MANUAL PRIMEROS AUXILIOS. 2016 - P. Cea, R. Castillo.pdf

MANUAL DE

2016

PRIMEROS AUXILIOS GUÍA PRÁCTICA DE EMERGENCIAS Úl para el hogar, empresa, ocina y vía pública

Enfermero SAMU, Oscar Patricio Cea Soto Licenciado Enfermería, René Alexis Casllo Flores

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

Manual de Primeros Auxilios 1ra. edición

Oscar Patricio Cea Soto Título Profesional: Enfermero. Enfermero Reanimador SAMU Araucanía. Chile Proveedor BLS, ACLS, PALS, PHTLS, ATLS y PRN. Tripulante Aeromédico CMAE FACH Chile

René Alexis Castillo Flores Título Profesional: Licenciado en Enfermería. Diplomado en formación pedagógica en educación sup erior Diplomado en atención primaria y salud familiar Especialista Educación E Learning Director Académico OTEC Innovares

Ilustradora Camila Chávez Moscoso

Título Profesional: Licenciado en Enfermería.


Manual de Primeros Auxilios Oscar P. Soto, René A. Castillo 2016 Materia: Primeros Auxilios Formato: 215 X 270 mm : 105 págs.

Los Primeros Auxilios nos entregan múltiples herramientas para poder actuar en una situación de emergencia, de manera oportuna y por sobretodo aportando en el manejo y confort de la persona afectada. Además de proporcionar conocimientos y desarrollar el pensamiento crítico. crítico . Todo lo anterior resulta muy importante en estos tiempos en donde nos vemos expuestos a diversos escenarios que pueden representar un potencial riesgo. Tales como autopistas, deporte av entura, violencia, trabajo, etc. El actuar de forma oportuna y correcta puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte o daño permanente con todo lo que eso representa. Y es por eso hemos elaborado este manual para que sea compartido en la comunidad. Nuestros objetivos Nuestro principal objetivo es aportar a la comunidad en general un manual de Primeros Auxilios como una guía fácil, que además sea fácil de interpretar y comprender, para aportar en su desarrollo como persona de sociedad. La ilustraciones y fases de actuación están diseñadas para que sea entendidas por todas las personas, incluso sin tener conocimiento previo de primeros auxilios. Este manual no pretende en lo absoluto reemplazar la atención por parte de los servicios y personal de emergencias, solo pretende aportar conocimiento público y actualizado.

Nuestras prioridades Mejorar la respuesta de los testigos ante situaciones de emergencias, mientras llegan los equipos especializados. Ampliar los conocimientos públicos que aporten en el manejo inmediato de las victimas que sufren de algún percance y sobretodo asistir al individuo de forma correcta y sin causar mas daño.

Aviso Legal: Todos los derechos reservados.

Este libro o cualquiera de sus partes no podrán ser reproducidos ni archivados en sistemas recuperables, ni transmitidos en ninguna forma o por ningún medio, ya sean mecánicos o electrónicos, fotocopiadoras, grabaciones o cualqu cualquiier otro, sin el permiso prev previio de OTEC Innovares Ltda. Chile


Índice Capítulo 1 Introducción a los Primeros Auxilios ………………………………………….. 01

1.1 Introducción y propósito 1.2 Claves Fundamentales Bibliografía. Capítulo 2 Evaluación Primaria……………………………………………………………………. 08

2.1 Evaluación de la escena. 2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados. 2.3 Activación de los servicios de urgencias. Bibliografía. Capítulo 3 Asfxia…………………………………………………………………………………………...17

3.1. Asxia en general - OVACE 3.1.1 Maniobra básica de Heimlich 3.1.2 Automaniobra de Heimlich 3.2. Asxia por inmersión Bibliografía. Capítulo 4 Escenas y Situaciones…………………………………………………………………..25

4.1 Accidentes de Tránsito. 4.2 Golpe de Calor. 4.3 Hipotermia. Bibliografía. Capítulo 5 Emergencias Médicas…………………………………………………………………..30

5.1 Ataque cardíaco o Síndrome Coronario Agudo (SCA). 5.2 Accidente Cerebro Vascular ACV o Stroke!. 5.3 Convulsiones. 5.4 Crisis Asmática. 5.5 Hipoglicemia. 5.6 Lipotimia y Síncope Bibliografía.


Capítulo 6 Emergencias por Lesiones……………………………………………………………42

6.1 Fracturas Oseas. 6.2 Hemorragias. 6.2.1 Hemorragias no visible. 6.2.2 Hemorragia visible. 6.2.3 Hemorragia bucal. 6.2.4 Hemorragia nasal. 6.3 Heridas 6.3.1 Heridas con elementos punzantes 6.4 Lesiones oculares. 6.5 Traumatismo de cráneo y columna. 6.6 Quemaduras. 6.7 Traumatismo Bucodental. 6.8 Inmovilización de pacientes o victimas de traumatismos. 6.9 Movilización y traslado de lesionados. Bibliografía. Capítulo 7 Emergencias Medio Ambientales…………………………………………………65

7.1 Mordeduras animales comunes (tales como: perros, gatos, entre otros.) 7.2 Picaduras de insecto. 7.3 Picadura de Medusas. 7.4 Reacciones Alérgicas. 7.5 Envenenamiento o intoxicación Bibliografía.


Capitulo 8 Soporte Básico de Vida………………………………………………………………….81

8.1 Cadenas de Supervivencia 8.2 Reconocimiento de la PCR y petición de ayuda 8.3 Secuencia Comprensión / Ventilación 8.4 Desbrilador Automático Algoritmo de SVB del European Resuscitation Council 2015 Algoritmo de SVB de la American Heart Association 2015 Bibliografía. Capitulo 9 Botiquín………………………………………………………………………………………...90

9.1 Contenido básico 9.2 El botiquín NO DEBE contener 9.3 Ubicación del botiquín 9.4 Mantenimiento del botiquín 9.5 En el ámbito doméstico Bibliografía.

MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 1

INTRODUCCIÓN A LOS PRIMEROS AUXILIOS

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 1.1 Introducción 1.2 Objetivos de los Primeros Auxilios 1.3 Claves Fundamentales 1.4 Bioseguridad

Cap. 1 I

Introducción a los Primeros Auxilios

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MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS Capítulo 1


Introducción a los Primeros Auxilios En nuestra vida cotidiana estamos enfrentados a diversas situaciones que pudiesen requerir atención de primeros auxilios, desde accidentes domésticos, accidentes de tránsito, obstrucción de la vía aérea, un paro cardiorrespiratorio, entre otros. Cualquiera de estas circunstancias requiere de un actuar con conocimientos previos de primeros auxilios para poder brindar una respuesta oportuna y apropiada, de lo contrario, ya sea por omisión o un actuar incorrecto, podemos agravar la situación o incluso causar la muerte de la víctima.

Figura 1: Adquirir conocimientos de primeros auxilios puede ayudar a salvar vidas.

1.1 Introducción ¿Qué son los primeros auxilios? Auxilio, palabra que proviene del latín auxilium, es un concepto que se usa para nombrar al socorro, amparo o ayuda que se brinda a alguien. Se trata de una asistencia que se presta o que se solicita ante una situación de riesgo. Por otra parte, podemos decir también que es aquello que precede a los demás de su especie en tiempo, lugar, situación, clase o jerarquía. Los primeros auxilios, abarcan tanto la prevención de accidentes como la asistencia con

procedimientos y técnicas de carácter inmediato. Esto suele desarrollarse en el lugar de la escena del accidente o en donde la víctima sufre los síntomas repentinos, hasta la llegada de los profesionales especializados, con el n de facilitar su recuperación.

2

Cap. 1 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 1


La reglas de oro son no causar más daño y actuar con el principio de riesgo calculado, por lo cual, siempre es mejor hacer sólo lo que se está seguro que se sabe hacer bien. Es importante destacar que quien realiza primeros auxilios no reemplaza la intervención especializada, sino que la facilita. Primer respondiente, socorrista, auxiliador, rescatador o reanimador son los términos habitualmente utilizados para denominar a personas que han recibido alguna instrucción teórico teórico--práctica aplicable a la asistencia de accidentes o enfermedades de aparición súbita. En general, son quienes se hacen cargo de la escena. Sin embargo, hay ocasiones en las que personas no preparadas deben hacerse cargo hasta la llegada de un auxiliador. Ante la ocurrencia de un evento sorpresivo, las personas pueden reaccionar de modos no previstos. Es entonces cuando se ponen en juego diferentes variables, en las que es

importante no sólo el conocimiento, sino también ciertos detalles de personalidad, como la capacidad de liderazgo, de decisión, el aplomo y el autocontrol. Por otro lado, es posible que los conocimientos recibidos no sean recordados a la hora de actuar. Por tal motivo, la aplicación de reglas sencillas, como el método ABC (ver capítulo N° 2), pueden ser de gran utilidad en situaciones que causan ansiedad y angustia, paralizando el razonamiento lógico.

1.2 Objetivos de los Primeros Auxilios Los objetivos de los primeros auxilios son: 

Conservar la vida.



Evitar complicaciones físicas y psicológicas.



Ayudar a la recuperación.



Asegurar el traslado de la persona a un centro médico en las condiciones más seguras posibles.

Cap. 1 I


3

MANUAL DE



Figura 2: Capacidad de liderazgo, seguridad y autocontrol son importantes a la hora de brindar primeros auxilios.

1.3 Claves Fundamental Fundamentales es Ante una situación que requiera su participación, siempre debe tener en cuenta los si-

guientes puntos:

4

Cap. 1 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 1


Figura 3: Recuerde, mientras dos personas discuten,

Figura 4: Si va a intervenir, inspire hondo y

las vícmas no están siendo atendidas.

actúe con calma en todo momento.

1.4 Bioseguridad Según la OMS (2005), se dene el concepto de Bioseguridad como: un conjunto de normas y me“

didas para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.

”

Uno de los principales desafíos en la atención de primeros auxilios es aplicar técnicas y procedimientos en condiciones difíciles, ya que muchos incidentes y la condición de gravedad del propio paciente, hacen que el socorrista se enfrente a diferentes situaciones de riesgo, entre ellos, escena no segura, contacto con uidos corporales, electricidad, entre otros.

Cap. 1 I


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MANUAL DE



Antes de brindar auxilio a una persona se debe:



Evaluar la seguridad de la escena.



Anticiparse a los potenciales peligros físicos (derrumbes, atropellamiento, humo, sustancias tóxicas o descargas eléctricas).



Debe evitar el contacto directo con sangre, secreciones bronquiales, semen, vómitos, o cualquier tipo de líquido biológico. Asegúrese entonces de utilizar las barreras apropiadas de bioseguridad, ya sean guantes de látex o de polietileno. En caso de no contar con ellos, puede utilizar una bolsa de polietileno o cualquier tipo de lienzo que actúe como barrera.

**Recuerde, que NUNCA debe tocar en forma directa ningún ningún tipo de secreciones. secreciones.

Figura 5: Uso de guantes antes el contacto directo con sangre.

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Cap. 1 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 1


Bibliografía 1.

Cruz Roja Panameña . (2011). Manual de Primeros Auxilios Para Socorristas Nivel Básico. Panamá. Básico. Panamá.

2.

Emergencias Sociedad Anónima. (2010). Primero Primeross A uxilios. Guía Gu ía básica básica para actuar ante una emergencia.

3.

Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Ro ja. (2010). Manual del voluntario Salud y primeros auxilios comunitarios (SPAC) en acción .

4.

Ministerio de asuntos exteriores y de cooperación gabinete médico. (2014). Guía de primeros auxilios y contenedores de emergencia.

5.

Pérez, E. (2013). A (2013). Aux uxiliar iliar de en enfe ferm rmer ería. ía. McGraw.Hill. McGraw.Hill.

Cap. 1 I


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Capítulo 2

EVALUACIÓN PRIMARIA

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 2.1 Evaluación de la escena. 2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados. 2.3 Activación de los servicios de urgencias.

Cap. 2 I

Asfixia

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS Capítulo 2

Evaluación Primaria

Evaluación Primaria El éxito de una oportuna atención de urgencia a víctimas de traumatismo o enfermedades que pongan en peligro la vida, se inicia con una adecuada revisión del medio que rodea el lugar del accidente y del lesionado. El objetivo de este capítulo es que el alumno sea capaz de aprender la adecuada forma de proceder ante una urgencia médica, empleando las acciones correspondientes para mejorar la sobrevida de las personas involucradas, sin contar con elementos médicos especializados. La Evaluación Primaria consta de tres etapas: 2.1 Evaluación de la escena. 2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados. 2.4 Activación de los servicios de urgencias.

2.1 Evaluación de la escena Una escena segura se reere a la seguridad de los auxiliadores o rescatistas, y luego la del paciente y de los espectadores, que son potenciales pacientes si no está asegurado el sector del evento. Por lo mismo, asegúrese de vericar la seguridad de la escena.

9

Cap. 2 I




¿EL LUGAR ES SEGURO PARA Mí?

Figura 6: Solo una vez evaluada y garanzada la seguridad de la escena, puede aproximarse

La evaluación de la escena incluye 3 componentes: EVALUACIÓN DE LA ESCENA

Escena

Situación

Realizar una evaluación visual del área.

¿Qué fue lo que realmente paso aquí?

Evaluar todos los posibles peligros.

¿Cómo ocurrió?

¿Cuántos y qué tipo de pacientes hay en la la esceescena?

Número de personas que participaron en el evento.

¿Puedo atenderlos con los recursos disponibles?

¿Fuerzas involucradas en el evento?

¿Requiero refuerzos?

Seguridad

Lo más importante es garantizar la seguridad de los reanimadores y del paciente.

¿Grado y tipo de daño de cada vehículo?

Cap. 2 I

¿Cuántas personas están involucradas y que edades tienen?


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2.2 Evaluación Primaria del o los lesionados. Una vez que se ha valorado la escena y determinado que el lugar es seguro, puedes ingresar para iniciar la atención del o los lesionados, esta debe ser precisa y rápida que nos permitirá determinar y priorizar las necesidades del paciente en sólo unos pocos segundos. Podremos reconocer a nuestro paciente como crítico o no crítico, según presente o no problemas de riesgo vital. En ella se basarán las decisiones para el manejo, estabilización y rápido traslado del paciente.

Su objetivo principal es determinar la condición del paciente; basándose en la medición de parámetros ventilatorios, hemodinámicos, neurológicos y reconocer grandes hemorragias o deformidades. Este proceso debe realizarse en la forma más rápida y eciente posible; por ello, el esquema de evaluación debe ser jerárquico, organizado y de fácil aplicación. Para organizar esta evaluación de primeros auxilios utilizaremos la sigla ABCDE, donde se establecen las prioridades en la

A: Control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical. B: Respiración (Breathing). C: Circulación y hemorragias. D: Décit neurológico. E: Exposición.

11

Cap. 2 I




A: Control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical. Control de la vía aérea: 



Apertura de la vía aérea y comprobar que está permeable. Maniobra Frente-mentón (recordar que en una persona inconsciente la lengua es la principal causa de obstrucción de la vía área). Figura 7: Inclínele la cabeza y elévele el mentón para abrir la vía aérea.

Estabilización de la columna cervical. 



Colocar collar cervical si el paciente es traumatizado o sospecha de lesión cervical (collarín cervical si lo tiene, u otra forma de inmovilización.) Todas estas maniobras deben hacerse idealmente con una segunda persona, manteniendo el cuello en posición neutro e inmóvil.

Figura 8: Realice una leve tracción de la columna

Figura 9: La inmovilización se puede realizar con

cervical, manteniendo el eje de la columna.

elementos doméscos. Toallas, cintas, etc.

Cap. 2 I


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B: Respiración (Breathing) La vía aérea permeable no asegura una ventilación adecuada, por eso, se debe evaluar la función respiratoria. Para esto, debemos valorar la función ventilatoria y corregir las eventuales complicaciones, determinando las siguientes características de la ventilación: Se utiliza la nemotecnia M.E.S: esta técnica consiste en acercar la zona lateral del rostro de evaluador a la boca del paciente, a la vez que se observa si hay expansión torácica (Fig. 10).



M = mirar si respira. E = escuchar si respira. S = sentir si respira.

Si no respira, iniciar RCP (ver capítulo N° 8) .



Figura 10: Mire el tórax, escuche

C: Circulación y hemorragias

si respira, sienta en sus mejillas si respira la vícma.

El objetivo es evaluar rápidamente el sistema circulatorio e identicar y controlar las hemorragias externas. La compresión directa sobre el punto de sangrado será la medida a tomar (Ver capitulo N° 6). Evaluar el estado circulatorio global del paciente: Comprobar el pulso. Color, temperatura y grado de humedad de la piel. Tiempo de llene capilar.   

Figura 11: Comprobar el pulso. También puede observar el color, temperatura y llenado capilar

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Cap. 2 I




D: Décit Neurológico Con un par simples preguntas, podemos evaluar el nivel de conciencia de la víctima: ¿Cómo está?, ¿Qué le pasó?, ¿Dónde estamos? ¿Qué día es hoy?. Aunque las preguntas parezcan obvias son muy necesarias para evaluar. Aquí ocupamos una escala abreviada de nivel de conciencia. AVDI.

A= Alerta

Figura 12: Preguntar a la vícma para evaluar su nivel de respues-

V= Responde a la Voz

ta. Ulizar AVDI.

D= Responde al dolor I= Inconsciente

E: Exposición En esta fase exponemos a la víctima para buscar y descartar lesiones a simple vista. Con el solo hecho de aojar la ropa y observa, podemos evidenciar lesiones o alteraciones que nos aportan datos para obtener una visión global del paciente. Debemos respetar la dignidad del paciente y no desvestirlo en la vía pública si no es necesario. Además, debemos abrigar al paciente aunque sea verano.

Cap. 2 I


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2.3 Activación de los servicios de urgencias Es de vital importancia que en el menor tiempo posible la víctima reciba atención médica denitiva. La puntual activación de los servicios médicos de urgencia mejora el pronóstico y sobrevida del lesionado. Ayúdese al menos con dos de las personas que se encuentran a su alrededor que llamen al servicio médico de urgencia. De indicaciones precisas, por ejemplo:

USTED llame al servicio médico de urgencia



“



“



“

”

Informe el lugar exacto donde estamos Regrese de inmediato a informar

”

”

Figura 13: Acve los sistemas de emergencias correspondientes.

Al activar el servicio médico de urgencia, considera siempre los siguientes pasos: 1. Conocer de memoria los números telefónicos de urgencias urge ncias de tu localidad. 2. Ubicación exacta del accidente: (calle, número, entre qué calles se ubica, etc. ) y número del teléfono del cual llama). 3. Descripción de lo ocurrido. 4. Número de víctimas aproximado. 5. El estado de salud en que se encuentran las víctimas. 6. Tipo de primeros auxilios que están recibiendo. 7. No cuelgues el auricular hasta que lo haya hecho el servicio médico de urgencia, pues éste puede indicarte la mejor forma de atender a la víctima.

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Cap. 2 I



Bibliografía 1.

Cruz Roja Mexicana. (2011). Se Seis is acciones para salvar salvar una vida.

2.

PHTLS . (2012). Soporte Vital de Trauma Prehospitalario. 7ma ed.

3.

SAMU Cordillera Ñuble. (2011). Curso de Atención Prehospitalaria Avanzada (CAPREA). Ñuble. Chile

Cap. 2 I


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MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 3

ASFIXIA

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 3.1. Asxia en general - OVACE Maniobra básica de Heimlich Automaniobra de Heimlich 3.2. Asxia por inmersión

Cap. 3 I

Asfixia

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MANUAL DE


Asfixia

Asxia 3.1. Asxia en general ¿Qué es la ASFIXIA?

tra obstruida por alimen-

minutos, puede presentar-

La asxia, o ahogo, resulta

tos, ujos, juguetes o cual-

se daño cerebral.

ser cuando una persona se

quier otro tipo de objeto.

Los cuadros de asxia sue-

ve imposibilitada de poder

Las vías respiratorias de

len producir mucho temor,

respirar con total normali-

una persona que se está

tanto en el paciente como

dad.

asxiando pueden llegar a

en aquellos que lo acompa-

La asxia, se produce cuan-

estar tan obstruidas que el

ñan y/o asisten, pero la ad-

do se obstruye la vía respi-

oxígeno no llega a los pul-

ministración rápida de pri-

ratoria, la cual se encuen-

mones. Sin la presencia de

meros auxilios en estos ca-

oxígeno, dentro de 4 a 6

sos puede salvar una vida.

Podemos clasicar la asxia según su gravedad en dos tipos:

OBSTRUCCIÓN LEVE

OBSTRUCCIÓN GRAVE

Síntomas:

Síntomas:



Emite sonidos



No puede respirar



Puede toser



Tos débil



No puede hablar



Hace el signo universal de la asxia (Ver Fig. 14)

Figura 14: En el signo universal de la asxia, la vícma se toma el cuello con una o dos manos.

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Cap. 3 I

Asfixia

MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Asfixia

Capítulo 3

¿Qué hacer en caso de asfxia?: 

Debe actuar con rapidez.



Primero pregunte: "¿Se está asfxiando?, ¿Puede hablar?" (NO aplique primeros auxilios si la persona está tosiendo con fuerza y puede hablar. Una tos fuerte puede desalojar el objeto).



Realice los pasos que se indican a continuación (maniobra básica de Heimlich).



Llame al servicio de Emergencias.

MANIOBRA BÁSICA DE HEIMLICH Este procedimiento se realiza en personas que están asxiándose y que están conscientes. También puede realizarse la maniobra usted mismo (automaniobra de Heimlich).

Pasos Maniobra de Heimlich: 1.

Si la persona está sentada o parada, colóquese por detrás de la persona.

2.

Rodéele la cintura con sus brazos, coloque el puño con el pulgar hacia adentro, justo por encima del ombligo de la persona. Sujete el puño rmemente con la otra mano (para ayudar a un niño tal vez sea necesario realizar la acción de rodillas). ro dillas).

3.

Presione bruscamente, hacia usted y hacia arriba, las veces que sea necesario hasta que la víctima expulse el cuerpo extraño.

4.

Si lo expulsa y respira normalmente, mantenga a la persona recostada. Aoje su ropa.

5.

Si no lo expulsa y está inconsciente, pida ayuda al servicio de Emergencias e inicie el RCP (siguiendo los pasos vistos en el Capítulo 8).

Figura 15: Es importante presionar fuertemente ambas manos para que el objeto sea expulsado.

6.

En el caso de auxiliar a embarazadas u obesos, realizar la compresión desde el tórax.

7.

Si la persona está acostada boca arriba, ubíquese por encima de ella con una pierna a cado lado. Empuje el puño agarrado hacia arriba y hacia adentro en un movimiento similar al mencionado anteriormente.

Cap. 3 I

Asfixia

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MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS Asfixia

Capítulo 3

AUTOMANIOBRA DE HEIMLICH (Maniobra básica de Heimlich en usted ust ed mismo) Si usted se está ahogando es posible que se pueda realizar la maniobra de Heimlich en usted mismo. Para lograrlo debe seguir los siguientes pasos: 

Empuñe la mano y coloque el pulgar debajo de la parrilla costal, por encima del ombligo.



Sujete el puño con la otra mano y presione en la zona con un movimiento rápido hacia arriba.



Usted también puede apoyarse sobre el borde de una mesa, silla o baranda y empujar rápidamente la parte superior del vientre (abdomen superior).



Si es necesario, debe repetir este movimiento hasta que el objeto que obstruye sus vías respiratorias salga. Figura 16: Automaniobra de Heimlich. Ejercer presión por encima del ombligo. Puede ocupar una silla o sofá.

ASFIXIA EN LACTANTES (Menores de un año)

Cuando se trata de lactantes, pueden darse situaciones de asxia mientras comen o cuando juegan con objetos pequeños. Es necesario que actúe con rapidez. Si no tiene conocimientos, pida auxilio en forma inmediata. OBSTRUCCIÓN LEVE

OBSTRUCCIÓN GRAVE

Síntomas:

Síntomas:



Emite sonidos.



No puede respirar.



Puede toser.



Tos débil.



No emite sonidos. Tiene los labios morados.

Acciones a seguir: 

Dejar toser al bebé.





Si está asustado, llame a Emergencias.

Acciones a seguir:

20



Actúe con rapidez.



Realice los pasos que se indican a continuación (maniobra básica).



Llame al servicio de Emergencias.

Cap. 3 I

Asfixia

MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Asfixia

Capítulo 3

SI EL BEBÉ SE ESTÁ ASFIXIANDO: MANIOBRA BÁSICA DE HEIMLICH 

Tome al bebé con su mano hábil desde la región maxilar y colóquelo boca abajo apoyado en su antebrazo (Ver Figura 17).



Aplíquele cinco golpes enérgicos en la espalda.



Gírelo con la espalda sobre su brazo, manteniendo la cabeza más baja que su cuerpo, y comprima cinco veces el tórax con dos dedos (Ver Figura 18).



Repita la operación de golpes en la espalda y compresión hasta que expulse el ob jeto.



Ante cualquier duda, siempre llame al servicio de Emergencias.

Figura 17: 17: En primer primer lugar, administre hasta cinco palmadas en la espalda.

Figura 18: Gire al bebé y comprima cinco veces el tórax con dos dedos.

Cap. 3 I

Asfixia

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MANUAL DE


Asfixia

3.2. Asxia por inmersión Según la OMS, el 0,7% de todas las muer-

por inmersión, hay otras 4 que reciben tra-

tes en el mundo (> 500.000 por año), se

tamiento en servicios de urgencia y logran

deben

sobrevivir.

a

asxia

por

inmersión

(ahogamiento) accidental, pero estas cifras

Según OMS, de 2002, la denición de El

son inferiores a la realidad. La asxia por

ahogamiento es el proceso de sufrir di-

inmersión es una de las principales causas

“

”

cultades respiratorias como consecuencia

de muerte en todo el mundo entre varo-

de la sumersión o la inmersión en un líqui-

nes de 5 a 14 años.

do.

Por cada persona que muere por asxia

¿Qué hacer en caso de ahogo? 

Recordar normas de prevención.



Retire a la persona del agua y póngala en piso rme.



Pida ayuda.



Si respira, póngalo de costado (posición de recuperación) y llame al servicio de urgencia.



Si no responde, inicie RCP (ver capítulo 8).



No extraiga el agua de los pulmones o estómago; sólo demora la reanimación.



Si hay vómitos, póngala a la persona de costado.



Si reacciona, tápela con una manta.



Los niños suelen tener buenas expectativas de ser reanimados, por lo que es importante que usted reaccione con rapidez.

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Cap. 3 I

Asfixia

MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 3

Asfixia

3.2. Asxia por inmersión Prevención: 

Nunca perder de vista a los niños cuando se encuentren cerca del agua (bañera, fuente, piscina etc.)



No los deje solos: regla número uno para evitar accidentes es que los niños estén siempre bajo la supervisión de un adulto.



Es recomendable que vacíe siempre la piscina inable cuando terminen de usarla.



La reja: toda piscina debe tener reja.



Uso de chaleco salvavidas.



Respete los carteles de prohibición de bañarse.



Adolescentes y adultos, jamás beber alcohol si van a entrar al agua.

Diagrama de Asfxia por inmersión Valore la escena Compruebe signos vitales y ABC Comenzar con el boca a boca en el agua si es necesario. Comenzar el masaje cardíaco fuera del agua.

Inmovilización columna cervical

Evitar agravamiento hipotermia

Traslado Hospital

Cap. 3 I

Asfixia

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MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Bibliografía 1.

Medicine, R. E. (2014). Conce pts and Clini C linical cal Practice, Practice, 2 -Volume Set.

2.

Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, a. (2016). Compresiones abdominales: MedlinePlus enciclopedia médica . Nlm.nih.gov . Extraído el 09 Marzo de 2016, desde https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/ article/000047.htm

3.

Red Cross | First Aid, CPR, AED. (2016). American Red Cross Cross. Extraído el 09 de marzo de 2016, desde http://www.redcross.org/take-a-class/Learn http://www.redcross.org/takeclass/Learn--About About--Our Our-Programs

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Cap. 3 I

Asfixia


Capítulo 4

ESCENAS Y SITUACIONES

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 4.1 Accidentes de Tránsito. 4.2 Golpe de Calor. 4.3 Hipotermia.

Cap. 3 I

Asfixia

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Escenas y Situaciones

Escenas y Situaciones 4.1 Accidentes de Tránsito Las consideraciones más importante en este tipo de evento son las siguientes: 

Convierta la escena de accidente en una escena segura. Evite ser atropellado por otros vehículos; utilice reectantes, luces u otras señales para asegurar el área.



Recuerde la bioseguridad, siga los procedimientos.



Procure contribuir y no convertirse en víctima.



Llame al número de emergencias solicitando ayuda.



Si puede, apague el motor del vehículo afectado.



Si la víctima está atrapada, no intente moverla o extraerla a menos que exista un peligro mayor, tales como incendio o riesgo de explosión.



Atienda primero a las personas que tienen dicultad para respirar o que presenten hemorragias, y aguarde la ayuda. ABC.

Figura 19: Asegure la escena escena antes de auxiliar a una vícma. No corra riesgos innecesarios para su integridad y de terceros.

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Cap. 4 I




4.2 Golpe de Calor Un golpe de calor se produce cuando aumenta la temperatura del cuerpo después de una exposición al calor. Se caracteriza por síntomas como alteración de la conducta, convulsiones, respiración supercial; piel roja, caliente o seca; debilidad, calambres, cefaleas, sed o imposibilidad de beber líquidos, entre otros signos.

¿Qué acciones seguir en caso de Golpe de calor?: 

Evalúe la seguridad de la escena.



Solicite ayuda.



Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protección.



Traslade a la persona a un lugar fresco y aoje o quite sus prendas.



Moje o rocíe a la víctima con agua fría y proporciónele ventilación (abaníquela).



Si no vomita, ofrézcale agua para beber.

Figura 20: Brindar confort a la persona. persona. Sombra, aoje sus ropas, venlar venlar y dar a beber. beber.

Cap. 4 I


27



4.3 Hipotermia ¿Qué es la Hipotermia? Hipotermia es una condición en donde la temperatura corporal baja peligrosamente, por debajo de 35º C (95º F). Si una persona que padece Hipotermia no recibe tratamiento oportuno, puede presentar síntomas como letargo, paro cardíaco, shock y coma, llegando incluso a la muerte. Otros síntomas que podemos identicar son: somnolencia, debilidad y pérdida de coordinación, piel pálida y fría, confusión, temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente bajas el temblor puede cesar), frecuencia cardíaca y respiratoria lentas. Entre las personas con mayores probabilidades de experimentar hipotermia se encuentran aquellas que:  Son muy ancianas o muy jóvenes.  Padecen una enfermedad crónica, en especial quienes sufren de problemas circulatorios o cardíacos.  Personas desnutridas.  Personas excesivamente cansadas.

¿Qué acciones debo seguir en caso de Hipotermia?: 

Evalúe la seguridad de la escena.



Solicite ayuda.



Retire a la víctima del frío y llévela a un lugar plano, de preferencia templado.



Retire las prendas húmedas y reemplácelas por otras secas.



Manipule a la persona delicadamente.





Coloque mantas, toallas o diarios alrededor del cuerpo de la víctima para mantener el calor.

Figura 21: Rerar las prendas prendas húmedas húmedas y reemplazar por ropa seca. Abrigar y NO frotar las partes del cuerpo que estén congeladas

No frote las partes del cuerpo congeladas.

28

Cap. 4 I



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Cap. 4 I


29


Capítulo 5

EMERGENCIAS MÉDICAS

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 5.1 Ataque cardíaco o Síndrome Coronario Agudo (SCA). 5.2 Accidente Cerebro Vascular ACV o Stroke!. 5.3 Convulsiones. 5.4 Crisis Asmática. 5.5 Hipoglucemia. 5.6 Lipotimia y Síncope

Cap. 5 I

Emergencias Médicas

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Emergencias Médicas En este capítulo nos adentraremos en una serie de situaciones a las que se le denominan “Emergencias Médicas”. Analizaremos una serie de emergencias, las cuales se caracterizan por ser condiciones de salud que requieren de atención médica en el lugar más próximo y con la disponibilidad adecuada para tratar el problema que el paciente padece. Estas situaciones o

eventos suelen producirse en distintos ámbitos con personas de diferentes edades y condiciones, muchas veces ocurren sin previo aviso, y pueden representar una amenaza peligrosa de no ser atendida a la brevedad. En todos los casos, tenemos que aprender a reconocer sus síntomas y las acciones que debemos seguir.

5.1 Ataque Cardíaco o Síndrome Coronario Agudo (SCA): La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el ujo sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos y resultan ser la principal causa de fallecimiento en todo el

31

mundo. Las enfermedades cardiovasculares afectan en mayor medida a los países de ingresos bajos y medianos (más del 80% de los decesos se producen por esta causa). 17,5 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares en 2012 (Datos OMS 2015).

Cap. 5 I




Síntomas de Ataque Cardíaco: 

Dolor opresivo en el centro del pecho.



Dicultad para respirar.







También este dolor se puede irradiar al mentón, espalda y brazos. Puede haber sudoración fría, sensación de desvanecimiento y náuseas. Ansiedad. Figura 22: 22: Dolor al al pecho, Dicultad para respirar, Sudoración y Ansiedad son síntomas de Ataque Cardiaco o Síndrome Coronario Agudo.

Acciones a seguir en caso de Ataque Cardíaco: 







Solicite ayuda al número de emergencias local. Colocar a la víctima en posición semisentada y aojar su ropa. Ventilar el lugar, dar aire a la persona. Si la persona está inconsciente y no reacciona, llame al servicio de Emergencias.



Realice RCP.



Si no se anima, espere por la ayuda profesional. Figura 23: Posicionar a la vicma vicma cómodacómodamente, venlar venlar el lugar, aojar la ropa. Si no reacciona reacciona y esta inconsciente inconsciente llame a emergencias y comience RCP.

Cap. 5 I


32



5.2 Accidente Cerebro Vascular ACV o Stroke! Un ataque cerebral es una urgencia médica. También se le denomina STROKE. Los ataques cerebrales suceden cuando se detiene el ujo sanguíneo al cerebro y en apenas unos minutos, las células cerebrales empiezan a morir. Existen dos tipos de derrames cerebrales, el tipo más común, llamado ataque cerebral isquémico, que es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapo-

na un vaso sanguíneo en el cerebro, y el segundo tipo, llamado ataque cerebral hemorrágico, que es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia dentro del cerebro. Los "mini-derrames cerebrales" o ataques isquémicos transitorios, ocurren cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe brevemente.

Síntomas: - Pérdida de fuerza en cara, brazo o pierna, de un mismo lado. - Dicultad para hablar o comprender.

- Disminución de la visión. - Alteración del equilibrio. - Dolor de cabeza súbito de mucha intensidad (cefalea).

La escala de Cinccinatti es muy útil para detectar ACV o Stroke: Esta escala mide 3 aspectos: 

Asimetría facial.



Debilidad motora.



Dicultad del habla.

**Con tan solo uno de estos síntomas debemos llamar al número de Emergencias .

La AHA también lo dene con una nemotecnia F.A.S.T. F = Face

Simetria Facial

A = Arms

Debilidad Motora (Brazo)

S = Speech

Dicultad del habla

T = Time to call 911

Es tiempo de llamar!!!

33

Cap. 5 I




ESCALA DE CINCINNATI

CARA

BRAZOS

LENGUAJE

EVALUACIÓN

Haga que el paciente Solicite que cierre los ojos y Solicite al paciente muestres los dientes o mantenga ambos brazos ex- diga una frase sonría. tendidos, con la palma de las coherente. manos hacia arriba, durante 10 seg.

NORMAL

Ambos lados de la cara Ambos brazos se mueven Utiliza las palabras se mueven en forma igual, ninguno cae. correctas y articula simétrica. en forma normal.

ALTERADO

El paciente arrastra Un lado de la cara no Un brazo no se mueve o cae las palabras, utiliza se mueve tan bien co- con respecto al otro. palabras equivocamo el otro. das o no puede hablar.






Pida ayuda. Brinde confort y tranquilidad al sujeto, no le administre nada. Si vomita, póngalo de costado. Figura 24: Brindar confort y si vomita póngalo de costado. Posición de seguridad Cap. 5 I


34



5.3 Convulsiones Las convulsiones resultan ser síntomas de un problema cerebral. Ocurren por la aparición súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro. Cuando las personas piensan en convulsiones, suelen imaginarse el cuerpo de una persona que se sacude rápidamente y sin control. Pero la convulsiones no solo se producen por crisis epilépticas, sino que existen muchos tipos de convulsiones y algunos tienen síntomas leves.

La mayoría de las convulsiones duran de 30 segundos a dos minutos y no causan daños duraderos, sin embargo, si las convulsiones duran más de cinco minutos o si una persona tiene muchas convulsiones y no se despierta entre éstas, se tratará de una urgencia médica. Las convulsiones pueden tener muchas causas, entre las que se incluyen medicinas, ebre alta, lesiones en la cabeza y ciertas enfermedades. Las personas que tienen convulsiones recurrentes debido a un trastorno cerebral tienen epilepsia.

Síntomas de las convulsiones: 



Movimientos involuntarios en forma de sacudidas. Comienzo súbito y desaparición rápida de los síntomas

Figura 25: Convulsiones son movimientos involuntarios de comienzo súbito con alteración de conciencia














Solicite ayuda. Retirar objetos de alrededor y proteger la cabeza de la víctima (en lo posible utilizar un elemento acolchado). No sujete a la víctima ni ponga nada en su boca. Tomar el tiempo de la convulsión dentro de lo posible. Si cede la convulsión, recuerde aplicar el método ABC. Si respira, ubíquela en la Posición Lateral de seguridad. Si vomita, colóquela de costado.

35

Figura 26: Evite que se golpe la cabeza. Recuerde la posición de seguridad. Protege la vía aérea en caso de vómitos.

Cap. 5 I




Convulsiones febriles Las convulsiones febriles en infantes o niños pequeños son convulsiones causadas por temperatura corporal alta. Durante las convulsiones febriles, los niños a menudo pierden la conciencia y se estremecen, moviendo las extremidades en ambos lados del cuerpo. La mayoría de las convulsiones febriles duran un minuto o dos, aunque algunas pueden ser tan bre-

ves como algunos segundos y otras pueden durar por más de 15 minutos. A pesar de que pueden ser amedrentadoras para los padres, la gran mayoría de las convulsiones febriles son inofensivas y usualmente un niño con convulsiones febriles no necesita ser hospitalizado.

Síntomas: 

Temperatura alta.



Piernas y brazos con movimientos sin control.

Acciones a seguir: - Llamar a emergencias y solicitar ayuda. - Aplique en el cuerpo de la víctima compresas húmedos para bajar la temperatura cor-

poral.

- Proteja al niño de posibles lesiones al golpearse con objetos alrededor.

Figura 27: En caso de ebre puede ulizar compresas húmedas. Proteja al niño de golpearse.

Cap. 5 I


36



5.4 Crisis Asmática La crisis asmática es un episodio de bronco espasmo que cursa con dicultad respiratoria (ahogo=disnea), tos seca y, en ocasiones, al enfermo le suena el pecho (“pitos”) y reere sensación de opresión torácica.

Suele instaurarse de forma brusca, desencadenada por algún ejercicio físico o tras exposición a algún factor ambiental (ácaros del polvo, epitelio de animales, polen, alergias engeneral).

Síntomas de una crisis asmáca: 

Respiración ruidosa y con silbido.



Dicultad para hablar.



Sudoración profusa.



Angusa.

Acciones a seguir en caso de una crisis: 













Tranquilizar a la vícma y mantener la calma. La relajación ayuda a no empeorar la situación. La persona afectada debe estar en reposo o sentado. Evitar el factor desencadenante desencadenante de la crisis asmáca asmáca y otros irritantes como el humo de tabaco, olores fuertes, etc. Venlar el lugar. Si no es primera vez que le ocurre , el paciente paciente tendrá algún disposivo inhalador cerca para administrar la medicación lo antes posible. Si es así administre administre entre 2-4 inhalaciones.

Figura 28: En lo posible venlar el lugar.

Si no mejora a los 20 minutos, aplicar una segunda dosis y acudir al Centro de Salud u Hospital de referencia más cercano para valoración inmediata. Si el estado general está muy afectado acudir al Centro de Salud u Hospital de referencia más cercano para valoración inmediata y si no fuera posible, llamar inmediatamente a un servicio médico de urgencia. Figura 29: 29: Si dispone de inhalador ulícelo según indicación médica. Luego acudir a un centro de salud.

37

Cap. 5 I




5.5 Hipoglucemia La hipoglucemia es una condición que se caracteriza por niveles bajos de glucosa en la sangre (anormales), usualmente menos de 70 mg/dl. (ADA) La única manera de saber si la persona está experimentando un caso de hipoglucemia es revisando sus niveles de azúcar. Si presenta síntomas y no puede revisar sus niveles de azúcar, trate

la hipoglucemia de inmediato. Una hipoglucemia severa puede causar accidentes, lesiones, coma y la muerte. Los síntomas de la hipoglucemia son importantes pistas que indican que usted tiene sus niveles de glucosa o azúcar en la sangre bajos.

Síntomas de Hipoglucemia: 













Sudoración. Frio. Temblor. Mareo. Palpitaciones. Visión borrosa. Falta de coordinación.

Figura 30-31: Hipoglucemia Diaforesis: Sudoración abundante.

Figura 32: Hipoglucemia Alteración de conciencia.

Acciones a seguir en caso de Hipoglucemia: Activar el sistema de emergencias medicas.



Si la persona está consciente: 

Dar 15-20 gramos de glucosa o carbohidratos (1 cucharada de azúcar en una taza)

Si la persona está inconsciente pero respira: 

Ubicarla en posición lateral de seguridad

Si la persona esta inconsciente y no respira: 

Figura 33: Si la persona esta consciente, puede dar a beber agua azucarada.

Iniciar la RCP. Cap. 5 I


38



5.6 Lipotimia y Síncope - Pérdida de conciencia La lipotimia, síncope o desmayo es muy común y no reviste gravedad. Es una pérdida transitoria de conciencia producida por una caída brusca de la presión sanguínea. Esta caída brusca de la presión se produce debido a una anoxia cerebral global, o sea, no llega el oxígeno suciente a todo el cerebro debido a una disminución transitoria del aporte sanguíneo del mismo. La Lipotimia puede causar o no la pérdida de conciencia, pero siempre es fugaz y su recuperación es rápida y completa. En la mayoría de los casos (95%) no se encuentra una causa justicativa para estos des-

mayos, pero en algunas ocasiones (5%) se han constatado como causantes enfermedades cardíacas. Existen muchos factores que desencadenan un síncope, tales como: MIEDO – DOLOR – ESTRÉS – DEGLUCIÓN – TOS – CALOR En general ocurre cuando el sujeto se encuentra de pie, sentado o al incorporarse rápidamente; muy rara vez acontece cuando la persona se encuentra recostado ba jos.

Síntomas de síncope: 

Pérdida de la conciencia y la postura por un tiempo breve.

Acciones a seguir en caso de síncope: 







Pida ayuda. Ayude a recostar al desmayado, levante sus piernas y suelte sus ropas. Ventile el ambiente. Déjelo descansar hasta su recuperación total o la llegada de la ambulancia.

39

Figura 34: En caso caso de Lipomia puede elevar las extremidades y brindar confort.

Cap. 5 I



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Cap. 5 I



Capítulo 6

EMERGENCIAS POR LESIONES Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 6.1 Fracturas Oseas.

6.2 Hemorragias. 6.2.1 Hemorragias no visible. 6.2.2 Hemorragia visible. 6.2.3 Hemorragia bucal. 6.2.4 Hemorragia nasal. 6.3 Heridas 6.3.1 Heridas con elementos punzantes 6.4 Lesiones oculares. 6.5 Traumatismo de cráneo y columna. 6.6 Quemaduras. 6.7 Traumatismo Bucodental. 6.8 Inmovilización de pacientes o victimas de traumatismos. 6.9 Movilización y traslado de lesionados.

Cap. 6 I

Emergencias por Lesiones

42



Emergencias por lesiones Las emergencias por lesiones también forman parte del grupo de eventualidades que puede ocurrir en la vía pública, en el trabajo o en el hogar. Dentro de este tipo de lesiones se incluyen traumatismos, fracturas o hemorragias, y siempre requieren de una actuación adecuada para no agravar la lesión primaria. Contenidos del Capítulo 6.1 Fracturas Oseas. 6.2 Hemorragias. 6.2.1 Hemorragias no visible. 6.2.2 Hemorragia visible.

6.2.3 Hemorragia bucal. 6.2.4 Hemorragia nasal. 6.3 Heridas 6.3.1 Heridas con elementos punzantes 6.4 Lesiones oculares. 6.5 Traumatismo de cráneo y columna. 6.6 Quemaduras. 6.7 Traumatismo Bucodental. 6.8 Inmovilización de pacientes o victimas de traumatismos. 6.9 Movilización y traslado de lesionados.

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Cap. 6 I




6.1 Fracturas óseas Cuando se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se partirá o se romperá. Una ruptura en un hueso, de cualquier tamaño, se denomina fractura. Cuando esta fractura rompe la piel, a esta se le denomina fractura expuesta (fractura compuesta).

Síntomas de fractura: 

Deformidad de la zona afectada.



Impotencia funcional.



Dolor.



Inamación o edema

Acciones a seguir en caso de fractura: 









Revise la escena y asegúrela, solicite ayuda al número de emergencias. Recuerde protección en caso de sangramiento u otros uidos corporales.

Figura 35: Dolor, deformidad, impotencia funcional e inamación son síntomas de fractura.

Si sospecha lesión en la columna, no movilice al accidentado. No intente alinear o enderezar extremidades afectadas. Aplique frio local (Hielo en una bolsa o toalla sin contacto directo con la piel).

Figura 36: Aplicar frio local sin contaccontacto directo con la piel.

Cap. 6 I


44



Lo que no se debe hacer en caso de fractura: 







NO mueva a la persona a menos que el hueso roto esté completamente estable. NO mueva a una persona con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a menos que sea absolutamente necesario. Si tiene que moverla, arrástrela hasta un lugar seguro tomándola de la ropa (por los hombros, de la camisa, el cinturón o los pantalones). NO mueva a una persona que tenga una posible lesión en la columna vertebral. NO intente enderezar un hueso ni una articulación deformados ni cambiar su posición, a menos que la circulación parezca afectada.



NO trate de reubicar una posible lesión de la columna.



NO pruebe la capacidad de un hueso para moverse.

6.2 Hemorragias Se llama hemorragia a todo sangrado copioso, ya sea interno o externo, que se produce a partir de los vasos sanguíneos. La causa más obvia de hemorragia la constituyen los traumatismos o heridas que recibe un vaso sanguíneo. La hemorragia, a veces, se debe a un aneurisma (algún punto débil que aparece en la pared de una arteria y que con frecuencia está presente desde el nacimiento). Con el tiempo, las paredes del vaso sanguíneo en el sitio del aneurisma, tienden a adelgazar y a sobresalir en forma de globo y, a medida que la sangre circula por el vaso, se hace propenso a roturas y ltraciones de sangre. Las hemorragias pueden o no ser apreciadas a simple vista y es por esto que es necesario realizar exámenes para evaluar la situación del paciente.

Figura 37: Los traumasmos traumasmos son la mayor causa de hemorragias.

45

Cap. 6 I




6.2.1 Hemorragias no visibles Las hemorragias no visibles, como su nombre lo señala, es el escape de sangre de los vasos sanguíneos que no se puede observar a simple vista. En este caso es muy importante observar la presencia de síntomas indirectos de hemorragia para poder intervenir a tiempo. Síntomas

Acciones a seguir:



Palidez, frialdad de la piel.



Seguridad en la escena y llame a Emergencias.



Pulso acelerado (taquicardia).



Utilice protección en caso de uidos corporales.



Mareo, confusión.





Náuseas, vómitos. 



Si no hay vómitos, ayude a colocar a la víctima de espaldas. Manténgala abrigada. Aguarde la llegada de personal de Emergencias y aporte datos claros.

6.2.2 Hemorragias visibles En las hemorragias visibles, la salida de sangre de los vasos sanguíneos se puede observar a simple vista, por lo cual, la intervención se hace evidente, y consiste básicamente en detener la salida de sangre del vaso afectado. Acciones a seguir:  











Seguridad de la escena y solicite ayuda. Utilice protección en caso de uidos corporales como sangre o vómitos. Guantes. Semi sentar o recostar a la víctima si la situación lo permite y solicite el botiquín de primeros auxilios. Presione sobre la herida con un apósito o toalla limpia. Si la hemorragia persiste, coloque un segundo apósito sin retirar el primero. Si es una extremidad y no hay dolor, puede elevarla. Espere la llegada de personal de Emergencias. Cap. 6 I

Figura 38: Presionar sobre la herida herida con un apósito o toalla limpia.

Figura 39: Puede usar un vendaje vendaje compresivo compresivo y elevar la extremidad.


46



6.2.3 Hemorragia bucal Acciones a seguir: 

Si no sabe qué hacer, pida ayuda.



Utilice protección. Guantes en lo posible.



Posicione a la persona en un lugar cómodo y solicite el botiquín de primeros auxilios.



Si la hemorragia proviene de una zona visible, presione con una gasa o tela.



Si es interna y provoca vómitos, coloque a la persona de lado. Posición de seguridad.



Espere la llegada del personal de Emergencias

6.2.4 Hemorragia nasal Acciones a seguir: 

Si no sabe qué hacer, solicite ayuda.



Utilice protección. Guantes en lo posible.











Siente a la persona y solicite el botiquín de primeros auxilios. Mantener la cabeza derecha y comprimir la fosa nasal sangrante durante 10 minutos. Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en forma de acordeón e introducirla poco a poco lo más profundamente posible en la fosa nasal que sangra, dejando siempre parte de la gasa fuera para poder extraerla después.

Figura 40: En caso caso de sangrado nasal ejercer presión sobre la zona del tabique nasal. No sobre los oricios.

Si no cesa el sangrado, coger una gasa, doblarla en forma de acordeón e introducirla poco a poco lo más profundamente posible en la fosa nasal que sangra, dejando siempre parte de la gasa fuera para poder extraerla después. Acudir por ayuda especializada. NO echar hacia atrás la cabeza. No sirve para detener la hemorragia y la sangre pasa al estómago.

47

Cap. 6 I




6.3 Heridas Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente, pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero es importante limpiarlas bien. Debe buscar atención médica si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura. Acciones a seguir: 





Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda. Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice protección.

Ponga cómodo al herido y solicite el botiquín de primeros auxilios.



Lavarse las manos para limpiar las heridas.



La actuación frente a la herida dependerá de su gravedad: 



Figura 41: En caso de herida leve, puede lavar la herida bajo agua.

Leve: Limpieza con agua del grifo a chorro suave o suero siológico, si lo dispone, y cubrir con una gasa. “

”

Grave: Contener la hemorragia, cubrir y esperar la asistencia de los servicios de emergencias.

Lo que No se debe hacer: 

NO limpiar con agua oxigenada o alcohol.



NO aplicar pomadas, polvos u otras sustancias.

Cap. 6 I


48



6.3.1 Heridas con elementos punzantes Una lesión cortopunzante, también conocida como laceración, es una ruptura o abertura en la piel. La cortadura puede ser profunda, lisa o mellada. Puede estar cerca de la supercie de la piel o afectar tejidos profundos, como tendones, músculos, ligamentos, nervios, vasos sanguíneos o hueso. Síntomas 

Sangrado.



Problemas con el funcionamiento o sensibilidad por debajo del sitio de la herida.



Dolor.

Acciones a seguir en caso de cortaduras: 

Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda.



Recuerde el concepto de bioseguridad y utilice protección.



Ponga cómodo al herido y solicite el botiquín de primeros auxilios.



No retire ni movilice el objeto punzante; déjelo hasta que llegue personal entrenado.

NO se debe: 









NO respirar sobre una herida abierta. NO trate de limpiar una herida extensa, especialmente después de que el sangrado esté bajo control. NO retire un objeto largo o profundamente incrustado. Espere por personal especializado. NO hurgue ni retire los restos de una herida.

NO reintroduzca partes expuestas del cuerpo. Cúbralas con material limpio hasta que llegue personal de emergencias.

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Cap. 6 I




6.4 Lesiones oculares Las lesiones oculares pueden darse por golpes, por el ingreso de cuerpos extraños o por agentes químicos. Síntomas 

Dolor.



Problemas de visión.



Hematomas.



Hemorragias.



Enrojecimiento.

Figura 42: Dolor, enrojecimiento, enrojecimiento, hematomas hematomas y problemas de visión son síntomas de lesiones oculares.

Acciones a seguir: 











Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda. Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protección. En caso de quemadura con algún elemento tóxico, lave el ojo con agua fría. Si la persona tiene un fuerte golpe con un objeto punzante, cubra el ojo y espere ayuda. Si tiene dentro un objeto pequeño, como una pestaña, evite frotarlo. Si el elemento está suelto, podrá desalojarse solo.

Cap. 6 I

Figura 43: Si la vícma vícma se quemó quemó con algún elemento químico o tóxico, puede lavar el ojo bajo un chorro de agua constante.


50



6.5 Traumatismo de cráneo y columna Un traumatismo de cráneo es cualquier tipo de traumatismo que lleva a una lesión del cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. Las lesiones pueden variar desde un pequeño abultamiento en el cráneo hasta una lesión cerebral grave. Son especialmente importantes, ya que la intensidad del golpe puede afectar al sistema nervioso central (SNC), localizado dentro de la cavidad craneal.

El traumatismo craneal puede ser cerrado o abierto (penetrante (penetrante): ): 



Un traumatismo craneal cerrado signica que usted recibió un impacto fuerte en la cabeza al golpear un objeto, pero el objeto no rompió el cráneo.

El riesgo más importante es la afectación del sistema nervioso central, provocando una destrucción de las neuronas cerebrales con secuelas permanentes o que pueden causar la muerte del accidentado. Siempre que nos encontremos ante un traumatismo craneal debemos sospechar la posibilidad de una lesión en la columna vertebral.

Los traumatismos craneales abarcan: 

La conmoción cerebral, que es el tipo de lesión cerebral traumática más común, en la cual se sacude el cerebro.



Heridas en el cuero cabelludo.



Fracturas del cráneo.

Un traumatismo craneal abierto o penetrante signica que usted fue golpeado con un objeto que rompió el cráneo e ingresó al cerebro. Esto es muy probable que suceda cuando uno se desplaza a alta velocidad, como al salir disparado a través del parabrisas durante un accidente automovilístico. También puede suceder por un disparo en la cabeza. Figura 44: Un traumasmo craneal se puede producir por caídas, accidentes de transito, caídas de altura, etc.

51

Cap. 6 I




Síntomas 

Alteración de la conciencia.



Cefalea y vómitos.



Dicultad aguda en la visión.



Convulsiones.

Figura 45:Al sufrir cualquiera de los síntomas se recomienda no movilizar al afectado hasta que llegue personal de emergencias.

Acciones a seguir en caso de traumatismo cerebral: 




Mantenga al afectado inmóvil hasta que llegue personal entrenado.

No se debe hacer: 

NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.



NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.



NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.



NO sacuda a la persona si parece mareada.





NO retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave. NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo craneal.

Una lesión craneal grave, que involucra sangrado o daño cerebral, debe tratarse en el hospital.

Cap. 6 I


52



6.6 Quemaduras Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en

edicios y los líquidos y gases inamables son las causas más comunes de las quemaduras. Otro tipo de quemadura es la causada por inhalación de humo o partículas tóxicas.

Existen tres tipos de quemaduras: 





Quemaduras tipo A o de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel. Quemaduras tipo AB o de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella. Quemaduras tipo B o de tercer grado, que dañan o destru yen la ca pa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de ella.

Las quemaduras pueden causar edema (hinchazón), ampollas, cicatrices y, en los casos más severos la pérdida de conciencia y hasta la muerte.

Figura 46: Primer Grado po A: Supercial, Enrojecimiento, Flictenas y dolor intenso

Figura 47: Segundo Grado po AB: Intermedia, Piel blanquecina y ictenas (ampollas)

Figura 48: Tercer Grado o B: Profunda, Piel negruzca, poco dolor (insensibilidad)

53

Cap. 6 I




Síntomas 

Ampollas (ya sea intactas o perforadas con fugas de líquido).



Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras).



Peladuras en la piel.



Shock o choque (se debe observar si hay palidez, piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental).



Inamación.



Piel blanca, roja o carbonizada.

Si la persona se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar: 

Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz .



Boca y labios quemados.



Tos.



Dicultad para respirar.



Moco oscuro, con manchas negras.



Cambios en la voz.



Sibilancias (silbido en la respiración).

Acciones a seguir en caso de quemaduras: Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura mayor. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Llame al número local de emergencias .

Cap. 6 I


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QUEMADURAS MENORES: Si no hay ruptura en la piel: 







Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor. Calme y reconforte a la persona. Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y seco o con un apósito limpio. Proteja la quemadura de presiones o fricciones.

Figura 49: Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría (no helada).

QUEMADURAS GRAVES: Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego, siga estos pasos: 







Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana, una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas. Rocíe agua sobre la persona solo si la persona se incendia por un químico, ya que de no ser así, éste puede reaccionar. Llame al número local de emergencias. Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o humeantes.

55

Figura 50: En caso de que una persona se prenda fuego, dígale que se re al suelo y ruede. Envuelva a la persona con un material grueso y lo puede rociar con agua.

Cap. 6 I














NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel. Verique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar respiración articial y RCP . Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay), sino una tela limpia. Una sábana es suciente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.

Figura 51: 51: En caso de electroelectrocución NO toque a la vicma directamente. Ulice algún objeto no metálico.

Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y antiadhesivas.



Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.



Proteja la zona de presiones y fricciones.



Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente a la víctima. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.

6.7 Traumatismo Bucodental Son lesiones de los dientes o tejidos blandos producidas por una acción violenta sobre la cavidad bucal, pudiendo ocasionar la fractura o pérdida de uno o varios dientes. La fractura de la corona dental suele ser el resultado más frecuente en la dentición permanente. Es importante conservar el fragmento fracturado. Muchos dientes pueden restaurarse con la adhesión del fragmento, sobre todo si éste es

grande, está integro, es adaptable, incluye dentina y está libre de caries. La avulsión es la salida completa del diente de su alvéolo, es muy común en niños entre siete y diez años. Los incisivos centrales superiores son los más afectados. El mejor tratamiento es la reimplantación del propio diente. El factor que más repercute en el éxito es la rapidez en realizar el reimplante, lo ideal sería en los primeros cinco a veinte minu-

Cap. 6 I


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Causas     

Caídas accidentales Traumatismos relacionado con el deporte Peleas Accidentes automovilísticos Masticar alimentos duros

Figura 52: 52: en caso caso de traumasmo dental debe conservar la pieza como se indica .

Acciones a seguir: 













Guarde cualquier diente que haya sido sacado por un golpe y llévelo al odontólogo lo más pronto posible. Cuanto más se espere, menor será la probabilidad de que el odontólogo pueda arreglarlo. Sostenga el diente únicamente por la corona (el borde que realiza la masticación). Proceder a una limpieza suave de la boca y aplicar frío si hay tumefacción o edema. Si hay hemorragia que no cede, seguir la pauta de comunicación y solicitud de

Figura 53: Consultar lo antes posible un Odontólogo.

Si no encuentra el diente, debe localizarlo para evitar que lo trague. Evitar tocar la raíz y conservar la pieza dentaria en agua y sal, leche, suero siológico, solución de lentes de contacto o la propia saliva (debajo de la lengua) si no hay otro medio y el niño o niña es mayor y no hay riesgo de que lo trague. Si se fractura un fragmento del del diente ojalá conservarlo, ya que el dentista lo puede adherir. Importante también es revisar labios y lengua, ya que en estas zonas pueden quedar dientes enteros o sus fragmentos. El diente puede reimplantarse con éxito en las primeras dos horas (sobre todo en la primera hora).

Muy importante: 



No manipular el diente: no tocar la raíz, no lavarlo con agua o solución antiséptica y no secarlo con gasas. No transportar el diente en seco o en agua sin más.

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Cap. 6 I




6.8 Inmovilización de pacientes o víctimas de traumatismos Cuando atendemos un paciente que ha sufrido un traumatismo violento, con compromiso de más de un sistema o aparato orgánico y, a consecuencia de ello, tiene riesgo de vida (politraumatizado), podemos caer en la tentación de cogerlo y correr al centro sanitario más cercano. Esto puede ser “

”

causa de lesiones graves durante los movimientos propios en su atención y traslado. Por lo cual siempre se debe mover como un bloque, y para esto podemos ayudarnos de una serie de materiales diseñados para inmovilizar tanto fracciones del cuerpo como su totalidad.

Manejo de paciente politraumatizado Acciones a seguir: 



















Atender al accidentado en el sitio que ocurrió el accidente. Movilizar lo menos posible, con suavidad y proceda de inmediato, sin preocuparse del tipo exacto de la lesión y no ponerse a realizar maniobras diagnósticas. Inmovilizar sobre la ropa sin exceso de vendas o férulas. Nunca trate de hacer crepitar o movilizar el miembro afectado. Al movilizar el miembro fracturado se debe levantar con las palmas de las manos y traccionar suave, pero sostenidamente a distal.

Figura 54: Se puede inmovilizar y acolchar las extremidades para evitar que se siga moviendo.

Si hay otras lesiones graves, atenderlas simultáneamente. Enviar con suma urgencia al hospital. Las fracturas expuestas cubrirlas con material estéril rápidamente. Dejar luego el miembro sobre el nivel del corazón para evitar edemas.

Inmovilizar una articulación a proximal y una distal. Almohadillar prominencias óseas (las mejores férulas son las de cartón grueso). Cap. 6 I

Figura 55: 55: Se puede entablillar con cartón grueso o pláscos de botella, etc.


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6.9 Movilización y traslado de lesionados Hay situaciones en que se requiere movilizar una víctima de un accidente o lesión hacia un lugar más seguro. A continuación revisaremos algunas maniobras sencillas y muy prácticas para realizar estos movimientos.

Idealmente deben existir 2 o más auxiliadores, dependiendo del tipo de lesión, para que el traslado sea más efectivo. Pero también hay situaciones en donde hay solo una persona para auxiliar al lesionado.

El accidentado debe ser movido como si fuera un bloque rígido. Por lo tanto, durante el traslado, no se debe mover ninguna parte de su cuerpo en forma aislada.

Muy importante mencionar que estos métodos principalmente se utilizan cuando la víctima presenta lesiones menores o en extremidades, dado que, de tener sospecha de traumatismo cervical, la inmovilización es ESTRICTA y realizada por

Clasicación del traslado de víctimas, según elementos a utilizar: 6.9.1 Movilización Manual 6.9.1.1 Con un rescatista a) Carga sobre los hombros b) Rautek c) Arrastre simple d) Carga del bombero 6.9.1.2 Con 2 rescatistas a) Asiento manual con dos manos b) Asiento manual con tres manos 6.9.2 Movilización con artefactos de uso común 6.9.2.1 Arrastre con manta (frazada) 6.9.2.2 Camilla improvisada

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Cap. 6 I




6.9.1.1 Movilización Manual con un rescatista Hay ocasiones en que nos encontramos solos ante una emergencia y debemos rescatar o movilizar a una víctima. A continuación les mostramos algunos métodos sencillos y muy prácticos.

a) Carga sobre los hombros:

Para levantar y

transportar a una persona consciente o inconsciente, en cualquier lugar, NO debe tener fracturas, puede encontrarse quemada, intoxicada o desmayada. (Fig. 56)

Figura 56: Carga sobre los hombros

b) Rautek: Es el más rápido de todos, pues nos sirve para sacar a una persona consciente e inconsciente, que se encuentre en un incendio, explosión, derrumbe o para bajarlo de un vehículo. (Fig. 57) Figura 57: Rautek

c) Arrastre Simple: Sirve para sacar a un l esio esionanado consciente de partes bajas y estrechas, o que se encuentre bajo un vehículo, una balacera, etc. El paciente puede cooperar abrazando al rescatista. (Fig. 58)

Figura 58: Arrastre simple.

Cap. 6 I


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d) Carga del bombero: Nos sirve para sacar a una persona consciente o inconsciente de un incendio. NO debe tener fracturas. Este método se utiliza cuando el auxiliador está sólo, el accidentado esta inconsciente, no se cuenta con ayuda de otra persona y se debe trasladar rápidamente. (Fig. 58 a 61)

Figura 59

Figura 60

Figura 61

Figura 62

6.9.1.1 Movilización Manual con dos rescatistas Método de asiento manual con 2 y 3 manos Se improvisa un asiento entre dos auxiliadores para trasladar a la víctima.

Figura 63: Asiento de 2 manos. Detalle en la parte superior.

Para realizar el procedimiento: 







Acuclíllese uno frente a otro a los lados del lesionado. Crucen los brazos en la espalda y su jételo a nivel de la cintura. cintura. Pase la otra mano por debajo de la rodilla de la víctima y sujete la muñeca del otro rescatador, como se muestra en la gura.

Figura 64: Asiento de 3 manos. Detalle en la parte superior.

El accidentado pasará uno o sus dos brazos alrededor del cuello de los auxiliadores para armarse.

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Cap. 6 I




6.9.2 Movilización con artefactos de uso común a) Método arrastre con frazada: Permite sacar rápidamente a la víctima del sitio del incidente, si se dispone de una frazada rme. No utilizar esta técnica en en zonas donde el piso o el terreno es irregular.

Figura 65: Ulizar manta o frazada rme sobre terreno regular.

b) Camilla improvisada: Formas de improvisar camillas con cobijas y varas: 

Haciendo un nudo simple en cada esquina.



Haciendo dos enrollamientos, uno a cada lado de la cobija.





Haciendo dos nudos cuadrados con las cuatro puntas de la cobija y metiendo una vara por debajo de los nudos. Con las varas, colocándolas una a cada lado de la cobija, y doblándola entre dichas varas.

Figura 66: Antes de fabricar una camilla asegúrese que el material sea sucientemente resistente para el uso que se le va a dar.

Cap. 6 I


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Inmovilización sobre la tabla larga en adulto (empaquetamiento): 1. Si no está contraindicado, mueva la cabeza a la posición neutral alineada manteniendo la inmovilización manual. 2. Utilizando el movimiento de rotación, coloque al paciente sobre la tabla. 3. Inmovilice el tronco superior a la tabla para que no se mueva hacia arriba, hacia aba jo o lateralmente. 4. Inmovilice el tronco inferior (pelvis), de manera tal que no pueda moverse hacia arriba, hacia abajo o lateralmente. Puede pasar una correa sobre las crestas ilíacas o bien utilizar asas inguinales. 5. Reajuste los cinturones del tronco.

6. Coloque el almohadillado necesario bajo la cabeza. 7. Coloque almohadillas o sábanas a cada lado de la cabeza. 8. Inmovilice la cabeza sobre la tabla. Pase una correa o venda sobre las almohadillas y el collar cervical, asegurándola a la tabla. 9. Coloque una segunda venda o correa sobre las almohadillas y sobre el aspecto inferior de la frente (a la altura de la cejas). 10. Fije las piernas a la tabla sujetándolas con vendas o correas proximales y distalmente a las rodillas. La correa distal debe ser lo sucientemente ajustada para prevenir el desplazamiento lateral. Para ese propósito pueden emplearse sábanas enrolladas a nivel de piernas.

63

Cap. 6 I



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Cap. 6 I


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Capítulo 7

EMERGENCIAS MEDIOAMBIENTALES

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 7.1 Mordeduras animales comunes (tales como: perros, gatos, entre otros.) 7.2 Picaduras de insecto. 7.3 Picadura de Medusas. 7.4 Reacciones Alérgicas. 7.5 Envenenamiento o intoxicación

Cap. 7 I Emergencias Medioambientales

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Emergencias Medio Ambientales

Emergencias Medioambientales Las emergencias medioambientales resultan ser aquellas a las que nos vemos enfrentados en el día a día, ya sea en la intemperie o en nuestros hogares. Estas emergencias se pueden producir por mordeduras de animales, picaduras de insectos, o por reacciones alérgica a algunos elementos que se encuentren esparcidos

en el ambiente. Las emergencias medioambientales también deben formar parte importante del conocimiento para los primeros auxilios, ya que acciones adecuadas y oportunas ante ellas pueden evitar graves complicaciones, e incluso la muerte en algunas personas.

7.1 Mordeduras animales comunes (perros, gatos, etc.) Las mordeduras de animales son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. A continuación presen-

tamos un desglose de las mordeduras más comunes a las que podemos estar expuestos.

7.1.1 Mordeduras de perro Las mordeduras de perro son responsables de decenas de millones de lesiones cada año, siendo los niños quienes corren mayor riesgo. La rabia transmitida por mordeduras de perro, gato o mono, constituye una gran y constante preocupación para la salud. No existen estimaciones mundiales de la incidencia de las mordeduras de perro. En los Estados Unidos de América, por ejemplo, cada año sufren mordeduras de perro

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alrededor de 4,5 millones de personas. De estas, casi 885.000 recurren a asistencia médica; 30.000 se someten a procedimientos reconstructivos; entre el 3% y el 18% contraen infecciones, y se producen entre 10 y 20 fallecimientos. En otros países de altos ingresos, como Australia, el Canadá y Francia, las tasas de incidencia y letalidad son comparables.

Cap. 7 I

Emergencias Medioambientales



¿Quiénes son los más afectados? Los niños son, en términos porcentuales, las principales víctimas de las mordeduras de perro, y la mayor incidencia se observa durante la primera infancia y la niñez.

Acciones a seguir en caso de mordeduras: 



Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda. Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protección.



Limpie la herida con abundante agua y jabón.



Detenga cualquier hemorragia haciendo presión.



Si es posible, aísle al animal.



Lleve a la víctima a un centro especializado donde le aplicarán un tratamiento antibiótico, antirrábico post exposición y vacuna contra el tétanos, según las normativas locales.

Figura 67: Ante una mordida, lave con abundante agua y jabón.

7.1.2 Mordeduras de gato Las mordeduras de gato representan entre el 2%

por gatos es de 18 por 100.000 habitantes, mien-

y el 50% de las lesiones por mordedura de ani-

tras que en los Estados Unidos de América se es-

mal en el mundo. Por lo general, ocupan el se-

ma que cada año se producen 400.000 morde-

gundo lugar a connuación de las mordeduras

duras de gato y 66.000 visitas a los servicios de

de perro en términos de incidencia. En Italia, por

urgencias de los hospitales.

ejemplo, la incidencia de las lesiones causadas

¿Quiénes son los más afectados?

Las personas más afectadas por este tipo de mordeduras (gatos) resultan ser las mujeres adultas.

Cap. 7 I


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Acciones a seguir en caso de mordedura de gato: 















Lleve a la víctima a un centro especializado donde aplicarán un tratamiento antibiótico, antirrábico post exposición y vacuna contra el tétanos, según las normativas locales.

7.1.3 Mordedura de humanos Las mordeduras humanas pueden ser más peli-

tarse como en los casos anteriores. En este caso

grosas que la mayoría de las mordeduras de ani-

se tendrá que intentar poder valorar al agresor

males, ya que se infectan fácilmente, por lo que

en un centro sanitario por si fuera transmisor de

no se debe dejar de lado su cuidado. Indepen-

alguna enfermedad infecciosa altamente virulen-

dientemente del movo de la mordedura (una

ta.

agresión entre adultos o entre niños), ha de tra-

Síntomas de este tipo de mordedura: Las mordeduras pueden producir desde síntomas leves hasta síntomas severos, tales como: 

Rupturas de la piel o cortaduras mayores con o sin sangrado.



Heridas punzantes.



Hematomas.



Lesiones por aplastamiento.



Infecciones.

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Acciones a seguir en estos casos: 







Tranquilice y bríndele conanza a la persona afectada. Limpie la herida con abundante agua y jabón. Detenga cualquier hemorragia haciendo presión. Lleve a la víctima a un centro especializado

Cap. 7 I




7.1.4 Mordeduras de mono Las mordeduras de mono representan entre el

se halló que, después de los perros, los monos

2% y el 21% de las lesiones por mordeduras de

son la segunda fuente principal de lesiones pro-

animal. En la India, por ejemplo, en dos estudios

ducidas por mordeduras de animal.

¿Quiénes son los más afectados? Las mordeduras de mono representan un riesgo importante para aquellas personas asiduas a los viajes (viajeros, turistas), y dentro de sus recorridos, algunas veces exóticos, pueden ser víctimas de animales de esta especie. Acciones a seguir frente a una mordedura de mono: El tratamiento depende del estado de salud del paciente, la localización de la mordedura y la sospecha de que el mono tenga rabia o no. Los principios básicos de la atención son los siguientes: 















Lleve a la víctima a un centro especializado donde le aplicarán un tratamiento antibiótico, antirrábico post exposición y vacuna contra el tétanos, según las normativas locales.

Cap. 7 I


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7.2 Picaduras de Insectos Las mordeduras y picaduras de insectos pueden causar una reacción cutánea inmediata. Por este motivo y debido a que personas tienen reacciones extremas, es necesario saber cómo actuar, ya que es necesario tratamiento médico inmediato para evitar su muerte.

picaduras de mosquitos, pulgas y ácaros que pueden causar mayor picazón antes que dolor.

Dentro de este tipo de picaduras y mordeduras encontramos de las hormigas rojas, de abejas, avispas y avispones que normalmente son dolorosas. Existen también

En la mayoría de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden tratar en casa de una manera fácil.

Las picaduras de insectos y arácnidos causan mayores muertes por intoxicación que la mordedura de una serpiente.

Síntomas de una picadura o mordedura:

Algunas picaduras o mordeduras de insectos pueden tardar varias horas en mostrar síntomas y pueden presentar: 













Dolor Enrojecimiento Hinchazón Picazón Ardor Entumecimiento Hormigueo

Algunas personas tienen reacciones graves y potencialmente mortales a las picaduras de abejas o de insectos, lo cual se denomina shock analáctico. analáctico. Esta afección puede ocurrir velozmente y llevar a la muerte rápida si no se trata de manera oportuna. Los síntomas de analaxia pueden ocurrir rápidamente y afectar a todo el cuerpo. Estos abarcan:    

Dolor en el pecho. Hinchazón de la boca o la cara. Dicultad en la deglución. Dicultad para respirar.

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Cap. 7 I




Acciones a seguir en estor casos: Reacciones graves: 

Examine las vías respiratorias y la respiración de la persona.



Llame al número local de emergencias e inicie RCP.



Conforte a la persona, tratando de mantenerla calmada.



Quite anillos y otras joyas que se puedan atascar si el área comienza a hincharse.



Si es necesario, trate a la persona en caso de señales de shock y acompáñela hasta que llegue la asistencia médica.

Medidas generales para la mayoría de mordeduras y picaduras: 









Retire el aguijón si está presente raspando con la parte posterior de una tarjeta de crédito o algún otro objeto de borde recto. No utilice pinzas, ya que éstas pueden apretar el saco del veneno y aumentar la cantidad de veneno secretado. Lave muy bien el área afectada con agua y jabón. Aplique hielo (envuelto en un trozo de tela) en el sitio de la picadura por 10 minutos, retírelo por 10 minutos y repita el proceso. Durante los siguientes días, esté atento a señales de infección (como aumento del enrojecimiento, hinchazón o dolor). Acudir a un centro sanitario en el caso de que las picaduras se hubiesen producido en la cara o cuello, también si la persona presenta problemas respiratorios o efectos sistémicos, como un enrojecimiento generalizado.

Cap. 7 I


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7.3 Picaduras de Medusas Las medusas son criaturas marinas que se caracterizan por tener un cuerpo casi transparente. Cuentan con estructuras parecidas a dedos llamadas tentáculos, los cuales poseen células urticantes dentro de ellos, siendo éstas las que pueden causar

daño al entrar en contacto con nuestra piel. Su picadura puede resultar ser una lesión grave, por lo que debemos considerar seriamente sus síntomas y cómo proceder en caso de tener que auxiliar a alguien en esta situación.

Síntomas de este tipo de picaduras: Los síntomas de las picaduras de los diferentes tipos de medusas son: Melena de león Dicultad respiratoria. Calambres musculares. Ardor intenso y formación de ampollas en la piel. Fragata (Carabela) portuguesa Dolor abdominal. Cambios en el pulso. Dolor en el pecho. Desmayo. Dolor de cabeza. Dolores y espasmos musculares. Entumecimiento y debilidad. Dolor en brazos y piernas. Mancha roja y elevada donde ocurrió la picadura. Rinorrea (goteo nasal) y ojos llorosos. Dicultad para deglutir. Sudoración.   

     

Ortiga de mar - Erupción cutánea leve (con picaduras leves). - Calambres musculares y dicultad respiratoria (con contacto extenso). Avispa de mar o cubomedusa - Dicultad para respirar. - Náuseas y vómitos. - Hinchazón y dolor intensos. - Latidos cardíacos lentos. - Muerte del tejido cutáneo.

  

  

72

Cap. 7 I




Acciones a seguir en estos casos: 

Busque atención médica de inmediato. Si sabe, con certeza, que la persona fue picada por una Fragata (Carabela) portuguesa usted debe:





Solicitar que la persona salga del agua.



Lavar inmediatamente con agua de mar.







Retire restos de tentáculos con unas pinzas o con guantes, evitando entrar en contacto directo con ellos. No aplicar vinagre o agua dulce, tampoco se debe frotar o rascar la piel con arena o toallas. Esperar la atención especializada.

Cap. 7 I


73



7.4 Reacciones Alérgicas Las reacciones alérgicas son sensibilidades a sustancias, llamadas alérgenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vías respiratorias y el tubo digestivo. Dichas sustancias pueden ser inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o inyectadas. Muchas reacciones alérgicas son leves, mientras que otras pueden ser graves y potencialmente mortales. Pueden estar limitadas a una pequeña área del cuerpo o pueden afectarlo todo. La forma más severa se denomina analaxia o shock analáctico. Las reacciones alérgicas ocurren con mayor frecuencia en personas con antecedentes familiares de alergias.

La mayoría de las reacciones alérgicas graves ocurren en cuestión de segundos o minutos después de la exposición al alérgeno. Algunas reacciones pueden ocurrir después de varias horas, particularmente si el alérgeno ocasiona una reacción después de que ha sido ingerido. En muy pocos casos, las reacciones se desarrollan después de 24 horas. La analaxia es una reacción grave y repentina que ocurre en cuestión de minutos después de la exposición y necesita atención médica inmediata. Sin tratamiento, la analaxia puede empeorar muy rápidamente y llevar a la muerte en cuestión de 15 minutos.

Causas de las alergias: Entre los alérgenos más comunes están: 

Plantas.



Polen.



Caspa de animales.



Picaduras de abejas u otros insectos.



Picaduras de insectos.



Medicamentos.



Algunos alimentos, en especial las nueces y los mariscos.

74

Cap. 7 I




Síntomas leves:



Ansiedad. Hinchazón de labios y lengua.



Congestión nasal.





Estornudos.





Ojos rojos y llorosos.



Urticaria (picazón) .

Hinchazón del rostro, labios, ojos o la lengua.



Manchas repentinas en la piel.



Molestia u opresión en el pecho.



Taquicardia (pulso rápido).



Molestia u opresión en el pecho.



Dicultad al tragar.



Mareo o vértigo.

Síntomas graves 

Respiración dicultosa y ruidosa.

Acciones a seguir en caso de alergia: Para una reacción de leve a moderada: 









Calme y tranquilice a la persona que experimenta la reacción, pues la ansiedad puede empeorar los síntomas. Trate de identicar el alérgeno y procure que la persona evite futuros contactos con éste. Ventile el ambiente. Si la reacción alérgica es a raíz de una picadura de abeja, raspe el aguijón de la piel con algo rme (como una uña o tarjeta de crédito plástica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijón liberará más veneno. Observe a la persona para ver si hay signos de incremento del sufrimiento.

En caso de una reacción más grave, acudir por ayuda especializada.

Cap. 7 I


75



7.5 Envenenamiento o Intoxicación Un envenenamiento o intoxicación se presenta cuando un veneno o toxina peligrosa se pone en contacto con nuestro cuerpo. Es posible tragarlo, inhalarlo, inyectarlo o absorberlo a través de la piel o por otro medio. En realidad, cualquier sustancia, ingerida en grandes cantidades, puede ser un veneno, es por esto que es importante identicarlo para administrar el tratamiento adecuado cuanto antes. La mayoría de las intoxicaciones ocurren por accidente y pueden provocar enfermedades o muerte.

En ambientes con elementos tóxicos, es muy importante evaluar las medidas de prevención para evitar que la sustancia entre en contacto con las personas. De lo contrario, los primeros auxilios inmediatos, previos a la ayuda médica especializada, resultan ser de vital importancia. Esto es únicamente para información general y no para el uso en el tratamiento o manejo especico de una exposición real a tóxicos.

Causas de un envenenamiento/intoxicación Los elementos que pueden causar intoxicación son variados e incluyen: 

El gas monóxido de carbono (de hornos, motores a gas, incendios, calefactores).



Ciertos alimentos.



Químicos en el lugar de trabajo.



Fármacos, entre ellos los recetados y los de venta libre (como una sobredosis de ácido acetilsalicílico) y drogas ilícitas como la cocaína.



Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico.



Plantas de interiores y de exteriores (comer plantas tóxicas).



Insecticidas.



Pinturas.

76

Cap. 7 I




Síntomas de intoxicación: Los síntomas pueden ser muy amplios y varían según el tóxico, pero pueden incluir: 

Dolor abdominal



Palpitaciones cardíacas



Labios morados



Irritabilidad



Dolor torácico



Inapetencia



Confusión



Incontinencia urinaria



Tos



Fasciculaciones musculares



Diarrea



Náuseas y vómitos



Entumecimiento y hormigueo



Convulsiones



Erupción cutánea o quemaduras



Estupor



Pérdida del conocimiento



Aliento inusual



Debilidad



Dicultad para respirar o falta de aliento



Vértigo



Visión doble



Somnolencia



Fiebre



Dolor de cabeza

Acciones Generales en caso de intoxicación: 




Recuerde el concepto de bioseguridad y, en caso de ser necesario, utilice protección



Averigüe cuál es la sustancia tóxica para comunicarlo al personal especializado.



Si es necesario, abra las ventanas para generar corriente de aire.



Ponga al afectado en posición cómoda.



Controle la respiración hasta la llegada del servicio de Emergencias.



Si no respira y realizó el curso, aplique RCP hasta la llegada de la ambulancia

Cap. 7 I


77



Acciones a seguir en caso de : Intoxicación por ingestión: 













Evalúe la seguridad de la escena y pida ayuda. Examine y vigile las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona. Inicie respiración boca a boca y RCP, de ser necesario. Si tiene hálito con olor sospechoso no haga respiración de boca a boca directo. Trate de constatar que la persona ciertamente se haya intoxicado, ya que puede ser difícil determinarlo. Algunas señales son aliento con olor a químicos, quemaduras alrededor de la boca, dicultad para respirar, vómitos u olores infrecuentes en la persona. Si es posible, identique el tóxico. NO provoque el vómito en la persona, a menos que así lo indique el Centro de toxicología o un profesional de la salud. Si la persona vomita, despeje las vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela en los dedos de la mano antes de limpiar la boca y la garganta. Si la persona ha estado enferma debido a la ingestión de parte de una planta, guarde el vómito. Esto puede ayudarle a los expertos a identicar el tipo de medicamento que se puede utilizar para neutralizar el tóxico. Si la persona comienza a tener convulsiones, administre los primeros auxilios para estos casos. Mantenga a la persona cómoda. Gírela sobre su lado izquierdo y permanezca allí mientras consigue o espera la ayuda médica.

Figura 68: Los elementos tóxicos deben estar debidamente rotulados y guardados en un lugar fuera del alcance de los niños principalmente.

78

Cap. 7 I




Acciones a seguir en caso de: Intoxicación por inhalación: 




Nunca intente rescatar a una persona sin antes noticar a otros.













Rescate a la persona del peligro de gases, vapores o humo si es seguro hacerlo y abra las ventanas y puertas para que salgan los vapores. Respire aire fresco profundamente varias veces y luego contenga la respiración al entrar al lugar. Colóquese un pedazo de tela mojado sobre la nariz y la boca. NO encienda fósforos ni utilice encendedores pues algunos gases pueden hacer combustión. Luego de rescatar a la persona del peligro, examine y vigile sus vías respiratorias, la respiración y el pulso. Si es necesario, comience a dar respiración boca a boca y RCP. Si es necesario, administre los primeros auxilios para lesiones en los ojos o convulsiones. Si la persona vomita, despeje sus vías respiratorias. Envuelva un pedazo de tela alrededor de los dedos antes de limpiar la boca y la garganta. Incluso si la persona parece estar perfectamente bien, consiga ayuda médica.



Lo que NO se debe hacer en caso de intoxicación: 





NO administre nada por vía oral a una persona inconsciente. NO induzca el vómito a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología o un médico. Un tóxico fuerte que produzca quemaduras en la garganta al entrar también hará daño al devolverse. NO intente neutralizar el tóxico con zumo de limón, vinagre ni cualquier otra sustancia, a menos que así lo indique el personal del Centro de Toxicología o un médico.



NO utilice ningún antídoto del tipo "curalotodo".



NO espere a que se presenten los síntomas si sospecha que una persona se ha in-

Cap. 7 I


79


Bibliografía 1.

Medicine, R. E. (2014). Concepts and Clinical Practice, 22-Volume Set.

2.

OMS - Extraído el 11/03/2016 de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs373/es/

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MedlinePlus Extraído el 11/03/2016 de: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ spanish/ency/article/000033.htm

4.

MINSAL Chile Extraído el 11/03/2016 de: http://web.minsal.cl/fragatahttp://web.minsal.cl/fragata-portuguesa/

5.

MedlinePlus Extraído el 15/03/2016 de: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ spanish/ency/article/007579.htm

80

Cap. 7 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Capítulo 8

SOPORTE VITAL BÁSICO DEL ADULTO (SVB)

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 8.1 Cadenas de Supervivencia 8.2 Reconocimiento de la PCR y petición de ayuda 8.3 Secuencia Comprensión / Ventilación 8.4 Desbrilador Automático Algoritmo de SVB del European Resuscitation Council 2015 Algoritmo de SVB de la American Heart Association 2015

Cap. 8 I

Soporte Vital Básico del Adulto (SVB)

81

MANUAL DE



Soporte vital básico del adulto El Paro Cardiorrespiratorio

drían sobrevivir si los testi-

conjunto

(PCR PCR)) es una causa impor-

gos del PCR actúan rápida-

“Cadena de Supervivencia “,

tante de morbi morbi--mortalidad.

mente, ejecutando una se-

compuesta por los siguien-

Muchas de las víctimas po-

rie de acciones que en su

tes eslabones:

82

Cap. 8 I

se

denominan


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS


Capítulo 8

El Soporte Vital Básico (SV (SV B ) incluye los

1. Reconocimiento de la PCR y petición de

tres

ayuda.

primeros eslabones de esta cadena:

2. Reanimación Cardiopulmonar (RCP). 3. Desbrilación precoz.

8.1 Reconocimiento de la PCR y petición de ayuda El reconocimiento inmediato del Paro Cardíaco es el paso clave para la activación del sistema de respuesta de emergencias y el inicio precoz del tratamiento.

Las instrucciones de RCP telefónica mejoran las tasas de RCP por testigos, reducen el tiempo de inicio de la RCP, aumentan el número de compresiones torácicas realizadas y mejoran los resultados del paciente tras una parada cardíaca. Los operadores telefónicos de emergencias deben preguntar si la víctima responde y cómo respira (si su respiración es nor-

Figura 69: En caso de PCR pida alguien que llame inmediatamente a emergencias.

Cap. 8 I

mal o no). Si la víctima no responde y no respira o ésta es anormal, el reanimador y el operador telefónico de emergencias deben presuponer que la víctima ha sufrido un paro cardíaco (clase IIa LOE CC-LD) e iniciar de manera precoz las compresiones torácicas. Dentro de las nuevas recomendaciones destaca el uso del teléfono móvil para pedir ayuda sin abandonar a la víctima, con el n de no retrasar el inicio de las maniobras.

Figura 70: También puede pedir instrucciones telefónicas mientras llega personal especializado.


83

MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS


Capítulo 8

8.2 Secuencia Comprensión / Ventilación Se sigue manteniendo la recomendación de comprobar, por no más de 10 segundos, que no hay respiración o ésta no es normal. A la vez se debe valorar que la víctima no responde y si tiene o no pulso. Active el sistema de emergencias y pide un Desbrilador Externo Automático (DEA) para comenzar de inmediato la RCP, y utilizar el DEA en cuanto lo tenga disponible. Si el ritmo no es desbrilable continuar

Figura 71: Administre 30 compresiones torácicas según instrucciones.

RCP durante 2 minutos, en caso que el ritmo sea desbrilable, administrar la descarga y continuar con la RCP durante 2 minutos. La relación compresión/ventilación sin dispositivo avanzado de vía aérea continúa siendo 30:2, y en el caso de tener implementado un dispositivo avanzado de vía aérea la relación seria de 1 ventilación cada 6 segundos (10/minuto).

Figura 72: Intercaladamente administre 2 venlaciones boca a boca.

8.3 Desbrilador Automático Continúa la indicación de usar el DEA lo más rápido posible en cuanto esté disponible. La espera para disponer del DEA no puede retrasar el inicio de las compresiones. La desbrilación en los 33-5 primeros minutos del colapso puede producir tasas de supervivencia tan altas como 5050-70%.

84

Cuanto más se retrase la aplicación del desbrilador, más probable es que el ritmo desbrilable ya se haya deteriorado hacia una asistolia.

Aquellos que realicen la RCP deberían continuarla con la mínima interrupción de las compresiones torácicas mientras se coloca un DEA y durante su uso. Cap. 8 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Se enfatiza la necesidad de reducir el tiempo entre la última compresión, la administración de una descarga y la reanudación de las compresiones inmediatamente después de la descarga.

Figura 73: ¡Llame por ayuda!

Figura 74: Inicie RCP

Figura 74: Use DEA

Cap. 8 I


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MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Algoritmo de SVB del European Resuscitation Council 2015 En el algoritmo de SVB/BLS en adultos de

la vía aérea, comprobación de la respira-

la ERC se ha reducido en número de pa-

ción y llamada al operador telefónico de

sos para destacar las acciones clave.

emergencias médicas pueden realizarse

Se admite que los primeros pasos de

simultáneamente o en sucesión rápida.

comprobación de respuesta, apertura de

86

Cap. 8 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Algoritmo de SVB de la American Heart Association 2015

Cap. 8 I


87

MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Resumen de Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) 1.

Compruebe Escena segura.

2.

Asegurar a la víctima boca arriba sobre una supercie plana y rme.

3.

Arrodíllese junto a la víctima.

4.

Tómela de los hombros rmemente, pregúntele ¿Cómo se encuentra? ¿Qué le pasó? (Figura 75).

5.

Si no responde, pida a alguien que llame a Emergencias o bien puede hacerlo usted con el sistema de manos libres de su teléfono (o altavoz).

Figura 75

6.

Inclínele levemente la cabeza hacia atrás levantando desde el mentón (Figura 76).

7.

Verique si respira con normalidad, colocando su oreja cerca de la boca y la nariz de la persona.

8.

M (Mire), E (Escuche), S (Sienta). Es muy útil para asegurarse si la victima respira o no.

9.

Si la persona respira, colóquela en la posición de seguridad lateralizada.

10.

Si la persona no respira y no responde, active el sistema de Emergencias.

11.

Coloque el talón de la mano en el centro del pecho, apoye la base de la otra mano sobre la primera entrelazando los dedos y realice 30 compresiones (Figura 77).

12.

Luego de las 30 compresiones, administre 2 ventilaciones boca a boca (solo si usted lo desea, si no, solo compresiones compresiones (Figura 78).

13.

Figura 76

Figura 77

Figura 78

Continúe administrando series de 30 compresiones y 2 respiraciones hasta que la persona comience a moverse o hasta que llegue personal entrenado (Figuras 77 y 78).

88

Cap. 8 I


MANUAL DE

PRIMEROS AUXILIOS

Bibliografía 1.

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Cap. 8 I


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Capítulo 9

BOTIQUÍN PRIMEROS AUXILIOS

Los contenidos que aprenderás en este capítulo son: 9.1 Contenido básico 9.2 El botiquín NO DEBE contener 9.3 Ubicación del botiquín 9.4 Mantenimiento del botiquín 9.5 En el ámbito doméstico

Cap. 9 I

Botiquín primeros auxilios

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Botiquín primeros auxilios El botiquín es un elemento muy necesario en todo hogar, trabajo o automóvil. Él nos permite guardar los medicamentos y el material de primeros auxilios de forma segura.

incluso utilizar un estuche o una bolsa. Debe contener un conjunto de materiales que nos permita responder, oportunamente, ante una situación de emergencia.

Un botiquín puede estar confeccionado con cualquier material, pero debe tener ciertas características, como por ejemplo: ser limpio, de material duradero, de fácil acceso, trasladable y espacioso. Podemos

Debe ser almacenado en un lugar fresco, seco y protegido de la luz y, fundamentalmente, fuera del alcance de los niños. Para su organización se puede utilizar una caja especial, un maletín o cual-

quier otro lugar acondicionado para tal n. Debe realizarse una revisión periódica del botiquín a n de reponer elementos los faltantes y de retirar aquellos medicamentos y elementos que hayan superado la fecha de vencimiento. Se recomienda también tener a disposición los teléfonos de urgencias, tanto generales como especícos para el caso, por ejemplo,

Figura 79: El boquín puede ser de cualquier material, de fácil acceso y fácil de transportar.

91

Cap. 9 I




9.1 Contenido básico El contenido de un botiquín va a depender de donde se va a usar: puede ser en casa, ocina, centro educacional, centro deportivo, entre otros lugares. Las distintas locaciones de un botiquín puede hacer que su equipamiento sea diferente para cada lugar, pero en general, podemos decir que un botiquín debe contener lo siguiente: Medicamentos: Alcohol. Agua oxigenada. Analgésicos y antipiréticos (para la ebre). Productos naturales para aliviar el escozor de las picaduras de insectos (Aloe Vera, manzanilla, aceite del árbol del té). Antiséptico bucofaríngeo. Solución antiséptica de clorhexidina . 











Material de curación: Algodón hidrólo. Compresas de gasa (estéril). Vendas de gasa (de diferentes tamaños). Venda elástica. Tela adhesiva (de tela, de papel e hipo alérgico). Tiritas cicatrizantes (suturas cutáneas). Apósitos desinfectantes. Tijeras de punta redonda Pinzas. Termómetro (no se debe utilizar termómetros de mercurio). Conviene, además, tener en el congelador una bolsa de hielo para aplicar en casos necesarios. 

















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

Cap. 9 I


92



9.2 El botiquín NO DEBE contener 















Medicamentos caducados o vencidos. Soluciones extemporáneas (suspensiones y fórmulas magistrales). Medicamentos sin prospecto o envase original. Medicamentos sin fecha de caducidad o vencimiento. Colirios abiertos. Termómetros que no funcionen. Termómetros de mercurio. Tijeras y/o pinzas oxidadas.

9.3 Ubicación del botiquín Debe ubicarse en un lugar accesible (aunque fuera del alcance de los niños), fresco y seco, alejado de una fuente directa de calor. No se debe guardar en la cocina ni en el baño, por las variaciones de temperatura y la alta humedad, respectivamente.

9.4 Mantenimiento del botiquín Se debe revisar periódicamente, retirar los productos caducados y reponer los artículos o medicamentos gastados. Esto permitirá que todo el material esté siempre en condiciones de ser utilizado. Los medicamentos se conservarán en sus envases originales y se marcará las dosis recomendadas por el médico. Se debe apuntar la fecha de apertura de los medicamentos que, una vez abiertos, tienen corta duración (colirios, fórmulas elaboradas en la farmacia, jarabes) y retirarlos al cumplir el plazo de caducidad.

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Cap. 9 I




9.5 En el ámbito doméstico En los domicilios nos podemos encontrar una serie de riesgos relacionados con golpes, caídas, resbalones, quemaduras, cortes, intoxicaciones, etc. Esta situaciones pueden minimizarse tomando ciertas medidas de seguridad como, por ejemplo, mantener los productos de limpieza o medicamentos, entre otros, fuera del alcance de los niños, no cambiar el recipiente de productos tóxicos ni retirar las etiquetas para evitar ingestas accidentales, poner alfombras antideslizantes en las supercies resbaladizas, instalar pasamanos en las escaleras, así como múltiples medidas de seguridad infantil que existen en el mercado.

Figura 80: 80: Contenido básico: Alcohol, suero siológico, vendas, apósitos, gasas, jeras, termómetro, etc.

Cap. 9 I


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Bibliografía 1. 2.

uxilios os en Casa Casa.. España. Castelldefel, A. d. (2012). Guía de Primeros A uxili Cruz Roja Internacional. (2010). Botiquín de Primeros A uxili uxilios. os.

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Cap. 9 I


GUÍA PRÁCTICA DE EMERGENCIAS Úl para el hogar, empresa, ocina y vía pública

MANUAL PRIMEROS AUXILIOS. 2016 - P. Cea, R. Castillo.pdf

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