Monografia Enfermeria en Desastre

“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO” MINISTERIO DE EDUCACION DIRECCION REGIONAL DE EDUCACION DE LIMA METROPOLITANA

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO TECNOLOGICO “RAMIRO PRIALE PRIALE” RM Nº 849-89-ED

ESPECIALIDAD: “ENFERMERIA TECNICA” R.D.N-597-99-E.D

TEMA TEORICO: ENFERMERIA EN DESASTRES TEMA PRÁCTICO: ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON HERIDAS POST DESASTRES

PRESENTADO POR: NUÑEZ GONZALES ELSA YANINA PROMOCION: 2010 PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL EN ENFERMERIA TECNICA CHOSICA 2011

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DEDICATORIA Este presente se lo dedico a mi Madre por el apoyo que me brindó día a día durante toda mi carrera profesional, a los profesores profesores que nos brindaron su apoyo durante nuestra formación.

Pág. 3

AGRADECIMIENTO ∗

A Dios por iluminarme durante el recorrer de mi vida y ponerme en el camino camino de personas personas generosas generosas que día a día me brindan brindan su apoyo para para poder salir adelante.

∗

A mi madre por haberme inculcado valores, principios y los conocimientos adecuados para poder defenderme ante la adversidad.

∗

A mi Institución porque día a día nos brinda la enseñanza de calidad y responsabilidad, para para poder desenvolvernos desenvolvernos en el campo Hospitalario con la plena seguridad y capacidad.

∗

Agradezco a mis Profesores por sus enseñanzas que nos brindaron durante toda esta formación de nuestra Carrera de “Enfermería Técnica”

∗

A los Directores del cada centro centro Hospitalario por el cual cual recurrimos en toda nues nuestr tra a

form formac ació ión n

prof profes esio iona nal, l,

para para

conocimientos.

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así así

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nues nuestr tros os

PENSAMIENTOS

*

La capacidad intelectual no depende de los años, nunca es tarde para

empezar algo grande.

Antonio Machado.

*

Si un hombre es perseverante por más duro de entendimiento que sea se

hará inteligente y por más débil se transforma en fuerte.

Leonardo Da Vinci.

*

El ánimo es la más sana medicina.

Salomón.

*

El que no hace más que preocuparse de sí mismo llega a enfermar y hace

que los otros enfermen.

Autor desconocido.

*

La alegría es el ingrediente principal en el compuesto de la salud.

Murphy.

*

"Lo que convierte la vida en una bendición no es hacer lo que nos gusta,

sino que nos guste lo que hacemos."

(Goethe).

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INTRODUCCIÓN La labor del técnico de enfermería es salvar vidas de las personas, apoyando en primeros auxilios, a todo aquel que necesite ayuda ante un desastre ocurrido. Este presente trabajo monográfico nos dará a conocer y experimentar los principios en Primeros Auxilios ante Desastres ocasionados por la naturaleza y el

hombre.

Asimismo estar preparadas para la atención en estos casos con los debidos pacientes. En lo que conlleva el texto de este informe podremos ir identificando a cada una de las diferentes Desastres y/o atención de enfermería del mismo. A la vez iremos adquiriendo conocimientos de técnicas y procedimiento ante estas situaciones dadas. . Permitiendo al estudiante de Enfermería Técnica a Fomentar el interés de investigación durante la ejecución de actividades como la planeación, ejecución y evaluación de las actividades realizadas en la Salud. Brindando apoyo en el auxilio de damnificados que por circunstancia del desastre no saben cómo reaccionar, desesperándose y provocando daños a ellos mismos.

El presente trabajo monográfico está dividido en dos partes: Teórico y Práctico y el plan de atención de enfermería, acciones y tratamiento.

Esta carrera es una profesión que brinda atención al individuo sano / enfermo desarrollando un papel de mucha importancia en los 5 principales niveles, Prevención, Promoción, Protección Específica, Diagnostico, Tratamiento Oportuno, Rehabilitación.

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INDICE ∗ ∗ ∗ ∗

Dedicatoria Agradecimiento Pensamientos Introducción

CAPITULO I TEMA TEORICO “ENFERMERIA EN DESASTRES” 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5.

DEFINICION DE DESASTRE……………………… 09 EFECTOS DE UN DESASTRE…………………… 12 AGENTES DE DESASTRES ……………………….. 14 ENFERMERIA EN DESASTRES………………….. 16 PLAN DE ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS.. 24 DE LA ENFERMERA TECNICA

CAPITULO II TEMA PRÁCTICO PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN DESASTRES EN PACIENTES CON HERIDAS .27 1. HERIDA………………………………………………… CARACTERÍSTICAS………………………………… 1.1. 1.2. TIPOS DE HERIDAS …………………………………. OBJETIVOS……………………………………………. 1.3. 1.4. EQUIPOS Y MATERIALES…………………………… PREPARACION DEL PACIENTE…………………… 1.5. ∗ ∗ ∗ ∗

Conclusiones Glosario Bibliografía Anexos …………………………………………………

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.40

.27 .27 .28 .29 .29

CAPITULO I

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2. ENFERMERÍA EN DESASTRES

2.1. DEFINICION DE DESASTRES: Se hace referencia a las enormes pérdidas humana materiales ocasionados por eventos o fenómenos. Hecho que excede la capacidad de adaptación habitual de la comunidad afectada, en términos de respuesta para absorber el efecto producido usando sus propios medios. Por ello, lo que podría constituir un desastre para una comunidad puede no serlo necesariamente para otra de contexto y recursos. 1.1.1.

SEGÚN LA OMS - DESASTRE.: Organización Mundial de la Salud, desde una perspectiva más sanitaria, ha definido las catástrofes o desastres como situaciones imprevistas que representan serias e inmediatas amenazas para la salud pública.

TIPOS DE DESASTRES:

1.1.2.

Los desastres se dividen generalmente, de acuerdo a sus causas, en dos categorías: los naturales y los provocados por el hombre. 1.1.2.1.

∗

Los Desastres Naturales Desastres

meteorológicos:

ciclones,

tifones,

tornados, granizadas, tormentas de nieve y sequías.

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huracanes,

∗

Desastres topográficos: deslizamientos de tierra, avalanchas, deslizamientos de lodo e inundaciones.

∗

Desastres que se originan en planos subterráneos: sismos, erupciones volcánicas y tsunamis (olas nacidas de sismos oceánicos).

∗

Desastres biológicos: epidemias de enfermedades contagiosas y plagas de insectos (langostas)

1.1.2.2.

∗

Los Desastres Provocados por el Hombre. Guerras: guerras convencionales (bombardeo, bloqueo y sitio) y guerras no convencionales (con armas nucleares, químicas y biológicas)

∗

Desastres civiles: motines y manifestaciones públicas

∗

Accidentes: en transportes (aviones, camiones, automóviles, trenes y barcos); colapso de estructuras (edificios, puentes, presas,

minas

y

otras);

explosiones;

incendios;

químicos

(desechos tóxicos y contaminación); y biológicos (de salubridad).



Los Incendios

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Un incendio es una ocurrencia de fuego no controlada que puede ser extremadamente peligrosa para los seres vivos y las estructuras.

La exposición a un incendio puede producir la muerte, generalmente por inhalación de humo o por desvanecimiento producido por ella y posteriormente quemaduras graves.



Las Explosiones

Es la liberación de energía en un intervalo temporal ínfimo. De esta forma, la potencia de la explosión es proporcional al tiempo requerido.



La Contaminación

Es la introducción en un medio cualquiera de un contaminante, es decir, la introducción de cualquier sustancia o forma de energía que puede provocar algún daño o desequilibrio, irreversible o no, en el medio inicial. 1.1.3.

CARACTERISTICAS DE LOS DESASTRES: Sus características se pueden clasificar de acuerdo a diferentes variables; algunas de éstas son:

1.1.3.1.

Por su aparición: ∗

Súbitos:

Son

aquellos

fenómenos

que

ocurren

sorpresivamente y de manera inmediata. Por ejemplo: terremotos, avalanchas, algunas inundaciones, tsunamis (maremotos).

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∗

Mediatos: Se desarrollan en forma más lenta y es factible predecirlos: por ejemplo:

-

Huracanes

-

Sequías

-

Erupciones volcánicas y otros.

1.1.4. POR SU DURACIÓN:

1.1.5.

∗

Corta

a

mediana

duración:

∗

Larga duración: Sequías, epidemias e inundaciones.

Terremotos, huracanes, erupciones volcánicas, tsunamis, avalanchas y hundimientos.

POR SU ORIGEN: ∗

Naturales: Son los que se originan por la acción espontánea de la vida misma de la naturaleza o de la evolución del planeta.

∗

Origen geológico: Son aquellos que fundamentalmente se dan por movimiento de placas tectónicas, por vulcanismo, por ruptura de la corteza terrestre o por irregularidades en el relieve y la conformación del subsuelo.

2.2. LOS EFECTOS DE UN DESASTRE 2.2.1. LOS EFECTOS DE UN DESASTRE NATURAL Son aún más importantes, presentan los daños irreversibles ante un fenómeno.

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Se dividieron los efectos de los desastres naturales en cuatro, se consideraron como los más importantes para el entendimiento del tema: socioculturales, geográficos, políticos y económicos. ∗

Los efectos socioculturales Están relacionados con los seres humanos. La cantidad de pérdidas humanas a causa de un fenómeno natural, pertenecen a esta categoría. El número de muertes va depender de la magnitud del desastre y al mismo tiempo el lugar en donde azote. Todo desastre que afecte alguna zona poblada, afecta el estilo de vida de las personas que habitan en el mismo. Seres humanos que pierden su hogar, tienen atrasos en su educación, y en el peor de los casos pierden seres queridos.

∗

Los efectos geográficos Los

desastres naturales tienen incidencia en la geografía, lo

que estaba antes de un desastre y lo que queda después del mismo, cambia. La erupción de un volcán puede destruir o dejar inservible la tierra. Un río cercano a una ciudad puede afectar los patrones normales de vida cuando este cambia su cauce. Un terremoto provoca un movimiento en la superficie terrestre. Así como podría formas nuevas plataformas de tierra, puede hacerlas desaparecer dependiendo de la magnitud del sismo; todos los ejemplos recién mencionados son efectos geográficos de los desastres naturales. ∗

Los efectos políticos

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Los efectos políticos de los desastres naturales toman lugar cuando el gobierno del país afectado tiene que pagar la cantidad de dinero necesaria para restaurar lo damnificado por dicho desastre. Es obligación de un gobierno reaccionar rápido ante un fenómeno, que en muchos casos no le dan importancia al deterioro ambiental ni a todas las consecuencias a las que se está a punto de llegar, provocadas por actitudes que la mayoría de ellos toman. ∗

Los efectos económicos Las pérdidas económicas causadas por los desastres naturales son siempre uno de los primeros efectos en notarse. Conforme pasan los años, los desastres naturales van aumentando su intensidad, dando como resultado un aumento en las pérdidas económicas de cada desastre. Los desastres naturales que por lo general causan mayores pérdidas son los huracanes y los terremotos. En el momento en el que surge un fenómeno natural, dependiendo de la magnitud y del lugar en donde este recurra afectar, los efectos pueden ser devastadores por las siguientes razones: pérdida en infraestructura, pérdidas en agricultura, daños irreversibles en el medio ambiente afectado.

2.2.2. LOS EFECTOS DE UN DESASTRE PROVOCADO Son todos los hechos ocasionados por la mano del hombre:

Dentro de ellos podemos mencionar:

∗

Contaminación del medio ambiente

∗

Incendios

∗

Protestas

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2.3. LOS AGENTES DE DESASTRES La magnitud de este es esencialmente una dimensión de espacio geográfico y social. Las características finales de diferencias de los agentes

de desastre son magnitud e

intensidad del impacto. La intensidad del impacto refleja la posibilidad de que un desastre cause lesiones y muertes.

2.3.1. Procesos del Desastre: ∗

Desastre de inicio rápido

La secuencia que sigue el suceso de un desastre de inicio rápido. ∗

Fase de socorro

Es el periodo inmediatamente después de ocurrir una catástrofe repentina, donde se tiene que tomar medidas excepcionales para buscar y encontrar a los sobrevivientes así como también para satisfacer sus necesidades básicas en cuanto a refugio, agua, alimento y atención de primeros auxilios. ∗

Fase de rehabilitación

Se refiere a las operaciones y deciciones tomadas despues del desastre con el fin de que la comunidad afectada pueda volver a sus condiciones de vida anterior, al mismo tiempo que se estimulan y se facilitan los ajustes necesarios de cambio causados por el sasastre. ∗

Fase de reconstrucción

Se refiere a las medidas tomadas para restablecer

a la comunidad

despues de un periodo de rehabilitación ante un desastre. Las medidas

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incluirán la construcción de viviendas, restauración de todos los servicios y los daños ocacionados por un desastre. ∗

Fase de mitigacion

Es el término colectivo usado para abarcar todas las medidas tomadas antes de ocurrir un desastre (medidas previas al desastre) incluyendo medidas para reducción de riesgos a largo plazo y preparación. (Algunas han usado el término mitigación excluyendo la preparación).

∗

Fase de preparativos

Consiste de las actividades planteadas ayuda a disminuir al minimo las perdidas de vida y daño, organizar la remocion temporal de la gente y propiedades de los lugares amenazados y facilitar rescate, socorro y rehabilitacion oportunos y efectivos.

∗

Fase de emergencia

Es el periodo durante el cual debe tomar medidas de emergencia para respaldarlas necesidades humanas, para mantener los medios de vida y proteger .Esta fase puede, por lo tanto, abarcar periodos previos a la catástrofe, alerta a la catástrofe, socorro al a recuperacion en caso de catastrofe .Una fase de emergencia puede ser muy extensa, como en el caso de desastres de inicio lento como sismos .Puede ser de breve duracion como seria el caso después de un terremoto. 2.4.

ENFERMERIA EN DESASTRES:

2.4.1. DEFINICIÓN Enfermería en Desastre, trata de la atención primordial del asistente en salud (Técnica de enfermera) ante un fenómeno o evento provocado por la naturaleza y/o el hombre, haciendo referencia a las enormes pérdidas de vidas humanas, y/o materiales. Pág. 16

Durante las actividades de respuesta ante un desastre, muchas enfermeras deben actuar fuera de las instalaciones de atención para casos agudos. Las enfermeras en una institución médica de la comunidad pueden hacer visitas a los hogares, tiendas, chozas y albergues, en donde llevan a cabo el examen de los pacientes, las actividades de prevención y los programas de educación para la población de damnificados. Las emergencias y desastres son situaciones impredecibles y pueden llegar a ser de grandes magnitudes, donde la muerte, discapacidad, alteración de las dinámicas familiares, sociales y económicas son sus grandes repercusiones. Los servicios de emergencia afrontan una demanda cada vez mayor de pacientes con riesgo de vida, producto de las transformaciones sociales, incremento de delincuencia, vandalismo, accidentes de tránsito, así como desastres naturales; por lo que se evidencia la necesidad de contar con personal altamente calificado en su desempeño,

con

habilidades

cognitivas,

actitudinales

y

procedimentales, que le permitan brindar una atención oportuna y segura. La formalización y estandarización de las intervenciones permiten la unificación de criterios, disminución de tiempos de atención y la posibilidad de evaluar resultados de la actividad de enfermería en los servicios de emergencia para garantizar la calidad y eficiencia de la atención. Además su existencia es requisito de acreditación. También pueden integrarse a clínicas y participar en operaciones, como el establecimiento de campamentos para refugiados y centros de atención infantil de emergencia.

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Aplicando los

cuidados inmediatos,

adecuados

y

provisionales

prestados a las personas accidentadas siendo atendidos en y referidos a un centro asistencial. Esta asistencia son las primeras medidas a realizar en el momento de un accidente, no son tratamientos médicos, sino que es una ayuda antes que llegue la atención especializada o antes de llevarlo al centro asistencial. No basta la buena predisposición para ayudar a los accidentados sino que es necesaria una relativa preparación que permita actuar con seguridad, firmeza y rapidez para atender lo mejor posible al damnificado, hasta que arribe al lugar el personal especializado.

2.4.2. FUNCIONES DE LA TÉCNICA DE ENFERMERIA Son las medidas que realiza la Enfermera Técnica en la que se verá involucrada en situaciones de desastre cuando estas ocurran. Dependiendo de la situación en la que se vea y según a eso actuar ante una situación crítica, y de acuerdo a eso cambiar su plan de atención en cualquier momento adaptándose en nuevas situaciones. ∗

Proveer dar atención de Enfermería a los pacientes. o

Lo que debe tomar en cuenta al rescate

o

El estado de la persona, físicamente y mentalmente.

o

Inmovilizarlo

2.4.3. DAÑOS FISICO ANTE UN DESASTRE 2.4.3.1.

FRACTURAS Es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

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El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas.

*

PRIMEROS

AUXILIOS

EN

PACIENTES

CON

FRACTURAS •

Entablillar el miembro con algo moldeable como

cartón o madera. El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir: ∗

Inmovilizar

∗

Reducir

La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que varía de acuerdo al tipo de fractura en el que se encuentre.

2.4.3.2.

LUXACIÓN Dislocación o recalcadura, perdida de las relaciones normales que presentan los huesos a nivel de la articulación.

*

PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON LUXACIÓN ∗

Debemos de inmovilizar a la persona, y elevar el área lesionada.

∗

Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión.

∗

No tratar de colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce

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movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño. ∗

Colocarle vendas dobladas en la zona de recalcadura ya sea del tobillo, rodilla, cintura, cuello, etc.

∗

Colocarle

férulas (tabla, cartones), lo que tengamos a

la mano de tal manera que no ayude a inmovilizar las articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.

2.4.3.3.

ESGINCES Son

torceduras

ligamentosa

y

ocasionando tendones

que

lesión rodea

en las

la

estructura

articulaciones.

Caracterizada por dolor, inflamación de la articulación y hematoma.

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*

PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON ESGINCES ∗

Colocar

inmediatamente

después

del

evento

compresas de hielo o agua fría. ∗

Colocar fomentos tibios, que deben ser alternados con fomentos fríos.

∗

Administrar analgésico según el caso.

∗

Colocar vendaje inmovilizador, después que esté aliviada

la

persona,

pues

sirven

para

limitar

movimientos y poner en reposo la zona afectada. ∗

Mantener elevado el miembro afectado.

Trasladar al lesionado hacia un servicio de salud para que reciba atención especializada.

2.4.3.4.

SHOCK - trauma El estado que se encuentra una persona en los accidentes graves.

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•

Colocarle a la victima en posición de tren de lemburg

•

Si esta consiente voltearle la cabeza de la victima

hacia un lado ,para evitarle que se puede ahogar (si no se sospecha de una lesión en el cuello)

Los accidentados manifiestan físicamente ante la persona, depresión general con pérdida de conocimiento o sin ella, pulso débil y rápido, piel blanca, fría y sudorosa, respiración superficial; produciéndose un shock hipovolémico que es una complicación grave de la hemorragia, que se prevé y trata lo antes posible para prevenir los síntomas graves.

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*

PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON SHOCK -trauma ∗

Socorrer inmediatamente a la victima en el estado de shock –trauma

∗

Mantener

al

lesionado

acostado con

los

pies

elevados por encima del nivel de la cabeza. ∗

Si la causa del traumatismo se mantiene, tratar de suprimirla (casos de aplastamiento).

∗

Aplicar las medidas de primeros auxilios descritas en los casos de hemorragias externas.

∗

No movilizar en exceso y comprobar la correcta postura del cuerpo, especialmente en los casos de fracturas y luxaciones.

∗

Aplicar calor con bolsas o botellas calientes y abrigarlo .Cuando el enfermo tiene conciencia y no sufre una

lesión

interna

tratar de

mantenerlo

calmado. ∗

Evitar ruidos, no hablarle al lesionado, y suspender vía oral si ha perdido el conocimiento.

∗

En caso de un lesionado con hemorragia interna, incrementar volumen sanguíneo si es posible.

∗

Evacuar de manera inmediata a un servicio de urgencias.

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2.4.3.5.

HERIDAS Es una lesión, una herida se caracteriza por la solución de continuidad de la piel. Tipos Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas. • Cortantes Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar músculos, tendones y nervios. • Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores. • Abrasiones Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente. • Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. • Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas. • Amputación Pérdida de un fragmento o una extremidad. • Aplastamiento Pueden generar fracturas, hemorragias externas e i nternas abundantes, y lesión de órganos. Pág. 24

*

PRIMEROS AUXILIOS EN PACIENTES CON HERIDAS Las acciones deben estar encaminadas a suprimir el dolor, la hemorragia y evitar que puedan infectarse. Estas medidas incluyen: ∗

Acostar inmediatamente al herido.

∗

Verificar el tipo de herida, localizando en que parte del cuerpo se encuentra.

∗

Examinar bien la herida, valorar sus características y realizar la cura adecuada.

∗

Practicar buena limpieza alrededor de la herida, lavar con agua oxigenada, secar y aplicar un antiséptico.

∗

Si hay hemorragia por rotura de algún vaso detener la hemorragia con una gasa estéril asiendo presión

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unos

minutos

para

luego

proteger

la

herida,

realizando una asepsia adecuada .Colocar un apósito de gasa estéril o paño limpio y a continuación el vendaje.

2.5.

PLAN DE ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS DE LA ENFERMERA TECNICA Se debe priorizar las lesiones que pongan en peligro la vida del paciente (Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiración, shock).

Después de un desastre Comenzaremos a dar primeros auxilios y facilitar la ayuda para quienes tengan lesiones graves. ∗

Cuando asistimos como ´espectadores´ a un accidente, debemos actuar rápidamente poniendo en marcha la cadena de supervivencia, así

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daremos más chances a las víctimas del accidente de evitar el agravamiento de sus lesiones. ∗

Cuando tenemos frente a nosotros una víctima de un accidente o una persona que pensamos está herida o sufre algún problema de salud, debemos hacer lo que se conoce como ´valoración primaria´, buscando detectar un riesgo para su vida.

∗

Luego de descartar un grave e inmediato peligro para la vida de un herido o víctima de un accidente, detectar lesiones relativamente menores.

Para resumir brevemente, la secuencia apropiada en el tratamiento de un damnificado es la siguiente: 1. Realizarle una revisión inicial rápida del estado de la víctima, focalizada hacia las funciones vitales de respiración, circulación, nivel de conciencia y hacia la posibilidad de que exista una lesión en cualquier parte del cuerpo, (signos vitales).

2. Asegurándome de que no haya obstrucción de las vías respiratorias. 3. Mantenga o restaure una circulación eficaz. 4. Efectuando una revisión secundaria rápida y completa; evitando el movimiento excesivo del damnificado.

5. Registrando todas las observaciones importantes, como el nivel de conciencia, el diámetro pupilar, los signos vitales, las deformidades o anormalidades, para que sirvan de línea de referencia.

6. Cubrir las heridas abiertas haciendo la presión para controlar el sangrado, según sea necesario, para evitar serias hemorragias. 7. Inmovilizando las fracturas sospechadas, y manteniendo el cuello y la espalda inmóviles.

Pág. 27

8. Auxiliar al paciente y realizar la transferencia de las víctimas hacia la instalación apropiada de tratamiento (hospital más cercano). 9.

Evitarle el miedo o pánico a la persona herida.

10.

Inspirar confianza a la persona.

CAPITULO II

Pág. 28

ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON HERIDAS POST DESASTRES

2. HERIDA Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de continuidad"), secundaria a un traumatismo. Existen una gran cantidad de tipos de heridas y todos somos propensos a sufrirlas. Las heridas son muy comunes, pero dentro de los tipos de heridas existentes hay unos que son más usuales que otros. Aquí puedes aprender que es una herida y los diferentes tipos de heridas existentes.

1.6.

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de

estas características: ☺

Profundidad.

☺

Extensión.

☺

Localización.

☺

Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.

1.7.

Tipos de heridas

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A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo: ☺

Abiertas 

Separación de los tejidos blandos



Mayor posibilidad de infección

Cerradas

☺



No se observa separación de los tejidos blandos



Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.



Producidas por golpes generalmente



Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

☺

Simples 

Afectan

únicamente

la

piel,

no

alcanzan

a

comprometer órganos 

☺

Raspones, arañazos, cortes, etc.

Complicadas 

Extensas y profundas con abundante hemorragia.



Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos

internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

1.8.

OBJETIVOS 

Realizar la curación de heridas eficientemente

utilizando las medidas de bioseguridad y un procedimiento correcto. 

Brindar al paciente seguridad y tranquilidad, para

evitarle aun más dolor. Pág. 30



Aplicar las técnicas para tratar correctamente una

herida y prevenir las complicaciones. 

Identificar los diferentes tipos de heridas y cómo

actuar en cada caso.

1.9.

1.10.

EQUIPOS Y MATERIALES 

Algodón



Gasa



Esparadrapo



Guantes descartables



Riñonera estéril



Solución desinfectante



Solución de yovisol espuma



Yovisol solución cicatrizante



Agua estéril o suero fisiológico

PREPARAMOS AL PACIENTE: 

Colocar a la víctima en una posición cómoda.



Evitar tocar la herida con los dedos.



Informarle el procedimiento que se va a realizar

1.10.1. PROCEDIMIENTO PARA CURACION DE HERIDA Preparamos los materiales para la curación



Iniciamos con el lavado de manos y el calzado de

guantes 

Procedemos a la asepsia de la herida , echamos el

agua estéril o suero fisiológico 

Luego comenzamos a limpiar la herida con yovisol

espuma para remover los microorganismos de adentro hacia afuera 

Continuamos con yovisol solución que es un

antiséptico cicatrizante

Pág. 31



Con el agua estéril, limpiar los bordes de la herida,

dejando seca la piel, para luego proceder a cubrir con gasa estéril la herida. 

Luego informarle al paciente que se ha terminado la

curación, y que puede estar tranquilo.

1.10.2. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA CURACIÓN 1.

Lavarnos las manos antes de proceder a la curación de heridas para no contaminar más la herida.

2.

Tener los materiales de curación preparados.

3.

Una curación oportuna y adecuada acelera la reconstrucción de la piel.

1.10.3. ¿QUÉ HACEMOS AL TRASLADAR AL PACIENTE ACCIDENTADO? 1. Debemos transmitir tranquilidad y serenidad 2. Si el accidentado está consciente, hablemos en forma pausada, preguntándole como se siente. 3. Si está en estado de shock, debemos actuar realizando una valoración detallada. 4. Tratemos de que se agrupen las personas que no están ayudando directamente. Alejemos a aquel que esté muy alterado. 5.

En la medida de lo posible, quedémonos junto a la victima

6. Impidamos que el accidentado vea sus heridas. 7. Evitemos todo comentario que lo preocupe. 8. Estemos atentos al pulso. 9. Mantengámoslo abrigado.

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10.Refresquémosle los labios. 11.En el caso de que deje de respirar o sufra un paro cardiaco, procedamos como se indica en “como reanimar una persona”

CONCLUSIONES

Habiendo culminado este trabajo monográfico, debemos

tener presente lo

siguiente.

PRIMERO: Los aspectos teóricos y prácticos son fundamental para la enfermera técnica puedan participar ante un fenómeno o evento provocados por la naturaleza y/o hombre.

SEGUNDO: El personal de salud deberá siempre estar preparado para actuar dentro de la instalación hospitalaria como fuera de ella.

TERCERO: Aplicando los cuidados inmediatos adecuados y provisionales en los damnificados evitaremos complicaciones y muerte.

CUARTO:

La aplicación de primeros auxilios en desastres no son tratamientos médicos si no que es un ayuda antes de llevarlo al centro asistencial.

Pág. 33

GLOSARIO 

Traumatismo: es una situación con daño físico al cuerpo.



Hemostasia o hemostasis: es el conjunto de mecanismos aptos para

detener los procesos hemorrágicos. 

Pánico: Proviene de la situación de miedo.



Torniquete: Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y

graves consecuencias que trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave. 

Hemorragia: es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como

consecuencia de la rotura de los mismos. 

Asepsia: es la condición libre de microorganismos que producen

enfermedades o infecciones. 

Gérmenes: se referirse a bacterias, virus, hongos y protozoos

microscópicos que pueden provocar enfermedades.

Pág. 34

BIBLIOGRAFÍA 1. Dr. Renan Horna Figueroa 2. Dr. Gustavo Cevillo Sánchez Libro Enciclopedia Paramédica 5to semestre

3. 4. Dr. Gustavo Cevillo Sánchez Libro Enciclopedia Paramédica Enfermería 4to semestre

5.

Tratado de enfermería - “Océano”.

6.

Autor :

Beverly Witter Du Gas.

Tratado de Enfermería - Práctica.

7.

Manual Práctico de Primeros Auxilios Editores lexus 1ª edición LORELTA MALM GARCIA Enfermería en desastres planificación evaluación e intervención.

Pág. 35

Anexos

Pág. 36

PREGUNTANDO AL PACIENT BRINDANDOLE ATENCION PRIMARIA

Pág. 37

EN CASO DE DESASTRES NATURALES

DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE

Pág. 38

CUANDO UN HERIDA PRESENTA HEMORRAGIA

TIPOS DE HERIDAS

Herida cortante

Pág. 39

Herida lacerada

Herida punzante

Herida punzocortante

Pág. 40

LAVADO DE MANOS

Pág. 41

CALZADO DE HUANTES

CURACION DE HERIDA

LOCALIZAR LA HERIDA HERIDA (AGUA ESTERIL)

LAVADO DE

LIMPIEAR CON GASA DE ADENTRO HACIA AFUERA HERIDA CON GASA

CUBRIR LA

(UTILIZANDO SOLUCION YOVISOL DESINFECTANTE, ESPADADRAPO.

Y

SICATRIZANTE, PARA UNA CORRECTA DESINFECCION DE GERMANES ADHERIDOS).

Pág. 42

Pág. 43

Pág. 44

Monografia Enfermeria en Desastre

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