UNIVERSIDAD DE PUERTO RICO RECINTO DE CIENCIAS MÉDICAS DECANATO DE ENFERMERÍA DEPARTAMENTO SUB-GRADUADO
ENFE 4147 EL PROCESO DE ENFERMERIA CON INDIVIDUOS FAMILIAS Y GRUPOS CON INTERFERENCIAS EN SU SALUD MENTAL Prof. Bermúdez
Etapa de crecimiento y desarrollo (Erikson)
Dimensión física Expresión facial, movimientos, apariencia general
Mr Jones Tiene 35 ano de edad que lo clasifica en adulto joven.
Expresion facial presenta estar adecuada con las situaciones presentes. Expresion facial presente de acuardo a emociones sentidas. Movimientos coordinados. Y apariencia general limpio afeitado, cabello peinado postura erecta, contacto visual presente, y sin cicatrices ni lesiones
Según Erickson Jones se encuentra. En el estadio numero 6 intimidad v/s aislamiento: Los jóvenes adultos deben lograr la intimidad y establecer compromisos con los demás, si no lo logran permanecerán aislados y solos. Para llegar a ella es necesario encontrar la identidad en la adolescencia (Papalia, 1997). En los adultos jóvenes, el índice de mortalidad es bajo; dentro de las causas de muerte, en los varones se encuentran los accidentes y en las mujeres el cáncer y la mantención del estado físico depende de factores como la dieta adecuada y el ejercicio físico (Papalia,1997).
Patrón de Alimentación
Patrón de descanso y sueño, recreación
aparentes. No Presente
La pirámide nutricional es un método utilizado para sugerir a la población que consuma diariamente una variedad de alimentos en forma equilibrada, con la cuál ayudan a mantener un peso saludable y disminuye el riesgo de enfermedades. La pirámide más utilizada es la propuesta por el Departamento de Agricultura de Estados Unidos, que recomienda 6 a 11 porciones de cereales y almidones, 3 a 5 de verduras, 2 a 4 de frutas, 2 a 3 de carnes y huevos, 2 a 3 de lácteos y usar con reserva grasas y dulces.
Patron de sueno Los problemas relacionados con apropiado el sueño son alteraciones muy frecuentes en pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar. Entre los sintomas mas cmunes se encuentran la dificultad para conseguirlo, despertar varias veces durante la noche, disminución de la necesidad de sueño o, aumento de la necesidad de dormir (hipersomnia) e incluso la presencia de pesadillas que no contribuyen a que el paciente pueda conseguir un sueño.
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Dimensión psicológica (estado de ánimo, afecto,
Mr. Jones’s estado de animo fluctua entre euforico y
La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas:Agitación o irritaciónAutoestima elevada
proceso de pensamiento, introspección)
triste con un afecto de sobrerespuesta.
(delirios de grandeza, creencias falsas en habilidades especiales)Poca necesidad de sueñoEstado de ánimo notoriamente elevadohiperactividadincremento de la energíafalta de autocontrolpensamientos apresuradosCompromiso exagerado en las actividadesControl deficiente del temperamentoComportamientos imprudentesincurrir en excesos de comida, bebida y/o consumo de drogasdeterioro de la capacidad de discernimientopromiscuidad sexualhacer gastos exageradosTendencia a distraerse fácilmente La fase depresiva de ambos tipos de trastorno bipolar incluye los siguientes síntomas:Estado de ánimo bajo diariamenteDificultad para concentrarse, recordar o tomar decisionesTrastornos en la alimentación pérdida del apetito y pérdida de pesoconsumo exagerado de alimentos y aumento de pesoFatiga o desganoSentimiento de desesperanza y/o culpa y falta de valorPérdida de la autoestimaTristeza permanentePensamientos frecuentes acerca de la muerteTrastornos del sueño somnolencia excesivaincapacidad para dormirPensamientos suicidasApatía por las actividades que alguna vez fueron placenterasAislamiento
de los amigos.
Dimensión intelectual (orientación, juicio, escolaridad, ocupación)
Mr. Jones presenta estar orientado en persona lugar y tiempo. Carece de juico al tomar decisiones que afectariar su viada, escolaridad, estudiante de musica y ocupación carpuintero. Dimensión Mr.Jones social presenta (concepto optimismo propio, irreal y relaciones superiosirad interpersonales) Presenta sostener relaciones interpersonales adecuadas con su amigo… Dimensión No presenta espiritual dimension espiritiual
Diagnóstico o condición psiquiátrica
Maniaco depresivo
Teóricos se refieren al pensamiento dialéctico como un pensamiento posformal, mediante el cual los adultos sintetizan pensamientos contradictorios, emociones y experiencias (Hoffman,1996).
Las buenas amistades son más estables que los vínculos con un cónyuge o amante, y son del mismo sexo. Reportan un importante beneficio para la salud, ya que el apoyo emocional de otra persona contribuye a minimizar los efectos del estrés, además fomentan el sentimiento de fijarse un propósito en la vida y mantener la coherencia.. Szendmartoni Mihaily establecen que, “una buena salud mental y un auténtico equilibrio en el manejo de la espiritualidad son básicos para una plena madurez humana”. El trastorno bipolar es una enfermedad mental severa. Las personas que la sufren experimentan cambios drásticos en su estado de ánimo. Pueden pasar de estar muy enérgicos, "eufóricos" y/o irritables, a sentirse tristes, desesperanzados y luego comenzar el ciclo nuevamente. Frecuentemente
tienen estados de ánimo normales entre uno y otro ciclo. A las sensaciones de euforia se les llama manías. A las de tristeza y desesperanza se les llama depresión. El trastorno bipolar puede provenir de una tendencia familiar. Suele empezar al final de la adolescencia o al inicio de la edad adulta. Si cree que puede tener este problema, hable con un profesional de la salud. Un chequeo médico puede descartar otras enfermedades que podrían causarle cambios en su estado de ánimo. Si no se trata, el trastorno bipolar puede dar como resultado el deterioro de las relaciones interpersonales, bajo desempeño escolar o laboral e incluso el suicidio. Sin embargo, existen tratamientos eficaces: medicinas y "terapia de conversación". La combinación de ambas suele ser lo que mejor surte efecto.
Medicamentos
Haldol Litio
Haloperidol es una medicina antipsicótica. Funciona cambiando las acciones de los químicos en el cerebro.
Terapia
Psicofarmaco
La terapia psicofarmacológica es
El litio se usa para tratar y prevenir los episodios de la manía en personas con trastorno bipolar, es un antimaníacos. Funciona al reducir la actividad anormal en el cerebro.
recibida
Fortalezas y limitaciones (áreas a mejorar) Problemas actuales y potenciales Diagnósticos de enfermería (PES) (2)
Fortalezas: Educado Diestro
una manera de corregir conductas y pensamientos patológicos y/o estados de ánimo por medios químicos o físicos. Los psicofármacos actúan modificando, en el cerebro, procesos fisiológicos y bioquímicos Limitaciones: Falta de compromiso con el tratamiento. Falta de Apoyo Familiar
Falta de emleo. No se adhiriere a tratamiento Incumplimiento Objetivo del tratamiento El paciente asumirá las pautas de relacionado a tratamiento establecidas. cambio en el estado de animo
Intervenciones Programas de psicoeducación: conocimiento de las terapias utilizadas y sus efectos. Valorar presencia de efectos indeseables y comunicar. Ajustar pautas de tratamiento al ciclo vital del paciente para evitar su rechazo. En situaciones de crisis, rediseñar conjuntamente con el equipo terapéutico las dosis y vías de administración que aseguren la eficacia de los tratamientos
farmacológicos. Disturbios en el processo de pensamiento relacionado a desbance bioquimico
Meta y objetivos Acciones de enfermería (De 2 -4 por cada objetivo)
Objetivo El paciente mantendrá un nivel adecuado de contacto con la realidad interna y externa.
intervenciones Instrumentales Mantener interacción no hostil. Reorientar el discurso sin confrontación. Ofrecer versiones alternativas a la alterada. Basar la comunicación verbal en el aquí-ahora, en términos operativos.
