Mekanisme Kerja Hormon Laktasi

Tugas Nama

: Dewi Anggraini P

NIM

: 011012039

Gambar 1

Isapan bayi menimbulkan rangsangan refleks pengeluaran prolaktin Pengeluaran prolaktin dikendalikan oleh neuro hipothalamo dopaminergik yang mengeluarkan rangsangannya melalui sistem partel, menuju lobus anterior hipofisis. Katekolamin dan Dopamin merupakan hormon yang keluar saat stress sebenarnya menghambat pengeluaran prolaktin, tetapi isapan bayi dapat mengatasi hambatan sehingga pengeluaran prolaktin tetap berlanjut. Stress ini juga akan menyebabkan vasokonstriksi ductus dan kapiler-kapiler di alveoli mamae sehingga ASI sedikit yang keluar. Isapan bayi dengan cepat dapat meningkatkan ko nsentrasi prolaktin dengan puncaknya tercapai dalam waktu 20-40 menit. Isapan terus menerus akan menjamin pembentukan ASI yang berkelanjutan. Isapan ini merangsang saraf aferen, kemudian hipotal amus akan mensekresikan Prolactin releasing eptide yang merangsang hipofisis anterior mesekresi prolaktin. Prolaktin ini mengaktifkan sekresi alveolus sekaligus mengeluarkan dan mempertahankan ASI.Di saat yang sama hipofisis posterior akan mensekresi oksitosin yang berperan dalam penyemprotan ASI melalui ductus dengan merangsang kontraksi sel mioepitel.

Gambar 2

1. Pengeluaran oksitosin dari neurohipofisis berdasarkan rangsangan isap dengan serat sensorinya yang berada di sekitar areola mama dan nipel. 2. Serat sensori ini akan menimbulkan refleks neuroendokrin yang menuju neuron yang terletak di hipotalamus khususnya pada nukleus paraventrikuler dan supraoptika. 3. Terjadi sekresi prolaktin di hipofisis anterior dan oksitosin di hipofisis posterior. Prolaktin ini mengaktifkan sekresi alveolus sekaligus mengeluarkan dan mempertahankan ASI.Di saat yang sama hipofisis posterior akan mensekresi oksitosin yang berperan dalam penyemprotan ASI melalui ductus dengan merangsang kontraksi sel mioepitel. Dengan adanya sekresi prolaktin, sekresi GnRH turun sehingga pada ibu yang menyusui eksklusif, biasanya tidak terjadi ovulasi 4. Sumber produksi oksitosin dan vasopresin berbeda satu sama lain sehingga pada wanita yang tidak mampu membentuk vasopresin akan dapat mengeluarkan oksitosin secara utuh. 5. Oksitosin sangat penting untuk dapat menyemprotan ASI, yang pengeluarannya dimulai dengan isapan bayi. Kondisi yang diperlukan sehingga ASI dapat dikeluarkan adalah lumen alveolusnya harus penuh. Oksitosin akan merangsang mioephitel di sekitar alveolus untuk mulai berkontraksi sehingga semprotan ASI dapat diteruskan menuju duktus. 6. Pada permulaan isapan, pengeluaran oksitosin dapat meningkat sehingga dapat menimbulkan dua hal: a.

ASI keluar sampai menetes umumnya pada payudara yang tidak/belum mendapat giliran memberikan ASI.

b. Rangsangan terhadap uterus sehingga lokia/gumpalan darah dapat dikeluarkan dan timbulnya rasa sakit. 7. ASI yang telah memenuhi lumen alveolus harus segera dikeluarkan, karena sel alveolus yang tertekan akan dapat segera mengalami nekrosis dan mudah terjadi infeksi. Selain itu produksi ASI akan mengalami hambatan. 8. Isapan bayi, produksi ASI,pengosongan lumen alveolus merupakan mata rantai yang harus dilakukan secara teratur sehingga pemberian ASI secara ekslusif dapat dilakukan minimal 4-6 bulan pertama.

Daftar pustaka : Manuaba, I.B.G.2007. Pengantar Kuliah Obstetri . Jakarta : EGC.