MUSCHII TRUNCHIULUI MUSCHII REGIUNII POSTERIOARE A TRUNCHIULUI (SPATELUI) SI A CEFEI MUSCHII PLANULUI I Insertie Actiune
Muschi
Origine
1.M. Trapez
Insertiea mediala se face pe linia nuchala superioara, pe protuberanta occipitala externa, pe ligamentul nuchal si procesele spinoase ale vertebrelor C7-T12, precum si pe ligamentul supraspinos toracal.
De la acesta larga origine, fibrele converg spre centura scapulara: 1.fibrele superioare, oblic descendente ,se insera pe treimea laterala a marginii posterioare a fetei superioare a claviculei 2.fibrele mijlocii se insera pe marginea posterioara a acromionului si a spinei scapulei 3.fibrele inferioare, ascendente, se insera pe marginea posterioara a spinei scapulei. La omul viu, fibrele descendente contribuie la formarea conturului cefei, mai ales in partea inferioara.
2.M. Latissim
Pe fata externa a celor 3 sau 4 ultime coste prin fascicule incrucisate cu digitatiile oblicului extern, precum si pe fascia toracolombara prin intermediul careia se insera pe :procesele spinoase ale ultimelor 56 vertebre toracale, ale vertebrelor lombare si pe creasta sacrala mediana;pe treimea posterioara a buzei externe a crestei iliace;uneori cateva fibre pornesc de pe unghiul inferior al scapulei
Fibrele musculare converg spre axila:cele superioare orizontal, cele mijlocii oblic ascendent, iar cele inferioare aproape vertica. Muschiul se rasuceste apoi, mulanduse pe fata anterioara a rotundului mare, cu care se uneste adesea , traiectul in spirala reprezentand o adaptare fata se conditiile mecanice ale latissimului.Muschiul se termina printr-un scurt tendon patrulater in fundul santului intertubercular al humerulsului.
Cand muschiul ia punct fix pe : 1.insertia mediala si se contracta in intregime, ridica umarul si-l trage inauntru;portiunea descendenta ridica umarul; portiunea ascendenta il coboara, ambele portiuni avand si o actiune de rotatie;portiunea transversala duce scapula inauntru. 2.scapula a.fibrele superioare inclina capul de partea respectiva si in acelsi timp ii imprima o miscare de rotatie ce duce fata de partea opusa b.fibrele mijlocii inclina coloana vertebrala de partea lor c.fibrele inferioare contribuie la ridicarea corpului in intregime(actiunea de catarare) Prin tonicitatea sa, muschiul mentine umarul la inaltimea normala;la paralizia muschiului, umarul cade in jos si inainte. Cand punctul fix este pe : 1. coloana vertebrala – actioneaza asupra humerusului, coborand bratul ridicat;il roteste inauntru, imprimandu-i totodata si o miscare de extensiune. 2.humerus – ridica toracele si este inspirator Acest muschi este mai ingrosat la persoanele care sufera de afectiuni care evolueaza cu tuse.
Inervatie N. accesor si de ramuri din plexul brahial
N. toracodorsal din plexul brahial
MUSCHII PLANULUI II 1.M. Ridicator al scapulei (angularul omoplatului)
Porneste prin 4-5 fascicule de pe primele 45 procese transverse (tuberculii posteriori) ale vertebrelor cervicale, de unde fasciculele merg in jos si se unesc intr-un trunchi comun .
Pe unghiul superior al scapulei
2.M. Romboid
Procesele spinoase ale primelor 4 vertebre toracale si a ultimei cervicale.
Marginea mediala a scapulei.
3.M. Dintat posterior si superior
Procesele spinoase ale vertebrei C7 si ale primelor vertebre toracale, de unde se continua prin 4 fascicule Pe ultimele 2 procese spinoase toracale si primele 2 lombare.Merge in sus si lateral, terminandu-se prin 4 digitatii
Fata externa a coastelor 2-5.
Spleniusul este un muschi spino-transversar, care se prinde pe jumatatea inferioara a lig. Nuchal pe procesele spinoase ale ultimei vertebre cervicale si ale primelor 4-5 vertebre toracale, precum si pe ligamentele interspinoase.Fibrele merg in sus si se impart in 2 portiuni :spleniul capului si spelniului gatului.
Spleniul capului se insera pe jumatatea laterala a liniei nuchale superioare si pe fata laterala a mastodei. Spleniul gatului se insera pe varful proceselor transverse ale atlasului si axisului.
4.Muschiul dintat posterior si inferior
5.M splenius
Pe fetele externe ale ultimelor 4 coaste
Sinergic cu trapezul, el ridica scapula in totalitate.Muschiul imprima scapulei o miscare de rotatie imprejurul unui ax ce trece prin unghiul lateral al acestui os care ramane fix, pe cand unghiul superior se ridica, iar unghiul inferior se apropie de linia mediana.Cand ia punct fix pe scapula, inclina coloana vertebrala de partea lui.Contribuie impreuna cu romboidul la mentinerea scapulei in pozitie. Are o actiunea analoga cu muschiul ridicator al scapulei : adductor si ridicator al umarului;el roteste scapula in jurul unghiului lateral Ridica costele, deci este inspirator.
1.N. ridicator al scapulei din plexul cervical 2.N. dorsal al scapulei din plexul brahial
Este expirator, coborand coastele.Cand cei 2 dintati posteriori se contracta in acelasi timp, devin inspiratori.Cand actioneaza izolat, sunt antagonisti. Contractati bilateral sunt extensori ai capului;in contractie unilaterala, inclina capul de aceeasi parte, imprimadu-i o miscare de rotatie homolaterala.Prezinta o actiune antagonista cu muschiul sternocleidomastoidian si semispinalul capului de aceeasi parte, si sinergista cu muschiul sternocleidomastoidian si semispinalul capului de partea opusa.
N. intercostali 9-12
1.N. muschiului romboid – plexul cervical 2.N. dorsal al scapulei – plexul brahial N. intercostali 2-5
Ramurile dorsale ale n. Cervicali.
MUSCHII PLANULUI III Muschiul erector spinae 1.Masa comuna – este cuprinsa intr-o loja osteofibroasa, formata de scheletul osos al regiunii sacrolombare si fascia toracolombara
2.M. iliocostal
3.M. longissimus
Pe procesele spinoase ale ultimelor vertebre lombare, pe creasta sacrala mediana, pe creasta iliaca, pe fata posterioara a sacrului si pe fascia toracolombara.Plecand de aici, masa comuna sacrospinala se desface intr-o serie de coloane musculare , ce urca de-a lungul coloanei spre torace si spre craniu.Coloanele musculare se dispun astfel: Pleaca din masa comuna si merge in sus incrucisand succesiv toate costele , pana ce ajunge in regiunea cervicala.
Este situat de-a lungul santurilor vertebrale,medial de muschiul iliocostal.Se intinde de la masa comuna pana la procesul mastoidian.
a)Coloana laterala, care leaga bazinul de coaste si coastele intre ele, este reprezentata de muschiul iliocostal.
In drumul lui, emite prin partea sa laterala fasciculele de insetie care se termina pe cele 12 unghiuri ale coastelor si pe cei 5 tuberculi posteriori ai ultimelor vertebre cervicale. De pe fata externa a celor 12 coaste se indreapta fascicule de intarire spre fata mediala a coloanei musculare, insertii in parte acoperite de muschiul longissimus. El uneste bazinul cu coastele prin fasciculele laterale si cu procesele transverse ale vertebrelor prin fasciculele mediale.
b)Coloana mijlocie , care leaga bazinul de coaste si de procesele transverse, este reprezentata de muschiul longissimus
c)Coloana mediala, care uneste bazinul cu procesele spinoase si procesele spinoase intre ele, este formata de muschiul spinal
Muschiul ilocostal se imparte in : a)portiunea lombara – care pleaca din masa comuna si se insera pe unghiurile costale ale ultimelor 6 coaste b)portiunea toracala – care leaga ultimele 6 coaste cu primele c)portiunea cervicala – avand originea pe coastele 3-6 si insertia pe tuberculii posteriori ai proceselor transverse C3-C7.
Dupa localizare distingem 3 portiuni: a)portiunea toracala a muschiului longissim pleaca din masa comuna si trimite 2 feluri de fascicule de insertie: fasciculele costale desprinse din partea sa laterala, care se insera pe procesele costiforme ale vertebrelor lombare si pe coaste fasciculele transversare desprinse din partea mediala a muschiului, care se insera pe procesele accesorii din portiunea lombara , respectiv pe procesele transverse in regiunea toracala b)portiunea cervicala a muschiului longissim care prin dispozitia sa indreptateste si denumirea de muschi transversar al gatului, se insera prin fasciculele tendinoase pe procesele transversare ale primelor 5 vertebre toracale;acestea se reunesc intr-un corp muscular ce se imparte apoi in 5 fascicule ce se prind pe procesele tranverse ale ultimelor 5 vertebre cervicale c)portiunea cefalica a muschiului longissim sau micul complex, pleaca prin mai multe fascicule de pe procesele transverse ale utlimelor vertebre cervicale si ale primelor vertebre toracale;acestea se unesc intr-un corp muscular
4.M. spinal
ce merge in sus si se prinde pe varful mastoidei. I se disting si lui 3 portiuni: a)portiunea toracala ce se caracterizeaza prin faptul ca originea ei este reprezentata prin fascicule unice, pe cand insertiile se fac prin mai multe fascicule.Acest muschi este unit in profunzime cu muschiul semispinal toracic.El ia nastere din fasciculele tendinoase ce pleaca de pe procesele spinoase ale primelor 2 vertebre lombare si ale ultimelor vertebre toracale, de unde converg spre un singur corp muscular care se imparte in fascicule ce se insera e procesele spinoase ale primelor 7-8 vertebre toracale. b)portiunea cervicala este slab dezvoltata si inconstanta; ea unste ligamentul nuchal de procesele spinoase ale vertebrelor C6 si C7. c)portiunea cefalica inconstanta , este practic fuzionata cu muschiul semispinal al capului. Insertia:ramurile posterioare ale nervilor spinali
Cu localizarea cea mai mediala este greu de izolat si de idenificat, fasciculele lui fiind amestecate cu cele ale muschiului logissim toracal. .
MUSCHII PLANULUI IV MUSCHIUL TRANSVERSOSPINAL Dupa felul cum fasciculele musculare sar pana la un proces spinos suprajacent mai indepartat sau mai apropiat, impartim acest proces muscular in 3 grupari, cunoscute sub numele de muschii: a)M. semispinal toracic : b)M. semispinal c)M. semispinal al capului 1. M. semispinal originea-procesele transverse ale ultimelor 6 vertebre toracale insertia-procesele spinoase ale ultimelor 2 vertebre cervicale si ale primelor 4 vertebre toracale
2.M. multifizi 3. M. rotatori
cervical: originea-procesele transverse ale primelor 5/6 vertebre toracale insertia-procesele spinoase ale primelor vertebre cervicale (25) Originea:santurile sacrale, pe procesele accesorii ale vertebrelor lombare si pe procesele transverse toracocervicale Ocupa planul cel mai profund al muschiului transversospinal acoperit de multifizi, motiv pt. care poarta numele de submultifizi.
originea-procesele transverse ale primelor 5-6 vertebre toracale si ale ultimelor 5 vertebre cervicale Toate aceste fascicule se unesc intr-un corp muscular . Insertia-pe craniu intre cele 2 linii nuchale ale occipitalului
Insertia: procesele spinoase, dupa ce fasciculele sar cate 2 (mutifidul scurt) sau 3 vertebre (multifidul lung) Prezenti pe intreaga coloana vertebrala, ei leaga radacina proceselor transverse cu radacina proceselor spinoase sau lamele arcurilor vertebrale imediat suprajacente (rotatori scurti) sau sar peste o vertebra la o a doua vertebra superioara (rotatori lungi).Coloana musculara este mai bine reprezentata in regiunea toracala si mai slab reprezentata in regiunea cervicala si lombara.In regiunea cefalaocervicala, muschii acopera rotatorii capului.Actiunea acestor muschi contribuie in deosebi la echilibrarea corpului in ortostatism Insertia:ramurile posterioare ale nervilor spinali
MUSCHII PLANULUI V Este planul cel mai profund, care acopera in parte scheletul osteofibros axial.Dupa insertii acesti muschi se grupeaza in: Sunt perechi de fascicule musculare dispuse pe partile Inervatie : Ramurile posterioare ale nervilor spinali 1.M. interspinosi
2.M. intertransversari
3.M. rotatori ai capului
4. M. sacrococcigieni
laterale ale ligamentelor interspinoase, ce unesc 2 procese spinoase vecine.Prezenti in zonele de maxima mobilitate a coloanei vertebrale, ei se impart in: 1. muschii interspinosi cervicali 2.muschii interspinosi lombari Muschii interspinosi toracali lipsesc adesea; cand exista sunt situati doar la cele 2 portiuni extreme ale coloanei vertebrale. Sunt muschi mici ce leaga procesele transverse intre ele si dezvoltati in special in regiunile vertebrale cu cea mai mare mobilitate de lateralitate, adica in regiunea cervicala si lombara. Sunt in numar de 4, situati in partea cea mai profunda si superioara a cefei.
Inervatie:Spre deosebire de toti ceilalti muschi ai santurilor vertebrale inervati de ramurile dorsale ale nervilor spinali, muschii intertransversari sunt inervati de ramuri ventrale ale acestora. a)M. marele drept posterior al capului – este un muschi triunghiular ce se insera in jos pe procesul spinos al axisului si in sus pe suprafata rugoasa de sub linia nuchala inferioara a occipitalului. Inervatia: ramura dorsala a primului nerv cervical. b)M. mic drept posterior al capului – se insera pe tuberculul posterior al atlasului si respectiv sub linia nuchala inferioara. Actiunea ambilor muschi consta, cand se contracta bilateral, in extensiunea capului.Contractati unilateral, ei inclina capul si il rotesc de partea lor. c)M. oblic inferior al capului – se insera pe partile laterale ale procesului spinos al axisului, de unde merge sa se prinda pe partea posterioara si inferiora a procesului transvers al atlasului.El este cel mai puternic rotator al capului, intorcand fata pe aceeasi parte cu muschiul contractat. d)M. oblic superior al capului - se insera pe varful procesului transvers al atlasului si respectiv sub linia nuchala inferiora, deasupra dreptului mare.Oblicul superior este extensor si inclinator lateral al capului;el roteste capul, ducand fata de partea opusa Toti muschii rotatori ai capului sunt acoperiti de semispinalul capului si acopera, la randul lor, membrana altantooccipitala posteriora. Sunt in numar de 2:unul ventral si altul dorsal.Ei se intind de la sacru la coccige, fiind niste muschi atrofiati.
