7 dan keluarga sudah tidak bingung, resp(n p7 saat diajak berbi$ara tentang penyakit -T sudah baik : %urang pengetahuan keluarga tentang penyakit hipertensi b"d %etidaksanggupan mengenal masalah kesehatan keluarga Masalah Teratasi P : Fnter*ensi dihentikan S : P7 dan keluarga mengatakan mengerti tentang k(mplikasi -T dan manaat yankes = : P7 dan keluarga sudah tidak bingung, resp(n untuk pergi ke yankes sedikit membaik " ada : !esik( terjadinya k(mplikasi hipertensi b"d %etidakmampuan menggunakan pelayanan kesehatan Masalah Teratasi
2.
H
P
: Fnter*ensi dihentikan
8
