Modelo Persona Ambiente Ocup y Desempeño

 Modelo Persona- Ocupación- Ambiente- Desempeño: (PEOP)  Autor: Christiansen y aum  Año: !""!# !""$ El Modelo PEOP es un modelo centrado en el cliente or%ani&ado para me'orar el uncionamiento diario de las ocupaciones necesarias y aloradas de indiiduos# or%ani&aciones# poblaciones y su participación si%niicatia en el mundo alrededor de ellos* En el modelo de PEOP# la interención de +erapia +erapia Ocupacional es ista como un proceso de usar una amplia %ama de estrate%ias ,tiles centradas en el cliente ue contratan al indiiduo o el %rupo para desarrollar o usar los recursos ue permiten el desempeño acertado de las ocupaciones necesarias y si%niicatias* Estas estrate%ias reconocen ue el desempeño satisactorio de ocupaciones es una consecuencia del indiiduo u ob'etios de %rupo y caracter.sticas ambientales ue limitan o apoyan la participación* /in embar%o# estrate%ias para la interención pueden o no implicar una relación directa de un indiiduo en la ocupación* 0o necesariamente implica un cambio isioló%ico# ya ue en al%unos casos# como en la modiicación de ambientes construidos para hacerlos accesible y mane'able# la participación actia del cliente puede consistir en el uncionamiento con el terapeuta para identiicar ob'etios y estrate%ias ue uitar1n barreras y permitir1n la participación en tareas y roles ue tienen un si%niicado para la persona* Este modelo se centra en las personas mayores# cuyo ob'etio principal es considerar el proceso de ene'ecimiento como una etapa de %ran importancia dentro del ciclo ital# permitiendo la uncionalidad y la ida independiente* Adem1s# este modelo se plantea como un modo de conocer y entender las principales habilidades y diicultades de las personas mayores# con al%,n d2icit# discapacidad o enermedad crónica* Con esto se demuestran las capacidades de una persona de reali&ar ariadas actiidades# tareas y roles# concentr1ndose en las habilidades ue posee la persona mayor# m1s ue en sus deiciencias y3o discapacidades# ya sean roles de productiidad# los ue añaden placer a la ida o de mantenimiento del ho%ar* El Modelo propone: - Optimi&ar y conserar los comportamientos productios - Promoer la unción e'ecutia# incluyendo solución de problemas - Establecer y promoer la interacción social - Promocionar las tareas de autocuidado de las personas mayores +odos +odos estas intenciones se inculan con el ,nico ob'etio de promoer y mantener la independencia de la persona mayor en todas las actiidades ue reali&a# por lo tanto# me'orar su calidad de ida* Proceso del Modelo: El concepto del desempeño ocupacional desde la creación de la +erapia +erapia Ocupacional y hasta nuestros d.as a lle%ado a ser pilar undamental en el desarrollo de modelos* Este proceso# ue trata sobre actiidades# tareas y roles# unciona como medio para conectar al indiiduo con los roles y con el ambiente sociocultural (4eed y /anderson# !""")* Este modelo incluye tres elementos centrales5 la persona# la ocupación# y el ambiente* Cada uno se diseña para ser un modelo ecoló%ico y todos reconocen la importancia de las etapas del desarrollo# mientras ue inluencian la motiación# habilidades y papeles* Por otra parte# comparten la isión del bienestar humano ue acent,an la interacción comple'a de enómenos bioló%icos# psicoló%icos y sociales como tambi2n la importancia de un desempeño satisactorio de la tarea* Persona-Ambiente-Ocupación-Desempeño :

6os componentes del modelo Persona-Ambiente-Ocupación-Desempeño# detallan lo ue la %ente desea o necesita hacer# y cómo los actores intr.nsecos (co%nitio# isioló%icos# psicoló%icos# neuroambientales y espirituales)# e7tr.nsecos (soporte social# sistema económico y social# cultura y alores# medio ambiente natural y tecnolo%.a y ambiente construido) se interrelacionan y combinan con los lu%ares en los cuales se reali&an las ocupaciones5 adem1s de permitir o restrin%ir el desempeño de las actiidades# tareas# y roles del indiiduo*

Como es un modelo centrado en el cliente# debe entender y comprender lo ue 2ste reali&a# para eectuar las actiidades importantes del desempeño y la participación# para conocer lo ue causa diicultad dentro de las  Actiidades de la 8ida Diaria (A8D)# la Productiidad y el Ocio* Adem1s# debe reco%er inormación sobre actores intr.nsecos y e7tr.nsecos# con los cuales puede interenir o apo yar su desempeño e identiicar los actores ambientales ue pueden serir como barreras al desempeño* Cabe destacar ue la interacción entre capacidad (habilidad de un indiiduo de hacer lo ue debe hacer para resoler necesidades personales)# ambiente y actiidad ele%ida# conducen al desempeño y a la participación ocupacional* Para hacer esto# una persona debe utili&ar con eicacia los recursos (personal# social# y material) disponibles dentro del ambiente io* /i un indiiduo posee la madure& emocional necesaria y las habilidades para resoler problemas# ser1 capa& de aprender a identiicar y alcan&ar las metas ue contribuyen al lo%ro de la satisacción de la ida* El Desempeño Ocupacional reela el acto de hacer5 adem1s es la construcción central de la participación# donde reuiere comprensión y relación con la ocupación y desempeño* Donde 2ste ,ltimo deria de lo intr.nseco# de la capacidad del indiiduo o de la ayuda proporcionada por el ambiente o una combinación de ambos5 se cree ue esto es reali&ado para ue la persona e7prese su sentir con un propósito en particular* Cuando la ocupación y el desempeño se a'ustan en el Desempeño Ocupacional# describen las acciones ue son si%niicatias al indiiduo# pues 2l ela por s. mismo# cuida a otros# traba'a# 'ue%a y participa completamente en la ida del ho%ar y de la comunidad* 9na creencia b1sica del modelo de PEOP# es auella en la cual la %ente de manera natural es motiada para e7plorar su mundo y demostrar el dominio dentro de 2l* 6a capacidad de un indiiduo y la habilidad de hacer lo ue 2l o ella deben hacer para encontrar necesidades personales son una medida de su capacidad* Para hacer esto# una persona con eicacia debe usar los recursos (el personal# social# y el material) disponible dentro del ambiente io* /i un indiiduo posee la madure& necesaria emocional y habilidades de resolución de problemas# 2l o ella ser1 capa& de identiicar y alcan&ar los ob'etios ue contribuyen al lo%ro de satisacción de ida* 9na se%unda creencia importante de este modelo es ue en situaciones en la cual el 27ito de la e7periencia de la %ente les ayuda a sentirse bien consi%o mismo* Esto los motia para arontar nueos desa.os con una conian&a mayor* El modelo de PEOP propone ue# con las ocupaciones diarias# las personas desarrollan una identidad propia deriada hacia un sentido de cumplimiento* En un cierto pla&o# estas e7periencias se tornan si%niicatias# por lo ue permiten ue las personas desarrollen una comprensión de ui2nes son y de cu1l es su lu%ar en el mundo* Componentes del Modelo: !) actores Personales: Capacidades intr.nsecas# subyacentes al desempeño# y las habilidades son actores y mecanismos de soporte ue se reieren como capacidades del desempeño* 6os actores personales son: psicoló%icos# co%nitios# neuroambientales# isioló%icos# y espirituales* Estos actores se encuentran dentro de la persona# por lo tanto# se conocen como actores intr.nsecos* ;) Ambiente: El Conte7to en el Desempeño: El conte7to en la participación del desempeño es inluenciado siempre por las caracter.sticas del ambiente en el cual ocurre* 6os ambientes pueden determinar nuestra decisión para actuar y e7plorar nuestro medio# lo ue aecta directamente a la motiación y e7pectatias ue posea la persona para desempeñarse en orma uncional* En este modelo el entorno tiene un rol undamental* Actualmente se ha establecido ue la discapacidad uncional (con la ue puede considerarse una persona mayor) depende de la interacción entre las caracter.sticas del indiiduo (de sus habilidades y diicultades) y las caracter.sticas del ambiente* En relación a esto# el medio se considera importante porue pasa a ormar una parte actia del desempeño y la ida de la persona* El ambiente natural# ue incluye caracter.sticas %eo%r1icas tales como terreno# las horas de la lu& del sol# el clima# y la calidad del aire# puede inluenciar en el desempeño ocupacional de una persona de ariadas maneras*

El ambiente construido son auellas 6as propiedades .sicas del ambiente ue inluencian el desempeño* 6os ambientes .sicos deben ser considerados para la accesibilidad y la posibilidad de %estión# as. como para la se%uridad y la est2tica* 6a cultura del ambiente se reiere a los alores# a la creencia# las costumbres y a los comportamientos ue se aprenden de una %eneración a otra* 6a cultura aecta en el desempeño de muchas maneras# incluyendo las normas ue prescriben para el uso del tiempo y espacio# inluenciando la creencia con respecto a la importancia de arias tareas# y transmitiendo las capacidades y los alores con respecto al traba'o y al 'ue%o* 6os actores culturales tambi2n inluencian e7pectatias sociales del rol# tales como se espera ue# hombres# mu'eres# niños# y cabe&as de amilias realicen* 6a %ente dentro de las distintas culturas tiene orientaciones ue determinan sus opciones con respecto a lo ue hacen# cómo lo hacen# y la importancia ue tienen* 6as preerencias culturales se deben respetar y acomodar por el personal de la terapia mientras ue se planea y se entre%a la interención* <) actores /ociales: 6a situación de un indiiduo dentro del %rupo y la importancia de las relaciones interpersonales proporcionan una accionar undamental en el comportamiento y actitudes hacia uno mismo* 6as actitudes y los alores sociales tambi2n inluencian las pol.ticas ue pueden apoyar o limitar el desempeño ocupacional de los indiiduos* Cada nación tiene pol.ticas ue %obiernan el acceso a los sericios# a la educación y las leyes ue prote%en los derechos de sus ciudadanos* Estas pol.ticas y leyes tienen un impacto importante sobre cómo la %ente con y sin discapacidades se mueen en sus ambientes# por e'emplo# acceso a traba'os# a la salud y a los sericios sociales* =) >nteracción /ocial: El +O debe saber sobre redes# tipos y uentes de ayuda y cómo determinar los patrones de la ayuda social usados por sus clientes* 6a ayuda social es un enómeno e7perimentado m1s ue obserado# y es esencial para mantener salud* E7isten b1sicamente tres tipos de ayuda social ue permite a la %ente hacer lo ue se necesita y desea hacer# estos son los si%uientes: - Ayuda pr1ctica (deinida como instrumental# ayuda tan%ible)* - Ayuda inormatia (conse'o# dirección# conocimiento o entrenamiento de la habilidad)* - Ayuda emocional (lo ue estima# pertenece y proporciona la dirección)* ?) /istemas /ociales y Económicos: 6as condiciones económicas y la disponibilidad de recursos pueden ser el actor ue determina si una persona con discapacidad o con una condición crónica de salud# puede tener acceso al +erapeuta o a al%,n tipo de sericio* 6o ue determina si se deteriora o amena&a el Desempeño Ocupacional# es la necesidad de tener opciones para el empleo# la renta y la contribución social* 6os principios democr1ticos abra&an los derechos de todos los indiiduos de alcan&ar autosuiciencia económica# iir independientemente y participar en todos los aspectos de la sociedad* @stos incluyen el acceso a la ayuda personal# el cuidado m2dico sin discriminación o las condiciones crónicas# inclusión de estudiantes con discapacidades en escuelas de la comunidad# posibilidades de empleos i%uales# acceso a la tecnolo%.a asistida y participar completamente en los procesos del obierno* - El Baciendo de la 8ida Diaria: 6a Ocupación Bumana tiene muchas dimensiones ue imponen una estructura basada en tiempo e intención# en una 'eraru.a de la comple'idad y en inluencias sociales y culturales ue deinen e7pectatias* 6a estructura de la ocupación tiene un propósito# el cual se reali&a con diersos resultados en la mente# relacionadas con el traba'o pa%ado y las b,suedas productias*

- 6a Estructura de las Ocupaciones: 6as ocupaciones e7i%en siempre una dimensión social# como cuando reuieren de cooperación y competición o cuando se reali&an con el in de establecer una identidad como persona competente o satisacer obli%aciones sociales del papel* 9na caracter.stica importante de las ocupaciones es su dimensión temporal# ya ue se obseran estructuras necesarias en nuestra e7istencia# ue muchas personas# por e'emplo personas mayores con deterioro co%nitio# hab.an perdido el orden temporal de sus idas y de or%ani&arlas* /i bien las ocupaciones incluyen tareas# es di.cil describir la relación entre ellas de manera espec.ica# porue la %ente dierencia la manera en la cual se reali&an* Estas dierencias se pueden describir como estilos ocupacionales# los cuales se reieren a la orma en ue las personas reali&an las ocupaciones* 6as opciones ocupacionales tambi2n son inluenciadas por las preerencias de la orma de ida# ue son e7presiones ocupacionales de preerencia basadas en recursos disponibles# intereses# alores y iloso.as personales* E7isten# a su e&# los llamados 4oles sociales y ocupacionales# los cuales implican el desempeño de muchas ocupaciones* Por lo tanto se pueden deinir como posiciones reconocibles en la sociedad# donde cada uno tiene un estado deinido y e7pectatias espec.icas para el comportamiento* 6os roles pueden ser ocupacionales# amiliares y se7uales5 por lo cual# una persona puede tener m,ltiples roles al mismo tiempo (e'emplo# ser madre# esposa# terapeuta)* Al mismo tiempo# los roles aectan el desarrollo y personalidad de una persona# dependiendo directamente de la aprobación social* El t2rmino modelo de rol coniere a un est1ndar del comportamiento para cualuier posición ue se espere de los otros* Adem1s es importante considerar ue el Desempeño Ocupacional se debe ra&onar a partir de acciones# tareas# ocupaciones y roles de una persona* Cuando las personas no pueden reali&ar el Desempeño Ocupacional a un niel de satisacción personal o social# debido a una discapacidad o enermedad# se produce un conlicto de roles# donde las e7pectatias del rol se conunden# y no se lo%ran satisacer de manera óptima# 2ste se conoce como disunción del Desempeño Ocupacional# el cual constituye el uno de los problema principales para la interención de +erapia Ocupacional* Primer Esuema del Modelo PEOP: /e%undo Esuema propuesto para el Modelo PEOP: El entorno# representado como un cuadrado# representa ambos espacio .sico y estructura social (amilia# comunidad# sociedad)* 9na persona ue no maniiesta una desacreditación (a) est1 inte%rado totalmente en la sociedad y enca'a dentro del cuadrado* 9na persona con condiciones de desacreditación potencial tiene necesidades incrementadas (e7presadas por el tamaño del indiiduo) y esta descolocado de su inte%ración dentro del entorno (b) # no enca'a en el cuadrado* El proceso de rehabilitación intenta rectiicar este reempla&o# ya sea restaurando unciones en el indiiduo (c) o e7pandiendo el acceso al entorno (d) (e*'*# construyendo rampas)* Ealuación: +iene por ob'etio# traba'ar temas de inter2s para la persona# lo%rar la motiación para e'ecutar cualuier tipo de actiidad# establecer una relación terap2utica entre el cliente y el terapeuta ocupacional para alcan&ar as. mayor conian&a en relación a la terapia y alcan&ando nuestra meta inal ue es poder abordarlo de la me'or manera# satisaciendo en orma óptima su concepto de rehabilitación por parte de nosotros como proesionales de la salud* /e pueden utili&ar las si%uientes ealuaciones: - Bistoria ocupacional de la persona - 4oles recuentes - 4esponsabilidades - 4oles uturos - Estilo de ida de la persona - 4utinas - Ocupaciones necesarias y esco%idas*

Percepción de lo ue puede haber sucedido: En esta instancia se debe intentar ue el cliente entre%ue a una e7plicación de la situación o condición e impacto de esto en su ida cotidiana# de como ha aectado a su desempeño esta nuea situación ue ha sur%ido en su ida* Metas inmediatas del cliente: >ntentar ue el cliente reiera cu1les son sus metas a corto pla&o en relación a sus intereses o necesidades* Metas a lar%o pla&o del cliente: En esta instancia el cliente reerir1 cu1les son sus metas a uturo# en relación a lo ue le puede se%uir interesando o asociadas tambi2n a sus necesidades y proyectos uturos* 4elación entre las metas del cliente y +erapia Ocupacional: /e asocia las metas del cliente y las propuestas en el plan de interención para la persona en relación al 1rea de +erapia Ocupacional* >nterención: /e puede traba'ar con el cliente en relación a identiicar oportunidades para construir capacidades personales# modiicar sus propios ambientes para su mayor bienestar o reconsiderar ciertos procesos ocupacionales para lo%rar sus metas* /e debe preocupar de la promoción de la salud y preención de la discapacidad# y los problemas sociales ue puedan aectar al cliente* De esta orma a tra2s de la aplicación de los Modelos de +erapia Ocupacional se puede crear sistemas de solución de problemas# con la inalidad de ue los indiiduos puedan enrentarse de la me'or manera al sistema social en el cual se encuentran inmersos*  As. como este modelo ue creado principalmente para poder interenir en relación a solucionar barreras del entorno ue limiten el uncionamiento y el desempeño del adulto mayor en relación a sus metas y ocupaciones de su inter2s o necesidad# lo%rando una inte%ridad de la persona en relación a su uncionamiento y desempeño social e indiidual# permitiendo de esta manera ue el adulto mayor no pierda la participación en su entorno social ni tampoco su independencia*