Motivational Wawancara Definisi
Motivational Wawancara (MI) telah berkembang dan telah disempurnakan sejak asli publikasi pada utilitas sebagai pendekatan untuk perubahan perilaku. Awal deskripsi, oleh William R. Miller pada tahun 1983, dikembangkan dari pengalamannya dalam pengobatan pengobatan peminum masalah. Melalui pengalaman klinis dan penelitian empiris, prinsip-prinsip dan metodologi MI telah diterapkan dan diuji di berbagai pengaturan dan temuan penelitian telah menunjukkan kemanjurannya. kemanjurannya. MI kini ditetapkan sebagai bukti - praktek yang berbasis di pengobatan individu dengan gangguan penggunaan zat. Motivasi Wawancara berfokus pada eksplorasi dan menyelesaikan ambivalensi dan berpusat pada proses motivasi dalam diri individu yang memfasilitasi perubahan. Metode ini berbeda dari lainnya "memaksa" atau eksternal - didorong metode untuk memotivasi perubahan karena tidak memaksakan perubahan (yang mungkin tidak konsisten dengan orang itu sendiri nilai-nilai, keyakinan atau keinginan); melainkan mendukung perubahan dalam cara kongruen dengan nilai-nilai orang itu sendiri dan kekhawatiran. Definisi terbaru dari Motivational Wawancara (2009) adalah: ". . . a, orang kolaboratif - bentuk berpusat membimbing untuk memperoleh dan memperkuat motivasi untuk perubahan. " Motivasi Wawancara Pendekatan
Motivasi Wawancara didasarkan pada sikap hormat dengan fokus pada membangun hubungan di tahap awal hubungan konseling. Sebuah konsep sentral MI adalah identifikasi, pemeriksaan, dan resolusi ambivalensi tentang mengubah perilaku. Ambivalensi, merasa dua cara tentang perubahan perilaku, dipandang sebagai bagian alami dari perubahan proses. Praktisi MI terampil yang selaras dengan ambivalensi klien dan "kesiapan untuk perubahan" dan serius memanfaatkan teknik dan strategi yang responsif terhadap klien. Deskripsi baru-baru Motivational Wawancara meliputi tiga elemen penting: 1. MI adalah jenis tertentu dari percakapan tentang perubahan (konseling, terapi, konsultasi, metode komunikasi) 2. MI adalah kolaboratif (orang - berpusat, kemitraan, penghargaan otonomi, tidak expert-- penerima) 3. MI menggugah (berusaha untuk memanggil sebagainya motivasi orang itu sendiri dan komitmen) Elemen inti ini termasuk dalam tiga tingkat yang semakin rinci definisi: Lay definisi orang (Apa itu untuk?): Motivasi Wawancara adalah kolaboratif percakapan untuk memperkuat motivasi seseorang sendiri dan komitmen untuk berubah. Definisi Seorang praktisi pragmatis ini (Mengapa saya akan menggunakannya?): Motivasi Wawancara adalah Metode konseling berpusat untuk mengatasi masalah umum dari ambivalensi tentang - orang perubahan.
Definisi terapi teknis (Bagaimana cara kerjanya?): Wawancara Motivational adalah kolaboratif, tujuan - metode berorientasi komunikasi dengan perhatian khusus pada bahasa perubahan. Hal ini dirancang untuk memperkuat motivasi individu untuk dan gerakan menuju tujuan tertentu dengan memunculkan dan menjelajahi argumen orang itu sendiri untuk perubahan. "Roh" dari motivasi Wawancara MI lebih dari penggunaan satu set intervensi teknis. Hal i ni ditandai dengan tertentu "Roh" atau "cara makhluk" klinis yang merupakan konteks atau hubungan interpersonal dalam yang teknik yang digunakan. Semangat MI didasarkan pada tiga elemen kunci: kolaborasi antara terapis dan klien; membangkitkan atau menggambar ide-ide klien tentang perubahan; dan menekankan otonomi dari klien. •
•
•
Kolaborasi (vs Konfrontasi) Kolaborasi adalah kemitraan antara terapis dan klien, didasarkan pada titik pandang dan pengalaman dari klien. Ini berbeda dengan beberapa pendekatan lain untuk substansi pengobatan gangguan penggunaan, yang berdasarkan terapis asumsi "ahli" peran, pada waktu menghadapi klien dan memaksakan perspektif mereka tentang perilaku penggunaan narkoba klien dan tepat pengobatan dan hasil. Kolaborasi membangun hubungan dan memfasilitasi kepercayaan dalam hubungan membantu, yang dapat menantang dalam hubungan yang lebih hirarkis. Ini tidak berarti bahwa terapis otomatis setuju dengan klien tentang sifat dari masalah atau perubahan yang mungkin yang paling tepat. Meskipun mereka mungkin melihat sesuatu yang berbeda, yang terapeutik Proses difokuskan pada saling pengertian, tidak terapis yang benar. Pembangkitan (Menggambar Out, Alih Than Memaksakan Situs) MI pendekatan adalah salah satu gambar terapis pikiran-pikiran individu itu sendiri dan ide, daripada memaksakan pendapat mereka sebagai motivasi dan komitmen untuk berubah adalah yang paling kuat dan tahan lama ketika datang dari klien. Tidak peduli apa alasan terapis mungkin menawarkan untuk meyakinkan klien tentang perlunya untuk mengubah perilaku mereka atau berapa banyak mereka mungkin ingin orang untuk melakukannya, perubahan yang abadi adalah lebih mungkin terjadi ketika klien menemukan alasan dan tekad untuk mengubah mereka sendiri. Pekerjaan terapis adalah untuk "menarik out "motivasi orang itu sendiri dan keterampilan untuk perubahan, tidak untuk memberitahu mereka apa yang harus dilakukan atau mengapa mereka harus melakukannya. Otonomi (vs Authority) Tidak seperti beberapa model perawatan lainnya yang menekankan dokter sebagai figur otoritas Motivasi Wawancara mengakui bahwa kekuatan sejati untuk perubahan terletak dalam klien. Pada akhirnya, terserah kepada individu untuk menindaklanjuti dengan membuat perubahan terjadi. Ini adalah memberdayakan individu, tetapi juga memberi mereka tanggung jawab atas tindakan mereka. Konselor memperkuat bahwa tidak ada satu cara yang "benar" untuk mengubah dan bahwa ada beberapa cara yang berubah dapat terjadi. Selain memutuskan apakah mereka akan membuat perubahan, klien didorong untuk memimpin dalam
mengembangkan "menu pilihan 'bagaimana untuk mencapai perubahan yang diinginkan. Prinsip-prinsip Motivasi Wawancara
Membangun dan membawa ke kehidupan elemen dari "gaya" MI, ada empat prinsip yang berbeda yang memandu praktek MI. Terapis mempekerjakan MI akan berlaku untuk prinsip-prinsip ini seluruh pengobatan. •
Ekspres Empati
Empati melibatkan melihat dunia melalui mata klien, memikirkan hal-hal sebagai klien berpikir tentang mereka, merasa hal sebagai klien merasa mereka, berbagi di klien pengalaman. Pendekatan ini memberikan dasar bagi klien untuk didengar dan dipahami, dan pada gilirannya, klien lebih mungkin untuk jujur berbagi pengalaman mereka secara mendalam. Proses dari mengekspresikan empati bergantung pada klien mengalami konselor sebagai mampu melihat dunia karena mereka (klien) melihatnya. •
Dukungan Diri - Khasiat
MI adalah kekuatan - pendekatan berbasis yang percaya bahwa klien memiliki dalam diri mereka kemampuan untuk mengubah berhasil. Keyakinan Seorang klien yang berubah adalah mungkin (self - efficacy) adalah diperlukan untuk menanamkan harapan tentang membuat perubahan-perubahan yang sulit. Klien sering memiliki sebelumnya mencoba dan tidak mampu mencapai atau mempertahankan perubahan yang diinginkan, menciptakan keraguan tentang kemampuan mereka untuk berhasil. Dalam Motivational Wawancara, konselor mendukung self - efficacy oleh berfokus pada keberhasilan sebelumnya dan menyoroti keteramp ilan dan kekuatan bahwa klien sudah memiliki. •
Roll dengan Resistance
Dari perspektif MI, ketahanan dalam perawatan terjadi ketika kemudian klien mengalami konflik antara pandangan mereka tentang "masalah" atau "solusi" dan bahwa dari dokter atau ketika klien mengalami kebebasan atau otonomi mereka yang dilanggar atas. Ini Pengalaman sering berbasis di ambivalensi klien tentang perubahan. Di MI, konselor menghindari memunculkan perlawanan dengan tidak menghadapi klien dan ketika resistensi terjadi, mereka bekerja untuk de - ". bergulir dengan itu" meningkat dan menghindari interaksi negatif, sebaliknya tindakan dan pernyataan yang menunjukkan resistensi tetap tidak tertandingi terutama di awal hubungan konseling. Dengan bergulir dengan resistensi, itu mengganggu setiap "perjuangan" yang mungkin terjadi dan sesi tidak menyerupai argumen atau bermain klien "setan advokat" atau "Ya, tapi" saran konselor. Nilai MI pada memiliki klien menentukan masalah dan mengembangkan solusi mereka sendiri hanya menyisakan sedikit untuk klien untuk menolak. A sering metafora digunakan adalah "menari" daripada "gulat" dengan klien. Dalam mengeksplorasi klien kekhawatiran, konselor mengundang klien untuk memeriksa poin baru pandang, dan berhati-hati untuk tidak memaksakan cara berpikir
mereka sendiri. Sebuah konsep kunci adalah hindari yang konselor yang "meluruskan refleks ", kecenderungan lahir dari keprihatinan, untuk memastikan bahwa klien mengerti dan setuju dengan kebutuhan untuk berubah dan untuk memecahkan masalah untuk klien. •
Mengembangkan Kesenjangan
Motivasi untuk perubahan terjadi ketika orang-orang melihat ketidaksesuaian antara "di mana mereka berada dan di mana mereka ingin menjadi ", dan konselor berlatih Motivational Wawancara bekerja untuk mengembangkan ini dengan membantu klien memeriksa perbedaan antara mereka saat ini keadaan / perilaku dan nilai-nilai mereka dan tujuan masa depan. Ketika klien mengakui bahwa perilaku mereka saat ini menempatkan mereka dalam konflik dengan nilai-nilai mereka atau mengganggu prestasi diri - tujuan diidentifikasi, mereka lebih mungkin untuk mengalami peningkatan motivasi untuk membuat perubahan hidup yang penting. Adalah penting bahwa konselor menggunakan MI tidak tidak menggunakan strategi untuk mengembangkan perbedaan dengan mengorbankan prinsip-prinsip lainnya, namun secara bertahap membantu klien untuk menyadari bagaimana perilaku saat ini dapat menyebabkan mereka pergi dari, daripada ke arah, tujuan penting mereka. Motivasi Keterampilan dan Strategi Wawancara
Praktek Motivasi Wawancara melibatkan penggunaan terampil dari teknik-teknik tertentu untuk membawa ke kehidupan "MI semangat", menunjukkan prinsip-prinsip MI, dan membimbing proses menuju memunculkan perubahan klien bicara dan komitmen untuk perubahan. Perubahan bicara melibatkan pernyataan atau non komunikasi lisan yang menunjukkan klien dapat mempertimbangkan kemungkinan perubahan. Dayung
Sering disebut keterampilan konseling mikro, dayung adalah cara singkat untuk mengingat pendekatan dasar yang digunakan di Motivational Wawancara. Buka Pertanyaan Ended, Afirmasi, Reflections, dan Ringkasan yang perilaku konselor inti yang digunakan untuk memindahkan proses ke depan dengan membangun aliansi terapeutik dan memunculkan diskusi tentang perubahan. •
•
Buka - pertanyaan berakhir adalah mereka yang tidak mudah dijawab dengan "ya / tidak" atau pendek menjawab mengandung hanya, sepotong terbatas informasi yang spesifik. Terbuka - berakhir pertanyaan mengundang elaborasi dan berpikir lebih dalam tentang masalah. Meskipun pertanyaan tertutup memiliki mereka tempat dan pada waktu yang berharga (misalnya, ketika mengumpulkan informasi spesifik dalam penilaian), terbuka berakhir pertanyaan buat maju momentum digunakan untuk membantu klien mengeksplorasi alasan dan kemungkinan perubahan. Afirmasi adalah pernyataan yang mengakui kekuatan klien. Mereka membantu dalam membangun hubungan dan dalam membantu klien melihat diri mereka dalam cahaya
yang lebih positif yang berbeda. Agar efektif mereka harus kongruen dan asli. Penggunaan afirmasi dapat membantu klien merasa bahwa Perubahan mungkin bahkan ketika upaya sebelumnya telah gagal. afirmasi sering melibatkan reframing perilaku atau masalah sebagai bukti kualitas klien positif. afirmasi adalah elemen kunci dalam memfasilitasi prinsip MI Penunjang Diri - efficacy. •
•
Refleksi atau reflektif mendengarkan mungkin keterampilan yang paling penting dalam Motivational Wawancara. Ini memiliki dua tujuan utama. Pertama adalah untuk membawa ke kehidupan prinsip Mengekspresikan Empati. Dengan mendengarkan hati-hati dan tanggapan reflektif, klien datang untuk merasa bahwa konselor memahami masalah dari sudut pandang mereka. Di luar, penggunaan strategis ini reflektif mendengarkan adalah intervensi inti menuju membimbing klien terhadap perubahan, mendukung tujuan - aspek diarahkan dari MI. Dalam penggunaan ini refleksi, panduan terapis yang client menuju menyelesaikan ambivalensi oleh fokus pada aspek-aspek negatif dari status quo dan positif membuat perubahan. Ada beberapa tingkatan refleksi mulai dari sederhana untuk lebih kompleks. Berbagai jenis refleksi terampil digunakan sebagai klien menunjukkan berbagai tingkat kesiapan untuk perubahan. Sebagai contoh, beberapa jenis refleksi lebih membantu ketika klien tampaknya tahan dan lain-lain yang lebih tepat ketika klien menawarkan laporan lebih menunjukkan komitmen untuk berubah. Rangkuman adalah jenis khusus dari refleksi di mana terapis rekap apa yang telah terjadi di seluruh atau sebagian dari sesi konseling (s). Ringkasan berkomunikasi bunga, pemahaman dan menarik perhatian elemen penting dari diskusi. Mereka dapat digunakan untuk mengalihkan perhatian atau arah dan mempersiapkan klien untuk "melanjutkan." Rangkuman dapat menyoroti kedua sisi dari ambivalensi klien tentang perubahan dan mempromosikan pengembangan perbedaan dengan strategis memilih informasi apa yang harus dimasukkan dan apa yang dapat diminimalkan atau dikecualikan.
perubahan Bicara
Perubahan bicara didefinisikan sebagai pernyataan klien mengungkapkan pertimbangan, motivasi untuk, atau komitmen untuk berubah. Dalam Motivational Wawancara, terapis berusaha untuk membimbing klien untuk ekspresi perubahan berbicara sebagai jalur untuk berubah. Penelitian menunjukkan korelasi yang jelas antara pernyataan klien tentang perubahan dan hasil - client - melaporkan tingkat keberhasilan dalam mengubah perilaku. Semakin seseorang berbicara tentang perubahan, semakin besar kemungkinan mereka untuk perubahan. Berbagai perubahan bicara dapat digambarkan menggunakan DARN mnemonic - CAT. Persiapan Perubahan Bicara D esire (Saya ingin mengubah) Sebuah tanggung (saya dapat mengubah) R Eason (Sangat penting untuk mengubah) N eed (saya harus mengubah)
Dan yang paling prediktif dari hasil yang positif: Pelaksana Ubah Bicara Commitment (saya akan membuat perubahan) Sebuah activation (Saya siap, siap, mau berubah) Langkah T aking (saya mengambil tindakan khusus untuk mengubah) Strategi untuk Membangkitkan Perubahan Bicara
Ada strategi terapi spesifik yang mungkin untuk memperoleh dan mendukung perubahan bicara di Wawancara motivasi: 1. Tanyakan Pertanyaan Menggugah: Tanyakan pertanyaan terbuka, jawaban yang mungkin perubahan berbicara. 2. Jelajahi Saldo decisional: Mintalah pro dan kontra dari kedua berubah dan tinggal yang sama. 3. Hal-hal baik / Tidak - Jadi - Baik Hal: Tanyakan tentang positif dan negatif dari target tingkah laku. 4. Meminta Elaborasi / Contoh: Ketika tema perubahan bicara muncul, meminta rincian lebih lanjut. "Dalam hal apa?" "Ceritakan lebih banyak?" "Apa yang terlihat seperti?" "Kapan terakhir kali terjadi?" 5. Look Back: Tanyakan tentang waktu sebelum perilaku sasaran muncul. Bagaimana hal-hal yang lebih baik,berbeda? 6. Lihat Teruskan: Tanyakan apa yang mungkin terjadi jika hal terus seperti mereka (status quo). Coba Pertanyaan keajaiban: Jika Anda adalah 100% berhasil dalam membuat perubahan yang Anda inginkan, apa yang akan berbeda? Bagaimana Anda ingin hidup Anda menjadi lima tahun dari sekarang? 7. Permintaan Ekstrem: Apa hal terburuk yang mungkin terjadi jika Anda tidak membuat ini perubahan? Apa hal terbaik yang mungkin terjadi jika Anda membuat perubahan ini? 8. Gunakan Perubahan Penguasa: Tanyakan: "Pada skala 1 sampai 10, betapa pentingnya adalah untuk Anda untuk mengubah [yang perilaku target tertentu] di mana 1 sama sekali tidak penting, dan 10 sangat penting? Menindaklanjuti: "? Dan mengapa kamu di ___and tidak _____ [angka yang lebih rendah daripada yang tercantum]" "Apa mungkin terjadi yang dapat memindahkan Anda dari ___ ke [jumlah yang lebih tinggi]? " Atau, Anda juga bisa meminta "Seberapa yakin bahwa Anda bisa membuat perubahan jika Anda memutuskan untuk melakukannya? " 9. Jelajahi Tujuan dan Nilai: Tanyakan apa nilai-nilai membimbing seseorang yang. Apa yang mereka inginkan di kehidupan? Menggunakan kegiatan semacam nilai-nilai kartu dapat membantu di sini. Tanyakan bagaimana kelanjutan target perilaku cocok dengan tujuan atau nilai-nilai orang tersebut. Apakah itu membantu mewujudkan tujuan penting atau nilai, mengganggu itu, atau itu tidak relevan? 10. Datang Bersamaan: Secara eksplisit berpihak negatif (status quo) sisi ambivalensi. "Mungkin _______is begitu penting untuk Anda bahwa Anda tidak akan menyerah, tidak peduli apa biaya."
SUMBER
Amrhein, P. C., Miller, W. R., Yahne, C. E., Palmer, M., & Fulcher, L. (2003). komitmen klien bahasa selama wawancara motivasi memprediksi hasil penggunaan narkoba. Journal of Konsultasi dan Psikologi Klinis, 71, 862--878. Pusat Perawatan Penyalahgunaan Zat (1999). Meningkatkan Motivasi untuk Perubahan Zat Perawatan Penyalahgunaan. Pengobatan Peningkatan Protocol (TIP) 35. Rockville, MD: Zat Administrasi penyalahgunaan dan Mental Health Services Pusat Perawatan Penyalahgunaan Zat. Miller, W. R., Rollnick, S. (2002). Motivasi Wawancara: Mempersiapkan Orang untuk Perubahan. 2 Edisi. New York: Guilford Press. Miller, WR & Rollnick, S. (2009). Sepuluh hal yang Motivational Wawancara tidak. Perilaku dan Kognitif Psikoterapi, 37, 129--140. Miller, WR & Rollnick, S. (2010). Apa yang baru sejak MI - 2? Presentasi di International Konferensi Motivational Wawancara (ICMI). Stockholm, 6 Juni 2010. Diakses padahttp://www.fhi.se/Documents/ICMI/Dokumentation/June-‐6/Miller-‐and‐Rollnick ‐ june6‐ pre-‐ konferensi - workshop.pdf Miller, WR & Rollnick, S. (2010). Apa yang membuatnya Motivational Wawancara? Presentasi di Konferensi Internasional tentang Motivational Wawancara (ICMI). Stockholm, 7 Juni 2010. Diakses di http://www.fhi.se/Documents/ICMI/Dokumentation/June7/Plenary/Miller-- june7 - plenary.pdf. Miller, W. R., Zweben, A., DiClemente, C. C., & Rychtarik, R. G. (1992). motivasi Peningkatan Terapi pengguna: Panduan penelitian klinis untuk terapis mengobati individu dengan penyalahgunaan alkohol dan ketergantungan. Rockville, MD: Institut NasionalPenyalahgunaan Alkohol dan Alkoholisme. Rollnick, S., & Miller, WR (1995). Apa motivasi wawancara? Perilaku dan Kognitif Psikoterapi, 23, 325--334.
