MATERIALES DENTALES PARA PROTESIS PARCIALES Y TOTALES DE ACRÍLICO

Dirección General de Institutos Privados de Enseñanza Instituto Argentino de Prótesis Dental

Carrera: Técnico Superior en Prótesis Dental

Título de la Obra: Materiales Dentales para confección de Prótesis de Acrílico

Aguado, Melisa DNI 37489916 Varas, Patricia DNI 30309519

Ciudad de Córdoba – Año 2015

TEMA: Materiales Utilizados en la Confección de Prótesis de Acrílico

NOTA: ……………………………..

FIRMA Y SELLO DEL DOCENTE:………………………………..

FECHA:……………………………

Índice INTRODUCCION ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 MAPA CONCEPTUAL ------------------------------------------------------------------------------------------ 2 MATERIALES DE IMPRESIÓN ----------------------------------------------------------------------------- 3 PROPIEDADES ------------------------------------------------------------------------------------------------ 3 CERAS ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10 COMPOSICIÓN ---------------------------------------------------------------------------------------------- 11 PROPIEDADES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 14 YESOS DENTALES ------------------------------------------------------------------------------------------- 17 RESEÑA HISTÓRICA DE LOS YESOS DENTALES ------------------------------------------- 17 CLASIFICACION -------------------------------------------------------------------------------------------- 19 METALES --------------------------------------------------------------------------------------------------------- 21 PROPIEDADES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 22 CLASIFICACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------------------ 23 SEPARADOR DE ACRILICO ------------------------------------------------------------------------------ 26 COMPOSICIÓN QUÍMICA ------------------------------------------------------------------------------- 26 PROPIEDADES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 27 USOS Y APLICACIONES -------------------------------------------------------------------------------- 27 ACRILICOS ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 29 RESINAS ACRILICAS ------------------------------------------------------------------------------------- 31

COMPOSICIÓN ---------------------------------------------------------------------------------------------- 33 PERIODOS ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 34 ELEMENTOS ARTIFICIALES ----------------------------------------------------------------------------- 41 ORIGEN--------------------------------------------------------------------------------------------------------- 41 COMPOSICION ---------------------------------------------------------------------------------------------- 42 FUNCIÓN------------------------------------------------------------------------------------------------------- 43 PROPIEDADES ---------------------------------------------------------------------------------------------- 44 MATERIALES DE DESGASTE Y PULIDO ----------------------------------------------------------- 46 MATERIALES ------------------------------------------------------------------------------------------------- 46 GLOSARIO ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 48 CONCLUSIÓN --------------------------------------------------------------------------------------------------- 49 BIBLIOGRAFIA ------------------------------------------------------------------------------------------------- 50

MATERIALES DENTALES PARA PROTESIS REMOVIBLE TOTAL Y PARCIAL

INTRODUCCION

El presente trabajo, tiene por finalidad brindar datos correspondientes a los materiales utilizados para la confección de prótesis parciales o totales de acrílico, además poder contar con la información actual de las diferentes marcas que aporta el mercado.

La prostodoncia, ha experimentado grandes cambios desde hace ya medio siglo atrás, la mayor revolución en este campo, este desarrollo fue posible gracias a la creación de materiales de adhesión, que a su vez permitieron dar origen a nuevos materiales de restauración altamente estéticos y funcionales los cuales conocemos hoy en día como Resinas Compuestas.

La prostodoncia como especialidad, es la encargada de no sólo sobrellevar los conceptos y aplicaciones de estos materiales como elemento aislado en el marco bucal, sino que también debe integrar principios artísticos tales como belleza, proporción, ilusiones ópticas entre otras para poder conseguir una armonía entre la pieza dental restaurada y el material restaurador. De todas formas en la actualidad y ante una situación socio-económica inestable se toma como opción la utilización prótesis que deberían ser de uso temporal como prácticamente definitivas. A estas prótesis las llamamos prótesis de acrílicos. Se menciona su durabilidad temporal por el solo hecho de que los materiales con las cuales se confeccionan no permiten el extenso uso.

A continuación observaremos el mapa conceptual que nos dará una breve descripción del contenido general del trabajo.

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MAPA CONCEPTUAL

MATERIALES PARA LA CONFECCIÓN DE PROTESIS DE ACRÍLICOS

*Acero Inoxidable

*Rígidos

Origen Vegetal

*Termoplásticos

Origen Animal

*Elásticos

Origen Mineral

*Yesos para impresión

Agente desmoldante para:

*Pastas cinquenólica *Ceras para impresión *Modelinas *Hidrocoloides Irreversible *Elastómeros

*Yeso de impresión

*Autocurable

*Yeso taller

*Termocurable

*Yeso Piedra

Composición

*Yeso extraduro *Polímero *Monómero

*Piedras

Funcionales

*Pastas

Estéticos

*Polvos

Biocompatible s

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MATERIALES DE IMPRESIÓN

Concepto Materiales utilizados para obtener un registro en negativo de la cavidad bucal. Es indispensable que tanto la calidad del material de impresión, como la acción de tomar la impresión sean lo más correctas posibles, ya que el resultado del trabajo dependerá de este aspecto. PROPIEDADES Clasificación Yeso para impresión Rigidos Pasta zinquenolica Cera para impresión Propiedades fisicas

Termoplasticos Modelina Hidrocoloides Reversibles Elásticos

Hidrocoloides Irreversibles Elastómeros

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MATERIALES RÍGIDOS

Yesos dentales

Era utilizado en estado líquido, pero presentaban grandes dificultades para la toma de registro. Su resultado se obtiene por medio del fraguado. Es el más débil de los yesos, debido al tamaño y forma de sus partículas. Se genera calentando en horno abierto a más de 100 °C. El principal constituyente es el Sulfato de Calcio Hemihidratado Beta (β). Es el que necesita más cantidad de agua, y por lo mismo es más poroso y débil. Anteriormente se usaba para la toma de impresiones en pacientes edéntulos, pero fue reemplazado por materiales menos rígidos como los hidrocoloides y elastómeros.

Pasta zinquenólica

Es una pasta de óxido de Zinc-eugenol, para impresiones mucoestáticas a baja presión, no es adherente, es fácil de preparar, de mezclar y de manipula; se puede usar con cualquier técnica para corregir impresiones. El tubo contienen ZnO se denomina base; el otro tubo contiene Eugenol y se llama acelerador. El tiempo de trabajo es de 4 a 6 minutos a 20º-25ºC y el fraguado de 2 a 3 minutos a 37ºC Se utiliza en desdentados completos (el reborde no debe tener retenciones), para rebasado en prótesis removible: cuando la prótesis esta suelta, se desgasta la parte interna, se rellena la prótesis y con la misma prótesis se hace la impresión, de la que se obtiene acrílico. Además se usa en estabilización de rodetes de oclusión en registros de relación intermaxilar.

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MATERIALES TERMOPLASTICOS

Ceras para impresión

Actualmente de uso poco frecuente. Existen dos ceras. Cera correctora: Se utiliza para revestir una impresión original y que no entre en contacto ni que registre los tejidos blandos. Tienen una fluidez del 100% a 37 g c por las que se deforma al extraerse de la boca.

Cera para registro de mordidas: Contienen ceras de abejas y hidrocarbonadas como parafina y ceresina la fluidez varía entre 37ºC entre 2.5 en el 22% lo que quiere decir es que se puede deformar.

Modelina

Uno de los más antiguos materiales para impresión es la modelina, que todavía es frecuentemente utilizada para impresiones de maxilares desdentados.

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En la operatoria dental la modelina se utiliza para obtener una impresión de un solo diente ya preparado para su restauración. (Preparación protésica o cavidad sin retención) Las modelinas son materiales rígidos - termoplásticos, los cuales se ablandan con calor y solidifican al enfriarse.

Composición Una de las primeras sustancias que se empleó como material para impresión fue la cera de abeja y es posible que sea componente de algunos productos actuales. Las modelinas están compuestas básicamente por una mezcla de ceras, resinas termoplásticas, rellenos y un colorante.

Formula básica RESINAS 40% (Kauri, Borgoña, Goma laca, Gutapercha) CERAS 6.6% (Abeja, Carnauba, Parafina) ACIDO ESTEARICO 3.3% (Palmítico, Oleico) RELLENOS 50% (Talco, Grade u óxido de hierro) PIGMENTOS AGUADO - VARAS 6


Temperatura de ablandamiento – Propiedades Térmicas

La temperatura de ablandamiento de estos materiales oscila entre los 43.5º C y 45º C y su solidificación se presenta a los 39º C aproximadamente. La conductividad térmica de las modelinas es muy baja. Cuando se calientan, la parte externa siempre se ablanda primero que la parte interna; pero es necesario que el ablandamiento se produzca de una manera uniforme para registrar con exactitud los tejidos bucales. Es importante que el compuesto se haya enfriado totalmente para retirarlo de la boca, para lo cual la impresión se puede rociar con agua fría, y así asegurar la solidificación. Esta maniobra se puede prolongar hasta que el compuesto esté endurecido completamente. El registro prematuro distorsiona la impresión por el fenómeno de relajación. Sin embargo, cuanto más baja sea la temperatura del compuesto en el momento de obtener la impresión, tanto menor será el error en ese sentido. Por esta razón es muy conveniente tomar la impresión en la forma usual, luego flamearla (glaseado) o introducirla en agua caliente para ablandar solamente la parte externa e impresionar por segunda vez. Durante la segunda impresión la contracción será sumamente pequeña, debido a que la estructura interna de la modelina no se ha ablandado y así se contrarrestará de manera eficaz la contracción conocida como térmica lineal, que oscila entre 0.3% a 0.4%.

Escurrimiento El escurrimiento en las modelinas constituye una ventaja, ya que después que han sido ablandadas y mientras son presionadas contra los tejidos, se escurren de manera constante para obtener la mayor exactitud de todos los detalles y puntos de referencia. La viscosidad o escurrimiento durante este período es en función de la temperatura y su composición.

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Propiedades deseables en las modelinas a) No contener compuestos nocivos o irritantes. b) Solidificar a la temperatura de la boca o ligeramente superior. c) Ser plásticas a una temperatura soportable por el paciente. d) Solidificar uniformemente sin deformaciones. e) Registrar todos los detalles y conservarlos después de la solidificación. f) No deformarse ni fracturarse al ser retirados de la boca. g) Presentar una superficie lisa y brillosa al pasarlas por una flama. h) Permitir su tallado con un instrumento filoso sin astillarse ni quebrarse, una vez solidificadas. i) No experimentar cambios de volumen al ser retiradas de la boca y mantener sus dimensiones hasta el momento de efectuar el vaciado en yeso para obtener el modelo maestro.

MATERIALES ELÁSTICOS

Hidrocoloides Reversibles:

Son materiales que se preparan con agua, cuyas partículas son del tamaño intermedio, son materiales visco elásticos que al ser retirados de la cavidad bucal no se fracturan. Estos materiales fueron remplazados por los hidrocoloides irreversibles pero anteriormente se utilizaba el agar siendo este un producto que requería aditamentos especiales como cubetas con sistemas de refrigeración y podía transformar su estado de líquido a gel y de este a sólido y podía ser reversible

Hidrocoloides irreversibles

Son materiales que se preparan con agua, pero una vez endurecido no se revierte, cabe aclarar que al estar preparados con agua estos materiales sufren un mínimo de contracción y no reproduce detalles finos que muchas veces dificulta la exactitud dimensional que tendrá la prótesis; siendo el material más usado el alginato. Su resultado se obtiene por medio de la AGUADO - VARAS 8


Gelidifación. El alginato es un material que experimenta cambios dimensionales y aunque no tiene una buena estabilidad dimensional, se necesita vaciado inmediato y la copia no es lo más óptima; es uno de los materiales más utilizados por ser económicos, fáciles de manipular, por sus propiedades hidrófilas y su copiado es bastante aceptable. Elastómeros

Son materiales no acuosos y que no son rígidos, estos materiales reaccionan químicamente, son materiales altamente elásticos; los más utilizados son los polisulfuros. Su resultado se obtiene por medio de la polimerización. Siliconas por condensación (utilizadas en la técnica de doble impresión, tomando primeramente una impresión con silicona pesada y posteriormente sobre esta una segunda impresión en silicona fluida) por poder captar detalles finos se la utiliza para el campo de prótesis fija. Las ventajas son: muy baja hidrofobia, alta estabilidad dimensional. Siliconas por adhesión y poliésteres: reaccionan por adición entre una pasta base y un catalizador, utilizados en prótesis fija ya que sufre un mínimo de 0,1% de deformación. MARCAS DE MATERIALES DE IMPRESIÓN Silicona Adicion 3M Imprint Silicona Adicion 3M Express Putty Silicona Adicion DMG Silagum Putty Silicona Adicion DMG Status blue Silicona Virtual Putty Fast Silicona Virtual Light Bofy Fast Silicona Virtual Vivadent Silicona speed Silicona Densell Compuesto para modelar Lapiz

Silicona Lastix Extra Polieter 3M Impregum Alginato Vival NF Dentsply Ava Gel Cavex Basicas kascod Kromopan Veltrate Geltrate

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CERAS Al principio, el término cera designaba casi exclusivamente la cera producida por las abejas, aun se viene empleando el lenguaje común de nuestros días, sin embargo, el concepto de cera se ha ampliado enormemente debido a la existencia

y elaboración

de productos

muy variados

aunque con

características y comportamientos similares. Por esto hay que hablar de ceras en plural, de ceras con puntos de fusión que varían entre los 40 grados centígrados y los 90 grados c sin descomponerse y que además arden con relativa facilidad. Son hidrófugas, resistentes a los ácidos y a muchos compuestos químicos y también son solubles en algunos disolventes orgánicos.

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CERAS DENTALES

Mezcla de diferentes ceras que tienen propiedades termoplásticas y cuya composición determina su utilidad para un uso determinado. A su vez son poliésteres de ácidos y alcoholes, formados por cadenas hidrocarbonadas, las ceras dentales están constituidas por ceras naturales y sintéticas, gomas, grasas, ácidos grasos aceites, resinas naturales, sintéticas y pigmentos. Hace más de 200 a los que se comenzó a utilizar la cera de abeja para obtener impresiones de la cavidad bucal. Los productos de cera pueden clasificarse en ceras para patrones, ceras de procesado y ceras de impresión. La cera de carnauba funde entre 80-87 grados c y se usa como abrillantador y para recubrir clises mimeográficos. El esperma está compuesto principalmente por palmitato de cetilo.

COMPOSICIÓN

Gomas: viscosas y pegajosas que surgen de diferentes vegetales que al exponerlas al aire se endurecen Grasas: Formadas por esteres que vienen de ácidos grasos. Aceites de silicona: Para mejorar la facilidad con la que se obtiene el brillo de las ceras. Resinas: sustancia solida o consistencia pastosa insolubles en el agua.

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CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ORIGEN CERAS MINERALES

Parafina. Del latín parum afforis, que tiene poca afinidad se refiere a su estabilidad química y a su escasa afinidad con el agua con la que se mezcla se obtiene de las fracciones de alto punto de ebullición y son mezclas de hidrocarburos su grado de fusión suele oscilar entre 40 -71 grados c y esa temperatura se eleva a medida que aumenta el peso molecular la presencia de aceites en la cera disminuye la temperatura de la fusión las usadas en la odontología tienen menos de un 0.5% de aceites. Microcristalinas. Son Parecidas A La Parafina excepto que tienen puntos de fusión más altos que van de 60-91 grados c como su nombre lo indica cristalizan en pequeñas laminas y son tenaces y flexibles que las parafinicas tiene gran afinidad con los aceites y se pueden modificar sus pegajosidad y dureza por medio del agregado de aceites. Cera Barnsdahl. Es una cera microcristalina que tiene su punto de fusión entre 70 -74 se usa para aumentar la temperatura de fusión, la dureza y reducir el escurrimiento de las parafinas. Ozoquerita. Es similar a la cera microcristalina tiene una temperatura de fusión de alrededor de 65 grados c con una estructura microcristalina compuestas por agujas y láminas cortas. También se tiene gran afinidad con los aceites y cantidades entre el 5 y 15 % mejora las cualidades físicas de las parafinas. Ceresina. Son ceras obtenidas a partir de productos de destilación que las contienen y que se producen al refinar petróleo o lignito. Se utiliza para aumentar el punto de fusión en la parafinica. Ceras Montanas. La temperatura de fusión está entre 72-92 grados c. Son duras, frágiles y lustrosas se mesclan bien con otras ceras, y por tanto se usan para remplazar a los vegetales

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CERAS VEGETALES

Pertenecen a los céridos: esteres de ácidos grasos mono alcoholes superiores. Están en muchas plantas especialmente en las tropicales, la película más superficial de las células de epidermis contiene una cera que retrasa la evolución en su superficie evitando su sequedad prematura. Son sólidas a temperatura ordinaria pero plásticas cuando se calientan aunque conservan cierta rigidez .son insolubles al agua y solubles al alcohol caliente. Carnauba: También se conoce como carandaí que en guaraní significa fruta redonda, se trata de una especie de palmera alta brasileña, muy abundante en toda América del sur. De su madera se consigue una excelente madera y de sus hojas la cera. La carnauba aporta una cera en aumento de dureza y de fragilidad. A su vez también aumenta temperatura de fusión, 8 4-91ºC. Uricuri: Se trata del aceite extraído de la semilla del uricuricero como de la cera conseguida de las palmas brasileñas al igual que la carnauba aporta una cera dental un aumento de dureza fragilidad y temperatura de fusión 78-84ºC. Candelilla: Es una planta euforbiácea de 1.5 m de altura compuesta de una capa leñosa oculta en el suelo, de la que salen muchos tallos leñosos. La cera que cubren totalmente las ramas se consigue hirviendo la planta entera en agua, entonces suelta la cera que sube a la superficie y luego por simple lavado se supera de las impurezas

CERAS DE ORIGEN ANIMAL

Cera de abeja: Como indica su nombre, las abejas, al igual que otros insectos producen cera para la construcción de sus panales. Este producto se conoce como cera virgen. Se obtiene con cuidado después de derretir en baño maría varias veces los panales de un año sin encubar de la fabricación de los panales se encargan las abejas obreras capaces de secretar este producto por medio de las glándulas ceruminosas de su piel.

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El color de esta cera origen animal puede oscilar según su pureza y antigüedad, desde un color amarillos hasta anaranjado o pardusco. La cera de abejas se funde hacia los 62 -64 grados c, a menos que se mezcle con otros productos que hagan variar de fusión. Si bien esta variación suele ser de poca importancia se disuelve fácilmente en esencia de petróleo y de trementina. PROPIEDADES Intervalo de Fusión: Compuestas por moléculas de distinto peso molecular. NO tienen punto de fusión, sino INTERVALO de fusión. Expansión térmica: Se expanden al ser calentadas y se contraen al enfriarse. Módulo de elasticidad, límite proporcional y resistencia compresiva, son bajos y dependientes de la temperatura. Escurrimiento: Deslizamiento de moléculas unas sobre otras (deformación plástica). Depende de la temperatura, fuerza aplicada y tiempo. Tensiones Residuales: Al enfriar bajo compresión, se obliga a los átomos y moléculas a acercarse más. Al volver a calentar la cera, estas tensiones se liberan, produciéndose cambios dimensionales. Ductilidad: Se estira en forma de alambre Maleabilidad: Puede ser laminada.

CLASIFICACIÓN DE CERAS DENTALES SEGÚN SU USO Ceras para patrones y ceras coladas: Se utilizan para protesis de cromo cobalto o prótesis fija. Cera placa base: Se utiliza para la cubierta de la placa base, para establecer dimensiones verticales en el plano oclusal y la forma inicial de la arcada en las restauraciones de la dentadura completa. Su color es rosado, se pueden encontrar en 3 tipos de ceras: Tipo I: cera blanca para modelar contornos Tipo

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II: cera media que se utiliza para patrones que se vallan a probar dentro de la boca. Tipo III: cera dura para patrones.

Cera para encajonar: Se usa para fabricar modelos de escayola o cemento piedra a partir de una impresión de la arcada edéntula. Tiene consistencia blanda y temperatura ambiente se manipula sin romperse.

Cera de uso general: En ocasiones es conveniente utilizar una cera y fácilmente moldeable, la cera de uso general suele contener cera de abeja, vaselina y otras ceras blandas. En prostodoncia se utiliza normalmente la cera rosa. Cera de montaje: Contiene una mezcla de ceras y resinas, se vuelve pegajoso al fundirse y al adherirse profundamente a las superficies sobre las que se aplican. A la temperatura es dura y quebradiza. Se vende en tiras finas de color azul.

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Cera correctora: Se utiliza para revestir una impresión original y que no entre en contacto ni que registre los tejidos blandos. Tienen una fluidez del 100% a 37 g c por las que se deforma al extraerse de la boca. Cera para registrar mordidas: Contienen ceras de abejas e hidrocarbonadas como parafina y ceresina. MARCAS: Cera Rosa

Extrahard Moyco Perfectin Subiton Vicril Cera Placa Base Perflex Simple y Doble Perfectible Doble Nacional Doble Egeo Perfectin Varicela Cera Utility Perfetin Egeo Varicela

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YESOS DENTALES

RESEÑA HISTÓRICA DE LOS YESOS DENTALES El yeso es un material abundante en la superficie terrestre y se presenta en forma de una piedra denominada aljez, la que sometida a deshidratación puede ser usada en el manejo de modelos de odontología, por ser un material que permite la reproducción fina de detalles de una estructura física. Los términos Aljez, gipsum y escayola provienen de palabras de distinto origen pero de significado único. El primero procede de origen árabe "algiss", al igual que el nombre que se le ha dado a este material "yeso", aunque fueron concebidos por vías distintas, mientras la palabra Gipsum es de origen latín. Por las ventajas que, es uno de los primeros materiales empleados también en la construcción de edificaciones y en elementos decorativos.

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La aplicación del yeso para la toma de impresiones y el desarrollo y uso de los compuestos dentales de modelamiento para el mismo objeto, comienza en la mitad del siglo XIX. Este producto ocupó un lugar importante entre los materiales de impresión y no tuvo rival hasta la aparición de productos de hidrocoloide alrededor de 1920.

El yeso dental es un material que está en el mercado hace muchos años pero que no se inició originalmente en el área odontológica, se lo empleó basándose en las características esenciales de manipulación. Es en este campo donde se fue mejorando sus propiedades, de este modo es que mediante deshidratación y añadiendo en fábricas determinadas adiciones y otras sustancias químicas fue que se obtuvieron yesos con condiciones especiales para cada uso, ya sea este en consultorio y o laboratorio dental. El yeso es un material que se emplea en la vida cotidiana en la construcción, en la escultura y también en muchos procesos odontológicos. El yeso es el resultado de la calcinación del gypso que es un mineral a base de sulfato de calcio que se obtiene de las minas o reservas naturales este material que recibe también el nombre de piedra caliza por encontrarse expuesto al medio ambiente por acción de las lluvias se ha hidratado. Para su industrialización el Gypso primero se tritura y luego se somete a una calcinación que oscila entre 110c, a 120grados C, con este procedimiento va a perder parte del agua de su cristalización, formando un sulfato de calcio hemihidratado. COMPOSICION

QUIMICA

(CaSO4

H2O)

+

Agua

(CaSO42H2O)

La estructura química de los yesos dentales es el sulfato de calcio obtenido de la deshidratación del sulfato de calcio dihidratado (CaSO42H2O) por ello recibe el nombre de sulfato de calcio hemihidratado que al mezclarse con agua, vuelve a convertirse en sulfato de calcio dihiratado. Reacción química (CaSO4 2H2O) +Calor (CaSO4 H2O) AGUADO - VARAS 18


CLASIFICACION

Los yesos dentales se clasifican en 5 tipos

TIPO I Yeso para impresiones, este fue uno de los primeros materiales usados para obtener impresiones de los dientes y los tejidos blandos de la boca, el fabricante suele agregar a este tipo almidón a fin de controlar la expansión del yeso y para darle plasticidad a la mezcla. A este Yeso también se le conoce como yeso tipo beta.

TIPO II Yeso para modelos de laboratorio. Este sirve para montaje de modelos en los articuladores Y algunos otros procesos de laboratorio. TIPO III Yeso para modelos de estudio y en algunos casos modelos de trabajo en ortodoncia prótesis removible y prostodoncia total y algunos procesos de laboratorio.

TIPOIV Este yeso se utiliza para modelos de trabajo donde se requiere alta resistencia, gran dureza, y baja expansión de fraguado, comúnmente se les conoce como yesos para fabricar dados de trabajo. TIPO V Tiene los mismos usos que el yeso tipo IV pero estos tienen alta expansión de fraguado, necesaria para compensar la contracción de cristalización de las aleaciones de alto punto de fusión o de algún otro material que se contraiga.

FACTORES DE FRAGUADO FACTORES QUE DEPENDEN DEL PROCESO DE ELABORACIÓN

Calcinación incompleta: al terminar la calcinación quedan pequeñas cantidades de dihidratos dentro del hemihidrato, los que actuaría como núcleos de cristalización iniciales, lo que disminuye el tiempo de fraguado.

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Utilización de productos químicos: varían la solubilidad del hemihidrato. Para retardarlo, se usan sustancias que reaccionen primero con el agua y luego con el hemidrato: Bórax 2%; coloides: gelatina, cola, Agar, sangre; sulfatos crómico, férrico, Al; acetatos; citratos. Como aceleradores: sulfato de K al 2%; sulfato de calcio dihidratado; cloruro de sodio hasta 4% (más de 4% es retardador). FACTORES QUE DEPENDEN DEL OPERADOR.

Relación agua/polvo: a mayor cantidad de agua, menor número de núcleos de cristalización, por tanto, mayor tiempo de fraguado. El exceso de agua separa los núcleos de cristalización, lo que genera menor repulsión. Espatulado: a mayor espatulado mayor número de núcleos de cristalización y menor tiempo de fraguado, porque los primeros núcleos que se forman se van rompiendo y dividiendo en 2. Si se quiere acortar el tiempo de fraguado, se varía esto y no la relación agua-yeso.

Temperatura del agua: 20º - 37º: menor tiempo de fraguado. + 37º: mayor tiempo de fraguado. 100º: no hay fraguado, porque a esta temperatura se deshidrata el polvo, no por el agua. Por eso al agua no se le considera un acelerador de los yesos.

MARCAS: Yeso Piedra

Yeso Taller

Yeso Extraduro

Pescio

Pescio

Wm Prima Rock

Flowstone

Rhutinlabox

Flowstone

Ecogips

Ecogips

Silkirock

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METALES

Reseña histórica.

El alambre se emplea desde hace varios siglos. El procedimiento de fabricación más antiguo consistía en batir láminas de metal hasta darles el espesor requerido, y cortarlas luego en tiras estrechas que se redondeaban a golpes de martillo para convertirlas en alambre. También se utilizaba un procedimiento que constaba en pasar barras de alambres por una barra donde poseía orificios de distintos diámetros para modificar el grosor hasta que se obtenga un hilo de alambre con el grosor deseado; posteriormente con el avance de la tecnología se fueron perfeccionando las técnicas para obtener alambres de mejor calidad.

El acero inoxidable es un acero de elevada resistencia a la corrosión, dado que el cromo, u otros metales aleantes que contiene, poseen gran afinidad por el oxígeno y reacciona con él formando una capa pasivadora, evitando así la corrosión del hierro (los metales puramente inoxidables, que no reaccionan

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con oxígeno son oro y platino, y de menor pureza se llaman resistentes a la corrosión, como los que contienen fósforo). Sin embargo, esta capa puede ser afectada por algunos ácidos, dando lugar a que el hierro sea atacado y oxidado por mecanismos intergranulares o picaduras generalizadas. Algunos tipos de acero inoxidable contienen además otros elementos aleantes; los principales son el níquel y el molibdeno. La mayoría de los metales se oxidan, por ejemplo la plata se pone negra, el aluminio cambia a blanco, el cobre cambia a verde y ordinariamente el acero cambia a rojo. En el caso de acero, el hierro presente se combina con el oxígeno del aire para formar óxidos de hierro o “herrumbre”. A principios del siglo XX algunos metalurgistas descubrieron que adicionando poco más de 10% de cromo al acero, éste no presentaba herrumbre bajo condiciones normales; la razón de ello es que el cromo suele unirse primeramente con el oxígeno del aire para formar una delgada película transparente de óxido de cromo sobre la superficie del acero y excluye la oxidación adicional del acero inoxidable. Esta película se llama capa pasiva. En el caso de que ocurra daño mecánico o químico, esta película es auto reparable en presencia de oxígeno. El acero inoxidable es esencialmente un acero de bajo carbono, el cual contiene como mínimo un aproximado 10.5% de cromo en peso, lo que le hace un material resistente a la corrosión.

Aleaciones Dentales:

PROPIEDADES Propiedades físicas:  Color: Matiz grisáceo  Densidad: Varían desde 8g-cm3 dentro de metales pesados, mientras que los metales livianos como el titanio posee una densidad de 4g-cm3

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 Geometría: Estructura cristalina geométrica con pequeñas interface

Propiedades Mecánicas:

 Maleabilidad: Capacidades que tienen las aleaciones de ceder frente a resiones  Ductibilidad: Propiedad de estirarse o sufrir cargas de estiramiento o tracción, como por ejemplo cuando se encuentran enrollados en el comercio dental para su venta  Tenacidad:

propiedad

de

soportar

deformaciones

plásticas

–

irreversibles sin llegar a la fractura, como por ejemplo cuando se trabaja para formar un retenedor  Dureza: se mide en la superficie y tiene relación con la rigidez para que el portador cuando se coloque y retire la protesis no modifique o deforme a los retenedores , cuanto mayor sea el diámetro mayor será la rigidez  Resiliencia: Tienen la capacidad de guardar energía en su interior que puede ser liberada para producir una determinada acción  Anticorrosivo: Se utilizan elementos químicos que cumplen esa finalidad

CLASIFICACIÓN Aceros Martensíticos: Se utilizaban en un principio pero dejaron de hacerlo porque no son aptos para la cavidad bucal porque disminuye el cromo y aumenta el hierro.  Moderada resistencia a la corrosión  Endurecibles por tratamiento térmico y por lo tanto se pueden desarrollar altos  niveles de resistencia mecánica y dureza AGUADO - VARAS 23


 Son magnéticos  Debido al alto contenido de carbono y a la naturaleza de su dureza, es de  pobre soldabilidad Los Martensíticos son esencialmente aleaciones de cromo y carbono. El contenido de cromo es generalmente de 10.5 a 18% y el de carbono es alto, alcanzando valores de hasta 1.2%. Aceros Austenísticos: Se denominan así a los alambres de acero inoxidable se utilizan para la confección de retenedores dentro de las prótesis parcial removible, evitan que la prótesis se desplace y la mantiene en su lugar; Son aleaciones que derivan del acero y se componen 99% hierro y carbono alrededor de 1%, Presentan también cromo que le otorga pasividad y ductibilidad y níquel haciéndolo más flexible.  Excelente resistencia a la corrosión  Endurecidos por trabajo en frío y no por tratamiento térmico  Excelente soldabilidad  Excelente factor de higiene y limpieza  Formado sencillo y de fácil transformación  Tienen la habilidad de ser funcionales en temperaturas extremas  No son magnéticos Los Austenícos se obtienen adicionando elementos formadores de austenita, tales como níquel, manganeso y nitrógeno. El contenido de cromo generalmente varía del 16 al 26% y su contenido de carbono es del rango de 0.03 al 0.08%.El cromo proporciona una resistencia a la oxidación en temperaturas aproximadas de 650°C en una variedad de ambientes. Acero Ferríticos Estos aceros inoxidables mantienen una estructura ferrítica estable desde la temperatura ambiente hasta el punto de fusión, sus características son:

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Resistencia a la corrosión de moderada a buena, la cual se incrementa con el contenido de cromo y algunas aleaciones de molibdeno. Endurecidos moderadamente por trabajo en frío: no pueden ser endurecidos por tratamiento térmico. Son magnéticos, su soldabilidad es pobre por lo que generalmente se eliminan las uniones por soldadura a calibres delgados. Usualmente se les aplica un tratamiento de recocido con lo que obtienen mayor suavidad, ductilidad y resistencia a la corrosión. Debido a su pobre dureza, el uso se limita generalmente a procesos de formado en frío. Los Ferríticos son esencialmente aleaciones con cromo. El contenido de cromo es usualmente de 10.5 a 30%, pero contenidos limitados de carbono del orden de 0.08%. Algunos grados pueden contener molibdeno, silicio, aluminio, titanio y niobio que promueven diferentes características.

Aleaciones Magnéticas Ayudan a mejorar la retención en las prótesis de acrílico removible, son aleaciones ferromagnéticas que por un lado van en la raíz con un pilar especial,

o una barra siendo estos adaptados para crear un campo de

atracción magnética y por la otra parte en la cara interna de la silla o base de la prótesis removible se ubica la contra parte imantada formando un campo de flujo magnético. Se componían en un principio por Aluminio – níquel –cobalto, Posteriormente se remplazaron por hierro-neodimio-boro; pero actualmente se componen de cobalto-samario o paladio-samario.

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SEPARADOR DE ACRILICO

El Separador es un agente para desmoldar yeso–yeso o yeso–acrílico. Las propiedades de éste producto son ampliamente utilizadas para el copiado y moldeado de prótesis dentales, además su formulación permite ser flexibles para el manejo de este producto. Puede ser empleado para dar al yeso un acabado final liso y de alto brillo, obteniendo un moldeo perfecto en el yeso, además permite curar partes del yeso que presenta porosidad. La aplicación de este producto facilita la separación del acrílico o del yeso empleado para la reproducción de la estructura sin alterar sus dimensiones. El agente para desmoldar Separador es utilizado en los procedimientos que requieren de un enmuflado y en los cuales se utiliza yeso en cualquiera de sus formulaciones requeridas para los procedimientos de las técnicas dentales, de igual manera, se utiliza en el sistema de separación para empaquetados de acrílicos termopolimerizables

y

en

la

elaboración

de

estructuras

acrílicas

autopolimerizables, como también, en la construcción de provisionales, es un agente desmoldante ideal en las reparaciones de estructuras acrílicas que requieran de un moldeo de yeso.

COMPOSICIÓN QUÍMICA Alginato de sodio, Metil Parabeno, Fosfato trisódico, Ethilenglicol, Agua, Glicerina, Colorante natural y esencia de Frisia.

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PROPIEDADES Las propiedades físicas más relevantes son: 

Aspecto: Liquido viscoso.



Solubilidad: Soluble en agua hidrosoluble

USOS Y APLICACIONES



Es un agente desmoldante de yeso –yeso, yeso –acrílico.



Es utilizado en el copiado y moldeado de prótesis dentales.



Además su formulación permite ser flexibles para el manejo de este producto.



Da al yeso un acabado final liso y de alto brillo, obteniendo un moldeo en el yeso perfecto, además permite curar partes del yeso que presenta porosidad.



Con la aplicación de este producto facilita la separación del acrílico o del yeso empleado para la reproducción de la estructura sin alterar sus dimensiones.



Se aplica en los procedimientos que requieren de un enmuflado y en los cuales se utiliza yeso en cualquiera de sus formulaciones requeridas para los procedimientos de las técnicas dentales, de igual manera.



Se utiliza en el sistema de separación para empaquetados de acrílicos termopolimerizables y en la elaboración de estructuras acrílicas autopolimerizables, como también, en la construcción de provisionales, es un agente desmoldante ideal en las reparaciones de estructuras acrílicas que requieran de un moldeo de yeso.

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Una vez que el yeso este limpio y preferiblemente tibio, con la ayuda de un pincel de cerdas muy suaves, se aplica una capa uniforme sobre el modelo de yeso, evitando dejar charcos y asegurando cubrir toda la superficie del yeso. Se deja secar por un espacio de uno o dos minutos, para facilitar una homogénea plastificación del material; si se desea obtener un mejor brillo, se aplica una segunda capa delgada y uniforme, solo si la primera capa ya ha terminado su plastificación, de esta manera se obtendrá un mejor acabado de la estructura acrílica y una mejor separación entre yeso-yeso y yeso-acrílico. El objeto básicamente de los separadores acrílicos es impedir que se opere algún cambio o alguna reacción química entre la resina acrílica y las superficies de yeso que forman el molde en el que serán polimerizadas las dentaduras completas.

Sus finalidades son:

1)

Producir una mejor textura superficial en el acrílico y prevenir de zonas

opacas o manchas blancas. 2)

Reducir el tiempo necesario para recortar y pulir las dentaduras

completas 3)

Conservar mejor los festones, las rugosidades y los cíngulos.

MARCAS: Liquido OKlcrill Liquido Isoplast Siltom Rosa

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ACRILICOS

ORIGEN CRISPIN, B.J.; 1998, Desarrolladas en Alemania en los años 30, y usadas tras la segunda guerra mundial, fueron un intento por obtener un material de vida clínica más larga que los silicatos. A finales de los años 40, las resinas acrílicas de polimetilmetacrilato (PMMA) reemplazaron a los silicatos. Se compone de un polímero (polvo) y de un monómero líquido que mezclados dan como resultado un plástico duro y cristalino.

El metacrilato de metilo es un producto que se podría obtener a partir de la acetona. Está constituida en la mayoría de las resinas compuestas de monómeros que son diacrilatos alifáticos o aromáticos siendo el Bis-GMA (bisfenil glicidil metacrilato) y el UDMA (uretano dimetil metacrilato) los más utilizados. La matriz

contiene

además

monómeros

diluyentes

que

disminuyen

la viscosidad de los monómeros de alto peso molecular (Bis-GMA y UDMA) entre los monómeros diluyentes se encuentra el TEGDMA (trietileno glicol metacrilato), este posibilita más incorporación de carga y da al material mejor manipulación.

POLIMERIZACION El metacrilato de metilo liquido se encuentra exactamente al estado de molécula libre y por eso se le denomina monómero. La polimerización, en última instancia, consiste en encadenar esas moléculas unas con otras dando por resultado una substancia que sigue siendo químicamente metacrilato de metilo, pero que se diferencia del mismo al estado molecular en que su peso es enormemente mayor y múltiple del monómero; a este cuerpo o polvo resultante se le denomina polímero.

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La polimerización, que es la concatenaciono de molécula a molécula, se realiza por desdoblamiento de la doble ligadura entre los dos carbones que tratan de satisfacer las leyes de valencia, ya que el carbono es tretavalente. La doble ligadura C=C es especifica de los hidrocarburos no saturados, único caso en que puede tener lugar el fenómeno de la polimerización. Además de radicales libres existen agentes físicos como el calor, la luz ultavioleta, etcétera, capaces por si mismos de provocar el desdoblamienteo de la doble ligadura carbono-carbono. Para poder conservar el monómero en un frasco ámbar sin que se produzca su polimerización espontanea, se le adiciona un inhibidor o estabilizador que es generalmente un difenol. Como la resorcina. Existen otros tipos de polimerización; por adición es cuando la fórmula del polímero es simplemente un múltiplo de la del monómero; por condensación es cuando al reaccionar dos moléculas de monómero se forma, además de polímero, agua, etcétera.

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RESINAS ACRILICAS

El poli(metacrilato de metilo) es un termoplástico que puede moldearse calentándolo. Se usa mucho para la fabricación de dientes y a base de dentaduras postizas.

En estas aplicaciones dentales no se parte del termoplástico como tal, sino que se mezcla con su propio monómero, formando una pasta moldeable, que luego se polimeriza para obtener la pieza dura final. Hay dos métodos para realizar esta polimerización:

-

mediante calentaiento de la pasta Þ resinas de curado térmico

-

sin calentar esta Þ resinas que autopolimerizan

Indicaciones de los polímeros acrílicos *

Prótesis completa

*

Prótesis parciales removibles

*

Aparatos de ortodoncia

*

Base en protesis maxilofacial.

*

Cubetas individuales: Son fabricadas en unos modelos de escayola para

conseguir una segunda impresión más exacta que la primera usada para conseguir la cubeta. *

Dientes artificiales: Hechos por un estroma polimérico donde quedan

atrapadas partículas inorgánicas, suelen ser composites *

Coronas provisionales: Son fundas usadas para estética.

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*

Planchas de base: Se adaptan a las zonas anatómicas (nobles) que

recubren las áreas que le dan soporte y retención a la futura prótesis. Es un molde temporal que representa la base de la dentadura. Se las llama bases de registro, temporal o de prueba. Se utilizan para: *

Control de calidad del modelado de yeso.

*

Diagnóstico de soporte y retención de la base.

*

Control de la extensión de la base.

*

Montaje de los dientes de acrílico en la cera

*

Registros y transferencias al articulador semiajustable

RESINAS ACRILICAS TERMOPOLIMERIZABLES

Son aquellas resinas que pueden pasar del estado de monómero al de polímero y ser moldeables en función de presión y calor; a estas se les denomina termoplásticos, ya que no se produce en la polimerización ningún cambio químico. Aquellas que lo hacen en virtud de una reacción química, se les denomina termocombinados. El líquido es esencialmente metacrilato de metilo, es decir, el éster al estado molecular, y se le denomina monómero; contiene además el agente inhibidor de la polimerización, que es generalmente un fenol polihidrico (hidroquinona, pirogalol, etcétera). El polvo es también metacrilato de metilo, pero ya polimerizado, es decir al estado sólido. Se presenta en forma de pequeñas esferas o gránulos y recibe el nombre de polimetacrilato de metilo o polímero; contiene además el agente químico capaz de proveer los radicales libres que iniciaran la polimerización (peróxido benzoico); colorantes y ocasionalmente agentes plastificantes como el ftalato de butilo del 8 al 10%.

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COMPOSICIÓN Metacrilato de Metilo

Monómero Estabilizador Polimetacrilato de metilo

Composición

Peróxido benzoico

Polímero

Colorantes Agenes Plastificadores Ocasionales

Para su uso se mezclan en proporciones optimas el monómero y el polímero, generalmente, una parte de monómero por tres partes de polímero en volumen, o 1 a 2 en peso. Al mezclarlos se produce un ataque de los gránulos de polímero por parte del monómero. Si los gránulos de polímero son grandes (menores que malla100), la reacción será lenta; si los gránulos son pequeños (mayores que malla 200), al presentar el polímero mayor superficie de ataque, la reacción se acelera.

Presentación:

Polvo (rosado): *

Polímero

Gránulos de polimetilmetacrilato

*

Iniciador

Peróxido de Benzoilo (apróx 0.5%)

*

Pigmentos

Sales de Cadmio o hierro o pigmentos orgánicos

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Líquido (incoloro): *

Activador

N N dimetil- p- toluidina

*

Monómero

Metilmetacrilato

*

Ag. De cadenas

Etilenglicol dimetacrilato (+/- cruzadas 10%)

*

Inhibidor

Hidroquinona (indicios)

Estos acrílicos en general tienen contracción (del 0,2 al 0,5%). Tienen cierta capacidad para absorber o ceder agua, no son solubles en agua o saliva, pero si lo son en disolventes orgánicos (acetona y benceno).

A veces se suelen añadir pigmentos y fibras con fines estéticos y plastificantes para favorecer la ductilidad en las aplicaciones en que sea necesario. Por ejemplo para la fabricación de dientes y o para la base de las dentaduras no se añade porque se requiere que el material sea duro y rígido. Pero, para el forro de las dentaduras, que esta en contacto directo con la encía, se requiere un material más suave y blando. Esta cualidad se puede obtener añadiendo un plastificante como hemos mencionado o mejor aún con una plastificación interna (mayor grados de libertad en los grupos pendientes del polímetro) utilizando otros poli(metacrilatos como puede ser el poli(metacrilato de nbutilo).

PERIODOS Esta masa pasa entonces por una serie de periodos que se denominan respectivamente.

1-Periodo granuloso 2-Periodo filamentoso AGUADO - VARAS 34


3-Periodo plástico 4-Periodo elástico 5-Periodo rígido 1-El periodo granuloso; es el que corresponde al de la incorporación de polvo al líquido y presenta un aspecto arenoso, en virtud de que hasta ese momento solo se encuentran en suspensión, en el monómero, los granos de polímero. 2-En el periodo filamentoso; ya el monómero inicio su ataque a los granos de polímero. Si en este momento se intenta retirar un poco de material del recipiente, éste se adhiere a las paredes por medio de una serie de filamentos. El aspecto pegajoso y filamentoso justifica el nombre de este periodo. 3-El periodo plástico; la masa pierde sus filamentos y no se adhiere ya a las paredes del recipiente. Durante este periodo se ha producido una solución de gran parte de los granos sin disolver, y es el momento en que se debe utilizar el material. 4-Un poco más tarde se presenta el periodo elástico, que se caracteriza por la pérdida de plasticidad. 5-El periodo rígido es el que presenta la resina una vez polimerizada.

Es entonces el tercer periodo o plástico el que se aprovecha para atacar el material en la mufla; una vez en ella y luego de haberla prensado, es necesario llevarlo al calor y, al alcanzar la masa los 60ºC, el peróxido benzoico se descompone dejando radicales libres En presencia de un radical libre, es decir, que tiene valencias sin satisfacer, una molécula de monómero se desdobla y se une a ese radical. El radical queda con sus valencias satisfechas, pero la molécula de monómero queda todavía con una valencia libre; entonces el todo, es decir, el radical, más esa primera molécula, reacciona con otra molécula de monómero. Esta segunda

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molécula satisface al desdoblarse una valencia, pero queda otra libre; el todo ataca otra molécula y así sucesivamente. Podría pensarse entonces que el peróxido benzoico es un catalizador que provoca la reacción; sin embargo no es así, ya que catalizador es toda substancia que actúa por presencia, sin intervenir en la reacción, y aquí no pasa eso, sino que esos radicales intervienen en la reacción y forman parte de la cadena de polímero Por eso es mejor denominarlo iniciador, por que inicia la reacción. Cada molécula o grupo de moléculas de monómero con una valencia libre se dice que esta activada, ya que en presencia de otra molécula todavía sin desdoblar, se une a ella obligándola a romper su doble ligadura. O sea, que el calor que se suministra en la mufla y en consciencia a la resina acrílica, debe ser solo el necesario para provocar la descomposición del peróxido benzoico y conseguir radicales libres que actúen como iniciadores de la reacción en cadena. La polimerización se acompaña de dos fenómenos físicos: uno de contracción, denominado contracción de polimerización, y otro de exotermia. Esa contracción de polimerización es volumétrica, es decir, que linealmente será aproximadamente la tercera parte, o sea, el 2%. Sin embargo en la práctica nunca se alcanza este valor, pues existen afortunadamente factores como la fricción a las paredes, el confinamiento de la mufla, la presión y el excedente de material, que generalmente se adiciona, que reduce la contracción a tan solo un 0.5% lineal. El otro factor, la exotermia, se explica así; si en la mufla en la que se polimeriza una dentadura completa se colocan 3 termómetros, a saber: 1) en la masa de la resina, 2) en el yeso de la mufla, y 3) en el agua, y se procede a su calentamiento rápido hasta los 100ºC, se observa que mientras el agua y el yeso al alcanzar los 100ºC se mantienen a esa temperatura, la resina eleva la suya hasta casi 140ºC. La cantidad de calor generada es de aproximadamente 80 calorías por gramo de material.

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Esto presenta un inconveniente muy grande, ya que el monómero tiene un punto de ebullición muy próximo al del agua (100.4ºC). Si la reacción exotérmica alcanza esa temperatura de 140ºC sucede que el monómero se evapora antes de polimerizarse. Esa evaporación, al dejar huecos, provoca una serie de porosidades. En cambio si se calienta la mufla a tan solo 65ºC y se mantiene a esa temperatura por lo menos durante una hora y media, antes de elevarla a 100ºC, mientras el agua y el yeso se mantienen a 65ºC, el acrílico alcanza solo los 100ºC, lo que esta por debajo de su punto de ebullición, evitando asi las porosidades. Esto es en apretada síntesis lo que ocurre con estas resinas acrílicas que conocemos como termopolimerizables, porque nos valemos del calor para provocar la descomposición del peróxido benzoico el que, en ultima instancia, inicia la reacción de polimerización.

RESINA ACRILICA AUTOPOLIMERIZABLE

En lugar del calor para provocar la descomposición del peróxido benzoico, puede recurrirse a un agente quimico capaz de provocar la misma descomposición a temperatura ambiente. Esos agentes se denominan activadores; entre ellos tenemos a ciertas aminas terciarias aromáticas o alifáticas y a cieras derivados sulfonados. Estas resinas asi activadas, como polimerizan a temperatura ambiente, se denominan indistintamente autocurables, autopolimerizable, de curado en frio, etcétera, e igual que en los termopolimerizables, la reacción es exotérmica, dependiendo de la masa la cantidad de calor liberado. Como norma, las resinas termopolimerizables están destinadas a la construcción de bases definitivas en dentaduras completas, e industrialmente, a la fabricación de dientes. Las resinas acrílicas autopolimerizables están destinadas a la construcción de bases definitivas en dentaduras completas, e industrialmente, a la fabricación de dientes. AGUADO - VARAS 37


Las resinas acrílicas autopolimerizables tienen su campo de aplicación en las reparaciones de protesis parciales o totales, en el rebase directo e indirecto de las mismas, en la construcción de bases de relación y portaimpresiones individuales. PROPIEDADES Calor: En las resinas acrílicas termopolimerizables el calor no representa ningún problema, siendo que las bases de las dentaduras completas al imitar el color de los tejidos de la mucosa, presenta una estabilidad satisfactoria y los probables cambios de color, generalmente imperceptibles, no atentan contra la estética. Con respecto a las resinas acrílicas autopolimerizables, sobre todo las destinadas a obturaciones, se obtienen magníficos resultados. En los acrílicos a base de aminas el peróxido actúa sobre la hidroquinona, oxidándola y produciendo dos fenómenos: 1)

La reacción puede producir un cambio de color.

2)

Las quinonas, producto final de la reacción, pueden actuar como

inhibidores del peróxido. El ácido para-toluel-sulfinico no oxida a la hidroquinona, y en consecuencia no causa decoloración ni da productos finales que inhiban el proceso de polimerización.

Tolerancia biológica En general existe compatibilidad de estas resinas con el organismo, pero se impone hacer un estudio de los factores capaces de actuar y determinar la naturaleza y magnitud de su acción. Si la polimerización no ha sido completa y el material se pone en contacto con las mucosas, el monómero libre residual que puede permanecer en la estructura puede causar irritaciones y fenómenos de sensibilidad local.

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Resistencia mecánica La resistencia de las resinas acrílicas debe medirse en función de cargas transversales; para ello se preparan probetas de 2.5 mm de espesor, 10 mm de ancho y 65, mm de largo, y se someten a una carga transversal. Las cargas, además de producir una deformación en la probeta, inducen en ellas tensiones. Esta deformación, junto a la tensión inducida, se denomina deflexión; dicha deflexión para cargas que varían entre 1500 y 3500 gramos no debe ser mayor de 2.5mm. Cuando la carga va desde 1500 a 5000 gramos, la deflexión debe variar entre un mínimo de 3 mm a uno máximo de 6.5 mm. Estos valores corresponden aproximadamente a un módulo de elasticidad de 24000 kilos por cm3; un límite proporcional de 275 kilos por cm3 y a una resistencia traccional de 525 kilos por cm3.

Dureza En la escala Knoop, a las resinas acrílicas termopilomerizables varían entre 16 y 18. Absorción acuosa Las resinas polimerizadas, cuando son sumergidas en agua, la absorben; el aumento de peso que experimente el material por inhibición, no debe ser superior a 0.7 más por cm2 de superficie, después de 24 horas de inmersión a 37ºC. Solubilidad Las resinas acrílicas son prácticamente insolubles y el coeficiente permitido es de 0.04 mgs por cm2 de superficie, después de una inmersión en agua a 37ºC durante 24 horas

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Variaciones dimensionales en función de la temperatura: como casi todos los materiales, las resinas acrílicas sufren una dilatación con el aumento de temperatura y una contracción con el descenso de la misma. Porosidad Las porosidades que puedan aparecer en una resina polimerizada reconocen varias causas, a saber: 1)

Como se explicó a propósito de la exitermia de polimerización, en el

caso de las resinas termopolimerizables, si la temperatura a que se lleva la mufla alcanza los 100ºC, se genera en la masa de resina una temperatura de hasta 140ºC (en función de la masa), en virtud de que cada gramo de resina genera 80 calorías. Si la temperatura alcanzada por la resina es superior a 100 ºC, se produce la evaporación deja huecos que constituyen verdaderos poros. 2)

La incorporación de agua a la masa acrílica ocasiona porosidad.

Como el agua hace descender el punto de ebullición del monómero, aunque no se alcancen los 100ºC al evaporarse el monómero a una temperatura inferior, aparecerán igualmente porosidades. 3)

La falta de homogeneidad de la masa hace que en ciertas zonas existan

regularmente monómeros para atacar a las perlas de polímero; en consecuencia las zonas con menos monómeros se contraerán menos durante la polimerización que las zonas con exceso. 4)

También influye la falta de presión de la masa; cuando ello sucede la

resina queda con un aspecto lechoso.

MARCAS: Prothoplast Veracril ACRILICO AUTOCURABLE (ACRITHIL) ARIAS: ACRÍLICO TERMOCURABLE (ACRIETHIL) AGUADO - VARAS 40


ELEMENTOS ARTIFICIALES

ORIGEN Como ya se ha mencionado en la introducción, a lo largo de la historia se han empleado numerosos materiales en la fabricación de dientes artificiales, como otros dientes humanos o animales, marfil, maderas, huesos, metales, cerámicas, acrílicos, etc. Así, se han encontrado cráneos de aproximadamente unos 10.000 a 12.000 años (en el yacimiento de Faid Sourard, Argelia, concretamente), en el que aparecen huesos de la falange de un dedo, sustituyendo a un diente perdido. Los mayas y aztecas, que manipulaban sus dientes limándolos y adornándolos con piedras preciosas y semipreciosas, en el año 600 d.C., aproximadamente, también daban gran importancia a la pérdida de dientes, y tal y como aparece en la literatura, probablemente por creencias religiosas. Las primeras notas que aparecen en la literatura sobre las prótesis no sólo estéticas sino también funcionales, son las escritas por Pierre Fauchard (1678-1761), autor de Le Chirurgien Dentiste en la que sobre las prótesis dentales cita: “Es menester que sea liviana, y no sirve sino para cosmética y para la pronunciación, sin embargo, una vez acostumbrado, se puede además comer como yo mismo he visto”. Los dientes artificiales fueron de hueso y marfil, hasta que a finales del siglo XVIII, el farmacéutico Alexis Duchâteau y el dentista Nicolás Dubois de Chémant experimentaron con pastas minerales hasta conseguir prótesis de

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porcelana. El paso siguiente fue gracias a Giusepppangelo Fonzi (1808), quien ideó modelos de dientes aislados de porcelana que fueron el punto de partida de las prótesis modernas. Estos dientes se sujetaban mediante un clavo a bases de plata u oro, y tenían por tanto un elevado coste. Se hicieron intentos con diferentes metales y otros materiales hasta que Nelson Goodyear inventó el caucho vulcanizado (1851), que se convirtió en el material más importante de las bases de las prótesis, siendo solamente desplazado, ya el segundo tercio del siglo XX, por las resinas acrílicas.

Los acrílicos aparecieron en 1937 aproximadamente, primero para la fabricación de las planchas de las prótesis y más tarde para la fabricación de los dientes artificiales. En algunas ocasiones se han realizado prótesis con mezcla de materiales, como por ejemplo, incluyendo un diente metálico para dar mayor naturalidad a la prótesis o con las caras oclusales metálicas y el resto de la pieza acrílica (técnica descrita por Schwart) con el fin de aportar una mayor resistencia. Hoy en día, prácticamente se emplean sobre todo la cerámica y el acrílico siendo este último el de uso más frecuente. COMPOSICION Polimetacrilato de metilo, copolimeros (resinas viniricas), cloruro y acetato vinílicos, pigmentos de color, di metacrilato de glicol.

VENTAJAS La unión química de la resina con la base de la dentadura impide que los dientes se separen de la base, tienen apariencia y sonido natural, su pulido superficial es más fácil, son resistentes a la fractura.

DESVENTAJAS Son menos resistentes al desgaste, el pulido y el brillo se pierden con mayor rapidez. AGUADO - VARAS 42


FUNCIÓN  CORTAR Y DESGARRAR (dientes anteriores) y TRITURAR (dientes posteriores), y por tanto en su conjunto la acción de MASTICAR. Puede verse disminuida o incluso disminuida si existen alteraciones en la forma o tamaño de los dientes artificiales.  PERPETUAR LA DIMENSIÓN VERTICAL y la RELACIÓN CÉNTRICA, fundamental para la estabilidad de la prótesis.  TRANSMISOR DE FUERZAS Y ACCIÓN ESTIMULANTE: Transmiten a los músculos y al hueso las fuerzas provocadas como consecuencia de la entrada en contacto de ambas arcadas en masticación y deglución. Por tanto es muy importante una correcta selección del material (acrílico, porcelana, metal…) y su calidad para mantener las funciones estables a lo largo del tiempo. Para su acción estimulante, es necesario que la presión sea uniforme a lo largo de todo el reborde, sin causar ulceraciones y reabsorciones indeseables (frecuentemente debidas a alineaciones incorrectas o anatomías inapropiadas).  ESTÉTICA: Si la funcionalidad de los dientes constituye un factor esencial, no es menor la importancia del factor estético en todos los tratamientos. No conseguiremos un tratamiento completo sin una adecuada alineación, localización, tamaño, forma y color, según las características propias del paciente.

Características de los dientes artificiales

 TAMAÑO: Los dientes elegidos para la prótesis deben estar en proporción con el resto del organismo. Para ello, podemos basarnos en ciertas proporciones descritas en la literatura a lo largo de la historia, como por ejemplo las descritas por Sears, en las que relaciona el incisivo central superior con la anchura bicigomática; siendo éste 1/18 parte de la misma, o con la anchura bipupilar o la altura de la cara.

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 FORMA: La armonía entre los dientes anteriores y el resto de la cara del paciente debe determinar un conjunto proporcionado y agradable, en función de las características personales, ya sean de sexo, edad, raza o facciones faciales.  COLOR: Para valorarlo, debemos tener en cuenta las propiedades del color; matiz, saturación, brillo y translucidez. Basándonos en el color, también existe una gama de dientes amplísima, para conseguir una armonía con la cara del paciente, forma, tamaño, color de la piel, ojos o pelo, edad e incluso con la personalidad del propio paciente.

PROPIEDADES  RESISTENCIA: Han de tener la suficiente resistencia para soportar las fuerzas que inciden sobre ellos y para poder transmitirlas correctamente al hueso a través de la plancha de la prótesis.  INDEFORMABILIDAD: Para poder ejercer sus funciones básicas de triturar, cortar, perpetuar la dimensión vertical y la relación céntrica, etc., es evidente que deben ser capaces de no deformarse ante cualquier circunstancia y durante el máximo tiempo posible  EFICACIA MASTICATORIA: Una prótesis es funcionalmente efectiva cuando su portador es capaz de masticar con ella sin experimentar ningún tipo de incomodidad. Deben tener una morfología oclusal adecuada, y deben participar todos los dientes de la prótesis en conjunto, permitiendo que los dientes anteriores corten y los posteriores trituren adecuadamente.  ESTÉTICA: Un diente puede resultar bello y sin embargo no ser apropiado para un determinado paciente, por ello es importante tener muy en cuenta las características antes descritas de color, tamaño y forma de los dientes artificiales a la hora de realizar la selección adecuada.  ESTABILIDAD DEL COLOR: El color debe permanecer estable durante un periodo de tiempo aceptable sin que se produzca un envejecimiento prematuro, que significará un fracaso del tratamiento.

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 DIFICULTAR LA ABSORCIÓN: Esta propiedad es muy importante en los dientes artificiales, ya que si tienen una elevada porosidad, pueden absorber determinados colorantes de los alimentos, nicotina, etc., que darán tanto a la prótesis como al propio paciente un aspecto más envejecido y no tan agradable.  DIFICULTAR LA FORMACIÓN DE PLACA BACTERIANA EN SU SUPERFICIE: Una superficie rugosa o porosa favorece la formación de la placa bacteriana, mientras que una superficie lisa y pulimentada la dificulta. Esta propiedad depende del material elegido.  NO PRODUCIR OLORES: La mayoría de los materiales empleados hoy en día para la fabricación de los dientes, no producen olor. Sin embargo, en ocasiones pueden aparecer olores desagradables generados por la descomposición de la materia orgánica incluida en la constitución de los dientes o por la porosidad existente en piezas de baja calidad capaces de acumular en su superficie elementos que, por sí mismos o como consecuencia de su descomposición, pueden producir olores indeseables.  BIOCOMPATIBILIDAD: El material empleado en la fabricación de los dientes artificiales, no debe ser tóxico ni irritante.  FÁCIL MANIPULACIÓN: Deben permitir su fácil y cómoda manipulación tanto por el técnico de laboratorio como por el clínico.  COSTO: Naturalmente, el precio es un factor más a considerar, pero resulta de interés subrayar que los dientes artificiales al ser fabricados en serie no tienen un elevado coste. Aun utilizando los más caros del mercado no repercuten excesivamente en el precio final del tratamiento (aproximadamente suele ser de un 5% a un 10% del total). MARCAS: Biotone Acryrock Newcryl Acritón Vipident

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MATERIALES DE DESGASTE Y PULIDO

Las dentaduras completas destinadas a convivir en el medio biológico de la cavidad bucal deben tener superficies lisas y perfectamente pulidas, no solo por el tacto de las estructuras que intervienen sino para evitar acumulaciones y fermentaciones alimenticias o de la misma saliva, que favorezcan los fenómenos de corrosión y pigmentación. 1)

La abrasión; es el desgaste por fricción de una superficie.

2)

Pulido; es la obtención de una superficie lisa que refleje la luz en forma

regular en cualquier Angulo y también se logra por fricción. 3)

El bruñido; es la obtención de una superficie pulida por medio de una

presión o fricción que se hace con un metal y otro elemento duro de punta roma. Tanto el abrasivo como el pulido, tienen que ser más duros que la superficie de la resina acrílica que se gaste o pula, entendiéndose en este caso por dureza, la del movimiento, o sea la velocidad y la aceleración. El instrumental que se emplea es: limas, fresones, buriles, raspadores, tornos, cepillos, fieltros, bandanas, mandriles, etcétera.

MATERIALES Los materiales se usan en forma de; a)

Polvo; con algún vehículo como el alcohol, agua, glicerina, aceite,

etcétera; b)

Pastas; también con un vehículo como las grasas y aceites;

c)

Piedras; o sobre telas, o papel con un elemento cementante.

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Los principales materiales son: 1-El esmeril; que es una mezcla de aluminio y hierro. 2-El granate; que incluye un número diferente de mineras que son silicatos de algunas combinaciones de aluminio, cobalto, magnesio, hierro y manganeso. 3-La piedra pómez; que es un material silico de origen volcánico, se usa en prostodoncia de acuerdo al tamaño de sus partículas, desde el alisado de una base de dentadura completa hasta el pulido. 4-El trípoli; originario de ciertas rocas porosas. 5-El rojo congo; que es un compuesto de óxido de hierro. 6-El óxido de estaño; que es un polvo blanco puro que se obtiene tratando el producto de una reacción entre estaño y ácido nítrico concentrado y a una alta temperatura. 7-La tiza; que es un carbonato de calcio preparado por un método de precipitación. 8-El óxido de cromo; muy usado para pulir el acero inoxidable. 9-Los carburos de silicio y los de boro; como agentes desbastadores. 10-El diamante; compuesto por chispas de diamante es el abrasivo mas duro y efectivo para desgastar las superficies de los dientes de porcelana. Tanto el desgaste como el pulido deben ser graduales, comenzando por los de grano grueso y se prosigue con los de grano fino. 11-Para dar brillo a las superficies pulidas de las dentaduras completas se utilizan pastas como el alto brillo, óxido de zinc, etc.

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GLOSARIO Diastema: Espacio interdental, generalmente entre los incisivos centrales. Elastómeros: son aquellos tipos de compuestos que están incluidos no metales en ellos, que muestran un comportamiento elástico;

Empleados

como material de impresión. Frenillos labiales –bucales: Pliegues de tejido de la cavidad que deben tenerse en cuenta como zona de alivio para la confección de prótesis dentales; dado que se mueven para no desestabilizar el aparato protético. Gelidificación: Es el proceso físico que consiste en el cambio de estado de líquido a gel solidificado. Impresión: Paso preliminar a la confección del modelo de trabajo con el fin de obtener un negativo de la cavidad bucal. Modelo: Es el positivo de los maxilares superior. Oclusión: Contacto dentario de los elementos superiores e inferiores. Polimetacrilato de metilo: polímero sintético que se utiliza a menudo como una alternativa al cristal. A menudo es preferido debido a sus propiedades moderadas, fácil manejo y procesamiento y bajo costo. Polisulfuro: son sales que contienen aniones lineales del tipo Sn2–. Se forman por ataque del anión sulfuro sobre el azufre elemental (S8) o por oxidación de sulfuros uniéndose de esta manera dos átomos de azufre; Este material es colocado en los materiales de impresión por sus propiedades. Registro: Elementos auxiliares que utiliza el odontólogo para determinar y marcar posiciones mandibulares y contactos antagonistas durante la oclusión. Zinquenolica: Pasta de impresión de óxido de zinc y eugenol; utilizado para la toma de impresión

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CONCLUSIÓN En el presente trabajo sobre prostodoncia completa y parcial acrílica nos enfocamos en detallar cada uno de los materiales que componen la prótesis, desde los primeros pasos hasta obtener el producto final; analizando su composición, características, como actúa cada material, y la variedad que encontramos en el comercio de la ciudad de Córdoba, a modo de poder brindar información suficiente para la elaboración de un aparato prostético que devuelva forma, función y estética a la cavidad bucal y sea perfectamente integrado al sistema estomatognático. Partiendo de trabajos monográficos de diversos autores y la información que nos brindan diferentes libros de prostodoncia hemos logrado recopilar suficiente información para la elaboración de este trabajo cuya finalidad es lograr obtener contenidos adecuados para lograr la confección de un aparato protético para una persona completamente desdentada; agregando el origen de los materiales, su clasificación, propiedades, ventajas, desventajas

y

factores que pueden presentar los mismos, teniendo en cuenta las partes que la componen como ser base, flanco y elementos dentarios que devolverán la función pero sin dejar de lado una mirada estética, que sea aceptable tanto para el profesional odontólogo como para el paciente, cumpliendo de esta manera todas sus expectativas.

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BIBLIOGRAFIA -

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El ABC de la Prostodoncia Total, Maite Moreno Delgado. Ed Trillas

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libro técnico especializada higienista dental del servicio gallego de salud pag 156-162

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Diseño De Prótesis Y Aparatos De Ortodoncia Escrito Por Josep Ma Fonollosa Y Alejandro Fonollosa

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Diseño De Prótesis Y Aparatos De Ortodoncia Escrito Por Josep Ma Fonollosa Y Alejandro Fonollosa, Universidad Peruana Cayetano Heredia

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MATERIALES DENTALES PARA PROTESIS PARCIALES Y TOTALES DE ACRÍLICO

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