MEDICINA GENERAL Parte I 1. Es la MENOS adecuada para cultivar la Legionella Legionella Pneumoniae: a) Esputo. b) Aspira Aspirado do bronq bronquia uial. l. c) Te Teji jido do pulm pulmon onar ar.. d) Liqu Liquid ido o pleur pleural al.. e) Sangre. 2. Paciente inmunosuprim inmunosuprimido ido (400 granulocitos/microl); granulocitos/microl); T° 38°C, y disnea. Rx tórax: infiltrado pulmonar. Se inicio pauta con antibióticos; Rx de control: varios abscesos abscesos con cavitación que cambian al hacer la Rx en decúbito. Dx probable: a) Cáncer Cáncer epidermo epidermoide ide de pulmón. pulmón. b) Tuberc Tuberculo ulosis sis pulmo pulmonar nar.. c) Aspergil Aspergilosis osis invasor invasora a pulmo pulmonar. nar. d) Histop Histoplas lasmos mosis is.. e) Infecc Infección ión por por S. S. aureu aureus. s. 3. Niño de 10 años; años; con episodios recurrentes de epigastralgia epigastralgia nocturna; nocturna; alivia con los antiácidos. antiácidos. Heces parecidas parecidas al alquitrán. Resultado + de la prueba de guayaco en heces. Hb 8 g/dL. La causa infecciosa más frecuente del síndrome: a) S. typhi b) C. jejn jejnun unii c) E. coli coli ente enteroa roagre gregan gante te d) H. pylo ylori e) E. coli coli enterohe enterohemor morrá rágic gica. a. 4. El tto optim optimo o de la enfer enfermeda medad d podría podría ser: ser: a) Una cefalosp cefalosporin orina a de tercera generac generación ión como como la Cefotaxima Cefotaxima administrada durante 10 a 14 días
b) Eritrom Eritromicina icina por por vía oral duran durante te 5 días días c) Trimetro Trimetropinpin-sulf sulfamet ametoxaz oxazol ol oral duran durante te 5 días d) Bismuto Bismuto + ampicili ampicilina na + metronid metronidazol azol 4 a 6 semanas semanas e) Antiácidos, antagonistas H2, manipulación manipulación de la dieta dieta y psicoterapia. psicoterapia. 5. ¿Cuál de los los siguientes siguientes síntomas síntomas es más común en los pólipos pólipos de colon? colon? a) Intu Intusu susc scep epci ción ón.. b) Re Rect ctor orra ragi gia. a. c) Obst Obstru rucc cció ión. n. d) Subo Subocl clus usió ión. n. e) Dolo Dolorr abdo abdomi mina nal. l. 6. Paciente de 72 a. ingresa ingresa con dolor dolor hipocondrio hipocondrio der., vómitos y fiebre. fiebre. A la palpación existe signo de Murphy (+), esta levemente ictérico y presenta leucocitosis. leucocitosis. Dx clínico probable: Colecistitis aguda litiásica. ¿Test diagnostico? diagnostico? a) Radiogra Radiografía fía simple simple de de abdome abdomen. n. b) Radioisó Radioisótopo toposs de eliminaci eliminación ón biliar: biliar: HIDA. HIDA. c) Eco Ecogra grafía fía. d) TAC. e) Resona Resonanc ncia ia magn magnéti ética. ca. 7. Mujer de 35 años acude a consulta consulta con un dolor abdominal bajo o pélvico, que aumenta con la menstruación. Así mismo padece de esterilidad. esterilidad. ¿Qué cuadro padece probablemente? probablemente? a) Vulvovag Vulvovaginiti initiss por por gardnere gardnerella. lla. b) Quis Quiste te ová ovári rico co.. c) Enfermed Enfermedad ad inflamat inflamatoria oria pélvica. pélvica. d) Salpin Salpingit gitis is aguda. aguda. e) Endo Endome metr trio iosi sis. s.
8. Mujer con con incontinencia incontinencia de de esfuerzo; urocultivo (-). La prueba de de Bonney + y la urodinámica da el diagnostico de incontinencia de esfuerzo pura. ¿Cuál es el tratamiento tratamiento más más aconsejable? a) Implanta Implantarr un esfínter esfínter artificia artificial. l. b) Implan Implantar tar un un colec colector tor.. c) Anti Antico coli liné nérg rgic icos os.. d) Cirug irugía ía.. e) Antico Anticolin linérg érgico icoss y cirugí cirugía. a. 9. ¿Cuál de estas sustancias sustancias farmacológicas farmacológicas resulta resulta útil para el tto de la Hipotensión ortostática? ortostática? a) Guan Guanfa faci cina na.. b) Efed Efedrrina. ina. c) Guan Guanet etid idin ina. a. d) Fenoxi Fenoxiben benzam zamina ina.. e) Lo Lofe fexi xidi dina na.. 10.Sobre el estudio a doble ciego es FALSA: a) Evitan Evitan el sesgo sesgo del del o obser bservado vador. r. b) Evitan Evitan el el sesgo sesgo del del pacien paciente. te. c) Evitan Evitan el sesgo sesgo del analista analista de los los resulta resultados. dos. d) Se utilizan utilizan en en estudios estudios prospecti prospectivos. vos. e) Se utiliza utilizan n en ensayos ensayos clínic clínicos. os. 11.Paciente con fiebre alta, escalofríos, sudación, artromialgias y orquioepidimiditis. orquioepidimiditis. Su 1° Dx: a) Pa Paro roti tidi diti tis. s. b) Gono Gonoco coci cia. a. c) Tube Tuberc rcul ulos osis is.. d) Bruc Brucel elos osis is.. e) Mononucl Mononucleosi eosiss infeccio infecciosa. sa.
12. Joven VIH +, CD4 19, toma cotrimoxazol como profilaxis; profilaxis; fiebre y cefalea de varios días, lesiones cutáneas recientes, papulosas y umbilicales diseminadas, LCR: glucosa y pleocitosis d predominio mononuclear. Tto de elección: a) Ce Cefo fota taxi xima ma.. b) Anfo Anfote teri risi sina na B. B. c) Sulfad Sulfadiac iacina ina + Pirime Pirimetam tamina ina.. d) Ceftazidim Ceftazidima a + Metronid Metronidazol azol.. e) Ganc Gancic iclo lovi vir. r. 13.Niño de 18 meses; tuvo una crisis tónico clónica generalizada leve. Está en estado postictal y T° 40°C. Durante la PL (que se muestra normal) tiene grandes haces acuosas con sangre y moco. Dx probable: a) Salm Salmon onel ella la.. b) Ente Entero rovi viru rus. s. c) Rotav otavir iru us. d) Ca Camp mpyl ylob obat ater er.. e) Shig higella ella.. 14.Hace 2 semanas un niño de 5 a. tiene diarrea, que persiste al presente a pesar de dietoterapia. Heces liquidas, pálidas y espumosas. No T°. La microscopia de heces mostraría: 1. Trich Trichuri uriss tric trichiu hiuri ria. a. 2. Entamo Entamoeba eba histol histolyti ytica. ca. 3. Guar Guardi dia a lam lambl blia ia.. 4. To Toxo xopl plas asma ma gond gondii ii.. 5. Ca Cand ndid ida a albic albican ans. s. a) 3,4,5 b) 1,2,3 c) 2,3,4 d) 1,3,5
e) 1,3,4 15.¿Cuál es la complicación más frecuente en nuestro medio de ulcera péptica? a) He Hemo morr rrag agia ia.. b) Pe Perf rfor orac ació ión. n. c) Pe Pene netr trac ació ión. n. d) Fis Fistula. la. e) Obst Obstru rucc cció ión. n. 16.Paciente de 25 años; dolor de instauración brusca con nauseas y vómitos. Se completa el estudio y se diagnostica diagnostica la existencia de un vólvulo, ¿Cuál seria su localización mas frecuente? a) Sigma. b) Ciego. c) Co Colo lon n tran transv sver erso so.. d) No suele suele producir producirse se en jóvenes. jóvenes. e) Angulo Angulo espl espléni énico co del del colon. colon. 17.¿Cuál de estos signos y síntomas es el más útil para el diagnostico de la infección puerperal? a) Dolo Dolorr abdo abdomi mina nal. l. b) Lo Loqu quio ioss fétid fétidos os.. c) Subinv Subinvol oluci ución ón uterin uterina. a. d) Endom Endometr etriti itiss puerp puerpera eral. l. e) Fiebre. 18.La EPI es un proceso ginecológico frecuente, puede estar causada por un gran numero de gérmenes, excepto: a) HPV b) Nei Neiss sseri eria a gonorr gonorrhoe hoeae ae c) Cla Clamy mydia dia trach trachom omati atiss
d) Myco Mycopl plas asm ma e) Ente Entero roco coco cos. s. 19.¿Con que agente se asocia la aparición de ginecomastia? a) Furo Furose semi mida da.. b) Tria Triamt mter eren ene. e. c) Lidoca docaín ína. a. d) Etio Etiona nami mida da.. e) Clor Clorta tali lido dona na.. 20.Si desea comparar las medias observadas en dos muestras independientes (n=59 y n=72), respectivamente aplicará el test estadístico: a) ChiChi-cu cuad adra rado do.. b) Test Test exact exacto o de Fisher Fisher.. c) Anális Análisis is de de la varian varianza. za. d) T de de Stude Student nt – Fisher Fisher.. e) Coeficien Coeficiente te de corr correlaci elación ón de Pearson. Pearson. 21.Mujer de 34 a; T 38,5°, escalofríos, odinofagia y tos persistente con poca expectoración expectoración de 4 días. Rx tórax: infiltrados segmentarios segmentarios en lób. Inf. Der. Su hijo de 6 a. con tos sin otros síntomas desde hace 10 días. Agente causal: a) Mycopl Mycoplasm asma a pneum pneumoni oniae ae b) Strept Streptoco ococc ccus us pneum pneumoni oniae ae c) Virus Virus parain parainflu fluenz enzae ae 3 d) Virus Virus sinci sincitial tial respirat respiratorio orio e) Aden Adenov ovir irus us.. 22.¿Qué técnica rápida seria más fiable para el diagnostico rápido de una meningitis? a) Detección Detección de anticuer anticuerpos pos antimem antimembran brana a bacteriana bacteriana b) Cult Cultiv ivo o de LC LCR R
c) Examen Examen en fresc fresco o de de LCR LCR d) Gram Gram del del LCR LCR e) Sondas Sondas de ácido ácidoss nuclei nucleicos cos 23.Niño 7 a., T°, adenopatías retroarticulares y cervicales posteriores, exantema maculopapuloso; maculopapuloso; hemograma: hemograma: leucopenia con células plasmocitarias plasmocitarias (de Turk) y linfoides reactivas. Dx probable: a) Sar Saram amp pión ión b) Rubeola c) Esca Escarl rlat atin ina a d) Mononu Mononucl cleos eosis is infecc infeccios iosa a e) Var Varicel icela a 24.¿Cuál es la etiología más frecuente de una neumonía de un niño menor de 5 años? a) Ne Neum umoc ococ oco o b) Vírica c) Hae Haemo mophi philus lus influ influenz enzae ae d) Estafi Estafiloc lococo oco dorad dorado o e) Mycopl Mycoplasm asma a pneum pneumoni oniae ae 25.En una ulcera duodenal, el tto con menos recurrencia es: a) Gastre Gastrecto ctomía mía parcia parciall b) Vagoto Vagotomía mía – antr antrect ectom omía ía c) Vagoto Vagotomía mía – piloro piloropla plastí stía a d) Vagoto Vagotomía mía select selectiva iva e) Vagoto Vagotomía mía supra suprasel select ectiva iva 26.Ante varón Dx de cáncer de antro gástrico, se objetivan abundantes adenopatías supra y supilóricas. Se decide: a) Detene Detenerr la inte interve rvenci nción ón b) Antr Antrec ecto tomí mía aBI
c) Gastrect Gastrectomía omía subtotal subtotal – Y de Roux Roux d) Gastre Gastrecto ctomía mía total total e) Ye Yeyu yuno nost stom omia ia 27.Mujer de 32 a; irregularidades irregularidades menstruales tipo amenorreico. Tras darle tto ACO se regulariza el calendario menstrual, aparece secundariamente al tto, emisión láctea por el pezón. Por eso ella deja el tto, persistiendo galactorrea galactorrea y asociando amenorrea amenorrea 2°. En el tto se indica: a) Estró Estrógen genos os natura naturales les b) Estró Estrógen genos os sint sintéti éticos cos c) Estró Estrógen genos os y gest gestáge ágenos nos d) Anti Antian andr dróg ógen enos os e) Brom Bromoc ocri ript ptin ina a 28.Mujer de 18 a. llega por amenorrea 2° (test de embarazo negativo), obesidad moderada y discreta hipertricosis. hipertricosis. Ecografía abdominal sugestiva de poliquistosis. ¿Qué dato hormonal encontraremos con menor probabilidad? a) LH e elleva evada b) FSH FSH ele eleva vada da c) FSH FSH norm normal al-b -baj aja a d) LH norm normal al-b -baj aja a e) Testoster Testosterona ona discreta discretamente mente elevada elevada 29.La aparición de heces teñidas de negro es un fenómeno frecuente tras la administración de: a) Bicar Bicarbon bonato ato sódico sódico b) Carbo Carbonat nato o cálcic cálcico o c) Sale Saless de de alu alumi mini nio o d) Sale Saless de bism bismut uto o e) Sale Saless de mag magne nesi sio o
30.Se desea comparar la disminución de las cifras de TA en 3 muestras de 75 sujetos, sometidas cada una a un tto diferente. ¿Qué prueba estadística es la mas adecuada? a) Anális Análisis is de de la vari varianz anza a b) T de de Stud Studen ent-F t-Fish isher er c) Correl Correlac ación ión de Pea Pears rson on d) Prueba Prueba de Wi Wilco lcoxon xon e) Prueba Prueba de Mam Mam-W -Whit hitney ney 31.Paciente de 56 a. T° 38.5°C, tos con expectoración expectoración color verdoso e intensa sensación sensación de astenia. Taquipnea, taquicardia taquicardia y en la Rx condensación condensación en el lób. Inf. Der. Sospecha de una neumonía. ¿Qué dato analítico le haría sospechar que el agente fuera Legionella pneumophila? a) Le Leuc ucoc ocit itos osis is b) Elevación Elevación de la prote proteína ína C reactiva reactiva c) Hipe Hipern rnat atre remi mia a d) Elevac Elevación ión de la VSG VSG e) Elev Elevac ació ión n de la la CPK CPK 32.Paciente ADVP presenta clínica de hepatitis viral aguda. La serología fue IgM anti-VHA +, AgHbs +, IgM anti-HBs + y anti-HD-. ¿Dx correcto? a) He Hepa pati titi tiss A b) Hepati Hepatitis tis B y D simu simulta ltanea nea c) He Hep patit atitis is B d) Hepati Hepatitis tis A y B simu simulta ltanea nea e) He Hepa pati titi tiss C 33.Niño de 13 a; dolor abdominal, al inicio epigástrico y mal definido y ahora se localiza en fosa iliaca der. Signo de Blumberg+. Analítica: leucocitosis leucocitosis y VSG. ¿Cuál de estas actitudes es la correcta? a) Alta Alta y toma toma de indom indometa etacin cina a b) Intervenci Intervención ón quirú quirúrgic rgica a urgente urgente c) A.A. A.A.S S y obse observ rvac ació ión n
d) Interv Intervenc ención ión dife diferid rida a e) Alta Alta y ome omepr praz azol ol 34.¿Cuál de los siguientes factores factores NO predispone a una Enterocolitis necrotizante necrotizante en un neonato? a) Prem Premat atur urid idad ad b) Alimen Alimentac tación ión mate matern rna a c) Po Poli ligl glob obul ulia ia d) Exangu Exanguino inotra transf nsfus usión ión e) Asfi Asfixi xia a neona neonata tall 35.Enferma de 70 a. larga historia de cólicos hepáticos, presenta dolor en hipocondrio der. Desde hace unos días. Exploración: un patrón y una ictericia. La ecografía muestra una vesícula de paredes muy engrosadas, con cálculos. ¿Qué Dx hay que descartar en primer lugar? a) Obstrucc Obstrucción ión litiás litiásica ica de la vía vía biliar biliar b) Obstrucc Obstrucción ión malign maligna a de la vía bilia biliarr c) Carcin Carcinom oma a de de vesí vesícul cula a d) Col Coleci ecist stiti itiss cróni crónica ca e) Colecisti Colecistitis tis aguda aguda con repercusi repercusión ón pancreáti pancreática ca 36.Paciente llega por dolor abdominal, signo de Blumberg, fiebre, ausencia de ruidos intestinales, distensión abdominal y taquicardia. ¿Dx de presunción? a) Co Cole leci cist stit itis is b) Co Cola lang ngit itis is c) Peritonit Peritonitis is primaria primaria evolucio evolucionada nada d) Co Cole leli liti tias asis is e) Ne Nefr frol olit itia iasi siss 37.Respecto a la clasificación clasificación histológica de los tumores ováricos, señale lo FALSO: a) El teratom teratoma a es un tumor tumor epitel epitelial ial común común
b) El fibroma fibroma es un tumor de los cordon cordones es sexuales-e sexuales-estro stroma ma c) El adenofi adenofibrom broma a puede puede ser un tumor tumor seroso seroso d) El tumor tumor de Brenner Brenner es es un tumor tumor epitelia epiteliall común común e) El estruma estruma ováric ovárico o es un tumor tumor de céls céls germinale germinaless 38.Una mujer de 56 años de edad tiene VIN III demostrada demostrada por biopsia. Ella experimenta una escisión amplia y retorna 3 meses adelante con prurito vulvar. Se le recomienda que: a) La crema crema esteroid esteroidea ea en la vulva vulva reduce reduce la picazón picazón b) Ella puede puede necesi necesitar tar una una biopsia biopsia de repetic repetición ión c) No hay riesg riesgo o de de cánc cáncer er d) No hay riesgo riesgo de recurren recurrencia cia e) Si hay recurre recurrencia ncia,, habrá regres regresión ión esponta espontanea nea 39.La hiperuricemia es un efecto 2° que aparece característicamente característicamente con la administración de: a) Co Cole lest stir iram amin ina a b) Co Cole lest stip ipol ol c) Acid Acido o nic nicot otín ínic ico o d) Lo Lova vast stat atin ina a e) Prav Pravas asta tati tina na 40.De estos estudios epidemiológicos, NO permite calcular la incidencia de una enfermedad: a) Cohor Cohorte te retr retrosp ospect ectiva iva b) Cohor Cohorte te prospe prospecti ctiva va c) Ensa Ensayo yo clí clíni nico co d) Casos Casos y control controles es dentro dentro de una una cohort cohorte e e) Ca Caso soss y cont contro role less 41.Su paciente muestra dolor torácico y signos y síntomas de IMA. ECG: una taquicardia auricular auricular sin bloqueo. Después de dar oxigeno y colocar una vía IV, debe plantearse inmediatamente:
a) Marca Marcapas pasos os transcu transcután táneo eo b) Una dosis dosis de carga carga de Amiodaro Amiodarona na c) Un coqu coque e sincr sincroni onizad zado o de 50 50 J d) Un bolo bolo de aden adenos osina ina e) No prec precisa isa trata tratamie miento nto 42.La profilaxis de recidivas de una FA en que se ha logrado restablecer el ritmo sinusal se hace con: a) Qui Quinid nidina b) Digital c) Ver Verapam pamil d) Lido Lidoca caín ína a e) Ca Card rdio iove vers rsió ión n 43.RN con hepatoesplenomegalia, hepatoesplenomegalia, secreción nasal purulenta y ampollas grandes en palmas y plantas, pensaría en: a) Infección Infección congén congénita ita por por varicela varicela zoste zosterr b) Infecc Infección ión por sífili sífiliss c) Infe Infecc cció ión n por por CMV CMV d) Infecc Infección ión por por toxopl toxoplas asma ma e) Infecc Infección ión herpét herpética ica 44.NO predispone a Kernicterus en el NC: a) Ingesta Ingesta materna materna de sulfa sulfamida midass b) Hipoal Hipoalbum bumin inemi emia a neonat neonatal al c) Po Poli ligl glob obul ulia ia d) Prem Premat atur urid idad ad 45.La repercusión asimétrica sobre los uréteres manifestada por UIV en varón con patologia prostática caracteriza a: a) Cáncer Cáncer de próst próstata ata b) Adeno Adenoma ma de prós próstat tata a
c) Pros Prosta tato tosi siss d) Pros Prosta tati titi tiss e) Litias Litiasis is prost prostáti ática ca 46.Señale la imagen más frecuente de un enema opaco ante un carcinoma carcinoma de colon: a) Esteno Estenosis sis “en servi serville lleter tero” o” b) Sem emil ilun una a c) Luna Luna co comp mple leta ta d) Gusano e) Dila Dilata taci ción ón 47.La lesión AP más frecuente en un prolapso uterino corresponde : a) Ulcera Ulceració ción n de la la mucos mucosa a b) Hipertrof Hipertrofia ia de de cuello cuello de útero útero c) Desepitel Desepitelizac ización ión de de la mucosa mucosa uterina uterina d) Necro Necrosis sis cervic cervical al e) Conges Congestió tión n y edema edema uteri uterino no 48.La abundante proporción de céls escamosas superficiales superficiales cariopicnóticas en una extensión de fondo de saco lateral de la vagina supone un efecto hormonal debido a: a) Prog Proges este tero rona na b) Andr Andróg ógen enos os c) Estero Esteroide idess corti cortical cales es d) Gonado Gonadotro tropin pina a corión coriónica ica e) Estr Estróg ógen enos os 49. El mecanismo mecanismo responsable de de la resistencia resistencia de Strept. Pneumoniae Pneumoniae a penicilina: a) Producci Producción ón de beta-lact beta-lactamas amasa a cromosómi cromosómicas cas b) Producci Producción ón de beta-lact beta-lactamas amasa a plasmídica plasmídicass
c) Impermea Impermeabili bilidad dad de de la membran membrana a externa externa d) Bomba Bomba de eflujo eflujo que que expulsa expulsa el antibi antibiótic ótico o e) Modificac Modificación ión de las proteína proteínass fijadoras fijadoras de penicilin penicilina a 50. Varón 25 a. llega por palpitaciones palpitaciones intensas. Exploración: se auscultan mas soplos de los que se palpan. ECG: frecuencia auricular 400-700 lpm con conducción AV variable siendo la frecuencia ventricular irregular entre 140 y 180. Hay ondas f, las QRS son normales. Dx probable: a) Fibril Fibrilaci ación ón aur auricu icular lar b) Flutte Flutterr auricu auricular lar c) Taquicar Taquicardia dia auricula auricularr multi multifoca focall d) Ritmo Ritmo idioven idioventric tricular ular acelerad acelerado o e) Fibril Fibrilaci ación ón ventri ventricu cular lar 51.Mujer joven con palpitaciones, palpitaciones, mareos, disnea y fatiga. Alteraciones esqueléticas, esqueléticas, talla alta y de la relación entre el segmento superior y el inferior. Aracnodactilia Aracnodactilia y pectum excavatum. Un informe oftalmológico la diagnostica diagnostica de ectopia lentis. ¿Cuál es su Dx de sospecha? a) Prol Prolap apso so mit mitra rall b) Ho Homo moci cist stin inur uria ia c) Insufi Insuficie cienci ncia a mitra mitrall d) Síndrom Síndrome e de WolfWolf-Park Parkinso inson-Wh n-White ite e) Hipertens Hipertensión ión pulmonar pulmonar secundar secundaria ia 52.Niño deshidratado de 6 sem de edad ingresa después de 10 días de vómitos. Se sospecha de estenosis pilórica. Dato más congruente con Dx: a) Ictericia Ictericia e hiperbil hiperbilirru irrubine binemia mia indirec indirecta ta b) Hiponatr Hiponatremia emia con acidosis acidosis metabólic metabólica a hipocloremi hipocloremica ca c) Elevación Elevación de de la concen concentrac tración ión sérica sérica de de potasio potasio d) Densid Densidad ad urina urinaria ria de de 1.005 1.005 e) pH uri urina nari rio o de de 4.5 4.5
53.¿Cuál de los enunciados siguientes se relaciona MENOS con infestación por Giardia lamblia? a) Contam Contamina inació ción n fecalfecal-ora orall b) Estad Estado o de portad portador or cróni crónico co c) Presencia Presencia de trofozo trofozoitos itos y quis quistes tes en las las heces heces d) Inva Invasi sión ón híst hístic ica a e) Agua conta contamina minada da como como la mayor mayor fuente fuente de contagi contagio o 54.Si un nódulo tiroideo crece estando en tto supresor con T4, ¿Qué debe hacer el cirujano? a) Reevaluar Reevaluar su imagen imagen gammagrá gammagráfica fica b) Actitud Actitud expectan expectante te si citológic citológicamen amente te es benigno benigno c) Suspender Suspender el trata tratamien miento to quirú quirúrgic rgico o d) Realizar Realizar valoraci valoración ón ecográfi ecográfica ca 55.NO es característico de shock circulatorio: a) Bajo Bajo gast gasto o card cardiac iaco o b) Hipope Hipoperfu rfusi sión ón tisul tisular ar c) Reducc Reducción ión de la la diur diuresi esiss d) Hipote Hipotensi nsión ón arteri arterial al e) Alcalo Alcalosis sis metabó metabólic lica a 56.Causa más probable de falta de menstruación en mujer cuyo único antecedente es un legrado tras un aborto: a) Síndr Síndrom ome e de Asher Asherma man n b) Sínd Síndro rome me de de Stei Stein n c) Prol Prolap apso so uter uterin ino o d) Micro Micropro prolac lactin tinoma oma e) Insufici Insuficiencia encia ovárica ovárica primaria primaria 57. En colposcopía colposcopía donde se ve manchas rosadas con un punteado hemorrágico. hemorrágico. ¿Qué Dx damos?
a) Ca Cand ndid idia iasi siss b) Aden Adenos osis is vagi vagina nall c) Endo Endom metri etrios osis is d) Trich Trichomo omona na Vagin Vaginali aliss e) He Herp rpes es tipo tipo IIII 58.INCORRECTA relación de helmintos y su clínica: a) Áscaris Áscaris lumbric lumbricoides oides – Síndrome Síndrome de de Löeffler Löeffler b) Onchocer Onchocerca ca volvulus volvulus – Ceguera Ceguera de los los ríos ríos c) Ancylost Ancylostoma oma duodena duodenale le – Anemia Anemia megaloblá megaloblástic stica a d) Strongylo Strongyloides ides sterco stercoralis ralis – Sd de hiperinfes hiperinfestaci tación ón en inmunodeprimidos e) Taenia Taenia solium solium – convuls convulsiones iones gener generaliza alizadas das 59.La tasa de letalidad mide: a) La razón razón estand estandariz arizada ada de de mortalid mortalidad ad b) Las defuncio defunciones nes en en una població población n c) La proporci proporción ón especific especifica a de mortalidad mortalidad estanda estandariza rizada da d) Las defunci defunciones ones que que ocurren ocurren en una població población n que tiene una una enfermedad dada e) Las defunc defuncione ioness en un grupo grupo de riesgo riesgo defin definido ido 60.NO es característico del taponamiento cardiaco: a) Aumento Aumento de de la presió presión n venosa venosa yugula yugularr b) Puls Pulso o parad paradój ójic ico o c) Hipert Hipertens ensión ión arter arterial ial d) Tonos Tonos cardi cardiac acos os apagad apagados os e) Demostr Demostración ación ecográ ecográfica fica de líq. líq. En el pericardi pericardio o 61.Un hemofílico de 64 años, con VHBaAg +, hígado duro doloroso, distribución distribución de bello ginecoide, ictericia, ascitis y acropaquías. acropaquías. Analítica:
Bb 4mg/dl, albumina 4,1g/dl, Hb 16g/dl, alfafetoproteína 724 ng/ml. ¿Cuál descarta 1°? a) Cirros Cirrosis is posth posthepa epatit titis is b) He Hepa pato toca carc rcin inom oma a c) Cirros Cirrosis is alcohó alcohólic lica a d) Síndr Síndrom ome e de Budd-C Budd-Chia hiari ri e) Cirros Cirrosis is autoin autoinmu mune ne 62.Una de las siguientes es más frecuente y peculiar de los vómitos por RGE en el niño: a) Asocia Asociació ción n con ferro ferropen penia ia b) Rel Relac ación ión con ingest ingesta a c) Reperc Repercus usión ión sobre sobre crecimi crecimient ento o d) Comienzo Comienzo neonat neonatal al y mejorí mejoría a con edad e) Asociaci Asociación ón con síntomas síntomas de broncoc broncoconst onstricc ricción ión 63.RN de 24 días, desprendió el cordón umbilical a los 8 días y el ombligo no cicatriza. Presenta a su nivel una tumoración roja, prominente, prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. A veces se nota ruido de gases. Dx probable: a) Persisten Persistencia cia del conduc conducto to onfalome onfalomesente senterico rico b) Fistu Fistulo lo vesico vesico-um -umbil bilica icall c) Granul Granuloma oma umbil umbilica icall d) Onfa Onfalo loce cele le e) Omblig Ombligo o am amnió niótic tico o 64.Varón 70 a; una tumoración de crecimiento muy rápido en la región tiroidea, con una gran invasión local y metástasis regionales. regionales. El estudio AP muestra tejido muy indiferenciado. ¿Qué tumor tiroideo es con mayor probabilidad? a) Carcin Carcinom oma a papila papilarr b) Carcin Carcinom oma a folic folicula ularr c) Carcin Carcinom oma a anaplá anaplásic sico o
d) Linf Linfom oma a mali malign gno o e) Carcin Carcinom oma a medula medularr 65.Un paciente sufre una herida por arma blanca en el antebrazo derecho apreciándose apreciándose en la exploración anestesia de la parte externa del antebrazo. Dx probable: a) Secció Sección n del del cubita cubitall b) Lesión Lesión de de nervio nervio muscu musculocu locutáneo táneo c) Lesión Lesión de circun circunfle flejo jo d) Le Lesi sión ón del del rad radia iall e) Lesión Lesión del del nerv nervio io medi mediano ano 66.Una mujer presenta oligomenorrea, oligomenorrea, galactorrea e hirsutismo, descartará: a) Déficit Déficit completo completo de 21-OH 21-OH-asa -asa b) Déficit Déficit parcial parcial de 21-OH-as 21-OH-asa a c) Prol Prolac acti tino noma ma d) Ovario Ovario polimic polimicro roquí quísti stico co e) Tumor Tumor secre secretor tor de andró andrógen genos os 67.El tratamiento hormonal más indicado en la quimioterapia del cáncer de mama es: a) Estró Estrógen genos os de de sínte síntesis sis b) Ta Tamo moxi xife feno no c) Prog Proges está táge geno noss d) Anál Análog ogos os de de LHRH LHRH e) Brom Bromoc ocri ript ptin ina a 68.Una sobrecarga de carbohidratos en la dieta produce: a)
De la insulina insulina y estimulo estimulo de la lipogénes lipogénesis is
b) Descenso Descenso del del glucag glucagón ón y de la cetogénes cetogénesis is c)
De la insulina insulina y aumento aumento de la cetogéne cetogénesis sis
d) Descenso Descenso del del glucag glucagón ón y de la lipogénes lipogénesis is
e) Descenso Descenso de la la insulina insulina y estimu estimulo lo de la lipogé lipogénesis nesis 69.¿Qué significa concretamente que el percentil 75 de la talla de niños de 14 años es de 165 cm? a) El 75% 75% de los niños niños de 14 años años miden miden >165 >165 cm b) El 75% 75% de los niños niños de 14 años años miden miden 165 165 cm c) El 25% 25% de los los niños niños de de 14 años años miden miden 165 cm cm d) El 25% 25% de los niños niños de 14 años años miden miden <165 <165 cm e) El 25% 25% de los niños niños de 14 años años miden miden >165 >165 cm 70.Varón de 29 a. Dx de ulcera gástrica hace 4 años, llega con un dolor intenso y una contracción contracción intensa de musculatura musculatura anterior del abdomen. ¿Método Dx más correcto? a) Eco Ecogra grafía fía b) Radiogra Radiografía fía de de abdomen abdomen en decúbi decúbito to c) Radiogra Radiografía fía de de tórax tórax en bipedesta bipedestación ción d) Colangiop Colangiopancr ancreatog eatografia rafia retrograda retrograda endoscópic endoscópica a e) Col Coleci ecist stogr ografí afía a oral oral 71.Paciente de 24 años de edad, se queja de dolor urente y quemazón retroesternal, retroesternal, regurgitación, molestias al deglutir y crisis de broncoespasmo. ¿Actitud Dx más correcta? a) Endoscop Endoscopia ia y biopsia, biopsia, estud estudio io isotópic isotópico o b) Endosco Endoscopia pia y biopsia biopsia,, estudio estudio barita baritado do c) Transito Transito baritado baritado y estudi estudio o isotóp isotópico ico d) Prueba Prueba colinérg colinérgica ica y transi transito to baritado baritado e) Endosco Endoscopia pia y biopsia, biopsia, Phmetría Phmetría intrae intraesofá sofágica gica 72.En un RN, inmediatamente al nacimiento: distrés respiratorio importante importante y progresivo. Abdomen excavado, asimetría en el movimiento de pared torácica y latido cardiaco desplazado. Su Dx: a) Atre Atresi sia a de coa coana nass b) Atresi Atresia a esofág esofágica ica
c) Ne Neum umot otó órax rax d) Enfermed Enfermedad ad de de membr membrana ana hialina hialina e) Hernia Hernia diafr diafragmá agmática tica congénita congénita 73.¿Cuál de estas es la causa más frecuente de la hipertensión arterial en la infancia? a) HT HTA A ese esenc ncia iall b) HTA 2° en en pacientes pacientes con con anomalí anomalías as renales renales c) HTA secund secundar aria ia a fárm fármaco acoss d) HTA secu secunda ndaria ria a tóxico tóxicoss e) HTA secund secundaria aria a alteracio alteraciones nes endocr endocrinas inas 74.NO es contraindicación contraindicación absoluta del Tto con heparina de una trombosis venosa profunda: a) He Hemo morr rrag agia ia activ activa a b) Ulcera Ulcera en activi actividad dad c) Cirugí Cirugía a en los los 5 días días prev previos ios d) Cirugí Cirugía a ocular ocular reci recient ente e e) Coa Coagul gulopa opatía tíass graves graves 75.Varón 70 a; presenta de forma brusca dolor y parestesias en pierna izq, con frialdad y palidez. Con el paso del tiempo aparecen unas manchas cianóticas que dan a la piel un aspecto jaspeado. El mecanismo o causa responsable responsable de este cuadro es con mayor probabilidad: a) Ater Ateroe oesc scle lero rosi siss b) Embolia c) Esta Estasi siss sang sanguí uíne nea a d) Hiperc Hipercoa oagul gulabi abilid lidad ad e) Insufic. Insufic. De De las valvas valvas de de las venas venas de de la pierna pierna 76.Prostituta presenta en una analítica de control el VDRL + y FTA-abs +, no presenta lesiones valvulares, ¿Cuál Dx le parece más probable? a) Sífi Sífili liss prim primar aria ia
b) Sífili Sífiliss secund secundari aria a c) Sífili Sífiliss laten latente te prim primari aria a d) Sífili Sífiliss laten latente te tard tardía ía e) Neuro Neurosíf sífili iliss asint asintom omáti ática ca 77.Vía de infección más frecuente en el caso de EPI procedentes de cervicitis agudas por ETS: a) Co Cont ntig igüi üida dad d b) Asce Ascend nden ente te c) He Hem matóge tógen na d) Linf Linfát átic ica a e) La E.T.S E.T.S.. nunca nunca produ produce ce EPI EPI 78.La glándula salival que ocupa la porción lateral de la región suprahioidea drena en la cavidad bucal a través de: a) Condu Conducto cto de Whar Wharton ton b) Condu Conducto cto de Rivin Rivinus us c) Conducto Conducto de Stenon, Stenon, concr concretam etamente ente a la altura altura del cuello cuello del molar molar superior 1° o 2° d) Conducto Conducto de Steno Stenon n por el ostium ostium mandi mandibula bulares res e) Condu Conducto cto de Wi Wirs rsung ung 79.Si una distribución normal tiene una media 150 y una desviación típica de 25. ¿Entre que valores estaría situado el 95% central de los sujetos de dicha población? a) 125 – 175 b) 147, 147,5 5 – 152, 152,5 5 c) 100 – 200 d) 50 – 25 250 e) 75 – 225 80.Una de las siguientes es una característica Rx de las ulceras gástricas benignas:
a) Un cráter cráter ulceros ulceroso o que es irregu irregular lar en forma forma b) Ausencia Ausencia de edema edema que que rodea rodea la base base ulcerosa ulcerosa c) Pliegues Pliegues gástri gástricos cos que que se irradia irradian n al cráter cráter central central d) Asociaci Asociación ón intima intima con con una masa masa gástric gástrica a e) Falta de extensión del cráter ulceroso mas allá allá de pared pared gástrica gástrica 81.Enfermo 54 a. dolor en piso abdominal superior tras la ingesta. Es diabético y a veces presenta haces voluminosas, de olor rancio, que flotan en el agua. ¿Cuál es el diagnostico de presunción? a) Insufici Insuficiencia encia vascular vascular mesentér mesentérica ica b) Celi eliaquí aquía a c) Porfiria d) Liti Litias asis is bil bilia iarr e) Pancr Pancreat eatiti itiss crón crónica ica 82.Lactante varón; infecciones bronquiales de repetición y clínica de disnea de esfuerzo. Un soplo pansistólico en borde esternal izq con desdoblamiento desdoblamiento del 2° ruido. En Rx tórax cardiomegalia. Dx probable: a) Ductus Ductus arterios arterioso o persisten persistente te b) CIA c) CIV d) Coa Coarta rtació ción n aor aortic tica a e) Tetral Tetralogí ogía a de de Fall Fallot ot 83.La 1° anomalía bioquímica bioquímica que se detecta en el curso de una anemia ferropénica corresponde a: a) Dismin Disminuci ución ón de la Side Siderem remia ia b) Índice Índice de saturac saturación ión de transfe transferrin rrina a <33% c) Aumento Aumento de la protop protoporfi orfirina rina eritro eritrocita citaria ria libre libre d) Tra Transf nsferr errine inemi mia a ele elevad vada a e) Disminuc Disminución ión de de la ferritina ferritina sérica sérica
84.Varón 60 a; con Dx de una pancreatitis aguda, presenta al ingreso los siguientes datos analíticos: leucocitos de 16000/mmc, glucosa en sangre 250 mgr %, AST 150 U/L y LDH 350 UI/L, todo ello es indicativo de: a) Abceso Abceso pancr pancreát eático ico b) Situac Situación ión clíni clínica ca leve leve c) Situació Situación n clínic clínica a moder moderada ada severa severa d) Situac Situación ión clín clínica ica seve severa ra e) Situac Situación ión clín clínica ica grav grave e 85.Una paciente tiene una T° axilar de 38°C, con colelitiasis. Acude con ictericia, orinas oscuras, heces hipocólicas y prurito generalizado. Su Dx: a) Co Cole ledo doco coli liti tias asis is b) Col Coleci ecist stiti itiss aguda aguda c) Co Cola lang ngio ioca carc rcin inom oma a d) Có Cóli lico co de gase gasess e) Pa Panc ncre reat atit itis is 86.En postmenopáusica que presenta metrorragia, ¿Qué patologia grave tendría que descartar primero? a) Disfun Disfunció ción n horm hormona onall b) Cá Cánc ncer er de cér cérvi vix x c) Cáncer Cáncer de endom endometr etrio io d) Cá Cánc ncer er de de ovar ovario io e) Cá Cánc ncer er de tro tromp mpa a 87.¿En qué consiste en síndrome de ROKITANSKI-KUSTER-HAUSER? ROKITANSKI-KUSTER-HAUSER? a) Aplasia Aplasia congéni congénita ta del útero útero y 1/3 sup. sup. de la vagina vagina b) Disgen Disgenesi esia a gonada gonadall pura pura c) Défici Déficitt de 11-hi 11-hidro droxil xilas asa a d) Himen Himen imper imperfor forado ado e) Amenorre Amenorrea a de origen origen dienc diencefáli efálico co
88. Una autopsia en el servicio de AP puede comprobar que solo uno de estos tiene relación directa con la cara posterior del estómago: a) Hígado b) Bazo c) Riñó Riñón n izqu izquie ierd rdo o d) Co Cola la de de pánc páncre reas as e) Diafr iafrag agm ma 89.Si decimos que 20% de los sujetos de una población tiene HTA. ¿Qué parámetro es? a) Inci Incide denc ncia ia b) Ta Tasa sa de ataq ataque ue c) Prev Preval alen enci cia a d) Índice Índice epidér epidérmic mico o e) Tasa Tasa de ataqu ataque e secund secundar aria ia 90.Mujer de 60 a; demencia rápidamente progresiva. progresiva. Muestra mioclonías y disfunción cerebelosa. cerebelosa. En la analítica de sangre: no alteraciones. EEG: complejos periódicos periódicos bilaterales. TC cerebral: signos de atrofia cerebral. Dx probable: a) Enferm Enfermeda edad d de Alzh Alzheim eimer er b) Enferm Enfermeda edad d de Bisw Biswang anger er c) Enferm Enfermeda edad d de Hun Huntin tingto gton n d) Enferm Enfermeda edad d de de Pick Pick e) Enfermed Enfermedad ad de de C Creutz reutzfeld feldt-Jak t-Jakob ob 91.Mujer 40 a. presenta desde hace meses dolor de baja intensidad opresivo bilateral, irradiado a cuello y hombros, acompañado acompañado de nauseas sin vómitos. ¿Cuál es el Dx más probable? a) Migraña b) Cefale Cefalea a acumi acuminad nada a c) Ce Cefa fale lea a ten tensi sion onal al
d) Pseudo Pseudotum tumor or cere cerebr brii ii e) Disecc Disección ión carot carotide idea a 92.Joven en que se halla anemia con reticulocitosis, se descarta anemia ferropénica. ferropénica. Su hermano sufrió una enf. En la infancia por la que falleció. Frotis sanguíneo: hematíes con precipitados en su interior, en la electroforesis electroforesis Hb F y Hb A, ¿Qué tipo de anemia sufre? a) Ta Tala lassem emia ia b) Microesf Microesferoc erocitos itosis is heredita hereditaria ria c) Anemi Anemia a de célula célulass falcifo falciform rmes es d) Ra Rasg sgo o talasé talasémi mico co e) Anemi Anemia a autoin autoinmu mune ne 93.Niño de 11 años presenta edemas, molestias generales y proteinuria de 4g/d. Dx probable: a) Escler Esclerosi osiss nodul nodular ar b) Ca Camb mbio ioss mínim mínimos os c) Escl Escler eros osis is foca focall d) Nefrit Nefritis is proli prolifer ferati ativa va e) Glomerul Glomerulonefr onefritis itis membrano membranosa sa 94.Solo una de las siguientes intervenciones intervenciones puede resultar curativa en la colitis ulcerosa: a) Co Colo lost stom omía ía simpl simple e b) Co Colo lost stom omía ía tota totall c) Proc Procto toco cole lect ctom omía ía d) Resección Resección localizad localizada a con colostom colostomía ía e) Resección Resección localiza localizada da con anastomo anastomosis sis inmedia inmediata ta 95.Varón de 67 a. cirrótico, con fiebre de 15 días. Hepatomegalia dura de 4 traveses de dedo y una esplenomegalia esplenomegalia de dos traveses. Analítica: Hto 51% y glucemia en ayunas de 54 mg/dl. Su Dx: a) He Hepa pato toca carc rcin inom oma a
b) Pancr Pancreat eatiti itiss crón crónica ica c) Descom Descompen pensa sació ción n de la cirros cirrosis is d) Porfir Porfiria ia eritrop eritropoyé oyétic tica a e) Síndr Síndrom ome e de Budd-C Budd-Chia hiari ri 96.Señale que mecanismo es el responsable del pico ovulatorio en el ciclo genital: a) Descenso Descenso preovul preovulator atorio io de la proges progesteron terona a b) Pico de estrad estradiol iol en el moment momento o de la ovulació ovulación n c) Nivel máximo máximo de hormona hormona lutein luteinizan izante te (LH) (LH) d) Nivel máxim máximo o de hormona hormona foliculoes foliculoestimu timulant lante e (FSH) e) Aumento Aumento de las prostagl prostaglandin andinas as 97.El diagnostico definitivo de un cáncer “in situ” de cérvix, se realiza mediante: a) Cito itologí logía a b) Co Colp lpos osco copi pia a c) Prue Prueba ba de Sch Schil ille lerr d) Visi Visión ón dire direct cta a e) Co Coni niza zaci ción ón 98.¿Cuál es un bacilo Gram + no esporulado? a) No Noccard ardia b) Bac Bacillu illuss c) Clos Clostr trid idiu ium m d) Pseu Pseudo dom mona ona e) Kleb Klebsi siel ella la
CLAVES
20.D
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41.B
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73.E 74.B 75.B 76.B 77.B 78.B 79.A 80.C 81.E 82.C 83.E 84.C 85.A