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MEDICINA LABORAL EN MINERIA
Nombre:
Daniela Fuentes Guzmán
Institución: Universidad La República Carrera:
n!ermer"a
#ro!esor:
$uan Ro%as
Calama& '( de ma)o del (*'(
2
Índice
Introducción++++++++++++++++++++++++++,,, 4
-istoria+++++++++++++++++++++++++++++ 5
De!inición .alud /cupacional+++++++++++++++++++, 7
.alud ) 0raba%o+++++++++++++++++++++++++,,,8
1ccidentes de 0raba%o++++++++++++++++++++++,,8
n!ermedades #ro!esionales+++++++++++++++++++,10
n!ermedades ) Lesiones Relacionadas con el 0raba%o++++++++ 11
Ries2os para la .alud de los 0raba%adores+++++++++++++,,, 14
Instrumentos para la 1cción en .alud Laboral++++++++++++, 16
3i2ilancia de la .alud de los 0raba%adores++++++++++++++ 19
2
Departamento de .alud /cupacional++++++++++++++++ 23
.ituación en C4ile++++++++++++++++++++++++,26
1ne5o Centro 67dico Laboral Ltda+++++++++++++++++, 28
Conclusión+++++++++++++++++++++++++++, 30
8iblio2ra!"a+++++++++++++++++++++++++++, 31
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Introdcci!n
La 6edicina Laboral tiene como !inalidad identi!icar ) desarrollar propuestas de intervención sanitaria en los sititos de traba%o en relación con los e!ectos a la salud asociados a los ries2os presentes en los lu2ares d traba%o propiamente tal ) a la or2anización del mismo,
n C4ile la salud laboral se encuentra re2lamentada por normas le2ales 9ue combinan aspectos laborales Códi2o del 0raba%o;< de se2uridad social Le) '=,>??; ) aspectos sanitarios Códi2o .anitario;< además de al2unas normativas t7cnicas sectoriales 9ue indican medidas de se2uridad para al2unos sectores particulares como lo es para 6iner"a,
1s"< el 7n!asis preventivo en el campo de alta comple%idad ) dinamismo como es el mundo del traba%o 4a 4ec4o 9ue la salud laboral reúna especialistas de las Ciencias de la in2enier"a< salud ) sociales comprometidos en la tarea de me%orar el soporte le2al< t7cnico< de conocimientos ) de recursos 4umanos para la prevención< dia2nostico ) tratamiento de las en!ermedades )@o accidentes laborales a lo lar2o del periodo de evolución 9ue 4a tenido esta temática< La 6edicina Laboral,
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"i#tori$
l concepto de salud ocupacional es relativamente reciente< lle2ar a 7l implicó un proceso de evolución 4istórica< dado a la observación de 9ue las condiciones de traba%o determinan procesos de salud en!ermedad data desde la anti2Aedad, 1ristóteles ) #latón en Grecia< Lucrecio< /vidio< #lutarco ) Galeno en Roma recuerdan los su!rimientos de los traba%adores, Los m7dicos de la 7poca se ocuparon de las lesiones ) en!ermedades 9ue los artesanos ) obreros contra"an en el e%ercicio de sus !unciones,
n la edad media se per!ila una especie de medicina re!erible a la clase traba%adora< vinculada con la medicina monástica de entonces de acuerdo a las peculiaridades laborales de las distintas órdenes reli2iosas de la 7poca,
Reci7n en el renacimiento se observa la evolución de lo individual a lo corporativo ) se asiste al ori2en de una embrionaria medicina del traba%o, Los escritos de llembor2 '?B; ) posteriormente 0eo!rasto #aracelso '*; dan cuenta de ello< sobretodo este último en su E De morbis metalicis" en el 9ue< aun9ue en !orma !ra2mentaria ) desordenada< re!iere a las en!ermedades de los obreros 9ue traba%an con metales, De la misma 7poca son los escritos de #ansa '='?; sobre en!ermedades de los mineros ) los de 6ic4aelis '=(;< entre otros
n '>** el m7dico italiano 8ernardino Ramazzini publica la obra considerada !undacional de la actual medicina de traba%o E De morbis artificum diatriba E Disertación en torno a las en!ermedades de los artesanos; ) por la cual se lo considera el padre de la 6edicina del 0raba%o< en ella vuelca los conocimientos
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ad9uiridos en aos de estudio de los di!erentes traba%adores ) los ambientes en los 9ue e%ecutaban su traba%o desarrollando un m7todo 9ue comprend"a:
'; la observación de la supuesta causa de dao pro!esional< (; e5amen cl"nico del traba%ador para determinar la in!luencia del traba%o sobre la salud< ; documentación sobre el tema ) ?; normas 4i2i7nicas ) medidas de prevención individual ) colectiva,
La importancia 9ue Ramazzini atribu)e al traba%o en la pato2enia de las en!ermedades se puede sintetizar en la pre2unta 9ue su2iere 4acer a todo en!ermo: Ede 9u7 traba%a ustedHE cu)a vi2encia permanece inalterable 4asta 4o) ) la in!luencia de esta obra se e5tiende 4asta nuestros d"as,
n '>> #ercival #ott describe el cáncer de los des4ollinadores por primera vez, n '>> se 4acen re!erencias en torno a los accidentes de los obreros del sebo, n el mismo ao en Italia< FranJ pide amplia protección para la mu%er embarazada ) 9ue se la e5ima de todo traba%o en el último trimestre del embarazo,
n la era moderna< el advenimiento del ma9uinismo 9ue por un lado produ%o adelantos de!initivos< tra%o serios peli2ros para la salud de los obreros, .tassen describe 9ue en al2unas re2iones de uropa de esa 7poca el promedio de vida de los obreros ba%ó a (( aos !rente a los ?? de las clases pudientes,
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Los cient"!icos se preocupan por estudiar los medios de prevención ) terap7utica de las en!ermedades ) accidentes del traba%o ) aparecen numerosos estudios sobre 6edicina del 0raba%o 9ue aplican el m7todo cient"!ico en !orma más ri2urosa, Con el incremento del conocimiento ) la comple%idad de los !actores intervinientes en la salud de los traba%adores< asistimos al desarrollo de las otras especialidades 9ue contribu)en al campo de la .alud Laboral para lle2ar a la actualidad donde la comprensión de la problemática re9uiere de la concurrencia de diversos especialistas, La medicina aporta lo su)o desde la 6edicina del 0raba%o,
Debe mencionarse por !in la aparición en '' de la /r2anización Internacional del 0raba%o 9uien aúna la acción de 2obiernos< empleadores ) traba%adores de los pa"ses miembros actualmente '>*; con el ob%etivo de impulsar la %usticia social ) me%orar las condiciones de vida ) de traba%o en el mundo,
De%inici!n &$'d Oc($cion$' )OM&*
De acuerdo con la /6.< la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria diri2ida a promover ) prote2er la salud de los traba%adores mediante la prevención ) el control de en!ermedades ) accidentes ) la eliminación de los !actores ) condiciones 9ue ponen en peli2ro la salud ) la se2uridad en el traba%o, 1demás procura 2enerar ) promover el traba%o se2uro ) sano< as" como buenos ambientes ) or2anizaciones de traba%o realzando el bienestar !"sico mental ) social de los traba%adores ) respaldar el per!eccionamiento ) el mantenimiento de su capacidad de traba%o, 1 la vez 9ue busca 4abilitar a los traba%adores para 9ue lleven vidas social ) económicamente productivas ) contribu)an e!ectivamente al desarrollo sostenible< la salud ocupacional permite su enri9uecimiento 4umano ) pro!esional en el traba%o,
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&AL+D , -RABA.O
l traba%o como tal se lo considera en la actualidad imprescindible para una vida saludable< tanto por la retribución económica 9ue comporta< como por 4ec4o social 9ue contribu)e a la realización de la persona ) al pro2reso de la comunidad,
#ero este aspecto positivo puede acompaarse de otro ne2ativo tal cual son las alteraciones del estado de salud derivadas de las condiciones ) medio ambiente de traba%o en las 9ue se desarrolla,
l ambiente de traba%o es el medio más e5i2ente en el 9ue se mueve el 4ombre en !unción de la intensidad de e5posiciones )a sean !"sicas< 9u"micas< bioló2icas< er2onómicas o psicoló2icas,
s interesante destacar 9ue muc4os de los ries2os 9ue 4an a!ectado a poblaciones enteras se 4an detectado primero en 2rupos de traba%adores e%,: cancer"2enos;,
Accidente de tr$/$o
n t7rminos cient"!icos ) con el ob%etivo de la prevención se entiende como accidente de traba%o a la ruptura en el e9uilibrio necesario entre el 4ombre ) sus condiciones de traba%o, s un evento no planeado< dado en la relación comple%a del individuo ) su ambiente de actividad productiva 9ue da como resultado un deterioro de esa relación,
9 2
Representa un dao !"sico ) un su!rimiento para el traba%ador ) daos para el proceso productivo p7rdidas de tiempo ) productividad< rotura de e9uipos< p7rdida de materiales< etc,;,
Un accidente de traba%o es siempre el resultado de la interacción de múltiples !actores entre los 9ue se destacan los propios del medio ambiente de traba%o condiciones !"sicas ambientales de traba%o< e9uipos de traba%o< or2anización de traba%o< ritmos de traba%o< relaciones de traba%o< etc,;
) los del individuo
caracter"sticas antropoló2icas< car2a< !ati2a< cali!icación< nutrición< estado de salud< etc,;,
Las tasas de mortalidad por accidente son 4asta =( veces ma)ores 9ue las tasas de mortalidad por complicaciones del embarazo< parto ) puerperio, Las mu%eres traba%adoras son v"ctimas de ambas situaciones;,
n (= pa"ses de 1m7rica Latina ) el Caribe la mortalidad por accidentes se encuentra entre las principales causas de muerte se2ún la /#.,
La desi2ualdad entre pa"ses desarrollados
) en desarrollo es tambi7n a9u"
mani!iesta< )a 9ue las tasas de incidencia de accidentes de traba%o resultan 4asta '* veces ma)ores en estos 9ue en los pa"ses desarrollados ) las de mortalidad por i2ual causa 4asta ? veces,
La !recuencia de accidentes de traba%o mortales en al2unas ramas de actividad muestra una desi2ualdad es aún ma)or< por e%emplo la a2ricultura< caza ) pesca
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re2istra valores 4asta (B veces ma)ores< en minas ) canteras 4asta 'B veces ) en la construcción 4asta '' veces ma)ores,
Debe considerarse< 9ue los accidentes de tránsito son en muc4os casos accidentes de traba%o cuando ocurren como resultado de una actividad laboral c4o!eres< vendedores< etc,; o los 9ue ocurren en desplazamientos desde el 4o2ar al sitio de traba%o,
En%ered$de# ro%e#ion$'e#
.on a9uellas causadas directa ) e5clusivamente por un a2ente de ries2o propio del medio ambiente de traba%o, 0ienen consecuencias directas sobre el e5puesto causando alteraciones reversibles< irreversibles incapacidad; o muerte ) al2unas veces repercusiones sobre sus descendientes,
Las en!ermedades pro!esionales son un problema prioritario de salud pública< no sólo por su elevada morbilidad ) por la alta incidencia de casos 2raves sino además por9ue a!ectan
a personas en edad productiva< a sus descendientes )
a sus
convivientes,
l reconocimiento de ellas es lento< costoso ) con!lictivo< especialmente en el caso de nuevas materias primas< procesos o productos,
ntre las razones 9ue e5plican el limitado conocimiento ) denuncia de las en!ermedades pro!esionales podemos citar:
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a; su naturaleza insidiosa 9ue di!iculta su identi!icación ) detección precoz<
b; la !alta de especi!icidad en la semiolo2"a de al2unas de ellas 9ue las con!unde con otras en!ermedades no pro!esionales<
c; tal vez la principal razón< radi9ue en la escasa preparación 9ue el personal de salud tiene sobre la etiopato2enia ) dia2nóstico de las en!ermedades pro!esionales,
1 pesar de estas di!icultades en el dia2nóstico< re2istro ) cuanti!icación de las en!ermedades pro!esionales< en los pa"ses industrializados con buenos sistemas de re2istros se estima /6. uropa; la incidencia de estas es de (<@'*** traba%adores< alcanzando en al2unas actividades de alto ries2o un
4asta un @'*** en la construcción;, Como dato comparativo
vemos 9ue la incidencia de todos los cánceres es de (<@'*** ) la de en!ermedades coronarias es entre = ) @'*** en los 2rupos etáreos de alto ries2o de la población 2eneral,
n los stados Unidos se estima 9ue *,*** nuevos casos de en!ermedades pro!esionales se dia2nostican cada ao< entre * ) >*,*** son mortales,
En%ered$de# , 'e#ione# re'$cion$d$# con e' tr$/$o
Un comit7 de e5pertos de la /6. recomendó 9ue además de las en!ermedades pro!esionales reconocidas se introdu%era e t7rmino Een!ermedad relacionada con el
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traba%oE< para a9uellas en!ermedades en las cuales las condiciones ) medio ambiente de traba%o in!lu)en considerablemente,
.e constitu)e as" un 2rupo mu) amplio de en!ermedades 9ue si bien no reconocen como único a2ente causal al traba%o< pueden verse desencadenadas< a2ravadas o aceleradas por !actores de ries2o presentes en el medio ambiente de traba%o,
Enfermedades infecciosas: tales como el paludismo o las parasitosis< 9ue si bien se
encuentran en el resto de la población no traba%adora< presentan alta incidencia entre traba%adores 9ue carecen en sus lu2ares de traba%o a2ricultura< miner"a< construcción< sector in!ormal urbano< etc,; de las condiciones de saneamiento básico,
Enfermedades cardiovasculares: La 4ipertensión arterial ) la en!ermedad coronaria
son dos e%emplos de en!ermedades de alta incidencia en la población 9ue pueden desencadenarse< a2ravarse o acelerar su evolución en condiciones de traba%o 9ue e5pon2an al individuo a situaciones de estr7s t7rmico< sobrecar2a !"sica< turnos rotativos o estr7s mental por sobrecar2a ps"9uica de traba%o además de la e5posición a sustancias 9u"micas como monó5ido de carbono< nitro2licerina etc,
Enfermedades músculo-esqueléticas: Los dolores de la re2ión lumbar< de los
4ombros o de la nuca se ven con muc4a más !recuencia entre traba%adores cu)as condiciones de traba%o les e5i2en una sobrecar2a ma)or a dic4os se2mentos corporales e%,: estibadores< c4o!eres< en!ermeros< ) toda otra actividad 9ue impli9ue traba%o manual pesado< posturas incómodas o estáticas por per"odos de tiempo prolon2ado inclinaciones o torsiones !recuentes ) el de!iciente diseo er2onómico de los lu2ares de traba%o,
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La e5posición a vibraciones e%,: conductores de má9uinas viales< etc,; se vincula entre otras cosas con la aparición de artrosis,
Enfermedades psicosomáticas: Las inadecuadas condiciones ) medio ambiente de
traba%o se relacionan en !orma directa< aun9ue no monocausal< con la aparición de en!ermedades como el consumo ) dependencia de alco4ol< tabaco o dro2as de abuso ) a!ectan a traba%adores e5puestos a situaciones de alto estr7s )a sea por sobrecar2a !"sica o ps"9uica< mi2ración< ansiedad o temor,
l traba%o en turnos rotativos se vincula a la presencia de úlceras< perturbaciones del sueo< apetito ) trastornos 2astrointestinales,
Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproducción cáncer: .on otros de los
problemas de salud 9ue sabemos se desencadenan< aceleran o a2ravan por las condiciones de traba%o,
l simple análisis de estos e%emplos demuestra la dimensión de la problemática de la salud relacionada con el traba%o,
La cuanti!icación del impacto de estas en!ermedades relacionadas con el traba%o en la salud de la población e5cede el ob%etivo de este cap"tulo )a 9ue deber"amos citar a9u" la incidencia 9ue tiene cada una de las patolo2"as mencionadas< si es 9ue pudi7ramos conocer certeramente cuántas de ellas encuentran en el traba%o un !actor de aceleración< a2ravación o desencadenante de la presencia de las mismas,
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#ara concluir este apartado< debemos decir 9ue en nuestro pa"s< pese a la importancia 9ue la salud de los traba%adores tiene para el desarrollo saludable de cual9uier sociedad ) al impacto 9ue sobre la salud pública ad9uieren los aspectos ne2ativos de la relación salud K traba%o< la elaboración ) e%ecución de pro2ramas preventivos a estos e!ectos es prácticamente ine5istente< as" como servicios públicos de salud laboral,
RIE&O& ARA LA &AL+D DE LO& -RABA.ADORE&
n toda situación de traba%o e5isten variables< caracter"sticas de la misma< capaces de producir o contribuir a producir entre otros< daos a la salud de los traba%adores,
#ara comprender la interacción de esas variables con el su%eto es necesario conocer el concepto de Condiciones ) 6edio 1mbiente de 0raba%o,
sta concepción< impulsada por la /I0< propone una visión inte2ral de la situación vivida por el traba%ador en situación de traba%o< 9ue abarca por un lado la se2uridad e 4i2iene del traba%o ) por otro las condiciones 2enerales de traba%o,
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Desde esta concepción se estudian las si2uientes variables:
•
l tiempo de traba%o: $ornada de traba%o< 4oras e5tras< turnos rotativos< vacaciones ) descansos,
•
Las !ormas de remuneración: .alario m"nimo< !ormas de !i%ación del salario< premios por producción< ausentismo o insalubridad< remuneración por tiempo< etc,
•
/r2anización ) contenido del traba%o: 6onoton"a< altos ritmos de producción< parcelamiento< etc,
•
-i2iene ) se2uridad en el traba%o ) er2onom"a: ries2os !"sicos< 9u"micos< mecánicos< bioló2icos< er2onómicos< etc,
•
.ervicios de bienestar ) sociales: .ervicios de alimentación< de transporte< de salud< etc,
•
l sistema de relaciones laborales: #articipación< r72imen de premios ) casti2os< desarrollo de carrera laboral< capacitación,
•
Factores del traba%ador ) su entorno: dad< se5o< estado de salud< cali!icación< e5pectativas personales< necesidades< antecedentes culturales< etc,
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•
Conte5to económico pol"tico ) social:
•
.ituación práctica ) %ur"dica del traba%ador como empleado
•
Condiciones de vida
IN&-R+MEN-O& ARA LA ACCIN EN &AL+D LABORAL
L$ "i#tori$ C'nic$ Oc($cion$'
0al vez el instrumento básico para el dia2nóstico de las alteraciones del estado de salud, .u utilización no solo !orma parte del campo de acción del especialista en 6edicina del 0raba%o< sino 9ue su aplicación deber"a incluirse en toda 4istoria cl"nica de cual9uier especialidad )a 9ue< las en!ermedades pro!esionales o relacionadas con el traba%o encuentran a9u" el m7todo más idóneo para su dia2nóstico,
5isten diversos modelos de 4istoria cl"nica ocupacional, l modelo a utilizar deberá adaptarse a las necesidades del servicio ) debe contemplar siempre los aspectos re!eridos al traba%ador ) a su medio ambiente de traba%o,
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La anamnesis deviene en el aspecto más importante de la 4istoria cl"nica ocupacional
Deberá re2istrarse datos personales< acerca de la cali!icación pro!esional ) puesto de traba%o 9ue ocupa el traba%ador actualmente,
Re2istrar el empleador actual en el caso de servicios e5ternos; permite un re2istro con criterio epidemioló2ico ) obli2a al m7dico actuante a la tarea no siempre posible de conocer los ries2os presentes en esa empresa, I2ual criterio es aplicable para el re2istro de las ocupaciones anteriores en el 9ue se recomienda se2uir un orden cronoló2ico inda2ando acerca de los ries2os conocidos 9ue pueden ser acumulativos con los actuales i2ual tarea en distintas empresas; o cu)os e!ectos e5presarse tard"amente cancer"2enos;,
6uc4as veces los traba%adores conocen los ries2os a los 9ue están e5puestos ) por tanto su re2istro es de 2ran utilidad, Lo mismo sucede con la utilización de elementos de protección personal< aun9ue en este caso conviene averi2uar si
4a recibido
instrucciones acerca del uso ) mantenimiento correcto del mismo< debe considerarse al respecto 9ue los elementos de protección personal en muc4os casos implican una car2a adicional cuando no un !astidio para el traba%o aun9ue su utilización puede reducir si2ni!icativamente el impacto de al2unos ries2os;,
Investi2ar si el traba%ador 4a debido ausentarse o cambiar de traba%o por razones de salud permitirá conocer sobre incidencias del traba%o en su estado de salud o susceptibilidades predisponentes, s mu) interesante conocer si e5isten compaeros de traba%o con en!ermedades o s"ntomas similares )a 9ue eso 4abla de la epidemiolo2"a en el lu2ar de traba%o,
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Fumar o comer en el puesto de traba%o puede aumentar la absorción tó5icos< inda2ar ese aspecto es tambi7n importante< as" como la presencia de comedor< tipo de comida ) pausa para comida,
La investi2ación respecto de si traba%a con sustancias 9ue le provocan alteraciones d7rmicas< respiratorias o cardiovasculares es otro dato importante< al i2ual 9ue pedirle al traba%ador 9ue enumere las sustancias 9u"micas con las 9ue traba%a, s asimismo interesante determinar si los si2nos o s"ntomas presentan
me%or"a
cuando el traba%ador se ale%a de sus tareas !ines de semana< vacaciones;,
La 4istoria cl"nica debe completarse con un e5amen !"sico diri2ido a la bús9ueda de si2nos caracter"sticos< basados en los datos reco2idos durante la anamnesis,
ste
procedimiento
artesanal<
!acilita en
2ran medida el
dia2nóstico
de
en!ermedades pro!esionales o relacionadas con el traba%o, s además el único m7todo aceptable para determinar la presencia de !actores de ries2o propios de la persona para una determinada actividad,
.u re2istro debe ase2urar la con!idencialidad de los datos reco2idos ) la consulta ) comparaciones en los sucesivos e5ámenes permitirá evaluar el impacto de las condiciones de traba%o en la salud de los traba%adores en etapas precoces,
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ii'$nci$ de '$ #$'d de 'o# tr$/$$dore#
0iene por ob%etivo identi!icar las alteraciones en la salud en !ase precoz ) reversible< reduciendo la morbimortalidad de las en!ermedades relacionadas con el traba%o,
Corrientemente se utilizan con ese !in los e5ámenes de salud ) el monitoreo bioló2ico,
Los e!ámenes de salud se indican:
', #revio al in2reso de un traba%ador a una actividad determinada e5amen preocupacional;, 0iene por ob%eto conocer el estado de salud previo a las e5posiciones ) determinar situaciones de vulnerabilidad individual edad< 2enero< embarazo< lactancia< 4abito tabá9uico< estado nutricional< desórdenes 2en7ticos ó inmunoló2icos; 9ue podr"an 4acer 9ue esas e5posiciones impactaran de manera más importante en 7l 9ue en el resto del colectivo e5puesto, Nunca un e5amen preocupacional debe ser un !actor de discriminación sino un instrumento al servicio de la prevención,
(, 5ámenes periódicos: 0ienen como ob%etivo detectar alteraciones del estado de salud< en !ase precl"nica o al menos en !ase precoz ) reversible< inducidas por a2entes de ries2o presentes en el medio ambiente de traba%o, La periodicidad con la cual un traba%ador deberá ser sometido a un e5amen periódico estará determinada por el tipo ) la intensidad de la e5posición, Nuestra le2islación ver más adelante; !i%a esos per"odos e incluso el tipo de e5amen indicado para cada caso,
2 20
Los m7todos utilizados para estos e5ámenes deben ase2urar la con!idencialidad de los resultados ) poseer la sensibilidad ) especi!icidad necesarias para un correcto dia2nóstico,
Los 4allaz2os patoló2icos deberán servir para modi!icar condiciones de e5posición )a sea eliminando o controlando el ries2o o ale%ando al traba%ador de la !uente, , Con i2ual !in se realizan e5ámenes de salud de adaptación a una tarea recientemente asi2nada;< previos a una trans!erencia de actividad< posteriores a una ausencia prolon2ada< ) previos al cese de la relación laboral de e2reso;,
l monitoreo biolóico puede de!inirse como la valoración cualiKcuantitativa de la e5posición< la cual se e!ectúa midiendo un a2ente tó5ico )@o sus metabolitos sobre material representativo del or2anismo e5puesto como san2re< orina< aire espirado< etc,
Las variables 9ue se miden son conocidas como indicadores bioló2icos, stos indicadores bioló2icos de e5posición pueden indicar dosis internas< e5posición o acumulación,
l monitoreo bioló2ico nos in!orma de la absorción de un tó5ico por todas las v"as respiratoria< di2estiva< d7rmica< etc,; ) puede identi!icar ) valorar e!ectos< lamentablemente la cantidad de indicadores es escasa en relación a la cantidad de a2entes e5istentes o muc4as veces carecen de su!iciente especi!icidad, No obstante su utilización representa un 2ran avance en el camino de la prevención,
221
AECCIN In!ertilidad 6asculina
OC+ACIN
AEN-E
#roductores ) utilizadores
D8C# ) otros
de dibromocloroprpano
pla2uicidas
Industria del cuero< calzado< dermatitis por contacto )
colas< ad4esivos<
al7r2ica
construcción etc,
varios
0raba%adores del carbón<
#olvo de carbón<
del asbesto< del silicio< del
asbesto< s"lice<
talco< berilio ) al2odón
talco< berilio,
Neumoconiosis
-ipoacusia
5posición al ruido
Ruido
Gran%eros< traba%adores del corc4o< del ba2azo< 1lveolitis 1l7r2ica
cultivadores de 4on2os<
e5tr"nseca
ca!7< so%a< 4arina de
Diversos a2entes
pescado< del cuero< de la madera< #latino< Cromo< !ormalde4"do< 1sma 5tr"nseca
3arias Flúor< 8acilo subtilis 1mon"aco< cloro<
8ron9uitis a2uda< Neumonitis ) edema a2udo de pulmón
Dió5ido de azu!re< 3arias
cadmio
2 22
0etracloruro de carbono< cloro!ormo< -epatitis tó5ica
3arias
0ricloroetano< !ós!oro,
Insu!iciencia Renal
Fabricas de bater"as<
#lomo< 6ercurio<
plomeros< soldadores<
tilen2licol
%o)eros< odontólo2os<
tetracloruro de
e5tintores
carbono
5plosivos< benceno< 1nemia 1plásica
radiólo2os< 9u"micos del
8enceno< Radium
radium 6eta4emo2lobinemia nce!alitis 0ó5ica n!ermedad de #arJinson
Cataratas
Leucemia Lin!oide a2uda
0raba%adores de colorantes ) e5plosivos
1nilina< 0N0
0raba%adores de bater"as
#lomo< 6ercurio
e5tracción del man2aneso<
6an2aneso<
Fabricación de pilas<
6onó5ido de
soldadores
carbono
07cnicos de microondas <
6icroondas<
Radiólo2os< !or%adores<<
In!rarro%as<
-erreros< vidrio
ionizantes
Industria de la 2oma,
Radium
Radiólo2os
Leucemia 6ieloide
0raba%adores de 8enceno,
12uda
Radiólo2os
8enceno, Radiaciones ionizantes
23
2
1nemia 4emol"tica
Curtiembres< #lásticos<
Cobre< 1rsina<
celuloide< colorantes
Na!taleno
De($rt$ento de &$'d Oc($cion$'
La misión del departamento es contribuir al me%oramiento de la calidad de vida de la población< a trav7s de la promoción de la salud ) la prevención del dao asociado a las condiciones de traba%o< como tambi7n ase2urar una pes9uisa oportuna ) un adecuado acceso al tratamiento ) a los mecanismos de compensación social K en el ámbito de competencia del sector saludK una vez producido el dao,
l ob%etivo 2eneral de este departamento apunta principalmente< a disminuir la !recuencia ) 2ravedad de los accidentes del traba%o ) en!ermedades pro!esionales en todos los lu2ares donde se realizan actividades laborales ) !omentan al desarrollo de ambientes de traba%o saludables< amables ) se2uros< 9ue permitan me%orar la calidad de vida en lo 9ue concierne a la salud !"sica ) mental de los traba%adores,
24
L$# %ncione# e#enci$'e# de' de($rt$ento #on
•
#roponer las pol"ticas de .alud en el 0raba%o para el 6inisterio de .alud<
2
•
laboración de los re2lamentos< normas ) orientaciones t7cnicas en las materias de .alud /cupacional<
•
laboración de estrate2ias nacionales sobre los aspectos de salud ocupacional< contenidos en los acuerdos ) tratados internacionales de libre comercio<
•
Fortalecimiento ) desarrollo de capacidades ) competencias de las .ecretarias Re2ionales 6inisteriales de .alud< para la e%ecución de pro2ramas sobre me%oramiento de las condiciones de traba%o en los niveles locales
•
laboración ) desarrollo de estrate2ias intersectoriales ) de participación social para me%orar la calidad de vida en el traba%o
•
Desarrollar ) mantener sistemas de vi2ilancia epidemioló2ica con in!ormación actualizada ) automatizada< para el diseo de pro2ramas de prevención de ries2os de accidentes del traba%o ) en!ermedades pro!esionales, 25
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Realizar pro2ramas de intervención< !ocalizados en los sectores de alta siniestralidad,
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Disear pro2ramas de intervención en 2rupos de ma)or vulnerabilidad: mu%eres< nios ) %óvenes,
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Realizar actividades de promoción de ambientes de traba%o saludables considerando la salud !"sica ) mental de los traba%adores,
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#romover la a!iliación de los traba%adores desprote2idos< al se2uro de la Le) N '=,>?? ) desarrollar pro2ramas de capacitación en prevención de ries2os del traba%o en pe9ueas empresas ) en actividades in!ormales,
l Departamento de .alud /cupacional lleva a cabo estas !unciones a trav7s de acciones coordinadas en cinco áreas temáticas< las cuales son E-i2iene ) .e2uridad /cupacionalE< E6edicina del 0raba%oE< Er2onom"aE< E.alud 6ental LaboralE ) E#ro2ramas sobre #oblaciones 0raba%adoras 3ulnerablesE, Las acciones de salud ocupacional estarán orientadas por el principio de e9uidad el 9ue se verá re!le%ado en avanzar 4acia el lo2ro de la i2ualdad de oportunidad de acceso a los sistemas del se2uro contra accidentes ) en!ermedades pro!esionales ) a la capacitación en prevención de ries2os del traba%o de los traba%adores tanto de 2randes empresas< como de pe9ueas ) microempresas,
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&it$ci!n en C:i'e
n C4ile la Fuerza de 0raba%o /cupada F,0,/,; se estima actualmente en =<
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millones de personas< lo 9ue representa un B< M de la población total ) sobre ella recae directamente el nivel de vida de su propio 2rupo !amiliar ) el desarrollo económico ) social del pa"s,
La importancia del traba%o como un determinante social de la salud ) el bienestar< debido a su si2ni!icado en el desarrollo 4umano< más allá del in2reso< implica posición en la %erar9u"a social< redes de relaciones ) de apo)o< uso de las capacidades ) 4abilidades de las personas ) la posibilidad de acceder a un ma)or nivel de desarrollo !amiliar,
La relación entre situación de salud ) calidad del empleo ) condiciones de traba%o< es 4o) en d"a< incuestionable< razón por la cual constitu)e una preocupación primordial para el 6inisterio de .alud< velar por9ue todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas ) se conviertan en un pilar !undamental para su desarrollo,
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1ne5o
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Centro de Medicin$ L$/or$'
l Centro de 6edicina Laboral abre sus puertas en 6arzo del ao (*'(< aun9ue las 2estiones para poder operar como centro m7dico comenzaron a mediados del ao (*''< )a 9ue para 9ue pueda !uncionar debe contar con un permiso especial 9ue es otor2ado por el 6inisterio de .alud ) 9ue es la Resolución .anitaria< 9ue !ue otor2ada reci7n en !ebrero de este ao,
n este centro se cuenta con la resolución sanitaria a la vista< más el permiso municipal& todos los libros de re2istro cuentan con timbre ) !olio del ministerio de salud< por lo cual no pueden ser adulterados ni modi!icados,
.e cuenta con bo5 de antropometr"a< psicosensom7trico< electrocardio2rama ) toma de muestra< en esta última solo se e5trae la muestra san2u"nea )a 9ue se cuenta con un laboratorio e5terno 9uienes son los encar2ados de procesar los e5ámenes ) además cuenta con a7reas administrativas como recepción< sala de espera ) o!icina del m7dico director 9uien es el Dr, $or2e úi2a,
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0odas estas áreas antes mencionadas !ueron inspeccionadas por el mismo 6inisterio de .alud< 9uienes !ueron los 9ue desi2naron modi!icaciones ) dieron el visto bueno para el !uncionamiento de dic4o lu2ar,
La creación de estas cl"nicas particulares dan un campo más amplio de diversidad a las empresas 9ue traba%an en miner"a con el ob%etivo de tener los resultados de 29
e5ámenes preocupacionales ) ocupacionales en el tiempo más breve posible< claro está 9ue es responsabilidad de la empresa e5i2ir estos documentos de permiso )
acreditación )a 9ue 4a) cl"nicas 9ue no cuentas con ellos ) !uncionan de !orma irre2ular< poniendo en ries2o la salud del traba%ador< a la empresa mandante< a la empresa contratista ) a los !uncionarios de dic4as cl"nica laborales,
s por esto último 9ue el personal 9ue traba%a en estas cl"nicas tiene 9ue ser el idóneo< además de contar con personal e5terno o no 9uien dicte cursos de capacitación como en!ermeras en el caso de los primeros au5ilios< bomberos en cursos de e5tintores< 1,#,R
en cursos de /,#,R ) 6,D< #sicólo2os en 0est de
1versiones al Ries2o ) con todos los pro!esionales 9ue sean necesarios para evitar )@o tratar de disminuir accidentes ) patolo2"as en los traba%adores,
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Conc'#i!n
l sistema de salud ocupacional inclu)e tambi7n la obli2ación le2al del empleador de prote2er la vida ) salud de sus traba%adores directamente contratados< lo 9ue inclu)e la obli2ación de mantener condiciones aceptables de 4i2iene ) se2uridad en las !aenas< proporcionar a los traba%adores los implementos necesarios para prevenir accidentes ) en!ermedades pro!esionales< 2arantizar los medios necesarios para 9ue los traba%adores puedan acceder a una oportuna ) adecuada atención m7dica< 4ospitalaria ) !armac7utica en caso de accidente o emer2encia,
Las empresas con más de '** traba%adores deben contar además con un Departamento de prevención de ries2os pro!esionales diri2ido por un e5perto en la materia< para reconocer< evaluar ) controlar los ries2os de accidentes o en!ermedades pro!esionales en la empresa ) realizar acción educativa de prevención ) promoción de la capacitación ) adiestramiento de los traba%adores, Un con%unto de normas le2ales ) re2lamentarias re2ula las condiciones de traba%o ) la protección de los traba%adores,
