MARCO CONCEPTUAL
En el Centro Neurocognitivo y del Desarrollo Integral CENCYDI, brindamos un acompañamiento terapéutico interdisciplinario, con el objetivo de ayudar a personas (niños, jóvenes, adultos, adultos mayores !ue re!uieran atención desde desde las "reas "reas de psico psicolog log#a, #a, neur neurop opsic sicolo olog#a g#a,, $onoa $onoaud udiol iolog# og#a a y terap terapia ia ocupacional% Desde el "rea de $onoaudiolog#a se aborda las di&cultades de la comunicación y del lengua lenguaje je y sus sus implic implicaci acione oness en el desar desarro rollo llo perso persona nal, l, socia sociall y de aprendi'aje% Dado !ue la comunicación es un proceso !ue abarca una serie de elementos y procesos complejos, a continuación, presentamos un abordaje teórico acerca del objeto de estudio de la $onoaudiolog#a y sus campos de acción% El desarrollo de la $onoaudiolog#a en Colombia, est" estrecamente ligada con la visión !ue se a tenido en nuestro pa#s acerca de la discapacidad, los derecos, deberes y bene&cios a los !ue pueden acceder las personas en esta condición% En la Constituc Constitución ión )ol#tica )ol#tica de *++*, se reconoce reconoce la discapac discapacidad idad como una realidad social !ue demanda la unión de es$uer'os desde la voluntad pol#tica, dond donde e se es esti tipu pule len n los los rec ecur urso soss y las las $unc $uncio ione ness del del sist sistem ema a de salu salud, d, educac educación ión,, trabaj trabajo o y comun comunica icació ción n en el ma manej nejo o de la discap discapaci acidad dad y la reab eabil ilit itac ació ión n para para esto esto es nece necesa sari rio o !ue e-ist -istan an base basess lega legale less !ue !ue promueven conciencia social sobre la discapacidad, con el &n de propiciar una mejor calidad de vida a las personas en condición de discapacidad, en términos de der derec eco oss y debe deberres es,, dign dignid idad ad,, inve invers rsió ión n soci social al y part partic icip ipac ació ión n en la sociedad% Esta Esta noción noción de discap discapaci acidad dad es impor importan tante te para para la .onoaud onoaudiol iolog og#a, #a, en la medida en !ue su objeto de estudio se relaciona con la comunicación y sus discapacidades% De esta manera, si se entiende la discapacidad en términos /nicamente de de&ciencia, el campo de la acción del $onoaudiólogo se ve reduc reducido ido a la interv intervenc ención ión indivi individua duall y en es espac pacios ios como como el consul consultor torio, io, mientras !ue, si se tiene una visión m"s social de la discapacidad, tal como la plante plantea a la CI. (012, (012, 344*, 344*, la acción acción $onoau $onoaudio diológ lógica ica trasci trasciend ende e a otras otras poblaciones, otros conte-tos y otras "reas% 5rce, (34*3 6os desórdenes de la comunicación umana son el objeto de estudio de la $onoaudiolog#a, empe'ando por acer un acercamiento a su de&nición y por comprender los procesos psicobiológicos !ue la acen posible% E-isten otras disciplinas !ue an aportado a la comprensión de la naturale'a comunicativa en el ser umano, la ling7#stica, la psicolog#a, la medicina, entre otras%
2e entiende !ue, por tratarse de un $enómeno en e-tremo complejo, cual!uier apro-imación a la naturale'a de la comunicación umana utili'a dispositivos conceptuales y descriptivos de diverso origen disciplinario% Cuervo (*++8 )ero, es a partir de la $onoaudiolog#a !ue se a desarrollado un conocimiento particular acerca de la esencia de la comunicación, sus componentes b"sicos y la importancia !ue tiene en el desarrollo del individuo y de su calidad de vida% En el Comité Nacional Conjunto para las Necesidades Comunicativas de las )ersonas con Discapacidades 2everas (Estados 9nidos, se concibe la comunicación como una necesidad b"sica y un dereco de todos los seres umanos% De esta &loso$#a se construyó la siguiente de&nición, citada por Cuervo (*++8: Comunicación es cual!uier acto por medio del cual una persona da o recibe de otra persona in$ormación sobre las necesidades, deseos, percepciones, conocimientos o estados emocionales de esa persona% 6a comunicación puede ser intencional o no intencional, puede involucrar señales convencionales o no convencionales, puede adoptar $ormas ling7#sticas o no ling7#sticas y puede ocurrir a través de modos ablados o de otra naturale'a% (p%33 6a comunicación se ace posible por la interrelación de cuatro procesos $undamentales: la cognición, el lenguaje, el abla y la audición% Estos se originan en una base anatómica y &siológica din"mica !ue posibilitan una serie de eventos cognoscitivos, mani$est"ndose en comportamientos comunicativos, de car"cter ablado, escrito o signado% En la medida en !ue estos procesos se encuentren o no alterados, son determinantes para la calidad de vida de una persona, de su $amilia y de su entorno social inmediato% La cognición es el conjunto de procesos mentales superiores de los seres
umanos, !ue in;uyen la $orma en !ue las personas conocen y comprenden el mundo, procesan la in$ormación, acen juicios y toman decisiones, y describen su conocimiento y comprensión a los dem"s% .eldman (3448% 5lgunos de los procesos b"sicos de la cognición son la atención, la memoria, el ra'onamiento, la solución de problemas y las $unciones ejecutivas%
los pensamientos, sentimientos e intenciones% Incluye el lenguaje ablado, la lengua escrita y el lenguaje signado (lengua de señas% Desde la $onoaudiolog#a se a eco un gran aporte a la de&nición del lenguaje como un sistema
complejo y din"mico de s#mbolos convencionales !ue se utili'a en varias modalidades, al servicio del pensamiento y de la comunicación% 2eg/n la de&nición de lenguaje !ue o$rece la 5sociación 5mericana de 6enguaje, >abla y 5udición (52>5: •
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El lenguaje es un sistema complejo y din"mico de s#mbolos convencionales !ue se utili'a de di$erentes maneras para el pensamiento y la comunicación% El lenguaje evoluciona dentro de conte-tos espec#&cos istóricos, sociales y culturales% El lenguaje, como conducta regida por reglas, se describe al menos por cinco par"metros: $onológico, mor$ológico, sint"ctico, sem"ntico y pragm"tico% El aprendi'aje y el uso del lenguaje est"n determinados por la intervención de $actores biológicos, cognitivos, psicosociales y ambientales% El uso e&ca' del lenguaje para la comunicación re!uiere una comprensión amplia de la interacción umana, lo !ue incluye $actores asociados tales como las claves no verbales, la motivación o los aspectos socioculturales%
El habla, seg/n 0?ens (344@ el abla es un proceso din"mico neuromuscular
para la producción de sonidos ablados orientados a la comunicación% Este proceso re!uiere de una coordinación neuromuscular muy precisa, necesaria para la plani&cación y la ejecución de secuencias motoras muy espec#&cas% )ara la producción del abla intervienen una serie de subprocesos: la respiración, la $onación, la articulación, la resonancia y la ;uide'% 6a $onoaudiolog#a posee un amplio rango de intervención en el abla cuando se presentan alteraciones en alguno de estos procesos, como por ejemplo dislalias, dis$emia, dis$on#as o a$on#as, entre otras% La audición, es un proceso &siológico y psicológico similar a los dem"s
sentidos% 2e relaciona con la detección, el reconocimiento, la discriminación, la comprensión y la percepción de la in$ormación auditiva% Este proceso &siológico re!uiere de una serie de abilidades para la ad!uisición del lenguaje oral y escrito, se ace necesario ser consciente de los sonidos, identi&car la $uente sonora, di$erenciar sonidos, dirigir la percepción a un est#mulo espec#&co dentro de un cumulo de est#mulos auditivos, lograr desintegrar en sus partes los est#mulos auditivos, evocar sonidos percibidos con anterioridad entre otras son algunas de las abilidades !ue intervienen en el proceso comunicativo y de aprendi'aje% E-isten diversas patolog#as !ue pueden a$ectar este proceso, di&cultando la comunicación, entre ellas encontramos ipoacusias en todos sus niveles, las lesiones óticas, los traumatismos, etc% En este caso, el $onoaudiólogo se encarga de reali'ar la evaluación de la audición, también lleva a cabo acciones
de prevención de riesgos auditivos por medio de educación, y reabilitación cuando sea posible% En CENCYDI abordamos estos cuatro procesos, aciendo el an"lisis individual por medio de la valoración, para determinar en cu"l de estos e-isten alteraciones y de esta manera plantear objetivos terapéuticos !ue nos permitan una adecuada reabilitación o compensación de dicos procesos%, Campos de acción de la Fonoaudiologa !alud" Corresponde al ejercicio de la pr"ctica $onoaudiológica en los servicios
de salud p/blicos, cl#nicas privadas, centros de reabilitación, centros médicos, entre otros% En esta "rea el $onoaudiólogo $orma parte de e!uipos interdisciplinarios (otorrinolaringolog#a, audiolog#a, neurolog#a, psicolog#a, odontolog#a, reali'ando sus procedimientos desde la audiolog#a, trastornos de vo', abla y lenguaje, en los di$erentes grupos et"reos !ue correspondan% Educación" En este "mbito el $onoaudiólogo reali'a procedimientos de
prevención, evaluación y tratamiento de la comunicación presentes en niños en edad preescolar y escolar, integrando e!uipos multidisciplinarios% A#$s$ica % de las comunicaciones" En esta "rea el pro$esional en
$onoaudiolog#a dirige su acción acia adecuar el uso del abla y vo' con personas !ue trabajan en los medios de comunicación, cantantes, actores, locutores o personas !ue se desempeñen con su vo'% En e!uipos de trabajo dirigidos al bienestar y salud comunicativa, prevención, control y tratamiento de en$ermedades o accidentes de trabajo !ue a$ectan la comunicación% Ocupacional"
Comuni$a#ia" En acciones de promoción y prevención de $actores !ue a$ectan
la salud comunicativa de una comunidad% 2eg/n la ley @AB de *++A, por la cual se reglamenta la pro$esión de .onoaudiolog#a en Colombia, el pro$esional en $onoaudiolog#a desarrolla programas en investigación, docencia, administración, asistencia y asesor#a en las "reas de lenguaje, abla y audición% PROCE&'M'ENTO! &E LA PRACT'CA FONOAU&'OLO('CA
En Colombia la 5sociación Colombiana de .onoaudiolog#a y erapia del 6enguaje 5C.6=, la 5sociación Colombiana de 5udiolog#a 52059DI0= y el departamento de terapias, Carrera de .onoaudiolog#a de la 9niversidad Nacional, desarrollaron una gu#a donde proponen un listado de actividades pro$esionales en un 1anual de )rocedimientos de la pr"ctica .onoaudiológica, con el objetivo de o$recer un servicio con altos est"ndares de calidad, determinando el rango de los servicios o$recidos por la pro$esión de la $onoaudiolog#a y sus especialidades%
Estos procedimientos se encuentran direccionados por unos principios los cuales brindan un re$erente ético reconociendo la diversidad, el trabajo interdisciplinario, los aspectos de salud relacionados con la seguridad, los riesgos de la pr"ctica y el bienestar de los pacientesusuarios y $onoaudiólogos% 6os componentes $undamentales del 1anual de )rocedimientos de la )ractica .onoaudiológica =1)).=II= se encuentran estructurados teniendo en cuenta: pro$esionales !ue reali'an los procedimientos, los resultados esperados, las indicaciones cl#nicas, los procesos cl#nicos, las especi&caciones del ambientee!uipos, seguridad y precauciones de salud y la documentación% 5dem"s, el 1)).=II cuanta con un listado de procedimientos codi&cados seg/n la C9)2 (Clasi&cación Fnica de )rocedimientos en 2alud GE2% @BH del 1inisterio de 2alud y seg/n las asociaciones de $onoaudiolog#a (5soaudio 5%C%.%%6% Dentro de los procedimientos !ue se encuentran clasi&cados para la $onoaudiolog#a, est"n: 8+%4 Entrevista, consulta y evaluación% 8+%4%*%4H 5tención (visita domiciliaria por $onoaudiolog#a% 8+%4%3%*4 Consulta por primera ve' por $onoaudiolog#a% 8+%4%@%*4 Consulta de control o de seguimiento por $onoaudiolog#a% +@%A Geabilitación del abla y del lenguaje +@%A%*%44 EG5)I5 .0N059DI065J65, K0M, .69IDEM, 5GIC965CIN, GE20N5NCI5 Y 0G02 +@%A%3%4* Evaluación espec#&ca del abla, vo', ;uide', articulación, resonancia y otros% +@%A%3%43 Intervención para los desórdenes de abla, vo', ;uide', articulación, resonancia y otros% +@%A%@%44 EG5)I5 .0N059DI06
espec#&ca
de
los
desórdenes
auditivos
+@%A%@%43 Intervención $onoaudiológica para los desórdenes auditivos comunicativos%
+@%A%%44 EG5)I5 .0N059DI06
REFERENC'A!
5ngel, 6%, Casas, 5%, 2uare', O% 1anual de )rocedimientos para la )r"ctica de .onoaudiolog#a% 1)).= II% 5sociación Colombiana de .onoaudiolog#a y erapia del 6enguaje% 5sociación Colombiana de 5udiolog#a% 9niversidad Nacional de Colombia% Jogot", 344*% 5rce, K%, Janguera, P% Q Kelasco, Y% >istoria y panorama actual de la .onoaudiolog#a en Colombia% Documento de trabajo% 5signatura .undamentos .onoaudiológicos% )rograma 5cadémico de .onoaudiolog#a de la 9niversidad del Kalle% Cali: periodo $ebrero = julio de 34*3 ttps:$onoaudiologiaunivalle%jimdo%companorama=actual=en=colombia
Cuervo, E% Clemencia% 6a pro$esión de .onoaudiolog#a: Colombia en perspectiva internacional% 9niversidad Nacional de Colombia% .acultad de 1edicina% Departamento de la Comunicación >umana% Jogot", *++8%
.eldman, Gobert% Desarrollo de la in$ancia% Cuarta edición% )earson Educación% 1é-ico, 3448%
6ey @AB de *++A (Oulio % Diario No% @%4A+, de + de julio de *++A% )or la cual se reglamenta la pro$esión de .onoaudiolog#a y se dictan normas para su ejercicio en Colombia%
1art#ne', 6% Cabe'as, C% >ernande', G% 1art#ne', 6% Cerutti, 1% 1alebr"n, C% 6a 6ogopedia en Iberoamérica% 5ctas del RRK Congreso de 6ogopedia, .oniatr#a y 5udiolog#a%
0?ens, Or% Gobert E% Desarrollo del 6enguaje% Luinta Edición% 9niversidad del Estado de Nueva YorS% raducción española por )earson Educación, 2%5% 1adrid, 344@%
