MODELOS DE TOMA DE DECISIONES ETICAS Definición y aplicación UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA EU Cecilia Ayala C.
MODELO DE TOMA DECISIONES
Un modelo para la toma ética de decisiones es un conjunto sistemático de principios que motivan y las acciones éticas.
guían
Dichos principios, a su vez, sirven para justificar y explicar las acciones.
Las acciones éticas que llevan a cabo los enfermero/as tienen siempre un aspecto ético relacionado con el cuidado
Los modelos en la toma de decisiones éticas invitan a tomar en consideración el mayor número de opciones posibles y evaluar las consecuencias, SIEMPRE ANTES DE LA ELECCIÓN.
MODELOS DE TOMA DE DECISIONES ETICAS
Modelo de toma de decisiones éticas de Thompson y Thompson Modelos de Brody y Payton Modelo de Curtin y Flaherty Modelo Bochum para la práctica eticomédica. Método DOER
MODELO PARA LA TOMA DE DECISIONES ÉTICAS DE THOMPSON Y THOMPSON
Este modelo fue elaborado durante los años 70 y se ha tomado como directriz para construir otros modelos de toma de decisiones éticas.
Uno de los pasos clave de este modelo es identificar la decisión o decisiones que se deben tomar, de modo que las personas involucradas en este proceso dirijan hacia allá sus esfuerzos
N O S P M O H T Y N O S P M O H T E D S A C I T É S E N O I S I C E D E D A M O T A L A R A P O L E D
Revisar y evaluar los resultados de la decisión y la acción tomada
Identificar la decisión que se debe tomar, para dirigir hacia ella el análisis
Decidir sobre la conducta a seguir, fundamentarla y ponerla en práctica
Identificar el contexto, problemas, aspectos éticos y morales y los involucrados
Decidir quién debe tomar la decisión y anticipar los resultados
Recopilar información Definir la posición moral y ética, tanto personal como profesional
MODELO PARA LA TOMA DE DECISIONES ÉTICAS BRODY Y PAYTON A comienzos de los Rita Payton
N O T Y A P Y Y D O R B E D S A C I T É S E N O I S I C E D E D A M O T A L A R A P S O L E D O
•
años setenta desarrollo los
modelos utilitarista y el deontológico para la toma de decisiones ética
Howard Brody
Desarrolló el
•
modelo
pluralista para la toma de decisiones éticas, basado en los trabajos de Brody y tomando en cuenta la naturaleza pluralista de muchas situaciones en salud.
MODELO UTILITARISTA DE BRODY N O T Y A P Y Y D O R B E D S A C I T É S E N O I S I C E D E D A M O T A L A R A P S O L E D O
PERCEPCIÓN DEL PROBLEMA
LISTA DE ALTERNATIVAS
PARA CADA UNA DE LAS ALTERNATIVAS PREDICE LAS CONSECUENCIAS Y ASIGNA UN VALOR A LA FELICIDAD QUE PRODUCE Alternativas 1. _______________ 2. _______________ 3. _______________
Valoración de la Felicidad 1. _______________ 2. _______________ 3. _______________
SELECCIONE LA ALTERNATIVA QUE PRODUCE MAYOR FELICIDAD
MODELO DEONTOLOGICO DE BRODY N O T Y A P Y Y D O R B E D S A C I T É S E N O I S I C E D E D A M O T A L A R A P S O L E D O
PERCEPCIÓN DEL PROBLEMA LISTA DE NORMAS O PRINCIPIOSS
LISTA DE ALTERNATIVAS 1. 2. 3.
_______________ _______________ _______________
UNA ALTERNATIVA ES CONSISTENTE CON LA NORMA/PRINCIPIO UNA ALTERNATIVA CORRECTA
COMPARA
1. 2. 3.
_______________ _______________ _______________
VARIAS ALTERNATIVAS SON CONSISTENTES CON LAS NORMAS O PRINCIPIOS
UNA ALTERNATIVA ES CONSISTENTE CON LA NORMA/PRINCIPIO PERO:
DEBERA ESCOGER LA MÁS CORRECTA O APEGADA A LA NORMA
APELA A LA NORMA SUPERIOR PARA RESOLVER CONFLICTO APELACION EXITOSA ALTERCANTIVA
APELACION FRACASA
N O T Y A P Y Y D O R B E D S A C I T É S E N O I S I C E D E D A M O T A L A R A P S O L E D O
Dilema ético: MODELO PLURALISTA DE PAYTON 1. Existen dos o más opciones para actuar 2. Cada opción tiene asignados valores muy diferentes IDENTIFIQUE TODAS LAS POSIBLES OPCIONES PARA ACTUAR DESTAQUE LAS OPCIONES NO ACEPTABLES POR FALTA DE FUNDAMENTOS DEONTOLOGICOS DE LAS OPCIONES RESTANTES FORMULE LA DECLARACIÓN ETICA PARA ACTUAR QUE PAREZCA MAS DESEABLE
IDENTIFIQUE LAS CONSECUENCIAS DE LA OPCION ESCOGIDA
COMPARE LAS DECLARACIONES ETICAS CON EL VALOR PERSONAL DE LOS BIENES QUE PRODUCE ASUME UNIVERSALIDAD
SI LA DECLARACION ETICA ES CONSISTENTE TIENE VALIDEZ
SI LA DECLARACION ETICA ES INCONSISTENTE NO TIENE VALIDEZ
MODELOS PARA LA TOMA DE DECISIONES ÉTICAS CURTIN Y FLAHERTY
Y T R E H A L F Y N I T R U C S A C I T É S E N O I S I C E D E D A M O T A L A R A P S O L E D O
Reunir información Identificar el componente ético y los principios éticos involucrados Definir a las personas comprometidas en la toma de decisión Delimitar las posibles opciones de acción tratando de predecir las posibles consecuencias Recopilación de hechos y principios, ordenándolos jerárquicamente Llegar a una resolución y ejecutarse
Reunir información Responder:¿quiénes están comprometidos?, ¿qué información está disponible?, ¿qué información adicional se requiere?
Identificar el componente ético y los principios éticos involucrados Ejm: definir si es cuestión de mentir o decir la verdad, o bien, si es un conflicto de poder contra autoridad
Delimitar las posibles opciones de acción tratando de predecir las posibles consecuencias
Identificando principios y teorías morales/éticas subyacentes (utilitarista, deontológica, ética personal o profesional)
MODELO BOCHUM
Se basa en la formulación de preguntas y en la identificación de hallazgos científicos y éticomédicos. Busca reflexionar en relación con la salud y el bienestar de la persona, así como indagar información sobre la
autodeterminación del paciente.
Identificación de hallazgos científicos. - Identificar hallazgos ético - médicos. - Definir Conductas éticas frente al caso Reflexiones generales. Reflexiones en relación con la salud y el bienestar de la persona. Reflexiones especiales. Información y autodeterminación del paciente •
El actuar médico (acto médico) La responsabilidad médica. •
M U H C O B O L E D O
Resumen.
Preguntas adicionales para la valoración ética
CUANDO REALIZARLAS: a. En caso de tratamiento prolongado. b. En caso de acentuada relevancia social. Complicaciones familiares, emocionales, económicas, profesionales. c. En caso de investigación terapéutica.
Preguntas adicionales para la valoración ética
METODO DOER
Es un método propuesto por la Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias Basándose en el método científico se ha desarrollado el método DOER
Delimitación del conflicto
Oferta de opciones
Escoger una opción
Resolución del conflicto
•
•
•
Valoración integral de la salud del paciente Considerar el Código Deontológico Confrontar los resultados de la valoración del paciente con la actitud a tomar DELIMITACION DEL CONFLICTO
RESOLUCION DEL CONFLICTO
•
R E O D O D O T E
•
Informar al equipo la opción elegida por el paciente y la postura a adoptar, actuando bajo consentimiento informado. Evaluación.
Información al paciente, objetiva, veraz y completa de su actuación como enfermera/o y de las opciones que el paciente tiene para resolver su problema •
OFERTA DE OPCIONES
ESCOGER LA OPCION
El paciente deberá escoger libremente la opción deseada de las alternativas presentadas. •
Todos los modelos son semejantes y comparten los siguientes criterios: •
La especificación del dilema ético
•
La descripción de los hechos a considerar
•
•
La definición de valores, principios y la postura ética que será tomada en consideración La toma de decisiones con la identificación de alternativas de solución
A su Cesfam acude una menor de 16 años acompañada de su madre. En la entrevista le relata que producto de una violación se encuentra embarazada, ella quiere tener a su bebé pero su madre le insiste que la mejor opción es abortar Usted es una profesional integra que tiene una formación valórica centrada en la Fé
