MANUAL TARIFARIO SOAT VS MANUAL ISS 2.001 CONCEPTO
Concepción (origen) Facturación de Ambulancia
Medicamentos de Cirugia
Determinacion de complejidad de la cx Sala de Observacion
Materiales
SOAT 2.012
ISS 2.001
Acuerdo 256 de 2.001 Consejo Directivo del ISS Decreto 2423 de 1.996 CNSSS El manual tiene establecido los valores para cada Cada institución tiene precios establecidos para las ambulancias, tiene tipo de ambulancia a “Ambulancia de traslado”, traslado simple, traslado redondo. Tiene establecido los precios establecidos para los el valor es de los recorridos. recorridos y para cada tipo de ambulancia. La entidad que va a remitir remitir el paciente es la que paga.
los medicamentos de cirugía NO se se factura antes, durante y después de la cirugía. facturan por que se incluyen en los derechos de sala. Según la UVR (Unidad de Valor Relativo). la Según el Grupo Quirurgico la sala de observación se factura antes de las 6 horas, después de 6 horas se factura habitación de 4 camas. Los materiales que superen el grupo del 20 al 23 se factura el consumo.
se factura a las 2 horas, se factura como valor diario, de acuerdo al nivel de la Institucion. Los materiales que superen las 170 UVR se facturan al consumo. Los procedimientos que se hagan en la sala especial,
Los materiales que necesita para los materiales están incluidos en la sala art. 51. procedimientos están incluidos en el art. 52
Los materiales de sutura, curaciones, agentes y gases anestésicos utilizados en cualquier intervención, que estén en los artículos 45 y 50 se Los materiales de sutura, curaciones, facturará 9.410 y los materiales que se encuentren medicamentos, soluciones, oxigeno, en los artículos 21 y 45 se factura 2.065
agentes anestésicos se factura con el
39.305
Procedimientos bilaterales con menos de 170 UVR se reconocerá un 75% adicional por conceptos de material se sutura, curaciones, soluciones, oxigeno, En procedimientos bilaterales se facturan gases y agentes anestésicos de acuerdo a las UVR
Tarifas Total procedimientos Campo de aplicacion
al 75% adicional establecido para el concepto de materiales de sutura, curaciones, drogas, medicamentos, soluciones, oxigeno, agentes anestésicos de acuerdo al grupo Salario minimo acorde con el índice de inflación. 3.000 Obligatorio cumplimiento para: atención de pacientes victimas de accidentes de transito, desastres naturales, atentados terroristas, atención inicial de urgencias y eventos catastróficos
UVR 5.000 Todas aquellas negociaciones o convenios entre los diferentes actores del sistema y que tengan como tarifario dicho manual. Para : Pago de los servicios de salud electivos de tipo extrainstitucional y de urgencia que contrate el ISS a través de la EPS con instituciones de salud, grupos de práctica profesional y personas naturales; 2) el pago de los servicios de salud de tipo intrainstitucional que contrate el ISS a través de la EPS-ISS, o de sus IPS y CAAs, con Instituciones de salud, grupos de práctica profesional o personas naturales; 3) el cobro de los servicios de salud que las propias IPS y CAAs vendan, distintos a los originados por accidente de tránsito, desastres naturales, atentados terroristas y demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS), y 4) el reembolso de los servicios de salud que se presten a los afiliados de las Administradoras de Riesgos Profesionales por accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Clasificacion procedimientos actualizacion
de
Derechos de sala
los No tiene CUPS
Codigo REF (SOAT) y CUPS
Se actualiza anualmente por medio del Este manual esta con las tarifas del año 2000 por lo consiguiente las entidades o partes le asignan un salario minimo legal vigente
porcentaje a los valores que están en este manual. Las entidades cada determinado tiempo cambian los porcentajes de los procedimientos Se facturan procedimientos quirúrgicos No se factura procedimientos quirúrgicos cruentos
cruentos Si el paciente pos quirúrgico supera las 6 horas se factura sala de observación.
Si el paciente supera las 6 horas, se factura la UCI, la UCE al 50% Procedimientos bilaterales. Se factura al 75% dependiendo del grupo adicional de las UVR, un procedimiento con el mismo especialista, con una vía de acceso, con una intervención o procedimiento, los demás Procedimientos bilaterales se factura al procedimientos se facturan al 50%.
50% adicional de acuerdo al grupo quirúrgico, un procedimiento con el mismo especialista en diferente región de procedimiento o un diferente especialista, se factura al 100% dependiendo del grupo Sala de parto
incluye todos los materiales para el parto, Incluye las unidades de trabajo del parto, post parto y observación del recién nacido postparto y observación del recién nacido. Cuando el parto es por cesaría, los derechos de sala de cirugía se factura de acuerdo al grupo.
Sala de recuperacion
Un paciente pos quirúrgico supere las 6 horas y está clasificado en grupos del 2 al 13 se factura al 50%, en caso de
Comprende los siguientes servicios: dotación básica, los equipos con sus accesorios e implementos, uso de ropa reutilizable o desechable y la atención de
habitacion
cirugía ambulatoria y supera las 6 horas se factura una habitación de tres camas de acuerdo por la clasificación de la institución en caso donde al paciente no se le haya asignado pieza para su hospitalización. Si el cirujano tratante decide que la recuperación debe ser en la UCI menor a 24 horas se factura 50% adicional.
enfermería, por eso se pagará las siguientes tarifas: nivel I $26.705, nivel II $35.055, nivel III $42.125. Procedimiento ambulatorio si el paciente supera las 6 horas, si se factura antes no. Si el cirujano decide que la recuperación debe ser en la UCI por un periodo inferior a 24 horas, se factura al 50% dependiendo del tipo de cama
La estancia se reconoce hasta por 24 horas, cuando se garantice en forma integral todos los servicios establecidos en el art. 40 y 45
La estancia son valores máximos cuando se garanticen en forma integra. Todos los servicios determinados en el artículo 35 a 41, en caso de cualquier anomalía no se suministre ningún medicamento o material su valor será descontado
Al día del ingreso del paciente se factura más no el En caso de cualquier anomalía no se suministre algún medicamento o material ingreso, cualquiera que sea el servicio de hospitalización, la hora de entrada y de salida del su valor será descontado
Cuando la permanencia en observación es menor a 6 horas se reconocerá los valores señalados, si supera las 6 horas facturará habitación de 4 camas o más camas según el nivel de la institución. Cuando un paciente se encuentra en la sala de observación para el servicio de hidratación, los líquidos que consuma se reconocerán hasta por el precio
mismo en caso de que un paciente este enfermo a 24 horas en cualquier circunstancia de hospitalización se pagará la tarifa correspondiente a la estancia según el servicio que ocupó Cuando el paciente por prescripción del médico es trasladado de un servicio a otro se factura la utilización de la más cara hospitalización.
comercial del catálogo a la venta al público. Nutricion Parenteral Interconsultas
Se cobra el porcentaje establecido equivalente a 0.84 Sefactura según el porcentaje establecido para este es 1.91
Se cobra el valor establecido equivalente a 3740. Se factura según valor establecido que es 15905 con excepcion de la UCI.
