materi kk 6 Dasar Penyakit untuk siswa sekolah menengah jurusan farmasi

KK 6. MEMAHAMI DASAR PENYAKIT

Disampaikan di kelas XI semester ganjil Jurusan farmasi SMK Negeri 8 Mataram

PENDAHULUAN • Penyakit adalah suatu keadaan abnormal dari tubuh atau pikiran yg menyebabkan ketidaknyamanan, disfungsi atau kesukaran thp organ yg dipengaruhinya • Penyakit kausal : penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ( bakteri, virus, parasit, dll) • Penyakit simptomatis : gejala atau tandatanda yg muncul dari suatu penyakit by zahratul hayah, s.farm., apt

PENYAKIT

PENYAKIT SIMPTOMATIK

PENYAKIT KAUSAL

INFEKSI MIKROORGANISME

GANGG. PENCERNAAN

GANGGUAN SARAF PUSAT & TEPI

by zahratul hayah, s.farm., apt

GANGG.JANTUNG & PEMB. DARAH

I. Terapi Kausal • Penyakit kausal ~ infeksi • Terapi kausal adalah pengobatan untuk menghilangkan penyebab penyakit • Terapi dapat dilakukan dengan antimikroba terdiri dari : antibakteri, antivirus dan antiparasit • Antimikroba bekerja tanpa merusak jaringan tubuh manusia by zahratul hayah, s.farm., apt

TERAPI KAUSAL • Aktivitas antimikrdigolongkan mjd 2 macam : 1. Bakterisidal (membunuh bakteri ), mis : penisilin, sefalosporin, kuinolon dan rifampisin 2. Bakteriostatik ( menghambat pertumbuhan bakteri), mis : tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida, sulfonamid • Antimikroba digolongkan mjd 2 spektrum : 1. Spektrum sempit/ narrow spectrum : hanya aktif thp bakteri gram negatif atau gram positif saja. Mis : penisilin G,penisillin V dan eritromisin peka thp bakteri gram +, streptomisin dan gentamisin peka thp bakteri gram – 2. Spektrum luas/ board spectrum : peka thp bakteri gram – dan +, mis : ampisilin, kloramfenikol, tetrasiklin, sefalosporin by zahratul hayah, s.farm., apt

A. antibiotik 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Penisillin Sefalosporin Aminoglikosida Tetrasiklin Makrolida Kloramfenikol kuinolon by zahratul hayah, s.farm., apt

1. Golongan penisillin • Untuk infeksi saluran nafas atas dan bawah, gigi, kulit, genitouria • Tersedia bentuk kaplet, kapsul dan sirup • Sediaan : 250 mg, 500 mg, 125mg/ 5ml • Contoh obat : spektrum luas; ampisillin, amoksisillin, amoksisillin + asama klavulanat, spektrum sempit : penisillin G, penisllin V • Eso : resiko rash (ruam kemerahan pd kulit), resiko meningkat ketika digunakan bersama allupurinol by zahratul hayah, s.farm., apt

2. Golongan sefalosporin • Antibiotik spektrum luas • Contoh obat: cefadroxil (generasi I), cefaclor (gen II), cefotaxim, cefixim (gen III), cefepim (gen IV) 3. gol. Aminoglikosida Antibiotik spektrum luas : gentamisin, kanamisin, amikasin, tobramisin Eso berbahaya : ototoksik (gangguan pendengaran), nefrotoksik (gangguan ginjal) by zahratul hayah, s.farm., apt

4. Tetrasiklin  Tidak boleh digunakan bersama susu/ produk susu,  Dapat menimbulkan warna pd gigi dan gangguan pertumbuhan tulang 5. Makrolida : eritromisin • Utk infeksi sal nafas, sal kemih, acne dll • Jgn diminum bersama susu • Diminum dlm keadaan perut kosong 6. Kloramfenikol, thiamfenicol • Utk demam tifoid • Dpt menyebabkan grey baby syndrome 7. Kuinolon : ciproploxacin • Dapat menyebabkan inflamasi dan nyeri pada tendon by zahratul hayah, s.farm., apt

Beberapa peny. infeksi 1. Infeksi bakteri  Tuberkulosis : rifampisin, isoniazid, pirazinamid, ethambutol, streptomisin

2. Infeksi virus  Herpes : asiklovir  HIV/ AIDS : zidovudin, lamivudin

3. Infeksi amuba  Disentri : metronidazol

4. Infeksi malaria : kina, pirimetamin+sulfadoksin, klorokuin,primakuin ACT 5. Infeksi jamur : griseofulvin by zahratul hayah, s.farm., apt

II. Terapi Simptomatik • Adalah terapi yang bertujuan untuk menghilangkan atau meringankan gejala penyakit sedangkan penyebabnya yg lebih mendalam tdk dipengaruhi • Penggolongan obat untuk terapi simptomatik : analgesik-antipiretik, antialergi, antidiabetes, dll


A. Penyakit gangguan cerna 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Tukak lambung Diare Konstipasi/ sembelit Dispepsia Gangguan hati Batu empedu


B. GANGGUAN SYARAF PUSAT & TEPI 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Nyeri Inflamasi Muntah Epilepsi Kecemasan/ ansietas Parkinson Obesitas Diabetes mellitus by zahratul hayah, s.farm., apt

C. Gangguan Jantung dan pembuluh darah 1.

2. 3. 4. 5. 6.

Jantung koroner : terjadinya penebalan dinding dalam pembuluh darah disertai plak yg mempersempit arteri, adanya gumpalan yg mengganggu aliran darah ke jantung shg terjadi hipoksia (otot jantung mengalami kekurangan oksigen) Angina pektoris : nyeri dada sementara atau perasaan tertekan yg terjadi jika terjadi hipoksia Aritmia : gangguan ritme berupa kelaina frekuensi denyut jantung karena atrium dan ventrikel berdenyut lbh cepat (takikardi) atau lebih lambat (bradikardi) dari normal Hipertensi : keadaan tekanan darah meningkat secara persisten Hiperlipedemia : peningkatan kadar lemak/ lipid dlm darah berupa peningkatan kolesterol total, LDL, trigliserida, dan penurunan HDL Anemia : keadaah sel darah merah (eritrosit) dan hemoglobin(HB) dibawah normal ( 12-16 g/dL pd wanita, 13-17.5 g/dL pd laki-laki) by zahratul hayah, s.farm., apt

A1.TUKAK LAMBUNG • Adalah Luka pada lambung/ duodenum • Penyebab : kadar asam lambung tinggi, obat-obat AINS (aspirin dan ibuprofen), infeksi bakteri dll • Terapinya : 1. Antasida : hidrotalsit ( senyawa mg dan Al) Efek samping : Mg memiliki efek pencahar; Al memiliki efek konstipasi by zahratul hayah, s.farm., apt

Terapi tukak lambung golongan

mekanisme

contoh

keterangan

1. antasida

Menetralkan suasana lambung

Seny. Mg dan Al

Mg memiliki efek pencahar, Al efek konstipasi

2. Penghambat reseptor H2

Mengurangi sekresi Simetidin, asam lambung ranitidin, famotidin

3. Penghambat pompa proton

Menghambat sekresi asam lambung

Omeprazole, lansoprazol, pantoprazol

4. Khelator

Melindungi lambung

sukralfat

5. Analog prostaglandin

Menghambat sekresi asam lambung

misoprostol


A2. DIARE • Diare dapat disebabkan oleh : virus, bakteri, parasit, alergi, penggunaan obat ( ampisillin, amoksisilin, digoksin, reserpin), keracunan makanan • Resiko diare : dehidrasi yg dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia (kekurangan kalium), asidosis (keadaan darah menjadi asam) • Dehidrasi dapat mjd penyebab utama kematian pada bayi dan manula yg mengalami diare • Gejala dehidrasi : perasaan haus, mulut dan bibir kering, kulit mjd kering, berkurangnya urine, berat badan menurun, gelisah, mengantuk dan sesak nafas • Terapi utama pada diare : pemberian elektrolit / ORS/ oral rehydration solution utk mencegah dehidrasi by zahratul hayah, s.farm., apt

Terapi diare Golongan

Mekanisme

antibiotik

Memberantas bakteri Amoksisillin, penyebab diare ampisillin, cotrimoksazol, kloramfenikol, tetrasiklin

Penekan peristaltik usus adsorben

Contoh obat

loperamid Menyerap racun penyebab diare

keterangan Terapi kausal

Terapi simptomatik

Karbo adsorben, Terapi kaolin, attapulgit simptomatik


A3. KONSTIPASI • Adalah gejala defekasi yg bermasalah; tdk lancar, tdk teratur, keras, tdk tuntas, mengejan • Penyebab : kurang konsumsi serat dan air putih, penyakit (tumor usus), efek samping obat (morfin dan derivatnya), stress, kehamilan


Terapi konstipasi golongan

mekanisme

contoh

Laksansia kontak

Memperkuat kontraksi dinding usus

Bisakodil (dulcolax)

Laksansia osmotis

menarik air › memperbesar vol usus › Meningkatkan peristaltik usus

Laktulosa (duphalac),sorbitol (microlax)

Zat yg mengembang

Berikatan dgn air › mengembang › mperbesar vol usus › menigkatkan peristaltik usus

Isphagula husk (mucofalk)

Pelicin dan emolien Memperlicin dan memperlunak feces


Paraffin cair (laxadine)

A4. DISPEPSIA • Adalah sekumpulan gejala yg berasal dari saluran cerna bagian atas yg dpt berhubungan dengan makanan dan minuman yg dikonsumsi • Gejala : rasa terbakar/ asam pd perut/ dada bagian bawah, perut kembung, mual, muntah, hilangnya nafsu makan • Penyebabnya : gastritis, refluks lambung, ulkus peptikum, kanker lambung, penggunaan antibiotik, AINS by zahratul hayah, s.farm., apt

Terapi dispepsia


golongan

mekanisme

contoh

Antasida

Menetralkan kelebihan asam lambung

Hidrotalsit (persenyawaan Mg dan Al)

Antagonis reseptor H2

Mengurangi produksi asam lambung

Simetidin, ranitidin, famotidin

Antiflatulen

Memperkecil gelembung gas pd lambung

DMPS/ dimetilpolisiloksan/ dimetikon/ simetikon

Antikolinergik

Menekan produksi asam lambung dan Mengatasi kejang otot

Ekstrak belladona

Sedatif

Menekan stress shg mengurangi produksi asam lambung

Klordiazepoksid

spasmolitik

Melemaskan ketegangan otot papaverin lambung-usus dan mengurangi kejang otot

A5. GANGGUAN HATI • Jenis gangguan hati : hepatitis (peradangan hati), sirosis (pengerasan hati), tumor, abses (pengumpulan nanah) • Terapi gangguan hati adalah hepatoprotektor untuk melindungi, meringankan dan menghilangkan gangguan hati • Macam-macam hepatoprotektor : 1. melawan racun,mis : methionin 2. mencegah/ menghilangkan perembesan lemak ke dalam hati, mis : kolin 3. detoksifikasi dan antioksidan, mis : kurkumin by zahratul hayah, s.farm., apt

A6. BATU EMPEDU • Adalah terbentuknya endapan / kristal-kristal atau batu pada kantong empedu • Terapi batu empedu 1. laparoskopi/ pembedahan 2. Penghancuran dengan gelombang getaran 3. Terapi obat : asam kenodeoksikolat dan asam ursodeoksikolat by zahratul hayah, s.farm., apt

B1. NYERI • Terapi nyeri meliputi 1. Golongan opioid / narkotika  Contoh obat : morfin, kodein, tramadol, fentanil, alfentanildll  Dapat menyebabkan adiksi/ ketergantungan  Hanya digunakan utk mengatasi nyeri hebat pd pasien kanker stadium lanjut dan pembedahan


2. Golongan non opioid golongan

Contoh

keterangan

1. Salisilat

Asetosal

•Dalam dosis kecil sbg antiplatelet untuk pencegahan trombosis koroner dan cerebral •Dalam dosis 500 mg sbg analgesik antipiretik •ESO : iritasi lambung yg dapat diatasi dgn minum obat stlh makan

2. paraaminofenol Parasetamol •Berkhasiat analgesik antipiretik •Penggunaan besar atau jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan hati


golongan

Contoh

keterangan

3. Pirazolon

Antalgin/ methampiron

•Berkhasiat analgesik antipiretik •Efek samping : kelainan sel darah •Obat diminum stlh makan

4. Antranilat

Asam mefenamat

•Berkhasiat analgesik •Efek samping : iritasi mukosa lambung dan gangguan saluran cerna


B2. INFLAMASI • Inflamasi/ radang adalah suatu respon dari suatu organisme thp hal2 yg bersifat patogen thp jaringan • Tanda-tanda inflamasi : tumor (membengkak), kalor (menghangat), dolor (nyeri), rubor(memerah), daya pergerakan menurun


Terapi inflamasi golongan

Contoh

keterangan

1. Kortikosteroid

Deksametason, prednison, •Oral dan topikal metil prednisolon, hidrokortison, betametason

2. AINS (anti inflamasi non steroid) Fenil asetat

Diklofenak

•Antiradang kuat

Derivat asam propionat

Ibuprofen, ketoprofen

•Antiradang lemah, analgesik, antipiretik

Derivat oxicam

Piroksikam, meloxicam

•Eso : perdarahan lambung

Derivat pirazolon

fenilbutazon

•Eso : kelainan sel darah


B3. Terapi MUNTAH golongan

Contoh

keterangan

Antikolinergik

Skopolamin

Profilaksis dan terapi mabuk darat

Antihistamin

Prometazin, dimenhidrinat

Terapi dan pencegahan Mual muntah pd mabuk darat dan vertigo

Antagonis serotonin

Ondansentron

Antiemetik kuat pd kemoterapi, postop

Antagonis dopamin

Metoklopramid, domperidon


Terapi farmakologi pada : No

contoh obat

keterangan

B4

Fenobarbital, fenitoin, asam valproat

terapi epilepsi

B5

Lorazepam, alprazolam

Terapi ansietas

B6

Levodopa, triheksifenidil

Terapi parkinson

B7

Orlistat (xenical), dietil propion (apisate)

Terapi obesitas


B8. DIABETES MELLITUS (DM) • Diagnosis DM dapat ditegakkan dg hasil pemeriksaan gula darah : 1. Pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS) acak ≥ 200 mg/dL 2. Pemeriksaan gula darah 2 jam pp/ post prandial/ sesudah makan ≥ 200 mg/dL 3. Pemeriksaan gula darah puasa (GDP) ≥ 126 mg/dL

• Gejala DM yg paling umum adalah : poliuria (sering berkemih), polidipsi (banyak minum) dan polifagi (banyak makan) by zahratul hayah, s.farm., apt

Terapi Diabetes Melitus oral golongan

Mekanisme

Contoh

Ket

Sulfonilurea

Merangsang produksi insulin

Glibenklamid, glikazid, gliplizid dan glimepirid

Sebelum mkn

Biguanida

Meningkatkan sensitivitas insulin

metformin

Bersama makanan

Alfa glukosidase inhibitor

Mencegah pemecahan sukrosa dan karbohidrat di usus halus

akarbose

Bersama Suapan pertama saat makan

Thiazolidindion

Meningkatkan sensitivitas insulin scra tdk langsung

Pioglitazon, rosiglitazon

Bisa dg atau tanpa makanan, harus teratur


TERAPI PD GANGGUAN PEMBULUH DARAH DAN JANTUNG no

contoh obat

keterangan

1 2 3 4 5

Digoksin

aritmia

Furosemida

Udem

Hidroklorotiazid (Hct)

Udem

Propanolol

Hpertensi, angina, propanolol

6

Kaptopril

Hipertensi

7

Reserpin

hipertensi

Isosorbid dinitrat (ISDN) Angina


DAFTAR NAMA OBAT DI PROTAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR OBAT PUSKESMAS (JICA, 2009) NO

GOLONGAN

CONTOH OBAT

1

ANTIBIOTIK

AMOKSISILLIN, KLORAMFENIKOL, SIPROFLOXACIN, DOKSISIKLIN, ERITROMISIN, KOTRIMOKSAZOL, TETRASIKLIN

ANTIAMUBA

METRONIDAZOL

ANTIFUNGI

GRISEOFULVIN

ANTIMALARIA

KINA, PIRIMETAMIN+SULFADOKSIN, KLOROKUIN, PRIMAKUIN, ACT (ARTESUNATE+AMODIQUIN HCL)

2

ANALGESIKANTIPIRETIK

PARASETAMOL, ASAM MEFENAMAT, IBUPROFEN, NA DIKLOFENAK, PIROKSIKAM

3

ANTIINFLAMASI

DEKSAMETASON

4

ANTIALERGI

CTM (KLORFENIRAMIN MALEAT)

5

OBAT ASMA

AMINOFILIN, SALBUTAMOL, EFEDRIN HCL


DAFTAR NAMA OBAT DI PROTAP PELAYANAN KEFARMASIAN DI KAMAR OBAT PUSKESMAS (JICA, 2009) NO

GOLONGAN

CONTOH OBAT

6

ANTIDIABETES

GLIBENKLAMID

7

OBAT KARDIOVASKULAR

KAPTOPRIL, DIGOKSIN, FUROSEMIDA, HCT, ISDN, PROPANOLOL, RESERPIN

8

OBAT KULIT (ANTIBAKTERI)

SALEP OKSITETRASIKLIN, SALEP KLORAMFENIKOL

ANTIFUNGI

SALEP WHITEFIELD,SALEP 2-4, SALEP MIKONAZOL

SCABIES & KUTU RAMBUT

GAMEKSAN KRIM 1%

9

OBAT SALURAN CERNA

ANTASIDA DOEN, SIMETIDIN

10

PSIKOTROPIKA & SSP

AMITRIPTILIN, DIAZEPAM, FENOBARBITAL, FENITOIN, HALOPERIDOL, KLORPROMAZIN, TRIHEKSIFENIDIL


materi kk 6 Dasar Penyakit untuk siswa sekolah menengah jurusan farmasi

Recommend Documents