1. DESCRIÇÃO GERAL
1.1 Ficha técnica Nome: Nome: FDT, Teste dos Cinco Dígitos. Autor: Autor: Manuel A. Sedó. Publicação: Publicação: Departamento de I + D de TEA Ediciones, S.A., Madrid (2007). Âmbito de aplicação: Individual e coletiva, a crianças, adolescentes e adultos (mais de 7 anos). Duração: 5 Duração: 5 minutos. Finalidade: Medida Finalidade: Medida de velocidade de processamento, de fluência verbal, de manutenção da concentração e da eficácia na alternância entre processos mentais. Escalas: Escalas em percentis e pontuações típicas em amostras espanholas de crianças, adolescentes e adultos. Incluem-se várias escalas com casos clínicos. Material para a aplicação: Este aplicação: Este manual, caderno de estímulos (com os elementos da prova) para o sujeito, folha de anotação para o examinador, lápis e cronómetro. 1.2 Fundamentos a) Conteúdo O principal objetivo do FDT é apreciar, em qualquer idioma, a velocidade e a eficácia mental do sujeito, assim como reconhecer a diminuição dessa velocidade e eficácia que caracteriza os sujeitos com dificuldades neurológicas. O Teste dos Cinco Dígitos, cujas siglas FDT vêm do inglês porque o instrumento nasceu nessa cultura linguística (Five Digit Test , Sedó, 2004a, 2004b), é um teste multilingue de funções cognitivas que se baseia em conhecimentos linguísticos mínimos: a leitura dos dígitos de 1 a 5, a contagem de quantidade de 1 a 5, assim como a produção de séries de 50 palavras formadas pelas quantidades recorrentes “um”, “dois”, “três”, “quatro” e “cinco”,
recombinadas de maneiras diferentes. O FDT utiliza estas cinco quantidades como cimples unidades cognitivas recorrentes dentro de tarefas de dificuldade crescente; e isto permite-
lhe medir em qualquer língua a velocidade e a eficácia mental do sujeito e reconhecer imediatamente a diminuição de velocidade e de eficácia que caracteriza o sujeito com dificuldades neurológicas. Esta simplicidade do FDT pode representar uma vantagem considerável na sociedade atual, onde o aumento dos intercâmbios laborais, comerciais e culturais vai nos conduzindo a uma diversidade crescente nas populações de casos a examinar. Um teste como o FDT (baseado em sinais quase universais e num vocabulário de nível pré-escolar), pode tornar muito mais fácil o exame das funções cognitivas numa grande variedade de sujeitos: não só nos casos habituais, como também nos que tenham um nível de educação muito diferente (inclusive os sujeitos não leitores), nos casos com um mínimo de conhecimento do idioma, assim como nos que só podem responder ao teste no seu idioma ou dialecto materno. O 1
FDT permite descrever a velocidade e a eficácia do processamento cognitivo, a persistência da manutenção da concentração , a automatização progressiva da tarefa e a capacidade de mobilizar um esforço mental adicional quando as séries apresentam uma dificuldade crescente e exigem uma concentração muito maior. Cada uma das quatro situações do teste apresenta-se na forma de uma página de 50 itens contidos em pequenos rectângulos (cinco por linha), que formam uma matriz de dez linhas sucessivas. Cada item representa grupos ou conjuntos de um a cinco sinais (dígitos ou asteriscos), e o sujeito tem que ler ou contar esses grupos de sinais e dar, portanto, uma série de 50 respostas. O examinador anota o tempo (T) dispendido pelo sujeito e o número de erros cometidos (E) a meio e no final de cada tarefa (ou seja, depois de 25 e 50 itens). Estas séries são as mesmas nas quatro situações do teste e permitem analisar a velocidade e eficácia do sujeito, dentro da facilidade ou dificuldade crescente em quatro tarefas de dificuldade progressiva. Estas pontuações permitem discriminar com facilidade entre os sujeitos normais e os casos com problemas neurológicos, que se caracterizam pela sua menor velocidade e eficácia, assim como pela sua dificuldade em pôr em marcha um esforço mental crescente quando assim o requer a dificuldade da tarefa. As quatro situações do teste estão exemplificadas na figura 1.1. Em cada uma das quatro partes os sinais de cada rectângulo apresentam-se num formato espacial semelhante ao dos naipes. As quatro partes do teste diferem claramente no seu nível de dificuldade: as partes Leitura e Contagem medem processos simples e automáticos (a leitura de dígitos e a contagem de asteriscos), enquanto as partes Escolha e Alternância medem processos mais complexos que requerem um controlo mental ativo: a contagem de dígitos quando estão
apresentados em quantidades diferentes (conflituosas) ou a alternância entre a contagem e a leitura de alguns desses itens conflituosos. Primeira Parte Leitura (50 itens) Exemplo: 5
5
Segunda Parte Contagem (50 itens) Exemplo:
*
5 5
*
Terceira Parte Escolha (50 itens) Exemplo: 2
Resposta: Cinco
*
3
2
* 5
2
Quarta Parte Alternância (50 itens, 10 deles com bordo mais grosso) Exemplo:
*
Resposta: Cinco
2
3 3
2
3
Resposta: Cinco
5 5
3
5
Resposta: Cinco
Figura 1.1. Estrutura do teste
2
A parte Leitura é a mais simples e apresenta dígitos em quantidades que correspondem exactamente aos seus valores (ou seja, um 1, dois 2, três 3, etc.) e o sujeito apenas precisa reconhecer e ler esses valores.
A parte Contagem apresenta grupos de um a cinco asteriscos, e o sujeito tem que reconhecer o “conjunto” e contar o número dos asteriscos existentes.
Na Leitura e Contagem, portanto, as respostas são condutas automáticas, e estão determinadas pelos estímulos que se apresentam ao sujeito. Nenhuma das duas operações básicas (ler e contar) exige um grande esforço intencional por parte do sujeito. Nas partes Escolha e Alternância, pelo contrário, o sujeito tem que executar condutas controladas e conscientes que o obrigam a mobilizar um nível superior de recursos mentais.
Os itens da segunda metade do teste apresentam sempre os grupos de dígitos em quantidades que são distintas dos seus valores aritméticos (por exemplo, três 1, quatro 2,
cinco 3), e isto obriga o sujeito a lê-las ou a contá-las como duas quantidades diferentes: nestes exemplos, lendo- as como “1,2,3”; ou contando-as como “três, quatro, cinco”). As situações controladas são duas. Na Escolha o sujeito tem que contar os grupos de dígitos de valor conflituoso, e isto exige que ele mantenha a atenção de contar apesar da interferência da leitura; e inibir a sua tendência involuntária para ler os números. Por último, na Alternância um de cada cinco grupos de dígitos está rodeado por um bordo mais grosso: nesta parte solicita-se ao sujeito que alterne entre duas operações, contando 80% dos itens, como em Escolha, mas quebrando a rotina cognitiva cada vez que chega a uma marca, ou rectângulo mais grosso e realizando aqui o esforço adicional de ler conscientemente os números do grupo, e regressar de novo no elemento seguinte à sua
regra de conduta habitual, que é a de contar os grupos de dígitos. Como resultado da ambiguidade dos itens, Escolha e Alternância obrigam o sujeito a mobilizar um esforço voluntário que reduz a velocidade das respostas, tanto nos sujeitos normais como nos casos clínicos. A diminuição da velocidade é, no entanto, muitíssimo maior nos casos clínicos, e isto permite diagnosticar a presença de uma dificuldade neurocognitiva. b) Análise funcional As quatro situações do teste fornecem informação sobre alguns processos mentais. Quatro deles podem ser especialmente relevantes para os diagnósticos neuropsicológicos: 1) a velocidade geral do processamento cognitivo; 2) a fluência verbal (ou seja, a facilidade para
encontrar as palavras); 3) a manutenção da concentração do sujeito e a sua reacção perante o esforço de manutenção, e finalmente, 4) a capacidade do sujeito para mobilizar o esforço cognitivo adicional necessário para inibir as respostas involuntárias e alternar
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deliberadamente entre duas operações mentais diferentes. Comentam-se a seguir estes quatro processos. 1. A velocidade de processamento é um fenómeno geral difícil de descobrir, possivelmente devido à sua presença inespecífica em toda a classe de disfunções cerebrais e à ausência duma localização específica. Foi estudada pelos primeiros psicólogos europeus desde meados do século XIX, como o holandês Donders. Como sugerem Levin e os seus colaboradores em 1989, os pacientes com uma lesão cerebral mesmo que ligeira processam a informação de uma maneira mais lenta. Hoje em dia, os especialistas do desenvolvimento evolutivo (tanto infantil como nos adultos) podem prestar uma atenção cada vez maior a essa velocidade de processamento, considerando-a mais como uma “capacidade mental” que é claramente mensurável (Diamond, 2002; Kail, 1991; Kail e Salthouse, 1994). Nos sujeitos com mais idade, os autores observam uma diferença considerável entre a velocidade de processamento que caracteriza o envelhecimento saudável e a velocidade de processamento que aparece nas demências (Ivnik et al., 1996; Nebes e Brady, 1992; Ponsford e Kinsella, 1992; Salthouse, 1996). No entanto, Carroll (1981) tinha razão ao lamentar o nível rudimentar das investigações quando se referem à velocidade de processamento, pese a sua importância nas análises factoriais. A velocidade de processamento pode aparecer muito raramente no índice alfabético no final dos textos de neuropsicologia, e o clássico manual de Muriel Lezak (Lezak, Howieson e Loring, 2004) é uma excepção notável, uma vez que integra a velocidade de processamento desde as suas primeiríssimas edições. 2. O acesso aos conceitos verbais. O segundo aspecto é, sem dúvida, a facilidade para encontrar as palavras. Cada uma das tarefas do FDT implica a nomeação de uma série de cinquenta numerais; e sabe-se hoje que o acesso aos conceitos verbais é muito mais lento e mais difícil nos sujeitos que apresentam uma disfunção neurológica (Goodglass, 1980). No FDT, a apresentação serial das respostas multiplica por 50 essa latência individual, aumentando assim as diferenças (Denkla e Cutting, 1999). As respostas das duas primeiras partes proporcionam informação sobre duas formas diferentes do acesso às palavras: primeiro (Leitura) a partir de um indício fonológico (a leitura) quando o sujeito evoca a “postura bucal” do número que reconheceu (Heilman et al.,
1996); e depois (em Contagem) sem utilizar nenhum indício fonológico, explorando apenas o espaço semântico interior, 3. A produção serial . A produção rápida e eficiente de uma série de 50 elementos revela não só a presença de uma manutenção da concentração , como também a capacidade de automatização e aprendizagem ; e a resistência do sistema neuronal do sujeito à
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fadiga (Broverman et al., 1966) , assim como a presença de um “sistema gerador”
organizador das sequências (Kosslyn e Koenig, 1992, pág.300). A técnica de pontuação (anotando o tempo depois de 25 e de 50 itens) permite comparar a velocidade do sujeito em cada uma das metades e observar a presença de uma aceleração progressiva ou, pelo contrário, a presença de uma lentificação e uma sobrecarga progressivas. 4. A mobilização voluntária de recursos adicionais . O holandês F. C. Donders estudou já em 1860 as diferenças estáveis que se observam entre o tempo de reacção espontâneo e o tempo de reacção de selecção, ligado este a uma decisão voluntária; e comparou esses dois valores com o seu método subtractivo, ou seja, subtraindo um de outro. Em 1969 (más de um século depois), Sternberg generalizou este método subtractivo para poder medir a série de etapas sucessivas que intervêm no processo mental dos estímulos. O valor diagnóstico destas diferenças de velocidade foi claramente confirmado por Rosvold e colaboradores (1956; citado por Riccio et al., 2002), quando observaram que as diferenças de velocidade das reacções selectivas (inclusive das mais simples), discriminavam já entre 84% e 90% dos sujeitos com lesão cerebral nos testes de execução continuada. Em 1890, William James distinguiu pela primeira vez entre condutas ideomotoras ou automáticas e condutas deliberadas ou conscientes; no entanto, esta distinção não reaparece durante quase um século, até que Shiffrin e Schneider (1977) reintroduziram estes dois níveis de processos com os nomes de condutas automáticas e condutas controladas, que é a terminologia aceite pelos
investigadores actuais (Jensen, Posner, etc.). Muito recentemente, Reitan e Wolfson (2000, 2004) começaram a ressuscitar um termo inesperado (a conação) para reflectir esta auto-orientação voluntária que tão claramente distingue os ccasos neurológicos das pessoas normais. Mais modestamente, Wickens (1994) evita utilizar os termos mais conhecidos (tais como atenção, esforço e capacidade), para falar somente de recursos atencionais. Hoje sabe-se bem que a capacidade para realizar tarefas mentais complexas é a primeira que se perde e a última que se recupera (Von Zomeren, 1981). O FDT procura pois explorar esta mobilização de recursos cognitivos deliberados em tarefas complexas nos processos 3 e 4, actividades que implicam a inibição activa de respostas espontâneas mas irrelevantes, assim como a alternância entre duas operações mentais diferentes. Muitos investigadores estudaram já tarefas semelhantes às do FDT, com métodos que lhes permitem visualizar a activação das distintas áreas cerebrais e definir a sua participação precisa no processo cognitivo. Por esta razão é possível extrapolar já a partir das suas
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descobertas mais frequentes. As tarefas do FDT poderiam implicar três áreas nas regiões pré-frontais do cérebro: 1 – o giro cingular (em ambos os hemisférios), que responde à percepção do conflito e reatribui os recursos cognitivos que são necessários para fazer-lhe frente (Pardo et al., 1990; Bush et al., 2000); 2 – o córtex dorso-lateral (em ambos os hemisférios), que controla a inibição e a alternância das respostas; este controlo realiza-se nas suas secções anterior e
posterior (Diamond, 2002), relacionadas respectivamente com os aspectos mais condutuais/comportamentais (a inibição) e com os aspectos mais cognitivos das
decisões; 3 – e, por último, a activação do sulco pré-central esquerdo (muito próximo da área de Broca), que é responsável pela produção das respostas orais-motoras (Mead et al., 2002). A título de resumo, e nas palavras do autor, as partes de Leitura e Contagem medem várias variáveis num mesmo processo; em primeiro lugar está a atenção; logo seguida da latência da percepção, da fonologia e da semântica; posteriormente intervém a decisão para responder juntamente com o acesso conceptual e a latência motora articulatória; e finalmente, como algo essencial, intervém a continuidade e fluência de uma conduta continuada do sujeito. As partes de Escolha e Alternância medem o mesmo processo mental, mas introduzem uma mudança ou duas no momento de tomar a decisão de responder: em Escolha intervém a inibição de uma resposta e a activação de outra, e em Alternância aparece a inibição de uma rotina e activação d e outra (ou seja a alternância). Falta esperar que os investigadores do futuro decidam utilizar os materiais do FDT em estudos de visualização que ajudem a precisar as localizações realmente implicadas, e a compreender e explicar assim o valor diagnóstico do teste. 1.3 Antecedentes (…)
1.4 Aplicações do FDT O FDT é um teste multilingue que explora a disfunção cerebral ao medir a velocidade e a eficácia do sujeito; e fá-lo com quatro tarefas de conteúdo idêntico e de dificuldade cognitiva crescente, para avaliar as reacções automáticas do indivíduo e a sua capacidade para realizar
um esforço cognitivo voluntário. Portanto, o conteúdo do teste tem um nível de simplicidade que permite sugerir já algumas das suas possíveis aplicações: 1. A utilização de símbolos visuais não ligados a uma linguagem específica permite a execução dos itens em muitos idiomas e dialectos. A utilização de símbolos visuais que não utilizam
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em absoluto a leitura de palavras permite inclusive o diagnóstico de muitos dos sujeitos leitores ou disléxicos, que estejam já familiarizados com esses cinco símbolos. É possível adaptar o teste a outros sistemas numéricos (como os símbolos ideográficos) para permitir a sua utilização noutras populações (Hsieh et al., 1998; Hsieh et al., 2007; Sedó, 2003a). 2. O seu léxico de apenas cinco palavras de nível pré-escolar introduz um mínimo de requerimentos ligados à classe social e ao nível de educação, e torna-o totalmente acessível aos sujeitos que têm somente um conhecimento mínimo da linguagem de um país. 3. A utilização de cinco palavras na ausência total de um conteúdo narrativo ou de uma estrutura sintáctica permite aplicar o teste com toda a independência de um contexto
cultural e linguístico (Sedó e DiCristoforo, 2001; Sedó et al., 2001). O teste pode utilizar-se em investigações multiculturais, no idioma ou dialecto próprio de uma região determinada (González Alemán, 2005), e em sujeitos multiculturais, aplicando-o no idioma do examinador (em muitíssimos dos sujeitos) ou no idioma materno do sujeito (quando não pode responder ao teste de outra maneira). A aplicação noutras línguas pode fazer-se com examinadores nativos, com a ajuda de intérpretes ou com a utilização de instruções gravadas previamente; também se poderiam utilizar folhas de resposta fonológicas, que permitam o reconhecimento das respostas correctas aos examinadores não familiarizados com o idioma do sujeito. 4. Esse multilinguismo do FDT pode ajudar a resolver alguns dos problemas técnicos que apresentam actualmente algumas regiões que preservam idiomas regionais ou vernáculos (como México, onde existe mais de meia centena de línguas vernáculas; ou a República do Sul de África, que preserva não menos de onze idiomas oficiais). 5. Nalguns casos, pode ser necessário adaptar o material do teste e adoptar outros sistemas numéricos, como na versão ideográfica chinesa utilizada por Hsieh nas suas investigações na universidade de Beijing (Hsieh, 1998). 6. A adição de dificuldades cognitivas sucessivas confere às tarefas do teste um valor diagnóstico especial na detecção das disfunções cerebrais, caracterizadas não só pela lentidão das respostas do sujeito, mas também por uma lentidão ainda maior na presença de dificuldades cognitivas adicionais. 7. A apresentação acromática do teste permite, claro, a utilização do teste em sujeitos que apresentam algum problema na percepção das cores. Esta acromacia impede a observação de alguns aspectos relevantes do comportamento dos sujeitos. Por exemplo, o tempo de percepção das cores aumenta nos sujeitos com disfunções do hemisfério direito, e a nomeação das cores diminui ainda mais nos sujeitos com disfunções linguísticas do hemisfério esquerdo (Golden, 1976; Nehemkis e Lewinson, 1972).
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8. É possível que o FDT possa utilizar-se como um complemento a esses testes espaciais de raciocínio abstracto que se apresentam actualmente como instrumentos livres de cultura ou como medidas da inteligência fluida do sujeito. Esses instrumentos apresentam estímulos visuais complexos e requerem do sujeito a execução de operações mentais de raciocínio espacial abstracto. O FDT utiliza, pelo contrário, imagens visuais e conceitos verbais muito simples, e mede o acesso do sujeito aos conceitos verbais, sua produção verbal e sua auto-orientação, controlo e esforço cognitivo; deste modo, permite explorar o funcionamento fluido do sujeito de uma maneira diferente, muito mais relacionada com essas dificuldades de linguagem que são muitas vezes inacessíveis às medidas espaciais livres de cultura. Algumas investigações multiculturais (Berry et al., 2002; Luria, 1976; Witkin e Goodenough, 1981) sugerem que em algumas populações existe um estilo cognitivo gráfico-figural ligado à experiência espacial mas alheio à abstracção que requerem os testes livres de cultura. Estes testes e o FDT poderiam explorar aspectos distintos do funcionamento cognitivo humano e o FDT ser muito mais sensível à presença de problemas de atenção e linguagem. 9. A importância deste teste pode depender das observações futuras sobre a equivalência do tempo de resposta em distintos idiomas. A carga oral-motora das palavras não é nem sequer parecida nos distintos idiomas e a longitude física das palavras poderia não afectar o tempo de produção dos estímulos. A equivalência dos resultados entre dois idiomas determinados tem que ser aceite neste momento como uma simples hipótese de trabalho , que poderia não se confirmar nalgumas situações e, claro, este extremo precisa ser muito mais investigado. A pronúncia dos cinco dígitos iniciais ocupa cinco sílabas em idiomas como o francês, o inglês, ou o chinês, também o árabe, o grego (ver Walker, 2003) ou o hebreu. As cinco quantidades iniciais funcionariam talvez como unidades cognitivas elementares que requerem um mesmo tempo de processamento em muitos idiomas
distintos, pese a sua carga oral-motora diferente, e o estilo de elocução diferente utilizado em cada país. Uma equivalência total aparece entre muitas aplicações em algumas linguagens específicas (espanhol e inglês, espanhol e grego, etc.). Ardila (2007) descreve uma linguagem amazónica (o sikuani) onde a produção das cinco quantidades requer não menos de 19 sílabas ( kae, aniha-behe, aakueyabi , pena-yanatsi e kae-habe) onde já todas as quantidades depois do cinco se constroem como agregados ou somas de palavras. Este caso obriga a realizar um trabalho de ellocução muito inusitado. Noutras populações, uma hipoactivação endémica do sistema frontal pode conduzir a tempos também inusitados. É possível que uma diferença no tempo de resposta possa corresponder a uma amostra diferente da população, ou talvez a presença de uma certa proporção de sujeitos preclínicos em populações senescentes/idosas (Smith e Ivnik, 2003), ou mesmo se se
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examinarem grupos infantis com uma vulnerabilidade maior aos problemas de atenção e linguagem. 10. Algumas investigações realizadas com outros instrumentos semelhantes (como o teste de Stroop de Biederman e Tsao, 1979), podem mostrar diferenças que poderiam estar relacionadas com um estilo cognitivo diferente. Provavelmente são necessários muito mais trabalhos de investigação; e, sem dúvida, instrumentos como o FDT podem ajudar a reduzir a ambiguidade inevitável dos estudos multiculturais e multilingues realizados no passado. 11. É possível que distintas culturas e distintos países com necessidades clínicas muito diferentes percebam de maneira diferente a utilidade do FDT. Em alguns países existe uma grande necessidade de realizar avaliações clínicas ou forenses de sujeitos emigrantes que não dominam o idioma nacional. Noutros pode existir interesse em adicionar uma nova matiz a serviços que se prestam à população geral e talvez (dentro dela) aos sujeitos senescentes que têm uma educação mais limitada. Outros países, no entanto, podem ter um interesse especial na avaliação das suas populações não leitoras, ou na avaliação de sujeitos nas suas culturas vernáculas, cujas linguagens são muitas vezes pouco conhecidas no universo clínico de quem presta o serviço. O FDT pode ter uma grande utilidade nas sociedades que mostram um aumento crescente dos intercâmbios culturais, laborais e comerciais entre sujeitos de diferentes culturas, e que sentem já a necessidade de adaptar os instrumentos psicológicos para a sua utilização em populações muito diversas. 12. A utilização do FDT pode ser desadequada em crianças com menos de 7 anos que não podem processar a alternância entre as duas tarefas que a última parte do teste exige. Em suma, o FDT é uma medida rápida e simples da velocidade e eficácia neurocognitiva; permite discriminar muito claramente os sujeitos normais dos sujeitos com problemas neurológicos e fá-lo através de materiais que não penalizam o sujeito com escolaridade limitada (pois são independentes da cultura e da linguagem principal do indivíduo) ou que possui um conhecimento limitado do idioma. O FDT pode ser particularmente útil: -
na detecção de problemas de linguagem, aprendizagem e memória de trabalho em populações de crianças e adolescentes;
-
na detecção de problemas neurofuncionais nas populações jovem e adulta;
-
na detecção da deterioração cognitiva mínima e do desenvolvimento das demências em populações senescentes não leitoras;
-
na selecção de pessoal em populações preindustriais, detectando a capacidade já estabelecida para o esforço e persistência, como parte do treino e da reabilitação em situações convencionais de trabalho.
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Em todos estes casos pode ser uma vantagem a presença de um conteúdo verbal mínimo e uma dupla medida psicofísica: a velocidade natural de processamento da informação e a velocidade da mobilização autodirigida de recursos atencionais adicionais.
1.5 Material para a aplicação Para além deste manual (com as bases teóricas, descrição, fundamentação estatística e normas de aplicação e interpretação), é necessário o seguinte material: -
Caderno de estímulos, com os elementos da prova, para o sujeito;
-
Folha de registo para o examinador;
-
Um cronómetro e um lápis ou esferográfica.
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2. NORMAS DE APLICAÇÃO E CORRECÇÃO
Neste capítulo referem-se as instruções e normas que o profissional que aplica o teste deve cumprir, com precisão, se deseja comparar os seus resultados com os obtidos nas fases experimentais de construção e tipificação (elaboração de escalas). Por exemplo, se se modifica essa norma não é apropriado comparar os seus resultados com as escalas deste manual. Por outro lado, se se alteram as instruções na fase de treino, ou não se concede tempo suficiente para realizar esses elementos de treino ou o examinando começa a responder aos elementos reais da prova sem ter compreendido com clareza a tarefa a realizar, os seus resultados não são comparáveis com os obtidos para a tipificação.
2.1 Instruções gerais a) O examinando Antes de começar a aplicação, deve motivar-se o sujeito para que responda da melhor forma possível. Convém informá-lo de que o teste é composto por várias partes e que sentirá que algumas são mais complicadas do que outras, ressaltando que isto é normal e que acontece a todos os sujeitos. Deve insistir-se que deve realizar os exercícios o mais rapidamente que possa e procurando não cometer erros. No caso de o sujeito avaliado ser uma criança, uma pessoa de idade avançada ou um sujeito com um défice neurológico, ou que por qualquer outra razão suspeite que o seu rendimento vá ser baixo, deve pôr uma ênfase especial no facto de que algumas partes da prova podem ser-lhe mais difícieis do que outras e que não deve preocupar-se por isso e trabalhar o melhor e mais rapidamente que puder. Os sujeitos destes grupos (em especial alguns casos com lesões cerebrais) encontram grandes dificuldades nas partes terceira e quarta do teste (Escolha e Alternância), pelo que se deve procurar criar um clima em que o sujeito não sinta frustração por essas dificuldades. Uma das características mais destacadas do FDT é o seu carácter multilingue. Portanto, é perfeitamente possível que o sujeito não fale espanhol. Quando tal acontecer, deverá preparar-se uma versão das instruções específicas do teste (descritas na secção seguinte) no idioma do sujeito. Note-se que a folha de registo já inclui estas instruções em espanhol e inglês. b) Lugar de exame O lugar de aplicação deverá ser tranquilo, silencioso e dispor de ventilação e temperatura adequadas para a comodidade do sujeito. Deverá ter-se a preocupação necessária para evitar alguma interrupção durante a aplicação, já que essa interrupção poderia invalidá-la.
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Pode ser útil colocar um aviso na porta com a seguinte indicação: “Por favor, não
incomodar. Está a realizar-se uma avaliação”. O lugar deverá contar com uma mesa e duas cadeiras para o sujeito e examinador. Deve dispor-se as cadeiras uma à frente da outra, de modo que o examinador fica sentado frente ao sujeito durante o exame. No caso de aplicações a crianças pode ser mais conveniente dispor os assentos formando na mesa um ângulo de 90º, para criar um ambiente mais amigável para a criança e assinalar-lhe mais facilmente o caderno de estímulos se for necessário. c) O aplicador Antes de começar a aplicação, o aplicador deverá familiarizar-se com as instruções específicas de aplicação quês e incluem mais à frente. Ainda que estas apareçam impressas na folha de registo, não é recomendável começar a aplicação antes de as conhecer adequadamente, confiando em lê-las apenas. O aplicador deve estar seguro do seu conhecimento correcto acerca do processo de aplicação antes de iniciar uma aplicação. Também, antes de a iniciar, o aplicador deverá dispor do material necessário: o caderno de estímulos, a folha de registo, um cronómetro e lápis ou esferográfica para registar os resultados do examinando. Convém também contar durante a aplicação com o presente manual, para o caso de surgir alguma dúvida sobre a aplicação e que requeira a sua consulta. No caso de aplicações no seu idioma natal a sujeitos não hispanofalantes, o aplicador deverá dispor de instruções adequadas à língua do sujeito. Também é necessário que o aplicador esteja familiarizado com a fonética dos cinco primeiros números no idioma em questão, de modo que possa reconhecê-los quando o sujeito os pronunciar durante o exame. d) A aplicação A aplicação deve realizar-se, preferencialmente, numa única sessão. Se isto não for possível, pode fragmentar-se o processo aplicando as distintas partes do teste em sessões diferentes. De qualquer forma, recomenda-se respeitar a ordem de aplicação das partes do teste. As duas primeiras partes são realizadas a grande velocidade pela maioria dos sujeitos. Isto pode implicar alguma dificuldade para o examinador nas primeiras aplicações que fizer. Ainda que a informação mais relevante da prova seja realmente a dada pelas partes três e quatro (pelo que esta circunstância é realmente pouco relevante), convém prestar especial atenção nas primeiras aplicações e, se possível, realizar algum ensaio prévio à primeira aplicação real.
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2.2 Instruções específicas A seguir apresentam-se as instruções correspondentes às partes 1 e 2 de processos automáticos (Leitura e Contagem) e às partes 3 e 4 de processos controlados (Escolha e Alternância). Antes de começar preenchem-se os dados da página da folha de registo (nome, idade, etc.), e esta folha fica à mão para ir registando os tempos e erros da aplicação. Na figura 2.1 pode encontrar, a título de exemplo, uma folha de anotação preenchida após uma aplicação a um adulto de 60 anos.
2.2.1
Leitura
a) Treino Coloque à frente do sujeito o caderno de estímulos aberto na primeira folha, marcado no verso como PARTE 1 (TREINO), e diga no idioma do examinando: (assinalando a primeira fila:) “ Quero que leia um número em cada rectângulo: um, dois…” . Espere que o sujeito continue. Se for necessário, continue você
(três, quatro, cinco ). (assinalando a segunda fila:) “Continue” . Assegure-se de que o sujeito compreendeu bem a tarefa antes de continuar. Se for necessário, insista na natureza da tarefa e volte a pedir que o sujeito realize os exemplos até verificar que compreendeu bem o que tem que fazer.
b) Aplicação Passe à segunda folha e diga: “Certo, agora comece aqui em cima e trabalhe o mais depressa que puder” .
Neste momento comece a cronometrar o tempo. Conforme o examinando for respondendo a uma fila, composta por 5 grupos de elementos, anote a fila corresponde na folha de registo, da esquerda para a direita, para ir verificando que as respostas que o sujeito dá são correctas, fazendo um visto junto do quinto elemento de cada grupo para não se perder. Quando o examinando der uma resposta incorrecta rodeie o elemento com um círculo. Se o sujeito cometer um erro mas rectificar, não o contabilize como erro. Na folha de anotação, na parte direita da primeira fila, deverá anotar o tempo decorrido (em segundos) até esse momento (metade da prova), continuar sem parar o cronómetro e anotar o tempo total gasto (em segundos) na parte direita da segunda fila. Quando o sujeito tiver terminado, pare o cronómetro. 13
2.2.2
Contagem
a) Treino Coloque à frente do sujeito o caderno de estímulos aberto na terceira folha, marcado no verso como PARTE 2 (TREINO), e diga no idioma do examinando: (assinalando a primeira fila:) “ Quero que conte quantos asteriscos há dentro de cada rectângulo: um, dois…” . Espere que o sujeito continue. Se for
necessário, continue você ( três, quatro, cinco ). (assinalando a segunda fila:) “Continue” . Assegure-se de que o sujeito compreendeu bem a tarefa antes de continuar. Se for necessário, insista na natureza da tarefa e volte a pedir que o sujeito realize os exemplos até verificar que compreendeu bem o que tem que fazer.
b) Aplicação Passe à quarta folha e diga: “Certo, agora comece aqui em cima e trabalhe o mais depressa que puder” .
Neste momento comece a cronometrar o tempo. Conforme o examinando for respondendo a uma fila, composta por 5 grupos de elementos, anote a fila corresponde na folha de registo, da esquerda para a direita, para ir verificando que as respostas que o sujeito dá são correctas, fazendo um visto junto do quinto elemento de cada grupo para não se perder. Quando o examinando der uma resposta incorrecta rodeie o elemento com um círculo. Se o sujeito cometer um erro mas rectificar, não o contabilize como erro. Na folha de anotação, na parte direita da primeira fila, deverá anotar o tempo decorrido (em segundos) até esse momento (metade da prova), continuar sem parar o cronómetro e anotar o tempo total gasto (em segundos) na parte direita da segunda fila. Quando o sujeito tiver terminado, pare o cronómetro.
2.2.3
Escolha
a)
Treino Coloque à frente do sujeito o caderno de estímulos aberto na quinta folha, marcado no verso como PARTE 3 (TREINO), e diga no idioma do examinando: (assinalando a primeira fila:) “ Agora, quero que conte quantos números há em cada rectângulo. Lembre-se de que deve contar os números em vez de os
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ler: um, dois, três …” . Espere que o sujeito continue. Se for necessário,
continue você (quatro, cinco). (assinalando a segunda fila:) “Continue” . Assegure-se de que o sujeito compreendeu bem a tarefa antes de continuar. Se for necessário, insista na natureza da tarefa e volte a pedir que o sujeito realize os exemplos até verificar que compreendeu bem o que tem que fazer.
b)
Aplicação Passe à sexta folha e diga: “Certo, agora comece aqui em cima e trabalhe o mais depressa que puder” .
Comece a cronometrar o tempo. Conforme o examinando for respondendo a uma fila, composta por 5 grupos de elementos, anote a fila corresponde na folha de registo, da esquerda para a direita, para ir verificando que as respostas que o sujeito dá são correctas, fazendo um visto junto do quinto elemento de cada grupo para não se perder. Quando o examinando der uma resposta incorrecta rodeie o elemento com um círculo. Se o sujeito cometer um erro mas rectificar, não o contabilize como erro. Na folha de anotação, na parte direita da primeira fila, deverá anotar o tempo decorrido (em segundos) até esse momento (metade da prova), continuar sem parar o cronómetro e anotar o tempo total gasto (em segundos) na parte direita da segunda fila. Quando o sujeito tiver terminado, pare o cronómetro.
2.2.4
Alternância
a) Treino Coloque à frente do sujeito o caderno de estímulos aberto na sétima folha, marcado no verso como PARTE 4 (TREINO), e diga no idioma do examinando: (assinalando a primeira fila:) “Agora, deve contar os números como fez anteriormente, mas quando chegar a um rectângulo com o bordo mais grosso
(assinalar) , deve mudar a regra e ler o número: um, dois, três…” . Espere que o sujeito continue. Se for necessário, continue você ( quatro, cinco). (assinalando a segunda fila:) “Continue” . Assegure-se de que o sujeito compreendeu bem a tarefa antes de continuar. Se for necessário, insista na natureza da tarefa e volte a pedir que o sujeito realize os exemplos até verificar que compreendeu bem o que tem que fazer. 15
b) Aplicação Passe à página e diga: “Certo, agora comece aqui em cima e trabalhe o mais depressa que puder”
(comece a cronometrar o tempo). Conforme o examinando for respondendo a uma fila, composta por 5 grupos de elementos, anote a fila corresponde na folha de registo, da esquerda para a direita, para ir verificando que as respostas que o sujeito dá são correctas, fazendo um visto junto do quinto elemento de cada grupo para não se perder. Quando o examinando der uma resposta incorrecta rodeie o elemento com um círculo. Se o sujeito cometer um erro mas rectificar, não o contabilize como erro. Na folha de anotação, na parte direita da primeira fila, deverá anotar o tempo decorrido (em segundos) até esse momento (metade da prova), continuar sem parar o cronómetro e anotar o tempo total gasto (em segundos) na parte direita da segunda fila. Quando o sujeito tiver terminado, pare o cronómetro.
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2.3 Instruções para a correcção e pontuação Para obter as pontuações do FDT, em primeiro lugar deve contar os erros cometidos pelo sujeito em cada uma das partes do teste. Na parte 1 da prova, Leitura, conte os círculos ou marcas que tenha assinalado como erros do sujeito na primeira fila e anote o total no rectângulo da direita. Repita a operação na segunda fila. Some os erros de ambas as filas e copie os totais dos quadradinhos para o quadrado correspondente no quadro Resumo das pontuações. Recorde-se que as pontuações parciais não devem ser copiadas, somente o total.
Repita o mesmo procedimento em cada uma das restantes três partes do teste. Anote os tempos em segundos e lembre-se que no Resumo de pontuações só deve anotar os totais. Observe-se que em termos
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