Mejores médicos
www.villamedicgroup.com
Página | 1
Tu éxito, nuestro éxito
ESSALUD 2018 – PERLAS & PEPAS – PARTE 2 101)
Tratamiento más efectivo de la acalasia: miotomía
112)
IC congestiva y FA, IECA, furosemida, espironolactona
laparoscópica del EEI
y anticoagulante: Вbloqueante a dosis bajas, posteriormente la
102)
digoxina puede mejorar la clase funcional
La metaplasia de Barret, lesión premaligna: NO
revierte con tto antisecretor
113)
Pericarditis aguda: alteraciones ECG que simulan IAM
103)
114)
La tensión arterial mejora si se reduce el consumo de
Fc de riesgo de cáncer gástrico: gastritis crónica
atrófica, infección por Helicobacter, enfermedad de Menetrier,
alcohol por debajo de 25-30 g/día
inmunodeficiencia común variable, anemia perniciosa pero NO
115)
la anemia microcítica hipocroma
aórticasi: aneurisma Ao abdominal grande y paciente de alto
104)
riesgo quirúrgico
Fc pronóstico endoscópicos, clasificación de Forrest:
Tto endovascular con implantación de endoprótesis
lo más útiles para predecir recidiva hemorrágica en úlcera
116)
105)
avanzada: válvula biológica que evita anticoagulación
Cirrosis B o C Child + HTP con varices esofágicas
Tto Estenosis Aórtica severa sintomática en edad
sangrantes: trasplante, si está contraindicado (cáncer): ligadura
117)
con bandas de las varices
INespecífico
106)
118)
Triada de cáncer de páncreas: dolor epigástrico +
En TVP: la elevación en sangre del dímero-D es
FEV1 31% y FEV1/FVC 40%: obstrucción al flujo aéreo
ictericia + pérdida de peso
grave (criterios GOLD)
107)
119)
Pseudoquiste 6 cm asintomático tras pancreatitis
aguda: esperar evolución en 4-6 sem 108)
Método
diagnóstico
de
pH = 7.6, PC02 = 18 mmHg, [HC03-] = 20 mEq/l:
alcalosis respiratoria aguda elección
para
evaluar
120)
Agonistas
beta-2
adrenérgicos
en
crisis
de
esfínteres del canal anal e infiltración de lesiones ano-rectales:
broncospasmo: relajación de la musculatura lisa de vías aéreas
ecografía endorrectal
121)
109)
Fístula
anorrectal:
zona
indurada
tumefacta
y
atelectasia LSI, Na 125 mEq/L: carcinoma microcítico con
enrojecida (trayecto fistuloso)
SIADH
110)
122)
La resección laparoscópica del cáncer colorrectal es
Exfumador, tos no productiva desde hace 3 meses,
Parálisis cuerda vocal izda, la lesión de nervio
una alternativa adecuada a la cirugía abierta
recurrente izdo se localiza en: mediastino posterior
111)
123)
Signo de Kussmaul: ↑ de la Pv central durante la
inspiración
Masa que borra en Rx tórax el borde drcho de silueta
cardiaca, se localiza en: lóbulo medio 124)
Mujer con miastenia gravis y masa mediastínica
anterosuperior: Timoma
Página | 2
www.villamedicgroup.com
Mejores médicos 125)
Actitud en neumotórax: Rx de tórax y según los
139)
Ante hemoptis y hematuria descartar Goodpasture
hallazgos valorar colocación de drenaje pleural
determinando: Ac antimb basal glomerular
126)
140)
Cefalea intensa brusca, sospecha de hemorragia
El inicio de tto hipouricemiante ha de comenzarse tras
subaracnoidea: mortalidad entre el 33-50%
la resolución del ataque agudo
127)
141)
Carcinoma pulmonar + cefalea, visión doble y TC
Ante
sospecha
de
síndrome
compartimental:
craneal normal: meningitis carcinomatosa
considerarlo una emergencia, abrir el yeso, medir la presión de
128)
los compartimentos y puede ser necesaria la fasciotomía
Sd estenosis del canal lumbar: mejoría con flexión del
tronco, claudicación de la marcha, pulsos pedios presentes,
quirúrgica
parestesias gemelares, NO produce hiperreflexia rotuliana y
142)
aquilea bilateral
vertebral
129)
143)
Sospechar Parkinson ante: temblor de reposo, rigidez
La fractura osteoporótica más frecuente es la fractura
Ante sospecha de hemotórax, traumatismo torácico,
y bradicinesia con inicio asimétrico y respuesta a la L-dopa
taquipnea, ausencia de ruidos respiratorios en el lado derecho,
130)
hipotensión y venas del cuello distendidas: drenaje
Fractura posttrauma de base cráneo: fosa ant y
peñasco temporal, hematoma periocular o retroauricular, si
144)
brecha dural riesgo de meningitis neumocócica, 24 horas en
función renal se ha reducido a la mitad
observación por riesgo de complicaciones diferidas
145)
131)
restablecer la perfusión renal
Tiroiditis de Quervain: bocio doloroso + síntomas de
En IRC, la aparición de nicturia suele significar que la
La IRA prerrenal puede desaparecer rápidamente tras
hipertiroidismo + cuadro gripal con fiebre
146)
132)
trasplante requiere un periodo de 6 meses con Ac negativos
Tto en gestante de 20 sem con hipertiroidismo por enf
En enf por Ac anti-mb basal glomerular con IRC el
Graves: antitiroideos a dosis bajas
147)
133)
endocarditis infecciosa + sd nefrítico + hipocomplementemia
Objetivo de LDL inferior a 100 mg/dl en el caso de:
Sospechar GN proliferativa difusa endocapilar ante:
cardiopatía isquémica previa
148)
134)
ante: IR + triada: fiebre, exantema, eosinofilia + antec de
Factores de riesgo coronario: edad, sexo, HTA,
tabaco; NO el alcohol 135)
Manifestación
exposición a ibuprofeno extraarticular
más
frecuente
de
espondilitis anquilosante: uveítis anterior aguda 136)
Artritis
Sospechar nefritis intersticial por hipersensibilidad
reumatoide:
simétrica,
149)
La afectación renal de la amiloidosis suele producir:
proteinuria, frecuentemente de rango nefrótico interfalánficas
150)
Los tumores germinales no seminomatosos de
proximales y matacarpofalángicas
testículo elevan la alfafetoproteina
137)
151)
Artrosis: afectación de interfalángicas distales de
manos (nódulos de Heberden) 138)
Sd mielodisplásico: celularidad de médula casi
siempre ↑ o normal con eritropoyesis ineficaz
La ausencia de anticuerpos antinucleares NO permite
descartar la presencia de Lupus
www.villamedicgroup.com
Página | 3
Tu éxito, nuestro éxito 152)
Los pacientes jóvenes con mieloma múltiple pueden
165)
Sepsis neonatal, signos y síntomas inespecíficos:
beneficiarse de altas dosis de quimioterapia seguida de
inestabilidad térmica, hipotensión, mala perfusión, palidez, piel
autotrasplante con precursores hematopoyéticos
moteada o cianosis, dificultad respiratoria, hipotonía o
153)
irritabilidad
Von Willebrand: ↑tiempo de sangría, ↓actividad de Fc
VIII y ↓agregación plaquetaria inducida por ristocetina
166)
154)
ecografía abdominal
Tto trombofilia con tromboembolismo: anticoagulantes
orales de por vida 155)
167)
Leishmaniasis:
fiebre,
hepatomegalia,
Ante sospecha de estenosis hipertrófica de píloro:
Bronquiolitis:
inicialmente
leve
con
estornudos,
rinorrea y fiebre, seguido de dificultad respiratoria, taquipnea,
esplenomegalia, pancitopenia, hipergammaglobulinemia +
aleteo nasal, tiraje subcostal e intercostal y tos paroxística
natural de India
168)
156)
Retinitis
por
CMV:
VIH
con
inmunodepresión
Coartación de Aorta: HTA, ausencia de pulso arterial
periférico en extremidades inferiores y soplo sistólico en región
avanzada y pérdida de visión bilateral
interescapular en un niño
157)
169)
La trombocitopenia autoinmune puede ser una
Tto del hipotiroidismo congénito: el retraso en su inicio
consecuencia temprana de la infección por VIH
puede condicionar lesión cerebral
158)
170)
No se deben de combinar opiáceos menores
Sd nefrótico en niño: dominan los edemas, periocular,
(tramadol) y mayores (morfina)
en extremidades inf, en genitales, en abdomen (ascitis).
159)
171)
Haloperidol, clorpromacina y midazolam: útiles para
Fc riesgo hipoacusia en infancia: toxoplasmosis
control de agitación de paciente terminal
gestacional, meningitis bacteriana, bajo peso al nacer,
160)
hiperbilirrubinemia
Cáncer de páncreas: pérdida de peso, dolor abdominal
y trombosis venosa
172)
161)
dolor, deformidad e impotencia funcional en codo tras caída
blancos
Fondo de ojo con puntos rojos (microaneurismas) y (exudados
duros),
manchas
rojas
y
blancas
173)
Fractura supracondílea de codo en niño con: intenso
La mayoría de pacientes con pie cavo tienen un
(hemorragias en llama y exudados algodonosos): sospechar
trastorno neurológico subyacente
diabetes
174)
162)
Sobredosis por opioides: coma, bradipnea, hipotermia,
Error de tipo I: concluir que hay una diferencia, cuando
en realidad no la hay
hipotensión, bradicardia y pupilas mióticas
175)
163)
resultados de diversos estudios
EPI: suele originarse vía ascendente por Neisseria
gonorrhoeae promiscuidad,
y
Chlamydia secuela:
trachomatis,
esterilidad,
tomar
>
riesgo cultivo
si por
176)
Metanálisis: manera sistemática de agrupar los
Mejor diseño para evaluar el efecto de un fármaco:
ensayo clínico aleatorizado controlado prospectivo
laparoscopia solo si gravedad
177)
164)
neumonía: estudio casos y controles
El ganglio centinela es el 1º ganglio que recibe el
Identificar si el asma es fc de riesgo indep para
drenaje linfático de un tumor
Página | 4
www.villamedicgroup.com
Mejores médicos 178)
La eficacia es el parámetro que se emplea en estudios
191)
La vacuna tetravalente (tipos 6, 11, 16 y 18) frente al
de superioridad
VPH disminuye el riesgo de neoplasia de cervix en mujeres no
179)
infectadas previamente y el riesgo de lesiones vaginales
Ensayo pragmático/naturalístico: evalúa efectividad de
intervenciones más que eficacia
192)
180)
medicamentosas por aumento del metabolismo hepático
Estudios de cohorte: interés cuando se investigan
exposiciones poco frecuentes 181)
Fases
de
ensayo
Rifampicina:
frecuentes
interacciones
disminuyendo los efectos de múltiples fármacos clínico:
propiedades
193)
Salmonella enteritidis: microorganismo de los que
farmacocinéticas, dosis (I); eficacia (II)
infectan tracto intestinal que causa bacteriemia con > frecuencia
182)
194)
Ensayos de diseño cruzado: todos los pacientes
Inmunidad celular: esencial para controlar infección
reciben todos los ttos estudiados
por CMV, herpes virus con mayor genoma
183)
195)
Especificidad: probabilidad de un resultado negativo
Vancomicina:
en pruebas diagnósticas si el individuo está sano
Pseudomona aeruginosa
184)
196)
Ventaja de los estudios casos-control: permiten valorar
NO
ofrece
aguda: prueba del Rosa de Bengala
185)
197)
a
Cryptococcus neoformans es raro que produzca
seleccionar más de un control por cada caso
meningitis en adolescentes inmunocompetentes
186)
198)
Mejor estudio para investigar si los antirretrovirales
frente
Modo más rápido de diagnosticar una brucelosis
simultáneamente diferentes fc etiológicos Estudios de casos y controles apareados: posible
cobertura
Hallazgo en corteza cerebral de Alzheimer: placas
administrados durante el embarazo para prevenir transmisión
seniles y degeneración neurofibrilar
vertical del HIV pueden alterar el aprendizaje en los niños
199)
expuestos intra-utero a estos fármacos: estudio de cohortes
proliferación mesangial y endotelial, infiltrado de PMN,
187)
depósitos subepiteliales y subendoteliales con afectación difusa
Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD):
GN
proliferativa
aguda
post-estreptocócica:
herramienta de gestión que clasifica los episodios de
de penachos glomerulares
hospitalización en función del proceso clínico y el consumo de
200)
recursos
crónica, trombocitosis esencial, policitemia vera, mielofibrosis
188)
Fármaco A: reduce tensión 46 y B: 47, p<0,60. A es
más caro que B. Ambos son igual de eficaces pero B es más
Sd mieloproliferativos crónicos: leucemia mieloide
con metaplasia mieloide, leucemia eosinofílica crónica y sd hipereosinofílico
eficiente 189)
Análisis coste-utilidad, la utilidad se mide en: años de
vida ajustados por calidad 190)
Los estudios transversales son descriptivos, analíticos
y estiman la frecuencia de una variable de interés en una determinada población en un momento concreto
www.villamedicgroup.com
Página | 5
