Su nombre Nombre del profesor, Clase
ATLAS ATLAS DE ORTOPEDIA ORTOPEDIA Autor: TD Ursula Wirtz Tipo de libro: De apoyo didctico
Introducción La idea idea de compil compilar ar este este atla atlas s de de técn técnica ica ortodó ortodónti ntica ca y ortopédica orofacial surgió después de escuchar siempre las mismas preguntas de estudiantes, técnicos dentales de otros consultorios y aprendices técnicos. Este atlas, ampliamente ilustrado y con explicaciones cortas proveerá una ayuda rápida a técnicos dentales y estudiantes durante el trabajo práctico. Además constituye una gua para la const construc rucci ción ón de apar aparat atos os orto ortopé pédi dico cos s y orto ortodó dónt ntic icos os expl explic ican ando do técn técnic icas as !ue !ue faci facili lita tan n el dobl doblad ado o de alam alambr bre e mediante el uso de pin"as. #lustra a los ortodoncistas el uso de aparatos alternos y sirve como instrucción para los pacientes. En este atlas se describe la construcción de aparatos $jos y removibl removibles es ortodóntic ortodónticos os y ortopédico ortopédicos. s. %a !ue los aparatos aparatos individual individuales es varan varan considerablemente dependiendo de la región o el ortodoncista tratante, este atlas debe debe consti constitui tuirr un estmu estmulo lo para para lleva llevarr a cabo cabo la constru construcc cción ión lo más sencil sencilla la posible de aparatos ortodónticos utili"ando alambre, tornillos y acrlico. El !ue la meta del tratamiento sea siempre alcan"ada con el aparato ortodóntico depende princi principal palmen mente te del método método del tratam tratamien iento to y su aparat aparato o corre correspo spondi ndient ente. e. La efectividad de las placas activas y pasivas depende de su adecuada retención y soporte. La competencia y trabajo en e!uipo del ortodoncista tratante, el técnico dent dental al y el paci pacien ente te es indi indisp spens ensab able le para para el resul resulta tado do del del trat tratam amie ient nto o y la efectividad de un aparato. &ebido &ebido a !ue el técnic técnico o dental dental es el respon responsab sable le de la ejecuc ejecución ión perfec perfecta ta del aparato, este debe ser dise'ado y construido con el mayor cuidado posible. Esta es la (nica manera de garanti"ar !ue un aparato sea aceptado por el paciente y sea utili"ado con gusto.
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+u nombre #nforme del libro
El desgaste terapéutico y activación de los aparatos no se revisa en este atlas ya !ue constituye la tarea del ortodoncista tratante y no del técnico dental.
Autor TD Ursula Wirtz 1967 - 1971
Formación profesional de técnica dental, Laboratorio Nickel, Stolberg
1972 - 1982
Especialización técnica en acrílicos para ortopedia maxilar maxilar,, Laboratorio Jacobs, Wrselen
1982 - 1984
!écnica de ortopedia maxilar en el Laboratorio especializado "raef, Wrselen
Desde el 1984
!écnica dental especializada en ortopedia maxilar de la #línica de $rtopedia %axilofacial de la &ni'ersidad de (ac)en *+irector -rof. +r. +r. -. +iedric)/
Puntos esenciales:
Publicaciones:
!écnica ling0al, aparatos independientes de cooperación, desarrollo de inno'adores aparatos de tratamiento.
Editorial 10intessenz $dontotécnica 10intessenz #onstr0cción de aparatos odontotécnicoss de pénd0lo, constr0cción odontotécnica de aparatos fi2os de odontotécnico arco ling0al para la mandíb0la. Editorial &rban 3 Fisc)er -+4 5ieferort)op6die 777 (rtíc0lo del libro sobre técnica de ortodoncia remo'ible +enta0r0m o8atlas sobre la técnica de ortodoncia remo'ible Editoral 10intessenz $dontotécnica 10intessenz 9El aparato es:0elético +istal Jet asistido por el ancla2e de minitornillo ; constr0cción odontotécnica<
Acti!idades de ponente: -ursos y conferencias en &entaurum, en la +ociedad de donto dontotéc técnic nica a rtodó rtodónci ncica ca e./. e./. y en la Escuela Escuela de 0orma 0ormació ción n )rofe )rofesio sional nal ## de Aachen. &esde el 1223 curso de formación continuada sobre aparato pendular en &entaurum.
)ágina 1
+u nombre #nforme del libro
Temas -A)#45L *
Los 6odelos de estudio El arco vestibular simple El arco vestibular cubierto con acrlico El arco vestibular con ansa vertical en forma de 6 El arco vestibular con ansa de retracción El arco vestibular con ansa canina El arco vestibular con ansa de Andresen El arco vestibular con ansa de intrusión El arco vestibular modi$cado El arco intermaxilar El gancho triangular El gancho triangular seg(n 7immer El gancho triangular seg(n 4r8n9mann El gancho triangular doble
)ágina 3
+u nombre #nforme del libro
El gancho Adams seg(n Adams El gancho Adams seg(n 4enti +eis modi$caciones del gancho Adams El gancho Adams con resorte para tracción extraoral El gancho Adams&elta El gancho de :echa El gancho de :echa modi$cado El gancho de ojal seg(n ;roth El gancho de ojal seg(n +tahl El gancho de ojal doble El gancho universal El gancho de bola El resorte seg(n Loren" El apoyo oclusal Los apoyos frontales
-A)#45L 1
El gancho circunferencia circunferenciall activo
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+u nombre #nforme del libro
El resorte para retruir caninos 6odi$caciones del resorte para retruir caninos El resorte simple helicoidal El resorte simple El resorte para protrusión El resorte abierto para protrusión y retención El resorte abierto para protrusión con bra"o para mesiali"ar El resorte cerrado para protrusión El resorte helicoidal para protrusión El resorte en ansa El resorte cerrado para protrusión en incisivos El resorte en cajón El resorte en paleta El resorte en paleta sobre varios dientes El apoyo frontal para intrusión El resorte en hoja El resorte en barra El resorte bucal El resorte bucal seg(n +chneemann El resorte de presión El resorte en forma de 4 El resorte lingual o palatino El resorte oral Los resortes mesiales cru"ados )ágina =
+u nombre #nforme del libro
El resorte cerrado intermedio con ansa en forma de 5
-A)#45L 3
-A)#45L <
-A)#45L =
)ágina >
+u nombre #nforme del libro
El activador El activador seg(n ?erren El propulsor seg(n 6@hlemann?ot" El activador con tracción extraoral seg(n van Bee9 El activador seg(n )feiCer y ;robety El funcionator seg(n Eschler El activador con ansas de resorte seg(n +chDar" El activador para mordida abierta con rejilla lingual El activador+EL activador+EL seg(n Fuhland tipo ##* El activador+EL activador+EL seg(n Fuhland tipo ##1 El activador+EL activador+EL seg(n Fuhland tipo ###a El activador+EL activador+EL seg(n Fuhland tipo ###b El activador+EL activador+EL seg(n Fuhland tipo ###c El activador abierto elástico seg(n lammt GEAH El activador abierto rgido G+AH 6odi$caciones del EA y del +A El activador con resortes seg(n +ander )ágina I
+u nombre #nforme del libro
El activador dividido con tornillo para el maxilar superior El activador para prognatismo seg(n Junderer con tornillo seg(n Jeise El activador con ansas en 5 seg(n arDet"9y El activador seg(n 4euscher 6odi$caciones del activador seg(n 4euscher El activador seg(n ?arvoldJoodside ?arvoldJoodside para clase ##* El activador seg(n ?arvoldJoodside ?arvoldJoodside para clase ### El bionator seg(n Balters El 9ibernator El restrictor de mordida seg(n van 4hiel El regulador de funciones seg(n 0r8n9el 0r8n9el G0F # a 0F #/H
Los Modelos de estudio unci!n:
"ase de la #laneaci!n del trata$iento
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
Los $od Los $odel elos os de %es %eso o son son la la base base de dell dia dia&n &n!s !sti tico co'' #la #lan n de de tra trata ta$i $ien ento to % de traba(o #ara a#aratos re$o)ibles % *i(os en el laboratorio
No importa sí los modelos tienen 0n soclo redondo, c0adrado o prefabricado pl=stico, siempre tienen :0e estar fi2os en ocl0sión )abit0al. En todos los procedimientos los planos g0ías 0ni'ersales son >. el plano rafe medio ?. el plano de la t0berosidad @. el plano ocl0sal #omo los modelos de inicio son la carta de presentación de cada ortodoncista, deber=n ser traba2ados con m0c)o esmero.
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+u nombre #nforme del libro
El plano rafe medio *>/ corresponde al plano medio corporal. +ebe ser perpendic0lar al plano de la t0berosidad *?/ 3 el soclo del modelo paralelo al plano ocl0sal *@/. Los modelos colocados sobre s0 s0perficie dorsal siempre deber=n estar en ocl0sión )abit0al. Las s0perficies laterales p0eden ser recortadas de forma redonda o c0adrada o p0eden estar en formas pl=sticas.
+esp0és de conformar los modelos, se alisan con li2a de ag0a, todas las b0rb02as, positi'as 3 negati'as deber=n ser eliminadas 3 la s0perficie sellada con 2abón 3 p0lida p0lida con talco o li:0ido abrillantador. abrillantador. +e esta forma los modelos se podr=n conser'ar libres de pol'o d0rante aAos.
+l arco )estibular si$#le unci!n:
,etenci!n adicional
El arco 'estib0lar se dobla de manera 0s0al. -osteriormente,, en la parte incisal se incorporan -osteriormente dobleces en zig zag para la retención del acrílico.
)ágina
+u nombre #nforme del libro
-ara poder colocar el acrílico de 0na manera mas sencilla es necesario enmarcar el arco con cera. El marco de cera se debe )acer en el grosor :0e corresponder= posteriormente posteriormente al grosor de la pantalla acrílica.
En el maxilar inferior se debe tener c0idado especial con la ocl0sión. -ara e'itar interferencias, el arco 'estib0lar en ocasiones se tendr= :0e colocar mas )acia aba2o.
+l arco )estibular cubierto con acrlico unci!n:
,etenci!n adicional
El arco 'estib0lar se dobla de manera 0s0al. -osteriormente,, en la parte incisal se incorporan -osteriormente dobleces en zig zag para la retención del acrílico.
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+u nombre #nforme del libro
-ara poder colocar el acrílico de 0na manera mas sencilla es necesario enmarcar el arco con cera. El marco de cera se debe )acer en el grosor :0e corresponder= posteriormente posteriormente al grosor de la pantalla acrílica.
En el maxilar inferior se debe tener c0idado especial con la ocl0sión. -ara e'itar interferencias, el arco 'estib0lar en ocasiones se tendr= :0e colocar mas )acia aba2o.
+l arco )estibular con ansa )ertical en *or$a de M unci!n:
.lineaci!n de del ca canino cu cuando es este se se en encuentre /a /acia bu bucal % en in*raeru#ci!n
El ansa en forma de % m0e'e el diente principalmente )acia ling0al. +ependiendo de la posición de la parte central del ansa, el diente también p0ede ser girado.
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+u nombre #nforme del libro
El ansa solo debe )acer contacto en la parte mas prominente por 'estib0lar de la corona, 3 en este caso tampoco debe tocar la encía.
En caso de :0e se :0iera cerrar el di=stema distal del canino, la parte :0e atra'iesa sobre el p0nto de contacto deber= adaptarse estrec)amente al premolar.
+l arco )estibular con ansa de retracci!n unci!n:
.lineaci!n de caninos en &iro)ersion /acia bucal
El ansa deber= abrazar el contorno del diente lo mas posible para tener 0n p0nto de aplicación de f0erza óptimo. Esta ansa p0ede mo'er el canino )acia distal 3 palatino.
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+u nombre #nforme del libro
-ara no interferir con la ocl0sión, la parte :0e atra'iesa )acia palatino *tramo ocl0sal/ del arco 'estib0lar no deber= estar alta. Si la intención es mo'er el diente )acia distal, se debe de2ar 0n poco de espacio entre la s0perficie distal del canino 3 el tramo ocl0sal.
Si se dobla el ansa al re'és, el canino p0ede ser mo'ido )acia mesial.
+l arco )estibular con ansa canina unci!n:
+stabilizaci!n del se&$ento incisal
El arco 'estib0lar se lle'a )asta el final del espacio canino 3 se dobla >BCD de regreso. Entonces en distal del incisi'o lateral se doblar= )acia interproximal.
)ágina *3
+u nombre #nforme del libro
#0ando la parte anterior de la arcada tiene :0e ser estabilizada, la parte :0e pasa por el p0nto de contacto o tramo ocl0sal tiene :0e tocar el incisi'o lateral. -or la forma del ansa, el canino no p0ede migrar )acia b0cal d0rante s0 er0pción.
El tramo ocl0sal del arco 'estib0lar, 'estib0lar, en distal del incisi'o lateral, mantiene abierto el espacio para el canino.
+l arco )estibular con ansa de .ndresen unci!n:
,etrusi!n de caninos
El ansa debe abarcar completamente al canino e'itando tocar el te2ido gingi'al.
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+u nombre #nforme del libro
El tramo ocl0sal entre el canino 3 el primer premolar deber= ser colocado de tal forma :0e el alambre no obstr03a al canino en s0 alineamiento.
El arco 'estib0lar ansa de (ndresen no 20ega 0n papel importante en ortodoncia, es mas 0sado en la esc0ela técnica para practicas de dobla2e.
+l arco )estibular con ansa de intrusi!n unci!n:
Mo)i$iento )ertical de incisi)os
Las ansas se doblan de forma normal. La parte )orizontal del arco 'estib0lar pasa por el centro de la corona clínica )asta llegar a los dientes :0e se :0ieren mo'er. ()í, el alambre es doblado en 0n =ng0lo de CD 3 por medio de 0n ansa pe:0eAa es regresado a la contin0ación de la forma normal del arco 'estib0lar. 'estib0lar.
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+u nombre #nforme del libro
El tramo ocl0sal se c0bre con 0na capa de cera para poder acti'ar el ganc)o.
+l arco )estibular $odi*icado unci!n:
0olocaci!n de elsticos % soldado de resortes
-ara la aplicación de el=sticos se p0eden fi2ar distintos ganc)os con l=ser, soldarlos, o doblarlos. -or medio del el=stico se prod0ce presión sobre los dientes anteriores 3 los incisi'os se m0e'en )acia palatino.
!ambién se p0eden colocar el=sticos de forma 'ertical. Estos permiten la extr0sión de dientes retenidos en )0eso. Los el=sticos se s02etan de aditamentos soldados o doblados en el arco 'estib0lar a 0n aditamento adosado al diente.
)ágina *>
+u nombre #nforme del libro
-ara mo'imientos en diferentes direcciones se p0eden soldar resortes.
+os )élices integradas al arco 'estib0lar para la fi2ación de el=sticos 'erticales para alinear dientes anteriores.
&n ganc)o soldado al ansa permite la fi2ación de el=sticos 'erticales para alinear caninos.
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+u nombre #nforme del libro
+os ganc)os soldados al arco 'estib0lar en dirección op0esta para la rotación de 0n incisi'o con el=sticos.
El arco 'estib0lar parcial se lle'a solamente sobre 0n gr0po de incisi'os de ac0erdo a la sit0ación en la boca.
El arco 'estib0lar indi'id0al se dobla sig0iendo el borde gingi'al por cer'ical de los incisi'os 3 desp0és de formar el ansa canina, se dobla )acia la retención.
)ágina *K
+u nombre #nforme del libro
&n arco 'estib0lar doblado en forma circ0lar :0e combinado con ganc)os (dams 3 la base acrílica forma 0n retenedor para toda la arcada.
+l arco inter$ailar unci!n:
3n*luencia de del $ailar in in*erior en direcci!n do dorsal
En ocasiones especiales el arco 'estib0lar del maxilar s0perior p0ede extenderse de tal forma :0e llega a infl0ir sobre el maxilar inferior. abit0almente, abit0almente, en ocl0sión céntrica la parte )orizontal pasa enfrente de los dientes inferiores. ( ni'el de los caninos el alambre se dobla en =ng0lo recto 3 el extremo de las ansas se fi2a en el maxilar s0perior.
!ambién se p0ede soldar 0n arco intermaxilar doblado !ambién en forma separada al arco 'estib0lar est=ndar de manera con'encional o con l=ser. Se debe tener en c0enta :0e para ambos arcos se debe 0tilizar alambre soldable.
)ágina *
+u nombre #nforme del libro
&na 'ariación del arco intermaxilar es 0n arco 'estib0lar con 0na )elice adicional en las ansas para incrementar la elasticidad del arco.
+l &anc/o trian&ular unci!n:
,etencon si$#le #ara #lacas re$o)ibles de cualuier ti#o
El tri=ng0lo en posición )orizontal se contin0a en 0na conexión 'ertical )acia el tramo ocl0sal 3 desp0és )acia la retención. -ara proteger el carrillo, l a parte abierta del tri=ng0lo deber= dirigirse )acia distal.
El tramo ocl0sal se deber= doblar exactamente sobre el 'értice del tri=ng0lo para no interferir en la ocl0sión.+as Gberf)r0ngsteil sollte gena0 ber die Spitze des +reiecks gebogen Herden, damit es nic)t die $kkl0sion stIrt.
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+u nombre #nforme del libro
Si se 0tiliza el ganc)o triang0lar en la región anterior como retención adicional, el tramo ocl0sal se deber= colocar sobre el arco 'estib0lar.
+l &anc/o trian&ular se&5n i$$er unci!n:
,etenci!n si$#le #ara #lacas re$o)ibles de cualuier ti#o
En el ganc)o triang0lar segn 4immer se cierra el tri=ng0lo en interproximal. El brazo 'estib0lar no debe extenderse mas all= del tri=ng0lo, sino :0e se dobla directamente de regreso )acia el tramo ocl0sal.
La parte b0cal no debe sobresalir )acia el carrillo, contin0a directamente )acia el tramo ocl0sal 3 desp0és )acia la retención.
)ágina 1*
+u nombre #nforme del libro
El tramo ocl0sal se deber= colocar lo mas adentro posible del =rea interdental para no interferir en la ocl0sión.
+l &anc/o trian&ular se&5n Trn$ann unci!n:
,etenci!n si si$#le #a #ara #l #lacas re$o)ibles
El ganc)o triang0lar se caracteriza por el )ec)o :0e la parte abierta se coloca )acia 'estib0lar. Este extremo abierto se debe redondear con el p0lidor de )0le para :0e el carrillo no se lastime con 0n borde cortante.
+esp0és de )aber 0nido el tri=ng0lo en la mitad de la parte 'estib0lar, 'estib0lar, el alambre se dobla )acia ocl0sal para formar el tramo ocl0sal.
)ágina 11
+u nombre #nforme del libro
Esta 'ariedad del ganc)o triang0lar permite 0na b0ena acti'ación.
+l &anc/o trian&ular doble unc ncii!n:
,etenc ncii!n #a #arra el #ri$er $olar cuan and do el se&undo $olar esta au aus se n t e
El ganc)o triang0lar doble consta de dos t ri=ng0los :0e est=n 0nidos de 0na forma parecida al ganc)o (dams.
Los tri=ng0los se deben orientar paralelos al plano ocl0sal para permitir s0 acti'ación.
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+u nombre #nforme del libro
Este ganc)o est= indicado para el primer molar permanente en la dentición mixta.
+l &anc/o .da$s se&5n .da$s unci!n:
.ncla(e ut utilizado #r #rinci#al$ente en en $o $olares
El ganc)o consta de 0na parte )orizontal 3 dos ansas :0e a tra'és de los tramos ocl0sales continan )acia la retención. La corona clínica determina la alt0ra de las ansas. Las ansas deber=n tener 0na alt0ra tal, :0e la parte )orizontal del ganc)o *p0ente/ pase > 8 ? mm por deba2o del 'ertice de las cspides.
El p0ente del ganc)o deber= separarse aproximadamente > mm de la s0perficie b0cal del diente para permitir la acti'ación del retenedor.
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+u nombre #nforme del libro
Kisto desde ocl0sal, las ansas 3 el tramo ocl0sal forman 0n =ng0lo de MD. +e esta forma las ansas enc0entran retención en la 0nión de las caras 'estib0lar 3 proximal, por deba2o de la ma3or circ0nferencia de la corona.
+l &anc/o .da$s se&5n Tenti unci!n:
Me(or retenci!n res#ecto al &anc/o .da$s clsico
+ependiendo del anc)o del diente, se toma 0n alambre de aproximadamente cm de longit0d 3 se marca desde el centro a exactamente @.M mm )acia la derec)a e iz:0ierda, :0edando así 0n tramo de mm marcado en el centro del alambre. Este tramo forma el p0ente 'estib0lar entre las dos ansas. La parte rectang0lar del alicate tipo (ngle *-or e2emplo +enta0r0m OEF CC8>@8CC/ se coloca por dentro en las marcas para doblar el alambre 0n poco mas de CD.
()ora se marcan dos p0ntos en las partes 'erticales, cada 0no a @ mm de distancia del p0ente b0cal incl03endo el grosor del alambre. #on el extremo redondo del alicate se dobla el alambre en las marcas en ambos lados >BCD )acia arriba.
)ágina 1=
+u nombre #nforme del libro
#on el alicate s02eto en posición )orizontal, el ansa mesial se dobla a MD respecto al p0ente. El =ng0lo del ansa distal mide PCD en el maxilar s0perior 3 MMD en el inferior.
La parte acti'a rectang0lar del alicate tipo (ngle *-or e2emplo +enta0r0m OEF CC8>@8CC/ se coloca a ? mm mesial 3 distal de la c0r'at0ra del ansa 3 el alambre es doblado a CD respecto al e2e del ansa en dirección palatino o ling0al.
#orrespondiendo al s0rco central, el tramo ocl0sal se #orrespondiendo p0ede doblar en forma de K )acia gingi'al para e'itar contactos ocl0sales premat0ros.
)ágina 1>
+u nombre #nforme del libro
En el s0rco central del molar se p0ede incorporar 0n pe:0eAo doblez )acia gingi'al 3 adaptar el tramo ocl0sal para :0e no interfiera con la ocl0sión.
unci!n:
Me(or retenci!n res#ecto al &anc/o .da$s clsico
( ni'el de las cspides palatinas o ling0ales se dobla el alambre alrededor del extremo rectang0lar del alicate tipo (ngle *-or e2emplo +enta0r0m OEF CC8 >@8CC/ en PCD )acia gingi'al. En este paso ambos extremos del alambre est=n paralelos al e2e longit0dinal del ansa.
+ependiendo de la alt0ra coronaria 3 posterior al doblez anterior, el alambre se dobla PCD ale2=ndose del margen gingi'al. El alambre a)ora corre paralelo a la s0perficie ocl0sal. Exactamente desp0és de este doblez el extremo del alambre se dobla paralelo a la m0cosa en 0na distancia de aproximadamente > 8 ? mm n0e'amente )acia gingi'al.
)ágina 1I
+u nombre #nforme del libro
( contin0ación ambos extremos del alambre se doblan formando la retención.
eis $odi*icaciones del &anc/o .da$s unci!n:
.ncla(e de dientes % $olares sin dientes conti&uos
&n ganc)o (dams con 0n ansa en forma de S doblado en dirección 'ertical.
&n ganc)o (dams con ansas en forma de & )orizontales.
)ágina 1K
+u nombre #nforme del libro
En sit0aciones desfa'orables por distal del lt imo molar, se p0ede modificar el ganc)o (dams fabricando solo 0n ansa mesial.
#0ando el ganc)o (dams se 0tiliza como retenedor de dos dientes res0lta til 0n doblez en forma de K entre ambas piezas.
Se p0ede diseAar otro ganc)o (dams abrazando dos molares con 0n di=stema. El ansa central en forma de & permite acti'ar 3 contraer el retenedor.
)ágina 1
+u nombre #nforme del libro
$tra modificación es el ganc)o (dams sobre dos dientes con 0na flec)a central para ma3or retención.
+l &anc/o .da$s con resorte #ara tracci!n etraoral unci!n:
.ncla(e de tracci!n etraoral ;ead&ear<
El ganc)o (dams se dobla abarcando dos molares. En el centro, exactamente entre ambos dientes, el alambre se dobla en forma de resorte para :0e este reciba la tracción extraoral *eadgear/.
El p0ente con el resorte no debe tocar los dientes 3 debe concordar en alt0ra con el resorte del lado op0esto. +e esta forma el )eadgear p0ede ser insertado sin problemas.
)ágina 32
+u nombre #nforme del libro
En este caso de placa s0perior !H !Hin in Qlock, el arco 'estib0lar p0ede colocarse por deba2o del ganc)o (dams.
+l &anc/o .da$s-Delta unc ncii!n:
=#t #tii$a reten enc ci!n !n'' en caso u ue e el &an anc c/o .d .da a$s sea el 5n 5niico ele$en entto de retenci!n +n arcadas inco$#letas<
El ganc)o (dams8+elta es la combinación de 0n ganc)o (dams 3 0n ganc)o triang0lar.
El tri=ng0lo sit0ado en el centro ofrece retención adicional.
)ágina 3*
+u nombre #nforme del libro
(mbas ansas en & se doblan de la misma forma :0e en el ganc)o (dams simple.
+l &anc/o de *lec/a unci!n:
.ncla(e de de #l #lacas rre e$o)ibles en en de dentici!n te te$#oral' $i $ita % es#ecial$ente en la #er$anente
-ara lograr 0na retención óptima, las flec)as deben estar adaptadas a la morfología.
La p0nta de la flec)a se dobla )orizontalmente con el alicate conformador de flec)as 3 se coloca dentro del espacio interdental.
)ágina 31
+u nombre #nforme del libro
#0ando los dientes 'ecinos no )an er0pcionado se p0ede proceder con 0n doblez como el de esta imagen, con 0na flec)a interproximal 3 los extremos laterales adaptados en mesial 3 distal.
+l &anc/o de *lec/a $odi*icado unci!n:
.ncla(e de de #l #lacas rre e$o)ibles en en de dentici!n te te$#oral' $i $ita % es#ecial$ente en la #er$anente
&n ganc)o de flec)a con dos flec)as, en el c0al la parte mesial tiene 0n doblez adicional :0e se p0ede 0tilizar para el mo'imiento de caninos.
-ara e'itar interferencias ocl0sales la parte mesial se p0ede doblar de forma retrógrada.
)ágina 33
+u nombre #nforme del libro
-or medio de 0n ansa adicional en el extremo distal se p0ede alinear 0n diente en posición b0cal.
+l &anc/o de o(al se&5n >rot/ unci!n:
,etenci!n #ara #lacas re$o)ibles en dentici!n te$#oral
-rimero se dobla 0n ansa en forma de K :0e entra )acia interdental entre los dos dientes de ancla2e.
-osteriormente, se forma el ansa 3 se lle'a )acia -osteriormente, ocl0sal.
)ágina 3<
+u nombre #nforme del libro
#onti tin n0ando posteriormente )acia la retención.
+l &anc/o de o(al se&5n ta/l unci!n:
,etenci!n en dentici!n te$#oral % $ita
El tamaAo del o2al depende del anc)o del espacio interdentario entre ambos dientes de ancla2e.
En el maxilar s0perior, la parte 'ertical del ganc)o :0e contin0a )acia el tramo ocl0sal debe de estar s0ficientemente largo para permitir 0na b0ena acti'ación.
)ágina 3=
+u nombre #nforme del libro
En el ganc)o de o2al del maxilar inferior se debe prestar atención para no ocasionar ning0na interferencia con las cspides b0cales del maxilar s0perior. -or este moti'o, se )ace 0n pe:0eAo doblez en la parte ascendente del ganc)o.
+l &anc/o de o(al doble unci!n:
.ncla(e de uno o )arios dientes en #lacas re$o)ibles
Los o2ales se doblan en contacto con la parte cer'ical del diente 3 p0eden ser acti'ados por medio de 0n mo'imiento )acia palatino o ling0al.
Los o2ales deben colocarse idealmente por deba2o de la ma3or circ0nferencia del diente.
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+u nombre #nforme del libro
7magen de 0na placa terminada con 0n ganc)o de o2al contín0o sobre 'arios dientes.
+l &anc/o uni)ersal unci!n:
,etenci!n de de la la #l #laca re re$o)ible en en ca caso de de $o $olares co con er eru#ci!n inco$#leta
El ganc)o 0ni'ersal p0ede ser acti'ado en 0n ansa en forma de & para ma3or retención.
Los o2ales mesial 3 distal del diente deben de ser colocados lo mas posible )acia gingi'al. En c0anto la er0pción contina, se desc0bre mas la zona retenti'a del diente. Entonces se p0ede optimizar el a20ste del ganc)o, acti'ando el ansa en forma de &.
)ágina 3I
+u nombre #nforme del libro
-ara e'itar lesiones, el ansa en forma de & no debe tocar el te2ido gingi'al.
+l &anc/o de bola unc ncii!n:
.ncla(e de #lacas re$o) .nc o)iibl ble es' *recuent nte e$ent nte e usado en incisi)os o dientes #osteriores #eue?os
El ganc)o de bola p0ede ser doblado de distintas maneras, con la condicionante de :0e la bola siempre se enc0entre en gingi'al, dentro del espacio interdental.
Es 0tilizado generalmente en coronas clínicas cortas o en dientes con poca retención, por e2emplo en incisi'os inferiores.
)ágina 3K
+u nombre #nforme del libro
+eber= ser colocado en el espacio interdental por gingi'al del p0nto de contacto. -ara esto, es necesario soca'ar ligeramente la papila en el modelo.
+l resorte se&5n Lorenz unc ncii!n:
.ncla(e !#t .nc !#tii$o #a #ara #l #lacas re$o) o)iibl bles es" "es eso onde derrs *e *este @er era aneru run n& )on )on Plattena##araturen
Los modelos de 3eso se desgastan por b0cal 3 ling0al para :0e los resortes de retención se p0edan doblar prof0ndamente )acia la zona retenti'a. La primera parte 3 m=s inferior del resorte se dobla de 'estib0lar )acia ocl0sal 3 posteriormente )acia palatino para formar la retención.
La seg0nda parte *m=s s0perior/ del resorte inicia dobl=ndose desde desde palatino en interproximal en la parte retenti'a 3 de a)í )acia ocl0sal rodeando la primera parte del resorte. El alambre se dobla >BCD sobre la s0perficie ocl0sal 3 se regresa por el otro lado de la primera parte del resorte para entonces formar la retención.
)ágina 3
+u nombre #nforme del libro
#omo el resorte de Lorenz esta formado por dos partes indi'id0almente dobladas, p0ede ser colocado prof0ndamente dentro del espacio retenti'o 3 por ello es 0n elemento de retención m03 f0erte.
+l a#o%o oclusal unc ncii!n:
+sta tab bilizaci!n de #l #lacas re re$o) o)iibl ble es in in*erior ore es an ante *u *uerzas )er )ertticales
(l eliminar las zonas retenti'as 3 si no se colocan apo3os ocl0sales, ocl0sales, se presenta el peligro de :0e las placas remo'ibles se desplacen )acia el piso de la boca. El apo3o se coloca en el s0rco trans'ersal del molar 3 no debe interferir con la ocl0sión.
El apo3o se p0ede doblar en o2al.
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+u nombre #nforme del libro
$ se p0ede colocar 0n simple alambre.
Los a#o%os *rontales unci!n:
+stabilizaci!n de la #laca re$o)ible ante *uerzas oblicuas
#0ando es necesario 0n apo3o 'ertical en la parte anterior, los dientes se detienen con alambres cortos con o2al :0e se doblan por encima del borde incisal.
Se coloca cera antes de acrilar en el =rea del tercio s0perior de los incisi'os. Esto permite acti'ar los apo3os para intr0ir los dientes.
)ágina <*
+u nombre #nforme del libro
#0ando se colocan de esta forma los apo3os en la base acrílica, se impide la inclinación de los incisi'os 3 se e'ita el R20ego de la placa remo'ible.
-A)#45L 1
+l >anc/o 0ircun*erencial 0ircun*erencial .cti)o
"unción: 6ovimiento dentario hacia mesial o distal
Se dobla de la misma manera :0e los ganc)os con'encionales en # 0tilizados en odontología general, solo con 0n pe:0eAo doblez al final del ganc)o para poderlo introd0cir dentro del =rea papilar.
La parte b0cal del ganc)o deber= adaptarse m03 bien al margen gingi'al para darle b0ena retención a la placa, en especial por:0e la corona clínica tiende a ser m03 corta en pacientes adolescentes.
)ágina <1
+u nombre #nforme del libro
Si el ganc)o circ0nferencial 'a a desempeAar 0na f0nción acti'a, la parte acti'able antes de la retención tiene :0e ser c0bierta con cera.
El ganc)o circ0nferencial se adapta reg0larmente desde distalT en estos casos el ansa final se dobla en sentido 'ertical.
El ans ansa a fin final al tam tambié bién n p0 p0ede ede ser do dobla blada da en sen sentid tido o )or )orizo izontal ntal.. El ans ansa a en est este e dis diseAo eAo entra prof0ndamente por proximal a la zona interdentaria a ni'el del c0ello del diente.
#0ando el primer molar tiene 0na banda, el ganc)o circ0nferencial se p0ede anclar en el t0bo de la misma.
)ágina <3
+u nombre #nforme del libro
+l resorte #ara retruir caninos unci!n:
.linea$iento de caninos en el arco
El resorte abraza el diente desde 'estib0lar. La parte el=stica del resorte se dobla en forma de & 3 desp0és )acia el tramo ocl0sal e'itando la mesialización de los dientes posteriores. Este ltimo contina para formar la parte retenti'a.
El tramo ocl0sal deber= estar adaptado lo mas cerca posible del premolar 3 no sobresalir m0c)o )acia ocl0sal para :0e el tramo ocl0sal del arco 'estib0lar tenga s0ficiente espacio 3 no interfiera con la ocl0sión.
)ágina <<
+u nombre #nforme del libro
El ansa en & debe estar adaptada de tal manera :0e no to:0e el te2ido gingi'al 3 :0e no interfiera con el arco 'estib0lar :0e 'a por encima.
Modi*icaciones del resorte #ara retruir caninos unci!n:
.linea$iento de caninos en el arco
7nicialmente, el ansa en & se dobla a ni'el del canino contin0ando con 0n doblez :0e forma la parte :0e mantiene el espacio 3 :0e sir'e sim0lt=neamente para g0iar el canino )acia distal.
El resorte de retr0sión también p0ede ser doblado en forma de K e incl0ir 0na )élice.
)ágina <=
+u nombre #nforme del libro
#0ando el alambre para el resorte en K con )élice abarca 0na ma3or distancia, la parte :0e mantiene el espacio p0ede ser alargada desp0és de la K formando 0n tramo como g0ía *an=logo al resorte en la parte s0perior de la p=gina/.
Oesorte para retr0ir caninos con brazo largo 3 )élice. -ara g0iar 3 dar ma3or soporte, el extremo final del ansa se dobla por encima del brazo largo para formar el tramo ocl0sal.
En espacios mas red0cidos, el resorte para retr0sión canina se p0ede doblar en forma o'al o de l=grima, retornando sobre el p0nto de inicio 3 de regreso al acrílico.
)ágina <>
+u nombre #nforme del libro
El resorte para retr0sión se ancla 0s0almente en la base acrílica. !ambién p0ede ser soldado al arco 'estib0lar.
CA#ITU$% & +l acti)ador +le$ +l e$en ento tos: s:
.rco .r co lab abia iall % es es#i #i&a &as s de re rete tenc nci! i!n n AB AB8 8 $$ du duro ro--el els sti tico co
unci!n:
.)ance $andibular % le)anta$iento de la $ordida
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
+ste a#a +ste a#ara rato to #as #asi) i)o o % sue suelt lto o en bo boca ca tra trans ns$i $ite te es est t$u $ulo los s *unc *uncio iona nale les s al te(ido !seo #or $edio de la acti)idad $uscular' #or e(e$#lo al de&lutir
El acti'ador cl=sico segn (ndresen 3 60pl sig0e siendo el aparato por excelencia para lograr a'ance mandib0lar 3 le'antamiento de mordida en pacientes con sobremordida )orizontal 3 'ertical a0mentada. 7g0almente p0ede ser 0sado en laterognatías. Este aparato, originalmente denominado como %onobloc, no contiene ningn elemento para acti'ar 3 se diseAa lo mas delicado posible. Las espigas de retención no tienen la tarea de anclar el aparato, :0e en s0 f0nción original esta ideado como aparato de e2ercicio, sino :0e solo deben anclar al m=ximo los molares.
)ágina
+u nombre #nforme del libro
Los arcos labiales 3 las espigas de retención se fi2an al modelo con cera para modelar la base acrílica se p0ede colocar cera, para acelerar el proceso de terminado. Los modelos preparados de esta manera se )idratan 3 posteriormente se coloca el acrílicoT antes de la polimerización completa del acrílico se 20ntan en el fi2ador. fi2ador. Las transiciones se s0a'izan con acrílico adicional.
Este aparato base p0ede tener acrílico interocl0sal, o se p0ede desgastar la parte posterior para permitir la er0pción pasi'a de estas piezas en mordidas prof0ndas. &n tornillo adicional permite 0na expansión trans'ersal.
+l acti)ador se&5n ;erren +le$ +l e$en ento tos: s:
.rco .r co lab abia iall AB8 AB8 $$ du duro ro-e -el lst stiico co'' es# es#ii&a &as s de de ret reten enci ci!n !n AB8 $$ duroelstico
unc ncii!n:
Mod odii*icaci!n del e*ecto $u $uscular #or $edi dio o de una a#e #errtura )ertical sobredi$ensional
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
La a#e a#ert rtur ura a )ert )ertic ical al so sobr bred edi$ i$en ensi sion onal al u ue e inte intent nta a ca$b ca$bia iarr el #a #atr tr!n !n $uscular es caracterstica #ara este a#arato
El acti'ador segn erren difiere del acti'ador cl=sico solo en la apert0ra 'ertical tan marcada. Los elementos se doblan como en el acti'ador tradicional 3 se coloca la limitación de cera para la base acrílica.
)ágina
+u nombre #nforme del libro
La apert0ra 'ertical del acti'ador segn erren es de B a >C mm 3 se determina en el fi2ador mediante 0na mordida constr0cti'a.
El diseAo del aparato terminado no difiere del acti'ador cl=sico.
+l #ro#ulsor se&5n MC/le$ann;otz +le$entos:
E in & u n o
unc ncii!n:
Trat ata a$iento de la #r #ro otr tru usi!n dentoa oall)eolar de $a aiilar su su# #erior en dentici!n $ita
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
.#arat .#ar ato o bi$a bi$ai ila larr sin sin ele$ ele$en ento tos s de ala ala$b $bre rebi bi$a $ai ill llr res es >er >ert t o/n o/ne e Dra/tele$ente
)ágina <
+u nombre #nforme del libro
Los modelos se colocan en el fi2ador mediante la mordida constr0cti'a. Es importante obser'ar :0e el fi2ador no interfiera con la aplicación del acrílico.
+esp0és de c0brir las zonas retenti'as con cera, se coloca 0na limitación de cera para la base acrílica. En el maxilar s0perior se c0bre toda la s0perficie b0colabial con acrílico, en el maxilar inferior la s0perficie ling0al. La conexión de la pantalla b0cal s0perior con el esc0do ling0al inferior sim0lt=neamente sir'e de apo3o ocl0sal 3 estabilizador para el aparato. Los bordes incisales inferiores también se c0bren con acrílico para impedir s0 inclinación.
En la zona posterior se desgastó el acrílico para facilitar la er0pción de los premolares.
+l acti)ador con tracci!n etraoral se&5n )an "ee +le$entos:
.rco e etraoral 1B 1B2 $$ $$ du duro-elstico
unci!n:
Trata$iento de $aloclusiones clase 33 di)isi!n 3
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
+ste act +ste acti) i)ad ador or con con tra tracc cci! i!n n etr etrao aora rall lo& lo&ra ra la la #osi #osici ci!n !n ter tera# a#Fu Futi tica ca $andibular #or sus alas lin&uales en la base in*erior
)ágina =2
+u nombre #nforme del libro
Los modelos se colocan por medio de la mordida contracti'a con 0na apert0ra 'ertical de aproximadamente >C mm en el fi2ador. Entre los incisi'os centrales 3 laterales se colocan los dos brazos externos cortos 3 f0ertes en el acrílico del acti'ador.. Los incisi'os inferiores se c0bren ?mm con acti'ador en acrílico para :0e no se inclinen. Las s0perficies ling0ales permanecen libres. Los incisi'os s0periores son c0biertos con acrílico. La posición mandib0lar deseada se logra por las alas largas ling0ales de la base acrílica inferior inferior..
La parte s0perior de la base acrílica se mantiene pe:0eAa. (:0í se coloca cera en el =rea palatina de los incisi'os para permitir s0 retr0sión. El acrílico interocl0sal lateral se extiende )asta la mitad de las s0perficies ocl0sales. En la región premolar la base acrílica se extiende lo m=s posible )acia aba2o.
En combinación con 0na tracción extraoral alta 0 occipital este aparato se p0ede emplear con 0n blo:0e de mordida para la intr0sión de los dientes s0periores.
+l acti)ador se&5n P*ei**er % >robet% +le$ +l e$en ento tos: s:
.rco lab .rco abia iall $od $odi* i*ic icad ado o con con un &a &anc nc/o /o tri rian an&u &ula larr sol solda dado do AB AB8 8 $$ $$ dur durooelstico
unc ncii!n:
,etrus usii!n del $a $aiilar su su#eri rio or % si$ultne nea a$ente $o)i$iento di distal de de las #iezas su#eriores
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
,etr ,e trus usi! i!n n del del $a $ai ila larr su# su#er erio ior' r' % con con la in in*l *lue uenc ncia ia de lo los s $5s $5scu culo los s
)ágina =*
+u nombre #nforme del libro
$asticatorios' $o)i$iento $esial de los dientes in*eriores con $o)i$iento si$ultaneo /acia distal de los dientes su#erioresG el arco etraoral se usa solo en co$binaci!n con el acti)ador
Las impresiones se corren con las bandas en la impresión para poder adaptar 3 terminar el aparato m=s f=cilmente. En el aparato base solo se dobla 0n arco labial modificado con 0n ganc)o triang0lar soldado.
Las ansas caninas del arco labial se colocan de manera 0s0al en el =rea canina. Entonces, el alambre se dobla )acia distal, entre el primer 3 seg0ndo premolar,, 3 se dobla )acia la retención. El tornillo se premolar fi2a en el maxilar s0perior 3 la base del aparato se limita con tiras de cera.
El acti'ador se pro'ee adicionalmente con acrílico interocl0sal posterior 3 0n encaps0lado sobre los incisi'os inferiores.
)ágina =1
+u nombre #nforme del libro
La impresión inferior tiene :0e representar m03 bien el =rea ling0al para poder extender los flancos ling0ales inferiores lo mas posible )acia el =rea s0bling0al.
Los flancos ling0ales inferiores del acti'ador tienen :0e ser m03 pron0nciados para fa'orecer la acti'idad m0sc0lar masticatoria.
Kista lateral del acti'ador con s0s flancos ling0ales pron0nciados.
+l acti)ador se&5n ;ar)old-Woodside #ara clase 333 +le$ +l e$en ento tos: s:
.rco .r co la labi bial al AB AB9 9 $$ du duro ro-e -el lst stic ico' o' re reso sort rte e #o #ost ster erio iorr AB AB9 9 $$ du duro roel els sti tico co
unci!n:
Tera#ia #ara $aloclusi!n clase 333
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
+l ac acti ti)a )ado dorr cla clase se 33 333 3 no no deb debe e obs obstr trui uirr los los se se&$ &$en ento tos s buc bucal ales es en su eru#ci!n )ertical
)ágina =3
+u nombre #nforme del libro
En este acti'ador clase 777, el arco labial en el maxilar inferior es doblado como 0n arco intermaxilarT s0 f0nción en el maxilar s0perior es ale2ar los labios a tra'és de ansas dobladas como almo)adillas labiales. La retención se sita como en el aparato clase 77, en el =rea anterior de la apert0ra 'ertical. !ambién !ambién el resorte distalizador est= doblado con 0n ansa grande en la región molar. Sin embargo, en este aparato los resortes distales est=n 0bicados detr=s de los primeros molares. La retención termina en el =rea anterior del paladar paladar..
#omo antes, la cobert0ra de cera tiene m0c)a importancia. La apert0ra 'ertical extensa corresponde a la del tipo 77. En este caso, 0n plano de cera :0e llega m=s all= la mitad de la apert0ra 'ertical es aAadido al maxilar s0perior. En el maxilar inferior, los dientes posteriores est=n ligeramente c0biertos con cera 3 en el =rea incisal, de canino a canino, la cera es conformada de manera cónca'aT el ansa 3 el cantile'er distal del resorte distalizador est=n también c0biertos de cera.
-ara s0 0na correcta estabilidad, el acrílico en el =rea interocl0sal debe tener 0n espesor de 0n milímetro.
)ágina =<
+u nombre #nforme del libro
La pantalla acrílica de este aparato solo c0bre el =rea incisal inferior 3 se enmarca de manera correspondiente con 0na limitación de cera. ( pesar de s0 localización, se debe garantizar s0ficiente ancla2e para la retención del arco labial. (ntes de agregar el acrílico ambos modelos deben ser )idratados.
En este aparato clase 777, la limitación distal se marca también por la línea (. +e n0e'a c0enta, solo la retención de los resortes distalizadores es s02etada en el acrílico. En el maxilar s0perior, s0perior, el arco labial no )ace contacto pero ale2a el labio.
Los dientes s0periores solamente )acen contacto con la pantalla de acrílico. El acrílico p0ede ser recortado 3 formado indi'id0almente por el ortodoncista. El plano lateral de mordida permite 0na ma3or sobreer0pción 'ertical para los dientes posteriores s0periores. >@
'$ (I%NAT%) S'*+N (A$T')S +le$entos: +le$entos: elstico
.nsa del buccin buccinador ador AB9 $$ duro-elst duro-elstico' ico' resorte resorte de de 0o**in 0o**in 1B2 $$ duro-
unci!n: 3n*luenciar la *unci!n de labios % len&ua
)ágina ==
+u nombre #nforme del libro
Descri#ci!n: Un acti)ador reducido con es#ecial in*luencia en la *unci!n de los labios % len&ua
!res tipos b=sicos del bionator >/ En el aparato base, la parte labial del alambre del ansa del b0ccinador corre a tra'és del tercio incisa inc isall de los die diente ntess ant anteri eriore oress )as )asta ta el cen centro tro del can canino ino.. +es +esde de a:0 a:0íí el ala alambr mbre e es do dobla blado do diagonalmente )acia aba2o 3 a 0na distancia de ? mm de los dientes posteriores se lle'a distalmente como ansa del b0ccinador )asta la cspide mesial del primer molar. +esde este p0nto, este dobla 3 regres reg resa a a lo lar largo go de los dientes dientes s0p s0peri eriore ores. s. La dis distan tancia cia entre los do doss ala alambr mbres es del ansa de dell b0ccinador no debe ser s0perior a > cm con la finalidad de ale2ar 3 no ind0cir la retención del carrillo.
El resorte de #offin se dobla distalmente cerrado. El aparato p0ede ser diseAado con 0n encaps0lado acrílico para los incisi'os inferiores.
)ágina =>
+u nombre #nforme del libro
El bionator es 0n aparato rígido con 0n diseAo delicado de s0 base acrílica. La posición de la leng0a es infl0enciada por el resorte de #offin.
)ágina =I
+u nombre #nforme del libro
?/ El aparato pantalla tiene 0n arco labial similar al del aparato base. +ebido a la mordida abierta, por e2emplo en pacientes con disf0nción ling0al, el alambre labial se localiza en el centro, entre los incisi'os s0periores e inferiores. Este arco obstr03e la introd0cción del labio inferior entre las arcadas.
La base acrílica del aparato pantalla es cerrada en el frente. Esta no debe )acer contacto con los incisi'os o el margen dentoal'eolar para :0e la mordida abierta p0eda cerrarse. Esta =rea p0ede ser blo:0eada con cera antes de la aplicación del acrílico, o bien p0ede ser recortada desp0és de s0 terminado.
@/ En el aparato in'erso, el arco labial nicamente )ace contacto con los incisi'os inferioresT posteriormente es g0iado distalmente )asta el centro de los primeros molares 3 desde a)í, de regreso sobre los molares s0periores. Entre los caninos 3 los primeros premolares en el maxilar s0perior el arco labial se dobla oralmente )acia la retención. La forma del resorte de #offin es op0esta al del aparato base 3 pantalla.
)ágina =K
+u nombre #nforme del libro
En la región anterior la base de acrílico del aparato in'erso se alarga 'erticalmente para poder infl0enciar los incisi'os s0periores labialmente, de la misma forma :0e con 0n plano inclinado. Este plano de mordida sir'e como 0n elemento protr0si'o para los incisi'os s0periores.
%odificaciones del bionator a/ !0bos para tracción extraoral Este aparato p0ede ser 0tilizado con tracción extraoral para el maxilar s0perior incl03endo t0bos " a la alt0ra de los seg0ndos molares decid0os o los seg0ndos premolares. &na condicionante es 0na apert0ra 'ertical s0ficiente :0e debe ser considerada d0rante la realización de la mordida constr0cti'a. Los t0bos " p0eden ser integrados en el acrílico interocl0sal d0rante s0 polimerización o bien, p0eden ser incorporados posteriormente.
b/ (rco labial alto Si el paciente tiene problemas manteniendo el aparato en s0 posición c0ando )abla o an en s0 posición de descanso, 0n arco labial alto p0ede ser agregado al arco 'estib0lar. -ara s0 soldado se recomienda c0brir el acrílico con pasta protectora de alta temperat0ra. El arco labial alto es doblado dependiendo de la modificación en 0na posición m03 alta en el 'estíb0lo 3 soldado al ansa del b0ccinador.
)ágina =
+u nombre #nforme del libro
c/ -antallas laterales Si la apert0ra 'ertical es amplia, las ansas del b0ccinador p0eden presentar 0na distancia ma3or a > cm. #on la finalidad de pre'enir la interposición del carrillo, las ansas se c0bren con acrílico. (ntes de esto, es importante rec0brir esta =rea con cera para garantizar 0na distancia s0ficiente desde las pantallas laterales a los dientes permitiendo de esta manera 0na expansión trans'ersal.
d/ (lmo)adillas labiales en el maxilar s0perior !ambién !a mbién es posible agregar almo)adillas labiales en el maxilar s0perior, a:0í en 0n aparato in'erso. Estas almo)adillas o pantallas se fabrican sig0iendo los mismos principios :0e al fabricar el reg0lador de f0nción segn Fr6nkel.
e/ (lmo)adillas labiales en el maxilar inferior -ara alcanzar 0n desarrollo anteroposterior las almo)adillas labiales también p0eden ser incorporadas en el maxilar inferior.
+l ibernator +le$ +l e$en ento tos: s:
,esort ,eso rte e de 0o 0o** **in in 1B 1B2 2 $$ $$ dur duroo-el els sti tico co'' arc arco o lab labia iall % es# es#i& i&as as de re rete tenc nci! i!n n AB8 $$ duro-elstico
unci!n:
Lo&rar una neutrooclusi!n
Desc De scri ri#c #ci! i!n: n:
Lo&r Lo &rar ar una una neu neutr troo oocl clus usi! i!n n eli$ eli$in inan ando do si$ si$ul ult tne nea$ a$en ente te el el au$e au$ent nto o de
)ágina >2
+u nombre #nforme del libro
sobre$ordida )ertical % /orizontal
El kibernator difiere del bionator principalmente por el arco labial. El diseAo p0ede incorporar 0n arco labial en el maxilar s0perior 3 0n encaps0lado de acrílico en el maxilar inferior inferior..
!ambién es posible agregar dos arcos labiales, espigas de retención 3 si es necesario, todo tipo de resortes. El resorte de #offin termina en el =rea molar.
Si el acrílico interocl0sal contiene interdigitaciones, si es plano, o si se rem0e'e totalmente, deber= ser decidido dependiendo de cada paciente.
'!aluación )untos principales. Evaluación del libro. -onclusiones personales.
)ágina >*
