FORMULIR MONITORING SUHU DAN KELEMBABAN
Lokasi Pemantauan Bulan
:
Koordinator Ruangan
:
Suhu !dera"at# 3 29 28 27 26 25 24 23 22 21 2 19 18 17 16 15 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Kelem%a%an ! 75 65 55 5
:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 P S $P S $P S $ P S $P S $P S $ P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S $P S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 24 25 26 P S $P S $P S $ P S $ P S $ P S $ P S $ P S $P S $P S $ P S $ P S $P S $ P S $P S $P S $ P S $P S $P S $P S $ P S $P S $ P S $P S $P S $P S
45 4 35 3 25 'am (ama Petugas
Para) *indak lan"ut %ila suhu kelem%a%an ruangan tidak sesuai dengan standar (o *anggal Shi)t (ama Petugas $asalah
(o Ruangan
Suhu
Kelem%a%an
. Suhu Ruangan
15° C - 25°C
35 & . 6 &
.Suhu Se"uk
9°
.Suhu ingin
2° 0 . 8°0
. L
18°0 . 22°0
1 Ruang -%at
2 Ruang Linen;Lemari linen
C - 15°C
22°0 . 27°0
35 & . 6 &
3 Ruang %ahan $akanan
(o Ruangan
*indak Lan"ut
Suhu
Kelem%a%an
Suhu
Kelem%a%an
22/0 . 3/0
35 & . 6 &
. R Rontgen
Suhu 2°0 . 24°0
Kelem%a%an
.Pengemasan %ahan makanan .Pastr
22/0 . 3/0
35 & . 6 &
. R S
2°0 . 24°0
4 & . 6 &
.R $esin !Sterilisasi#
22°0 . 3°0
35 & . 6 &
. R 0*.San
2°0 . 24°0
4 & . 6 &
.R Penuian
22°0 . 3°0
35 & . 6 &
1 R isioterai
21°0 . 26°0
45 & . 6 &
.R Pengeakan
18°0
. 25°0
35 & . 6 &
.R Penimanan
18°0
. 22°0
35 & . 6 &
4 Kulkas -%at
2° 0 . 8°0
5 *rolle +mergen
15° C - 25°C
35 & . 6 &
6 R Pemimanan B3
22°0 . 26°0
35 & . 6 &
7 R Bai
(o Ruangan
4 & . 6 &
(o Ruangan
+,alu
18 R Sterilasi !0SS#
11 R :nseminasi
22°0 . 26°0
45 & . 6 &
12 R Rekam $edis
22°0 . 26°0
45 & . 6 &
19 R -erasi
.:n)ant
22°0 . 26°0
35 & . 6 &
13 R :* !Ser,er#
18°0
. 23°0
45 & . 6 &
.R mum
19°0
. 24°0
45 & . 6 &
. Perina
24°0 . 26°0
35 & . 6 &
14 R a
19°0
. 24°0
45 & . 6 &
.R Persiaan
19°0
. 24°0
45 & . 6 &
19°0
. 24°0
45 & . 6 &
19°0
. 24°0
45 & . 6 &
22°0 . 24°0
45 & . 6 &
.0hiller
5°0 . 18°0
.Bahan makanan kering
22°0 . 3°0
35 & . 6 &
.Pengolahan makanan
22/0 . 3/0
35 & . 6 &
. R $esin
.Penimanan makanan %asah
22/0 . 3/0
35 & . 6 &
9 R Radiologi
8 R La%oratorium 15° C - 24°C
15 R Ke%idanan
24°0 . 26°0
16 R 'ena=ah
21°0 . 24°0
17 R >emodialisa
22°0 . 24°0
45 & . 6 &
.Ruang RR .R -erasi
45 & . 6 &
2 :solasi
(o Ruangan
27 28 29 3 31 $P S $P S $ P S $P S $P S $
27 28 29 3 31 $P S $P S $ P S $P S $P S $
asi
*anggal
Suhu
'am
Para)
Kelem%a%an
Kesling; 2;$SKR;17;Re,
FORMULIR MONITORING SUHU RUANG GUDANG BASA
! Pastikan suhu ruangan gudang kering 25 . 27 ? # Lokasi Pemantauan Bulan
:
Koordinator Ruangan
:
Suhu !dera"at# 3 29 28 27 26 25 24 23 22 21 2 19 18 17 16 15 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4
:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 P S P S P S P S P SP S P S P S P S P S P S P S PS P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
2 1 Kelem%a%an !
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 21 22 23 P S P S P S P S P SP S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
75 65 55 5 45 4 35 25 'am (ama Petugas Para) *indak lan"ut %ila suhu kelem%a%an ruangan tidak sesuai dengan standar (o *anggal Shi)t (ama Petugas
$asalah
*indak Lan"ut
+,a
Keterangan @ $onitoring suhu dan kelem%a%an dilakukan ada setia Shi)t Suhu ; kelem%a%an ang tertera *ermometerA >igrometer diatat dengan mem%utuhkan titik ada roses ang s esuai itarik garis dan titik se%elumna sehingga terlihat seerti gra)ik Petugas emantau menantumkan 'am Pemantau A (ama Petuga dan Para) 'ika ada saat $onitoring Suhu ; Kelem%a%an ruangan %erada di luar %atas Suhu ; Kelem%a%an (ormalA maka etugas emantau menghu%un +,aluasi $onitoring Suhu ; Kelm%a%an dilakukan 3 menit setelah er%aikan dilakukan oleh Petugas $aintenane
24 25 26 27 28 29 3 P S P S P S P S P S P S P S
P
31 S
24 25 26 27 28 29 3 P S P S P S P S P S P S P S
luasi
*anggal
'am
P
31 S
Para)
gi etugas $aintenane $endokumentasikanna ada *a%el *indakan Lan"ut
Kesling;14;$SRB;17;Re,
MONITORING SUHU FREE
Lokasi Pemantauan Bulan Koordinator Ruangan Suhu Kulkas 1 95 9 85 8 75 6 65 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 .5 .1 .15
P
: : :
1 S
P
2 S
P
3 S
P
4 S
5 P S
6 P S
7 P S
8 P
9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 S P S P S P S P S P S P S P S P SP S P S P S
.3 .35 .4 .45 .5 'am (ama Petugas Para)
ER
P
2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 3 S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S
P
31 S
Kesling;11;$S0;17;Re,