MAKALAH SUCTION
Disusun Oleh : 1. Fikri Gusti Ramadham
(2016.01.005)
2. Hanna Marfili Aini
(2016.01.006)
3. Hardiyanti Oktaviani
(2016.01.007)
4. Husnul Khotimah
(2016.01.008)
5. Ilham Adi Pradana
(2016.01.009)
Progam Studi Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Tinggi Ilmu Ilmu Kesehatan Kesehatan Banyuwangi Oktober 2017
KATA PENGANTAR
Puja syukur kami haturkan kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, dan inayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul MAKALAH SUCTION . Makalah ini telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, sehingga dapat memperlancar dalam pembuatannya. Untuk itu, kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini. Terlepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu, dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami dapat memperbaiki makalah ilmiah ini. Akhir kata kami berharap semoga makalah ilmiah tentang MAKALAH SUCTION ini dapat memberikan manfaat maupun inpirasi terhadap pembaca. Kami juga berharap semoga makalah ini bisa menambah pengetahuan dan wawasan pembaca dalam bidang kesehatan.
Banyuwangi,
Penyusun
1
Oktober 2017
DAFTAR ISI
Cover Kata pengantar
1
Daftar isi
2
BAB I Pendahuluan 1.1 Latar belakang
3
1.2 Rumusan masalah
3
1.3 Tujuan
4
1.4 Manfaat
4
BAB II Pembahasan 2.1 Pengertian
5
2.2 Diagnosa keperawatan prosedur suction
5
2.3 Prinsip
5
2.4 Komplikasi
6
2.5 Kriteria
6
2.6 Indikasi
6
2.7 Posedur Pelaksanaan Suction
6
BAB III Penutup 3.1 Kesimpulan
10
Daftar pustaka
11
2
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Suction adalah suatu tindakan untuk membersihkan jalan nafas dengan memakai kateter penghisap melalui nasotrakeal tube (NTT), orotraceal tube (OTT), traceostomy tube (TT) pada saluran pernafasa bagian atas. Bertujuan untuk membebaskan jalan nafas, mengurangi retensi sputum, merangsang batuk, mencegah terjadinya infeksi paru. Prosedur ini dikontraindikasikan pada klien yang mengalami kelainan yang dapat menimbulkan spasme laring terutama sebagai akibat penghisapan melalui trakea gangguan perdarahan, edema laring, varises esophagus, perdarahan gaster, infark miokard (Elly, 2000). Sebagian pasien mempunyai permasalahan di pernafasan yang memerlukan bantuan ventilator mekanik dan pemasangan ETT ( Endo ( Endo Trakeal Tube), Tube), dimana pemasangan ETT ( Endo Trakeal Tube) Tube) masuk sampai percabangan bronkus pada saluran nafas. Pasien yang terpasang ETT ( Endo Trakeal Tube) Tube) dan ventilator maka respon tubuh pasien untuk mengeluarkan benda asing adalah mengeluarkan sekret yang mana perlu dilakukan tindakan suction tindakan suction
1.2
Perumusan Masalah
Berdasarkan pemaparan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam penulisan makalah ini sebagai berikut : 1.2.1 Apa pengertian suction ? 1.2.2 Apa sajakah diagnosa keperawatan prosedur suction ? 1.2.3 Apa sajakah prinsip suction ? 1.2.4 Apa sajakah komplikasi suction ? 1.2.5 Apa sajakah kriteria suction ? 1.2.6 Apa sajakah indikasi suction ? 1.2.7 Apa sajakah prosedur pelaksanaan suction ?
3
1.3
Tujuan Penulisan
Tujuan dalam penulisan makalah ini adalah sebagai berikut : 1.3.1 Untuk mendefinisikan pengaturan posisi pasien. 1.3.2 Untuk mendeskripsikan diagnosa keperawatan prosedur suction 1.3.3 Untuk mendiskripsikan prinsip suction 1.3.4 Untuk mendiskripsikan komplikasi suction 1.3.5 Untuk mendiskripsikan kriteria suction 1.3.6 Untuk mendiskripsikan indikasi suction 1.3.7 Untuk mendiskripsikan prosedur pelaksanaan pengaturan posisi pasien.
1.4
Manfaat
Manfaat dalam penulisan makalah ini adalah sebagai berikut : 1.4.1 Dapat mengetahui pengertian suction. 1.4.2 Dapat mengetahui diagnosa keperawatan prosedur suction 1.4.3 Dapat mengetahui prinsip suction 1.4.4 Dapat mengetahui komplikasi suction 1.4.5 Dapat mengetahui kriteria suction 1.4.6 Dapat mengetahui indikasi suction 1.4.7 Dapat mengetahui prosedur pelaksanaan pengaturan posisi pasien.
4
BAB II PEMBAHASAN
2.1
Pengertian
Suction ( Penghisapan lender ) merupakan tindakkan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu mengeluarkan sekret atau lendir secara mandiri dengan menggunakan alat penghisap. Suction merupakan suatu metode untuk mengeluarkan secret jalan nafas dengan menggunakan alat via mulut, nasofaring, atau trakeal
2.2
Diagnosa keperawatan prosedur suction
a.
Ketidakefektifan
bersihan
jalan
nafas
yang
berhubungan
dengan
kemampuan batuk lemah. b.
Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan sekret oral yang berlebihan.
c.
2.3
Gangguan pola napas berhubungan dengan penumpukan sekret.
Prinsip
Prinsip Suction (4 A) 1. Aseptik : Segala upaya yang dilakukan untuk mencegah masuknya mikroorganisme ke dalam tubuh yang kemungkinan besar akan mengakibatkan infeksi. 2. Asianotik : Tindakan yang tidak boleh menimbulkan sianosis. 3. Afektif : Tindakan yang dilandaskan gaya atau makna yang menunjukan perasaan dan emosi. 4. Atraumatik : Tindakan yang mencegah terjadinya trauma
5
2.4
Komplikasi
a. Hipoksia b. Trauma jaringan c. Meningkatkan resiko infeksi d. Stimulasi vagal dan bronkospasm
2.5
Kriteria
a. Kelengkapan alat penghisap lender dengan ukuran slang yang tepat b. Menggunakan satu selang penghisap lendir steril untuk satu klien c. Menggunkan slang penghisap lendir yang lembut d. Penghisapan dilakukan dengan gerakan memutar dan intermitten e. Observasi tanda-tanda vital
2.6
Indikasi
1. Klien mampu batuk secara efektif tetapi tidak mampu membersihkan sekret dengan mengeluarkan atau menelan. 2.
Ada atau tidaknya secret yang menyumbat jalan nafas, dengan ditandai terdengar suara pada jalan nafas, hasil auskultasi yaitu ditemukannya suara crakels atau ronchi, kelelahan pada pasien. Nadi dan laju pernafasan meningkat, ditemukannya mucus mucus pada alat bantu nafas.
3. Klien yang kurang responsive atau koma yang memerlukan pembuangan secret oral
2.7
Prosedur Pelaksanaan
Persiapan Alat : 1.
Alat Nonsteril a. Alat penghisap lendir (suction) dengan botol berisi larutan desinfektan. Misal : Lysol 2% b. 2 kom kecil tertutup : 1 kom kecil tertutup berisi aquades/NaCl 09% dan 1 kom kecil tertup berisi larutan desinfektan (savlon) ( savlon)
6
c. Tongue spatel bila perlu d. Kertas tissue e. Kantong balutan kotor f. Plester dan gunting g. 1 botol NaCl 0,9% h. Nierbeken/bengkok i. Oksigen j. Stetoskop k. Jellly
2.
Alat Steril : a.
Keteter penghisap (suction) steril. usia 2-5 tahun : 6-8F - Anak usia
- Usia sekolah 6-10 tahun : 8-10F - Remaja-Dewasa : 10-16F b.
Pinset Steril
c.
Kasa steril
d.
Sarung tangan/handscoon steril
Persiapan Pasien dan Lingkungan : 1. Menjelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan 2. Menjaga privasi pasien
Pelaksanaan : 1. Jelaskan prosedur yang akan di laksanakan 2. Cuci tangan 3. Atur posisi Klien
- Klien sadar : posisi semi fowler kepala miring ke satu sisi (oral suction) dan posisi fowler dengan leher ekstensi (nasal suction)
7
- Klien tidak sadar baringkan klien dengan posisi lateral menghadap pelaksana tindakan (oral/nasal suction) 4. Meletakkan nierbeken di dekat pasien 5. Gunakan sarung tangan 6. Hubungkan kateter penghisap dengan slang alat penghisap 7. Mesin penghisap dihidupkan. Atur daya hisap sesuai kebutuhan pasien, yaitu 110-150 mmHg mmHg untuk orang dewasa, 95-110 mmHg untuk anak-anak dan 50-85 mmHg untuk bayi 8. Lakukan penghisapan lendir dengan memasukkan kateter penghisap ke dalam kom berisi savlon baru kamudian ke kom berisi aquadest atau NaCl 0,9% untuk mempertahankan kesterilan 9. Lakukan hiperoksigenasi 100% dengan resuscitator bag (jika ETT) 10. Masukkan kateter penghisap dalam keadaan tidak menghisap 11. Tarik dengan memutar kateter penghisap 10-15 detik 12. Bilas kateter dengan savlon setelah itu bilas dengan aquades atau NaCl 0.9% 13. Lakukan penghisapan antara penghisapan pertama dengan berikutnya, minta pasien untuk bernapas dalam dan batuk. Apabila pasien mengalami distres dist res pernapasan, biarkan istirahat 20-30 detik sebelum melakukan penghisapan berikutnya 14. Setelah selesai, dokumentasikan kegiatan (catat sputum : banyaknya, kekentalan, warna) hasil dari auskultasi dan respon pasien terhadap prosedur yang dilakukan 15. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
Evaluasi hasil yang di dapat :
8
1. Klien yang mempertahankan frekuensi pernapasan normal 2. Jalan napas dengan klien yang tidak dapat batuk dengan adekuat bersih dari sekret 3. Meningkatnya suara napas 4. Menurunnya Peak Inspiratory Pressure, menurunnya ketegangan saluran pernapasan, meningkatnya dinamik campliance paru, meningkatnya tidal volume. 5. Adanya peningkatan dari nilai arterial bloodgas, atau saturasi oksigen yang bisa dipantau dengan pulse oxymeter. oxymeter. 6. Hilangnya sekret pulmonal.
9
BAB III PENUTUP
3.4
Kesimpulan
Suction (Pengisapan Lendir) merupakan tindakan pengisapan yang bertujuan untuk mempertahankan jalan napas, sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat dengan cara mengeluarkan secret dari jalan nafas, pada klien yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri. Suction merupakan suatu metode untuk mengeluarkan secret jalan nafas dengan menggunakan alat via mulut, nasofaring, atau trakeal dengan menggunakan 4 prinsip (4A), Aseptik, Asianotik, Afektif, dam Atraumatik.
10
DAFTAR PUSTAKA
Tim Dosen S1 Keperawatan STIKES BANYUWANGI. Standar Operasional Prosedur Praktik Keperawatan. Keperawatan. Medrizal,
Rudhieanto.
2013.
Makalah
Suction, Suction,
(online),
(https://rudhieantomedrizal.blogspot.co.id/?2014/09/pengaturan-posisi pasien_98.html?m=1, diakses pasien_98.html?m=1, diakses 08 Oktober 2017, 17.00). Ely, Achmad dkk. 2011. Penuntun Praktikum Keterampilan Kritis II untuk Mahasiswa D-3 Keperawatan. Maluku : Salemba Medika
11
