Manual de Terapia

RJ — Terapia de Láser Una práctica directiva

Este libro contiene una breve descripción del funcionamiento de la LLLT (terapia de láser de bajo nivel – low level láser therapy) en algunas de sus indicaciones más comunes. Favor referirse a la literatura científica para obtener mayores detalles acerca de esta muy promisoria terapia. Constancia Los hechos provistos por RJ-LÁSER; REIMERS & JANSSEN GmbH constituyen información general basada en investigaciones públicas y pueden ser sujetos de cambio en cualquier momento cuando se publiquen más resultados de investigación. Muchos de estos hechos pertenecen a la medicina complementaria y no están verificados científicamente Estos hechos son provistos por profesionales médicos solamente y no deben ser considerados como consejo médico. Contactar a su médico para diagnóstico y tratamiento. RJ-LÁSER, REIMERS & JANSSEN GmbH, Germany, no se hace responsable por la aplicación de terapia láser en pacientes, la cual debe desarrollarse de acuerdo a la discreción del terapeuta o doctor y su propia responsabilidad. Julio 2010

© RJ LÁSER REIMERS & JANSSEN GmbH Tecnología — Médica — Láser Frohnacker 8, 79297 Winden, Alemania Certificados de acuerdo a la ISO 13485:2003 Versión 1.0, Julio 2010

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Contenido Láseres médicos ...................................................................................................... 5 Terapia de Láser de bajo nivel (LLLT, Low Level Láser Therapy) ................. 5 Efecto biológico del LLLT ...................................................................................... 6 Penetración en el tejido ....................................................................................... 9 Cómo aplicar el láser en general .................................................................... 10 Duración del tratamiento y dosificación (energía, J/cm2) ....................... 14 Dosis anti-inflamatoria recomendada para Terapia Láser de Bajo Nivel (según WALT) ........................................................................................................ 18 Intervalo de terapia ............................................................................................ 22 Modulación de frecuencia / Aplicación de frecuencia ............................. 23 Oscilaciones, frecuencias del cuerpo ............................................................. 26 Microvibraciones del sistema muscular .................................................. 27 Frecuencias NOGIER ........................................................................................... 28 Zonas de frecuencia de acuerdo a NOGIER ................................................. 30 RAC (VAS) ó pulso de NOGIER ......................................................................... 31 Detección de focos ocultos usando láser, martillo de 3V y diagnóstico RAC............................................................................................. 33 Focos ocultos en auriculoacupuntura ..................................................... 34 Frecuencias BAHR ............................................................................................... 35 Frecuencias REININGER ..................................................................................... 38 Indicaciones, contraindicaciones .................................................................... 41 Precauciones de seguridad ............................................................................... 42 Acupuntura ........................................................................................................... 45 Acupuntura láser, láserpuntura ................................................................. 46 Los ocho ventajas de la acupuntura láser .............................................. 48 Meridianos de acupunctura ............................................................................. 51 Cómo aplicar el láser en acupuntura ....................................................... 58 El sistema LightNeedle (laser needle, aguja de laser) ......................... 58 Puntos terminales – Diagnóstico VOLL ........................................................ 62 Cómo medir los puntos de acupuntura y puntos terminales? .......... 63 ⎪2


Auriculo-acupuntura – Auriculo-medicina.................................................. 66 Cómo aplicar el láser en auriculoacupuntura ....................................... 67 Cómo medir los puntos de la oreja? ........................................................ 67 Tabla de la oreja .................................................................................................. 70 Terapia de adicción ............................................................................................. 71 Acupuntura del cráneo ...................................................................................... 74 Acupuntura de la mano ..................................................................................... 75 Zonas de Head...................................................................................................... 76 Zonas orgánicas ................................................................................................... 77 Puntos gatillo ....................................................................................................... 78 Zonas NPSO........................................................................................................... 80 Zonas reflejas del pié ......................................................................................... 81 Macrosistema, terapia local ...................................................................... 82 Piel ........................................................................................................................... 83 Herpes simplex, hordoleum, inflamaciones ........................................... 83 Acné .................................................................................................................. 85 Verrugas, fibroma .......................................................................................... 89 Anti-envejecimiento ..................................................................................... 91 Tejido....................................................................................................................... 93 Ulceración diabética, grangrena/necrosis, heridas .............................. 93 Quemaduras ................................................................................................. 101 Sistema de vasos, sistema linfático ............................................................. 104 Inflamación ......................................................................................................... 106 Huesos, articulaciones, tendones, heridas deportivas ............................ 107 Heridas deportivas, traumas.................................................................... 109 Curación de fracturas................................................................................ 111 Sistema nervioso ............................................................................................... 113 Heridas de los nervios ............................................................................... 113 Parálisis ......................................................................................................... 115 Odontología – aplicación oral ....................................................................... 116 Efecto trópico, analgésico y antiinflamatorio, especialmente después de cirugía, necrosis. .......................................................................................... 116

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Curación de fracturas, reparación de huesos, curación de implantes ......................................................................................................................... 117 Necrosis de huesos (asociada con biofosfonato) .............................. 119 Curación de la gingiva .............................................................................. 124 Manejo del dolor, hipersensibilidad ...................................................... 126 Mucositis oral, aftas .................................................................................. 128 Destrucción de bacterias, periimplantitis, infecciones, infecciones de canal raiz – Desinfección Fotodinámica ....................................... 130 Cómo efectuar el PDT/PDD ...................................................................... 131 Terapia alternativa – Aplicador de medicamentos .................................. 137 Recomendación bibliográfica ........................................................................ 138 Asociaciones Láser ............................................................................................ 139 Señales de prevención láser ........................................................................... 140 Equipos de RJ láser ........................................................................................... 141 Láser de escaneo y equipos láser multifuncionales .................... Fehler! Textmarke nicht definiert. Equipos láser de manuales............ Fehler! Textmarke nicht definiert. Familia Polyláser (sondas multi-cluster para el Physioláser) ......... 145 Servicio & Respaldo RJ .................................................................................... 146

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Láseres médicos Los láseres médicos se dividen en dos grupos principales:

1. Láseres para cirugía Los láseres quirúrgicos pertenecen a la clase 4 de láseres y ofrecen entre 2-50 W (onda continua, cw).

2. Láseres para bioestimulación/biomodulación (LLLT) Estos láseres pertenecen a los equipos clase 3B y algunas veces a la clase 4 (sin objetivo, divergente, hasta 5 W rayo continuo).

Terapia de Láser de bajo nivel (LLLT, Low Level Láser Therapy) Estos equipos de RJ-Láser cubren el área total de la LLLT y ofrecen un diagnóstico y terapia exitosos para el profesional principiante como para el avanzado. Los equipos RJ-Láser están diseñados para la aplicación en puntos individuales, terapia refleja y para el tratamiento en áreas mayores. Los equipos de RJ se usan para: Terapia refleja (microsistema) Terapia local (macrosistema) Suministro de energía fotónica (Joule) Transferencia de información (Hz) Para información adicional de la terapia láser consultar la extensa literatura especializada o contacte RJ o a su proveedor local.

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Diagnóstico Adicionalmente a la terapia, los equipos de RJ-Láser ofrecen opciones de diagnóstico comprehensivo para la medición de zonas orgánicas, auriculoacupuntura, acupuntura corporal y puntos gatillo. El diagnóstico puede hacerse por medio de medición eléctrica de la resistencia de la piel (VOLL) o por aplicación de frecuencias (RAC, diagnóstico del puso de acuerdo a NOGIER).

Efecto biológico del LLLT El rayo láser es una herramienta amigable y poderosa. Considere que un láser con apenas 1 mW / λ= 670 nm emitirá 3.1015 fotones/seg.. La aplicación apropiada de láser producirá varias reacciones en los organismos vivos. La energía láser será absorbida por el tejido y las células, produciendo una mejora en el metabolismo celular vía activación de la cadena respiratoria. De acuerdo a Tina Karu y colaboradores, el Cytocromo c oxidasa se supone como un posible fotorreceptor cuando las células son irradiadas con rojo monocromático a radiación cerca a IR. Cuatro mecanismos primarios de acción son activados: 1. 2.

3.

4.

Cambios en las propiedades redox de los componentes de cadena respiratoria Fotoexcitación consecuente de sus estados de electrones, generación de oxígeno activo enriquecido, calor transitorio localizado de cromóforos absorbentes, Incremento en la producción de aniones superóxido con el incremento subsecuente en la concentración del producto de su dismutación, H202. Una cascada de reacciones conectada con la alteración en los parámetros de homestasis celular (pHi, [Cai], cAMP, Eh, [ATP] y algunos otros) se considera como una transducción fotoseñal y cadena de amplificación en una célula (mecanismo secundario).

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Tina Karu Institute of Láser and Informatic Technologies of Russian Acad. Sci., 142092 Troitsk, Moscow Region, Federación Rusa

Para mayor información referirse a la literatura y estudios de p.ej. Herbert Klima, Atomic Institute of the Austrian Universities, Vienna, Austria Helmut Walter, Germany

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Ga-AlAs (808 nm) Irradiación láser mejora la producción de ATP en células neuronales humanas en cultivo U. ORON, Ph.D., S. ILIC, M.D., L. DE TABOADA, M.S.E.E., and J. STREETER, M.D. 2005 Objetivo: La finalidad del presente estudio fue investigar si la irradiación del láser Ga-AlAs puede activar la producción el trifosfato adenosine (ATP) en células en cultivo de un progenitor humano normal (NHNP). Métodos: NHNP fueron desarrolladas en cultivos de tejido y se trataron con láser Ga-AlAs (808 nm, 50 mW/cm2, 0.05 J/cm2), y el ATP se determinó a los 10 min después de la aplicación del láser. Resultados: La cantidad de ATP en las células tratadas con láser fue de 7513 _ 970 unidades, la cual fue significativamente mayor (p _ 0.05) que las células no tratadas, las cuales ascendieron a 3808 _ 539 ATP unidades. Conclusión: La aplicación de láser a las células NHNP incrementaron substancialmente la producción de ATP en esas células. Estos descubrimientos pueden explicar los efectos benéficos de la terapia de láser de bajo nivel (LLLT) en ratas golpeadas. El cultivo de células NHNP en tejido podría ofrecer un buen modelo para estudiar los mecanismos asociados con la promoción de ATP en el sistema nervioso por medio de LLLT.

Mitochondrial = mitocondrias Cell energy = Energía de la célula Cell = Célula Biostimulative light = Luz bioestimulante

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Penetración en el tejido Dependiendo de la longitud de onda, la energía láser será absorbida por el tejido y las células. Para penetrar profundamente en el tejido es importante la longitud de onda correcta. Dependiendo del medio a ser penetrado se tiene éxito en mantener una intensidad de energía relativamente alta. Sin embargo, en principio los niveles de energía disminuyen la profundidad en la que el rayo penetra y el efecto se debilita.

Cada tipo de tejido tiene diferentes reacciones ópticas La profundidad de la penetración siempre es dependiente del tipo de tejido. Grasa, músculos huesos, reaccionan del rayo láser. Durante la terapia tenga cuidado que toda la ropa sea removida del área a tratarse, ya que los textiles debilitan considerablemente el efecto del láser. Debido a la pérdida de radiación, las partes del cuerpo con pelo requieren una aplicación más larga (en este caso se recomienda usar la sonda “brush cluster – salida en racimo”).

Longitud de onda Las longitudes de onda de los láseres RJ se ubican en una “ventana” muy conveniente con niveles muy bajos de absorción, los cuales ofrecen penetración profunda. En rangos mayores (1000 nm) la absorción por el agua es mayor y en los menores, por debajo de 500 nm, la absorción es todavía mayor por la coloración roja de la sangre y la melanina.

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Cómo aplicar el láser en general La posición correcta de la sonda de láser es importante para evitar pérdida de energía.

Reflexión por la piel – aplicar con el ángulo correcto El grado de reflexión depende del ángulo con el cual se dirige el rayo láser, de esta manera el rayo debe dirigirse siempre desde un ángulo de 90o como se muestra en b), con reflexión mínima. Usar contacto directo con la piel o 1-2 mm por encima de la piel. a)

b)

Para sacar un mayor provecho de las reflexiones, RJ está usando una innovadora hoja de reflexión fotónica en el Polyláser y la sonda multicluster del Physiolaser.

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Dispersión en el tejido El rayo láser se dispersa y refleja entre los diferentes componentes en el tejido. La mayor parte del rayo penetra directamente.

¡Atención! Riesgo de quemaduras en caso de pigmentación, piel moreno. La mejor onda de longitude para evitar absorción es 904 nm (pulsado).

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Absorción El rayo láser será absorbido por las células y los fluidos corporales. La absorción depende principalmente del color del láser y de los componentes del tejido y color; por ejemplo, -

Un láser verde de argón será absorbido casi en su totalidad por la hemoglobina (colores complementarios). Las longitudes de onda de los equipos láser RJ (635 - 904 nm) tienen excelentes propiedades en la penetración y hay mínima absorción por la hemoglobina, agua y melanina.

-

Oscuro, piel pigmentada (melanina) absorberá mayor energía que la piel blanca. Sólo por la cantidad de melanina en el tejido ya quemaduras son posible durante radiación potencia entre 200-500 mW y energía entre 6-10 J. Por favor refiere también al dibujo a la página 11.

-

El hueso absorbe mayor energía que la piel o los músculos.

Láser rojo y cercano infrarojo penetra. Laser verde y azul no penetra.

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Tres métodos para aplicar al cuerpo 1. Depósitos de energía - el mejor método La colocación de depósitos de energía ofrece la mejor saturación celular y la menor reflexión. Coloque la extremidad de la sonda láser directamente sobre la piel y déjela hasta que alcance la energía requerida (p.e. 4 Joules/punto). Punto por punto hasta que se cubra toda el área. Este método no es apropiado para el tratamiento de áreas dolorosas o heridas abiertas.

2. Frotamiento El láser se coloca directamente en la piel y se mueve sobre la superficie total a tratarse, línea por línea. Mover lentamente para saturar las células con energía. 3. Aplicación desde una distancia El láser se aplica desde una distancia de aproximadamente 1-5 cm. Debido a la divergencia del rayo cuando se emite por el diodo láser, se cubre un área mayor a la que está dirigida actualmente. Esta técnica se recomienda para heridas y condiciones dolorosas (p.e. herpes zoster). Cuando específicamente el terapista requiera que la distancia se mantenga constante, recomendamos el uso del trípode RJ. En este método se transmite una menor energía (baja densidad de energía, mayores reflexiones) en cada área y se necesita una mayor duración de la terapia.

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Duración del tratamiento y dosificación (energía, J/cm2) La reacción del paciente y el síntoma a tratarse debe usarse de acuerdo a las pautas establecidas. Tan pronto como se presente una mejoría, el tiempo de terapia puede ajustarse y reducirse gradualmente hasta una curación final.

Comienzo con una duración media de terapia No inicie el tratamiento por mucho tiempo con la mayor energía! El objetivo es “cargar” las células con energía fotónica. Si se emprende la terapia a una intensidad de energía alta por mucho tiempo, los bloqueos pueden retardar la aceleración del proceso de curación, especialmente en el caso de la sanación de heridas.

Dosificación, energía (Joule/cm2) En lugar de hablar de duración del tratamiento es mejor expresar el tiempo requerido en energía, Joule por cm2. Esto debido a que deseamos transferir energía no tiempo. Dentro de un tiempo definido transferimos energía en un área específica (Joule/cm2). Las matemáticas láser empiezan aquí – No se preocupe, no necesita un computador para descubrirlo! Simplemente coloque el valor de la energía en el submenú de su láser RJ. El microprocesador de su láser RJ hará el resto. Si usted desea calcular puede usar la fórmula: Joule= Watt x segundos x ciclo correspondiente En modo continuo (cw), el ciclo correspondiente es 1 2 Joule= 0.05 W x 40 seg. x 1 (ó p.ej. 0.5 W x 4 seg.)

En modo pulsante p.ej. modulación cuadrada multiplique por 0,5 1 Joule= 0.05 W x 40 seg. x 0,5 (ó p.ej. 0.5 W x 2 seg. x 0,5)

El cálculo de energía para los diodos láser cw es bastante simple (653810 nm), ya que generalmente la relación pulso/pausa es igual

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(modulada seno). Para diodos pulsados láser 904 nm es más complicado. La energía de un láser pulsado es frecuencia relativa ya que la amplitud del pulso es fija 100 o 200 nsec y la relación pulso/pausa no es igual. Las proporciones de pulso mayores generan mayor energía. Modulación cw, pulso cuadrado y sino 3 Hz

→ Nivel constante de energía (50%), pausa e impulso tienen la relación 1:1.

Las láseres de RJ ofrecen sino y pulso de aguja.

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Modulación de pulso, pulso de aguja 3 Hz

→ La energía depende de la proporción de pulso.

Generalmente el ancho del pulso es 200 nsec. (nano segundos) y la potencia hasta 90 W por pulso. Por eso ofrecen altas frecuencias más energía como bajas frecuencias! El Physiolaser olympic y el LaserPen es disponible con este tipo de diodo de láser (904 nm pulsado).

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Dosificación es relativa al tejido objetivo Considere que la energía del fotón será absorbida por el tejido y hace una diferencia si desea irradiar p.ej. la piel superficial (curación de heridas) o capas más profundas del tejido p.ej. los nervios en la región de la médula espinal. Con 1 cm de penetración, perderá aproximadamente el 40-50% de la energía del fotón. Para traer energía suficiente al tejido objetivo, se necesita una mayor duración o dicho en otras palabras, tienen que aplicarse más Joules (p.ej. 12-16 cm2).

Seguir la investigación Ponga atención a los resultados de la investigación científica, la que por supuesto tiene que integrarse a su concepto terapéutico. En términos generales hablar de una dosis de 4-6 Joule por cm2 o punto parece ser un buen estímulo para la terapia láser. Finalmente la reacción del paciente determina la cantidad de energía.

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Dosis anti-inflamatoria recomendada para Terapia Láser de Bajo Nivel (según WALT) Láseres clase 3 ó 3 B, 780-860nm Láseres GaAlAs. Salida continua o pulsada menor a 0.5 Watt energía entregada a la piel sobre el tendón o sinovia objetivo. Tendinopatía Tunel carpiano

Puntos ó cm2 2-3

Joules

Notas

12

Mínimo 6 J/punto Máximo 100mW/cm2

Epicondinitis lateral

1-2

4

Biceps humeri c.l.

1-2

8

Supraspinatus

2-3

10

Mínimo 5 J/punto Mínimo 5 J/punto

Infraspinatus

2-3

10

Trochanter major

2-4

10

Patellartendon

2-3

6

Tract. Iliotibialis

2-3

3

Máximo 100mW/cm2

Tendón de Aquiles

2-3

8

Máximo 100mW/cm2

Plantar fasciitis

2-3

12

Mínimo 6 J/punto

Dedo PIP or MCP

1-2

6

Muñeca

2-4

10

Articulación Humeroradial

1-2

4

Codo

2.4

10

Articulación glenohumeral

2-4

15

Artritis

Mínimo 6 J/punto

Acromioclavicular

1-2

4

Temporomandibular

1-2

6

Columna cervical

2-4

15

Mínimo 6 J/punto

Columna lumbar

2-4

40

Mínimo 8 J/punto

Cadera

2-4

40

Mínimo 8 J/punto

Rodilla medial

3-6

20

Mínimo 5 J/punto

Tobillo

2-415

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Se recomienda tratamiento diario durante 2 semanas o tratamiento cada segundo día durante 3-4 semanas. La irradiación debe cubrir la mayor parte del tejido patológico en el tendón/sinovia. Tendones Inicie con la dosis de energía en la tabla, luego reduzca el 30% cuando la inflamación está bajo control (No aplica para tendosinovitis del túnel carpiano). El rango de ventanas terapéuticas desde típicamente +/-50% de las dosis recomendadas a valores dados se basan en mediciones ultrasonográficas de profundidad de la piel y el volumen típico de tejido patológico y penetración óptica estimada para los diferentes tipos de láser en caucasianos. Constancia La lista puede estar sujeta a cambio en cualquier momento cuando se publiquen resultados adicionales de investigación. World Association of Láser Therapy –Asociación Mundial de Terapia Láser no es responsable por la aplicación de la terapia láser en pacientes, la cual debe aplicarse bajo la discreción y responsabilidad del terapeuta/doctor Revisado Agosto 2005

World Association of Láser Therapy – Asociación Mundial de Terapia Láser www.walt.nu

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Láser clase 3B, 904 nm GaAs láseres (pulso pico de salida más de 1 Watt). La dosis de energía suministrada a la piel sobre el tendón o sinovia objetivo. Tendinopatía

Puntos ó cm2

Joules

Notas

Tunel carpiano

2-3

4

Mínimo 2 J/punto Máximo 100mW/cm2

Epicondilitis lateral

1-2

1

Biceps humeri cap.long.

1-2

2

Supraspinatus

2-3

3

Mínimo 2 J/punto Mínimo 2 J/punto

Infraspinatus

2-3

3

Trochanter major

2-3

2

Tendon paletar

2-3

2

Tract. Iliotibialis

2-3

2

Máximo 100mW/cm2

Tendon de Aquiles

2-3

2

Máximo 100mW/cm2

Plantar fasciitis

2-3

3

Mínimo 2 J/punto

1-2

2

Artritis Dedo PIP or MCP Muñeca

2-3

3

Humeroradial joint

1-2

2

Codo

2-3

3

Glenohumeral joint

2-3

6

Mínimo 2 J/punto

Acromioclavicular

1-2

2

Temporomandibular

1-2

2

Columna cervical

2-3

Columna lumbar

2-3

10

Mínimo 4 J/punto

Cadera

2-3

10

Minimum 4 J/punto

Rodilla anteromedial

2-4

6

Minmum 2 J/punto

Tobillo

2-4

6

6

Mínimo 2 J/punto

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Se recomienda tratamiento diario durante 2 semanas o tratamiento cada segundo día durante 3-4 semanas. La irradiación debe cubrir la mayoría del tejido patológico en el tendón/sinovia. Tendones Inicie con la dosis de energía referida en la tabla, reduzca entonces en un 30% cuando la inflamación está bajo control (no aplicar para la tendosinovitis del túnel carpiano) El rango de ventanas terapéuticas desde típicamente +/-50% de los valores dados recomendados de dosis se basan en medidas ultrasonográficas de profundidades desde la superficie de la piel y el volumen típico de tejido patológico y penetración óptica estimada para los diferentes tipos de láser en caucasianos. Constancia La lista puede estar sujeta a cambios en cualquier tiempo cuando se publiquen resultados de investigaciones. La Asociación Mundial de Terapia Láser no es responsable por la aplicación de terapia láser en pacientes, a quienes deben aplicarse bajo la discreción y responsabilidad del médico o terapeuta. Revisado agosto 2005

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Intervalo de terapia Los síntomas individuales del paciente son el factor decisivo. No hay regla de oro que pueda aplicarse en todos los casos, cada paciente reaccionará de forma diferente dependiendo de factores específicos como edad, sexo, temperamento, enfermedad, etc. Sin embargo, hay una cierta cantidad de criterios que pueden usarse como una guía básica y pueden aplicarse al caso individual.

Agudo

1 - 3 veces diariamente

Para curación inmediata del herpes simplex labiales es mejor muchas sesiones en un día. El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible.

Crónico 2 - 3 veces semanalmente Respete el interno y vea si la mejoría es notoria, si no, redúzcalo. Luego puede aumentar gradualmente el intervalo entre tratamientos. Hablando en términos generales, las condiciones crónicas necesitan ciclos e intervalos de tratamiento más largos, se recomiendan medidas terapéuticas adicionales como dieta, etc..

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Modulación de frecuencia / Aplicación de frecuencia Los equipos RJ ofrecen un rango grande de biofrecuencias probadas en forma comprehensiva con el fin de transferir información de curación y generar resonancia en el cuerpo. Para alcanzar esto, las señales necesitan alta coherencia y tienen que ser claras/limpias (monocromáticas). Referirse a la investigación de Fritz Albert POPP, “Comunicación celular”.

Señal coherente y monocromática

La señal (información, biofrecuencia correcta y exacta) tiene que ajustarse al receptor (célula/sistema nervioso) como la llave a la cerradura.

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El rayo láser como un portador de información Al usar ciertas frecuencias, el terapeuta enviará una información terapéutica al paciente, con el fin de las células y el sistema nervioso entren en resonancia (terapia de láser resonancia).

Ejemplo: Solamente la frecuencia correcta creará resonancia El rayo láser se usa como un portador de la información. Si se alcanza una resonancia perfecta, habrá un alto efecto terapéutico con el mínimo de requerimiento de energía.

Las frecuencias se aplican para:

1. Diagnóstico (ver RAC, reflejo aurículo-cardíaco) Pulse test de acuerdo a NOGIER.

2. Terapia Las frecuencias son aplicadas a partes relevantes del cuerpo (terapia de información). La combinación de varias frecuencias es beneficiosa para mejorar el efecto en muchos casos.

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Emisión continua La función de emisión continua debe usarse cuando se requiere muy rápidamente el máximo de energía (500 mW= 2 Joules/4 segundos). La emisión continua no tiene modulación de frecuencia, o dicho de otra manera es información neutral. Las células son estimuladas a través de la introducción de energía.

Combinación de rayo continuo y frecuencia En muchos casos puede ser efectivo si se usa en terapia una combinación de modulación de frecuencia y emisión continua. Combine las dos funciones de acuerdo a la reacción del paciente (p.ej. modulación de frecuencia en los primeros 40 segundos, luego emisión continua 40 segundos).

Frecuencias en medicina Hoy día pueden encontrarse muchos sistemas de frecuencia para aplicación médica. En los equipos láser RJ solamente están preprogramadas las biofrecuencias probadas, que han sido usadas por científicos europeos desde hace muchos años y están combinadas en programas de frecuencia especial. Si desea aplicar o probar otras frecuencias (p.ej. VOLL, Rife), Usted puede programarlas en el Physioláser olympic y Photonic 500. Más de 200 espacios están libres para sus propios ajustes e investigación.

Pre-programados

Programación libre

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Oscilaciones, frecuencias del cuerpo El cuerpo humano es un sistema vibratorio y oscilante, órganos, sistemas celulares, moléculas, etc., están constantemente en movimientos cíclicos y están emitiendo ondas electromagnéticas (frecuencias). Existen ciclos largos y cortos, por ejemplo: Ciclo de vida (7, 14, 21, 28 años) Crecimiento, ajuste al medio ambiente Reproducción Regeneración/curación Dormir/ritmo despierto Tono vegetativo de los músculos Circulación de la sangre Movimiento peristáltico del intestino Circulación de la sangre Respiración Latidos del corazón EEG Frecuencias del cerebro Acción de los nervios La energía orgánica está circulando/oscilando dentro de las 24 horas.

El tiempo ideal para la terapia se ubica durante el tiempo del órgano

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Microvibraciones del sistema muscular Las células musculares están vibrando permanentemente dentro 4-18 Hz (aún en estado de relajación). Las principales frecuencias están entre 7-13 Hz (rango de ondas alfa). Descubierto en 1944 por Hubert Rohracher (Austria).

Importante: Aproveche las frecuencias y oscilaciones del cuerpo y uselas para la terapia.

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Frecuencias NOGIER El Dr. Paul Nogier puede considerarse como el padre de la moderna acupuntura auricular (auriculoterapia) y terapia de frecuencias. Estudió Medicina en Lyon incluyendo homeopatía y acupuntura, acupuntura, estimulación cerebral.

Descubrimiento de la auriculoterapia 1951 Primera publicación 1956 Descubrimiento del RAC (VAS) 1966 Nuevos puntos en la auriculomedicina Fundación de la escuela internacional: l'Ecole Internationale Paul Nogier, 1996 Paul Nogier nació en 1908 y murió el 15 de mayo de 1966 en Lyon.

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Las frecuencias NOGIER están preprogramadas en los láseres RJ y se usan desde hace más de 30 años. Hay una baja y alta potencia, ambas octavas se usan para las mismas indicaciones. Más adelante hay una breve síntesis de las frecuencias NOGIER, las cuales se visualizan así: NOGIER aparece en la pantalla como: A´ B´ C´ D´ E´ F´ G´ Frecuencia/Hz A’/292

B’/584 C’/1168

D’/2336

Enfermedad, parte del cuerpo Acupuntura Enfermedad aguda, nivel celular, inflamación, tumores Orificios del cuerpo Punto Shu Enfermedad crónica, metabolismo, nutrición celular Abdomen Sedación Circulación, transferencia de energía, desorden locomotor Huesos, músculos, articulaciones, extremidades Tonificación Desórdenes síquicos, fatiga, desórdenes de lateralidad Punto de alarma de comisuras

E’/4672

Perturbaciones nerviosas/dolor, neuralgia, neuritides, Médula espinal, nervios Punto de inicio

F’/9344

Depresiones, síntomas síquicos y causas, Reconstrucción del hueso Cara, subcortical, emociones Punto final

G’/18688

Perturbaciones intelectuales y sicosomáticas Zona cerebral frontal Punto fuente

Regeneración = A+B+F Relajación muscular= E+F

Analgésico= C+D+G, Focus A´+ A´´ (superpulsado)

Para diagnóstico/terapia se usa normalmente A´-G´ y también A´´. El rango bajo es: A 2,28, B 4,56, C 9,12, D 18,25, E 36,48, F 73, G 146 Hz

Aplicar las frecuencias NOGIER directamente en la parte del cuerpo y si es posible de acuerdo a la reacción del pulso RAC.

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Zonas de frecuencia de acuerdo a NOGIER La imagen abajo muestra las zonas de frecuencia tal como fueron descubiertas por NOGIER, modificadas por Bourdiol. Como una recomendación general, aplicar la frecuencia relevante en la zona correspondiente o de acuerdo a la reacción del pulso (terapeuta avanzado).

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RAC (VAS) ó pulso de NOGIER La Auriculomedicina es un método reflejo basado en las modificaciones del pulso NOGIER en respuesta a la estimulación. El pulso de NOGIER, llamado RAC (Reflejo auriculocardíaco - Reflex Auriculo Cardial) ó Reacción Circulatoria Autonómica , llamada también VAS (Señal Autonómica Vascular). En la práctica, el médico prueba la piel del cuerpo del paciente o la oreja externa. Con una mano, sostiene el láser y con la otra el pulso del paciente. El pulso radial del paciente se toma muy cuidadosamente y requiere de una larga práctica para ejecutarse rigurosamente. El pulso se toma de forma convencional con el pulgar ubicado perpendicularmente a la arteria radial contra el proceso estiloide. El fenómeno VAS usualmente es sentido por el terapeuta como una variación cualitativa de la percepción del pulso. Inicia de 1 a 3 ciclos después de la aplicación de un estímulo. Esta señal ocurre sin ninguna alteración del ritmo cardíaco y puede cubrir de 8 a 15 ciclos cardíacos. El pulso NOGIER involucra el sistema autonómico (simpático y parasimpático). La modificación del VAS está mediada por el nervio inconciente autonómico y correspondiente al reflejo neurológico. Usted puede estudiar el diagnóstico del pulso RAC en los seminarios RJ y en las academias: Deutsche Akademie für Akupunktur (DAA) e.V. Ambazacstraße 4, 90542 Eckental, Alemania Tel. +49-295210, E-Mail [email protected] www.akupunktur-arzt.de

Österreichische Gesellschaft für kontrollierte Akupunktur (OGKA) Glacisstraße 7, 8010 Graz, Austria Tel. +43 (0)316 37 40 50, E-Mail [email protected] www.ogka.at

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Cómo tomar el RAC? Ejemplo: Un paciente se queda de dolor en la región estomacal. 1. Chequee el pulso radial con su dedo pulgar (no lo cuente) y al mismo tiempo irradie el área dolorosa o la zona auricular. 2. Cambie la frecuencia en el láser mientras observa el pulso (importante: la calidad del pulso).

En el caso en el que la frecuencia provoque un cambio de la onda del pulso (dislocación o aumento en el volumen de una onda), usted encontró la frecuencia adecuada para curar rápidamente el desorden el paciente. La frecuencia sirve de diagnóstico y terapia. Cambio en el pulso (RAC) debido a: A= B= C= E= F=

proceso agudo, inflamación (p.ej. gastritis) proceso crónico, desorden metabólico bloqueo, circulación sanguínea reducida, espasmo etc. perturbación nerviosa, etc. psique, perturbación emocional

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La terapia RAC debe aplicarse hasta que el cambio del pulso se estabilice y la onda del pulso regrese a la normalidad (en muchos casos después de pocos segundos). El profesional avanzado puede chequear el pulso y medicamentos (remedios homeopáticos, flores de Bach, nutrición, etc.). El método RAC es similar a la prueba muscular en kinesiología y a la prueba ORing.

Herramientas útiles de diagnóstico Existen varios métodos para probar el pulso con la ayuda de equipo opcional (barra de 9V bar, martillo de 3V etc.) con el fin de aumentar o mejorar la reacción del pulso. Se recomienda aprovechar estas herramientas. Martillo de 3V Para evitar interferencia por la radiación de los alrededores y de 50 Hz de la corriente de red, se recomienda hacer polo a tierra con el paciente.

Detección de focos ocultos usando láser, martillo de 3V y diagnóstico RAC A menudo una enfermedad se complica o es causada por inflamaciones locales ocultas en el cuerpo. El foco dental (inflamación crónica de la raíz, pulpa, etc.) es bastante común, lo que causa una estabilidad en el sistema inmune y energético del cuerpo. Para el proceso de curación es muy importante detectar el foco y removerlo, sin embargo el principal problema es el diagnóstico para encontrar el foco. Con el conocimiento del chequeo de pulso RAC, el láser RJ y el martillo 3V, usted es capaz de localizar desórdenes inflamatorios locales en segundos.

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1. Ponga el láser en las extremidades del paciente, p.ej., antebrazo, mano, pierna o estómago. 2. Seleccione la frecuencia NOGIER F ó la frecuencia BAHR 7, use energía de diagnóstico (5 mW con el botón de diagnóstico). 3.

Chequee la reacción del pulso (RAC) con el martillo de 3V, cuando usted lo mueva sobre el área de la punta superior/inferior o siempre donde usted espere un foco.

En el caso de desórdenes locales obtendrá una reacción RAC en la frecuencia F/7 en p.ej. la región superior o inferior de la punta. Debe realizarse después de un tratamiento dental de una pieza.

Focos ocultos en auriculoacupuntura La frecuencia A NOGIER (capa profunda del tejido) y la frecuencia 3 BAHR (capa media del tejido, 5 (capa superior del tejido) se usan en auriculoacupuntura para detección del foco. Adjunte la sonda láser en la mano, chequee las partes del cuerpo y órganos en la oreja con el martillo 3V y use las frecuencias relevantes al mismo tiempo p.ej. en el antebrazo. Una reacción RAC indica que hay una perturbación focal. Libro recomendado (disponible en RJ y Amazon):

Identifying and Treating Blockages to Healing: New Approaches to Therapy-Resistant Patients – Identificando y tratando bloqueos para la curación: Nuevos enfoques para pacientes resistentes a la terapia (Paperback - rústica) Beate, M.D. Strittmatter (Author) Editor: Thieme Medical ISBN-10: 1588901068 ISBN-13: 978-1588901064

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Frecuencias BAHR El médico Dr. Frank Bahr, Alemania, descubrió varias frecuencias que se usan desde hace muchos años. Las más importantes son BAHR 1, BAHR 2 y los Chakras. Las frecuencias están preprogramadas en los equipos láser (modelo Physiolaser y Photonic) y pueden controlarse por el RAC. Según la investigación RJ incluye nuevas frecuencias en la software de terapia. Por eso refiere al manual actual de su láser. BAHR 1 aparece en la pantalla como: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

Frecuencia/Hz 1/599,5

Enfermedad, parte del cuerpo Ruptura en conversación de energía adquirida, ruptura en conversación de los recursos de propia energía, fuente de enfermedad, afinidad al sistema nervioso simpático Capa inferior del tejido

2/1199

Transferencia de energía, energía neuronal y función de distribución, sistemas hormonal y nervioso, afinidad al sistema nervioso parasimpático Capa central del tejido

3/2398

Area límite y tangencial entre el hombre y el entorno, puntos bióticos, puntos de canal Omega-Ren Estructuras de la superficie del tejido Canal Omega-Ren

4/4796 5/9592 6/19184 7/38360

Puntos canal Omega-Du l Frecuencia de oscilación, Super omega Eje izquierdo, puntos derechos Eje derecho, puntos izquierdos

Las frecuencias 6, 7 se usan en auriculomedicina para equilibrio lateral.

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BAHR 2 Frecuencia/Hz 963,5 1131 7708 1927 699 637 1102

Enfermedad, indicación Dolor Histeria Homeopatía Antialergia Defensa Energía Yang Energía Yin

Chakra Frecuencia/Hz 4.023 3.123 2.398 1.589 990 573 232

Chakra Raíz Sacral Plexo solar Corazón Garganta Tercer ojo Corona

Meridianos de Energía Frecuencia/Hz 7.695 24 7.696,5 7.697 7.698 7.699 7.700 7.707 7.708 7.710 7.713

Meridiano Punto maestro Qi Shaman-Chakra 8 Shaman-Chakra 9 Protección-Chakra general Carga de pústulas Carga de plagas Campo de perturbación / Timo Super-Omega Maestro de constitución (Homeopatía) Núcleo interior mental Vida/Karma

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Posición y giro de los siete chakras principales

Cerebro, cabeza Pineal, ojos, templos pensamiento, imaginación Hipotálamo, tiroides, garganta, oídos, mandíbula, cuello Corazón, pulmones, pechos, hombros, brazos, manos Plexo solar, sistema digestivo, hígado, vesícula biliar, bazo, páncreas, suprarrenales Ovarios, próstata, riñones, vejiga, sacro Testículos, coxis, perineo, pubis, piernas y pies

El dibjo mostra los colores del chakras y la rotación (para mujeres la dirección es inverso). Aplicar la frecuencia del chakra directamente en (por encima) el chakra y en la rotación correcta. Ejemplo: Problemas de garganta, 990 Hz, gire extremidad de la sonda en el sentido de las agujas del reloj.

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Frecuencias REININGER El Dr. Manfred Reininger, Austria, fue el primero que hizo públicas las frecuencias de los meridianos. En los años anteriores él encontró una cantidad de frecuencias diferentes relativas al cuerpo humano, enfermedades y el entorno. Todos los frecuencias son incluido en la software de terapia. Reininger RI, RII, RIII, cada una con 7 frecuencias, recomendadas solamente para el profesional avanzado. RJ puede proveer los datos de acuerdo a solicitud. Frecuencias de nivel con 17 frecuencias recomendadas solamente para el profesional avanzado.

Frecuencias de los meridianos Frecuencia/Hz 824 553 471 702 497 791 667 611 530 732 583 442

Meridiano Pu , pulmón IG, intestino grueso Es, estómago BP, bazo páncreas Co, corazón ID, intestino delgado Ve, vejiga Ri, riñón Ci, circulación (pericardio) 3C, triple calentador VB, vesícula biliar Hi, higado

Aplicar las frecuencias de meridiano a los puntos de acupuntura en el meridiano relevante.

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Antifrecuencias Frecuencia/Hz 129 4221 112 3665 112 3305 108 3534 101 3894 128 4189 3648 933 125 4090 384

Indicación Sique Antisique Vegetativo Anti vegetativo Adicción Antiadicción Carcinoma Anticarcinoma Dolor Antidolor Inflamación Antiinflamación Alergia Antialergia Tinnitus Anti-Tinnitus General

Use la frecuencia pura p.ej. Alergia para el diagnóstico RAC y la antifrecuencia p.ej. Antialergia para el tratamiento. Aplique en tiempo lo suficiente para que el RAC se active o de acuerdo a las pautas para terapia local.

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Viral/bacterial Frecuencia/Hz 1408 360 1664 425

Indicación Viral Antiviral Bacterial Antibacterial

Use la frecuencia pura para el RAC y antifrecuencia para terapia.

Varios Frecuencia/Hz 640 2503 158 5160 182 7680

Indicación Regeneración Regeneración bloqueada por campo de perturbación Riñón-Yin Riñón-Yang Carga geopatogénica Carga tóxica

Mayor información acerca del sistema de frecuencias REININGER en: OGKA Glacisstraße 7, 8010 Graz, Austria Tel. +43 (0)316 37 40 50, E-Mail [email protected] www.ogka.at

Los libros del Dr. Reininger está disponible en alemán.

Refiere también al actual manual de su láser de RJ para conocer a los actuales biofrecuencias.

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Indicaciones, contraindicaciones Indicaciones El láser se usa para el tratamiento de heridas y dolor de articulaciones p.ej. en ortopeda. Adicionalmente puede usarse para tratar enfermedades y lesiones en: Piel: Dermatosis, herpes (herpes simplex labiales, zoster), acné, hordoleum, eritema, eczema, inflamación. Tejido: Curación y alivio de ulceraciones, heridas postquirúrgicas, cicatrices postquirúrgicas, quemaduras, quemaduras de sol, heridas por la escarcha, decubitus, necrosis. Vasos sanguíneos: Mejora en la circulación sanguínea por medio de una regeneración colateral de los vasos sanguíneos (sanación de heridas), mejora del sistema linfático, reducción de edemas. Inflamación: Alivio de la inflamación, reumatismo. Huesos/articulaciones: Traumas, síndrome de túnel carpiano, dolor de articulaciones, curación de fracturas, mejoramiento en la formación y mineralización de callosidades, necrosis ósea. Nervios: Mejoramiento de la cura nerviosa, dolor nervioso, lesiones, rupturas, neuritis, paresis, neuritis, neuralgia. Manejo del dolor: Reducción y alivio del dolor. Odontología: Analgesia y antiinflamatorio, efecto trópico especialmente después de cirugía. Acupunctura: El equipo láser puede usarse para la estimulación de puntos de acupuntura y para todas las personas que pueden tratarse con acupuntura de acuerdo a la OMS (Org. Mundial de la Salud).

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Contra indicaciones -Irradiación de los ojos -Sobre la glándula tiroidea y glándulas endocrinas, testículos -En pacientes con marcapasos -No efectuar tratamiento en la cabeza de pacientes con tendencia a la epilepsia -Irradiación del feto y sobre el útero durante el embarazo -Irradiación de la epífisis (niños), fontanella abierta -En pacientes que estén tomando citostáticos/supresiones inmunes -Sobre superficies cancerosas o malignas, pacientes con tumor Referente al tratamiento del cáncer existen diferentes opiniones e investigaciones. La reacción celular después de la irradiación no ha sido lo suficientemente descrita, por lo que es muy importante tener precaución.

Precauciones de seguridad Personal El láser solo debe operarse por personal médico entrenado. Al personal deben dársele instrucciones en los procedimientos de manejo seguro y también en la prevención de posibles riesgos de la radiación láser. Lesiones debidas a la radiación No mirar directamente a la salida del rayo láser. La radiación láser puede causar daños en el ojo. Todas las veces tienen que usarse equipos de protección dentro del cuarto de tratamiento durante el tratamiento, precaución durante la terapia en la terapia en el área de la cabeza: El operador tiene que ser capaz de nombrar al representante de seguridad láser.

Tenga en cuenta la reacción individual del paciente. La absorción de la energía de láser as más alto cuando la piel tiene color moreno (pigmentado). En este caso ya un láser de clase 3B puede causar daños y quemaduras!

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Cuarto de tratamiento El láser solo puede operarse en cuartos cerrados. El cuarto de tratamiento en el cual se efectúa la terapia láser debe cumplir los requerimientos de la Regulación de Prevención de Accidentes Accident Prevention Regulation BGV 11 ”Radiación láser - Láser radiation”.

Adjunta una señal de prevención para todas las entradas de acuerdo con la DIN IEC 76 (CO) 6. Deben quitarse objetos reflectivos, espejos y partes cromadas.

Para una descripción más detallada y comprehensiva de las reglas de seguridad láser referirse al manual de su láser y a los leyes de su pais.

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Microsistemas, terapia reflectiva Al microsistema pertenece p.ej.

Acupuntura corporal Auriculoacupuntura Acupunctura del cráneo Acupuntura de la mano Zonas de la cabeza Zonas NPSO Zonas reflejas del pié Puntos gatillo

Recomendación RJ: Realice la terapia láser en 1. 2.

Microsistema (terapia reflexiva) + Macrosistema (terapia local).

RJ proporcionará en este folleto una breve descripción de la terapia reflectoria comprehensiva. Favor referirse a la literatura, cartas actualizadas y seminarios para obtener mayores detalles de los microsistemas.

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Acupuntura Acupuntura es una ciencia de la salud, usada exitosamente en el tratamiento del dolor y de la disfunción corporal. A primera vista, la acupuntura parece extraña, ya que su primera notoriedad es la utilización de agujas colocadas en la piel en varios sitios para disminuir el dolor o afectar una parte del cuerpo. Hace mucho tiempo los médicos chinos descubrieron que hay una red de energía atravesando justamente debajo de la superficie de la piel, la cual comunica, desde órganos y estructuras exteriores a interiores a más de 370 puntos de acupuntura en el cuerpo. Esta energía trabaja en armonía con la circulación del cuerpo, nervios, músculos, sistema digestivo, genitourinario y todos los otros sistemas del cuerpo. Cuando esta energía vital llega a bloquearse o debilitarse, se hace evidente un efecto en el sistema corporal o localización anatómica. La estimulación en el cuerpo de un punto clave de acupuntura o una combinación de ellos puede restaurar la armonía del área afectada. Hoy en día los terapeutas diferencian entre muchos tipos de acupuntura:

Acupuntura corporal (moderna p.ej. Voll, TCM) Auriculoacupuntura (Nogier, Bahr, Reininger) Acupunctura del cráneo (Yamamoto, China) Acupuntura de la mano (Bahr, Cina) Acupuntura de la nariz, lengua y otros subsistemas

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Acupuntura láser, láserpuntura Acupuntura láser ó terapia de láserpuntura es el nombre aceptado empleado por aquellos que practican el principio de acupuntura usando la estimulación de un rayo láser en lugar de penetración de una aguja. S De alguna manera la energía láser parece ser más apropiada que la aguja en el sistema de meridianos el cual es un “campo de energía oscilante”. El rayo láser puede producir luz de calor y es una onda electromagnética, la cual puede estimular el punto de acupuntura del cuerpo humano, e ingresar una energía dentro del mismo, y de esta manera excitar los canales y sus propiedades, regular la función del organismo, promotor el metabolismo, teniendo la función tanto de la acupuntura y la moxibustión y vía frecuencias p.ej. la información del tipo de agua (acero, oro/plata, giro izquierda/derecha etc.). De acuerdo a la investigación de Reininger (frecuencias de meridianos), Bahr y Nogier, las frecuencias pueden aplicarse a los meridanos y a los puntos de acupuntura para mejorar la energía de los meridianos. Sonda ó fibra óptica Existen dos posibilidades para ejecutar acupuntura de láser: 1. 2.

Con una sonda para estimular punto por punto. Con fibra óptica pegado al punto (refiere a la LigthNeedle)

LightNeedle

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Cuál es el propósito de la acupuntura? El propósito de la acupuntura es prevenir y tratar enfermedades, y optimizar la salud y el bienestar por medio del equilibrio de las energías corporales. Específicamente, en terminología médica occidental, la acupuntura puede: Alivia el dolor Mejora la circulación sanguínea Relajación muscular Reduce inflamación Normaliza la función autonómica Promueve la regeneración del tejido Promueve la curación Restaura la homeostasis Alivia los síntomas de vómito

Cómo trabaja la acupuntura? El flujo de la energía del cuerpo humano transcurre sobre doce meridianos o canales que normalmente están bien balanceados. Si existe una interrupción del flujo de energía, se puede alterar el sistema entero, produciendo dolor o síntomas en el cuerpo. Este es el objetivo de la acupuntura – restaurar la normalidad al equilibrio de la energía del cuerpo utilizando una combinación de los puntos de acupuntura localizados en los catorce meridianos. El rayo de luz monocromática y la modulación de la biofrecuencia correcta energizarán el meridiano y el punto de acupuntura, para mejorar la oscilación de la propia frecuencia de los meridianos.

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Los ocho ventajas de la acupuntura láser 1.

Duración corta de terapia.

2.

Pueden incluirse en el tratamiento puntos que son difíciles o dolorosos al tratarse con agujas (membranas mucosas, heridas, articulaciones, oral, etc.).

3.

Terapia sin dolor y no invasiva (apropiada particularmente para el tratamiento de pacientes sensible, niños, etc.).

4.

Usada en aquellos casos para los cuales la acupuntura clásica no recomienda el uso de agujas (astenia).

5.

Aséptica

6.

Puede usarse para complementar y extender el programa de agujas, si se requieren puntos adicionales para optimizar el flujo de energía.

7.

Puede usarse para suministrar informaciónes terapéuticas (biofrecuencias), llamado “terapia de láser resonancia”.

8.

Estimulo continuo. Parece ser aún más eficaz que la acupuntura convencional. Una vez que se coloca la fibra, no es necesario ninguna manipulación adicional.

Spectroscopy 16 (2002) 335-342, page 6 Near-infrared spectroscopy for objectifying cerebral effects of needle and laser needle acupuncture Gerhard Litscher, Department of Biomedical Engineering and Research in Anesthesia and Critical Care, University of Graz.

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Información de investigación Lásers in Medical Science – Láseres en ciencia médica ISSN: 0268-8921 (versión impresa), ISSN: 1435-604X (versión electrónica) Resumen Volumen 15 Tema 1 (2000) pp 57-62 Efectos específicos de la láserpuntura en la circulación cerebral G. Litscher (1), L. Wang (1), M. Wiesner-Zechmeister (2) (1) Ingeniería Biomédica, Departamento of Anestesiología y Cuidado Crítico, Universidad de Graz, Graz, Austria (2) Foro Europeo de terapia láser y medicina fractal Documento recibido en 10 mayo, 1999; aceptado después de revisión el 23 agosto, 1999. Resumen. La acupuntura es una forma de la medicina tradicional china que se ha desarrollado por miles de años. Estudiamos los efectos de la puntura láser, acupuntura de agujas y estimulación de luz en el flujo de sangre en el cerebro in 15 voluntarios sanos (edad promedio 25.0±1.9 años, 5 mujeres, 10 hombres) con sonografía Doppler transcraneal no invasiva. Adicionalmente se grabaron oscilaciones de estímulo inducido de 40 Hz en el cerebro, ritmo cardíaco, presión sanguínea, saturación del oxígeno periférico y cerebral, y el índice biespectral de la EEG. La estimulación con luz incrementó significativamente la velocidad del flujo sanguíneo en la arteria cerebral posterior (p<0.01, ANOVA). Efectos similares pero menos pronunciados se observaron después de la acupuntura con agujas (p< 0.05, ANOVA) y láserpuntura (n.s.) de los puntos de acupuntura relativos a la visión. Adicionalmente tanto la láserpuntura como la acupuntura de agujas permitieron un crecimiento significativo en las amplitudes de las oscilaciones cerebrales de 40 Hz. La estimulación con luz láser o acupuntura de agujas de los puntos de acupuntura relativos a la visión provocan efectos específicos en áreas específicas del cerebro. Los resultados indican que el cerebro tiene un papel clave de intermediación en la acupuntura. Sin embargo, la actividad cerebral causada por lo mismo no explica nada acerca del poder de sanación de la acupuntura. ICMART Symposium, 14.-17. of June 2001, Berlin

Hyposensitization of Allegies with Láser Acupuncture – Hiposensibilización de las alergías con acupuntura láser Becke, H. Walter Rathenaustr. 106,14974 Ludwigsfelde, Germany Las alergias están llegando a ser más frecuentes, complejas – por ejemplo las alergias cruzadas y complicadas. Por lo general el diagnóstico es costoso (por ejemplo: las pruebas de punción) y arduo. Las alergias a los alimentos se control principalmente por lgE, muy raramente por IgG. Las alergias pque causan reacciones en la piel y mucosa se tratan sintomáticamente con antihistamínicos múltiples y/o cortisonas.

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RJ — Terapia de Láser Una práctica directiva La hipersensibilización clásica rara vez no exitosa, sin embargo es costosa y contaminada con efectos colaterales. En el método presentado el diagnóstico y el chequeo se desarrollan kinosiológicamente. El medio de testeo se colocará en el ombligo del paciente. Entonces el 1. Meridiano se tratará con rayo láser a 10 Hz por punto durante 12-15 segundos (tonificado) en los puntos de inicio y terminación. 38 pacientes con diferentes alergias se trataron exitosamente. Cuatro pacientes necesitaron tratamiento adicional de campo interferente a través de terapia neural. Alimentación y cabello animal obtienen los resultados mejores y más impresionantes. El efecto de sanación continua continúa durante meses y aún años. Una repetición del tratamiento produce el mismo efecto.

Acupuntura con agujas vs. Láserpuntura: Sinergismo u oposición - Needle

Acupuncture Versus Láserpuncture: Synergism or Opposition Küblböck, J., Zeughausgasse 4a, 6020 Innsbruck, Austria La acupuntura con agujas está bien definida como un método clásico, mientras que el Láser de Bajo Nivel (Low Level Láser) también se usa como un tratamiento de acupuntura. Es un hecho conocido que métodos diferentes, los cuales básicamente tienen el mismo resultado siempre alimentarán la pregunta de cuál es mejor. Ambos métodos tienen influencia en el tejido y el sistema energético de los meridianos – la aguja por el estímulo, que desencadena una reacción en el cuerpo, y el Láser por la energía de la luz y los fotones. Las agujas y el láser tienen efectos similares, pero también diferentes, en las funciones corporales debido a su influencia especial en el tejido vivo (armoniza, neutraliza, tonifica y reduce) es recommendable usar el Láser con pacientes que sean hipersensibles, que tengan en la piel áreas anticoagulantes o muy dolorosas. La acupuntura desencadena reacciones en el sistema nervioso del cuerpo, lo mismo que hace el láser. La posibilidad de usar menos agujas cuando se combinan con tratamiento láser puede emplearse muy efectivamente y puede igualmente prevenir la ansiedad a las agujas con los pacientes. La acupuntura con agujas y la láserpuntura se complementan mutuamente. Ambas pueden ser una combinación útil dependiendo de la situación. Cada método puede usarse por sí solo pero nunca reemplaza completamente el otro método.

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Meridianos de acupunctura

824 Hz Lung = pulmón

553 Hz Large intestine = Intestino grueso

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471 Hz Stomach = Estómago

702 Hz Spleen = Bazo

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497 Hz Heart = Corazón

791 Hz Small intestine = Intestino delgado

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667 Hz Bladder = Vejiga

611 Hz Kidney = riñón

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530 Hz Circulation = Circulación

732 Hz Triple heater = Triple calentador

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583 Hz Liver = Hígado

442 Hz Gall bladder = vesicular biliar

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Conception = Concepción No ha sido determinada una frecuencia todavía

Governor = Gobernador

No ha sido determinada una frecuencia todavía

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Cómo aplicar el láser en acupuntura 1.

Escoja la frecuencia correcta (terapia de laser resonancia) del grupo de NOGIER, BAHR ó REININGER (frecuencia del meridiano)

2.

Aplique punto por punto, uno después del otro, cada uno durante aprox. 10-40 segundos, 2-4 Joule o más tiempo si se requiere.

3.

Aplique por meridiano, coloque la sonda en el punto de inicio del meridiano y mueva suavemente a lo largo de todo el meridiano para dirigir y mejorar el flujo de energía.

4.

Si es posible ejecute la acupuntura controlada por el puso (RAC) de acuerdo a NOGIER / BAHR / REININGER.

Indicación

Joule Punto

Acupuntura

4-6

X

Frecuencia

Semanas de tratamiento

Meridianos, 2-4 Nogier cw Si es posible utilizar el RAC ó detectar por síntomas, palpación o medición vía electrónica (Handyláser, LaserPen, Physioláser).

El sistema LightNeedle (laser needle, aguja de laser) Las ofertas del sistema LightNeedle son amplias con variedad de aplicaciones terapéuticas. Es fácil de usar: Seleccione el tiempo y una la punta patentada de fibra óptica al cuerpo o puntos de acupuntura.

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La acupuntura de LightNeedle es relajante e indolora le ofrece un estímulo duradero y es ampliamente aceptado por los pacientes*. Coloque las puntas de las fibras según las pautas de la acupuntura en vez de agujas, directamente en el punto. La duración de la acupuntura es de 5-15 minutos. Además los puntos adicionales pueden ser tratados con la sonda single en caso de ser requerido (p.ej puntos de la oreja).

Indicación

Joule Punto

Frecuencia


Acupuntura

10-30

Meridianos, cw

2-4

X

Simplemente pegar el pico de la fibra al punto.

Patentado aplicador con micro espejo. * La sensación de los pacientes durante y después de la Aguja láser versus el tratamiento de aguja metálica”. van Amerongen KS, et al RESULTS: The common metal needle technique was well known by the patients in comparison to the laser needle method (p<0.0001***). Laser needle acupuncture is a method which is painless (p<0.0001***), energy inducing and relaxing (p=0.0257*) which leads to a warming sensation (p=0.0009***) during treatment.

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Etimulación del meridiano Gobernador con el Photonic También con el scanner (Photonic 500) se puede hacer acupuntura, pero una acupuntura especial. Ideal es la estimulación de partes del meridiano, por ejemplo los puntos Shu (puntos de organs) en el Gobernador.

Linea de le rayo láser sobre el meridiano para activar puntos de los órganos (Shu).

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Combinación de terapia: láser + agujas (terapia híbrida) 1.

Usar el láser como terapia individual o en combinación con el programa de agujas para dirigir/manipular el flujo de energía.

2.

Irradiar la aguja para suministrar adicionalmente energía fotónica al punto (terapia híbrida).

3.

Irradiar la aguja para transferir información de frecuencia al punto.

4.

Irradiar cada punto después que la aguja se ha extraído durante aprox. 5-10 segundos con el fin de acelerar el proceso de curación del daño de la aguja en la piel.

Irradiación de la aguja con la frecuencia del meridiano IG 4 con la frecuencia del meridiano según REININGER.

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Puntos terminales – Diagnóstico VOLL Los puntos terminales son fáciles de tratar con el láser y con alguna rutina, así el principiante puede equilibrar los meridianos con muy buenos resultados. Indicación Acupuntura corporal Puntos terminales X

Joule Punto

Frecuencia


5-7

Meridianos Nogier

2-4

Realizar el diagnóstico eléctrico con el Physioláser y determinar el meridiano con energía muy alta y muy baja o usar el diagnóstico TCM.

Los puntos terminales de los meridianos de acuerdo a la TCM y adicionalmente los nuevos meridianos de acuerdo a Dr. Voll, Alemania.

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Cómo medir los puntos de acupuntura y puntos terminales? La medición electrónica del Physioláser producirá los datos que permiten un análisis y proveerán una visión general de la condición eléctrica de los puntos terminales de los meridianos del paciente. De acuerdo a la electroacupuntura (VOLL) se pueden localizar y medir los puntos gatillo/orgánicos/de acupuntura (oreja y cuerpo) y obtener también valores para ayudar en la prevención y control del progreso de la terapia. Los resultados se indican de tres maneras: 1. acústicamente (tono en aumento) 2. visualmente (gráfico de barras) 3. numéricamente (1-100), muestra y función sostener Puntos terminales Coloque el extreme de la sonda diagnóstica sobre los puntos, utilice siempre la misma presión para cada punto. Realice una medición suave, no a la fuerza. La piel en todos los puntos debe tener la misma condición (humedad, etc.).

Localización de los puntos terminales

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De acuerdo a la teoría de VOLL se consideran normales los valores alrededor de 50, por debajo de 40 indican una falta de energía (proceso crónico y degenerativo) y por encima de 60 un superávit de energía (agudo, proceso inflamatorio).

Compruebe la piel individual y la condición de la energía antes de la medición final. Los valores son relativos y dependen de la condición individual del paciente. Esto significa que el valor promedio “normal” podría ser p.ej. alrededor de 40 ó 60. Comience con una breve precomprobación en la sensibilidad media y comprueba unos pocos puntos meridianos para obtener una visión general de la reacción y nivel individual. Después determine la sensibilidad, haga la medición y almacene los datos.

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El diagnóstico VOLL ofrece al profesional avanzado muchos detalles para la interpretación de como el punto individual reacciona durante la medición, p.ej. rápido/fuerte o crecimiento o disminución lentos del valor.

Strong decrease of the skin resistance = Fuerte crecimiento en la Resistencia de la piel Flat = fijo Strong = fuerte

Los datos pueden almacenarse en la memoria del Physioláser/Photonic.

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Auriculo-acupuntura – Auriculo-medicina El rayo láser es una herramienta perfecta para la aurículo-acupuntura. Los equipos RJ láser se especializan para el diagnóstico auricular (RAC, medición eléctrica) y la terapia de los puntos de la oreja. Por medio de biofrecuencias especiales que están preprogramadas en los equipos RJ láser, todos los niveles de la moderna auriculoacupuntura pueden realizarse exitosamente.

En principio hay dos diferentes tipos de puntos en la oreja: 1.

Puntos de órganos específicos Los puntos orgánicos se relacionan a órganos y son dolorosos en caso de enfermedad. Los puntos orgánicos pueden encontrarse generalmente al lado del órgano afectado (p.ej. punto hígado en el lado derecho). Los puntos orgánicos tienen influencia en el desorden local.

2.

Puntos funcionales Los puntos funcionales se refieren a los puntos oro/plata, puntos de hormonas, puntos relativos a medicamentos. Los puntos funcionales pueden encontrarse en el lado lateral dominante (para personas izquierdas a la izquierda y para personas derechas en la derecha). Los puntos funcionales tienen influencia en el sistema local y el total.

Para llegar a conocer mayores detalles acerca de la moderna acupuntura, puede referirse a la literatura de STRITTMATTER, BAHR, NOGIER. Recomendación de libros (disponible en RJ ó p.ej. en Amazon): Ear Acupuncture Dr. Beate Strittmatter Editor: Thieme Verlag, Stuttgart, New York ISBN: 3131319615

⎪66


Cómo aplicar el láser en auriculoacupuntura Primero realizar el diagnóstico: 1.

Inspección (puntos, vasos sanguíneos), palpación (dolor, dureza) y/ó

2.

Diagnóstico RAC vía frecuencias con energía de diagnóstico baja de 5-10 mW (configuración automática en todos los láseres RJ) y/ó

3.

Medición eléctrica (Handyláser trion, Physioláser)

Cómo medir los puntos de la oreja? En auriculoacupuntura los puntos específicos representan p.ej. partes internas orgánicas del cuerpo etc. El valor de los puntos se refiere a la condición del órgano y puede evaluarse con el Physioláser. Usted puede determinar:

Q Q Q

Puntos eléctricos activos Grado de desviación (punto neutro de piel) Puntos más activos.

Colocar la punta de la sonda diagnóstica sobre la oreja y mover suavemente con muy baja presión. Las señales indican puntos/órganos eléctricos activos. Si un órgano está en condición “normal”, no difiere de la piel circundante. Si está activo debe considerarse para la terapia (mientras mayor sea el valor, más severa es la condición). Comprobar individualmente la piel y la condición de energía. Los valores son relativos y dependen de la condición individual del paciente.

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Diagnóstico la cabeza y el cerebro

Diagnóstico del intestino grueso

Diagnóstico del esófagus y el estomago

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A continuación sigue la estimulación de los puntos de la oreja 1.

Colocar la punta del láser directamente en los puntos relevantes de la oreja, aplique presión suavemente.

2.

Recomendamos usar las frecuencias NOGIER y BAHR de acuerdo al diagnóstico del pulso RAC ó relativas a la frecuencia general de la zona.

3.

Irradiar cada punto con aprox. 2-6 Joule o hasta que el puso regrese a la normalidad.

Indicación Auriculoacupuntura

X

Joule Punto

Frecuencia

Tratamientos Semana

2-6

Nogier Bahr

2-3

Si es posible usar diagnóstico RAC para la detección de punto y frecuencia. Si no usar la frecuencia de zona y diagnóstico electrónico, inspección, palpación.

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Tabla de la oreja La tabla de la oreja RJ muestra las ubicaciones más comunes de los puntos de acupuntura en la oreja. De acuerdo a la escuela algunos de ellos pueden encontrarse en diferentes ubicaciones. El afiche de la oreja está disponible en RJ-LÁSER de acuerdo al requerimiento del cliente.

⎪70


Terapia de adicción La terapia de adicción con láser es bastante popular hoy en día y se usa en muchos países. Más adelante se encuentran tres programas estándar. Indicación Acupuntura del cráneo X

Joule Punto

Frecuencia

Semanas Tratamiento

4-6

Nogier Reininger

2-4

Usar la frecuencia del órgano y el diagnóstico electrónico, inspección, palpación. Es útil terapia adicional como psicoterapia, controlar hábitos de vida, dieta.

⎪71


⎪72


Para mejorar el resultado recomendamos incluir puntos adicionales de acupuntura en el cuerpo. RJ puede suministrar un programa completo de adicción por pedido, incluyendo puntos de la oreja y del cuerpo y más recomendaciones globales de tratamiento.

⎪73


Acupuntura del cráneo Los dos principales campos del cerebro existen, acupuntura china clásica y la moderna acupuntura del cráneo de acuerdo a Yamamoto. Indicación Acupuntura del cráneo X

Joule Punto

Frecuencia

Semanas Tratamiento

4-6

Nogier

2-3

Usar la frecuencia del órgano y el diagnóstico electrónico, inspección, palpación. Aplicar depósitos de energía o pase suavemente.

Algunas zonas básicas: 1 Zona del tórax 2 Zona del estómago 3 Órganos del abdomen bajo 4 Lenguaje 2 5 Zona de desórdenes visuales 6 Vértigo 7 Sensorial, punto superior (4 deidades) 8 Zona motriz, movimiento (pie/pierna)

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Acupuntura de la mano La acupuntura de la mano es ideal para la terapia láser. Nuevos puntos de la mano y sistemas orgánicos (incl. frecuencias) fueron descubiertos por Dr. Bahr, contactar a RJ-LÁSER para mayores detalles. Indicación Acupuntura de la mano X

Joule Punto

Frecuencia

Semanas tratamiento

4-6

Nogier Bahr

2-3

Utilizar la frecuencia del órgano y diagnóstico electrónico, palpación y los síntomas del paciente.

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Zonas de Head Estas zonas son llamadas así por Henry Head y corresponden a órganos internos. La terapia es ideal para la LightNeedle. Indicación

Joule Zona

Frecuencia

Semanas tratamiento

Zonas Head

30-40

Nogier Reininger

2-3

X X

Utilizar la frecuencia del órgano, inspección, palpación y de acuerdo a los síntomas del paciente.

1= diafragma (C4) 2= corazón (Th3-Th4) 3= esófago (Th4-Th5) 4= estómago (Th8) 5= hígado/vesicular biliar (Th8-Th11) 6= intestino delgado (Th10) 7= intestino grueso (Th11-L1) 8= vejiga (Th11-L1) 9= riñones y testículos (Th10-L1)

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Zonas orgánicas Las zonas orgánicas son representación de los órganos internos en la parte posterior del cuerpo. La terapia es ideal para la LightNeedle. Indicación Zonas orgánicas

X X

Joule Zone

Frecuencia

Tratamiento Semanas

30-40

Nogier Reininger

2-3

Utilizar la frecuencia orgánica para tratar las zonas/puntos más dolorosos encontrados por inspección, palpación.

⎪77


Puntos gatillo Los puntos gatillo son puntos dolorosos por fuera/o dentro de los músculos. El láser es una herramienta perfecta para el tratamiento de los puntos gatillo. La terapia es ideal para la LightNeedle. Indicación

Joule Punto

Frecuencia

Tratamiento Semanas

Puntos gatillo

8-12

Nogier

2-3

X

Utilizar la frecuencia orgánica y el diagnóstico electrónico, palpación.

⎪78


La imagen (página 75) muestra el tratamiento láser de un punto gatillo típico en la espalda. En la mayoría de los casos usted encontrará no solamente puntos dolorosos, sino también puntos eléctricos activos usando la sonda diagnóstica del Physioláser.

⎪79


Zonas NPSO El médico alemán Rudolf Siener detectó zonas orgánicas en la pierna y las utilizó exitosamente por primera vez en terapia (NPSO= Zonas orgánicas de neuropuntura Siener - Neuro Puncture Siener Organ zones). La terapia es ideal para la LightNeedle también. Indicación Zonas NPSO

X

Joule Punto

Frecuencia

Tratamiento Semanas

4-6

Nogier Reininger

2-3

Utilizar la frecuencia orgánica y diagnóstico electrónico, inspección, palpación y de acuerdo a los síntomas de paciente.

⎪80


Zonas reflejas del pié Las zonas reflejas del pié son un espejo completo del cuerpo. Recomendamos usar la carta de zona de acuerdo a MARQUARDT. Indicación Zonas reflejas del pié X

Joule Punto

Frecuencia

Tratamiento Semanas

4-8

Nogier Reininger

2-3

Usar la frecuencia del órgano para tratar la zona/el punto más doloroso encontrado por inspección, palpación.

⎪81


Macrosistema, terapia local Adicional a las recomendaciones RJ, adjuntamos resúmenes de la investigación internacional. RJ puede suministrar los datos completos de la investigación por pedido. De acuerdo a nuestra experiencia, es útil hacer una combinación de terapia local y terapia refleja. Especialmente para el tratamiento de condiciones crónicas es crucial una visión holística que cubra al paciente en su totalidad. Con la ayuda de la terapia refleja, posiblemente acupuntura o terapia de zona refleja, el sistema central del cuerpo se regulará y con la terapia local las células infectadas o dañadas recibirán mayor energía para recuperar y desarrollar el metabolismo. Las siguientes páginas dan una breve descripción general como hacer el tratamiento:

Piel Tejidos Vasos Inflamación Huesos/articulaciones, Nervios Manejo del dolor Aplicación oral ⎪82


Piel Dermatosis, herpes (herpes simplex labiales, zoster), acné, hordoleum, eritema, eczema, inflamación, verrugas.

Herpes simplex, hordoleum, inflamaciones Joule cm2

Indicación Herpes simplex inflamaciones X

Frecuencia

Tratamiento Diariamente

10-15

Nogier A 1-2 Reininger Programa RJ Aplicar el láser a muy corta distancia. Preste atención al sistema inmune, digestión, desorden psicológico.

Tratamiento día uno a tres (referirse al resumen)

⎪83


Terapia Láser de Lesiones de Herpes Simplex Humano Arturo Guerra Alfonso, Pedro José Muñoz Clínica “Leonardo Fernández Sánchez“, Cienfuegos, Cuba Introducción: El Herpes Simplex es una enfermedad causada por el virus herpes humano tipos 1 y 2 que generalmente presentan una lesión primaria, con períodos de latencia y una tendencia a recaída. Se conoce también como Botón de fiebre ó Vejiga de fiebre. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) se observa una prevalencia internacional de acerca del 60% (1, 2). Un estudio experimental fue desarrollado, en donde se trataron 232 pacientes afectados por el virus Herpes Simplex tipo 1. Todos los pacientes fueron atendidos en la clínica „Leonardo Fernández“ en Cienfuegos durante el período de enero 2001 a enero 2003, con el objetivo de determinar el tiempo de recurrencia del herpes labial en los grupos, evaluados antes y después del tratamiento, y para evaluar la efectividad del láser de bajo poder en el tratamiento de la infección del virus. Materiales and métodos: Se seleccionaron dos grupos (estudio y control) con 116 pacientes en cada grupo, distribuidos y clasificados de acuerdo a la etapa clínica en la cual ellos fueron a consulta. En el grupo de estudio los pacientes fueron tratados con un láser diodo GaAlAs (670 nm / 30 mW - 40 sec) en la etapa prodrómica y la etapa de vesículas; ó (670 nm /20 mW - 2 min) en la etapa corteza y en las infecciones infectadas secundariamente. Para todos estos pacientes se aplicó también radiación entre las vértebras C2 - C3, donde el ganglio residente del virus está localizado durante los períodos latentes (670 nm / 30 mW - 30 sec). Al grupo de control se le dio el tratamiento indicado con antivirales (Aciclovir en crema y píldoras) y otras terapias paliativas. Conclusiones: Los períodos de recurrencia anual en el grupo de estudio se prolongaron considerablemente después de haber recibido tratamiento, mientras que en el grupo de control estos cambios tan evidentes no se presentaron. En el período prodrómico todos los pacientes tratados con láser se curaron en las primeras 48 horas, mientras que los que fueron tratados convencionalmente necesitaron de 3 a 4 para curarse. En el período vesicular y el período de corteza, la mayoría de los del grupo de estudio se curaron en las primeras 48 horas, mientras que los del grupo control necesitaron más de 5 días. En lesiones infectadas los tratados con láser se curaron principalmente en 3 a 4 días, mientras los tratados con mediación necesitaron más de 7 días para curarse.

⎪84


Acné Joule cm2

Indicación Acne vulgaris

Frecuencia

Tratamiento semanas

10-15

X

Nogier A/C/F 2-3 Reininger RJ-Program Aplicar el láser a corta distancia. Prestar atención a la digestión, desorden psíquico. Rojo e infrarrojo trabajan bien, sin embargo con relación a la última investigación para el acné se recomienda también una combinación con luz azul.

Terapia con el Photonic 500

⎪85


Tratamiento día 1 a 20

British Journal of Dermatology 2000; 142: 973±978 Fototerapia con luz azul (415 nm) y rojo (660 nm) en el tratamiento de acne vulgaris P.PAPAGEORGIOU, A.KATSAMBAS* AND A.CHU Unit of Dermatology, Imperial College of Science, Technology and Medicine, Hammersmith Hospital, DuCane Road, London W12 0NN, U.K. *Adreas Sygros Hospital, Atenas, Grecia Accepted for publication 7 December 1999

Resumen: En este estudio hemos evaluado el uso de la luz azul (pico a 415 nm) y una mezcla de luz azul y roja (picos a 415 y 660 nm) en el tratamiento de acné vulgaris. Se escogieron aleatoriamente ciento siete pacientes con acne vulgaris de leve a moderado en cuatro grupos de tratamiento: luz azul, luz azul y roja mezcladas, luz blanca fría y 5% de crema benzoyl peróxido. Las personas en los grupos de fototerapia usaron Fuentes portátiles de luz y se procedió a la irradiación diariamente durante 15 min. Se hizo una evaluación comparativa entre las tres fuentes de luz en una modalidad observador ciego, sin embargo no pudo alcanzarse por el uso del benzoyl peróxido. Las evaluaciones se efectuaron cada 4 semanas. Después de 12 semanas de tratamiento activo se alcanzó una importante mejoría del 76% (95% intervalo de confianza 66±87) en lesiones inflamatorias por el uso de la fototerapia combinada de luz

⎪86


azul + roja; este fue significativamente superior a lo alcanzado por la luz azul (a las semanas 4 y 8 pero no en la semana 12) ó luz blanca (en cada evaluación). La mejoría importante final baja usando luz azul ±rojo fue del 58% (95% intervalo de confianza 45±71), nuevamente mejor que lo alcanzado por los otros tratamientos activos usados, aunque las diferencias no alcanzaron niveles significativos. Resultados: Encontramos que la fototerapia con luz mezclada azul + rojo, probablemente por la combinación de acción antibacterial y antiinflamatoria, es un medio efectivo de tratar acné vulgaris de severidad leve a moderada, sin efectos adversos significativos a corto plazo.

⎪87


Recomendación del equipo láser para la terapia de acné: Polyláser trion con luz UV/azul

Physioláser olympic + multi-cluster azul y aplicador de punto

⎪88


Verrugas, fibroma Indicación Verrugas, fibroma

X

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento Semanas

12-16

Nogier A/C

3-4

Aplicar el láser RJ a corta distancia.

Tabla de tratamiento – Ejemplo de terapia con el láser RJ El paciente masculino (edad 62 años) se quejó de una verruga en el lado derecho de su sien, resistente por muchos años. Tiempo Frecuencia Energía Equipo Adicional Fecha Clínica

5 minutos por arruga, 3x semanas, después 2x diariamente, total 2 semanas. Rayo continuo 500 mW/810 nm Physioláser Olympic Septiembre 2006 Aktiv Helse Nina Svendsen/Hartmut Wehmeier

Vibevej 16, Bremdal, 7600 Struer, Dinamarca Tel. 75 25 65 35 / 22 95 78 12

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Después de 2 días de terapia láser. 30.10.2006



⎪90


Anti-envejecimiento Terapia de combinación de láser y ácido hialurónico para saturar los depósitos hialurónicos del cuerpo de piel en personas de edad avanzada. Indicación Anti-envejecimiento

X

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento Semanas

10-15

cw

Comienzox2 Luego 1x mes

Aplicar el láser a corta distancia. Seguir estrictamente la información de terapia para el Polyláser derma o el Physioláser.

Tratamiento antes y resultados a largo plazo con un tratamiento mensual, edad 64. RJ data 2006

Tratamiento antes y resultados de corto plazo después de un tratamiento, edad 53. RJ data 2007

⎪91


La terapia antienvejecimiento con el Polyláser derma/Physioláser consiste de: 1. Estimulación láser + 2. Gel RJ-Hyaluronan. Hyaluronan es un glicosaminoglicano distribuido ampliamente a través de los tejidos conectivo, epitelial y neural. Es uno de los componentes centrales de la matriz extracelular. Mientras se encuentra en grandes cantidades en matrices extracelulares, hyaloronan también contribuye a la hidrodinámica del tejido. Comúnmente se utilizan inyecciones de Hyaluronan para el llenado de defectos en el tejido suave tales como arrugas faciales, sin embargo tienen efectos colaterales y no se recomiendan para todos los pacientes. El resultado del gel RJ-Hyaluronan es similar a las inyecciones y tiene ventajas adicionales de efectos más duraderos, aplicación en área grande y disminución en el riesgo de reacción alérgica. Reducción de las arrugas Revitalización y afirmamiento de la piel, refinamiento de los poros Paso 1. Preparación de la piel: Limpieza, apertura de los poros con una toalla caliente (vaporizador). Paso 2. Masaje: Aplicar caliente el gel RJ-Hyaluronan. Paso 3. Terapia: Irradiación durante 10-20 minutos Paso 4. Profundización: Postratamiento

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Tejido Curación y alivio de ulceraciones, postoperatorio de operación de heridas, quemaduras, quemaduras del sol, heridas de escarcha, decubitus, necrosis.

Ulceración diabética, grangrena/necrosis, heridas Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos semanas

Ulceración diabética

6-10

Nogier B/C Reininger

2-4

X

Aplicar el láser a corta distancia.

X

Tabla de tratamiento – Ejemplo de terapia con el RJ láser Gangrena del tercer dedo del pie izquierdo. La terapia convencional no condujo a la curación del tejido y se efectuó una amputación. Después de la amputación se presentó una nueva gangrena Tiempo Frequencia Potencia Equipo Adicional Fecha Clínica

Diariamente 5 minutos para los primeros 14 dìas, después 3-4/semana A/B 500 mW/810 nm Physioláser Olympic Lavasept, Dline Cooling Crème Marzo-abril, 2004 Centro de competencia de heridas - Center of Wound Competence (Wundkompetenz-Center WFI) Linz, Austria / www.wfi.ch, 2004

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Antes de la terapia láser. 05.3.2004

Después de dos semanas de terapia láser.

Después de un mes de terapia láser, curación completa.

⎪94


Úlcera de decubito – Ejemplo de terapia con el RJ láser Paciente, macho, 27 años. Sufriendo de ulcera por causa de paralísis temporal. Tiempo Frequencia Potencia Equipo Adicional Fecha Clínica

Diariamente 5-10 minutos el primer més, después 34/semana B 500 mW/810 nm y 90 W/904 nm Physioláser Olympic Coloido de plata Enero-febrero, 2010 Dr. Ravindra Mistry Omkareshwer Yogic Acupuncture Ctr Int MorabhagalStreet, Rander, Surat - 5 Gujarat State Pin: - 395 005 India [email protected]

Aparte de la terapia de laser se require para el exitoso tratamiento de ulceraciones de decubito el frecuente cambio de la postura del paciente y también la reduccion de infecciones. Para tartar infecciones RJ recomienda también la Disinfección Fotodinámica (DFD) con láser de la onda de longitude 638 nm/150 mW y el cloruro de tolonio.

⎪95


Antes de la terapia láser. 20.01.2010

Después de dos semanas de terapia láser.

Después de casi 5 semanas de terapia láser, curación completa.

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Agudo herida – ejemplo de terapia con el RJ láser Paciente, femenino, edad 45 años El paciente tuvo un accidente de tráfico en la tarde del 11. Junio y recibió tratamiento agudo en el hospital. El paciente sufrió de graves daños del tejido blando de la área de los labios / boca, nariz y articulaciones de la mano. El labio superior tuvo una herida abierta que fue suturado en el hospital. Cuatro anterior dientes fueron destruidos. Tiempo Frequencia Potencia Equipo Adicional Fecha Clínica

Primero dia 3 veces, después 1-2/dia, 20J/cm2 A/B, ray continuo 500 mW/810 nm + 150 mW/638 nm Photonic 500 Ningúna venda o otro tratamiento 12.-18. June 2008 RJ-LASER Departamento de Investigación Leonhardtstr. 5, 14057 Berlin, Alemania

La irradiación giratorio a las articulaciones de la mano y con linea (eje X/Y) a la herida de la boca.

⎪97


Heridas agudas después un acidente Día 1: La mañana después del accidente, antes de la terapia de láser. La herida fue mojado , ningún cierre, doloroso. Edema de los labios/boca, obstrucción de la mandíbula.

Día 3: La herida esta tapada con costras, seco y menor edema.

Día 7: Las costras ya se desprenden de la piel. La piel tiene un aspecto normal.

Día 9: La piel tiene un aspecto normal.

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Eficacia de la terapia de láser de bajo nivel Low-Level Láser Therapy (LLLT) en heridas postoperatorias, 2005 NICOLETA HERASCU,1 BOGDAN VELCIU,2 MIHAELA CALIN,1 DAN SAVASTRU,1 y CAMELIA TALIANU1 Objetivo: El objetivo de este documento fue investigar la eficacia de la radiación de láser de bajo nivel (LLLR) con longitud de onda de 904 nm en la estimulación del proceso de curación de heridas asépticas postoperatorias (cicatrización temprana). Datos antecedentes: La terapia láser de bajo nivel Low-level láser therapy (LLLT) se ha incrementado en su uso para tratar muchas enfermedades, incluyendo heridas. Sin embargo, a pesar de esta utilización clínica cada vez mayor, hay todavía controversia acerca de la eficacia de este tratamiento de heridas en la práctica clínica corriente. Métodos: LLLT se ha usado para tratar plaga de corte en el empeine derecho y en el pie izquierdo. Ambas resultaron de heridas suturadas. Se presenta la evaluación clínica por métodos semicuantitativos. Resultados: La evaluación clínica mostró que el proceso de duración de estas heridas tratadas postoperativamente ocurrió y que la recuperación funcional de los pacientes (es decir, regreso a su vida ordinaria) fue más rápida que sin el tratamiento. Conclusión: LLLR con longitud de onda de 904 nm para estimular heridas asépticas postoperatorias (cicatrización temprana) es eficiente en ambos casos de peste de corte. Nicoleta Herascu National Institute of Research and Development for Optoelectronics INOE 2000 1 Atomistilor St. PO Box MG5, 077125, Magurele–Bucarest, Rumania

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Evaluación histológica del efecto de irradiación láser en la sanación de heridas de piel en ratas, 2005 PETER GÁL,1 BORIS VIDINSKY´,1 TOMÁSˇ TOPORCER,1 MICHAL MOKRY´ ,1 STEFAN MOZESˇ , D.V.M., Ph.D.,2 FRANTISˇEK LONGAUER, M.D., Ph.D.,3 and JÁN SABO Objetivo: La finalidad de este estudio era evaluar, desde el punto de vista histológico, el efecto de la irradiación de láser diodo en la sanación de heridas cutáneas en ratas Sprague-Dawley. Datos antecedentes: Se han descrito varios efectos biológicos en diferentes estudios después de la terapia de láser de bajo nivel (LLLT). Métodos: Se hicieron dos incisiones de profundidad en la piel de la parte posterior de cada rata (n = 49) y suturadas inmediatamente. Después de la cirugía, una herida de cada rata fue expuesta a irradiación láser (modo continuo, 670 nm, dosis diaria 30 J/cm2), mientras que la herida paralela no fue irradiada y sirvió como control. Las dos heridas fueron removidas 24, 48, 72, 96, 120, 144, and 168 h después de la cirugía y fijadas e incrustadas en secciones de parafina, rociadas con hematoxylin y eosin, van Gieson, ácido periódico Schiff + ácido periódico Schiff diastasa, hematoxylin fosfotungstic de Mallory, y azur y eosin, y evaluadas histopatológicamente. Resultados: Cuando se compararon a las heridas de control no irradiadas, la estimulación láser acortó la fase inflamatoria así como se aceleró la fase proliferativa y de maduración, y estimuló positivamente la regeneración de la epidermis lesionada y la reparación del músculo estriado lesionado. Conclusión: LLLT a 670 nm influye positivamente todas las fases de la curación de las heridas cutáneas en las ratas. Peter Gál, Department of Medical Biophysics Prof. Jan Sabo, Ph.D., Department of Forensic Medicine Faculty of Medicine Pavol Jozef Sˇafárik University in Kosˇice Trieda SNP 1 040 66 Kosˇice, Slovak Republic – República Eslovaca

⎪100


Quemaduras Indicación

Joule cm2

Frecuencia


Quemaduras

6-8


3-4

Aplicar el láser RJ a corta distancia. X

Tabla de tratamiento – Ejemplo de terapia con el láser RJ La paciente (edad 25 años) sufrió quemaduras agudas (2o y 3o grado) causadas por explosión de gas en su casa. Ella fue admitida al hospital para primeros auxilios tres días después del accidente. Ya después del primer día la paciente estaba casi sin dolor y la regeneración de la piel comenzó (la paciente sintió sensaciones leves de curación en la piel) y pudo mover libremente su brazo. La terapia fue sencilla y rápida y permitió completar la curación. Tiempo

Frecuencia Potencia Equipo Adicional Fecha Clínica

10 minutos por área, 3x diariamente por los primeros 3 días, después 2x diariamente por los siguientes 3 días, después 1x diariamente A, rayo continuo 4x55 mW/785 nm+4x40 mW/655 nm+4x5 mW/655 nm, 400 mW/810 nm

Polyláser trion, Physioláser Olympic Contratubex gel Junio 2005 Ben Hayan Medical Center, Dr. Abdel Tawil Amman 11194, Jordania, Shmaisani [email protected], www.clients.johealth.com/tawil

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Antes de la terapia láser, llegada al hospital. La piel estaba roja, hinchada y adolorida. 30.06.2005

Después de 12 días de terapia láser, las partes profundas fueron cubiertas completamente pero todavía necesitaron algunos días más para normalizarse. 10.07.2005

⎪102


Efectividad de la fotobiomodulación láser a 660 ó 780 nanómetros en la recuperación de quemaduras de tercer grado en ratas diabéticas GYSELLE C.S. MEIRELES, Ph.D.1 JEAN N. SANTOS, Ph.D.1 PRISCILA O. CHAGAS, D.D.S.,1 ADRIANA P. MOURA, D.S.1 y ANTONIO L.B. PINHEIRO, Objetivo: El objetivo de esta investigación fue comparar por microscopio de luz los efectos de fotobiomodulación láser (LPBM) a 660 nm y 780 nm en quemaduras de tercer grado en ratas diabéticas Wistar. Datos antecedentes: Las quemaduras son lesiones severas que resultan en pérdida de fluido, destrucción del tejido, infección y shock, que puede resultar en muerte. La diabetes es una enfermedad que reduce la capacidad del cuerpo para curarse adecuadamente. LPBM se ha sugerido como un método efectivo de mejorar la curación de las heridas. Materiales y métodos: Una herida de tercer grado con medidas 1.5 x 1.5 cm se creó en el dorso de cada uno de los 55 animales, and ellos se dividieron en tres grupos que fueron y no fueron tratados con LPBM (660 nm ó 780 nm, 35 mW, 2 mm, 20 J/cm2). Los tratamientos se iniciaron inmediatamente después de la quemadura en cuatro puntos dentro del área quemada (5 J/cm2) y se repitieron en intervalos de 24 horas por 21 d. Los animales fueron sacrificados después de 3, 5, 7, 14, y 21 y por una sobredosis de anestésico intraperitoneal general. Los especímenes fueron cortados rutinariamente y rociados y analizados por el microscopio de luz. Resultados: Encontramos que la curación en los animales que recibieron 660nm fue más aparente en las etapas iniciales la cantidad de tejido de granulación, proliferación de fibroblastos y en la deposición y organización del colágeno, con efectivos positivos en la inflamación. La epitelialización y microcirculación local también se afectó positivamente por el tratamiento. Conclusión: El uso de energía láser de 780-nm no fue tan efectiva como la energía de 660-nm, sin embargo se hubo efectos positives en las etapas iniciales en el inicio y desarrollo de la inflamación. Al final del período el efecto primario observado fue en la cantidad y calidad del tejido de granulación. El láser 660-nm a 20 J/cm2, cuando se utilice en una base diaria, fue más efectiva que el láser 780-nm para mejorar la curación de las quemaduras de tercer grado en las ratas diabéticas comenzando en las etapas iniciales posteriores a la quemadura. Prof. Antonio Luiz Barbosa Pinheiro Láser Center Faculdade de Odontologia, Universidade Federal da Bahia Av. Araújo Pinho, 62, Canela Salvador, BA CEP 40140-110, Brasil

⎪103


Sistema de vasos, sistema linfático Mejora de la circulación sanguínea por medio de regeneración de los vasos colaterales (curación de heridas), mejora del sistema linfático, reducción del edema. Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento semanas

Vasos, formación de linfa

4-8


2-4

X X

Aplicar el láser RJ a corta distancia o directamente en el edema después p.ej. de la herida.

Crecimiento de la actividad del sistema linfático. El edema, que es la hinchazón o el proceso natural de entablillamiento del cuerpo, tiene dos componentes básicos. El primero es una parte líquida que puede evacuarse por el sistema sanguíneo y el segundo está compuesto de proteínas que tienen que ser evacuadas por el sistema linfático. La investigación ha mostrado que el diámetro del conducto linfático

⎪104


puede duplicarse con el uso de LLLT. El diámetro venoso y los diámetros arteriales pueden también aumentarse. Esto quiere decir que ambas partes del edema (líquido y proteína) pueden evacuarse a una rata más rápida para aliviar la hinchazón. Especialmente después de heridas, traumas, cirugía plástica, la irradiación láser ayudará a reducir la hinchazón y acelerará el proceso de sanación.

Mirsky N, Krispel Y, Shoshany Y, Maltz L, Oron U. Promoción de la angiogenesis por la irradiación de láser de baja Antioxid Redox Signal. 2002; 4 (5): 785-790. energía. El efecto de la irradiación HeNe en el proceso de la angiogenesis en el corazón de una rata infartada y en la membrana corioallantoica del pollo (CAM), así como proliferación de células endoteliales en el cultivo de tejido, fue investigado por Mirsky. La formación de nuevos conductos sanguíneos en el corazón de la rata infartada se monitoreo contando las células endoteliales que proliferaron en los conductos sanguíneos. En el modelo CAM, áreas definidas fueron irradiadas y no irradiadas con láser y la densidad del conducto sanguíneo se grabó en cada sitio en el CAM en varios intervalos de tiempo. La irradiación láser produjo un crecimiento significativo de 3.1 veces en los vasos sanguíneos formados 6 días después de irradiación, al compararse con ratas no irradiadas. En el modelo CAM, fue evidente una pequeña inhibición de la angiogenesis hasta de 2 días después de irradiación y una mejora significativa de la angiogenesis en los focos irradiados con láser comparativamente con los puntos de control no irradiados. La irradiación láser causó un significativo aumento de 1.8 veces en la rata de proliferación en las células endoteliales en cultivo por encima de las células no irradiadas.

⎪105


Inflamación Alivio de inflamación, reumatismo. Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento semanas

Inflamación

4-8

Nogier A Reininger

2-4

X X

Aplicar el láser RJ a corta distancia o directamente en las partes inflamadas del cuerpo o articulaciones reumáticas. Usar para heridas infectadas también el láser (638 nm) + Cloruro de tolonio.

⎪106


Huesos, articulaciones, tendones, heridas deportivas Traumas, síndrome de túnel carpiano, dolor articular, curación de fracturas, mejora en la formación de callos y mineralización, necrosis de huesos. Indicación

Joule cm2

Frecuencia


Síndrome de túnel carpiano

7-10

Nogier A/C Reininger

2-4

X

Aplicar el láser con contacto en la piel y si no es posible a corta distancia.

El tratamiento del síndrome de túnel carpiano fue la primera indicación registrada por la FDA, para un láser manual con 3x50 mW/785 nm, tratamiento con rayo continuo.

Terapia de láser de bajo nivel - LLLT en CTS leve y moderado – A Un estudio doble ciego, randomizado Th. Rappl, Ch. Laback, St Quasthoff, M. Auer-Grumbach, R. Gumpert, E. Scharnagl El objetivo era evaluar el LLLT en CTS (ENG: < 6,9 ms) monitoreado por registros EMG y VAS (Visual Analogous Scale – Escala análoga visual). 72 manos con CTS tratadas con LLLT (15 sesiones/30 min, por un período de 5 semanas) se evaluaron por un estudio doble ciego – randomizado. ENG y VAS (escala análoga visual – visual analogous scale) se efectuaron antes y después de la LLLT. Se efectuó LLLT (longitud de onda 830 nm, 400 mW) con una energía de 3J por punto dirigido en el túnel carpiano, en puntos gatillo y de acupuntura en 38 casos, en 38 casos (grupo de control). Se usó un láser pen de luz roja. El rango de seguimiento fue de 8 a 12 meses. ENG y VAS mejoraron en un 66%, no cambiaron en un 8% y empeoró

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en un 26% en el grupo de LLLT después de un período de 12. No se presentó mejoría en el grupo de control. Los resultados sugieren que la LLLT puede recomendarse en CTS leve o promedio (ENG < 4,9 ms) especialmente si se requiere un tratamiento conservador.

Manejo exitoso de empleadas de oficina con “lesión repetitiva de estrés” ó “síndrome de túnel carpiano” por medio de una nueva modalidad de tratamiento –aplicación de láser de bajo nivel E. Wong G LEE J. Zu CHERMAN y D. P. MASON Western Heart Institute and St. Mary's Spine Center St. Mary's Medical Center. San Francisco. CA. EE.UU. and Head and Neck Pain Center, Honolulu HL. EE.UU. Resumen. Empleadas de oficina con labores de escritorio que están incapacitadas por dolor y hormigueo en las manos y dedos se diagnostican a menudo por los médicos como "lesión repetitiva de estrés'' (RSI) ó "síndrome de túnel carpiano'' (CTS). Estas pacientes usualmente tienen una postura pobre con su cabeza y cuello encorvados hacia adelante y los hombros redondeados; al palparlas, ellas tienen dolor y sensibilidad en las apófisis espinales C5 - T1 y en el ángulo médico de la escápula. En 35 de estas pacientes orientamos el tratamiento primariamente en el area posterior del cuello y no en las muñecas y las manos. Se usó un láser de bajo nivel ( 100 mW) y dirigido a las puntas de las apófisis espinales C5 - Tl. El láser alivió rápidamente el dolor y el hormigueo en los dedos y disminuyó la sensibilidad en las apófisis espinales involucradas. De esta manera, llegó a ser evidente que muchas pacientes clasificadas como sintomáticas de RSI ó CTS que tienen predominantemente disfunción cervical radicar conllevando al dolor en las extremidades superiores pueden tratarse con láser de bajo nivel. El manejo exitoso en el largo plazo involucra el tratamiento de lesiones de tejido suave en el cuello combinado con corrección de la postura anormal de la cabeza, cuello y hombros por medio del uso de collares cervicales y arneses en la clavícula así como mejorar la ergonomía en el sitio de trabajo.

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Heridas deportivas, traumas La terapia láser es perfecta para heridas deportivas. Usar la sonda multi-cluster o la individual, dependiendo del tamaño de la herida. El Photonic y la LightNeedle son recomendado tambißen.

Indicación Heridas deportivas

X

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento semana

10-15

Nogier A/B/C

2-4

Aplicar el láser con contacto en la piel y si no es posible, a corta distancia.

X

Irradiación de la rótula

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La fotografía muestra al fisioterapeuta del equipo deportivo alemán durante el tratamiento de la región lumbar. Usando el Physioláser olympic, sonda multi-cluster Universidad de Bangkok 2007.

⎪110


Curación de fracturas Indicación Huesos, curación de fracturas X

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos semana

10-20


2-4

Aplicar el láser con contacto en la piel y si no es posible, a corta distancia.

X

Efectos biomodulares de la LLLT en la regeneración del hueso Antonio L.B. Pinheiro1, Marilia G. Oliveira2, Pedro Paulo M. Martins3, Luciana Maria Pedreira Ramalho4, Marcos A. Matos de Oliveira5, Aurelício Novaes Júnior and Renata Amadei Nicolau 1 School of Dentistry, Department of Diagnostic and Therapeutics, Universidade Federal da Bahia, Salvador, BA, 40110-150,Brasil; 2 School of Dentistry, Post-Graduate Program on Oral and Maxillofacial Surgery, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil; La sanación del tejido es un proceso complete que involucra respuestas locales y sistémica. El uso de Terapia Láser de Bajo Nivel (LLLT) para la curación de heridas ha mostrado ser efectivo en la modulación de respuestas tanto locales como sistémicas. Usualmente el proceso de sanación del hueso es más lento que en los tejidos suaves. Los efectos de la LLLT en el hueso son controversiales ya que informes anteriores muestran resultados diferentes. Este documento reporta observaciones recientes en el efecto de la LLLT en la sanación del hueso. Se evaluó morfométricamente la cantidad de hueso formado recientemente después de irradiación láser 830nm láser en las heridas quirúrgicas creadas en el fémur de ratas. Cuarenta ratas Forty Wistar se dividieron en cuatro grupos: grupo A (12 sesiones, 4.8J/cm2 por sesión, 28 días); grupo C (tres sesiones, 4.8J/cm2 per sesión, siete días). Grupos B y D actuaron como controles no irradiados. Cuarenta y ocho horas después de la cirugía, los defectos de los grupos láser fueron

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irradiados transcutáneamente con un CW 40mW 830nm láser diodo, (f~1mm) con una dosis total de 4.8J/cm2. La irradiación se llevó a cabo tres veces en una semana. Morfometría computarizada mostró una diferencia significativa desde el punto de vista estadístico entre las áreas del hueso mineralizado en los grupos C y D (p=0.017). No hubo una diferencia significativa entre los grupos A y B (28 días) (p=0.383). En una segunda investigación, determinados los efectos de la LLLT en la curación del hueso después de la inserción de implantes. Se sabe que los implantes dentales necesitan de cuatro a seis meses de período para la fijación en el maxilar y en la mandíbula antes de recibir carga. Diez perros y perras se dividieron en dos grupos de cinco animales que recibieron el implante. Dos animales de cada grupo actuaron como controles. Los animales fueron sacrificados 45 y 60 días después de la cirugía. Los animales fueron irradiados tres veces en una semana durante dos semanas en un modo contacto con un diodo láser CW 40mW 830nm, (f ~1mm) con una dosis total por sesión de 4.8J/cm2 y una dosis por punto de 1.2J/cm2. Los resultados del estudio SEM mostraron una mejor curación del hueso después de la irradiación con el diodo láser 830nm. Estos resultados sugieren que, bajo las condiciones experimentales de la investigación, el uso de la LLLT a 830nm mejora significativamente la curación del hueso en las etapas tempranas. Se concluyó que la LLLT puede incrementar la reparación del hueso en las etapas tempranas de curación.

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Sistema nervioso Mejoría en la curación de los nervios (heridas), dolor de nervios, lesiones, rupturas, paresis, neuritis, neuralgia, apoplejía.

Heridas de los nervios Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos semana

Curación de heridas de nervios

200 300

Nogier B/E/F Reininger

2-4

X

Aplicar el láser con contacto en la piel. Dependiente de la pigmentación baja potencia es recomendado para que la piel no calentarse.

Para curación de los nervios en la médula espinal se requiere una terapia de larga duración para administrar suficiente energía para las capas más profundas y las células nerviosas. El tratamiento de larga duración para la médula espinal solo puede efectuarse con un trípode que sostenga la sonda de punta o el sistema de escaneo (Photonic). Naturlamente la LightNeedle es también un perfecta opción por que se puede pegar las fibras directamente al piel.

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Fototerapia láser (780 nm), una modalidad nueva en el tramiento de heridas periféricas incompletas nerviosas de largo plazo: Un estudio controlado con placebo muestral doble-ciego SHIMON ROCHKIND, M.D.,1,5 VIVIAN DRORY, M.D.,2 MALVINA ALON, M.D.,3 MOSHE NISSAN, Ph.D.,4 and GEORGES E. OUAKNINE, M.D.5 Objetivo: Los autores llevaron a cabo este estudio piloto para investigar prospectivamente la efectividad de la irradiación del láser de baja energía (780 nm) en el tratamiento de pacientes que sufren de lesiones en el nervio periférico incompleto y el plexo braquial desde 6 meses hasta muchos años . Datos antecedentes: La lesión de un canal nervioso mayor resulta frecuentemente en la considerable discapacidad asociada con la pérdida de funciones sensoriales y motoras. La recuperación espontánea de la lesión incompleta del nervio periférico a menudo no es satisfactoria. Métodos: Se efectuó una prueba randomizada, doble ciego, controlada en 18 pacientes que fueron asignados aleatoriamente al placebo (luz no activa: lámpara LED difusa) o irradiación de energía baja (longitud de onda, 780 nm; energía, 250 mW). Se aplicaron de forma transcutánea veintiuna sesiones diarias consecutivas de irradiación láser o de placebo durante 3 h al nervio periférico lesionado (densidad de energía, 450 J/mm2) y durante 2 h a los segmentos correspondientes de la médula espinal (densidad de energía, 300 J/mm2). Se hicieron evaluaciones clínicas y electrofisiológicas al momento inicial, al final de los 21 días de tratamiento y 3 y 6 meses después. Resultados: Los grupos irradiados con láser y placebo estaban en condiciones clínicas similares en la línea básica. El análisis de la función motora durante los 6 meses del período de seguimiento comparado a la base inicial mostró mejora significativa desde el punto de vista estadístico (p _ 0.0001) en el grupo tratado con láser comparado al grupo placebo. No se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la función sensorial. El análisis electrofisiológico también mostró mejoría estadísticamente significativa en la recuperación de actividad muscular voluntaria en el grupo irradiado con láser (p _ 0.006), comparado al grupo placebo.

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Conclusión: Este estudio piloto sugiere que en pacientes con lesión del nervio periférico de largo plazo la fototerapia láser no invasiva 780 nm puede mejorar progresivamente la función del nervio, la cual conduce a una recuperación funcional significativa.

Parálisis

Murakami F. et al. Terapia láser - Láser Therapy 5; 131-135, 1993 © John Wiley & Sons, Ltd. "Terapia láser diodo de bajo nivel y el bloqueo del ganglio estrellado comparado en el tratamiento de parálisis facial " En 52 pacientes que presentaban parálisis facial periférica, 26 recibieron terapia de bloqueo de ganglio estrellado, 11 recibieron terapia láser diodo infrarrojo de bajo nivel reactivo, y 15 recibieron una combinación de ambas terapias arriba mencionadas. Los datos se analizaron para comparar la efectividad de los tres regímenes. Aquellos pacientes que recibieron solamente o la combinación de LLLT con SGG mostraron una recuperación general similar de la parálisis comparada con aquellos que fueron tratados solamente con SGB. El grupo que recibió LLLT solamente también demostró una mejoría pequeña inicial en los resultados de la parálisis. No se presentaron efectos colaterales serios en el grupo LLLT. Considerando los datos arriba mencionados, los autores recomiendan la terapia de láser diodo como una terapia adecuada sola o coadyuvante para la parálisis fácil que es relativamente fácil de aplicar e indolora, requiere una habilidad técnica baja, comparada con SGG, y no tiene efectos colaterales.

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Odontología – aplicación oral Efecto trópico, analgésico y antiinflamatorio, especialmente después de cirugía, necrosis. Además de la terapia local, se recomienda terapia reflectoria usando las frecuencias NOGIER y el diagnóstico RAC. Referirse a la investigación y libros del Dr. Mastalier, Alemania. Para la terapia dental, RJ ofrece varios aplicadores y fibras ópticas, las cuales pueden adicionarse a las sondas láser.

Aplicador dental RJ con punta cónica y plana.

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Curación de fracturas, reparación de huesos, curación de implantes Indicación Curación de implantes Reparación de huesos X

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos semana

10-15

Nogier A/B/F Reininger

2-3

Aplicar el láser con contacto en la piel y aplicador dental.

El efecto regenerativo de la terapia láser está probado en el tejido suave y en el duro. La terapia láser se recomienda después de la extracción dental y para curación de implantes.

La luz láser infrarroja reduce tiempo de carga de los implantes dentales: un estudio espectroscópico Raman CIBELLE B. LOPES, M.S.,1 ANTÔNIO L.B. PINHEIRO, Ph.D.,3 SOKKI SATHAIAH, Ph.D.,2 JANAÍNA DUARTE, M.S.,2 and MARIA CRISTINAMARTINS, D.D.S.4 Objetivo: La finalidad de este estudio fue evaluar, a través del espectroscopio Raman infrarrojo cercano (NIRS), la incorporación del hidroxyapatite de calcio (CHA; ~960 cm_1) en la curación del hueso alrededor de los implantes dentales sometidos o no a terapia de láser de bajo nivel (LLLT) (830 nm). Datos antecedentes: El proceso de maduración del hueso es importante para el éxito de los implantes dentales, ya que mejora la fijación del implante en el hueso, permitiendo el uso de una prótesis. La LLLT se ha sugerido como un medio de mejorar la curación del hueso debido a sus propiedades biomodulatorias.

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Métodos: Catorce ratones recibieron un implante de titanio en la; ocho de ellos fueron irradiados con _830-nm l (siete sesiones a intervalos de 48-h, 21.5 J/cm2 por sesión, 10 mW, _~0.0028 cm2, 85 J/cm2 dosis de tratamiento), y seis sivieron como control. Los animales fueron sacrificados a los 15, 30 y 45 días después de la cirugía. Los especímenes fueron preparados rutinariamente por el espectroscopio Raman. Se hicieron doce lecturas en el hueso alrededor del implante t. Resultados: Los resultados mostraron diferencias significativas en la concentración de CHA en los especímenes irradiados y de control a los 30 y 45 días después de la cirugía (p < 0.001). Conclusión: Se concluye que la LLLT efectivamente mejora la curación del hueso, y esto puede evaluarse seguramente por el espectroscopio Raman.

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Necrosis de huesos (asociada con biofosfonato) Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos semana

Necrosis de huesos

4-6

Nogier B/F Reininger

2-3

X

Aplicar el láser directamente en la necrosis con aplicador dental.

El Dr. S. Hafner, Alemania, fue el primero que trató exitosamente la necrosis usando el Physioláser olympic con energía de 200 mW/670 nm y 500 mW/810 nm. La terapia láser de acuerdo al Dr. Hafner es el único método conocido para curar la necrosis que sigue a la terapia de cáncer.

Un nuevo protocolo efectivo para la osteonecrosis asociada con bisfosfonato de las mandíbulas usando terapia láser de bajo nivel combinada con cirugía dentoalveolar conservadora Hafner, S., Schiel, S., Breitfeld, M, Otto, S., Mast, G. Ehrenfeld, M.

Objetivos: La osteonecrosis de las mandíbulas es un efecto colateral adverso bien conocido de la terapia de bisfosfonato. Los bisfosfonatos se usan para tratar osteoporosis, la enfermedad de Paget del hueso, el síndrome hipercalcemia, el mieloma múltiple y otros pacientes con metástasis osteolítica del hueso. Su mecanismo de acción de primario es la inhibición de la reabsorción osteoclástica del hueso. Durante los últimos cuatro años muchos documentos informaron que el uso del

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bisfosfonato, especialmente preparaciones que contenían nitrógeno intravenoso, pueden asociarse con osteonecrosis en las mandíbulas. La sobresupresión del recambio óseo es probablemente el primer mecanismo para el desarrollo de esta condición, aunque puede haber factores comórbidos contribuyentes. No hay suficientes estrategias de tratamiento actuales para manejar estas osteonecrosis. La resección extensive no ha tenido resultados consistentes en el cierre de la herida y puede llevar al empeoramiento o progresión de la enfermedad. Métodos: En nuestro estudio realizamos un protocolo de tratamiento prefiriendo un desbridamiento conservador del hueso necrótico combinado con terapia láser de bajo nivel (láser suave diodo/ 200mW/670 nm, Physioláser Olympic) que incluye n=42 patients (4983a, 32 femenino, 10 masculino) con bisfosfonato asociado a osteonecrosis de las mandíbulas. Usamos aplicación de láser suave antes y después de la cirugía en los lugares de osteonecrosis directamente en el hueso y el tejido circundante. El tratamiento bisfosfonato se descontinuó si era sostenible médicamente y nuestra terapia soportada por antibióticos prescritos (amoxicilin/ácido clavulanic ó clindamicin). La terapia láser de bajo nivel se inició en intervalos cortos (2-3 por semana, 4-6 Joule/cm2). Si veíamos buen progreso en la curación reducíamos el tratamiento a una vez por semana hasta que se completara la curación. Resultados: Este nuevo concepto de terapia regenerativa – usado en 42 casos con una o más situaciones de osteonecrosis – mostraron resultados clínicos Buenos con un manejo efectivo de la infección (durante la LLLT no se presentaron complicaciones mayores como mandibulectomía, absceso o inflamación sistémica aunque algunos de los pacientes estaban en tratamiento quimioterápico). Adicionalmente se reportó un control efectivo del dolor por los pacientes. Pudo observarse la curación o una mejoría significativa en 20 pacientes durante las primeras semanas después de iniciado el tratamiento. Los otros n=22 pacientes todavía están en terapia y asimismo la mayor parte de estos pacientes muestran un progreso continuo en la curación de las heridas. La terapia láser de bajo nivel parece ser lo más efectivo si se aplica inmediatamente después de la cirugía. Conclusiones: En nuestro estudio determinamos un protocol de tratamiento efectivo par bisfosfonato asociado a osteonecrosis de las mandíbulas usando láser suave combinado con cirugía dentoalveolar. La clave de la terapia pudo ser la reducción local de la sobresupresión

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del recambio óseo estimulando osteclastos al usar terapia láser de bajo nivel (LLLT). La eliminación de los efectos antiangiogénicos de la druga en los tejidos suaves y periosteum combinado con el efecto angiogénico y osteogenético de la terapia de láser suave pudo tener un papel en la curación (3, 4, 6). Algunos estudios indicant que el hueso irradiado con láser suave aumenta la proliferación osteclástica y osteoblástica, deposición del colágeno y neoformación del hueso (3, 6). Las respuestas vasculares a la fototerapia del láser suave fue también sugerida como uno de los posibles mecanismos responsables para los resultados clínicos positivos observados a continuación de la LLLT (6). Se requieren más estudios clínicos para evaluar y optimizar la modalidad de aplicación del láser suave y para mejorar el éxito de este concepto de terapia regenerativa. Resumen Osteology Monaco Poster Session 05/2007

Paciente (66a, D: carcinoma prostático) con osteonecrosis en el maxilar superior (17-18) después de terapia de biosfonato (Zometa).

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Secuestrotomía después de una semana de terapia láser de bajo nivel .

Aplicación de láser suave después de la cirugía (4-6 J/cm2) en el tejido circundante.

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La herida (wound dehiscence) 6 días después de la cirugía, curación por granulación.

Se completa la curación de la herida 4 semanas después de la cirugía y en una condición estable 10 semanas después de la cirugía.

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Curación de la gingiva Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento semanas

Curación de la gingiva

4-8

Nogier A/B/F Reininger

2-3

X


Estudio clínico de la curación de la gingiva después de una gingivectomía y terapia de láser de bajo nivel JOSÉ CLÁUDIO FARIAAMORIM, M.Sc.,1 GERDAL ROBERTO DE SOUSA, M.Sc.,1 LÍVIO DE BARROS SILVEIRA, M.Sc.,1 RENATO ARAÚJO PRATES, M.Sc.,2 MARCOS PINOTTI, PH.D.,1 and MARTHA SIMÕES RIBEIRO, Ph.D.2 Objetivo: El propósito de este estudio fue investigar la sanación gingival después de una gingivectomía y su utilización coadyuvante de la terapia láser de bajo nivel (LLLT). Datos antecedentes: La LLLT se ha usado en experimentos animales para examinar la influencia de la radiación láser en el proceso de sanación de heridas desde los años 1960. Sin embargo, ensayos clínicos en odontología son escasos, y muchos de ellos se refieren al tratamiento después de la extracción del tercer molar, son solamente un poco de informes en el área de la periodoncia. Métodos: Se seleccionaron veinte pacientes con enfermedad periodontal, y se programó tratamiento para gingivectomía para el maxilar bilateral y el diente premolar. Después de la cirugía, un lado fue sometido a LLLT usando una longitud de onda de 685-nm, energía de salida de 50 mW, y densidad de energía de 4 J/cm2. El otro lado fue

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usado como el control y no recibió irradiación láser. Se evaluó la sanación, clínica y biométricamente, inmediatamente después de la cirugía y a los días 3, 7, 14, 21, 28, y 35. Los resultados se sometieron a análisis estadístico. Resultados: La evaluación biométrica indicó una mejora significativa en la curación para el grupo láser a los 21 y 28 días. La evaluación clínica mostró una mejor recuperación para el grupo láser, principalmente después del tercer día. Conclusión: La LLLT fue un tratamiento efectivo coadyuvante que parece promover la curación siguiente a una gingivectomía.

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Manejo del dolor, hipersensibilidad Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamiento semanas

Manejo del dolor

6-15

Nogier A/E/F Reininger

2-3

X


Terapia de láser de baja intensidad para tratar la hipersensibilidad dentaria Rosane de Fátima Zanirato Lizarellia ; Marcelo de Oliveira Mazzettob ; Vanderlei Salvador Bagnatoa aInstituto de Física de São Paulo, São Carlos, SP 13560-900. Brazil. bFaculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, SP 14040-000, Brasil. La hipersensibilidad a la dentina es el requerimiento más común del paciente relativo al dolor. Efectivamente, este es un reto a tratar específicamente si se usan las técnicas convencionales. La posibilidad para tratar el dolor a través de láser de baja intensidad nos da una oportunidad para solucionar este importante problema clínico sin crear malestar en el paciente. El principal problema acá no es si esta clase de tratamiento es antiinflamatorio a la pulpa y/o bioestimulante para producción de dentina secundaria irregular. El punto más importante aquí es entender cuanta energía es necesaria para alcanzar condiciones donde el diente llegue a ser insensible al estímulo externo. Nuestro estudio doble ciego compare un grupo sin láser (placebo) con otros cinco grupos donde se empleó láser de baja intensidad a diferentes dosis a 660 nm. La conclusión final es que a 660 nm de terapia láser, las dosis desde 0.13 a 2.0 J/cm2 fueron más efectivas que las otras. El cuidado de seguimiento en este estudio fue de 45 días.

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Artralgia de la articulación temporomandibular Y terapia láser de bajo nivel H. FIKÁCˇKOVÁ, M.D.,1,2 T. DOSTÁLOVÁ, M.D., Ph.D., Dr.Sci., M.B.A.,3 R. VOSˇICKÁ, D.D.S.,3 V. PETEROVÁ, M.D., Ph.D.,4 L. NAVRÁTIL, M.D., Ph.D.,1,5 and J. LESÁK6 Objetivo: Este informe de caso describe el tratamiento de un paciente con artralgia de la articulación temporomandibular (TMJ) causada por el desplazamiento del disco. Datos antecedentes: El objetivo del tratamiento de artralgia TMJ es disminuir el dolor por la promoción de la capacidad de curación natural del sistema musculoesquelético. Métodos: Este informe describe el tratamiento complete de la artralgia TMJ. Se escogió la terapia láser de bajo nivel (LLLT) debido a sus efectos antiinflamatorios y analgésicos. La terapia láser se desarrollo usando el láser diodo GaAlAs con una salida de energía de 400 mW, emitiendo radiación con una longitud de onda de 830 nm, y teniendo una densidad de energía de 15 J/cm2; la radiación láser se aplicó por modo contacto en cuatro puntos dirigidos en 10 sesiones. Se recomendó fisioterapia para este paciente con el fin de prevenir la lesión del tejido intraarticular causado por movimientos incorrectos durante la apertura de la boca. Se usaron estabilización de tablilla y tratamiento prostético para reducir la sobrecarga del TMJ, que resulta de la oclusión inestable y para ayudar al reposicionamiento del disco dislocado. Resultados: Cinco aplicaciones de la LLLT se dirigieron a disminuir el dolor en el área de TMJ en la Escala Análoga Visual, desde 20 a 5 mm. El efecto antiinflamatorio del láser se confirmó por medio del examen termográfico. Antes del tratamiento, la diferencia de temperatura entre las áreas de TMJ normal y TMJ con artralgia fue mayor que 0.5°C. Sin embargo, al término de la LLLT, las temperaturas en las áreas alrededor de TMJ fueron niveladas. Conclusión: Este estudio mostró la efectividad de tratamiento complejo no invasiva en pacientes con artralgia de TMJ. Los efectos analgésicos y antiinflamatorios de la LLLT se confirmaron por medio de la termografía infraroja.

⎪127


Mucositis oral, aftas El tratamiento de mucositis y aftas, entre otras, es muy promisorio, se recomienda de manera especial como un tratamiento estándar durante la quimioterapia. Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos Semana

Mucositis Oral Aftas

2-6

Nogier A/F

2-3

X


Para encontrar la causa del desorden oral, incluir siempre la condición del sistema digestivo (estómago, intestino delgado y grueso) en sus evaluaciones diagnósticas. Igualmente tiene que darse apoyo al sistema inmune del paciente.

El uso de láserterapia de baja energía en mucositis oral C.Migliorati, C.Massumoto, F.P.Eduardo, K.P.Müller, T.C.Carrieri, P.Haypek, C.P.Eduardo Hospital Sírio Libanes and SOL - Sociedade de Odontologie a Láser, Sao Paulo, Brasil Propósito: La mucositis oral mucositis es un severo efecto estomatotóxico colateral limitante de terapia causado por una quimioterapia sistémica de alta dosis (CT) y por un régimen condicionante de transplante de médula osea (BMT). Este estudio

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clínico inicial de observación evaluó la posible efciacia de la terapia láser de baja energía en el tratamiento de la mucositis oral. Material y métodos: Once pacientes del Centro Oncológico del Hospital Sirio Libanes en Sao Paulo - Brasil, con una variedad de enfermedades oncológicas, y que fueron a que les aplicaran tanto CT (2) ó BMT (9) fueron tratados con el Mucoláser™ (Láser GaAlAs - MM Optics São Carlos - Brasil). Todos los pacientes tenían la cavidad oral examinada por un experto en medicina oral antes del inicio del tratamiento oncológico. En el primer día de CT de régimen condicionado, la mucosa oral entera se trató con emisión continua de luz infrarroja, la cual tenía una longitud de onda de 780nm y corriente de salida de 60 mW, resultando una densidad resultante de energía de 2J/cm2. La punta del equipo láser tocó suavemente la mucosa oral por alrededor de 35 minutos. Se efecutaron sesiones diarias para un promedio de 10 aplicaciones por cada paciente. La mucositis se evaluó clínicamente basados en la escala OMS y el dolor se midió usando una escala visual análoga. Resultados: En general los pacientes toleraron bien el procedimiento. En varios casos se omitieron algunos días de aplicación debido a la náusea o el vómito, pero no hubo efectos tóxicos relativos con el láser. Diez de los once pacientes desarrollaron mucositis variando desde el grado I -IV de la clasificación de la OMS. Ninguno de los pacientes tuvo un máximo de puntaje máximo de dolor (10). Los pacientes requirieron que la terapia láser fuera efectuada debido al alivio inmediato del dolor. Conclusión: Los autores del presente documento cren que la terapia láser de bajo nivel puede tener un papel en el control del dolor en la mucositis oral. Con el fin de evaluar la prevención de la mucositis y la aceleración dela sanación hemos iniciado un estudio randomizado de control. Congress for Oral láser Therapy, Viena 2001

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Destrucción de bacterias, periimplantitis, infecciones, infecciones de canal raiz – Desinfección Fotodinámica Indicación

Joule cm2

Frecuencia

Tratamientos

Destrucción de bacterias

8-10

Cw

1

X

Aplicar azul metileno (670 nm) ó cloruro de tolonio (638 nm) e irradie con el láser directamente el canal de la cavidad/raíz usando un aplicador dental especial, fibra óptica.

Para desinfección, el láser se usa en combinación con medicamentos especiales, para la llamada Terapia fotodinámica (PDT) ó en este caso Desinfección fotodinámica (DFD/PDD). El PDT llega a estar disponible para uso tanto en caries como en infecciones del tejido, endodoncia.. Principio de función: a)

Las moléculas fotosensibles atacan la membrana de la bacteria.

b) La irradiación con luz a una longitud específica de onda combinada con la absorción pico del fotosensibilizador conduce a la producción de oxígeno altamente activado, el cual conduce a la ruptura de la pared de la célula bacterial, matando la bacteria. Estudios de laboratorio han demostrado que un aspecto importante de este sistema es que los dos componentes cuando se usan independientemente uno del otro no producen efecto en la bacteria o en el tejido normal Solamente la combinación del fotosensibilizador y la luz es la que produce el efecto en la bacteria.

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Cómo efectuar el PDT/PDD El PDT es rápido, seguro y fácil para trabajar: a)

Conectar la punta de la sonda láser a la fibra óptica delgada, ésta puede ser una pieza de mano reutilizable o desechable.

b) Después de terminar la preparación del canal, el canal se inocula con la solución fotosensibilizante , que se deja por un período fijo de tiempo (60 segundos). Aplicar al diente preparado una solución 12.7mg/l de cloruro de tolonio o azul metileno. c)

Irradiar el canal de la raíz con el láser durante 120 segundos.

Postratamiento: Colocar dentro del canal una pasta sin ajustes de hidróxido de calcio (e.g. UltraCal) , una torunda de algodón (Roeko, Germany) en la cámara pulpar y cubrir el diente con IRM (Dentsply, DeTrey) en el caso de los dientes posteriores ó Chemfil Superior (Dentsply, DeTrey) en el caso de dientes anteriores. Este sistema PDT se ha evaluado en el laboratorio y la tasa de destrucción de bacterias está en el orden de 109, alcanzada bajo condiciones comparables a las que se encuentran clínicamente PDT destruirá las bacterias más comunes asociadas con las infecciones endodónticas tales como:

•

• • • • • • • • •

Streptococcus mutans Total streptococcus Streptococcus sobrinus Streptococcus intermedius Actinomyces Lactobacillus Prevotella intermedia Peptostreptococcus micros Fusobacterium nucleatum Enterococcus faecalis

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Aplicar el fotosensibilizador e insertar la punta del láser en el centro de la cavidad, directamente en la superficie.

Aplicar el fotosensibilidador e insertar la punta del láser en el centro del canal de la raíz.

Aplicar el fotosensibilizador e insertar la punta de láser en el centro de la encía.

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Remover la mucosa alrededor del implante (microcirugía) y limpiar la herida. Aplicar el fotosensibilizador interna y externamente, permitir que actúe por 30 segundos e irradiar con láser 150 segundos.

Handylaser sprint con applicador dental

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Tratamiento de enfermedades periodontas y periimplanbtares con la terapia fotodinámica: un nuevo método O.Dörtbudak, R.Haas, Universidad de Viena - University of Vienna, Departamento de cirugía oral - Dept. of Oral Surgery Las bacterias, sustancias bacterias y sus metabolitos se consideran como la principal causa de las enfermedades periodontas y periimplantares. La administración suplementaria de un antibiótico adecuado es una ayuda efectiva en el tratameinto de estas enfermedades. Sin embargo, tiene desventajas tales como la resistencia bacterial o los efectos colaterales. Una nueva posibilidad de tratamiento se encontró experimentalmente aplicando una terapia fotodinámica, combinando irradiación de láser suave con tratamiento con colorante azul toluidine “O”. Este estudio examinó la efectividad clínica de esta combinación en la reducción de estos patógenos tales como el Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y la Prevotella intermedia. Siguiendo a la aplicación del azul “O” toluidine , se irradiaron con láser muestras con un láser diodo (75mW) con una longitud de onda de 690 nm durante un minuto. Antes y después de la irradiación con láser, se obtuvieron muestras bacterianas de las cavidades dentales y periimplantares y se analizaron microbiológicamente. El valor inicial se comparó con el valor de control. Este tratamiento combinado resultó en una reducción bacterial significativa hasta las 4 etapas de registro (p<0.001). Sin embargo, una eliminación completa de todos los microorganismos no se alcanzó en ninguno de los casos. Sin embargo, se encontró que ste tratamiento parece ser más efectivo en la reducción de microorganismos pigmentados de negro Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia. Los primeros resultados de este estudio permiten la conclusión que el tratamiento fotodinámico es un método valioso sin ningún efecto colateral en el tratamiento de pacientes con enfermedades periodontales y periimplantares. Congreso de Terapia Láser Oral - Congress for Oral láser Therapy, Viena 2001

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Periimplantitis – La concepción de Goettingen para el tratamiento apoyado con láser S. Sennhenn-Kirchner - Clínica de la Universidad - Universitätsklinik Göttingen/Alemania La pérdida progresiva del hueso alrededor del funcionamiento de los implantes orales es una preocupación especial de la previsibilidad a largo plazo. Algunos procedimientos reportados para el manejo con defectos de hueso periimplantar resultantes de infecciones periimplantares son antimicrobianos, resectivos y terapias regenerativas. Regeneración guiada de huesos, cuando se aplicó a defectos periimplantares, resultó en algún éxito, sin embargo, los resultados de estudios no son concluyentes. La concepción Goettingen de la terapia de periimplantitis prefiere la terapia antimicrobiana soportada con láser antes y y durante el procedimiento operatorio en combinación el llenado de defectos ( beta TCP ) and GBR ( ePTFE - membrana ). El sistema del láser diodo con una longitud de onda de 805nm. Descontaminamos las superficies de implante usando el programa de implantes del láser (1.0 watts / cw for 20sec.). A continuación del procedimiento de descontaminación los defectos preimplantares son llenados con BIORESORB - un beta TCP- y cubiertos con CYTOPLAST – membrana no reabsorbible - / ORALTRONICS. Los resultados muestran la total ausencia de inflamación y la reducción clínica y radiológica de la cavidad – profundidad desde un promedio de 7 mm a 3 mm. Mostramos casos para demostrar el procedimiento pre e intraoperativo y los resultados clínicos y radiológicos. Congress for Oral láser Therapy, Vienna 2001

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Proceso de reparación en heridas infectadas en extracción dental, tratadas con droga fotosensibilizadora, asociada o no al láser de baja intensidad: Estudio histológico en ratones V.G.Garcia, W.Lopes Jr., T.Okamoto, L.H.Theodoro, C.P.Eduardo GEPLO – Grupo de Estudos e Pesquisas com Láser em Odontologia - Faculdade de Odontologia de Araçatuba, UNESP – BRASIL

El objetivo del presente trabajo fue estudiar, histológicamente en ratones, el proceso de reparación en heridas infectadas de extracción dental tratadas con droga fotosensibilizadora asociada o no al láser de baja intensidad. Se usaron 48 ratones presentados a la extracción del incisivo inferior derecho e inducción del cuadro clínico de los alveolitos experimentales. Los ratones se separaron en 4 grupos de 12 animales cada uno, cuyas heridas alveolares recibieron los siguientes tratamientos: En el grupo I (n=12) llamado también de Control, no se realizaron tratamientos ni intra o extraalveolares; en los del grupo II (n=12) tuvo lugar una irrigación alveolar con droga fotosensibilizadora (solución de azul de metileno); en el grupo III (n=12), el alveolo se presentó a la aplicación de baja intensidad (635 nm, contact, 4 mW, 3 mm2 (area), 0.96 J/cm2, 0.132 J/cm2/s, 240s); en las heridas del grupo IV (n=12) se tuvo un tratamiento similar a los del grupo II y 60 segundos después de la irrigación intraalveolar, se hizo una sola aplicación de láser de baja intensidad con condiciones similares a los del grupo III. Se sacrificaron tes ratones de cada grupo en los días 7, 15, 21 28. Los resultados de los análisis histológicos permitieron concluir que: Las heridas del grupo I demostraron demora en la cronología de la reparación alveolar; el uso de droga fotosensibilizadora no provocó efectos indeseables en la reparación alveolar; el uso de droga fotosensibilidora no provocó efectos indeseables en la reparación alveolar; las heridas tratadas con láser demostraron un proceso de reparación más desarrollado y diferenciado que el correspondiente al grupo de control; la asociación de la droga fotosensibilizadora y el láser demostraron un proceso de reparación más desarrollado y diferenciadoque se verificó en heridas tratadas solamente con láser, como fotosensibilizador y control caracterizado por nuevas formaciones óseas en mayor extensión y más osificación. Congress for Oral láser Therapy – Congreso de Terapia Láser Oral, Vienna 2001

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Terapia alternativa – Aplicador de medicamentos 1.

Remedio homeopático u otro medicamento en estado líquido. Encender el láser en el modo cw e irradiar a través del medicamento al cuerpo/órgano (puntos o superficies mayores)

Teoría: El rayo láser debe transmitir al órgano la información del medicamento. 2.

Irradiar un medicamento con el láser y biofrecuencia. Después de esto el paciente debe tomar el medicamento energizado p.ej. 3 gotas x día ó como una inyección.

3. Irradiar agua con el láser y biofrecuencia. Después de esto el paciente debe tomar el agua activada p.ej. 3 gotas x día.

Teoría: El rayo láser energiza el medicamento o agua con la energía fotónica e “imprime” la información de la bio-frecuencia en las moléculas de agua (agua energizada con información almacenada). Nota: Este es un método alternativo de terapia y no reconocido científicamente. Se basa en la experiencia práctica como un tratamiento adicional en medicina holística para mejorar el bienestar del paciente.

Adjuntar el aplicador del medicamento a la sonda láser e insertar el medicamento o el agua en la apertura. El rayo láser puede penetrar ahora a través del líquido.

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Recomendación bibliográfica Láser Therapy and Láser Acupuncture – Terapia láser y acupuntura láser Wolfgang Brinkmann, Anja Füchtenbusch Láser Therapy and Láser Acupuncture on Horses – Terapia láser y acupuntura láser en caballos Anja Füchtenbusch Lásers in Medicine and Dentistry – Láseres en medicina y odontología Z. Simunovic, Vitagraf 2000 Lásertherapie in der Allgemeinmedizin – Terapia láser en la medicina general G. Danhof, WBV-Verlag, 1992, ISBN 3-921988-50-0 Lásertherapie in der Sportmedizin und Orthopädie – Terapia láser en medicina deportiva y ortopedia G. Danhof, WBV-Verlag Lásertherapie in der Zahnheilkunde – Terapia láser en la odontología G. Danhof, H, Breugel, J. Hesselink, H. Oudhof WBV-Verlag, 1995 Akupunktur und Lásertherapie für die Praxis – Acupuntura y terapia láser para la consulta J. Elias,Sommer-Verlag, 1989, ISBN 3 925367 53 5 Láserakupunktur – Acupuntura láser J. Elias, Urban & Schwarzenberg Verlag, 1996 Soft-Láser in der Dermatologie – Softláser en dermatología E. Iliev,Edition Svesa, München, 1988, ISBN 3 927406 00 7 Láserakupunktur R. Pothmann, Poentinen Reflextherapie in der Zahn-, Mund-, und Kieferheilkunde – Terapia refleja en la medicina dental, de la boca y de la quijada O. Mastalier,Quintessenz-Verlag, 1987, ISBN 3 87652 624 8 Low Level Láser Therapy - A practical Introduction T. Oshiro, R.G. Calderhead John Wiley & Sons Ltd., Chichester, GB, ISBN 0 471 9156 X Progress in Láser Therapy – Progreso en terapia láser T. Oshiro, R.G. Calderhead John Wiley & Sons Ltd., Chichester, GB, ISBN 0 471 93154 3 Therapeutic Lásers Theory & Practice, Baxter G. D. L’énergie douce face à la douleur, Coche P. Photobiology of Low-Level-Láser Therapy, Karu T.I. Scientific of Low-Power Láser-Tharpy, Karu T. I. Láser-Therapie, Lievens P. C. Low Level Láser Therapy as a med.Treatment Modality Pöntinen P. Soft Láser-Therapia

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Trelles M. Láser para la salud y la estetica Trelles / Mayayo Láser y Terapeutica En Medicina y Cirurgia Cutanea Trelles / Cisineros Lásertherapy in dentistry & medicine Tunér / Hode Low Level Láser Therapy, Clinical Practice & Scientific Background Tunér / Hode Lásertherapie in de medische Praktijk, van Breugel H.H.F.I. Tinnitus lindern durch Láserlicht Wilden L.

Asociaciones Láser WALT (World Association for Láser Therapy – Asociación Mundial de Terapia Láser) www.walt.nu NAALT (North American Association for Láser Therapy – Asociación norteamericana de Terapia Láser) www.naalt.org SALT (Swiss Association for Láser Therapy – Asociación suiza de Terapia Láser) www.salt-laser.ch EMLA (European Medical Láser Association – Asociación Médica Europea de Láser) www.emla-láser.com WALA (World Association for Láser Application – Asociación mundial de Aplicación Láser) www.láser-wala.com

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Señales de prevención láser Las siguientes señales están colocadas en el equipo láser: Símbolo del láser Debe adherirse en la puerta de cuarto de tratamiento

Energía láser y longitud de onda y norma láser Señal de precaución láser, clase láser y norma láser

Dirección del rayo

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Equipos de RJ láser

Photonic 500 Sistema de escaneo universal para la terapia de partes del cuerpo más extensas.

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Photonic hair Para la terapia de pelo y cuero cabelludo.

Physioláser olympic El más avanzado sistema láser para todas las indicaciones de LLLT y acupuntura moderna del cuerpo/oreja, medicina energética.

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Physioláser olympic + LightNeedle El dispositivo LightNeedle (Aguja de Luz) trabaja en conjunto con el Physiolaser o el Photonic y aprovecha todos los programas de terapia y ajustes. Simplemente conecta la LightNeedle a la salida del láser en el Physiolaser y comienza la terapia.

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Handyláser trion Láser compacto portátil, para acupuntura y auriculomedicina.

Handyláser sprint Láser compacto portátil para acupuntura clásica y fisioterapia

LáserPen Expert Láser compacto para acupuntura, auriculomedicina y fisioterapia.

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Familia Polyláser (sondas multi-cluster para el Physioláser)

Polyláser trion Láser independiente para tratamiento de superficies mayores.

Polyláser derma Láser independiente para tratamiento de piel (anti-aging).

Polyláser brush Láser individual para tratamiento de superficies mayores con pelo.

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Multi-cluster Láser individual multi-cluster para tratamiento de superficies mayores.

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Quality Management EN ISO 14385:2003

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Manual de Terapia

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