MAKALAH TENTANG TENTANG KONSEP DAN TEORI MENURUT SISTER CALLIST CALLIS TA ROY
MODEL KONSEP DAN TEORI KEPERAWATAN SISTER CALLISTA ROY
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Model konseptual mengacu pada ide-ide global mengenai individu, kelompok situasi atau kejadian tertentu yang berkaitan dengan disiplin yang spesifik. Teori-teori yang terbentuk dari penggabungan penggabungan konsep dan pernyataan pernyataan yang berfokus lebih khusus pasa pasa suat suatu u keja kejadi dian an dan dan feno fenome mena na dari dari suat suatu u disi disipl plin in ilmu ilmu.. Mode Modell kons konsep eptu tual al keper keperaw awata atan n dikemb dikembang angka kan n atas atas peng penget etahu ahuan an para para ahli ahli kepe keperaw rawata atan n tentan tentang g keperaw keperawatan atan yang yang bertolak bertolak dari dari paradig paradigma ma keperaw keperawatan atan.. Model Model konseptu konseptual al dalam dalam keperawatan dapat memungkinkan perawat untuk menerapkan cara perawat bekerja dalam batas kewenangan sebagai seorang perawat. Perawat perlu memahami konsep ini sebagai kerangka konsep dalam memberikan asuhan keperawatan dalam praktek keperawatan atau sebagai filosofi dalam dunia pendidikan dan kerangka kerja dalam riset keperawatan. Ada berbagai jenis model konseptual keperawatan keperawatan berdasarkan pandangan ahli dalam dalam bidang bidang keperaw keperawatan atan,, salah salah satunya satunya adalh adalh model model adaptas adaptasii oy. oy. oy dalam dalam teorinya menjelaskan empat macam elemen esensial dalam adaptasi keperawatan , yaitu yaitu ! manus manusia, ia, lingk lingkung ungan an,, keseh kesehat atan, an, dan dan kepe keperaw rawata atan. n. Mode Modell adap adaptas tasii oy menguraikan bahwa bagaimana individu mampu meningkatkan kesehatannya dengan cara memepertahankan perilaku secara adaptif karena menurut oy, manusia adalah makhluk holistic yang memiliki sistem adaptif yang selalu beradaptsi.
1.2 T!an Penl"#an
Makalah ini disusun dengan tujuan sebagai berikut ! Menjelaskan pengertian dan konsep konsep dasar model keperawatan "allista oy. oy.
Mengetahui kelebihan dan kelemahan konsep dan teori model praktek #ister "allista oy. oy.
BAB II TIN$AUAN PUSTAKA PUSTAKA
2.1 R"%a&at Cal"#ta R'&
#uster "alista oy adalah seorang suster dari #aint $oseph of "arondelet. oy dilahirkan pada tanggal %& oktober %'(' di )os Angeles "alifornia. oy menerima *achelor *achelor of Art +ursing pada tahun %'( dari Mount #aint Marys "ollege dan Magister #aint in Pediatric +ursing pada tahun %' di niversity of "alifornia )os Angeles. oy memulai memulai pekerja pekerjaa a dengan dengan teori teori adaptas adaptasii kepera keperawat watan an pada pada tahun tahun %'& ketik ketika a dia lulus lulus dari dari nive niversi rsity ty of "alif "alifor ornia nia )os )os Angel Angeles. es. alam alam #ebu #ebuah ah semin seminar ar dengan orrothy /. $ohnson, oy tertantang untuk mengembangkan sebuah model konsep keperawatan. 0onsep adaptasi mempengaruhi oy dalam kerangka konsepnya yang yang sesuai sesuai denga dengan n kepe keperaw rawata atan. n. imul imulai ai dengan dengan pend pendeka ekata tan n teori teori siste sistem. m. oy menambahkan kerja adaptasi dari 1elsen 2%'&3 seorang ahli fisiologis 4 psikologis. ntuk memulai membangun pengertian konsepnya. 1elsen mengartikan respon adaptif sebagai fungsi dari datangnya stimulus sampai tercapainya derajat adaptasi yang di butuhkan individu. erajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis stimulus yaitu ! focal stimuli, konsektual stimuli dan residual stimuli. oy mengkombinasikan teori adaptasi 1elson dengan definisi dan pandangan terhadap manusia sebagai sistem yang adaptif. #elain konsep-konsep tersebut, oy juga mengadaptasi mengadaptasi nilai nilai 5 1umanisme6 1umanisme6 dalam model model konseptualnya konseptualnya berasal berasal dari konsep konsep A.1. Maslow untuk menggali menggali keyakinan keyakinan dan nilai dari manusia. Menurut oy human humanism isme e dalam dalam keper keperaw awata atan n adal adalah ah keyaki keyakina nan, n, terhad terhadap ap kemam kemampu puan an kopin koping g manusia
dapat
meningkatkan
derajat
kesehatan.
#ebagai model yang berkembang, oy menggambarkan kerja dari ahli-ahli lain dari ahli-ahli lain di area adaptasi seperti ohrenwend 2%'%3, )a7arus 2%'3, Mechanic 2 %'893 dan #elye 2%'8:3. #etelah beberapa tahun, model ini berkembang menjadi sebagai sebagai suatu suatu kerangka kerangka kerja kerja pendid pendidikan ikan keperaw keperawatan atan,, praktek praktek keperaw keperawatan atan dan penelitian. Tahun %'89, model adaptasi keperawatan diimplementasikan sebagai dasar kurikulum sarjana muda keperawatan di Mount #aint Mary;s "ollege. #ejak saat itu
lebi lebih h
dari
%<99
staf taf
pengajar jar
dan
mah mahasisw iswa-ma -mahasiswa swa
terba rbantu
untuk tuk
mengklarifikasi, menyaring, dan memperluas model. Penggunaan model praktek juga memegang peranan penting untuk klarifikasi lebih lanjut dan penyaringan model. #ebuah #ebuah studi studi penelit penelitian ian pada pada tahun tahun %'8% %'8% dan survey penelitian penelitian pada pada tahun tahun %'8 %'8-%' -%'88 88 menun menunjuk jukka kan n bebe beberap rapa a pene penegas gasan an semen sementa tara ra dari dari model model adapt adaptasi asi.. Perkembangan model adaptasi keperawatan dipengaruhi oleh latar belakang oy dan profesionalismeny profesionalismenya. a. #ecara filosofi oy mempercayai mempercayai kemampuan kemampuan bawaan, bawaan, tujuan,, dan dan nilai nilai keman kemanus usiaa iaan, n, peng pengala alaman man klinis klinisny nya a telah telah memba membantu ntu perke perkemba mbang ngan an kepercay kepercayaan aannya nya itu dalam dalam keselar keselarasa asan n dari tubuh tubuh manausi manausia a dan spirit. spirit. 0eyakin 0eyakinan an filosofi oy lebih jelas dalam kerjanya yang baru pada model adaptasi keperawatan. 2.2 S()er Te'r"
imulai dengan pendekatan teori sistem oy menambahkan kerja adaptasi dari 1arry 1elson 2 %'& 3 seorang ahli fisiologis-psikologis. ntuk memulai membangun pengertian konsepnya 1arry 1elson mengartikan respon adaptif sebagai fungsi dari datangny datangnya a stimulus stimulus sampai sampai tercapa tercapainy inya a derajat derajat adaptas adaptasii yang yang dibutuhk dibutuhkan an individu individu.. erajat adaptasi dibentuk oleh dorongan tiga jenis stimulus yaitu ! o =ocal stimuli ! >ndividu segera menghadap o 0onse 0onsekt ktua uall
stim stimul ulii
!
semua emua
kehad ehadir iran an
stim stimu uli
yang ang
meny menyum umba bang ngka kan n
efek efek
ari focal stimuli. o esidual stimuli ! faktor lingkungan mengakibatkan tercemarnya keadaan. Teori eori 1els 1elson on dike dikemb mban angk gkan an dari dari peny penyes esua uaia ian n ting tingka katt 7ona 7ona yang yang mana mana menentuk menentukan an stimulus stimulus akan mendatan mendatangka gkan n respon respon hal yang yang positif positif maupun maupun negatif negatif.. #esuai dengan teori 1elson, adaptasi adalah proses yang berdampak positif terhadap perubahan
lingkungan.
oy mengkombinasikan teori adaptasi 1elson dengan definisi dan pandangan terhadap man manusia
sebag bagai
men mengemba mbangkan
sist siste em dan
yang ang
adapt aptif. if.
mempe mperlu rluas
eng engan
mod model
denga ngan
teori
adap daptif tif
kons onsep
1elso lson
dan
teo teori
oy dari
ohrenwed,.#. )atarus, +.Mala7nik, .Mechanic dan 1.#elye. oy memberi kredit spesial ke riever penulis, #ubdivisi garis besar dari kejujuran sendiri dan Martine7 serta #arto, identitas keduanya umum dan stimuli sangat mempengaruhi mempengaruhi mode. Teman
seker sekerja ja lain lain konse konsepny pnya a juga juga rumit rumit yaitu yaitu M.Pous M.Poush h dan dan $.?an $.?an )and )anding ingha ham m dala dalam m keadaan saling bergantung dan *. anda untuk fungsi aturan mode. #etelah mengembangkan teorinya oy mengembangkan model sebagai suatu kerangka kerangka kerja pendidikan pendidikan keperawatan, keperawatan, praktek keperawatan dan penelitian. #ejak itu lebi lebih h
dari
%<99
staf taf
pengajar jar
dan
mah mahasisw iswa-ma -mahasiswa swa
terba rbantu
untuk tuk
mengklasifikasi, menyaring dan memperluas model. Penggunaan model praktek juga memegang
peranan
penting
untuk
penyaringan
model.
Perk Perkem emba bang ngan an mode modell kepe kepera raw watan atan dipe dipeng ngar aruh uhii oleh oleh lata latarr bela belaka kang ng oy oy dan dan prof profes esio iona nali lism smen eny ya. oy oy memp memper erca cay yai kema kemamp mpua uan n
baw bawaan, aan, tuju tujuan an dan dan
nila nilaii
kemanusiaan. Pengalaman klinisnya membantu perkembangan kepercayaan dari tubuh manusia dan spiritnya.
BAB III PEMBAHASAN
*.1 Pengert"an
0onsep merupakan suatu ide dimana terdapat suatu kesan yang abstak dan dapat di organisir menjadi simbol-simbol yang nyata, sedangkan konsep keperawatan merupakan ide untuk menyusun suatu kerangka konseptual atau model keperawatan. Teori itu sendiri merupakan sekelompok konsep yang membentuk sebuah pola nyata atau suatu pernyataan yang menjelaskan suatu proses, peristiwa atau kejadian yang du dasari oleh fakta-fakta yang telah di obserfasi tapi kurang absolute atau bukti secara langsung. Teori keperaw keperawatan atan menurut menurut *arnum *arnum 2%''93 2%''93 merupaka merupakan n usaha-u usaha-usah saha a untuk untuk mengu mengurai raika kan n atau atau menje menjelas laska kan n feno fenomen mena a menge mengena naii kepe keperaw rawata atan. n. Melal Melalui ui teori teori keper keperaw awata atan n dapa dapatt di bedak bedakan an apakah apakah keper keperaw awata atan n terma termasu suk k disip disiplin lin ilmu ilmu atau atau aktivitas lainnya. Teori keperaw keperawatan atan digunak digunakan an untuk untuk menyusun menyusun suatu suatu model model konsep konsep dalam dalam keperawatan sehingga model keperawatan ini mengandung arti aplikasi dari struktur keperawatan itu sendiri yang memungkinkan perawat untuk menerapkan cara mereka beke bekerj rja a
dala dalam m
bata batas s
kew kewenan enanga gan n
seba sebaga gaii
seor seoran ang g
pera peraw wat. at.
Mode Modell
kons konsep ep
keperawatan keperawatan ini digunakan digunakan dalam menentukan menentukan model praktek keperawatan, keperawatan, mengingat dalam model keperawatan mengandung komponen dasar seperti adanya keyakinan dan nilai yang di dasari sebuah model, adanya tujuan praktek yang ingin di capai dalam memberikan pelayanan kepada kebutuhan semua pasien serta adanya pengetahuan dan dan keter keteramp ampila ilan n alam alam hal hal ini dibutu dibutuhka hkan n oleh oleh peraw perawat at dalam dalam menge mengemba mbang ngkan kan tujuannya.
*.2 Karakter"#t"k Te'r" Ke+era%atan
Teori keperawatan selain digunakan untuk menyusun suatu model yang berhubungan dengan konsep keperawatan, juga memiliki karakteristik diantaranya a.
Teori eori keper keperaw awata atan n mengi mengiden dentif tifika ikasi si dan dan menjab menjabark arkan an kons konsep ep khus khusus us yang yang berhubun berhubungan gan dengan dengan hal-hal hal-hal nyata nyata dalam dalam keparaw keparawatan atan sehingga sehingga teori teori keperaw keperawatan atan didasarkan pada kenyataan-kenyataan yang ada di alam
b.
Teori keperawatan keperawatan juga digunakan digunakan berdasarkan berdasarkan alasan-alasan alasan-alasan yang sesuai dengan kenyataan yang ada
c.
Teori harus konsisten konsisten sebagai sebagai dasar-dasar dasar-dasar dalam mengembangkan mengembangkan model konsep keperawatan.
d.
alam menunjang aplikasi, teori harus sederhana dan sifatnya umum sehingga dapat digunakan pada kondisi apapun dalam praktek keperawatan
e.
Teori dapat digunakan digunakan sebagai dasar dalam penelitian penelitian keperawatan keperawatan sehingga sehingga dapat digunakan dalam pedoman praktek keperawatan.
*.* ,akt'r Pengar- Te'r" Ke+era%atan
alam pengembangan pengembangan teori keperawatan keperawatan saat ini terdapat terdapat beberapa beberapa pandangan pandangan yang yang dapa dapatt mempen mempengar garuh uhii teori teori kepe keperaw rawata atan n itu sendir sendirii diant diantara arany nya a filos filosof ofii dari dari =lore =lorenc nce e nigtin nigtinga gale, le, kebu kebuday dayaan aan,, syst system em pend pendidi idika kan, n, serta serta peng pengemb embang angan an ilmu ilmu keperawatan.
%.
=ilosofi =lorence +igtingale
=lorenc =lorence e merupaka merupakan n salah salah satu pendiri pendiri yang yang meletak meletakkan kan dasar-d dasar-dasa asarr teori teori keprawa keprawatan tan yang yang melalui melalui filosof filosofii keperaw keperawatan atan yaitu yaitu dengan dengan mengiden mengidentifi tifikasi kasi peran peran perawat perawat dalam dalam menemuka menemukan n kebutuh kebutuhan an dasar dasar manusia manusia pada pada klien klien serta serta penting pentingnya nya peng pengaru aruh h lingk lingkun unga gan n di dalam dalam peraw perawat atan an oran orang g yang yang sakit sakit diken dikenal al deng dengan an teori teori ling lingku kung ngan anny nya. a.
#ela #elain in
itu itu
=lor =loren ence ce juga juga memb membua uatt
stan standa darr
pada pada pend pendid idik ikan an
keparawatan keparawatan serta standar pelaksanaan pelaksanaan asuhan keperawatan keperawatan yang efisien. *eliau juga membedekan praktek keperawatan dengan kedokteran dan perbedaan perawatan pada orang yang sakit dengan yang sehat.
@.
0ebudayaan
0ebu 0ebuday dayaan aan juga juga mempu mempuny nyai ai pengh pengharu aruh h dala dala perke perkemba mbanga ngan n teori teori-t -teor eorii keper keperaw awata atan n diant diantara arany nya a dengan dengan adany adanya a pand pandang angan an bahw bahwa a dalam dalam membe memberik rikan an pelayanan keperawatan akan lebih baik dilkukan oleh wanita karena wanita mempunyai jiwa yang sesuai dengan kebutuhan kebutuhan perawat, perawat, akan tetapi perubahan perubahan identitas identitas dalam proses telah berubah seiring dengan perkembangan keperawatan sebagai profesi yang mandiri, demikian juga dahulu budaya perawat dibawah pengawasan langsung dokter, dengan berjalannya dan diakuinya keperawatan sebagai profesi mandiri, maka hak otonomi keperawatan keperawatan telah ada sehingga peran perawat dengan dokter bukan dibawah pengawasan pengawasan langsung akan tetapi sebagai mitra kerja yang sejajar dalam menjalankan menjalankan tugas sebagai tim kesehatan.
(.
#ystem Pendidikan
Pada system pendidikan telah terjadi perubahan besar dalam perkembangan teori teori keperaw keperawatan atan.. ahulu ahulu pendidik pendidikan an keperaw keperawatan atan belum belum mempuny mempunyai ai sistem sistem dan kurikulum keperawatan yang jelas, akan tetapi sekarang keperawatan telah memiliki sistim pendidikan keperawatan yang terarah sesuai dengan kebutuhan rumah sakit sehingga teori-teori keperawatan juga berkembang dengan orientasi pada pelayanan keperawatan.
&.
Pengembangan >lmu 0eperawatan
Pengembangan ilmu keperawatan di tandai dengan adanya pengelompokan ilmu keperawatan dasar menjadi ilmu keperawatan klinik dan ilmu keperawatan komunitas yang merupakan cabang ilmu keperawatan yang terus berkembang dan tidak menutup kemun kemungk gkina inan n pada pada tahu tahun-t n-tahu ahun n yang yang akan akan data datang ng akan akan slalu slalu ada caba cabang ng ilmu ilmu keperaw keperawatan atan yang khusus khusus ataw sub spesia spesialisa lisasi si yang yang diakui diakui sebagai sebagai bagian ilmu
keperawatan keperawatan sehingga teori-teori keperawatan dapat di kembangkan kembangkan sesuai dengan kebutuhan atau lingkup bidang ilmu keperawatan.
*. T!an Te'r" Ke+era%atan
Teori keperawatan sebagai salah satu bagian kunci perkembangan ilmu keperawatan dan dan peng pengem emba bang ngan an prof profes esii kepe kepera rawa wata tan n memi memili liki ki tuju tujuan an yang ang ingi ingin n di capa capaii diantaranya! %.
Adanya Adanya teori teori keperaw keperawatan atan dihara diharapkan pkan dapat dapat member memberikan ikan alasan alasan-ala -alasan san tentan tentang g kenyataa kenyataan-ke n-kenya nyataan taan yang yang dihadap dihadapii dalam dalam pelaya pelayanan nan keperaw keperawata atan, n, baik bentuk bentuk tindaka tindakan n atau bentuk bentuk model model praktek praktek keperaw keperawatan atan sehingg sehingga a berbaga berbagaii permasa permasalaha lahan n dapat teratasi.
@.
Adan Adanya ya teor teorii
kepe kepera rawa wata tan n
memb memban antu tu pros proses es peny penyel eles esai aian an masa masala lah h
dala dalam m
keperawatan dengan memberikan arah yang jelas bagi tujuan tindakan keperawatan sehingga segala bentuk dan tindakan dapat dipertimbangkan. (.
Adanya teori keperawatan membantu para anggota profesi perawat untuk memahami berb berbaga agaii penge pengeta tahu huan an dala dalam m pembe pemberia rian n asuh asuhan an kepe keperaw rawata atan n kemud kemudian ian dapat dapat memberikan dasar dalam penyelesaian berbagai masalah keperawatan
&.
Adanya Adanya teori teori keper keperawat awatan an juga juga dapat dapat member memberikan ikan dasar dasar dari dari asumsi asumsi dan dan filosof filosofii keperaw keperawatan atan sehingg sehingga a pengeta pengetahua huan n dan pemahama pemahaman n dalam dalam tindakan tindakan keperaw keperawatan atan dapat terus bertambah dan berkembang.
*./ K'n#e+ Da#ar 0an M'0el Ke+era%atan Call"#ta R'&
#ebelum mengenal konsep dasar keperawatan "allista oy akan lebih baik jika mengetahui filosofi, falsafah keperawatan. =ilsafah keperawatan mengkaji penyebab dan hukum-h hukum-huku ukum m yang yang mendasa mendasari ri realita realitas s serta serta keingint keingintahu ahuan an tentang tentang gambaran gambaran sesuatu yang lebih berdasarkan pada alasan logis dan metode empiris. "ontoh dari falsafah keperawatan menurut oy 2 Mc uiston, %''< 3 ! oy memiliki delapan falsafah yang kemudian dibagi menjadi dua yaitu empat berdasarkan falsafah humanisme dan empat yang lainnya berdasarkan falsafah veritivity.
=alsafah humanisme B kemanusiaan berarti bahwa manusia itu memiliki rasa ingin tahu dan menghargai, jadi seorang individu akan memiliki rasa saling berbagi dengan dengan sesama sesama dalam dalam kemampua kemampuanny nnya a memecahk memecahkan an suatu suatu persoa persoalan lan atau atau untuk untuk mencari solusi, bertingkah laku untuk mencapai tujuan tertentu, tertentu, memiliki m emiliki holism intrinsik dan dan
sela selalu lu berj berjua uang ng untu untuk k
memp memper erta taha hank nkan an inte integr grit itas as agar agar sena senant ntia iasa sa bisa bisa
berhubungan dengan orang lain. =alsafah veritivity yaitu kebenaran , yang dimaksud adalah bahwa ada hal yang bersifat absolut. /mpat falsafah tersebut adalah ! a3
tujuan eksistensi manusia
b3
gabungan dari beberapa tujuan peradaban manusia
c3
aktifitas dan kreatifitas untuk kebaikan umum.
d3
nilai dan arti kehidupan. oy kemud kemudian ian menge mengemuk mukak akan an menge mengenai nai konse konsep p mayor mayor,, berik berikut ut beber beberapa apa definisi dari konsep mayor "allista oy,
a.
sist sistem em adal adalah ah kesa kesatu tuan an dari dari bebe bebera rapa pa komp kompon onen en atau atau elem elemen en yang yang sali saling ng berhubungan sehingga membentuk suatu kesatuan yang meliputi adanya input, control, proses, output dan umpan balik.
b.
derajat adaptasi adalah perubahan tetap sebagai hasil dari stimulus fokal, konsektual dan residual.
c.
problem adaptasi adalah kejadian atau situasi yang tidak sesuai dengan kebutuhan.
d.
stimulus fokal adalah stimulus yang mengharuskan manusia berespon adaptif.
e.
stimulus konsektual konsektual adalah seluruh stimulus yang memberikan memberikan kontribusi kontribusi perubahan perubahan tingkah laku yang disebabkan oleh stimulus fokal.
f.
stimul stimulus us residu residual al adalah adalah seluru seluruh h faktor faktor yang yang membe memberik rikan an kontri kontribu busi si terhad terhadap ap perubaha tingkah laku tetapi belum dapat di validasi.
g.
regulator regulator adalah subsistem subsistem dari mekanisme koping dengan respon otomatik melalui neural, cemikal dan proses endokrin.
h.
kognator kognator adalah subsistem subsistem dari mekanisme mekanisme koping dengan respon melalui proses yang komplek dari persepsi informasi, mengambil keputusan dan belajar.
i.
mode modell
efek efekto torr
adap adapti tiff
adala dalah h
interdependensi dan konsep diri.
kogn kognat ator or
yaitu aitu
fis fisiolo iologi gica cal, l,
fung fungsi si
pera peran, n,
j.
respon adaptif adalah respon yang meningkatkan meningkatkan integritas integritas manusia dalam mencapai tujuan manusia untuk mempertahankan kehidupan.
k.
fisiolo fisiologis gis adala adalah h kebutuha kebutuhan n fisiologi fisiologis s termasuk termasuk kebut kebutuhan uhan dasar dasar dan dan bagaima bagaimana na proses adaptasi dilakukan.
l. m.
konsep diri adalah seluruh keyakinan dan perasaan penamp penampilan ilan peran peran adalah penampi penampilan lan fungsi fungsi peran dalam dalam hubunganny hubungannya a di dalam dalam hubungannya di lingkungan sosial.
n.
*./.1
interdependensi adalah hubungan individu dengan orang lain sebagai support sistem.
M'0el K'n#e+tal Call"#ta R'&
Model Model konsep konseptual tual merupak merupakan an suatu suatu kerangka kerangka kerja kerja konsept konseptual, ual, sistem sistem atau skema yang menerangkan tentang serangkain ide global tentang keterlibatan individu, kelompo kelompok, k, situasi situasi atau kejadia kejadian n terhada terhadap p suatu suatu ilmu dan pengemb pengembang anganny annya. a. oy deng dengan an foku fokus s adap adapta tasi siny nya a pada ada manu manus sia terd terdap apat at & elem elemen en esen esensi sial al yaitu aitu keperawatan,
manusia,
kesehatan
dan
lingkungan.
*erikut akan kami jelaskan definisi dari keempat elemen esensial menurut oy ! 0eperawatan Menur Menurut ut oy kepe keperaw rawata atan n di defin definisi isika kan n seba sebaga gaii disipl disiplin in ilmu ilmu dan dan prakt praktek. ek. 0epe 0epera rawa wata tan n
seba sebaga gaii
mengh menghub ubun ungka gkan n
pros proses es
disi disipl plin in yang yang
ilmu ilmu
mengo mengobse bserv rvas asi, i,
berpen berpenga garuh ruh terha terhada dap p
mengk mengklas lasifi ifikas kasika ikan, n, keseh kesehata atan. n.
dan dan
0epe 0eperaw rawata atan n
menggunakan menggunakan pendekatan pengetahuan untuk menyediakan menyediakan pelayanan bagi orangorang. 0eperawatan meningkatkan adaptasi individu untuk meningkatkan kesehatan, jadi model adaptasi adaptasi keperawatan keperawatan menggambarkan menggambarkan lebih khusus perkembangan perkembangan ilmu keperawatan dan praktek keperawatan. alam model tersebut keperawatan terdiri dari tujua tujuan n peraw perawat at dan dan aktifi aktifitas tas pera perawa wat. t. Tujuan ujuan keper keperaw awata atan n adalah adalah mempe memperti rtingg nggii interaks interaksii manusia manusia dengan dengan lingkun lingkungan gannya nya,, peningk peningkata atan n adaptas adaptasii dilakuka dilakukan n melalui melalui empat cara yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi. Tujuan keperaw keperawatan atan diraih diraih ketika ketika stimulus stimulus fokal fokal berada berada dalam dalam wilayah wilayah dengan dengan tingkat tingkatan an adaptasi manusia. Adaptasi membebaskan energi dari upaya koping yang tidak efektif
dan memungk memungkinka inkan n individu individu untuk untuk merespo merespon n stimulus stimulus yang lain, lain, kondisi kondisi seperti seperti ini dapat meningkatkan penyembuhan dan kesehatan. Manusia. Menur Menurut ut oy manusi manusia a adal adalah ah sebua sebuah h sistem sistem adap adaptif tif,, sebag sebagai ai siste sistem m yang yang adaptif adaptif manusia manusia digambar digambarkan kan secara secara holistic holistic sebagai sebagai satu kesatua kesatuan n yang yang memiliki memiliki input, input, control control,, output output dan proses proses umpan umpan balik. balik. )ebih )ebih khusus khusus manusia manusia didefini didefinisika sikan n sebagai sistem adaptif dengan aktivitas kognator dan regulator untuk mempertahankan adaptasi, empat cara adaptasinya yaitu fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interd interdep epen ende dens nsi. i. #eba #ebagai gai siste sistem m yang yang adapt adaptif if mausia mausia diga digamba mbarka rkan n dala dalam m istila istilah h karakteristik, jadi manusia dilihat sebagai satu kesatuan yang saling berhubungan antar unit secara keseluruhan atau beberapa unit untuk beberapa tujuan. 0esehatan 0esehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara utuh dan terintegrasi secara keseluruhan. alam model keperawatan konsep sehat dihubungkan dengan konsep adaptasi. Adaptasi adalah komponen pusat dalam model keperawatan, dalam hal ini manusia digambarkan sebagai suatu sistem yang adaptif. Proses adaptasi termasuk semua interaksi manusia dengan lingkungan ysng terdiri dari dua proses, proses yang pertama dimulai dengan perubahan dalam lingkungan internal dan eksternal dan proses yang kedua adalah mekanisme koping yang menghasilkan respon adaptif dan inefektif. )ingkungan )ingkungan digambarkan sebagai suatu keadaan yang ada di dalam dan di luar manus manusia. ia. )ingku )ingkung ngan an merupa merupaka kan n input input bagi bagi manusi manusia a seba sebaga gaii suat suatu u siste sistem m yang yang adaptif. *./.2
TEORI PENEASAN
alam teorinya sister "allista oy memiliki dua model mekanisme yaitu =ungsi atau proses control yang terdiri dari kognator dan regulator. /fektor, /fektor, mekanisme ini dibagi menjadi empat yaitu fisiologi, konsep diri, fungsi peran dan >nterpendensi. egulator digambarkan sebagai aksi dalam hubungannya terhadap empat empat efektor efektor cara adaptas adaptasii yaitu! yaitu! fungsi fungsi fisiolog fisiologis, is, konsep konsep diri, fungsi fungsi peran, peran, dan interdependensi. *erikut penjelasan dari empat efektor yang telah disebutkan.
a.
Mode =ungsi =isiologi =ungs =ungsii fisiol fisiologi ogi berhu berhubu bung ngan an denga dengan n struk struktur tur tubuh tubuh dan dan fungs fungsiny inya. a. oy mengid mengiden entif tifik ikasi asi sembil sembilan an kebu kebutuh tuhan an dasar dasar fisiol fisiologi ogis s yang yang harus harus dipen dipenuh uhii untuk untuk mempertahankan integritas, yang dibagi menjadi dua bagian, mode fungsi fisiologis tingkat dasar yang terdiri dari < kebutuhan dan fungsi fisiologis dengan proses yang kompleks terdiri dari & bagian yaitu !
%.
Cksigen Cksigenasi asi ! 0ebutu 0ebutuhan han tubuh tubuh terha terhadap dap oksig oksigen en dan proses prosesnya nya,, yaitu vent ventilas ilasi, i, pertukaran gas dan transpor gas 2?airo,%':& dalam oy %''%3.
@.
+utrisi +utrisi ! Mulai Mulai dari dari proses proses inges ingesti ti dan asimi asimilasi lasi makan makanan an untuk untuk memper mempertah tahanka ankan n fungsi, meningkatkan meningkatkan pertumbuhan pertumbuhan dan mengganti mengganti jaringan yang injuri. 2#ervonsky 2#ervonsky,, %':& dalam oy %''%3.
(.
/lim /limin inas asii ! Daitu aitu eksk ekskre resi si hasi hasill dari dari meta metabo boli lism sme e dari dari inst instes esti tina nall dan dan ginj ginjal al.. 2 #ervonsky, %':& dalam oy %''%3.
&.
Aktivita Aktivitas s dan istir istirahat ahat ! 0ebu 0ebutuha tuhan n keseimba keseimbanga ngan n aktivit aktivitas as fisik fisik dan istira istirahat hat yang yang digunakan digunakan untuk mengoptimalkan mengoptimalkan fungsi fisiologis dalam memperbaiki memperbaiki dan memulihkan memulihkan semua komponen-komponen tubuh. 2"ho,%':& dalam oy, %''%3.
<.
ProteksiB ProteksiB perlindungan perlindungan ! #ebagai #ebagai dasar defens tubuh termasuk proses imunitas dan struktur integumen 2 kulit, rambut dan kuku3 dimana hal ini penting sebagai fungsi proteksi dari infeksi, trauma dan perubahan suhu. 2#ato, %':& dalam oy %''%3.
.
The The sense sense B peras perasaa aan n ! Pengli Penglihat hatan, an, pende pendenga ngara ran, n, perkata perkataan, an, rasa rasa dan bau bau memungk memungkinka inkan n seseora seseorang ng berinte berinteraks raksii dengan dengan lingkun lingkungan gan . #ensasi #ensasi nyeri nyeri penting penting dipertimbangkan dalam pengkajian perasaan.2 riscoll, %':&, dalam oy, %''%3.
8.
"airan dan elektrolit. elektrolit. ! 0eseimbangan 0eseimbangan cairan dan elektrolit elektrolit di di dalamnya termasuk air, air, elektrolit, asam basa dalam seluler, ekstrasel dan fungsi sistemik. #ebaliknya inefektif fungsi sistem fisiologis fisiologis dapat menyebabkan ketidakseimbangan ketidakseimbangan elektrolit. 2Parly, 2Parly, %':&, dalam oy %''%3.
:.
=ungsi =ungsi syaraf syaraf B neurol neurologis ogis ! 1ubun 1ubungan gan-hub -hubung ungan an neurolo neurologis gis merupa merupakan kan bagian bagian integral dari regulator koping mekanisme seseorang. Mereka mempunyai fungsi untuk mengendalikan dan mengkoordinasi pergerakan tubuh, kesadaran dan proses emosi
kognitif yang baik untuk mengatur aktivitas organ-organ tubuh 2obertson, %':& dalam oy, %''%3. '.
=ungsi endokrin ! Aksi endokrin endokrin adalah adalah pengeluaran pengeluaran horman sesuai dengan fungsi neurolog neurologis, is, untuk untuk menyatuk menyatukan an dan mengkoo mengkoordin rdinasi asi fungsi fungsi tubuh. tubuh. Aktivit Aktivitas as endokri endokrin n mempunyai peran yang signifikan dalam respon stress dan merupakan dari regulator koping mekanisme 2 1oward E ?alentine dalam oy,%''%3
b.
Mode 0onsep iri Mode konsep diri berhubungan dengan psikososial dengan penekanan spesifik pada pada aspe aspek k psik psikos osos osia iall dan dan spir spirit itua uall manu manusi sia. a. 0ebu 0ebutu tuha han n dari dari kons konsep ep diri diri ini ini berh berhubu ubung ngan an deng dengan an integ integrit ritas as psik psikis is antar antara a lain lain perse perseps psi, i, aktiv aktivita itas s menta mentall dan dan ekspr ekspres esii peras perasaa aan. n. 0ons 0onsep ep diri diri menuru menurutt oy terd terdiri iri dari dari dua dua kompo kompone nen n yaitu yaitu the the physical self dan the personal self.
%.
The physi physical cal self, self, yaitu yaitu bagaima bagaimana na seseora seseorang ng memanda memandang ng dirinya dirinya berhu berhubun bungan gan dengan dengan sensasi sensasi tubuhny tubuhnya a dan gambaran gambaran tubuhnya. tubuhnya. 0esulit 0esulitan an pada pada area area ini sering sering terlihat pada saat merasa kehilangan, seperti setelah operasi, amputasi atau hilang kemampuan seksualitas.
@.
The personal personal self, self, yaitu berkaitan berkaitan dengan dengan konsistensi konsistensi diri, ideal diri, moral- etik dan spiritual diri orang tersebut. Perasaan cemas, hilangnya kekuatan atau takut merupakan hal yang berat dalam area ini.
c.
Mode fungsi peran Mode Mode fungsi fungsi peran peran menge mengena nall pola pola 4 pola pola inter interaks aksii sosia sosiall sese seseor orang ang dalam dalam hubungannya dengan orang lain, yang dicerminkan dalam peran primer, sekunder dan tersier. =okusnya pada bagaimana seseorang dapat memerankan dirinya dimasyarakat sesuai kedudukannya .
d.
Mode >nterdependensi Mode interdependensi interdependensi adalah bagian akhir dari mode yang dijabarkan oleh oy. oy. =okusnya adalah interaksi untuk saling memberi dan menerima cintaB kasih sayang, perhatian dan saling menghargai. >nterdependensi >nterdependensi yaitu keseimbangan keseimbangan antara ketergantungan ketergantungan dan kemandirian kemandirian dalam menerima sesuatu untuk dirinya.
0eterga 0etergantun ntungan gan ditunju ditunjukka kkan n dengan dengan kemampu kemampuan an untuk untuk afilias afiliasii dengan dengan orang orang lain. 0emandirian ditunjukkan oleh kemampuan berinisiatif untuk melakukan tindakan bagi dirinya. >nterdependensi dapat dilihat dari keseimbangan antara dua nilai ekstrim, yaitu memberi dan menerima. Cutp Cutput ut dari dari manus manusia ia sebag sebagai ai suatu suatu siste sistem m adapti adaptiff adalah adalah resp respon on inefe inefekti ktif. f. esp espon on-re -resp spon on yang yang adapt adaptif if itu itu mempe memperta rtaha hanka nkan n atau atau mening meningka katka tkan n integ integrit ritas as,, sedangkan sedangkan respon yang tidak efektif atau maladaptif itu mengganggu mengganggu integritas. Melalui proses proses umpan umpan balik balik responrespon-resp respon on memberik memberikan an lebih lebih lanjut lanjut masukan masukan 2input3 pada pada manusia sebagai suatu sisem.#ubsistem regulator dan kognator adalah mekanisme adap adaptas tasii atau atau koping koping deng dengan an peru perubah bahan an lingku lingkung ngan, an, dan dan diper diperlih lihat atkan kan melal melalui ui perubaha perubahan n biologi biologis, s, psikolog psikologis, is, dan social. social. #ubsis #ubsistem tem regulat regulator or adalah adalah gambara gambaran n respon yang kaitannya dengan perubahan pada sistem saraf, kimia tubuh dan organ endokrin serta subsistem kognator adalah gambaran respon yang kaitannya dengan peru perubah bahan an kognit kognitif if dan dan emosi, emosi, termas termasuk uk didala didalamny mnya a perse perseps psi, i, prose proses s inform informasi asi,, pembe pembela lajar jaran an,, dan membu membuat at alasa alasan n dan dan emosi emosiona onal, l, yang yang termas termasuk uk dida didalam lamny nya a mempertahankan untuk mencari bantuan. *. Te'r" Cal"#ta R'&
Model Model konsep konsep adaptas adaptasii pertama pertama kali kali dikemuka dikemukakan kan oleh oleh #uster #uster "allist "allista a oy 2%''3. 0onsep ini dikembangkan dari konsep individu dan proses adaptasi seperti diuraikan di bawah ini. Asumsi dasar model adaptasi oy adalah ! %.
Manus Manusia ia adalah adalah keselur keseluruh uhan an dari dari biops biopsiko ikolo logi gi dan sosial sosial yang terus-m terus-men eneru erus s berinteraksi dengan lingkungan.
@.
Manus Manusia ia mengg mengguna unaka kan n mekan mekanism isme e pert pertaha ahana nan n untuk untuk menga mengata tasi si perub perubaha ahannperubahan biopsikososial.
(.
#etiap orang memahami bagaimana bagaimana individu mempunyai mempunyai batas kemampuan kemampuan untuk beradaptasi. Pada dasarnya manusia memberikan respon terhadap semua rangsangan baik positif maupun negatif.
&.
0emampuan 0emampuan adaptasi adaptasi manusia berbeda-beda berbeda-beda antara satu dengan yang lainnya, jika sese seseor oran ang g dapa dapatt meny menyes esua uaik ikan an diri diri deng dengan an peru peruba baha han n maka maka ia memp mempun unya yaii kemampuan untuk menghadapi rangsangan baik positif maupun negatif.
<.
#ehat #ehat dan dan sakit sakit merupa merupaka kan n adalah adalah suatu suatu hal yang yang tidak tidak dapat dapat dihin dihindar darii dari kehidupan manusia. alam alam asuhan asuhan keperaw keperawatan atan,, menurut menurut oy 2%':&3 2%':&3 sebagai sebagai penerim penerima a asuhan asuhan keperawatan adalah individu, keluarga, kelompok, masyarakat yang dipandang sebagai 51olistic adaptif system6dalam segala aspek yang merupakan satu kesatuan. #ystem adalah #uatu kesatuan yang di hubungkan karena fungsinya sebagai kesatuan untuk beberapa tujuan dan adanya saling ketergantungan dari setiap bagianbagiannya. #ystem terdiri dari proses input, autput, kontrol dan umpan balik 2 oy, %''% 3, dengan penjelasan sebagai berikut !
%.
>nput oy mengi mengide denti ntifik fikas asii bahw bahwa a input input seba sebaga gaii stimul stimulus us,, merup merupaka akan n kesat kesatuan uan informasi, bahan-bahan atau energi dari lingkungan yang dapat menimbulkan respon, dimana dimana dibagi dibagi dalam dalam tiga tingkatan tingkatan yaitu yaitu stimulus stimulus fokal, kontekst kontekstual ual dan stimulu stimulus s residual.
a3
#timulus fokal yaitu stimulus yang langsung langsung berhadapan berhadapan dengan seseorang, seseorang, efeknya efeknya segera, misalnya infeksi .
b3
#timulus kontekstual kontekstual yaitu semua stimulus lain yang dialami seseorang seseorang baik internal maupu maupun n ekste eksterna rnall yang yang mempen mempengar garuh uhii situ situasi asi dan dan dapat dapat diobs diobserv ervasi asi,, diukur diukur dan dan secara subyektif dilaporkan. angsangan ini muncul secara bersamaan dimana dapat menimbulkan respon negatif pada stimulus fokal seperti anemia, isolasi sosial.
c3
#timulus residual yaitu ciri-ciri tambahan tambahan yang yang ada dan relevan dengan situasi yang ada ada teta tetapi pi suka sukarr untu untuk k diob diobse serv rvas asii meli melipu puti ti kepe keperc rcay ayan an,, sika sikap, p, sifa sifatt indi indivi vidu du berke berkemba mbang ng sesuai sesuai penga pengalam laman an yang yang lalu, lalu, hal ini member memberii pros proses es belaj belajar ar untuk untuk toleransi. Misalnya pengalaman nyeri pada pinggang ada yang toleransi tetapi ada yang tidak.
@.
0ontrol Proses kontrol seseorang menurut oy adalah bentuk mekanisme koping yang di gunakan. Mekanisme kontrol ini dibagi atas regulator dan kognator yang merupakan subsistem.
a3
#ubsistem regulator
#ubsistem regulator mempunyai komponen-komponen ! input-proses dan output. >nput stimulus berupa internal atau eksternal. eksternal. Transmiter Transmiter regulator sistem adalah kimia, neural atau endokrin. efleks otonom adalah respon neural dan brain sistem dan spinal cord yang diterusk diteruskan an sebaga sebagaii perilak perilaku u output output dari dari regulato regulatorr sistem. sistem. *anyak *anyak proses proses fisiologis yang dapat dinilai sebagai perilaku regulator subsistem. b3
#ubsistem kognator #timulus #timulus untuk untuk subsist subsistem em kognator kognator dapat dapat ekstern eksternal al maupun maupun interna internal. l. Perilak Perilaku u output dari regulator subsistem dapat menjadi stimulus umpan balik untuk kognator subs subsis iste tem. m. 0ogn 0ognat ator or kont kontro roll pros proses es berh berhub ubun unga gan n deng dengan an fung fungsi si otak otak dala dalam m memp mempro rose ses s
info inform rmas asi, i, peni penila laia ian n
dan dan
emos emosi. i. Pers Persep epsi si atau atau pros proses es info inform rmas asii
berhubungan dengan proses internal dalam memilih atensi, mencatat dan mengingat. *elajar *elajar berkore berkorelasi lasi dengan dengan proses proses imitasi, imitasi, reinforc reinforcemen ementt 2penguat 2penguatan3 an3 dan insight insight 2pengert 2pengertian ian yang yang mendala mendalam3. m3. Penyeles Penyelesaian aian masalah masalah dan pengamb pengambilan ilan keputus keputusan an adalah proses internal yang berhubungan berhubungan dengan penilaian atau analisa. /mosi adalah proses proses pertaha pertahanan nan untuk untuk mencari mencari keringa keringanan, nan, mempergu mempergunak nakan an penilai penilaian an dan kasih kasih sayang. (.
Cutput Cutput dari suatu sistem adalah perilaku yang dapt di amati, diukur atau secara subyekti subyektiff dapat dapat dilapork dilaporkan an baik baik berasa berasall dari dari dalam dalam maupun maupun dari dari luar . Perilak Perilaku u ini merupakan umpan balik untuk sistem. oy mengkategorikan output sistem sebagai respon yang adaptif atau respon yang tidak mal-adaptif. espon yang adaptif dapat mening meningka katka tkan n integr integrita itas s seseor seseorang ang yang yang seca secara ra kese keselur luruh uhan an dapa dapatt terlih terlihat at bila bila sese seseor oran ang g
ters terseb ebut ut
mamp mampu u
mela melaks ksan anak akan an
tuju tujuan an
yang ang
berk berken enaa aan n
deng dengan an
kelangsungan hidup, perkembangan, reproduksi dan keunggulan. #edangkan respon yang mal adaptif perilaku yang tidak mendukung tujuan ini. oy telah menggunakan bentuk mekanisme koping untuk menjelaskan proses kontrol seseorang sebagai adaptif sistem. *eberapa mekanisme koping diwariskan atau diturunkan secara genetik 2misal sel darah putih3 sebagai sistem pertahanan terhadap bakteri bakteri yang yang menyera menyerang ng tubuh. tubuh. Mekanism Mekanisme e yang yang lain yang dapat dapat dipelaj dipelajari ari seperti seperti penggunaan antiseptik untuk membersihkan luka. oy memperkenalkan konsep ilmu
0eperawatan yang unik yaitu mekanisme kontrol yang disebut egulator dan 0ognator dan mekanisme tersebut merupakan bagian sub sistem adaptasi. alam alam memah memahami ami kons konsep ep model model ini, ini, "alli "allista sta oy menge mengemuk mukaka akan n konse konsep p keper keperaw awata atan n deng dengan an model model adapt adaptasi asi yang yang memili memiliki ki beber beberap apa a pand pandan anga gan n atau atau keyakinan serta nilai yang dimilikinya diantaranya! a.
Manusia Manusia sebag sebagai ai makhlu makhluk k biologi biologi,, psikolo psikologi gi dan dan social social yang yang selalu selalu berinte berinteraks raksii dengan lingkungannya.
b.
ntuk mencapai mencapai suatu homeostatis homeostatis atau terintegrasi, terintegrasi, seseorang seseorang harus beradaptasi beradaptasi sesuai dengan perubahan yang terjadi.
c.
Terdapa erdapatt tiga tiga tingk tingkata atan n adapt adaptas asii pada pada manusia manusia yang yang dikem dikemuka ukaka kan n oleh oleh roy, roy, diantaranya!
o =ocal stimulasi stimulasi yaitu stimulus stimulus yang langsung langsung beradaptasi beradaptasi dengan dengan seseorang seseorang dan akan akan mempunyai pengaruh kuat terhadap seseorang individu. o 0onteks 0ontekstual tual stimulus, stimulus, merupakan merupakan stimulus stimulus lain yang dialami dialami seseora seseorang, ng, dan baik stimu stimulus lus intern internal al maupun maupun ekste ekstern rnal, al, yang yang dapat dapat mempe mempenga ngaru ruhi, hi, kemud kemudian ian dapat dapat dilakukan observasi, diukur secara subjektif. o esidual esidual stimulus, merupakan merupakan stimulus stimulus lain yang yang merupakan merupakan ciri tambahan tambahan yang ada ada atau sesuai dengan situasi dalam proses penyesuaian dengan lingkungan yang sukar dilakukan observasi. d.
#ystem adaptasi memiliki empat mode adaptasi diantaranya!
o =ungsi fisiologis, fisiologis, komponen komponen system adaptasi adaptasi ini yang adaptasi fisiologis fisiologis diantaranya diantaranya oksigenasi, nutrisi, eliminasi, aktivitas dan istirahat, integritas kulit, indera, cairan dan elektrolit, fungsi neurologis dan fungsi endokrin. o 0onsep 0onsep diri yang yang mempuny mempunyai ai pengert pengertian ian bagaimana bagaimana seseorang seseorang mengenal mengenal pola-po pola-pola la interaksi social dalam berhubungan dengan orang lain. o =ungsi peran peran merupakan merupakan proses penyesuaian penyesuaian yang yang berhubungan berhubungan dengan dengan bagaimana pera peran n seseo seseora rang ng dalam dalam menge mengena nall polapola-po pola la inter interaks aksii socia sociall dalam dalam berhu berhubu bung ngan an dengan orang lain. o >nterdependent >nterdependent merupakan merupakan kemampuan kemampuan seseorang seseorang mengenal mengenal pola-pola pola-pola tentang kasih kasih sayang, sayang, cinta cinta yang yang dilakuk dilakukan an melalui melalui hubung hubungan an secara secara interpe interperso rsonal nal pada pada tingkat tingkat individu maupun kelompok.
e.
alam alam proses proses penyesua penyesuaian ian diri individu individu harus harus menin meningka gkatkan tkan energi energi agar agar mampu mampu melaksanakan tujuan untuk kelangsungan kehidupan, perkembangan, reproduksi dan keun keunggu ggulan lan sehin sehingga gga prose proses s ini ini memil memilik ikii tujua tujuan n menin meningka gkatk tkan an respo respon n adapt adaptasi asi.. Teori adaptasi suster "allista oy memeandang klien sebagai suatu system adaptasi. #esuai dengan model oy, tujuan dari keperawatan adalah membantu seseorang untuk beradaptasi terhadap perubahan kebutuhan fisiologis, konsep diri, fungsi peran, dan hubungan interdependensi selama sehat dan sakit 2Marriner-Tomery,%''&3. 0ebutuhan asuhan keperawatan muncul ketika klien tidak dapat beradaptasi terhadap kebutuhan lingku lingkung ngan an inter interna nall dan dan ekste ekstern rnal. al. #elur #eluruh uh indivi individu du haru harus s berad beradapt aptas asii terha terhada dap p kebutuhan berikut !
o Pemenuhan kebutuhan fisiologis dasar o Pengembangan konsep diri positif o Penampilan peran sosial o Pencapaian keseimbangan antara kemandirian dan ketergantungan Perawat menetukan kebutuhan di atas menyebabkan timbulnya masalah bagi klien klien dan mengkaj mengkajii bagaima bagaimana na klien klien beradapt beradaptasi asi terhadap terhadap hal tersebu tersebut. t. 0emudia 0emudian n asuhan asuhan keperaw keperawatan atan diberik diberikan an dengan dengan tujuan tujuan untuk untuk membantu membantu klien klien beradapt beradaptasi asi.. Menurut oy terdapat empat objek utama dalam ilmu keperawatan, yaitu ! %.
Manusia 2individu yang mendapatkan asuhan keperawatan3 oy menyatakan bahwa penerima jasa asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompo kelompok, k, komunita komunitas s atau social. social. MasingMasing-masi masing ng dilakuk dilakukan an oleh oleh perawat perawat sebaga sebagaii syste system m adapt adaptasi asi yang yang holis holistic tic dan dan terbu terbuka. ka. #yste #ystem m terbu terbuka ka terse tersebut but berda berdampa mpak k terhadap perubahan yang konstan terhadap informasi, kejadian, energi antara system dan lingkungan. >nteraksi yang konstan antara individu dan lingkungan dicirikan oleh peru peruba baha han n inte intern rnal al dan dan ekst ekster erna nal. l. eng engan an peru peruba baha han n ters terseb ebut ut indi indivi vidu du haru harus s memp memper erta taha hank nkan an
inte interg rgri rita tas s
diri diriny nya, a,
dima dimana na
seti setiap ap
indi indivi vidu du
seca secara ra
kont kontun uny yu
beradaptasi. oy mengemukakan bahwa manusia sebagai sebuah sistem adaptif. #ebagai sistem adaptif, manusia dapat digambarkan secara holistik sebagai satu kesatuan yang mempuny mempunyai ai input, input, kontrol, kontrol, out put dan proses proses umpan umpan balik. balik. Proses Proses kontrol kontrol adalah mekanisme koping yang dimanifestasikan dengan cara- cara adaptasi. )ebih spesifik
manusia didefenisikan sebagai sebuah sistem adaptif dengan aktivitas kognator dan regulato regulatorr untuk untuk memperta mempertahan hankan kan adaptas adaptasii dalam dalam empat empat cara-car cara-cara a adaptas adaptasii yaitu yaitu ! fungsi fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi. alam model adaptasi keperawatan, manusia dijelaskan sebagai suatu sistem yang hidup, terbuka dan adaptif yang yang dapat dapat mengala mengalami mi kekuat kekuatan an dan 7at dengan dengan perubah perubahan an lingkun lingkungan gan.. #ebaga #ebagaii sistem sistem adaptif adaptif manusia manusia dapat dapat digambar digambarkan kan dalam dalam istilah istilah karakter karakteristi istik k sistem, sistem, jadi manusia dilihat sebagai satu-kesatuan yang saling berhubungan antara unit fungsional secara keseluruhan atau beberapa unit fungsional untuk beberapa tujuan. >nput pada manus manusia ia sebag sebagai ai suatu suatu siste sistem m adapt adaptasi asi adal adalah ah denga dengan n mener menerima ima masuk masukan an dari dari lingkun lingkungan gan luar luar dan lingkun lingkungan gan dalam dalam diri individu individu itu sendiri. sendiri. >nput >nput atau atau stimulus stimulus termasuk variabel standar yang berlawanan yang umpan baliknya baliknya dapat dibandingkan. dibandingkan. ?ariabel ariabel standar standar ini adalah adalah stimulu stimulus s internal internal yang mempuny mempunyai ai tingkat tingkat adaptas adaptasii dan mewakili dari rentang stimulus manusia yang dapat ditoleransi dengan usaha-usaha yang biasa dilakukan. Proses kontrol manusia sebagai suatu sistem adaptasi adalah mekanisme koping. ua mekanisme koping yang telah diidentifikasi yaitu ! subsistem regulator dan subsistem kognator.
@.
0eperawatan 0eper 0eperaw awata atan n adalah adalah bent bentuk uk pelay pelayana anan n profes professi siona onall berup berupa a pemen pemenuh uhan an kebut kebutuh uhan an dasa dasarr dan dan diberi diberika kan n kepad kepada a indiv individu idu baik baik seha sehatt maupu maupun n saki sakitt yang yang mengalami gangguan fisik, psikis dan social agar dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal. oy mendefin mendefinisik isikan an bahwa bahwa tujuan tujuan keperaw keperawatan atan adalah adalah meningk meningkatka atkan n respon respon adaptasi berhubungan dengan empat mode respon adaptasi. Perubahan internal dan eksternal dan stimulus input tergantung dari kondisi koping individu. 0ondisi koping seseora seseorang ng atau keadaan keadaan koping koping seseor seseorang ang merupak merupakan an tingkat tingkat adaptas adaptasii seseora seseorang. ng. Tingka Tingkatt adaptas adaptasii seseora seseorang ng akan akan ditentuk ditentukan an oleh stimulus stimulus fokal, fokal, kontekst kontekstual, ual, dan resid residual ual.. =okal =okal adala adalah h suat suatu u resp respon on yang yang diber diberika ikan n secar secara a langs langsun ung g terhad terhadap ap ancamanB ancamanBinp input ut yang yang masuk. masuk. Penggu Penggunaan naan fokal fokal pada pada umumnya umumnya tergant tergantung ung tingkat tingkat perubahan yang berdampak terhadap seseorang. #timulus kontekstual adalah semua stimulus lain seseorang baik internal maupun eksternal yang mempengaruhi situasi dan
dapat dapat diobserv diobservasi, asi, diukur diukur,, dan secara secara subjekti subjektiff disampai disampaikan kan oleh individ individu. u. #timulus #timulus residual adalah karakteristikBriway karakteristikBriwayat at dari seseorang yang ada dan timbul releva dengan situasi yang dihadapi tetapi sulit diukur secara objektif. (.
0onsep sehat oy mendefi mendefinisi nisikan kan sehat sehat sebaga sebagaii suatu suatu continu continuum um dari dari meningga meninggall sampai sampai tingkatan tertinggi sehat. ia menekankan bahwa sehat merupakan suatu keadaan dan proses dalam upaya dan menjadikan dirinya secara terintegrasisecara keseluruhan, fisik, mental dan social. >ntegritas adaptasi individu dimanifestasikan oleh kemampuan individu untuk memenuhi tujuan mempertahankan pertumbuhan dan reproduksi. #akit #akit adala adalah h suatu suatu kond kondisi isi ketid ketidakm akmamp ampua uan n indivi individu du untuk untuk berad beradap apata atasi si terhadap rangsangan yang berasal dari dalam dan luar individu. 0ondisi sehat dan sakit sang sangat at
indi indivi vidu dual al
bera berada dapt ptas asii
dipe dipers rsep epsi sika kan n
oleh oleh indi indivi vidu du..
2kop 2kopin ing3 g3 terg tergan antu tung ng dari dari lata latarr
0ema 0emamp mpua uan n
sese seseor oran ang g
dala dalam m
bela belaka kang ng indi indivi vidu du ters terseb ebut ut dala dalam m
mengartikan mengartikan dan mempersepsikan mempersepsikan sehat-sakit, sehat-sakit, misalnya misalnya tingkat pendidikan, pendidikan, pekerjaan, pekerjaan, usia, budaya dan lain-lain. &.
0onsep lingkungan oy mendefinisikan lingkungan sebagai semua kondisi yang berasal dari internal dan eksternal,yang eksternal,yang mempengaruhi dan berakibat berakibat terhadap perkembangan dari perilaku seseorang dan kelompok. )ingkunan eksternal dapat berupa fisik, kimiawi, ataupun psik psikol olog ogis is yang ang dite diteri rima ma indi indivi vidu du dan dan dipe dipers rsep epsi sika kan n seba sebaga gaii suat suatu u anca ancama man. n. #edangkan lingkungan internal adalah keadaan proses mental dalam tubuh individu 2berupa 2berupa pengala pengalaman, man, kemampua kemampuan n emosioan emosioanal, al, kepribad kepribadian3 ian3 dan proses proses stressor stressor biologis 2sel maupun molekul3 yang berasal dari dalam tubuh individu.manifestas individu.manifestasii yang tamp tampak ak akan akan terc tercer ermi min n dari dari peri perila laku ku indi indivi vidu du seba sebaga gaii suat suatu u resp respon ons. s. eng engan an pema pemaha hama man n
yang ang
baik baik tent tentan ang g
ling lingk kunga ungan n
akan akan memb memban antu tu pera perawa watt
dala dalam m
meningkatkan adaptasi dalam merubah dan mengurangi resiko akibat dari lingkungan sekitar. Model Model adaptas adaptasii oy memberik memberikan an petunjuk petunjuk untuk untuk perawat perawat dalam dalam mengemb mengembang angkan kan prose proses s keper keperaw awata atan. n. /leme /lemen n dala dalam m proses proses keper keperaw awata atan n menuru menurutt oy melipu meliputi ti pengkaj pengkajian ian tahap tahap pertama pertama dan kedua, kedua, diagnos diagnosa, a, tujuan, tujuan, interve intervensi, nsi, dan evaluas evaluasi, i, langkah-langkah tersebut sama dengan proses keperawatan secara umum.
a3
Pengkajian oy merekomendasikan merekomendasikan pengkajian dibagi menjadi dua bagian, yaitu pengkajian tahap tahap > dan dan peng pengkaj kajian ian tahap tahap >>. Peng Pengka kajia jian n perta pertama ma melipu meliputi ti pengu pengumpu mpulan lan data data tentang tentang perilak perilaku u klien klien sebagai sebagai suatu suatu system system adaptif adaptif berhub berhubunga ungan n dengan dengan masingmasingmasing mode adaptasi! fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan ketergantungan. Cleh karena itu pengkajian pertama diartikan sebagai pengkajian perilaku,yaitu pengkajian klien terhadap masing-masing mode adaptasi secara sistematik dan holistic. #etelah pengkajian pertama, perawat menganalisa pola perubahan perilaku klien tentang tentang ketidake ketidakefekt fektifan ifan respon respon atau atau respon respon adaptif adaptif yang yang memerluk memerlukan an dukunga dukungan n perawat. $ika ditemukan ketidakefektifan respon 2mal-adaptif3, perawat melaksanakan pengkajian pengkajian tahap kedua. Pada tahap ini, perawat mengumpulkan data tentang stimulus fokal, fokal, kontekst kontekstual ual dan residua residuall yang yang berdampa berdampak k terhada terhadap p klien. klien. Menurut Menurut Martine Martine7, 7, facto factorr yang yang mempe mempeng ngaru aruhi hi respo respon n adap adaptif tif melipu meliputi! ti! genet geneticF icF jenis jenis kelam kelamin in,, taha tahap p perk perkem emba bang ngan an,,
obat obat-o -oba bata tan, n,
alco alcoho hol, l,
mero meroko kok, k,
kons konsep ep
diri diri,,
fung fungs si
pera peran, n,
keterga ketergantun ntungan gan,, pola interaksi interaksi socialF socialF mekanism mekanisme e koping koping dan gaya, gaya, strea strea fisik fisik dan emosiF budayaFdan lingkungan fisik b3
Perumusan diagnosa keperawatan oy mendefinisikan ( metode untuk menyusun diagnosa keperawatan ! Menggu Menggunaka nakan n tipologi tipologi diagno diagnosa sa yang yang dikemba dikembangka ngkan n oleh oleh oy dan berhubun berhubungan gan dengan & mode adaptif . dalam mengaplikasikan diagnosa ini, diagnosa pada kasus Tn. #mith adalah 5hypoGia6. Menggu Menggunaka nakan n diagnosa diagnosa dengan dengan pernyat pernyataanB aanBmeng mengobs observa ervasi si dari perilaku perilaku yang yang tampa tampak k dan dan berpe berpeng ngaru aruh h tehad tehadap ap stimu stimulus lusny nya. a. eng engan an mengg menggun unak akan an metod metode e diagn diagnos osa a ini ini maka maka diagn diagnos osany anya a adala adalah h 5nyeri 5nyeri dada dada diseb disebabk abkan an oleh oleh kekur kekuran angan gan oksigen pada otot jantung berhubungan dengan cuaca lingkungan yang panas6. Meny Menyimp impulk ulkan an perila perilaku ku dari dari sat satu u atau atau leb lebih ih ada adapti ptiff mode mode berhu berhubu bung ngan an den denga gan n stimulus yang sama, yaitu berhubungan Misalnya jika seorang petani mengalami nyeri dada, dimana ia bekerja di luar pada cuaca yang panas. Pada kasus ini, diagnosa yang sesuai adalah 5kegagalan peran berhubungan dengan keterbatasan fisik 2myocardial3 untuk bekerja di cuaca yang panas6
c3
>ntervensi keperawatan >nterven >ntervensi si keperaw keperawatan atan adalah adalah suatu suatu perenca perencanaa naan n dengan dengan tujuan tujuan merubah merubah ataumema ataumemanipu nipulasi lasi stimulus stimulus fokal, fokal, konteks kontekstual tual,, dan residua residual. l. Pelaksan Pelaksanaann aannya ya juga ditujukan kepada kemampuan klien dalam koping secara luas, supaya stimulus secara keseluruhan dapat terjadi pada klien, sehinga total stimuli berkurang dan kemampuan adaptasi
meningkat.
Tujuan Tujuan interve intervensi nsi keperaw keperawatan atan adalah adalah pencapai pencapaian an kondis kondisii yang yang optimal optimal,, dengan dengan meng menggu guna nak kan
kopi koping ng
yang ang
kons konstr truk ukti tif. f. Tujua ujuan n
jang jangk ka
pan panjang jang
haru harus s
dap dapat
mengg menggamb ambark arkan an peny penyele elesa saian ian masala masalah h adapt adaptif if dan dan keters ketersed ediaa iaan n ener energi gi untuk untuk memenuhi kebutuhan tersebut 2mempertahankan, 2mempertahankan, pertumbuhan, reproduksi3. Tujuan jangka pendek mengidentifikasi mengidentifikasi harapan perilaku klien setelah manipulasi manipulasi stimulus fokal, kontekstual dan residual. d3
>mplementasi >mpl >mplem emen enta tasi si
kepe kepera rawa wata tan n
dire direnc ncan anak akan an
deng dengan an
tuju tujuan an
meru meruba bah h
atau atau
memanipulasi fokal, konteGtual dan residual stimuli dan juga memperluas kemampuan koping seseorang seseorang pada 7ona adaptasi adaptasi sehinga total stimuli berkurang berkurang dan kemampuan kemampuan adaptasi meningkat. e3
/valuasi Penilai Penilaian an terakhir terakhir dari proses proses keperaw keperawatan atan berdasar berdasarkan kan tujuan tujuan keperaw keperawatan atan yang ditetapkan. Penetapan keberhasilan keberhasilan suatu asuhan keperawatan keperawatan didasarkan pada perubahan perilaku dari kriteria hasil yang ditetapkan, yaitu terjadinya adaptasi pada individu.
*.3 Kele)"-an 0an Kele(a-an Te'r" Call"#ta R'&
oy mampu mengembangkan mengembangkan dan menggabungkan menggabungkan beberapa beberapa teori sehingga sehingga dapa dapatt mengem mengemba bang ngkan kan mode modell perp perpadu aduan anny nya. a. Dang ang hingg hingga a kini kini masih masih menja menjadi di pegangan pegangan bagi para perawat. 0eeksistensiannya 0eeksistensiannya tentu memiliki sifat kuat atau memiliki kelebihan dalam penerapan konsepnya dibanding dengan konsep lainnya. 0elebihan dari dari teori teori dan model konsep konseptual tualnya nya adalah terletak terletak pada teori praktek dan model model adaptasi yang dikemukakan oleh oy perawat bisa mengkaji respon perilaku pasien terhadap stimulus yaitu mode fungsi fisiologis, konsep diri, mode fungsi peran dan
mode interdependensi. selain itu perawat juga bisa mengkaji stressor yang dihadapi oleh pasien yaitu yaitu stimulus stimulus fokal, fokal, konektua konektuall dan residua residual, l, sehingg sehingga a diagnos diagnosis is yang yang dilakukan oleh perawat bisa lebih lengkap dan akurat. engan penerapan dari teory adaptasi oy perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dapat mengetahui dan lebih memahami individu, tentang hal-hal yang menyebabkan stress pada individu, proses mekanisme koping dan effektor sebagai upaya individu untuk mengatasi stress. #edangkan kelemahan dari model adaptasi oy ini adalah adalah terletak terletak pada pada sasaran sasarannya. nya. Model adaptas adaptasii oy ini hanya hanya berfoku berfokus s pada pada pros proses es adap adapta tasi si pasi pasien en dan dan baga bagaim iman ana a peme pemeca caha han n masa masala lah h pasi pasien en deng dengan an mengg menggun unak akan an prose proses s keper keperaw awata atan n dan dan tidak tidak menjel menjelas askan kan baga bagaima imana na sikap sikap dan dan perilaku cara merawat 2 caring 3 pada pasien. #ehingga seorang perawat yang tidak mempunyai perilaku caring ini akan menjadi sterssor bagi para pasiennya.
BAB I4 PENUTUP
.1 Ke#"(+lan
Ada tiga tipe tipe teori keperawatan keperawatan yaitu yaitu ! terpusat pada pada keterikatan, keterikatan, timbal timbal balik dan out come. Model penyesuaian roy dikelomppokan dalam teori out come ditegaskan oleh penulisnya sebagai 5 konsep artikulasi yang baik dari seseorang sebagai pasien dan perawat dalam mekanisme luar yang beraturan 5 roy dalam mengaplikasikan konsepkonse konsepny pnya a yang yang beras berasal al dari dari syste system m dan dan disesu disesuaik aikan an kepa kepada da pasie pasien n yang yang telah telah mempersembahkan artikulasinya untuk perawat dalam menggunakan peralatan untuk prak prakti tik, k,
pend pendid idik ikan an,,
dan dan
pene peneli liti tian an..
0ons 0onsep ep-k -kon onse sepn pny ya
tent tentan ang g
pers person on
2oy 2oy
menjelaskan bahwa person bisa berarti individu, keluarga, kelompok atau masyarakat luas dan masing-masing sebagai sistem adaptasi holistik. oy memandang person secara menyeluruh atau holistik yang merupakan suatu kesatuan yang hidup secara konstan dan berinteraksi dengan lingkungannya. Antara sistem dan lingkungan terjadi pertu pertukar karan an infor informas masii baha bahan n dan dan energ energi. i. >ntera >nteraks ksii yang yang konst konstan an anta antara ra orang orang dan dan lingkungannya akan menyebabkan perubahan baik internal maupun eksternal. alam menghad menghadapi api perubaha perubahan n ini individu individu harus harus memeliha memelihara ra integrit integritas as dirinya dirinya dan selalu selalu beradapt beradaptasi asi 3 dan proses proses kontribu kontribusi si perawat perawat terhada terhadap p ilmu pengeta pengetahua huan n dan seni seni merawat
.2 Saran
#ecara umum, pembaca diharapkan mampu menelaah dan mempelajari setiap konsep dan model keperawatan yang sudah berkembang dan mampu membandingkan teori dan model praktik yang sesuai dengan ilmu keperawatan itu sendiri sehingga tidak bertentangan dengan etika, norma dan budaya. #ecara khusus, perawat harus mampu meningkatkan respon adaptif pasien pada situasi sehat atau sakit . Perawat dapat mengambil tindakan untuk memanipulasi stimuli fokal, konteGtual maupun residual stimuli dengan melakukan analisa sehingga stimuli
berada pada daerah adaptasi. Perawat harus mampu bertindak untuk mempersiapkan pasi pasien en meng mengan anti tisi sipa pasi si peru peruba baha han n
mela melalu luii
peng pengua uata tan n
regu regula lato torr,
cogn cognat ator or dan dan
mekanisme koping yang lain. Pada situasi sehat, perawat berperan untuk membantu pasien agar tetap mampu memperta mempertahan hankan kan kondisin kondisinya ya sehingga sehingga integrit integritasny asnya a akan akan tetap tetap terjaga terjaga.. Misalny Misalnya a melalui tindakan promotif perawat dapat mengajarkan bagaimana meningkatkan respon adaptif. Pada situasi situasi sakit, sakit, pasien pasien diajark diajarkan an meningk meningkatka atkan n respon respon adaptif adaptifnya nya akibat akibat adanya perubahan lingkungan baik internal maupun eksternal. Misalnya, seseorang yang yang mengal mengalami ami kecac kecacat atan an akiba akibatt amputa amputasi si kare karena na kece kecelak lakaa aan. n. Peraw Perawat at perl perlu u memper mempersia siapka pkan n pasie pasien n untuk untuk mengh menghad adapi api reali realita ta.. iman imana a pasien pasien haru harus s mampu mampu berespon secara adaptif terhadap perubahan yang terjadi didalam dirinya. 0ehilangan salah satu anggota badan bukanlah keadaan keadaan yang mudah untuk diterima. $ika perawat dapat berperan secara maksimal, maka pasien dapat bertahan dengan melaksanakan fungsi perannya secara optimal.
DA,TAR PUSTAKA
widiyanti M. Aplikasi model konseptual 0eperawatan, #emarang! Akper ep.0es. %':8. oy #."-Andrews 1.A. The oy Adaptation Model! The efinitive #tatement, "alifornia! Appleton Appleton E )arge. )arge. %''%. Ann Marriner Marriner Tomey Tomey E Martha Martha aile aile Alligood, Alligood, nursing theorist and their their work. %'':! %'':! Mosby erathenurse.blogspot.comBHBmodel-konseptual-keperawatan.htm. nursingtheories.blogspot.comB@99:B98Bsister-c www.geocities.comBHBvanessaBroy%.htm www.rase.urg.ukBsearch9'Bindek.asp
