“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”
QUEMARURAS CURSO
:
DOCENTE
:
TURNO
:
INTEGRANTES :
PUCALLPA – PERÚ
2017
DEDICATORIA A DIOS DIOS POR HABERM HABERME E PERMIT PERMITIDO IDO LLEGAR LLEGAR HASTA ESTE PUNTO Y HABERME DADO SALUD, SER SER EL MANA MANANT NTIA IALL DE VIDA VIDA Y DARM DARME E LO NECESARIO PARA SEGUIR ADELANTE DÍA A DÍA PARA LOGRAR MIS OBJETIVOS, O BJETIVOS, ADEMÁS DE SU INFINITA BONDAD Y AMOR.
INDICE
2
Definicin..................................................................................................5 E!i"#"$%&...................................................................................................6 F&c!"'e( )e 'ie($" ........................................................................................7 V&#"'&cin )e *n& +*e&)*'& ...........................................................................7 -. S*e'ficie &fec!&)& ............................................................................8 /. P'"f*n)i)&) ....................................................................................8 0 E)&) 1 &n!ece)en!e( &!"#$ic"( )e# +*e&)" ............................................11 C#&(ific&cin )e #&( +*e&)*'&( ......................................................................11 C"#ic&ci"ne(.........................................................................................13 A B2
L"c&#e(.........................................................................................13 Si(!3ic&( ...................................................................................13
T'&!&ien!" )e #&( +*e&)*'&( .......................................................................14 C*i)&)"( inici&#e( ...................................................................................15 Me)ic&cin...........................................................................................15 C*i)&)" )"3(!ic" ..................................................................................16 PRIMEROS AU4ILIOS EN 5UEMADURAS. .........................................................17
3
INTRODUCCIÓN L&( +*e&)*'&( 'e'e(en!&n *n" )e #"( &cci)en!e( 6( f'ec*en!e(, $'&7e( e inc&&ci!&n!e( +*e e8i(!en. Se e(!i& +*e *n e#e7&)" "'cen!&9e, en !"'n" &# :;<, ")%& e7i!&'(e, 1& +*e (e )e=en & )e(c*i)"(, en $ene'&# )"3(!ic"(. L& "=#&cin 6( &fec!&)& ("n )e c"'!& e)&), ni>"( 1 &)*#!"( 97ene(, en (* &1"'%&. L& e7"#*cin )e# &cien!e +*e&)" )een)e )e #& f*en!e )e c&#"', e# !ie" )e &c!*&cin 1 (* in!en(i)&), e# !i" )e &cien!e ?e)&) 1 &!"#"$%&( 'e7i&(2 1 #& c&#i)&) )e !'&!&ien!" +*e (e 'e(!e en #& e!&& &$*)&. L& 'e$#& 'i"')i&# en e# !'&!&ien!" )e ee'$enci& )e# +*e&)" e( "#7i)&'(e )e #& +*e&)*'& 1 7&#"'&' e# e(!&)" $ene'&# )e# &cien!e.
4
QUEMADURAS
Definición
L&( +*e&)*'&( ("n #e(i"ne( +*e &fec!&n & #& in!e$'i)&) )e #& ie# c"n(i(!en!e( en 3')i)&( )e (*(!&nci& )e #& (*e'ficie c"'"'&# '")*ci)&( "' )i(!in!"( &$en!e( ?c&#"', f'%", '")*c!"( +*%ic"(, e#ec!'ici)&) " '&)i&ci"ne( c"" #& ("#&', #*@ *#!'&7i"#e!& " inf'&''"9&, e!c2, +*e "c&(i"n&n *n )e(e+*i#i='i" =i"+*%ic" "' )e(n&!*'&#i@&cin '"!eic&, e)e& 1 3')i)& )e# 7"#*en )e# #%+*i)" in!'&7&(c*#&' )e=i)" & *n &*en!" )e #& e'e&=i#i)&) 5
7&(c*#&'. E# $'&)" )e #& #e(in ?'"f*n)i)&) )e #& +*e&)*'&2 e( e# 'e(*#!&)" )e #& in!en(i)&) )e# efec!" )e# &$en!e 1 #& )*'&cin )e #& e8"(icin 1 *e)e 7&'i&' )e()e *n& #e(in 'e#&!i7&en!e en"' 1 (*e'fici&# &(!& 3')i)& e8!en(& 1 (e7e'& )e ie#. L&( +*e&)*'&( !3'ic&( 6( c"*ne( en &)*#!"( ("n &+*e##&( "c&(i"n&)&( "' f*e$" ?;<2, ien!'&( +*e en #"( ni>"( #&( #e(i"ne( c"n &1"' f'ec*enci& ("n e(c&#)&)*'&( c"n #%+*i)"( c&#ien!e(. L&( +*e&)*'&(, ("='e !")" (i ("n $'&7e(, & en*)" (e *e)en &c"&>&' )e &feccin )e "!'"( &&'&!"(, =ien "' &#!e'&cin )i'ec!& " =ien & c"n(ec*enci& )e #& )e(i)'&!&cin. A en*)" #"( (%n!"&( 'e(i'&!"'i"( +*e &c"&>&n & #&( +*e&)*'&( !3'ic&( (e )e=en & #& in&#&cin )e '")*c!"( 'e(*#!&n!e( )e *n& c"=*(!in inc"#e!&, #"( c*&#e( ("n "!en!e( i''i!&n!e( +*%ic"( )e #& *c"(& 'e(i'&!"'i& e inc#*(" (i #& in&#&cin e( )e $&(e( c&#ien!e( (e &#!e'& e# ni7e# )e c"ncienci&. A*n+*e (* '"n(!ic" )een)e )e #& e8!en(in 1 #& '"f*n)i)&) )e #& #e(in, &1 cie'!&( @"n&( ?&n"(, ie(, c&'& 1 e'ine"2 +*e "' (% ("#&( '")*cen i"'!&n!e( inc&&ci)&)e(. L& e7"#*cin )e# &cien!e +*e&)" )een)e )e #& f*en!e )e c&#"', e# !ie" )e &c!*&cin 1 (* in!en(i)&), e# !i" )e &cien!e ?e)&) 1 &!"#"$%&( 'e7i&(2 1 #& c&#i)&) )e !'&!&ien!" +*e (e 'e(!e en #& e!&& &$*)&.
Etiología
C"" 1& e"( c"en!&)", ("n *c"( 1 7&'i&)"( #"( "!enci&#e( &$en!e( +*e c&*(&n #&( +*e&)*'&(. E# c&#"', =ien "' ##&& e8*e(!& =ien "' #%+*i)"( c&#ien!e(, e( #& c&*(& 6( c"n en!'e '"fe(i"n&#e( ?"' #" $ene'&# c*&n)" &#c&n@&n !ee'&!*'&( en!'e -; " ;C e inc#*(" (*e'i"'e(2. Sin e=&'$", en #& "=#&cin $ene'&#, c&)& )%& c"='&n 6( i"'!&nci& #&( +*e&)*'&( '")*ci)&( "' '&)i&ci"ne( ("#&'e(, "' #*@ *#!'&7i"#e!& " inf'&''"9"( )e=i)&( en #"( )"( 'ie'"( c&("( & #& e8"(icin e8ce(i7&, 1 en e# #!i", f'ec*en!een!e, "' 1&!'"$eni&. O!'"( "(i=#e( &$en!e( ("n #&( (*(!&nci&( c&(!ic&( " 6
6ci)"(, #"( c*&#e( en!'&>&n $'&7e( e#i$'"( 1& +*e (*e#en '")*ci' e(c&("( (i$n"( " (%n!"&( )*'&n!e #"( 'ie'"( )%&( "' e8!en(in #en!& )e #& nec'"(i( +*e '")*cen, e(!&n)" *1 c"'"e!i)& #& 7i)& c*&n)" (e &nifie(!& #& &!"#"$%&. N" n"( ")e"( "#7i)&' )e #& e#ec!'ici)&), c*1&( #e(i"ne( "c*''en "' #& $ene'&cin )e c&#"' "' enci& )e #"( ;C, 1 +*e (*e#e '"7"c&' #e(in (i$nific&!i7& c"n *1 "c" )&>" )e #& ie# (*'&1&cen!e ?)&)" +*e #& &1"' 'e(i(!enci& & #& c"''ien!e e#3c!'ic& (e '")*ce en e# *n!" )e# c"n!&c!" c*!6ne" c"n e# c"n)*c!"', #&( +*e&)*'&( e#3c!'ic&( $ene'&#en!e &fec!&n #& ie# 1 !e9i)"( (*=c*!6ne"( 1 *e)en (e' )e c*&#+*ie' !&&>" 1 '"f*n)i)&)2. L& nec'"(i( 1 #& e(c&'& '"$'e(i7& (*e#en (e' &1"'e( )e #" +*e &'ece in)ic&' #& #e(in inici&#, 1 #" '"i" "c*''e c"n #& '"f*n)i)&) )e #& #e(in. L& c"''ien!e &#!e'n& *e)e "c&(i"n&' &'6#i(i( 'e(i'&!"'i& ine)i&!& ,fi='i#&cin 7en!'ic*#&' " &=&(, efec!"( *1 (ii#&'e( & #"( +*e *e)e '"7"c&' e# &#!" 7"#!&9e )e *n '&1".
Factores de riesgo
En e# en!"'n" &=i!*&#, )"3(!ic", '"fe(i"n&# " n&!*'&#, ")e"( "=(e'7&' #!i#e( f&c!"'e( )e 'ie($". En!'e #"( )"3(!ic"(, "' ci!&' &#$*n"(, enc"n!'&"( #"( c&#ef&c!"'e( )e &$*& c&#ien!e 'e$*#&)"( )e&(i&)" &#!", e# )e(c*i)" c"n ci$&''i##"( encen)i)"(, e# f*e$" &'& c"cin&', '&)i&)"'e( " e(!*f&(, enc*fe( en &# e(!&)", c&=#e&)" e#3c!'ic" in&)ec*&)" " )efec!*"("... L"( f&c!"'e( )e 'ie($" 6( f'ec*en!e( en e# 6=i!" #&="'&# (*e#en (e' "' e8"(icin & (*(!&nci&( +*%ic&(, e#ec!'ici)&) " '&)i&cin 1 #"( n&!*'&#e( &=&'c&n 'inci&#en!e &# ("# 1 & #"( '&1"(.
aloración de !na "!e#ad!ra
E# '"n(!ic" )e *n& +*e&)*'& e(!6 en f*ncin )e !'e( 7&'i&=#e( •
•
•
S*e'ficie &fec!&)& P'"f*n)i)&), 1 E)&) 1 &n!ece)en!e( &!"#$ic"( )e# +*e&)"
7
%$S!&erficie afectada L& e8!en(in )e *n& +*e&)*'& inci)e f*n)&en!&#en!e en e# e(!&)" $ene'&# )e# +*e&)". P&'& e# c6#c*#" )e #& e8!en(in, *n 3!")" (i#e +*e *e)e *!i#i@&'(e e( #& 'e$#& )e #"( n*e7e )e &##&ce, e)i&n!e #& c*&# (e c"n(i)e'& +*e #&( )i(!in!&( 'e$i"ne( &n&!ic&( c"'"'&#e( 'e'e(en!&n *n K< c&)& *n& " *n #!i#" )e K < )e #& (*e'ficie c"'"'&# !"!&# ?!&=#& -2.
'%
(rof!ndidad
L& '"f*n)i)&) )e #& in9*'i& c*!6ne& (e c#&(ific& c"" 'ie'", (e$*n)" " !e'ce' $'&)"(. L& e7&#*&cin c#%nic& )e #& '"f*n)i)&) )e #&( +*e&)*'&( en "c&(i"ne( *e)e (e' )if%ci#, e'" e8i(!en &#$*n&( $*%&( &'& e7&#*&' e# $'&)" )e +*e&)*'& ?!&=#& /2
•
Q!e#ad!ra de &ri#er grado% nic&en!e &fec!& & #& ei)e'i(. C"n(i(!e en *n e'i!e& )"#"'"(" '"=&=#een!e (*=(ec*en!e &# e)e& )e #& @"n&. N" (e f"'&n &"##&(. P"c"( )%&( )e(*3( &&'ece #& )e(c&&cin 1 e( "(i=#e +*e )e9e @"n&( ie'i$en!&)&(. C*'& e("n!6ne&en!e &# c&=" )e 0 )%&(, (in cic&!'i@.
•
Q!e#ad!ra de seg!ndo grado% Afec!&n (ie'e 1 &'ci&#en!e & #& )e'i(. P*e)en (e' (*e'fici&#e( " '"f*n)&( )e &c*e')" c"n #& '"f*n)i)&) )e# c"'"i(" )3'ic". A2 L&( (*e'fici&#e( &fec!&n & ei)e'i( 1 c&'& (*e'i"' )e #& )e'i(, c"n f"'&cin )e &"##&( 1 e8*)&cin )e (*e'". L& (*e'ficie +*e&)& e( *nif"'een!e '"(&)&, (e =#&n+*e& c"n #& 'e(in, e( )"#"'"(& 1 e8!'e&)&en!e (en(i=#e & #"( inc&@"(. E# )&>" (*e'fici&# c*'& e("n!6ne&en!e en !'e( (e&n&( & &'!i' )e e#een!"( ei)3'ic"( #"c&#e(, f"#%c*#"( i#"("( 1 $#6n)*#&( (e=6ce&( c"n *1 "c&, (% &#$*n& cic&!'i@. B2 L&( '"f*n)&( &fec!&n & #"( )"( !e'ci"( 6( '"f*n)"( )e #& )e'i(. L& (*e'ficie +*e&)& !iene *n &(ec!" 6#i)", (e &#& in)*'&)& " &(!"(& 1 n" (e =#&n+*e& c"n #& 'e(in &#$*n&( 6'e&( *e)en e(!&' in(en(i=#e( " &ne(!e(i&)&( &# inc&@". Se f"'& *n& e(c&'& fi'e 1 $'*e(& 1 #& cic&!'i@&cin e( #en!&. P*e)e )e"'&' 6( )e 0; )%&( en c*'&' 8
c"#e!&en!e. E(!&( +*e&)*'&( c*'&n c"n cic&!'i@&cin (e7e'& 1 *e)en &("ci&'(e c"n 3')i)& e'&nen!e )e e#" 1 $#6n)*#&( (e=6ce&(.
•
Q!e#ad!ras de tercer grado% I#ic&n )e(!'*ccin c"#e!& )e !")" e# e(e("' )e #& ie#, inc#*1en)" !")"( (*( &3n)ice( " &ne9"( c*!6ne"(, 1 &fec!&n)" & #& (en(i=i#i)&). A&'ece *n& e(c&'& (ec&, =#&n+*ecin& " ne$'& +*e *e)e !ene' *n !ec" c"" e# )e# c*e'" (ec" " (e' e8*)&!i7". E# (i$n" &!$n"nic" e( #& !'"="(i( 7en"(& 7i(i=#e & !'&73( )e #& ie#. De9&n (ie'e cic&!'i@ en #& @"n& 1 & 7ece( 'e+*ie'en in9e'!"( c*!6ne"(. A# e(!i&' #& '"f*n)i)&) )e #&( +*e&)*'&(, )e=e 'ec"')&'(e +*e #& #e(in *e)e e7"#*ci"n&' )*'&n!e #&( 'ie'&( /: "'&( 1 +*e )*'&n!e e(!e e'i")" #& 'e(enci& )e e)e& &ce e8!'e&)&en!e )if%ci# !ene' #& &=("#*!& ce'!e@& ("='e #& '"f*n)i)&) 'e&# )e #& in9*'i& en e(!"( c&("(, e( !i# #& e8#"'&cin &# )"#"' "' inc&@" ?'*e=& )e# inc&@"2. A)e6(, #& i(+*ei& 1 #& infeccin *e)en !'&n(f"'&' *n& +*e&)*'& (*e'fici&# en *n& #e(in 6( '"f*n)& )e !")" e# e(e("'. L&( cic&!'ice( +*e )e9&n ("n i''e$*#&'e( c"n &'!e( &!'fic&( 1 "!'&( ie'!'fic&( " +*e#"i)e&(. P*e)en (e' "'i$en )e c"n!'&c!*'&( en #&( &'!ic*#&ci"ne( 1, *1 "c&(i"n&#en!e, (e' #& =&(e )e *n c&'cin"& ei)e'"i)e *c"( &>"( !'&( (* &&'icin.
?TABLA /2 AFECTACIÓN
AS(ECTO
Ei)e'i(
E'i!e& )"#"'"(" E)e&
CURACIÓN
C*'&cin e("n!6ne&, (in cic&!'i@
)RADO $ )RADO '
SU(ERFIC%
-0 S* )e'i(.
Pie# '"(&)& )"#"'"(& A"##&(
9
C*'&cin e("n!6ne& c"n cic&!'i@.
/0 P'"f. )e'i(
Pie# 6#i)& &ne(!e(i&)&. E(c&'&.
•
(ROFUNDA
•
Pie# 1 &ne9"(
)RADO * 5*e&)*'&( )e 'ie' $'&)"
E(c&'& (ec& T'"="(i( 7en"(&, & !'&73( )e #& ie#.
5*e&)*'&( )e (e$*n)" $'&)" D3'ic& (*e'fici&# D3'ic& '"f*n)&
C*'&cin #en!& c"n cic&!'i@. P3')i)& )e e#".
Cic&!'i@ 'e!'&ccin &'!ic*#&', nece(i)&) )e in9e'!" )e ie# 5*e&)*'&( )e !e'ce' $'&)"
C&*(&
S"# F"$"n&@" en"'
L%+*i)"( c&#ien!e( F"$"n&@"( " ##&&( E8"(icin ='e7e & (*(!&nci&( +*%ic&( )i#*i)&(
L%+*i)"( c&#ien!e( F"$"n&@"( " ##&&( E8"(icin '"#"n$&)& & (*(!&nci&( +*%ic&( )i#*i)&(
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R"(&)"
R"(&)" " '"9" ='i##&n!e
R"9" "(c*'" " =#&nc" B#&nc" e'#&)" " c&'="ni@&)" &&'i##en!" "!e&)" T'&n(&'en!e " c"" &'ce
S*e'ficie
Sec& " e+*e>&( 7e(%c*#&(
T&&>" 7&'i&=#e &"##&( $'&n)e( E8*)&)" &=*n)&n!e
A"##&( en"'e(, & 7ece( '"!&( Li$e'&en!e e)&
Sen(&cin
D"#"'"(&
D"#"'"(&
Di(in*cin )e #& Ane(!e(i& (en(&cin &# inc&@" Sen(&cin )e 'e(in '"f*n)& Sen(&cin )e 'e(in '"f*n)& in!&c!&
Te8!*'&
S*&7e, c"n e)e& %ni" 1 "(!e'i"' e8f"#i&cin (*e'fici&#
En$'"(&)& "' e)e&, e'" f#e8i=#e
E)e& ")e'&)" c"n N" e#6(!ic& 1 c"''e"(& en"' e#&(!ici)&)
;/- )%&(
0 (e&n&(
Cic&!'i@&cin /0 )%&(
L#&& E(c&#)&)*'& "' ine'(in E#ec!'ici)&) )e &#!" 7"#!&9e E8"(icin & (*(!&nci&( +*%ic&( c"ncen!'&)&( O=9e!"( c&#ien!e(
Sec& c"n ei)e'i( n" 7i&=#e &)e'en!e V&("( !'"="(&)"(
Nin$*n& 'e+*ie'e in9e'!"(
A*n+*e #& )ife'enci&cin en!'e #"( )ife'en!e( $'&)"( )e in9*'i& c*!6ne& n" e( &=("#*!&en!e e(enci&# &'& #&nific&' #& 'e&ni&cin, !iene $'&n)e( c"n(ec*enci&( en e# c*i)&)" *#!e'i"' )e #& e'i)& 1 e# '"n(!ic" fin&# 1 #& e7"#*cin )e #& c*'&cin.
*
Edad + antecedentes &atológicos del "!e#ado Tienen e"' '"n(!ic" #&( #e(i"ne( +*e "c*''en en &cien!e( )e e)&) &7&n@&)&, c"n enfe'e)&)e( c&')i"7&(c*#&'e( " )*'&n!e e# e=&'&@" " e# *e'e'i".
Clasificación de las "!e#ad!ras
10
E( i"'!&n!e +*e e8i(!&n *n"( c'i!e'i"( )e c#&(ific&cin 1 "'ien!&cin ("='e #&( +*e&)*'&(. P'inci&#en!e 3(!"( &!ien)en & #& $'&7e)&), 1 'e(ec!" & e##& (e e(!&=#ece #& &*!& & (e$*i' c"n 'e(ec!" &# !'&!&ien!". A(% #&( +*e&)*'&( $'&7e( 1 ")e'&)&( 'e+*ie'en in$'e(" "(i!&#&'i" 1 #&( en"'e( *e)en !'&!&'(e )e f"'& &=*#&!"'i& =&9" e(!'ic!& 7i$i#&nci& 3)ic&. A c"n!in*&cin (e e8"nen )"( !&=#&( en #& 'ie'& ?!&=#& 02 (e 'e(en!& )e f"'& e(+*e6!ic& #" +*e c"n(!i!*1e *n +*e&)" c'%!ic", 1 en #& (e$*n)& ?!&=#& 2, (e e8"nen #&( +*e&)*'&( (e$n e# c'i!e'i" )e $'&7e)&).
11
Ta,la *- Q!e#ado crítico% •
•
•
Men"( )e - &>"( 1 6( )e -;< e8!en(in. M6( )e Q &>"( 1 6( )e -;< e8!en(in Men"( )e Q &>"( 1 6( )e /;< e8!en(in.
Ta,la .- Clasificación de las "!e#ad!ras/ seg0n gra1edad% T")&( #&( +*e&)*'&( )e 'ie' $'&)".
•
T")&( #&( )e (e$*n)" $'&)" (*e'fici&#e( c"n en"( )e# -;< )e e8!en(in 1
•
Men"'e(
en"( )e -< en ni>"(.
•
T")&( #&( )e (e$*n)" $'&)" '"f*n)&( 1 #&( )e !e'ce' $'&)" c"n en"( )e# -< )e e8!en(in, )een)ien)" )e (* #"c&#i@&cin. T")&( #&( )e (e$*n)" $'&)" (*e'fici&#e( c"n *n -;0< )e e8!en(in.
•
M")e'&)&(
T")&( #&( )e (e$*n)" $'&)" " !e'ce' $'&)" c"n en"( )e# -< )e e8!en(in.
•
.
T")&( #&( +*%ic&( 1 e#3c!'ic&(.
•
T")&( #&( )e (e$*n)" $'&)" (*e'fici&#e( c"n 6( )e# 0< )e e8!en(in.
•
T")&( #&( )e / $'&)" '"f*n)&( 1 #&( )e 0 $'&)" 1 6( )e# -< )e e8!en(in.
•
G'&7e(.
•
T")&( #&( +*e (e &c"&>en )e #e(i"ne( 'e(i'&!"'i&( i"'!&n!e(. T")&( #&( e#3c!'ic&( '"f*n)&(.
P"' !&n!", 1 &!en)ien)" & #& !&=#&, ("n c'i!e'i"( )e $'&7e)&), 1 +*e 'e+*ie'en in$'e(" "(i!&#&'i" &. #&( +*e&)*'&( +*e &fec!&n & *n& e8!en(in (*e'i"' &# -< )e #& (*e'ficie c"'"'&# ? ;:< ni>"( " &nci&n"(2 =. #&( +*e&)*'&( en (i!i"( e(eci&#e( ?&n"(, ie(, c&'& 1 e'ine"2 c. #&( +*e&)*'&( )e !e'ce' $'&)" c"n e8!en(in &1"' &# /<. Re+*e'i'6n 'e"(icin 7"#3ic& &+*e##&( c*1& e8!en(in (*e'e e# -;< )e #& (*e'ficie c"'"'&#, 1 (i c"n(!i!*1e *n $'&n +*e&)" ?ni>"( " &nci&n"( c"n &fec!&cin )e (*e'ficie &1"' )e# - -;<, 1 en &)*#!"( &1"' )e# /;<2.
Co#&licaciones
L&( c"#ic&ci"ne( )e #&( #ce'&( *e)en c#&(ific&'(e en #"c&#e( ?)e #& e'i)& en #& ie#2, " (i(!3ic&(, 1 & (* 7e@ 3(!&( #!i&( *e)en (e' c"n(ec*enci& )e #& '"i& +*e&)*'&, c"" e# ("c " #& (e(i(, " =ien &# e(!&)" )e "(!'&ien!" 1 enc&&ien!" &# +*e (e 7e ("e!i)" e# &cien!e !'&( #& #e(in.
A
2ocales L& infeccin e( #& c"#ic&cin 6( f'ec*en!e e i"'!&n!e, !&n!" "' =&c!e'i&( G'& "(i!i7&(, S!&fi#"c"c"( 1 S!'e!"c"c"(, c"" G'& ne$&!i7&(. L&( en)" 1 e8"!"8in&( )e e(!&( =&c!e'i&( ("n f*en!e )e ("c. P"' "!'" #&)", #& ("='einfeccin )e #&( +*e&)*'&( c"#ic& 1 '"#"n$& e# '"ce(" )e cic&!'i@, *)ien)" '"7"c&' *n +*e#"i)e, e# c*&#, 1 )een)ien)" )e #& #"c&#i@&cin, *e)e )&' #*$&' & 'e!'&cci"ne( )e #& ie# c"n i#ic&ci"ne( ec6nic&( (i e(!6n '8i&( & *n& &'!ic*#&cin.
34
Sist5#icas -. S"c. S* inci)enci& &*en!& &'&#e#&en!e & #& e8!en(in )e #& +*e&)*'&. P*e)e "c*''i' & &'!i' )e *n /< )e (*e'ficie c"'"'&# +*e&)& en e# c&(" )e #"( &)*#!"( 1 )e *n -< en e# )e #"( ni>"(. Inici&#en!e e( *n ("c i"7"#3ic" 1 "(!e'i"'en!e *e)e c"#ic&'(e c"n *n ("c (3!ic" , (ien)" e# $e'en 6( f'ec*en!een!e i#ic&)" #& P(e*)""n&. L& fi(i"&!"#"$%& )e# ("c i"7"#3ic" c"n(i(!e en #& 3')i)& )e #%+*i)"( &# e8!e'i"' & !'&73( )e #& e'i)& )e #& +*e&)*'& )e()e #"( 7&("( )&>&)"( 1 )e()e e# e(&ci" in!e'(!ici&#. A)e6( (e '")*ce *n e)e& "' #i=e'&cin )e (*(!&nci&( 7&("&c!i7&( c"" #& i(!&in&, #&( '"(!&$#&n)in&( 1 #&( +*inin&(, e# c*&# *e)e &&'ece' & cie'!& )i(!&nci& )e #& @"n& +*e&)&. L& 3')i)& )e f#*i)"( e( 68i& )*'&n!e #"( "en!"( ine)i&!"( & #& +*e&)*'& 1 en #&( : 'ie'&( "'&(. P&'&#e#&en!e &1 *n& c&%)& &'c&)& en #& 'e(in "(!ic& )e=i)" & #& 3')i)& &)ici"n&# )e (&#e( 1 '"!e%n&(. A=&( ci'c*n(!&nci&( *e)en c"n)*ci' & 'e)*ccin )e# 7"#*en ci'c*#&n!e )e (&n$'e 1 & *n& in(*ficienci& e")in6ic&. L& #i=e'&cin )e c&!ec"#&in&( e(!6 *1 &*en!&)&. Fin&#en!e *e)e )e(&''"##&'(e *n& &ci)"(i( e!&=#ic&, i"8i& 1 e(!&(i( !i(*#&' )e=i)" & #& c"&$*#&cin in!'&7&(c*#&' +*e *e)en c"n)*ci' &# f&##" )e )i7e'("( '$&n"( c"'&@n, 'i>"ne(, %$&)" e *#"ne(.
E# &cien!e 'e(en!& i"!e'i&, &#i)e@, (*)"'&cin f'%&, !&+*ic&')i& n"'"!nic& " ='&)ic&')i& i"!nic&, (e) 1 &n(ie)&) en #"( ')'""(. D*'&n!e e# ("c )e(&''"##&)" &&'ece !&+*ic&')i& ?(*e'i"' & - #&!i)"(in*!"2 e i"!en(in. E# &cien!e (e enc*en!'&, en e(!& f&(e, in+*ie!" 1 c"n n&*(e&(. L& )i(in*cin )e #& 7"#ei& )*'&n!e #&( 'ie'&( : "'&( *e)e c"n)*ci' & #& 'e)*ccin en e# &"'!e )e "8%$en" & #"( !e9i)"(, c"n e# c"n(i$*ien!e f&##" & ni7e# ce'e='&#, 'en&#, e6!ic", *(c*#&' 1 en e# !'&c!" $&(!'"in!e(!in&#. L& c"#ic&cin 6( $'&7e e( e# f&##" 'en&# &$*)" )e !i" 'e'en&# +*e '")*ce &n*'i& 1 *e)e ##e7&' & #& *e'!e. /. U#ce'&( $6(!'ic&( 1 )*")en&#e(, f'ec*en!e( en e# &cien!e +*e&)" 1 +*e (e )e=en & #& i"8i& "' 'e)*ccin )e #& 7"#ei&, 9*n!" & #& #i=e'&cin &(i7& )e c&!ec"#&in&( 1 "!'"( e)i&)"'e( )e #& inf#&&cin. 0. O!'&( c"*ne( & &cien!e( #&'$&en!e enc&&)"( c"" #&( ='"n+*i!i( 1 ne*"n%&(, e# i#e" in!e(!in&# ?+*e (i e( &n!eni)" *e)e (e' e# 'ie' (i$n" )e (e(i(2, " #&( &#!e'&ci"ne( in*n"#$ic&( c"n(i(!en!e( en *n )e(cen(" $#"=&# )e #& in*ni)&), )e'e(in )e #& in*ni)&) ce#*#&' 1 )e #& *"'&#.
Trata#iento de las "!e#ad!ras
L&( +*e&)*'&( (*e'fici&#e( +*e &fec!&n & *n& e+*e>& &'!e )e #& (*e'ficie c"'"'&# *e)en !'&!&'(e en '3$ien &=*#&!"'i", (ie'e 1 c*&n)" n" e8i(!&n #e(i"ne( "' in&#&cin. Rec"')e"( +*e en e(!e $'*" (e inc#*1en &2+*e&)*'&( )e 'ie' $'&)" =2 +*e&)*'&( )e (e$*n)" $'&)" (*e'fici&#e( c*1& e8!en(in (e& en"' &# -;< )e #& (*e'ficie c"'"'&# en &)*#!"( 1 )e# -< )e #"( ni>"( c2 +*e&)*'&( )e (e$*n)" $'&)" '"f*n)&( +*e &fec!&n & en"( )e# -< )e #& (*e'ficie c"'"'&#, 1 &# i$*&# +*e en #"( c&("( &n!e'i"'e(, +*e n" &fec!en & 6'e&( c'%!ic&( )2 +*e&)*'&( )e !e'ce' $'&)" c*1& e8!en(in (e& infe'i"' &# -/< )e #& !"!&#i)&) )e #& (*e'ficie )e# c*e'". E# 'e(!" )e c&("( (e'6n en7i&)"( &# "(i!&#. E# !'&!&ien!" &=*#&!"'i" )e #&( +*e&)*'&( 'e+*ie'e *n& i(!"'i& c#%nic& )e!&##&)& en #& +*e +*e)en 'ef#e9&)"( )&!"( !&#e( c"" #& "'& & #& +*e !*7" #*$&', e# &$en!e c&*(&# 1 #& (i!*&cin in*n"#$ic& )e# &cien!e. P"(!e'i"'en!e (e & )e 'e&#i@&' *n& c"#e!& e8#"'&cin f%(ic&, 7&#"'&n)" #&( #e(i"ne(, (* #"c&#i@&cin 1 e# $'&)" )e &fec!&cin )e #& ie#, (in "#7i)&' e# e(!&)" $ene'&# )e# &cien!e, e# c*&# & )e &n!ene' (*( c"n(!&n!e( 7i!&#e( e(!&=#e(. A c"n!in*&cin (e )e=e '"ce)e' c"n #& #iie@& 1 )e(='i)&ien!" )e #& e'i)&, #& 'e(c'icin )e *n !'&!&ien!"
!ic" 1 (i(!3ic" 1 c"n #& c"''ec!& e8#ic&cin )e #&( in(!'*cci"ne( )e c*i)&)" )"3(!ic" 1 ci!&( (*ce(i7&(.
C!idados iniciales
L"( 'ie'"( c*i)&)"( +*e &1 +*e e(!&=#ece' en e# !'&!&ien!" )e *n& +*e&)*'& ("n e# 'e!i'&' #& '"& )e #& @"n& #e(i"n&)& 1 #"( "(i=#e( c*e'"( e8!'&>"( &)e'i)"(, #&7&n)" (e$*i)&en!e #& e'i)& c"n (*e'" e(!3'i# 1 ("#*cin &n!i(3!ic& )i#*i)&. S#" )e(*3( )e 'e&#i@&' e(!" (e ")'6 7&#"'&' c"''ec!&en!e #& '"f*n)i)&) )e #& +*e&)*'&. L&( +*e&)*'&( )e 'ie' $'&)" (#" 'eci(&n )e &#ic&cin !ic& )e c'e& c"n c"'!ic"i)e 1 &n&#$e(i& "' 7%& "'&# $ene'&#en!e c*'&n en 0 )%&(. En #&( +*e&)*'&( )e (e$*n)" 1 !e'ce' $'&)" (e )e=e 'e&#i@&' )e(='i)&ien!" )e #&( f#ic!en&( 1& '"!&(, c"n in@&( 1 !i9e'&( 1 !")&( #&( e)i)&( )e &(e(i& )e *n& in!e'7encin +*i''$ic& ?#&( &"##&( in!&c!&( *e)en )e9&'(e &(% )*'&n!e : "'&( &'& )i(in*i' #&( "#e(!i&(, '"ce)ien)" )e# i(" ")" )e(*3(2 1 (e$*i)&en!e &#ic&'e"( *n& c'e& &n!i=&c!e'i&n& e(!3'i# ?e9 (*#f&)i&@in& &'$3n!ic&2 1 *n !*# $'&(" &'& '"ce)e' &# 7en)&9e n" c"'e(i7" )e '"!eccin 1 *n& c"''ec!& in"7i#i@&cin c*'&n en 0 (e&n&(. E# e'("n&# (&ni!&'i" & )e 'ec"')&' &# &cien!e +*e e#e7e #& @"n& &fec!&)&, (i 3(!& e( *n& e8!'ei)&), &'& )i(in*i' e# e)e&.
Medicación E# !'&!&ien!" f&'&c"#$ic" & )e i' enc&in&)" 'inci&#en!e &ci& )"( c*e(!i"ne( i"'!&n!e( #& '"fi#&8i( )e #& infeccin, 1 e# =iene(!&' )e# &cien!e. E# in!en!&' 'e7eni' *n& c"#ic&cin '")*ci)& "' &$en!e( &!$en"( n" )e=e (e' 'ei(& &'& &)ini(!'&' &n!i=i!ic"( "'&#e( (i(!3ic"( )e en!'&)&. Si &1 ("(ec& )e infeccin (e 'e&#i@&'6n c*#!i7"( 1 (e "n)'6 e# &n!i=i!ic" e(ec%fic" &'& c&)& !i" )e $e'en. P'e)"in&n #"( e(!&fi#"c"c"(, e(!'e!"c"c"( 1 #"( $'& ne$&!i7"(. L" +*e (e &ce "1 en )%& e( &)ini(!'&' enici#in&, c"" '"fi#&8i(, & #"( &cien!e( c"n +*e&)*'&( &# en"( )e / $'&)" ?en &cien!e( '$ic"( & #& enici#in& (e *e)e &)ini(!'&' e'i!'"icin&2. En #"( &cien!e( +*e n" e(!6n c"''ec!&en!e 7&c*n&)"( c"n!'& e# !3!&n"( (e & )e &#ic&' '"fi#&8i( &n!i!e!6nic&. O!'" !e& i"'!&n!e 1 +*e 'e"c*& &# &cien!e e( e# )"#"', "' #" +*e (e & )e &)ini(!'&' *n& c"''ec!& &n&#$e(i&, e inc#*(" (i e( 'eci(" e)ic&cin &n(i"#%#i!&.
C!idado do#5stico Re(ec!" &# c*i)&)" +*e & )e !ene' e# &cien!e en c&(&, (e )e=e inf"'&' &# &cien!e +*e & )e &n!ene' #& e'i)& #ii& 1 (ec&, c&=i&n)" #"( 7en)&9e( en #& f"'& in)ic&)&, + )e=e'6 &n!ene' #e e8!'ei)&) &fec!& e#e7&)&, !"&'(e #"( &n!i=i!ic"( c"" (e 'e(c'i=ie'"n, 1 &c*)i' &# cen!'" (e$n #& f'ec*enci& e(!&=#eci)& &'& c"n!'"# &=*#&!"'i".
Ta,la 6- C!idados iniciales ante !n "!e#ado%
A#e9&' & #& e'("n& +*e&)& )e #& f*en!e )e c&#"'. A&$&' #&( ##&&( en #&( '"&(. Se&'&' & #& e'("n& )e# c"n!&c!" e#3c!'ic" (in &ce' c"n!&c!" c"n #& c"''ien!e. Di#*i' "' #&7&)" c"n &=*n)&n!e &$*& c*&#+*ie' &$en!e +*%ic" +*e "c&(i"ne )&>" !3'ic".
5*i!&' !")& 7e(!i)*'&, inc#*(" c&#ce!ine( 1 $*&n!e(, c"n!&in&)& "' *n& (*(!&nci& +*%ic&.
A!en)e' & #& f*ncin c&')i"*#"n&', "' (i f*e'& 'eci(" inici&' &ni"='&( )e 'e&ni&cin. P*e)e &#ic&'(e ie#" " c"'e(&( f'%&( en #&( +*e&)*'&( &'& &#i7i&' e# )"#"' 1 )i(in*i' e#
efec!" )e# c&#"' ("='e #"( !e9i)"(, c"n 'ec&*cin &'& e7i!&' #& i"!e'i& (i(!3ic&. C*='i' #&( +*e&)*'&( c"n *n& (6=&n& #ii& 1 ("='e e##& *n& &n!& &'& c"n(e'7&' e# c&#"'
c"'"'&#. L&( @"n&( +*e&)&( )e=en e#e7&'(e &'& )i(in*i' e# e)e& &n!e( 1 )*'&n!e e# !'&n("'!e.
Si (e ("(ec& in&#&cin )e $'&n)e( 7#*ene( )e "n8i)" )e c&'="n" (e )e=e
&)ini(!'&' "8%$en" & #& &1"' c"ncen!'&cin "(i=#e "' &(c&'i##&. Si (e !'&!& )e +*e&)*'&( e8!en(&( 1 e# !ie" )e !'&(#&)" &# "(i!&# e( #&'$" (e )e=e inici&' #& e'f*(in i.7. )e #%+*i)"( ?S. Fi(i"#$ic" " Rin$e' #&c!&!"2 en e# #*$&' )e# &cci)en!e.
(RIMEROS AU7I2IOS EN QUEMADURAS%
-. E7&#*&' e# e(!&)" $ene'&# )e# #e(i"n&)" En c&(" )e incen)i"( " e8#"(i"ne(, "=(e'7&' (i !iene )ific*#!&) 'e(i'&!"'i&, )e (e' &(%, &n!en$& )e(e9&)& #& 7%& 'e(i'&!"'i&, &)ini(!'e "8i$en" & !'&73( )e *n& &(c&'i##& 1 (i e( nece(&'i" &#i+*e 'e(i'&cin ="c& & ="c&. /. C"n!'"# )e #"( (i$n"( 7i!&#e( P*#(", 'e(i'&cin, 'e(in &'!e'i&# 1 !ee'&!*'&. E( i"'!&n!e 'ec"')&' +*e en #&( +*e&)*'&( "' e#ec!'ici)&) e( f'ec*en!e #& in(*ficienci& " e# &'" c&')i"'e(i'&!"'i", en e(!e c&(" )e=e '"ce)e'(e )e ine)i&!" & '&c!ic&' #&( &ni"='&( )e 'e(*ci!&cin c&')i"*#"n&' )e(c'i!&( &'& &(fi8i& " ("c. 0. C&#&' e# )"#"' P&'& )i(in*i' #& in!en(i)&) )e# )"#"' *e)en &)ini(!'&'(e c&#&n!e( ?&n&#$3(ic"(2, )e(*3( )e in!e''"$&' &# #e(i"n&)" (i e( '$ic" & e(!"( e)ic&en!"(. . Liie@& )e# 6'e& +*e&)& De=e #&7&'(e #& +*e&)*'& c"n &$*&, )e (e' "(i=#e e'7i)& 1 & !ee'&!*'& &=ien!e, 1 (ec&' c"n $&(&( e(!3'i#e(. ;. C*='i' #&( #e(i"ne( C"n $&(&( e(!3'i#e( 1 7en)&9e( (*&7e( &'& e7i!&' +*e (e '"&n #&( &"##&(, 'e7eni' #& infeccin 1 f&ci#i!&' e# !'&(#&)" )e# #e(i"n&)". Q. T'&(#&)" &# cen!'" &(i(!enci&# 6( ce'c&n" En #"( c&("( )e +*e&)*'&( e8!en(&(, )"n)e (e 'e!&')e #& &!encin 3)ic& "' 6( )e *n& "'& 1 c*&n)" e# #e(i"n&)" (e enc*en!'e c"n(cien!e 1 (in 7i!"(, (e *e)e &)ini(!'&' i)'&!&cin "' 7%& "'&#, )6n)"#e )e =e=e' *n& ("#*cin 'e&'&)& &(% Di#*i' - c*c&'&)i!& '&(& )e (&# 1 - c*c&'&)i!& '&(& )e =ic&'="n&!" )e (")& en )e #i!'" )e &$*&. En #"& &)*#!"( &)ini(!'&' e)i" 7&(" c&)& +*ince in*!"(. En #"( ni>"( &1"'e( )e )"( &>"( *e)e &)ini(!'6'(e#e *n c*&'!" )e 7&(" c&)& +*ince in*!"(. S*(en)e' #& &)ini(!'&cin en c&(" )e 'e(en!&' 7i!"(. En #&( +*e&)*'&( "' 6ci)"( 1 6#c&#i( e( c"n7enien!e #&7&' c"n &$*& #&( #e(i"ne( )e *n& f"'& c"n!in*& )*'&n!e cinc" in*!"(, &'& e7i!&' +*e e(!&( (*(!&nci&( c"n!inen &fec!&n)" 1 )&>en &n 6( #"( !e9i)"(, #*e$" (e '"ce)e & c"#"c&' $&(& e(!3'i# 1 7en)&9e (*&7e.
Rec!erde "!e no de,e% A#ic&' &$*& e#&)& ("='e +*e&)*'&( e8!en(&(, 1& +*e e(!" &$'&7& e# ("c. R"e' #&( &"##&(, "'+*e e(!" f&7"'ece #& infeccin 1 )ific*#!& e# !'&(#&)" )e# #e(i"n&)". A#ic&' $'&7&, &n!e+*i##& " c'e&( ("='e #& (*e'ficie +*e&)&. Re!i'&' !e#&( * "!'" &!e'i&# +*e e(!3 &)e'i)" & #& @"n& +*e&)&.
CONC2USIONES% L&( +*e&)*'&( ("n #e(i"ne( +*e &fec!&n & #& in!e$'i)&) )e #& ie# c"n(i(!en!e( en 3')i)&( )e (*=(!&nci& )e #& (*e'ficie c"'"'&# '")*ci)&( "' )i(!in!"( &$en!e( ?c&#"', f'%", '")*c!"( +*%ic"(, e#ec!'ici)&) " '&)i&ci"ne( c"" #& ("#&', #*@ *#!'&7i"#e!& " inf'&''"9&, e!c.2, +*e "c&(i"n&n *n )e(e+*i#i='i" =i"+*%ic" "' )e(n&!*'&#i@&cin '"!eic&, e)e& 1 3')i)& )e# 7"#*en )e# #%+*i)" e8!'&7&(c*#&' )e=i)" & *n &*en!" )e #& e'e&=i#i)&) 7&(c*#&'. E# $'&)" )e #& #e(in ?'"f*n)i)&) )e #& +*e&)*'&2 e( e# 'e(*#!&)" )e #& in!en(i)&) )e# efec!" )e# &$en!e 1 #& )*'&cin )e #& e8"(icin 1 *e)e 7&'i&' )e()e *n& #e(in 'e#&!i7&en!e en"' 1 (*e'fici&# &(!& 3')i)& e8!en(& 1 (e7e'& )e ie#. L&( +*e&)*'&( !3'ic&( 6( c"*ne( en &)*#!"( ("n &+*e##&( "c&(i"n&)&( "' f*e$" ? ;<2, ien!'&( +*e en #"( ni>"( #&( #e(i"ne( c"n &1"' f'ec*enci& ("n e(c&#)&)*'&( c"n #%+*i)"( c&#ien!e(. L&( +*e&)*'&(, ("='e !")" (i ("n $'&7e(, & en*)" (e *e)en &c"&>&' )e &feccin )e "!'"( &&'&!"(, =ien "' &#!e'&cin )i'ec!& " =ien & c"n(ec*enci& )e #& )e(i)'&!&cin. A en*)" #"( (%n!"&( 'e(i'&!"'i"( +*e &c"&>&n & #&( +*e&)*'&( !3'ic&( (e )e=en & #& in&#&cin )e '")*c!"( 'e(*#!&n!e( )e *n& c"=*(!in inc"#e!&, #"( c*&#e( ("n "!en!e( i''i!&n!e( +*%ic"( )e #& *c"(& 'e(i'&!"'i& e inc#*(" (i #& in&#&cin e( )e $&(e( c&#ien!e( (e &#!e'& e# ni7e# )e c"ncienci&. A*n+*e (* '"n(!ic" )een)e )e #& e8!en(in 1 #& '"f*n)i)&) )e #& #e(in, &1 cie'!&( @"n&( ?&n"(, ie(, c&'& 1 e'ine"2 +*e "' (% ("#&( '")*cen i"'!&n!e( inc&&ci)&)e(. L& e7"#*cin )e# &cien!e +*e&)" )een)e )e #& f*en!e )e c&#"', e# !ie" )e &c!*&cin 1 (* in!en(i)&), e# !i" )e &cien!e ?e)&) 1 &!"#"$%&( 'e7i&(2 1 #& c&#i)&) )e !'&!&ien!" +*e (e 'e(!e en #& e!&& &$*)&.
BIBLIOGRAFIA
ANE4OS
