Modelo Informe Psicopedagógico
Capacidad Límite - Múltiples valoraciones en su infancia. - No aceptación por parte de la familia. - Supuesto acoso.
MOTIVO DE EVALUACIÓN Prescriptiva revisión por cambio de centro.
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN -
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Seis Informes previos. Informe clínico del Hospital……………….., servicio de neuropediatría Dictamen del Equipo de Valoración y Orientación …… WISC-IV, escala de inteligencia de Wechsler para niños. Entrevista con la madre. Entrevistas con algunos de los profesores, del curso actual o anteriores. Observación de la alumna en el contexto de la aplicación de las l as pruebas. Hoja de derivación, realizada por la tutora.
ACTITUD DURANTE LA EVALUACIÓN Positiva, insegura.
HISTORIA PERSONAL Historia clínica y desarrollo evolutivo. Embarazo: Embarazo: hiperemesis gravídica 1, a los seis meses de gestación estaba dilatada y tuvo una amenaza de aborto. Reposo y remisión. A las cuarenta semanas, parto natural. Parto sencillo, presentación cefálica, anestesia epidural, utilizaron forceps. No signos de sufrimiento fetal. No precisó reanimación ni incubadora. i ncubadora. Peso al nacer: 2900 g. TRN: 50 cm. Lactancia mixta, con buen reflejo de succión. Paso a purés, a los seis meses. Comienza a masticar a los dieciocho meses. Hitos evolutivos: Control cefálico a los 6 meses. Sedestación entre 7 y 8 meses. No gateó. Marcha autónoma autónoma a los 12 meses. Actualmente Actualmente,, la madre nos dice dice que empezó a hablar a los tres o cuatro años, “antes sólo decía palabras sueltas incorrectamente dichas”. El control de esfínteres, muy bien, y también todo lo referido a movimiento. En el Informe Clínico del Hospital ……………………. se recoge el resultado de una “resonancia nuclear magnética: discreta disminución del volumen del esplenio del cuerpo calloso2 y una mínima alteración del plegamiento del tercio medio del hipocampo3 izquierdo. Por otra parte, pansinusitis4 y patología inflamatoria a nivel de ambas mastoides5.”
1
Hiperemesis gravídica: presencia de vómitos persistentes que aparecen en etapas tempranas del embarazo y que llevan a cuadros de deshidratación, con pérdida de sales del cuerpo (sodio y potasio) y pérdida de peso mayor del 5% al peso inicial del embarazo.No embarazo.No afecta la salud del hijo ni a la propia, propia, siempre es transitoria y en la mayoría de los casos desaparece al completar el primer trimestre de la gestación. 2 Cuerpo calloso: gran haz de fibras de la línea media que conecta las cortezas de los dos hemisferios cerebrales. Al extremo redondeado del cuerpo calloso se le llama esplenio. Si la disfunción es a este nivel, donde las fibras son sensitivas, se puede producir imposibilidad de reconocer los objetos por el tacto. Otras veces se pueden sufrir trastornos sensoriales, por ejemplo: empieza a leer y repite las sílabas. 3 Hipocampo: Area del cerebro importante para la memoria de larga duración que va desde varios días a varias semanas, hasta que el recuerdo se consolida en otro lugar. 4 Pansinusitis: Inflamación de todos los senos paranasales (cavidades de los huesos del cráneo). Genera dolor e inflamación en la zona del seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre. Dolor de cabeza muy fuerte. 5 La mastoiditis es la inflamación, normalmente por un pr oceso infeccioso, del hueso mastoideo que es parte del hueso temporal, situado detrás del pabellón auricular. La mastoiditis infecciosa suele aparecer tras una infección del oído medio.
A nivel clínico, por tanto, se diagnostica pansinusitis y mastoiditis. mastoiditis. Las irregularidades detectadas en la Resonancia son muy leves (“discreta” disminución, “mínima” alteración.) gemelos .6 Por último, se insiste en la hipertrofia familiar de gemelos. Se le realizan potenciales evocados auditivos, pruebas de sueño y genéticas con resultado normal según declaración de la madre (pero no contamos con los Informes). En el Inform Informee Clínic Clínicoo del Hospit Hospital al ………………… …………………….. …..se se señala señala “ Maduración neurológica: primeros seis meses muy tranquila, después cambio hacia mucha actividad. A los 4 años: retraso del lenguaje, hiperreactividad, desatención, impulsividad, inestabilidad emocional, cambios constantes de actividad. Fenotipo normal. No signos de focalidad. Hipertrofia a pantorrillas.”
Se diagnostica TDAH y retraso del lenguaje. El Equipo de Valoración y Orientación …………………………, emite dictamen de minusvalía, “trastorno del desarrollo de etiología no filiada” por el que se le concede “ grado de discapacidad global del 39%” Historia escolar Curso
Grado Centro 1º ciclo E. I. 2º ciclo E. I. 1º E. P. 2º E. P. 3º E. P. 4º E. P. 5º E. P.
Observaciones Creían que era def. auditiva. Valoración por EAT. Acude a Logopedia y Psicomotricidad Psicomotricidad en ……………. Empieza a recibir PT Gran mejoría: mucho orden, tranquila en la clase… Baja. Má Más pr profesores. Co Comienza el el re rechazo de de lo los iguales. Se va agravando el problema con los iguales: insultos, no acep acepta taci ción ón,, no amig amigos os,, se pega pega con con otro otros… s… Madr Madree solicita cambio de centro.
CONTEXTO SOCIOFAMILIAR SOCIOFAMILIAR Estructura familiar El núcleo familiar está formado por: Miembro de la familia La alumna Su hermano Su padre Su madre
Edad 10 años 4 años 41 años 40 años
Ocupación 5º E. P. 2º E. I. Marmolista Ama de casa
Observaciones Educación General Básica Administrativo
Historia familiar En general, la estabilidad de la familia es total, dice la madre. Tienen piso propio. Cerca viven: la abuela paterna con el tío, con quienes tienen mucha relación, y el hermano de la madre con su mujer y su hijo, con quienes también tienen mucha relación. La única situación de estrés familiar que se ha dado ha sido la muerte de la abuela materna tras dos años de enfermedad. 6
Hay algunas distrofias e hipertrofias musculares asociadas a r etraso mental.
La madre señala que, sobre todo, trata de educar a sus hijos en valores. val ores.
Dinámica familiar De lo que dice la madre, y de lo implicada que está en el rendimiento escolar de sus hijos (y especialmente de la alumna) se deduce que la convivencia familiar gira en torno a los estudios y a la educación de sus hijos. La madre habla en plural de la superación de estudios (“sacamos bien el cuarto curso”). La alumna tiene clase particular dos días a la semana, y piscina los otros dos. Siempre está bien dispuesta a hacer los deberes, y la madre le ayuda. La madre tiene un alto nivel de expectativas académicas, ya que ella misma tiene un buen nivel, y afirma estar dispuesta a seguir ayudando a la niña hasta cuando vaya a la Universidad. La madre no parece manifestar confianza hacia los profesionales especializados que atienden a su hija, no sigue sus pautas y cree poder superar las dificultades a base, exclusivamente, de tesón. La pareja se lleva bien, y sólo hay discusiones entre hermanos. La vida familiar es ordenada, la madre es constante, tal vez demasiado complaciente con la alumna, y tiende a mostrar y mostrarse a sí misma el lado positivo de las l as cosas, aunque en su interior esté preocupada.
VALORACIÓN PSICOPEDAGÓGICA PSICOPEDAGÓGICA
Sucesivas valoraciones 1. Primera valoración valoraci ón realizada realizad a por el e l EAT ………….. - Valoración realizada cuando la alumna tenía 2 años y 9 meses. - Intervención motivada por: demanda de la tutora. - Diagnó Diagnósti stico co:: défici déficitt de atenci atención ón e inqu inquiet ietud ud mo motor tora. a. CD de 80, siendo siendo las puntuaciones significativamente inferiores en lenguaje. - Inquietud, falta de atención. - Se aplaude sin mirar al adulto. - A veces, presenta estereotipias motoras. - Lenguaje ininteligible. A veces, ecolalia. Se señala a la madre la importancia de escolarizar a la niña en una Escuela Infantil, para seguimie seguimi ento, o en e n un CEIP CEI P con PT y AL.
2. Primera Prime ra valoración va loración CAT ………………………… - Valoración realizada cuando la alumna tenía 2 años 10 meses. - Intervención motivada por: fin de curso. - BRUNET-LEZINE: cociente de desarrollo 79. - Dificultades de lenguaje: habla de sí misma en tercera persona, ecolalias inmediatas y diferidas. - Rabietas. - Poca autonomía.
3. Segunda valoración valorac ión realizada reali zada por p or ………………………..
- Valoración realizada cuando la alumna tenía 3 años y 9 meses. - Intervención motivada por: revisión. - Diagnóstico: retraso madurativo generalizado que afecta fundamentalmente a las áreas comunicativo-lingüística y social, y un déficit de atención importante. - MC. CARTHY: GCI 79, EM: 2 años y 11 meses. - Dificultades para centrar la atención. - Impulsividad. - Dificultades en cuanto a contacto visual. - Buena aptitud perceptivo-manipulativa. - Puntuaciones muy bajas en pruebas verbales, cálculo y numéricas. Nivel muy bajo de lenguaje comprensivo, mejor expresivo. - Buen desarrollo motor. - Poca tolerancia a la frustración, juego simbólico, Se señala a la madre la importancia de actualizar documentalmente todas las pruebas realizadas a la niña.
4. Segunda Segund a valoración val oración CAT ………………………….. - Valoración realizada cuando la alumna tenía 3 años 10 meses. - Intervención motivada por: fin de curso. - BRUNET-LEZINE: cociente de desarrollo 76, edad de desarrollo 2 años 11 meses. - Social: rabietas, tendencia a aislarse, le cuesta integrarse a jugar con otros niños, estereotipias (abre y cierra puertas). Impulsividad. Tras tratamiento, menos rabietas, pero intolerancia a la frustración; menos impulsiva. - Lenguaje: numerosas dislalias.
5. Primera valoración valoraci ón por este EOEP EO EP ………………………. - Valoración realizada cuando la alumna tenía 5 años 11 meses. - Intervención motivada por: cambio de etapa educativa. - Diagnóstico: capacidad intelectual límite, mayor retraso en el área verbal. - Nivel medio en el área perceptivo-manipulativa, bajo en el área verbal. Dificultades en razonamiento lógico-secuencial. - Dificultades para centrar la atención. Impulsiva. - Ha aumentado la intención comunicativa y mejoran las relaciones con los iguales. i guales.
6. Tercera Terc era valoració v aloración n CAT ………………………….) - Valoración realizada cuando la alumna tenía 4 años 11 meses. - Intervención motivada por diagnóstico de retraso del lenguaje. - WIPPSI: CIV 82, CIM 103, CIT 91. Nivel medio. Dificultades en razonamiento numérico, lógico y relaciones conceptuales. - PLON: Dificultades en morfosintaxis. - Atención: necesita control verbal y control del entorno. - Es impulsiva. - Lenguaje: dificultades en coherencia del discurso, dislalias que desaparecen en repetición (inmadurez de generalización). - Social: autónoma, impulsiva, tiene iniciativa, asume rol de autoridad con los iguales.
Competencia cognitiva Para valorar su capacidad cognitiva, se le aplica el WISC-IV (escala Wechsler de Inteligencia para Niños IV). Es la escala de más prestigio para valorar en profundidad la inteligencia. 7 Esta prueba se basa en una teoría jerárquica de la inteligencia, que es la que está todavía vigente pero está siendo cada vez más cuestionada por, por ejemplo, la Teoría de las Inteligencias múltiples de Gardner.
1. Observaciones realizadas durante la aplicación. Actitud general correcta. Comienza con ansiedad, pero la ansiedad va remitiendo. Se muestra muy satisfecha porque le sale bien. En Semejanzas, siempre empieza diciendo diferencias; en vocabulario, siempre empieza definiendo “cuando alguien está…”.
2. Explicación de las capacidades asociadas a cada test Índices l a t o T l a u t c e l e t n I
CV, Comprensi ón verbal
RP, Razonamiento perceptivo
e t n e i c o C , T I C
MT, Memoria de trabajo VP, Velocidad de procesamiento
Abr . S V C I Ad CC Co M Fi D Ln A Cl Bs An
Tests (Puntuaciones escalares, Pe) Semejanzas Vocabulario Comprensión Información Adivinanzas Cubos Conceptos Matrices Figuras Incom. Dígitos Letras y núm. Aritmética Claves Búsqueda de s. Animales
Qué miden Formación de conceptos Vocabulario Com. situaciones sociales Conocimientos Razonamiento verbal Análisis y síntesis perc. Formación categorías Razonamiento abstracto Organización y percep. Retención de la información y manejo mental de la misma. Velocidad para procesar una información y dar una respuesta.
3. CIT. CIT.8 7
Para poder explicar mejor los datos obtenidos obte nidos de la aplicación, utilizaremos este grafico.
Aplicamos al alumno los 10 tests (fila de abajo), agrupados en cuatro grupos. Si entre los tests de cada grupo no hay mucha diferencia (menos de 5 puntos) significa que podemos asegurar que el niño tiene la capacidad correspondiente de la fila de en medio. Pero si hay mucha diferencia diferencia entre los tests, tests, debemos debemos cuestionarnos cuestionarnos qué pasa y analizar analizar las puntuaciones puntuaciones,, porque porque entonces la capacidad de la que hablamos en la fila de en medio no es representativa. Del mismo modo, analizaremos las capacidades muy generales de la fila de en medio; si hay mucha diferencia (más de 23 puntos) el Cociente Intelectual no es representativo de todo, y sólo puede ser precisa la descripción parte por parte. Procedemos, pues, como si, al entrar en un restaurante, valoráramos la calidad de algunos platos; la limpieza; la amabilidad de los camareros; y, finalmente, el restaurante en general: bueno o malo. Pero si algunos platos fueran de una calidad y otros de otra, y la limpieza fuera buena fuera pero mala en la cocina según los días, entonces no podríamos hablar, en general, de la limpieza, ni tampoco tendríamos una opinión general formada sobre el restaurante. 8
Método de interpretación del WISC-IV basado en FLANAGAN Y KAUFMAN Claves para la evaluación con el WISC-IV TEA Ediciones, 2006
Índice COMPRENSIÓN VERBAL RAZONAMIENTO PERCEPTIVO MEMORIA DE TRABAJO VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO COCOCIENTE INTELECTUAL TOTAL
Punt 85 76 75 93
Categoría Normal-bajo Inferior Inferior Medio
Descripción del rendimiento Punto fuerte normativo y personal Dentro de límites Punto fuerte normativo Punto fuerte normativo
76
Punto Débil normativo.
La alumna ha obtenido, en principio, un CIT de 76, y su capacidad intelectual global, tal como es medida por WISC-IV, se clasifica como perteneciente al nivel “inferior”. Hay una alta probabilidad (95%) de que su CIT se sitúe entre los valores 71,3-82,6. Este valor del CIT se sitúa en el percentil 5,5, es decir que su puntuación mejora la de 5,5% de los niños de su edad en la muestra de tipificación. Para determinar si el CIT se puede considerar una estimación fiable de la capacidad intelectual global de la alumna, debe estudiarse la variabilidad de los índices (CV, RP, VP y MT) que lo componen. Si la diferencia entre el índice menor y el mayor es muy grande, el CIT no puede considerarse una entidad unitaria y, por tanto, no es interpretable. En caso contrario sí podemos afirmar que el CIT presenta unicidad y estamos entonces en disposición de interpretarlo. En el caso de la alumna, la diferencia entre el índice mayor (93 en Velocidad de Procesamiento) y el menor (76 en Razonamiento perceptivo) es de 17 puntos. Como este valor es menor que 23, su CIT se puede interpretar, y da cuenta de todas las capacidades de la alumna.
PERFIL DE PUNTUACIONES PUNTUACIONES COMPUESTAS DEL DEL WISC-IV9 9
Punto fuerte normativo: si el sujeto puntúa en esa zona, significa que su puntuación es alta en relación a los restantes sujetos (la norma). Punto débil normativo: si el sujeto puntúa en esa zona, significa que su puntuación es baja en relación a los restantes sujetos (la norma). Dentro de límites: en lo normal, zona sombreada.
n ó i c a u t n u P a v i t p i r c s e d
Comprensión Verbal (CV)
Razonamiento
Perceptivo (RP)
Memoria de trabajo (MT)
Velocidad de procesamiento
(VP)
n ó i c a u t n u P a v i t a m r o n
Cociente Intelectual Total (CIT)
r o i r e p u s o m e r t x E
160 150 140 130
o t l a . m o r P
120 110
o i d e m o r P
F10
100
● 93
90
● 85 o i d e m o r P o j a b
80
●
●
●
76
75
76
70 60
r o i r e f n i o m e r t x E
50 40 30
10
o v i t a m r o n e t r e u f o t n u P
F: punto fuerte personal. Dentro del nivel del propio alumno, lo más sobresaliente es esto.D: esto.D: punto débil.
e d o r t n e D s e t i m í l
o v i t a m r o n l i b é d o t n u P
PERFIL DE PUNTUACIONES PUNTUACIONES ESCALARES DEL WISC-IV11 Comprensión verbal
Razonamiento perceptivo
Memoria de trabajo
Velocidad de procesamiento ) n A (
2 1
S
) I (
V
C
) d A (
C C
o C
M
) i F (
D
N L
) A (
l C
S B
20 19 18 17 16 15 14 13 12
F ●
11 10
●
●
●
● ●
8 7
● ● D
9
6
●
5 4 3
● D
11 12
La zona sombreada corresponde a la media. En torno a ella se sitúan la mayoría de los sujetos. Las pruebas entre paréntesis son de aplicación opcional.
2 1
4. Interpretación de los índices Igual que en el caso anterior, analizamos las diferencias entre los tests que componen los índices y encontramos que el índice MT no puede ser interpretado porque hay más de cinco puntos de diferencia entre D (dígitos) y Ln (letras y números).
5. Conclusión sobre el WISC-IV Se puede afirmar con rotundidad que son válidas las puntuaciones.
Resumen de d e la competenc co mpetencia ia cogn itiva: La alumna presenta una Capacidad Intelectual Límite (C. I. 76). En general, manifiesta dificultades cognitivas. Tiene especiales dificultades en Vocabulario y algunos aspectos de Memoria de Trabajo. Ha recibido mucha estimulación por parte tanto de la escuela como de la familia, pero, como se ve, las puntuaciones son similares a las que presentaba en Educación Infantil. Necesita ayuda médica especializada (seguimiento de las actuaciones iniciadas en tiempo) puesto que sólo con la ayuda escolar los resultados no mejoran. Hay que tener en cuenta, al interpretar los resultados escolares, que en Primaria se valoran mucho aspectos aspectos como la realización realización de las tareas, el comportamien comportamiento to en clase, el interés… aspectos que, en niveles educativos posteriores, van perdiendo peso. Para ayudar al avance académico de la alumna, se requiere ayuda profesional.
Competencia social, estado emocional y comportamiento comportamiento Competencia social: adecuada con el adulto, peor con los iguales. Exterioriza, se inhibe poco. A veces no comprende las situaciones pero, aún así, quiere imponer sus criterios. Estado emocional: habitualmente está alegre, comunicativa. Es agradable estar con ella. Tiene un carácter abierto. Comportamiento: Tiene conflictos con los iguales que, a veces, desembocan en violencia física. La madre dice: “como no se sabe defender, entonces pega”. - Es muy probable que ese sea el motivo, en parte. - A lo anterior, se une una falta de habilidades sociales. - Desde pequeña, ha tenido poca tolerancia a la frustración. Su madre siempre la ha tratado con mucha paciencia, y ha propiciado que en el entorno familiar así ocurriera. El que los iguales se le impongan, debe de irritarle mucho. Tal vez habría que excluir la posibilidad de que haya acoso escolar. Más bien, hay falta de habilidades sociales, egocentrismo (relacionado con la propia limitación cognitiva), hiperreactividad. Se excluiría el acoso en base a las siguientes razones: 1) La alumna tiene una personalidad muy asertiva 13, no es tímida, le faltan habilidades sociales pero en el sentido de vulnerar ella los derechos de los demás y no al revés, sabe decir que no.
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La víctima, en cambio, suele ser mucho más difícil de precisar, aunque suelen ser niños tímidos, con poca capacidad comunicativa, que han sido sobreprotegidos y aun no saben desenvolverse socialmente con facilidad. Esta situación los pone en un marco de vulnerabilidad perfecto para sus agresores.
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2) Por lo general, los alumnos que presentan necesidades educativas especiales tienen baja
popularidad, precisamente por las diferencias que presentan. No hablaríamos de acoso sino de baja popularidad. 3) La forma forma de acoso acoso sería sería agresi agresión ón verbal verbal y exclus exclusión ión.. Pero la alumna alumna respon responde de a la agresión agresión verbal con agresión verbal, y la exclusión no es completa puesto que tiene un grupo de apoyo. El acoso es algo muy importante, del que habitualmente están enterados y alertados los Equipos Directivos Directivos y el profesorado, profesorado, y que suele incluir hechos crueles y llamativos. llamativos. No hay que “confundir “confundir este fenómeno con agresiones esporádicas entre el alumnado u otras manifestaciones violentas que no suponen inferioridad de uno de los participantes en el suceso.” 14 En todo caso, conviene estar especialmente alerta en el nuevo centro para detectar señales de acoso. Competencia curricular Va sacando los cursos con un fuerte apoyo en casa por parte de su madre.
CONCLUSIONES Alumna cuya capacidad cognitiva se sitúa en el área de la Capacidad Intelectual Límite (C. I. 76, WISC-IV), retraso del lenguaje, forma de ser abierta y externalizante, buena relación con los adultos y conflictos con sus iguales. Es muy guapa. Fue ampliamente valorada en su primera infancia (seis Informes en tres años, más múltiples informes médicos). Se diagnosticó TDAH, retraso del lenguaje y algunas conductas relacionadas con el TEA. Se le hizo resonancia nuclear, potenciales auditivos evocados, pruebas de sueño y genéticas. Se le diagnosticó mastoiditis y pansinusitis. Carecemos de Informe de muchas de estas exploraciones. Después de cursar Educación Infantil no volvió a ser valorada hasta el momento actual. Su paso por la Educación Primaria parece que ha sido bastante normalizado, pero con ayuda intensa por parte de la familia.
NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES La alumna debe ser explorada por un Neurólogo, para descartar posible patologías como el Síndrome X frágil, y en Salud Mental, Mental, para descartar descartar el TDAH. Ambas cosas como como seguimiento seguimiento al proceso proceso iniciado cuando tenía cinco años. Debe ser atendida con regularidad por un especialista en Audición y Lenguaje o un Logopeda (recordar su nivel muy bajo de vocabulario). Es necesario determinar con claridad lo que la niña puede hacer, y lo que puede hacer con ayuda, pues en su caso la distancia distancia entre ambas capacidad capacidades es es muy grande. Lo que más necesita es trabajar trabajar de forma autónoma. Adaptaciones Curriculares en lo que precise, más específicamente en el área de lenguaje. No No debe debe segu seguir ir recib recibien iendo do una una ayud ayudaa tan inten intensa sa por por part partee de la fami familia lia.. Esta Esta ayud ayudaa no es especializada y ya no le beneficia, porque necesita adquirir procesos metacognitivos si quiere seguir estudiando. 14
Se adjunta un documento sobre acoso.
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Deben ajustarse las expectativas respecto a los estudios posteriores: la vía más racional sería ESO, Programa de Diversificación Curricular y, si titula, una FP de grado medio. Otra cosa supondría forzar a la niña en detrimento de otras facetas (afectiva, social), la dinámica familiar, etc. Hay que señalar que le cuesta bastante aprender (este es el significado de su capacidad límite) y no es lógico exigirle esfuerzos excesivos. En caso de querer ampliar estudios, e studios, ya los ampliaría más adelante. a delante. Darle abundantes oportunidades de que se relacione con sus iguales: campamentos de verano, deportes de equipo, etc. No darle la razón cuando relate conflictos o fricciones con ellos. Irle dando progresivamente más libertad en salidas con amigas, autonomía en general. Es una niña con personalidad y sabe desenvolverse. La madre debe ir haciéndose, también, autónoma con respecto a su hija (iniciar otras actividades, dejarla volar, dejarla volar también en los estudios).
PROPUESTA DE MODALIDAD EDUCATIVA Centro ordinario con apoyos.
ORIENTACIONES La alumna tiene una capacidad intelectual limitada, pero tiene muchas otras capacidades en pleno funcionamiento: es alegre, guapa, asertiva; sabe conseguir lo que quiere; se adapta con facilidad. facil idad. Es su madre, persona de alta capacidad cognitiva pero carácter vulnerable, la que, en cierto modo, se ha victimizado, y esto está perjudicando a la propia madre, pero también a la hija. La madre debe ser responsable y confiar y hacer caso a los profesionales que la asesoramos, que hemos visto muchos casos como el de su hija y sabemos qué hacer. Debe acudir con ella a los especialistas, aportar los informes médicos, conseguir una atención especializada para la estimulación del lenguaje, estar abierta a lo que se le diga (y a las “etiquetas” que se le pongan, las etiquetas son útiles porque ayudan a actuar frente a casos semejantes), confiar en que, a pesar de los puntos débiles, su hija tiene mucha valía. La madre debe, sin embargo, despreocuparse de los estudios de su hija, de las l as peleas de su hija, y dejar a su hija que asuma su propia vida. Ahora que, día a día, se aproxima la adolescencia, la madre NECESITA darse cuenta. ………………., .. de ………. de 20………
Fdo.: …………………………….. (orientadora)
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