3.3. 3.3.
Mekan kanisme isme Pen Penjala jalarran Ra Rasa Nyeri yeri menu menujju Sar Sara af Pu Pusat sat Pada kasus nyeri nosiseptif nosiseptif terdapat terdapat proses proses transduksi, transduksi, transmisi, dan
persepsi. (Woolf, (Woolf, 2004) 1 Transduksi Adalah perubahan ransan nyeri ( noxious
stimuli)
men!adi aktifitas
listrik pada u!un"u!un u!un"u!un saraf sendoris. #ansan ini dapat berupa stimulasi fisik, kimia, ataupun panas. $an dapat ter!adi di seluruh !alur nyeri. %at"&at analesi' seperti prostalandin, serotonin, bradikinin, leukotrien, substan P, potassium, histamine, asam laktat, dan lain"lain akan menaktifkan atau mensensitisasi reseptor"reseptor nyeri. #eseptor nyeri merupakan anyaman u!un"u!un u!un"u!un bebas serat"serat afferent afferent A delta dan . #eseptor"re #eseptor"reseptor septor ini banyak di!umpai di!arinan kulit, periosteum, di dalam pulpa ii dan !arinan tubuh lain. erat"serat erat"se rat afferent A delta dan adalah serat"serat saraf sensorik yan mempunyai funsi meneruskan sensorik nyeri dari perifer ke sentral kemudian ke susunan saraf pusat. *nteraksi antara &at analesi' denan reseptor nyeri menyebabkan terbentuknya impuls nyeri. e'a e'ara ra
sin sinka kat, t,
tran transd sduk uksi si
meru merupa paka kan n
kon+ kon+er ersi si
stim stimul ulus us
noksioustermal, mekanik, atau kimia men!adi akti+itas listrik pada akhiran serabut serabut sensorik sensorik nosiseptif. nosiseptif. Proses ini diperantarai diperantarai oleh reseptor reseptor ion 'hannel yan spesifik. (Woolf, (Woolf, 2004) 2
onduksi onduksi merupakan proses penyaluran impuls listrik yan dihasilkan
oleh proses transduksi sepan!an !alur nyeri, dimana molekul molekul di 'elah sinaptik mentransmisi informasi dari satu neuron ke neuron berikutnya. (Woolf, 2004) -
Transmisi Transm Transmisi isi merupa merupakan kan bentuk bentuk transfer transfer sinapt sinaptik ik dari dari satu neuron neuron ke
neuron lainnya. erusakan !arinan akan mema'u pelepasan &at"&at kimiai (mediator (mediator inflamasi) inflamasi) yan menimbulkan menimbulkan reaksi inflamasi yan diteruskan seba sebaai ai siny sinyal al ke otak otak.. iny inyal al nyeri nyeri dalam dalam bent bentuk uk impu impuls ls listr listrik ik akan akan dihantarkan oleh serabut saraf nosiseptor tidak bermielin (serabut dan /)
yan bersinaps denan neuron di kornu dorsalis medulla spinalis. (Woolf, 2004) 4
odulasi odulasi merupakan interaksi antara sistem analesi' endoen
(endofrin, A, 3T) denan input nyeri yan masuk ke kornu posterior. *mpuls nyeri yan diteruskan oleh serat"serat A"delta dan kesel"sel neuron nosisepti di koruna dorsalis medulla spinalis tidak semuanya diteruskan ke sentral leat traktus spinotalmikus. $i daerah ini akan ter!adi interaksi antara impuls yan masuk denan system inhibisi, baik system inhibisi endoen maupun system inhibisi eksoen. Terantun mana yan lebih dominan. ila impuls yan masuk lebih dominan, maka penderita akan merasakan sensible nyeri. edankan bila efek system inhibisi yan lebih kuat, maka penderita
tidak akan merasakan sensible nyeri. Persepsi *mpuls yan diteruskan ke korteks sensoris akan menalami proses yan sanat kompleks termasuk proses intepretasi dan presepsi yan akhirnya menhasilkan sensible nyeri.
Gambar. Proses Perjalanan Nyeri
