MANUAL HOSPITALAR DE MANUTENÇÃO PREVENTIVA Ernesto Fernando Ferreyra Ramírez Elizabeth Crestani Caldas Paulo Rodrigues dos Santos Júnior
LondrinaPR 03/04/02
“ORELHA DIANTEIRA DO LIVRO” Este manual foi desenvolvido a partir da carência de registros, contemplando de forma técnica e prática, as descrições para o desenvolvimento do tema “manutenção preventiva hospitalar”. Nele estão descritas, de forma simples e objetiva através de roteiros e planilhas, todas as ações tanto técnicas como administrativas necessárias para a implantação e desenvolvimento na prática de um programa geral de manutenção preventiva predial e de equipamentos em um hospital. Assim, esse manual baseia-se em conhecimentos práticos e pesquisas técnicas com o intuito de facilitar o gerenciamento e a implantação de rotinas de manutenção preventiva em hospitais, para oferecer um melhor atendimento aos clientes internos e externos. Com isto, espera-se contribuir para os programas de Qualidade Total, Acreditação Hospitalar e Centros de Colaboradores, que vem sendo desenvolvidos na maioria dos hospitais brasileiros para aumentar a sua competitividade e atender às novas exigências do ministério da saúde.
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“ORELHA TRASEIRA DO LIVRO” Ernesto Fernando Ferreyra Ramírez (
[email protected]), engenheiro eletricista e especialista em Engenharia Clínica, obteve o grau de Mestre em Engenharia Elétrica pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) em 1996 na área de manutenção preventiva de equipamentos médicohospitalares. Atualmente trabalha como professor do Departamento de Engenharia Elétrica da Universidade Estadual de Londrina (UEL) e coordena há 03 anos um projeto de extensão na área de manutenção preventiva no hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP/UEL). Elizabeth Crestani Caldas (
[email protected]), trabalha há 23 anos no hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP/UEL), sendo que está exercendo a função de chefia da divisão de Manutenção Predial e Equipamentos (DMPE) há 08 anos. Já cursou 03 anos de Graduação em Administração hospitalar na Faculdade de Ciências Econômicas de Apucarana (FECEA) e atualmente está cursando a Graduação em Administração/Gestão empresarial no Centro Universitário Filadélfia (UNIFIL). Também vem exercendo desde 1995, a função de multiplicadora do Programa de Qualidade e do Programa de Acreditação hospitalar que está sendo desenvolvido no HURNP. Além disso, é consultora do Programa Centro de Colaboradores para a Qualidade da Gestão e Assistência hospitalar do Ministério da Saúde. Paulo Rodrigues dos Santos Júnior (
[email protected]), concluiu o curso técnico em Eletrônica pelo Instituto Politécnico de Londrina (IPOLON) em 1988. Trabalhou 19 anos como eletricista do hospital Universitário Regional do Norte do Paraná (HURNP/UEL), sendo que atualmente exerce a função de encarregado da seção Centrais de Redes de Abastecimento da divisão de Manutenção Predial e Equipamentos (DMPE) há 06 anos. Também vem exercendo desde o ano de 2000, a função de consultor do Programa Centro de Colaboradores para a Qualidade da Gestão e Assistência hospitalar do Ministério da Saúde.
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DEDICATÓRIA Dedicamos este livro aos nossos pais, cônjuges e filhos
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AGRADECIMENTOS Solicitamos a compreensão das inúmeras pessoas que auxiliaram direta e indiretamente na elaboração deste manual e que não foram citadas. Por outro lado, fazemos questão de mencionar algumas pessoas cuja contribuição foi excepcional: -Funcionários da divisão de Manutenção Predial e Equipamentos do HURNP; -Estagiários e colegas do curso de Engenharia Elétrica da UEL; -Diretor Superintendente do HURNP, Dr. Cláudio C. Camacho Biazin; -Diretor Administrativo do HURNP, Sr. Lelbe Luiz Francisconi; -Diretora de Enfermagem do HURNP, Enf. Maria do Carmo L. Haddad; -Diretor Clínico do HURNP, Dr. Sylvio Villari Filho.
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SUMÁRIO Pág. Lista de Figuras Lista de Tabelas Prefácio Apresentação
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1. INTRODUÇÃO 1.1. Histórico 1.2. Conceitos e definições 1.3. Objetivos da manutenção preventiva
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2. ATRIBUIÇÕES DAS ÁREAS ENVOLVIDAS 2.1. Atribuições Gerais 2.2. Atribuições Específicas da Área de Elétrica 2.3. Atribuições Específicas da Área de Hidráulica 2.4. Atribuições Específicas da Área de Alvenaria 2.5. Atribuições Específicas da Área de Marcenaria e laqueação 2.6. Atribuições Específicas da Área de Equipamentos Médicos
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3. PROCEDIMENTOS DE MANUTENÇÃO PREVENTIVA 3.1. Elétrica 3.2. Hidráulica 3.3. Alvenaria 3.4. Marcenaria e Laqueação 3.5. Equipamentos Médicos
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4. IMPLANTANDO A MANUTENÇÃO PREVENTIVA 4.1. Colaboração Inicial 4.2. Equipe de Trabalho 4.3. Sugestão de Espaço Físico 4.4. Materiais e Equipamentos Necessários 4.5. Terceirização da Manutenção Preventiva 4.6. Execução da Manutenção Preventiva 4.7. Priorização das Atividades
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5. AVALIAÇÃO DA MANUTENÇÃO PREVENTIVA
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6. BIBLIOGRAFIA
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7. ANEXOS 141 7.1. Algumas normas e leis relacionadas com o bom funcionamento de equipamentos, edificações e instalações hospitalares 142 7.2. Exemplos práticos de manuais de rotinas de manutenções preventivas 144 7.3. Exemplos práticos de planilhas de controle de manutenções preventivas 156 7.4. Sugestões para melhoria do nível de manutenção corretiva e a breve implantação da manutenção preventiva 160 7.5. Exemplo de quadro de pessoal para compor uma equipe interna de manutenção preventiva hospitalar 162
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LISTA DE FIGURAS Pág. 1. Bancada sugerida para a realização de procedimentos de manutenção preventiva
em equipamentos
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2. Proposta de formulário para determinação do PE dos equipamentos médicos
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LISTA DE TABELAS Pág. 1. Exemplo de cálculo do custo da hora técnica de servidores de um setor de manutenção hospitalar
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2. Exemplo de estimativa de custos para comparação de serviços de manutenção preventiva de bombas infusoras
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3. Cálculo inicial da prioridade de alguns equipamentos de Centro Cirúrgico e UTI
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PREFÁCIO Nos últimos anos, devido a uma vertiginosa evolução tecnológica na área da saúde, tem havido uma constante preocupação com os serviços de manutenção preventiva e sua respectiva implantação neste hospital. Acredito que a implantação efetiva destes serviços trará benefícios através do aumento da qualidade no atendimento assistencial, sem perder de vista a parte educacional. Como os autores já vinham participando de outros projetos com destaque em qualidade total, percebi que valeria a pena acreditar que os mesmos poderiam elaborar satisfatoriamente o manual de rotinas e procedimentos de manutenção preventiva do hospital. Assim, com esta finalidade, eles iniciaram a busca por informações através de revisão de literaturas diversas (visitas a outros hospitais, livros, jornais, manuais, revistas e internet) que pudessem acrescentar conhecimentos que fossem somados às suas experiências pessoais e profissionais, no intuito de realizar o sonho de uma manutenção direcionada para a busca da excelência. Este trabalho foi tão bem sucedido que posteriormente, fiz questão de apoiar a sua publicação como um “manual hospitalar de Manutenção Preventiva” de maneira a divulgar esta experiência para outras instituições de saúde. Espero que este manual seja conhecido como um instrumento de direcionamento para a efetivação dos trabalhos de manutenção preventiva. Por isso foi elaborado em linguagem simples com o propósito de orientar, chamar a atenção, alertar e transmitir ao leitor tópicos de extrema importância para o bom funcionamento da infra-estrutura hospitalar, sendo indispensável como complemento ao atendimento assistencial e educacional. Além disso, acredito que a implantação de um programa de manutenção preventiva seguindo normas, como as mostradas nesta obra, poderá fazer com que a manutenção corretiva seja reduzida significativamente. É importante ressaltar o interesse de outras áreas da saúde que buscam constantemente informações ou instrumentos como este manual para servir de parâmetro facilitando as tarefas de todos os envolvidos no processo de atendimento assistencial de alta qualidade.
Dr. Cláudio C. Camacho Biazin Diretor Superintendente hospital Universitário Regional do Norte do Paraná
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APRESENTAÇÃO Em princípio, o público que esperamos atingir é exatamente o que desenvolve trabalhos na mesma área, ou seja, os técnicos e encarregados da área de manutenção hospitalar, que enfrentam diariamente os mesmos desafios e dificuldades dos autores deste trabalho. Adicionalmente, evitouse a redação demasiado técnica para que este manual seja entendido e assimilado pela comunidade hospitalar como um todo (enfermeiras, médicos e administradores hospitalares) e por artífices, estudantes de cursos técnicos, de graduação e pós-graduação em Engenharia e Administração hospitalar. Assim, a motivação principal para escrever este trabalho foi mostrar os resultados e disseminar para a comunidade em geral, a experiência adquirida na implantação e desenvolvimento de um programa de manutenção preventiva hospitalar, pois nos deparamos com a carência de literatura simples que abordasse esse assunto de maneira prática e universal quando começamos a trabalhar nesta área. Também vale a pena ressaltar que este trabalho é o resultado da junção da formação acadêmica, com anos de prática na área de manutenção hospitalar, tratando-se portanto de uma obra inovadora em Língua Portuguesa e esperamos que ela vá de encontro às necessidades da comunidade hospitalar Brasileira. Como esta é a primeira versão, não pretendemos ser os donos da verdade e estaremos abertos a possíveis discussões construtivas que venham enriquecer este trabalho. Por isso, seria de grande importância que os leitores desta obra avaliassem criteriosamente o conteúdo e apresentassem críticas, sugestões, inclusões ou mudanças, que poderão servir como base para futuras atualizações e revisões em posteriores edições deste manual.
Os Autores
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