Modul Anestesi - Ko Ass

TATA TERTIB MAHASISWA SELAMA STASE PRAKTIK KLINIK ANESTESIOLOGI

1. Setiap Setiap hari mahasisw mahasiswa a harus mengisi mengisi daftar daftar hadir pada pada setiap ruang ruang kegiatan ( ICU, OK, IGD ). 2. ahasisw ahasiswa a harus men!aga men!aga etika etika s"pan santun santun terhadap terhadap pasien pasien #ang diperiksa, staf penga!ar, perawat, penge$"$a pendidikan dan sesama mahasiswa sendiri. %. Di$arang Di$arang mer"k mer"k"k "k di $ingkungan $ingkungan rumah rumah sakit, di ruang pem&e$a!ar pem&e$a!aran an dan ruang perawatan. '. aha ahasi sisw swa a wa!i& wa!i& &erp &erpak akai aian an #ang #ang pant pantas as dan dan rapi rapi pada pada seti setiap ap kegia egiata tan n pend pendid idik ikan an di ruan ruanga gan n kegia egiata tan n pem pem&e$a &e$a!a !ara ran n dan dan pemeriksaan pasien ataupun saat diskusi diruang perawatan. idak diperk diperkena enan n memak memakai ai !eans, !eans, ts tshir hirtt ataupu ataupun n sanda$ sanda$.. Diharu Diharusk skan an memakai memakai !as d"kter dan tanda pengena$ pada saat kegiatan diruang perawatan dan memeriksa pasien. *. Kegiatan egiatan harus diikuti diikuti "$eh se$uruh se$uruh mahasiswa mahasiswa #ang kehadiran kehadirann#a n#a di+atat da$am daftar hadir . aha ahas sisw iswa di$a di$arrang ang mengi engik kuti uti kepan epanit iter era aan - mener eneru uskan skan kepaniteraan kepaniteraan apa&i$a  .1 er$a er$am m&at &at hadir adir $e&i $e&ih h dari ari 2 (du (dua) har hari pada ada awa$ awa$ keg kegiat iatan kepaniteraan .2 idak hadir $e&ih dari 2 (dua) hari tanpa a$asan #ang sah se$ama * minggu kegiatan kepaniteraan kepaniteraan di departemen anestesi /. 0$asan 0$asan #ang #ang sah untuk untuk tidak tidak hadir hadir ada$ah ada$ah  /.1 /.1 saki sakitt #ang #ang di&uk di&ukti tik kan deng dengan an sur surat ket keter eran anga gan n d"kte d"kterr SD SD aden attaher. attaher. 0pa&i$a ada surat dari d"kter $ain, da$am 2' !am harus disahkan "$eh d"kter SD aden attaher (p"$ik$inik) /.2 /.2 Kemat ematia ian n "ran "rang g tua, tua, sau sauda dara ra kan kandu dung ng,, suam suami, i, ist istri ri ata atau u anak anak kandung /.% e$ahirkan an anak /.' en!a$ankan tugas #ang di&erikan pimpin pinan SD U340 dengan memper$ihatkan surat tugasn#a /.* endapat i!in +uti untuk menikah atau $ain $ain #ang ditentukan "$eh &again pendidikan SD U340 5. Setiap Setiap mahas mahasisw iswa a diwa!i diwa!i&k &kan an mengik mengikuti uti semua semua u!ian u!ian pada pada waktu waktu #ang te$ah ditentukan

Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age 1

TARGET PENDIDIKAN UNTUK DOKTER UMUM

Target akhir pendidikan pada bagian anetei!"!gi# 1. ampu mengena mengena$i $i tanda kedarurata kedaruratan n !a$an nafas nafas dan dan pernafasan pernafasan 2. ampu me$ak me$akukan ukan tata$ak tata$aksana sana dan dan penge$"$aan penge$"$aan !a$an !a$an nafas nafas dan pernafasan %. ampu mengena$i mengena$i kedarura kedaruratan tan kardi"6as kardi"6asku$e ku$err '. ampu me$akukan me$akukan resusitas resusitasii !antung !antung paru *. ampu ampu me$ak me$akuka ukan n terapi terapi "ksi "ksigen gen . ampu me$akuk me$akukan an resusitas resusitasii +airan termasuk termasuk terapi terapi +airan dan dan transfusi transfusi darah /. ampu me$akukan me$akukan penata$aksan penata$aksanaan aan pasien pasien perianest perianestesi esi

Target da"a$ pr!e pe$be"a%aran pada bagian anetei!"!gi# 1. ada ada kasus kedarura kedaruratan tan !a$an nafas, nafas, pernafasan pernafasan dan kardi"6as kardi"6asku$e ku$er, r, mahasiswa diharuskan ampu mengena$i tanda tanda kedaruratan !a$an nafas, pernafasan dan kardi"6asku$er. ampu &erk"munikasi disertai empati kepada pasien, ke$uarga pasien dan tim kesehatan. ampu men!e$askan dan mem&erikan &antuan hidup $an!ut termasuk tata$aksana !a$an nafas $an!ut dengan pemasangan pipa end"trakhea$ ampu men!e$askan dan menanggu$angi pasien gawat darurat dengan kegawatan kardi"respirasi ampu me$akukan terapi "ksigen pada pasien dengan gangguan "ksigenasi empu me$akukan resusitasi +airan termasuk terapi +airan dan transfusi darah •

•

•

•

•

•

2. ada ada pasien pasien perianest perianestesi, esi, mahasis mahasiswa wa diharusk diharuskan an  engetahui dan mampu men!e$askan penge$"$aan pasien peri anestesi engetahui dan mampu me$aksanakan penata$aksanaan n#eri akut •

•

%. ada ada pasien pasien perawatan perawatan intensi intensif, f, mahasiswa mahasiswa harus harus mampu mampu  engetahui indikasi perawatan ICU engetahui indikasi ke$uar ICU engetahui dan mampu me$akukan terapi "ksigen dan terapi +airan engetahui pr"ses kematian dan mati &atang "tak serta mampu mem&erikan inf"rmasi dan men!e$askan kepad ke$uarga pasien • • • •

'. ahasiswa ahasiswa harus harus mampu mampu menerapkan menerapkan etika etika ked"kt ked"kteran eran dan pr"fesi"na$isme da$am prakek kegawatdaruratan dan praktek anestesi


age 2

TINGKAT KEMAMPUAN MENURUT STANDAR KOMPETENSI DOKTER KONSIL KEDOKTERAN INDONESIS &SKD ' KKI ( TAHUN )**+ ,- Tingkat Tingkat ke$a$ ke$a$p.an p.an da/tar da/tar pen0a pen0akit kit ,-, Tingkat ke ke$a$p.an , dapat dapat mengena mengena$i $i dan menempa menempatka tkan n gam&ara gam&aran n k$inik k$inik sesuai sesuai pen#akit ini ketika mem&a+a $iteratur. Da$am k"resp"ndensi, ia dapa dapatt mengen mengena$ a$ gam& gam&ar aran an k$in k$inik ik ini, ini, dan dan tahu tahu &aga &agaima imana na mendapatkan inf"rmasi $e&ih $an!ut. 7e6e$ ini mengindikasikan overview level. level. 8i$a mneghadapi pasien dengan gam&aran k$inik ini dan menduga pen#akitn#a, D"kter segera meru!uk. ,-) Tingkat ke ke$a$p.an ) ampu mem&uat diagn"sis k$inik &erdasarkan pemeriksaan 9sik dan pemeriksaan : pemeriksaan tam&ahan #ang diminta "$eh d"kter ( misa$n#a pemeriksaan $a&"rat"rium sederhana atau ; ray). ray). D"kter D"kter mampu mampu meru!uk meru!uk pasien pasien se+epa se+epatn# tn#a a ke spesia spesia$is $is #ang re$e6en dan mampu menindak$an!uti sesudahn#a. ,-1 tingkat ke ke$a$p.an 1 A- Tingkat Tingkat ke$a$p. ke$a$p.an an 1A ampu mem&uat diagn"sis k$inik &erdasarkan pemeriksaan 9sik dan pemeriksaanpemeriksaan tam&ahan #ang diminta "$eh d"kter (misa$n#a  pemeriksaan $a&"rat"rium sederhana atau ;-ray ;-ray ). ). D"kter dapat memutuskan dan mem&eri terapi pendahu$uan, serta meru!uk ke spesia$is #ang re$e6an (&ukan gawat darurat). B- Tingkat Tingkat ke$a$p. ke$a$p.an an 1B ampu mem&uat diagn"sis k$inik &erdasarkan pemeriksaan 9sik dan pemeriksaanpemeriksaan tam&ahan #ang diminta "$eh d"kter (misa$n#a  pemeriksaan $a&"rat"tium sederhana atau ;ray ;ray ). ). D"kter dapat memutuskn memutuskn dan dan mem&eri mem&eri terapi terapi pendahu$uan serta meru!u ke spesia$is #ang re$e6an (kasus gawat darurat) ,-2 Tingkat ke ke$a$p.an 2 ampu mem&uat diagn"sis k$inik &erdasarkan pemeriksaan 9sik dan pemerik pemeriksaa saanp npemer emeriks iksaan aan tam&ah tam&ahan an #ang #ang dimint diminta a "$eh "$eh d"kter (misa$n#a  pemeriksaan $a&"rat"tium sederhana atau ; ray ) ) d"kter dapat memutuskan dan mampu menangani pr"&$em itu se+ara mandiri hingga tuntas. )- Tingkat Tingkat ke$a$ ke$a$p.an p.an ketra ketra$pi" $pi"an an k"ini k"ini )-, )-, Tingk Tingkat at ke$a ke$a$p. $p.an an , # $enge $engetah tah.i .i dan $en% $en%e"a e"aka kan n $u$u $u$usa san n d"kt d"kter er memi memi$i $iki ki peng penget etah ahua uan n te"r te"rit itis is meng mengen enai ai ketra ketrampi mpi$an $an ini, ini, sehing sehingga ga dapat dapat men!e$a men!e$aska skan n kepad kepada a teman teman se!awa se!awat, t, pasien pasien maupun maupun k$ien k$ien tentan tentang g k"nse k"nsep, p, te"ri, te"ri, prinsi prinsip p maup maupun un indi indika kasi si,, sert serta a +ara +ara me$a me$ak kukan ukan,, k"mp$ "mp$ik ikas asii #ang #ang ditim&u$kan dan se&again#a. Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age %


age '

)-) Tingkat ke$a$p.an ) # pernah $e"ihat ata. pernah $ende$!ntraikan 7u$usan d"kter memi$iki pengetahuan te"ritis mengenai ketrampi$an ini (&aik k"nsep, te"ri, prinsip maupun indikasi, +ara me$akukan, k"mp$ikasi dan se&again#a). Se$ain itu se$ama pendidikan pernah me$ihat atau pernah mendem"nstrasikan ketrampi$an ini. )-1 Tingkat ke$a$p.an 1 # pernah $e"ak.kan ata. pernah $enerapkan diba3ah .per4ii 7u$usan d"kter memi$iki pengetahuan te"ritis mengenai ketrampi$an ini (&aik k"nsep, te"ri, prinsip maupun indikasi, +ara me$akukan, k"mp$ikasi dan se&again#a). Se$ama pendidikan pernah me$ihat atau pernah didem"nstrasikan ketrampi$an ini dan pernah menerapkan keterampi$an ini &e&erapa ka$i di&awah super6isi. )-2 Tingkat ke$a$p.an 2 # $a$p. $e"ak.kan e5ara $andiri 7u$usan d"kter memi$iki pengetahuan te"ritis mengenai keterampi$an ini (&aik k"nsep, te"ri, prinsip maupun indikasi, +ara me$akukan, k"mp$ikasi dan se&again#a). Se$ama pendidikan pernah me$ihat atau pernah didem"nstrasikan ketrampi$an ini dan pernah menerapkan ketrampi$an ini &e&erapa ka$i di&awah super6isi, serta memi$iki penga$aman untuk menggunakan dan menerapkan ketrampi$an ini da$am k"nteks praktik d"kter se+ara mandiri.


age *

DA6TAR KOMPETENSI KLINIK ANESTESI

N! 1. 2. %. '. *. . /. 5. <. 1=. 11. 12.

Ketra$pi"an K"ini engetahui premedikasi anestesi engetahui pengk$ari9kasian k"ndisi pasien menurut 0S0 e$akukan resusitasi 4antung aru Dapat me$akukan terapi +airan engetahui !enis !enis "&at anestesi inha$asi dan intra6ena e$akukan pemasangan end"trakhea$ tu&e engetahui tehnik spina$ anestesi engetahui tehnik epiduran anestesi engetahui tehnik pemu$ihan pasien pas+a "perasi ampu me$akukan pemeriksaan kesadaran dengan G$asg"w C"ma S+a$e (GCS) "uth t" m"uth - n"se resu+itati"n ask 6enti$ati"n


Target ' ' ' ' ' ' 2 2 % ' ' %

age 

AREA KOMPETENSI

Area K!$peteni 8antuan hidup dasar dan $an!ut

TOPIK esusitasi 4antung aru (4)

1.

2. %.

ana!emen airway (!a$an nafas)

1. 2. %.

'. O&at"&at resusitasi

untuk

1.

2.

engetahui dan mampu Kegawatan menanggu$angi pasien pernafasan - respirasi pasien gawat darurat dengan kegawatan kardi"respirasi

%. 1. 2. %.

Kegawatan kardi"6asku$er erapi +airan

1. 2. 1.

ranfusi darah

2. 1. 2.

erawatan intensif

engetahui dan mampu ersiapan pra anestesi me$akukan penge$"$aan pada pasien pra &edah

1. 2. %. 1. 2.


S.b T!pik engetahui indikasi dan k"ntra indikasi 4 Dapat me$akukan tehnik 4 engetahui aritmia #ang mengan+am n#a dan de9&ri$asi anda : tanda sum&atan !a$an nafas 0irwa# manu6er >enti$asi dengan 8agask, m"uth t" m"uth - n"se Intu&asi end"trakhea$ O&at"&atan life saving - pen#e$amat hidup O&at"&atan 6as"aktif dan in"tr"pik O&at anti aritmia anda tanda gaga$ nafas anda tanda sum&atan !a$an nafas erapi "ksigen dan 6enti$asi mekanik S#"k Udem paru akut erapi +airan perentera$ 4a$ur intra6ena Indikasi tranfusi darah ranfusi k"mp"nen darah Indikasi rawat ICU "nit"ring pasien di ICU erapi 3utrisi K$asi9kasi 0S0 pasien pra anestesi remedikasi dan age /

pasien peri anestesi engetahui penata$aksanaan anestesi pada pasien 0S0 I emantauan anestesi k"mp$ikasi anestesi

peri dan tindakan


1. 2. %. '. 1. 2. %.

persiapan pasien pre "perasi O&at anestesi intra6ena O&at anestesi inha$asi O&at pe$umpuh "t"t Opi"id m"nit"ring n"n in6asif m"nit"ring in6asif k"mp$ikasi anestesi

age 5

ana!emen n#eri dan anestesi regi"na$

?tika ked"kteran da$am Inf"rmed +"nsent anestesi dan terapi r"ses kematian mati &atang "tak intensif


dan

1. ata$aksana n#eri dan pemi$ihan ana$getik 2. 0nestesi regi"na$  a. 8$"k neur"aksia$ (&$"k su&arakhn"id &$"k dan &$"k epidura$) &. 8$"k perifer %. O&at anestesi $"ka$ 1. enentuan mati 2. erapi withdrawal dan witholding di ICU

age <

PANDUAN PRAKTIK KETRAMPILAN KLINIS A- KETRAMPILAN PUNGSI 7ENA Indikai# 1. engam&i$ darah untuk tu!uan pemeriksaan $a&"rat"rium 2. e$akukan pen#untikan se+ara intra6ena

K!ntra indikai# 1. erdapat infeksi didaerah penusukan

K!$p"ikai # 1. Infeksi 2. Iritasi - peradangan ( phlebitis ) %. @emat"ma su&kutis

Saaran pe$be"a%aran # 1. ahasiswa dapat menerangkan kepada pasien tindakan #ang akan di$akukan dan tu!uann#a 2. ahasiswa dapat me$akukan tindakan desinfeksi %. ahasiswa dapat menentukan $"kasi 6ena #ang akan di pungsi '. ahasiswa dapat me$akukan tindakan pungsi 6ena dengan &enar *. ahasiswa dapat mem&ersihkan dan mem&uang sampah ta!am infeksius pada tempatn#a

Pera"atan# 1. 2. %. '. *. . /. 5. <.

0$at pe$indung diri (handskun) Set phant"m tangan untuk pungsi 6ena Spuit % ++ Aing need$e n" 2* Kapas a$k"h"$ 0$at pem&em&endung 6ena Kain penga$as $ester 8engk"k untuk tempat &ahan k"t"r, spuit &ekas - sampah ta!am


age 1=

Skill checklist P.ngi 7ena N ! 1. 2. %. '. *. .

/. 5.

<.

1= .

11 . 12 .

S8ORE

ASPEK =

1

2

emeriksa ke$engkapan a$ata$at en+u+i tangan dan memasang handskun em&eri pen!e$asan kepada pasien mengenai tindakan #ang akan di$akukan en+ari $"kasi 6ena #ang +ukup &esar asang kain penga$as di&awah &agian tu&uh #ang akan ditusuk a&a 6ena target, $a$u pasang karet pem&endung pr"ksima$ dari daerah #ang akan ditusuk. 0pa&i$a pasien sadar, minta pasien untuk mengepa$kan tangann#a, sehingga pem&u$uh darah 6ena ter$ihat !e$as ermukaan ku$it #ang akan ditusuk didesinfeksi dengan menggunakan kapas a$k"h"$ egangkan ku$it diatas 6ena #ang akan ditusuk dengan menggunakan !ari tangan kiri supa#a 6ena tidak mudah &ergerak usukkan !arum ke 6ena dengan p"sisi $u&ang !arum menghadap keatas dengan tangan kanan. Biksasi spuit dengan tangan kiri, $a$u tarik pengisap spuit sehingga darah menga$ir keda$am spuit se&an#ak #ang diper$ukan 7epaskan karet pem&endung kemudian !arm di+a&ut dengan +epat sam&i$ menekan tempat tusukan dengan kapas a$k"h"$. 8ekas tusukan dip$ester tekan sampai darah tidak menga$ir Darah #ang te$ah diam&i$ segera dimasukkan keda$am &"t"$ khusus atau tetap dida$am spuit, $a$u di&eri etiket &erisi nama pasien dan umur 0$ata$at dirapikan dan - atau di&uang sesuai tempat

Keterangan# Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,

# Me"ak.kan k.rang benar

Sk!r )

# $e"ak.kan dengan benar

Ni"ai 9 &t!ta" k!r : )2( ; ,**

Intr.kt.r


age 11

&-------------------------------(


age 12

Ga$bar # Anat!$i 4ena


age 1%

Ga$bar # Tehnik p.ngi 4ena Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age 1'


age 1*


age 1

B- PEMASANGAN KANULASI 7ENA Indikai # 1. e$akukan pemasangan !a$ur intra 6ena 2. e$akukan pemasangan +airan infus

K!ntraindikai # 1. erdapat infeksi didaerah penusukan

K!$p"ikai # 1. 2. %. '. *.

Ba$$s r"ute @emat"me su&kutis Infeksi Iritasi - peradangan ( phlebitis) ?m&"$i udara

Saaran Pe$be"a%aran# 1. ahasiswa dapat menerangkan kepada pasien tindakan #ang akan di$akukan dan tu!uann#a 2. ahasiswa dapat mempersiapkan &"t"$ infus dan infus set - tranfusi set %. ahasiswa dapat me$akukan tindakan desinfektan '. ahasiswa dapat menentukan $"kasi 6ena #ang dapat dikanu$asi *. ahasiswa dapat me$akukan tindakan kanu$asi 6ena dengan &enar . ahasiswa dapat mem9kasasi kateter 6ena (a&"+ath, 6en"n) dengan &enar /. ahasiswa dapat mem&ersihkan dan mem&uang sampah ta!am - infeksius pada tempatn#a

Pera"atan# 1. 0$at pe$indung diri (handskun) 2. Set pahant"m tangan untuk kanu$asi 6ena %. 0&"+ath &er&agai n" ( 2', 22, 2=, 15) '. Cairan infus, se$ang infus, se$ang transfusi, se$ang infus mikr" *. Kapas a$k"h"$ . 0$at pem&endung 6ena /. Kain penga$as 5. Kassa steri$ <. $ester, gunting, 6er&and 1=.Standar infus 11.8engk"k untuk tempat &ahan k"t"r, spuit &ekas -sampah ta!am


age 1/

Skill Checkist Pe$aangan Kan."ai 7ena N ! 1. 2. %. '. *. . /. 5. <.

1= . 11 . 12 1%

1' 1*

1 . 1/

15 1<

2= 21 22 .

ASPEK

S8ORE * , )

emeriksa ke$engkapan a$at a$at en+u+i tangan dan memasang handskun em&eri pen!e$asan kepada pasien tentang tindakan #ang akan di$akukan empersiapkan +airan infus 8"t"$ +airan digantungkan pada standar infus Se$ang infus dikun+i pada pengun+in#a utup &"t"$ +airan infus didesinfeksi dengan kapas a$k"h"$ $a$u tusukan set infus a&ung tetesan diisi +airan sepertigan#a dengan +ara menekan &"t"$ infus Kun+i se$ang infus di&uka dengan u!ung se$ang infus diarahkan keatas, +airan dia$irkan sampai tidak ada udara $agi dida$am se$ang se$ang infus. @arus di#akini tidak ada $agi udara da$am se$ang infus Kun+i se$ang infus ditutup kem&a$i en+ari $"kasi 6ena #ang +ukup &esar asang kain penga$as di&awah &agian tu&uh #ang akan ditusuk a&a 6ena target, $a$u pasang karet pem&endung pr"ksima$ dari daerah #ang akan ditusuk. 0pa&i$a pasien sadar, minta pasien untuk mengepa$kan tangann#a, sehingga pem&u$uh darah 6ena ter$ihat !e$as. ermukaan ku$it #ang akan ditusuk didesinfeksi dengan menggunakan kapas a$k"h"$ egangkan ku$it diatas 6ena #ang akan ditusuk dengan menggunakan !ari tangan kiri supa#a 6ena tidak mudah &ergerak usukkan a&"+ath ke 6ena dengan p"sisi $u&ang !arum menghadap keatas dengan tangan kanan. 8i$a &erhasi$ darah akan menga$ir dan ter$ihat pada u!ung !arum arik mandrain a&"+ath ke &e$akang sam&i$ mend"r"ng kanu$a masuk ke 6ena sampai se$uruh kanu$ &erada di&awah ku$it 7epaskan karet pem&endung 6ena 7epaskan kese$uruhan mandrain sam&i$ me$akukan penekanan pada u!ung kanu$a 6ena supa#a darah tidak menga$ir 8uka kun+i se$ang infus per$ahan sam&i$ memasang u!ung se$ang pada pangka$ kanu$a dengan kuat astikan tidak ada se$a udara antara +airan infus dan darah 8i$a tetesan $an+ar, 9ksasi dengan p$ester pada pangka$ kanu$a, kemudian &eri kasa &etadin pada daerah tusukan


age 15

2% . 2' .

dan se$an!utn#a ditutup dengan kasa steri$ @itung tetesan sesuai dengan ke&utuhan 0$at : a$at dirapikan dan di&uang sesuai tempatn#a


age 1<

Keterangan# Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,


Sk!r )


Ni"ai 9 &t!ta" k!r : 2<( ; ,**

Intr.kt.r

&-------------------------------(


age 2=


age 21


age 22

Ga$bar # Tehnik =kai kan." intra 4ena


age 2%

Ga$bar # Kan."ai intra4ena pada ba0i


age 2'

Ga$bar # 6ikai kan." intra 4ena pada ba0i

8- PUNGSI ARTERI Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age 2*

Indikai # engam&i$ darah arteri untuk pemeriksaan ana$isis gas darah

K!ntraindikai # 1. Infeksi didaerah penusukan 2. 0neurisma didaerah penusukan

K!$p"ikai # 1. @emat"ma su&kutis 2. Infeksi

Saaran Pe$be"a%aran 1. ahasiswa dapat menerangkan kepada pasien tindakan #ang akan di$akukan dan tu!uann#a 2. ahasiswa dapat me$akukan tindakan desinfeksi %. ahasiswa dapat menentukan $"kasi arteri #ang akan dipungsi '. ahasiswa dapat me$akukan tindakan pungsi arteri dengan &enar *. ahasiswa dapat mem&ersihkan dan mem&uang sampah ta!am - infeksius pada tempatn#a

Pera"atan # 1. 2. %. '. *. . /.

0$at pe$indung diri (handskun) Set phant"m tangan untuk pungsi arteri Spuit % ++ E heparin E ga&us penutup !arum Kapas a$k"h"$ Kain penga$as E handuk ken+i$ penggan!a$ Kasa dan p$ester 8engk"k untuk temat &ahan k"t"r, spuit &ekas - sampah ta!am


age 2

Skill checklist P.ngi arteri N!

ASPEK

*

S8ORE , )

1. 2. %.

emeriksa ke$engkapan a$ata$at en+u+i tangan dan memasang handskun em&eri pen!e$asan kepada pasien kepada pasien mengenai tindakan #ang akan di$akukan '. engisi heparin pada spuit 1 ++ dan memasukann#a keda$am spuit % ++ se&an#ak =.1++ (heparin diper$ukan untuk men+egah pem&ekuan darah. idak &"$eh ter$a$u &an#ak karena dapat menganggu pem&a+aan hasi$ "$eh mesin ana$isis gas darah *. enetukan $"kasi arteri #ang akan dipungsi dengan +ara mera&a pu$sasi. i$ih pu$sasi #ang a$ing &esar dan !e$as . asang kain penga$as di&awah &agian tu&uh #ang akan ditusuk. 4ika #ang akan dipungsi a.radia$is, di&awah perge$angan tangan digan!a$ dengan gu$ungan handuk ke+i$ /. ermukaan ku$$it #ang akan ditusuk didesinfeksi dengan menggunakan kapas a$k"h"$ 5. a&a kem&a$$i pu$sasi areri dengan tangan kiri menggunakan dua !ari, !ari tengah dan !ari te$un!uk, regangkan kedua !ari terse&ut sehingga ku$it diantaran#a ikut tegang, se&agai tempat penusukan <. Spuit % ++ #ang sudah &erisi heparin dipegang dengan tangan kanan seperti memegang pensi$. 4arum ditusukan didaerah #ang sudah ter9ksasi (n" 5) ada a. radia$is p"sisi !arum F'* ada a. &ra+hia$is p"sisi !arum F = ada a. Bem"ra$is p"sisi !arum F<= 1=. Sete$ah arteri tertusuk, tekanan arteri akan mend"r"ng penghisap spuit sehingga darah akan mengisi spuit 11. Sete$ah terisi se&an#ak 2 ++, !arum di+a&ut dan diusahakan agar udara !angan sampai terhisap "$eh spuit. U!ung !arum segera ditutup karet - ga&us 12. 8ekas tusukan ditekan dengan kasa steri$ se$ama * : 1= menit, kemudian ditutup dengan kasa &etadin dan p$ester 1%. 0$ata$at dirapikan dan atau di&uang sesuai tempatn#a Keterangan# • • •

Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,


Sk!r )


Ni"ai 9 &t!ta" k!r : )+( ; ,** Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age 2/

Intr.kt.r

&-------------------------------( Ga$bar # Anant!$i arteri


age 25


age 2<


age %=


age %1


age %2


age %%

D- RESUSITASI >ANTUNG PARU Indikai  henti !antung K!$p"ikai  fraktur sternum dan iga Saaran Pe$be"a%aran 1. 2. %. '. *. .

ahasiswa dapat memastikan keamanan diri, k"r&an dan $ingkungan ahasiswa dapat mengaktifkan SGD ahasiswa dapat mengatur p"sisi k"r&an dan p"sisi pen"$"ng ahasiswa dapat mem&uka !a$n nafas ahasiswa dapat me$akukan resusitasi !antung paru ahasiswa dapat menentukan kapan akan menghentikan resusitasi

Pera"atan # 1. 8"neka 4 2. 0$at pe$indung diri %. 0$k"h"$, tissue


age %'

Skill checklist Re.itai >ant.ng Par.

N ! 1. 2.

%. '. *. .

/.

5.

ASPEK

S8ORE * , )

emastikan menggunakan 0$at e$indung Diri, k"r&an dan $ingkungan astikan k"r&an tidak sadar  a. erangsang dengan suara - 6er&a$  panggi$ panggi$ &. erangsang dengan takti$  menepuknepuk &ahu +. erangsang dengan stimu$asi n#eri  men+u&it anak te$inga, menekan diatas tu$ang sternum d. emeriksa reek &u$u mata 0ktifkan SGD er&aiki p"sisi k"r&an, ter$entangkan k"r&an pada a$as #ang rata dan keras 8uka pakaian #ang menutupi dada (eksp"s dada k"r&an) 0tur p"sisi pen"$"ng  pen"$"ng di samping pasien, se!a!ar &ahu k"r&an 8uka !a$an napas k"r&an dengan teknik TRIPLE MANU7ER AIRWA?  .1@ead ti$t  satu tangan didahi, penarikan kepa$a ke &e$akang - ekstensi kepa$a .2Chin $ift  !ari te$un!uk dan tengah di&awah dagu dan dagu diangkat ke atas. 0tau dengan memasukkan i&u !ari keda$am mu$ut dan te$un!uk di dagu, !epit dagu dan angkat ke atas .%4aw hrust angkat rahang $urus keatas dengan !ari te$un!uk dan tengah di masingmasing sudut rahang kiri dan kanan (ar+us mandi&u$a). Kedua i&u !ari tangan mem&uka mu$ut 3i$ai pernafasan k"r&an  $""k, $isten, fee$ ( 1= detik ) /.1e$inga pen"$"ng ke mu$ut dan hidung k"r&an Dekatkan dengan muka menghadap ke dada k"r&an /.27""k  $ihat gerakan dada naik turun sesuai dengan pernafasan k"r&an /.%7isten  mendengar suara nafas dari mu$ut dan dan hidung k"r&an /.'Bee$  rasakan ke$uar masuk udara dari hidung dan mu$ut k"r&an ke pipi pen"$"ng 8i$a airwa# &aik dan &reathing &aik tempatkan pada p"sisi pu$ih 8i$a tidak ada nafas, &eri pernafasan &uatan dua ka$i 5.18e&askan !a$an napas sesuai dengan $angkah n". 5.24epit hidung dengan !ari atau tutup hidung k"r&an dengan pipi pen"$"ng 5.%u$ut pen"$"ng me$ingkari mu$ut k"r&an 5.'iupkan udara keda$am ke da$am mu$ut k"r&an


age %*

<.

7akukan rep"sisi kepa$a diantaran#a 3i$ai arteri kar"tis k"r&an (* detik) Disamping trakhea kearah, dira&a dengan dua !ari se$ama * detik 8i$a henti nafas dan den#ut arteri tera&a $an!utkan dengan pernafasan &uatan 12 : 1* ka$i - menit •


age %

1= .

11

8i$a den#ut arteri tidak tera&a, $akukan %= ka$i k"mpresi dada disertai 2 ka$i pernafasan &uatan. ( 1 pen"$"ng dan 2 pen"$"ng ) 1=.1 empe$kan pangka$ te$apak tangan diatas tu$ang dada pada sepertiga &awah tu$ang dada 1=.2 7etakkan te$apak tangan $ainn#a diatas te$apak tangan #ang sudah menempe$ didada 1=.% 4ari!ari kedua tangan sa$ing dikaitkan 1=.' Di$akukan penekanan pada tempat pi!atan se&an#ak %= ka$i pi!atan, dise$ingi dengan 2 ka$i &antuan nafas Brekuensi pi!atan  * sik$us da$am 2 menit Sete$ah $engkap * sik$us, $akukan pemeriksaan kem&a$i arteri kar"tis

Keterangan# Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,


Sk!r )


Ni"ai 9 &t!ta" k!r :22( ; ,**

Intr.kt.r

&-------------------------------(


age %/

E- TATA LAKSANA >ALAN NAPAS I

Indikai # 1. erdapat sum&atan !a$an nafas 2. asien tidak &ernafas - nafas tidak adekuat

K!$p"ikai  1. 0spirasi isi $am&ung 2. rauma !aringan $unak &i&ir, $idah, r"ngga mu$ut %. Gigi patah

Saaran pe$be"a%aran # 1. ahasiswa mengetahui anat"mi sa$uran nafas atas 2. ahasiswa dapat mengena$i tandatanda sum&atan !a$an nafas %. ahasiswa dapat me$akukan tindakan mem&uka !a$an nafas (trip$e manu6er airwa# head ti$tm +hin $ift, !aw trust) '. ahasiswa dapat me$akukan tindakan mem&ersihkan !a$an nafas *. ahasiswa dapat me$akukan tindakan heim$i+h manu6er . ahasiswa dapat me$akukan tindakan "ksigenisasi dan 6enti$asi manua$ dengan &agging /. ahasiswa dapat menggunakan a$at a$at &antuan !a$an nafas seperti pipa "r"faring, pia nas"faring 

Pera"atan # 1. 2. %. '. *. .

0$at pe$indung diri (handskun) 8"neka intu&asi end"trkahea$ Kasa - kain Unit resusitasi &agmask6a$6e Or"phar#ngea$ airwa# 3as"pharingea$ airwa#


age %5

Skill Checklist S.$batan >a"an Na/a

N ! 1. 2. %. '.

ASPEK

S8ORE * , )

emeriksa ke$engkapan a$at emakai a$at pe$indung diri (handskun, ka+amata g""g$e) 3i$ai pernafasan k"r&an, $""k, fee$, $isten (1= detik) 3i$ai tanda : tanda sum&atan !a$an nafas ada sum&atan !a$an nafas t"ta$ tidak terdengar &un#i nafas dan tidak tera&a hem&usan nafas ada sum&atan !a$an nafas parsia$ terdengar &un#i nafas tam&ahan   Strid"r  edema $aring, parese pita suara  Garg$e  ada &enda asing &erupa +airan dida$am mu$ut  Sn"ring  sum&atan !a$an nafas "$eh $idah #ang ter!atuh ke &e$akang ernafasan parad"ks "t"t pernafasan tam&ahan turut &eker!a, ter$ihat retraksi epigastrium, suprasterna$ dan inter+"sta$ 8uka !a$an nafas k"r&an dengan tahnik  I7? 03U>? 0IA0H *.1@ead ti$t  satu tangan didahi pasien, penarikan kepa$a ke &e$akang - ekstensi kepa$a *.2Chin $ift  !ari te$un!uk dan tengah di&awah dagu dan dagu diangkat keatas. 0tau dengan memasukkan i&u !ari keda$am mu$ut dan te$un!uk didagu, !epit dagu dan angkat keatas *.%4aw thrust  angkat rahang $urus keatas dengan !ari te$un!uk dan tengah di masingmasing sudut rahang kiri dan kanan (ar+us mandi&u$a). Kedua i&u !ari tangan mem&uka mu$ut 4ika ada &enda asing disa$uran, &ersihkan !a$an nafas dengan tehnik Benda aing padat dapat dike".arkan dengan # .1engaitn#a menggunakan !ari te$un!uk #ang di&eri pe$indung &erupa kasa atau kain, dimasukkan ke da$am mu$ut dari satu sisi ke arah sisi #ang $ain (digita$) .2e$ihat se+ara $angsung dengan $aring"sk"p dan mengam&i$ &enda asing f"rsep mag#$$ Benda aing 5air dapat dike".arkan dengan 5ara # .%emiringkan kepa$a pasien kesatu sisi .'enghisap +airan dengan se$ang dan p"mpa hisap (su+ti"n +atheter) •

•

•

*.

.


age %<

.*enggunakan !ari te$un!ut #ang di&a$ut kasa atau kain #ang dimasukan keda$am mu$ut dari satu sisi ke sisi #ang $ain . Benda aing berbent.k padat dan b."at dapat dike$uarkan dengan pr"sedur @eim$i+h manue6er


age '=

/.

emasangan pipa "rafaringea$ ( "r" pharingea$ airwa#  O0 ), dengan +ara  /.1ersiapan a$at  i$ih ukuran pipa "r"faringea$ #ang sesuai dengan pasien dengan +ara menempatkan O0 di disamping mu$ut pasien dengan u!ung dista$ O0 harus &erada tepat di&awah angu$us mandi&u$a /.28ersihkan mu$ut pasien dari +airan, muntah atau &enda asing $ainn#a dengan +ara seperti  /.%8uka rahang &awah pasien dengan tangan kanan /.'asukkan O0 dengan p"sisi &agian #ang me$engkung menghadap ke&awah, sampai u!ung O0 men#entuh pa$atum /.*utar O0 15= sehingga &agian #ang me$engkung sesuai dengan kur6atura $idah emasangan pipa nas"faring 5.1ersiapan a$at  i$ih ukuran pipa nas"faring #ang pa$ing &esar #ang sesuai dengan pasien dengan +ara menempatkan pipa nas"faring disamping mu$ut, dengan u!ung #ang me$e&arkan ditempatkan di +uping hidung, u!ung #ang $ain harus &erada di kana$is audit"ri eksterna$ 5.28eri pe$umas - !e$$# pada pipa nas"faring 5.%4ika tidak ada k"ntra indikasi, &erikan 6as"k"ntrikt"r pada muk"sa hidung pasien 5.'asukan pipa nas" faring dengan $em&ut keda$am r"ngga hidung dengan u!ung &e6e$ menghadap septum 5.*Sete$ah pipa nas"faring masuk sempurna, putar <= sehingga p"sisin#a me$engkung ke anteri"r Sete$ah !a$an nafas &ersih di$akukan "ksigenisasi dan pem&erian 6enti$asi manua$ dengan &ag mask, dengan +ara  <.1ersiapan a$at a. anua$ &ag 6a$6e &. Ba+e mask #ang sesuai ukuran, harus me$ingkupi mu$ut dan hidup, tetapi tidak ter$a$u &esar, sehingga &an#ak udara #ang &esar +. Sum&er "ksigen, se$ang, regu$at"r <.28erdiri diatas kepa$a pasien <.%empatkan pasien pada p"sisi JsningL ( hidung mengarah ke $angit$angit <.'empatkan fa+e mask dengan tehnik satu tangan a. enggunakan tangan kiri 

5.



<.


age '1

&. empatkan !ari ke$ingking, !ari manis dan !ari tengah di&awah sisi kiri mandi&u$a pasien +. empatkan !ari te$un!uk dan i&u !ari pada fa+e mask di&agian atas an &awah d. angan kanan digunakakan untuk me$akukan 6enti$asi dengan &ag


age '2

<.*empatkan fa+e mask dengan tehnik dua tangan a. empat !ari te$un!uk sampai !ari ke$ingking pada mandi&u$a di masingmasing sisi &. I&u !ari memegang fa+e mask sam&i$ ditekan untuk merapatkann#a dengan muka +. 0ngkat mandi&u$a ke arah anteri"r d. 0sisten #ang akan mem&erikan &ag mask 6enti$asi u$ai akti9tas mem&erikan tekanan p"sitif me$a$ui &ag a$6e mask se+ara $em&ut 4ika 6enti$asi sukar. 7akukan +hin $ift dan !aw trust manue6er 4ika masih su$it, &isa dipasangkan pipa "r"faring atau pipa nas"faring

Keterangan# Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,


Sk!r )


Ni"ai 9 &t!ta" k!r : +<( ; ,**

Intr.kt.r

&-------------------------------(


age '%


age ''


age '*


age '


age '/

6- TATALAKSANA >ALAN NA6AS II Indikai # 1. 2. %. '. *. . /. 5.

r"teksi !a$an nafas em&esakan !a$an nafas Untuk me$akukan terapi "ksigen dan 6enti$asi mekanik Gaga$ nafas S#"k Untuk terapi hipe6enti$asi pada peningkatan tekanan intra krania$ engurangi usaha pernafasan emfasi$itasi penghisapan sekret sa$uran nafas dan pen+u+ian &r"nkhus ( bronchial toilet )

K!$p"ikai # 1. 2. %. '. *. . /.

@ip"ksia, hip"kapnia se$ama tindakan Gangguan kardi"6asku$er se$ama dan segera sete$ah tindakan rauma pada gigi, &i&ir dan gusi a$p"sisi pada end"trakhea ( end"&r"nkhia$, es"fagus ) rauma pada faring, $aring dan trakhea Distensi $am&ung dan aspirasi isi $am&ung Spasme &r"nkhus dan spasme $aring

Saaran Pe$be"a%aran 1. ahasiswa dapat men#iapkan a$ata$at #ang diper$ukan 2. ahasiswa dapat mengetahui anat"mi !a$an nafas %. ahasiswa dapat mengena$i tandatanda kemungkinan kesu$itan intu&asi serta mengetahui a$g"ritme intu&asi end"trakhea dengan kesu$itan '. ahasiswa dapat mengetahui "&at"&atan #an digunakan untuk memfasi$itasi intu&asi end"trakhea *. ahasiswa dapat me$akukan tindakan Sellic Man!ever . ahasiswa dapat me$akukan intu&asi end"trakhea$ /. ahasiswa dapat memeriksa dan memastikan p"sisi end"trakhea$


age '5

Pera"atan # 1. 0$at pe$indung diri (masker, hanskun, ka+a mata pe$indung) 2. 8"neka intu&asi end"trakhea %. O&at"&atan #ang diper$ukan (spra# anestesi $"ka$, sedasi, ana$gesia, pe$umpuh "t"t) '. "nit"r (?KG, "ksimetri den#ut, 3I8) *. enggan!a$ kepa$a (&anta$ atau kain ) . 7aring"sk"p /. ipa end"trakhea$ (?) dengan n"m"r #ang sesuai) 5. St#$et <. B"r+ep magi$$ 1=.Su+ti"n unit 11.Spuit 1= ++ untuk inasi &a$"n 12.7u&rikan 1%.$ester 1'.Unit resusitasi bag-mas-valve dan !a$ur "ksigen


age '<

Skill checklist Periapan Int.bai

A- Periapan N! 1. 2. %.

'. *. . /. 5.

<.

1= . 11 . 12 . 1% .

ASPEK

*

S8ORE ,

)

emeriksa ke$engkapan a$ata$at emakai a$at pe$indung diri (handskun, ka+a mata pe$indung) en!e$askan kepada pasien tindakan #ang akan di$akukan !ika pasien sadar, atau kepada ke$uarga pasien !ika pasien tidak sadar, serta meminta persetu!uan tindakan medis emastikan !a$an nafas ter&uka emastikan "ksigenasi dan 6enti$asi #ang adekuat emastikan tersedian#a !a$ur intra6ena emasang m"nit"r en#iapkan pipa end"trakhea a. emeriksa patensi &a$"n &. em&erikan sedikit $u&rikan pada st#$et dan memasukan st#$et ke da$am pipa end"trakhea$ +. em&erikan sedikit $u&rikan pada &a$"n sampai u!ung pipa end"trakhea$ en#iapkan $aring"sk"p  a. en#iapkan &$ade #ang sesuai &. emastikan $ampu men#a$a dengan &aik (sinar f"kus) enempatkan &anta$ tipis atau kain di&awah "ksipita$ !ika tidak ada +uriga +edera spina$ 8erikan spra# ana$gesia t"pika$ di "r"faring (M#$"+ain spra#  1 puN  1= mg) e$akukan pre"ksigenasi dengan "ksigen 1== se$ama 2 : % menit, !ika waktu memungkinkan 4ika di&utuhkan &erikan sedasi, ana$gesia dan pe$umpuh "t"t

Keterangan# Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,


Sk!r )


Ni"ai 9 &t!ta" k!r : )+( ; ,**

Intr.kt.r


age *=

&-------------------------------(


age *1

Skill Checklist TEHNIK INTUBASI

N! 1. 2. %.

'. *. .

/. 5.

<. 1=. 11.

12.

ASPEK

S8ORE * , )

Operat"r &erdiri di&agian kepa$a tempat tidur. empat tidur pada p"sisi datar emegang $aring"sk"p pada tangan kiri 8uka mu$ut dengan +ara +r"ss 9nger te+hniPue, #aitu i&u !ari tangan kanan ditempatkan didepan gigi &awah mandi&u$a dan !ari te$un!uk didepan gigi atas maksi$a, mu$ut di&uka per$ahan dengan menggerakkan !ari !ari terse&ut dan $aring"sk"p dimasukan keda$am mu$ut asukkan u!ung &i$ah $aring"sk"p keda$am sisi kanan mu$ut pasien, masukkan &i$ah sampai ke pangka$ $idah Singkirkan $idah kearah kiri Dengan $em&ut masukkan &i$ah $aring"sk"p pada p"sisi #ang tepat. 8i$ah $urus di&awah epig$"tis, dan &i$ah $engkung dimasukkan keda$am 6a$$e+u$$a diatas epig$"tis er$ihatkan pita suara dan pem&ukaan g$"tis Se+ara $em&ut masukkan pipa end"trakhea$ me$a$ui pita suara dengan memegang pipa end"trakhea$ menggunakan tangan kanan Se+ara hati hati angkat st#$et dan $aring"sk"p, sam&i$ tetap memegang pipa end"trakhea Kem&angkan &a$"n astikan p"sisi pipa end"trakhea a. asang &ag6a$6emask &. Inspeksi dan ausku$tasi dada untuk mendengarkan suara nafas #ang simetris +. erhatikan pengem&unan #ang ter!adi pada pipa end"trakhea saat eksha$asi napas Biksasi p"sisi pipa end"trakhea dengan p$ester pada n"m"r #ang tertera pada pipa setinggi &i&ir

Keterangan# Sk!r *

# Tidak $e"ak.kan

Sk!r ,


Sk!r )


Ni"ai 9 &t!ta" k!r : )2( ; ,**

Intr.kt.r


age *2

&-------------------------------( Ga$bar # Anant!$i %a"an na/a &air3a0(


age *%


age *'

Ga$bar # Tahap ' tahap int.bai


age **

LANGKAH LANGKAH TINDAKAN ANESTESI

A- KUN>UNGAN PRA ANESTESI # ,- 0namnesis #  4enis !enis ke$ainan - pen#akit serta "&at :"&atan #ang digunakan dan dapat mempengaruhi anestesi  Keadaan atau ke&iasaan #ang dapat mempengaruhi !a$ann#a anestesi atau keadaan penderita se$ama anestesi - pem&edahan  engaruh keadaan - ha$ diatas  iwa#at anestesi se&e$umn#a dan pen#u$it anestesi pada pasien dan ke$uarga pasien 2. emeriksaan 9sik  Ke$ainan anat"mik #ang ditemukan pada pasien  Ke$ainan sistemik #ang ditemukan pada pasien  engaruh ke$ainan terse&ut pada perianestesi dan pem&edahan  emeriksaan &edside #anng &erhu&ungan dengan anestesi %. emeriksaan penun!ang  en!e$askan $a&"rat"rium rutin dan kaitann#a dengan anestesi  en!e$askan $a&"rat"rium $ainn#a sesuai indikasi  en!e$askan pemeriksaan penun!ang ( ?KG, f"t" th"rak, spir"metri) '. enentukan status 9sik pasien sesuai 0S0 dan memprediksi pen#u$it #ang akan ter!adi *. ersiapan pra anestesi   Inf"rmed +"nsent  en#e&utkan medikasi #ang per$u dihentikan atau di$an!utkan  en#e&utkan $aman#a puasa  en#e&utkan premedikasi #ang diper$ukan

B- PEMBERIAN ANESTESI 1. 7angkah$angkah anestesi   remedikasi  Induksi  Intu&asi  eme$iharaan anestesi 2. enge$"$aan !a$an nafas  Sungkup - fa+e mask  Intu&asi dengan pipa end"trakhea  Insersi $aringea$ mask airwa# (70) %. erapi +airan dan indikasi serta k"mpi$kasi transfusi darah  em&erian krista$"id  em&erian k"$"id  em&erian k"mp"nen darah '. emantauan peri anestesi (m"nit"ring  3I8, SpO2, 3adi, Suhu, keda$aman anestesi) *. K"mp$ikasi anestesi dan penanggu$angann#a Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age *

C. erawatan pas+a anestesi  enge$"$aan airwa# pas+a anestesi  erapi +airan pas+a anestesi  K"mp$ikasi dan penanggu$angan pas+a anestesi  Kriteria dis+harge ( a$derette s+"re ) D. enge$"$aan n#eri pas+a &edah  4enis !enis ana$getik  Indikasi dan k"ntra indikasi pem&erian ana$getik


age */

STATUS ANESTESI UNTUK MAHASISWA PSPD UN>A BAGIAN ANESTESIOLOGI RSD RADEN MATTAHER >AMBI @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ RESUME KUN>UNGAN PRA ANESTESI &KPA( 3ama ahasiswa



3I

 ID?3I0S 0SI?3

3ama



4enis Ke$amin



Umur



88 

uang



3". 

3". 

kg



Diagn"sis



indakan

 @0SI7 KU34U3G03 0 03?S?SI

0namnesis



emeriksaan 9sik 

emeriksaan enun!ang

S0US BISIK 0S0  1 - 2 - % - ' - * - ?


age *5

?3C030 I3D0K03 03?S?SI Diagn"sis pra &edah  indakan &edah



Status 9sik 0S0  1 - 2 - % - ' - * - ? 4enis - tehnik tindakan anestesi 

a- Anetei .$.$ # .ngk.p : int.bai : LMA remedikasi



Induksi



e$aksasi



eme$iharaan



espirasi



&. 0nestesi regi"na$  su& ara+hn"id &$"k - epidura$ &$"k - &$"k perifer 0nestesi $"ka$



0d!u6ant



4am&i.........................................2=1= engetahui

Hang me$akukan K0

D"kter 4aga 0nestesi

.................................. ......................


....................................

age *<

ORIENTASI MAHASISWA PSPD UN>A DI KAMAR BEDAH BAGIAN ANESTESIOLOGI RSD RADEN MATTAHER >AMBI 3ama ahasiswa ................................................. 3I................................. g$. em&iusan ................................. 3ama asien

.......................................

Dr. 8edah .................................................. pasien ........................... th

,- PENGENALAN ALAT  KEGUNAAN

Umur

NAMA  PARA6 DOKTER

STATI8S SKO?   Stet"sk"pe  adu$t - pediatri+  7aring"sk"pe  adu$t - pediatri+, &i$ah, hand$e( gagang) TU8?   ?nd" trakhea$ tu&e (?) n"...............  7aringea$ mask airwa# (70) n".............. AIA0H   Or"pharingea$ airwa# (guede$) n"............... T0?  p$ester I3ODUC? mandrain 8unam f"r+eps (magi$$), CO3?CO  penghu&ung &reathing +ir+uit SUCIO3  +ateter su+ti"n n"............ MESIN ANESTESI # >ap"riQer (penguap) +ara mengisi "&at anestetik B$"w meter  32O, O2  7- menit S"da $ime Katup ekspirasi C"rrugated tu&ing  Kaki inspirasi Kaki ekspirasi Spir"meter (wright) eser6"ir &ag O2 ush "nit"r  tensimeter, ?KG, pu$se "M#metre •

•

•

• •



•

•




age =

PENGENALAN OBAT ??DIK0SI  Bentan#$  etidin  "rphin  midaQ"$am I3DUKSI  r"p"f"$  i"penta$  ketamine I3@070SI  32O  O2  @a$"than  Is"uran  se6"uran ?7UU@ OO  Suksini$ k"$in  0trakurium  r"kur"nium  >ekur"nium  ankur"nium ?>?S?  r"stigmin E su$fas atr"pin 03IDOU  Opi"id n"k"&a  idaQ"$am umaQeni$ (!arang digunakan) 1- PENGENALAN PASIEN 0namnesis KU, D, 3, , t emeriksaan 9sik ersiapan pra anestesi puasa........................ !am Infus  inger $akta$, inger 0setat, 3aC7 =,<, ranfusi darah d$$ 2- TEHNIK SU3GKU- 70 n".... - Intu&asi ? n"...... Induksi umatan engakhiran anestesi ?kstu&asi O2 p"st ekstu&asi - KAMAR PULIH SADAR & RE8O7ER? ROOM : RR ( "nit"r  ensimeter, pu$se "ksimeter, ?KG •

•

•

•

•

•





• • • •

•

• • • • • •

•


age 1

• •

0$ata$at  O2, su+ti"n 3i$ai 0$derete


age 2

LAPORAN >AGA RESUSITASI KO ASS ANESTESIOLOGI PSPD UN>A

STATUS RESUSITASI UNTUK MAHASISWA PSPD UN>A BAGIAN ANESTESIOLOGI RSD RADEN MATTAHER >AMBI @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ 3ama ahasiswa 3I........................................................... angga$

.................................................

 ID?3I0S 0SI?3

3ama



4enis Ke$amin



Umur



88 

uang



3". 

kg

ANAMNESIS #

PEMERIKSAAN 6ISIK#

PEMERIKSAAN PENUN>ANG#


age %

DIAGNOSIS#

TERAPI : TINDAKAN RESUSITASI 0ang di"ak.kan(

&Uraikan tindakan re.itai

engetahui 4am&i,.............................2=.... D"kter 4aga IGD

K" 0ss 0nestesi

(................................) (..............................................)


age '


age *

NILAI ALDERETE ALDERETE & ALDERETE ALDERETE S8ORE S8ORE (

3i$ai a$dereta ada$ah ni$ai #ang diterapkan untuk meni$ai apakah pasien pas+a pas+a anestesi dapat di pindahkan pindahkan dari ruang pu$ih - recovery room, room, ke ruang perawatan &iasa. K"mp"n "mp"nen en dari dari ni$ai ni$ai a$der a$derete ete ada * #aitu #aitu  respi respira rasi, si, satura saturasi si "ksige "ksigen, n, kesadaran, kesadaran, dan akti9tas m"t"rik. ,- RESP RESPIR IRAS ASII 3i$ai 2  dapat menarik nafas da$am dan &atuk 3i$ai 1  pernafasan dangka$ - d#spnea 3i$ai =  apneu • • •

)- SATU SATURAS RASII OKSIGE OKSIGEN N 3i$ai 2  R <2 tanpa "ksigen ( r""m air) 3i$ai 1  memer$ukan "ksigen untuk mempertahan saturasi R <2 3i$ai =  dengan pem&erian "ksigen "ksigen saturari  <= • • •

%. KESADARAN 3i$ai 2  sadar penuh 3i$ai 1  pasien sadar dengan panggi$an suara 3i$ai =  tidak resp"n dengan panggi$an suara • • •

2- SIRK SIRKUL ULAS ASII 3i$ai 2  4ika 4ika tekanan darah F 2= mm@g dari tekanan darah pre pre "perasi 3i$ai 1  !ika tekanan darah F 2= : *= mm@g tekanan darah pre "perasi 3i$ai =  !ika tekanan darah F R *= mm@g tekanan darah pre "perasi - AKTI AKTI7I 7IT TAS 3i$ai 2  !ika !ika dapat menggerakkan ' ekstremitas sesuai perintah 3i$ai 1  !ika dapat menggerakkan 2 ekstremitas sesuai perintah 3i$ai =  !ika tidak dapat menggerakkan ekstremitas "ta$ "ta$ ni$ai ada$ah 1=, pasien dengan ni$ai ni$ai a$derete  5 ( atau kem&a$i ke ke k"ndisi se&e$um pre "perasi) dapat dipindahkan dari ruang pu$ih ke ruang perawatan dengan tetap menerapkan pengawasa ketat sampai 2' !am p"st anestesi - p"st "perasi


age 

KEGIATAN KEGIATAN HARIAN

A- Kegiata Kegiatan n di OK : ka$a ka$arr !perai !perai &Bedside Teaching) a. u!uan u!uan  mem& mem&er erik ikan an peng penga$a a$aman man k$in k$inis is tent tentan ang g penge penge$"$ $"$aa aan n !a$a !a$an n nafa nafas, s, penan enanga gana nan n keda edarura rurata tan n !a$a !a$an n nafa nafas s, per pernafa nafas san dan dan kardi" kardi"6as 6asku ku$er $er,, serta serta pemant pemantauan auan se$ama se$ama pr"ses pr"ses pem&eda pem&edahan han dan anestesi &. empat empat kegiatan kegiatan  Insta$ Insta$asi asi 8edah Sentra$ Sentra$ (I8S) (I8S) SD aden aden attah attaher er 4am&i, untuk "perasi e$ektif dan "perasi emergensi +. Aaktu  sesuai sesuai !adwa$ !adwa$ kegiata kegiatan n di kamar "perasi "perasi d. Kegiatan egiatan #ang #ang di di$ak $akuka ukan n 1. ersiapan ersiapan pasien pasien,, a$at - S S0ICS dan dan "&at 2. emasang emasang a$ata$at a$ata$at m"nit"r m"nit"r n"n in6asif in6asif (?KG, (?KG, 3I8, 3I8, u$se u$se "s#metri) "s#metri) %. eman emantau tauan an dan penangan penanganan an k"mp$ k"mp$ika ikasi si perian perianest estesi esi ( respir respirasi asi dan kardi"6asku$er) kardi"6asku$er) '. erapi +airan +airan pada &er&agai &er&agai k"ndis k"ndisii !enis "perasi "perasi *. enge enge$"$a $"$aan an di di ruang ruang pu$ih pu$ih . enat enata$a a$aksa ksanaa naan n n#eri n#eri pas+a "peras "perasii /. emantaua emantauan n anestesi anestesi dengan dengan pengisian pengisian status status anestesi anestesi 5. Ketra etramp mpi$a i$an n  memas memasan ang g !a$ur !a$ur intr intra a 6ena 6ena,, meng menge$" e$"$a $a !a$an !a$an nafas nafas ( sungkup, intu&asi) B- Kegia Kegiatan tan di I8U &Bedsite Teaching) a. u!uan  mem&erikan mem&erikan penga$ama penga$aman n k$inis kasus kasus pen#akit pen#akit kritis kritis dan +ara penge$"$aan pasien sakit kritis. &. empa empatt kegi kegiat atan an  ruan ruang g unit unit pera perawat watan an inte intens nsif if (ICU (ICU)) SD SD ade aden n attaher 4am&i +. Aaktu aktu  ses sesua uaii !adw !adwa$ a$ d. Kegiatan egiatan #ang #ang di di$ak $akuka ukan n 1. enget engetahu ahuii indik indikasi asi masu masuk k ICU ICU 2. emantaua emantauan n pasien pasien sakit kritis ( n"n in6asif in6asif dan dan in6asif) in6asif) %. en enget getahui ahui scoring ICU scoring ICU '. enget engetahu ahuii indikasi indikasi 6enti$ 6enti$asi asi mekani mekanik k *. eng enget etah ahui ui pr" pr"se ses s weaning 6enti$at"r . engetahui engetahui terapi terapi +airan +airan pada pada pasien pasien sakit sakit kritis kritis di di ICU /. engetahui engetahui penata$aksan penata$aksanaan aan nutrisi nutrisi di ICU ICU 5. Ketrampi$ etrampi$an an  mengam& mengam&i$ i$ darah darah arteri arteri 8- T.ga %aga $a"a$ di IGD dan OK e$ergeni a. u!ua !uan  mem&erikan penga$aman k$inis mengenai kegawat daruratan kardi" respir respirasi asi dan mampu mampu serta serta trampi trampi$$ mengena mengena$$ dan menge$" menge$"$a $a kasus kasus kegawatdaruratan kardi"respirasi. em&erikan em&erikan penge$aman penge$aman k$inis mengenai tentang tentang penge$"$aan penge$"$aan !a$an nafa nafas, s, penan enanga gana nan n keda edarura rurata tan n !a$a !a$an n nafa nafas s, per pernafa nafas san dan dan kardi" kardi"6as 6asku ku$er $er,, serta serta pemant pemantauan auan se$ama se$ama pr"ses pr"ses pem&eda pem&edahan han dan anestesi pada kasus gawat darurat em&erikanpenga$aman k$inis tentang tentang penge$"$aan perianestesi pada pasien #ang akan me$akukan "perasi &edah darurat &. empa empatt  Inta Inta$as $asii gawa gawatt daru darura ratt dan dan kama kamarr "pera "perasi si emeg emegens ensii SD SD aden attaher 4am&i. +. Aaktu  Setiap Setiap hari hari ker!a ker!a  k" k" ass !aga !aga mu$ai mu$ai !am 1<.== 1<.== : =/.==, =/.==, Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age /

@ari $i&ur  !aga mu$ai !am =/.== : 1<.== dan !am 1<.== : =/.==


age 5

d. Kegiatan #ang di$akukan  1. engetahui tanda kegawatan kardi"6asku$er dan respirasi 2. em&antu penangan pasien di ruang resusitasi %. engetahui persiapan pre anestesi pada pasien #ang akan men!a$ani "perasi emegensi '. engetahui penge$"$aan anestesi pada pasien #ang akan men!a$ani "perasi emergensi *. ersiapan pasien, a$at - S0ICS dan "&at . emasang a$ata$at m"nit"r n"n in6asif (?KG, 3I8, u$se "s#metri) /. emantauan dan penanganan k"mp$ikasi perianestesi ( respirasi dan kardi"6asku$er) 5. erapi +airan pada &er&agai k"ndisi !enis "perasi <. enge$"$aan di ruang pu$ih 1=.enata$aksanaan n#eri pas+a "perasi 11.emantaun peri"peratif pada pasien #ang men!a$ani "perasi emergensi dan pengisian status anestesi 12.Ketrampi$an  memasang !a$ur intra 6ena, pengam&i$an darah 6ena, penge$"$aan !a$an nafas pada pasien gawat darurat 1%.em&uat $ap"ran pasien #ang ditangani se$ama tugas !aga dan di$ap"rkan pada $ap"ran pagi


age <

MATRIK KEGIATAN HARIAN

MINGGU I >a$ :hari O/.== =5.== =5.== =<.== =<.== 12.==

12.== 1'.== 1'.== =/.==

SENIN

SELASA

RABU

KAMIS

>UMAT

SABTU

engaraha n

>isit >isit >isit >isit >isit ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus i i i i i re est 7ap"ran 7ap"ran 7ap"ran 7ap"an 7ap"ran pagi pagi pagi pagi pagi Orientasi Kegiatan Kegiatan Kegiatan CCS - CS Kegiatan OK ,ICU, OK 8S OK 8S OK 8S OK 8S IGD "pik "pik "pik  "pik  Kegiatan kun!ungan tahap ana!eme erapi OK  8S pra tahap n n#eri (1) +airan (1) anestesi T anestesi T ka$si9kasi "&at 0S0 "&atan anestesi (1) K0 - K0 - K0 - K0 - K0 - K0 Diskusi Diskusi Diskusi Diskusi Diskusi DIskusi 4aga 4aga 4aga 4aga 4aga 4aga ma$am ma$am ma$am ma$am ma$am ma$am

MINGGU II >a$ :hari O/.== =5.== =5.== =<.== =<.== 12.==

12.== 1'.== 1'.== =/.==

SENIN

SELASA

RABU

KAMIS

>isit >isit ICU-Diskus ICU-Diskus i i 7ap"ran 7ap"ran agi pagi Kegiatan Kegiatan OK 8S OK 8S "pik 4 "pik (1) airwa# (1)

>isit ICU-Diskus i 7ap"ran pagi Kegiatan OK 8S "pik egi"na$ 0nestesi (1)

K0 Diskusi 4aga ma$am


-


-

>UMAT

SABTU

>isit >isit >isit ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus i i i 7ap"ran 7ap"an 7ap"ran pagi pagi pagi Kegiatan CCS - CS Kegiatan OK 8S OK 8S "pik  "pik  tahap terapi tahap "ksigen anestesi (1) T "&at "&atan anestesi(2 ) - K0 - K0 - K0 Diskusi Diskusi DIskusi 4aga 4aga 4aga ma$am ma$am ma$am

MINGGU III >a$

SENIN

SELASA

RABU


KAMIS

>UMAT

SABTU age /=

:hari O/.== =5.== =5.== =<.== =<.== 12.==

12.== 1'.== 1'.== =/.==

>isit ICU-Diskus i 7ap"ran pagi Kegiatan OK 8S "pik airwa# (2)


>isit >isit >isit >isit >isit ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus ICU-Diskus i i i i i 7ap"ran 7ap"ran 7ap"ran 7ap"an 7ap"ran pagi pagi pagi pagi pagi Kegiatan Kegiatan Kegiatan CCS - CS Kegiatan OK 8S OK 8S OK 8S OK 8S "pik 4 "pik "pik  "pik  (2) 0nestesi terapi tranfusi emegensi +airan (2) (1) (1) - K0 - K0 - K0 - K0 - K0 Diskusi Diskusi Diskusi Diskusi DIskusi 4aga 4aga 4aga 4aga 4aga ma$am ma$am ma$am ma$am ma$am


age /1

MINGGU I7 >a$ :hari O/.== =5.== =5.== =<.== =<.== 12.==

12.== 1'.== 1'.== =/.==

SENIN

SELASA

RABU

KAMIS

>UMAT

SABTU

>isit ICU-Diskusi

>isit >isit >isit >isit >isit ICU-Disku ICU-Diskusi ICU-Disku ICU-Disku ICU-Disku si si si si 7ap"ran 7ap"ran 7ap"ran 7ap"ran 7ap"an 7ap"ran pagi pagi pagi pagi pagi pagi Kegiatan OK Kegiatan Kegiatan Kegiatan CCS - CS Kegiatan 8S OK 8S OK 8S OK 8S OK 8S "pik "pik "pik "pik  "pik  4 0nestesi airwa# (%) Kegawat "&at (%) emergensi daruratan "&atan (2) airwa# dan anestesi T kardi"6ask "&at u$er "&atan emergensi K0 - Diskusi K0 K0 - K0 - K0 K0 -Diskusi Diskusi Diskusi -Diskusi -DIskusi 4aga ma$am 4aga 4aga 4aga 4aga 4aga ma$am ma$am ma$am ma$am ma$am

MINGGU 7 >a$ :hari O/.== =<.== =<.== se$esai

1'.== =/.==

SENIN "st test U!ian  4 0irwa#-anest esi ICU 4aga ma$am

SELASA U!ian  4 0irwa# anestesi ICU

4aga ma$am

RABU U!ian  4 0irwa# anestesi ICU

4aga ma$am


KAMIS U!ian  4 0irwa# anestesi ICU

4aga ma$am

>UMAT U!ian  4 0irwa# anestesi ICU

4aga ma$am

SABTU U!ian  4 0irwa# anestesi ICU

4aga ma$am

age /2

URAIAN KEGIATAN A- Bed Site Tea5hing &BST( a. Dimu$ai pada minggu pertama &. inimum tiga (%) kasus tiap minggu +. Satu pasien untuk 12 "rang mahasiswa d. Se$ama sik$us satu (1) mahasiswa dapat minima$ dua (2) ka$i 8S e. arget mahasiswa  me$akukan anamnesis, pemeriksaan 9sik diagn"stik dan diprensentasikan. f. ahasiswa harus meminta &im&ingan kepada pre+ept"r tentang kasus #ang akan dipresentasikan g. K"mp"nen peni$aian untuk 8S seperti #ang ter+antum da$am 7"g 8""k B- 8ae Rep!rt Sei!n &8RS( a. Satu (1) mahasiswa minima$ dapat satu kasus ( pasien OK atau pasein ICU) &. Satu kasus untuk 12 mahasiswa +. Satu minggu han#a satu (1) kegiatan +ase rep"rt d. arget mahasiswa  me$akukan anamnesis, pemeriksaan 9sik diagn"stik dan diprensentasikan. e. ahasiswa harus meminta &im&ingan kepada pre+ept"r tentang kasus #ang akan dipresentasikan f. K"mp"nen peni$aian CS untuk presentan dan audien+e sesuai #ang ter+antum da$am 7"g 8""k 8- 8LINI8 S8IEN8E SESSION &8SS( a. erupakan diskusi i$miah #ang di$akukan tentang sa$ah satu t"pik &erhu&ungan dengan masa$ah pasien &. Satu (1) mahasiswa minima$ mendapat minima$ satu (1) t"pik +. Satu (1) t"pik untuk 1 : 2 mahasisw d. "pik ditentukan "$eh k"rdinat"r pendidikan atau kepa$a &agian e. K"mp"nen peni$aian CSS untuk presentan dan audien+e sesuai #ang ter+antum da$am 7"g 8""k D- Ketra$pi"an K"inik a. emasangan infus  minima$ * ka$i &. Intu&asi  minima$ 2 ka$i +. ask 6enti$ati"n  minima$ * ka$i d. ungsi 6ena (mengam&i$ +"nt"h darah)  minima$ 2 ka$i e. ungsi arteri  minima$ 2 ka$i f. 4 (simu$asi kasus dengan &"neka 4)  minima$ 1 ka$i g. K"mp"nen peni$aian  sesuai dengan sill checlist ketrampi$an k$inis


age /%

E7ALUASI PRAKTIK KLINIK ANESTESIOLOGI

,- S0arat $engik.ti .%ian 1.1 setiap mahasiswa wa!i& mengikuti <= kegiatan diskusi dan <= kegiatan harian. Dini$ai me$a$ui a&sensi kehadiran dan +atatan da$am &uku kegiatan mahasiswa (log boo ) #ang di&erikan 1.2 mengumpu$kan &uku kegiatan mahasiswa (log boo ), p"rt"f"$i" pasien ICU, dan $ap"ran K0 (kun!ungan pra anestesi), p"rt"f"$i" pasien tugas !aga (pasien IGD n"n anestesi kegawatdaruratan kardi"respirasi) )- >eni e4a".ai hai" pendidikan )-, U%ian praktik anetei!"!gi : Airway Management Satu hari se&e$um u!ian   ahasiswa di&erikan satu pasien 0S0 I atau 0S0 II  ahasiswa me$akukan K0 •

•

@ari u!ian   ahasiswa me$akukan persiapan anestesi di kamar "perasi ( S0ICS dan "&at"&atan)  ahasiswa memasang m"nit"r n"n in6asif di kamar "perasi  ahasiswa memasang !a$ur I> (intra 6ena)  ahasiswa me$akukan tata$aksana !a$an nafas pada saat induksi anestesi  ahasiswa me$akukan intu&asi end"trakhea atau pemasangan 70 ($aringea$ mask)  ahasiswa me$akukan pemantauan intra "perasi  ahasiswa me$akukan pemantauan kamar pu$ih  ahasiswa men!awa& pertan#aan #ang di&erikan "$eh pengu!i  engu!i ma$akukan pengamatan, mem&erikan pertan#aan dan me$akukan peni$aian

)-)

U%ian Re.itai %ant.ng par. : R>P  ahasiswa di&erikan satu kasus simu$asi  ahasiswa harus memperagakan +ara me$akukan 4 dihadapan pengu!i  engu!i mem&erikan peni$aian &erdasarkan $em&ar peni$aian

)-1

U%ian t."i M8C  ahasiswa akan di&erikan s"a$ pre test pada hari pertama masuk ke &agian anestesi$"gi


age /'



ada akhir stase, mahasiswa akan di&erian s"a$ p"st test untuk menge6a$uasi kemampuan mahasiswa pada akhir stase


age /*

1- Peni"aian N! 1. 2. %. '. *. .

>eni e4a".ai

B!b!t &( U!ian tu$is pre - p"st test * -1= resentasi kasus - i$miah 1= 8ed site tea+hing (OK, ICU) 1* Ketrampi$an k$inis ($"g &""k) 2= U!ian praktek airwa# 2= mana!emen U!ian praktek 4 2=

Wakt. inggu I dan > inggu I, II, III, I> inggu I, II, III, I> inggu I, II, III, I> inggu > inggu >

se$uruh ni$ai #ang sudah di$akukan pem&"&"tan di!um$ah dan di&agi dengan angka / untuk mendapatkan ni$ai akhir kepaniteraan

2- Kriteria ke".".an 3i$ai &atas $u$us minima$  3" 1. 2. %. '. *. . /.

ateri peni$aian 0irwa# management raktek 4 8ed site tea+hing (OK, ICU) rensentasi kasus - i$miah Ketrampi$an k$inis ($"g &""k) re test "st test

8atas minima$ $u$us  = (C)  /= (8)  = (C)  *= ( C  )  *= ( C  )  *= ( C  )  *= ( C  )

K!n4eri ni"ai angka $en%adi ni"ai h.r./

Ni"ai angka 5* : 1== 5= : 5' /* : /< /= : /' * : < = : ' ** : *< *= : *' '= : '<  '=

Ni"ai k!n4eri Ni"ai h.r./ 0 0 8E 8 8 CE C C D ?

Ni"ai $.t. '.== %./= %.%= %.== 2./= 2.%= 2.== 1./= 1.== =.==

- Pr!gra$ re$edia" *.1 @an#a untuk u!ian tu$is (C) dan praktek 4 *.2 8i$a t"ta$ ni$ai kurang dari = (C) *.% 8i$a ni$ai akhir = atau $a&ih, tetapi ada kmp"nen #ang kurang dari = *.' @asi$ remedia$ pa$ing tinggi ada$ah = Bagian Anestesiologi RSD Raden Mattaher Jambi

age /

*.* 8i$a hasi$ remedia$ $e&ih rendah daripada se&e$umn#a, maka #ang diam&i$ ada$ah ni$ai ter&aik

hasi$

u!ian

+- Pr!gra$ $eng."ang tae praktik k"inik anetei!"!gi .1 8i$a ni$ai akhir sete$ah remedia$ tetap kurang dari = (C) .2 8i$a !um$ah kehadiran se$ama kegiatan m"du$ praktik k$inik kurang dari 5=


age //

PRE TEST PRAKTIK KLINIK ANESTESIOLOGI 1. Uraikan k$asi9kasi 0S0 untuk menentukan status 9sik pasien #ang akan di$akukan tindakan anestesi V 2. Se&utkan * !enis "&at"&atan #ang dapat digunakan se&agai "&at premedikasi V %. Uraikan tehnik J tripe$ manua6er airwa#L untuk tata$aksana !a$an nafas V '. Se&utkan !enis !enis regi"na$ anestesiV *. Se&utkan indikasi dan k"ntra indikasi pasien masuk ICUV . Se&utkan k"mp"nen untuk meni$ai GCS (g$asg"w +"ma s+a$e) V /. Se&utkan tempat untuk me$akukan pemasangan kanu$ intra6ena V 5. Se&utkan indikasi di$akukann#a 4 V <. Kapan tindakan 4 diakhiriW 1=. Se&utkan tipe +airan #ang dapat digunakan untuk resusitasi +airan V


age /5

Modul Anestesi - Ko Ass

Recommend Documents