TINDAKAN SUCTION Pengertian : Suction (Pengisapan Lendir) merupakan tindakan pengisapan ang !ertu"uan untuk memperta#ankan "a$an napas% se#ingga memungkinkan ter"adina proses pertukaran gas ang adekuat dengan cara menge$uarkan secret dari "a$an na&as% pada k$ien ang tidak mampu menge$uarkanna menge$uarkanna sendiri' Suction merupakan suatu metode untuk menge$uarkan secret "a$an na&as dengan menggunakan a$at ia mu$ut% nasoå atau trakea$' Tu"uan : ' *emperta#ankan kepatenan "a$an na&as +' *em!e!askan "a$an na&as dari secret, $endir ang menumpuk -' *endapatkan sampe$,sekret untuk tu"uan diagnosa' Prinsip: Tek#nik steri$% agar mikroorganisme tidak muda# masuk ke å% trakea$ dan !ronki' Komp$ikasi: a' .ipoksia !' Trauma "aringan c' *eningkatkan resiko in&eksi d' Stimu$asi aga$ dan !ronkospasm Kriteria : a' Ke$engkapan a$at peng#isap $ender dengan ukuran s$ang ang tepat !' *enggunakan satu se$ang peng#isap $endir steri$ untuk satu k$ien c' *enggunkan s$ang peng#isap $endir ang $em!ut d' Peng#isapan di$akukan dengan gerakan memutar dan intermitten e' O!serasi tanda/tanda ita$ Indikasai : ' K$ien mampu !atuk secara e&ekti& tetapi tidak mampu mem!ersi#kan sekret dengan menge$uarkan atau mene$an +' Ada atau tidakna secret ang menum!at "a$an na&as% dengan ditandai terdengar suara pada "a$an na&as% #asi$ ausku$tasi aitu ditemukanna suara crake$s atau ronc#i% ke$e$a#an pada pasien' Nadi dan $a"u perna&asan meningkat% ditemukanna mucus pada a$at !antu na&as' -' K$ien ang kurang responsie atau koma ang memer$ukan pem!uangan pem!uangan secret ora$ Persiapan : a' Lingkungan / Pen"e$asan pada k$euarga / Pasang skerem, ta!ir / Penca#aaan ang !aik !' K$ien / Pen"e$asan ter#adap tindakan ang akan di$akukan / Atur posisi k$ien : K$ien sadar : posisi semi &o0$er kepa$a miring ke satu sisi (ora$ suction) dan posisi &o0$er dengan $e#er ekstensi (nasa$ suction) K$ien tidak sadar : !aringkan k$ien dengan posisi $atera$ meng#adap pe$aksana tindakan (ora$,nasa$ suction) c' A$at 1 a$at ' 2egu$ator akum set +' Kateter peng#iap steri$ sesuai ukuran
-' Air steri$, norma$ sa$in 3' .anscoon steri$ 4' Pe$umas $arut da$am air 5' Se$imut, #anduk 6' *asker 0a"a# 7' Tong spate$ k,p Pe$aksanaan : A' 8ase orientasi ' Sa$am terapeutik +' 9a$uasi, a$idasi -' Kontrak 8ase ker"a I' Suction Oroåea$ Digunakan saat k$ien mampu !atuk e&ekti& tetapi tidak mampu menge$uarkan sekresi dengan mencairkan sputum atau mene$anna' Prosedur digunakan sete$a# k$ien !atuk' 'Siapkan pera$atan disamping tempat tidur k$ien +' Cuci tangan dan memakai sarung tangan -' *engatur posisi k$ien (per#atikan keadaan umum k$ien) 3' Pasang #anduk pada !anta$ atau di !a0a# dagu k$ien 4' Pi$i# tekanan dan tipe unit akum ang tepat 5' Tuangkan air steri$, norma$ sa$in da$am 0ada# steri$ 6' Am!ungkan kateter peng#isap steri$ ke regu$ator akum 7' Ukur "arak antara daun te$inga dan u"ung #idung k$ien ' ;asa#i u"ung kateter dengan $arutan steri$ <' Peng#isapan% masukkan ke satu sisi mu$ut k$ien dan ara#kan ke oroå dengan per$a#an ' Sum!at =port> peng#isap dengan i!u "ari' Dengan per$a#an rotasi kateter saat menarikna% tidak !o$e# $e!i# dari 4 detik' +' ;i$as kateter dengan $arutan steri$' ;i$a k$ien tidak menga$ami disteress perna&asan% istira#at +
$u!ang mu$ut sampai sekresi terangkat' &' Dorong k$ien untuk !atuk' Angkat masker oksigen g' ;ersi#kan kateter dengan air di da$am mangkuk atau askom sampai se$ang peng#u!ung !ersi# dari sekresi' *atikan pengisap' #' Ka"i kem!a$i status perna&asan k$ien i' Angkat #anduk% $etakkan di kantong kotor untuk dicuci' Lepaskan sarung tangan dan !uang di 0ada#' "' 2eposisikan k$ien% posisi sims mendorong drainase dan #arus digunakan "ika k$ien menga$ami penurunan tingkat kesadaran' k' ;uang air ang tersisa ke da$am 0ada# ang tersedia $' Tempatkan se$ang peng#u!ung di daera# kering dan !ersi# m' Cuci tangan III' Suction trac#eostom a' Na$akan pera$atan pengisap dan atur regu$ator akum pada tekanan negatie ang sesuai !' ?ika diindikasikan tingkatkan oksigen tam!a#an sampai <
(SOP) Standar Operasiona$ Prosedur Pengisapan Lendir (Suction)% Pengisapan $endir (Suction) merupakan tindakan kepera0atan ang di$akukan pada k$ien ang tidak mampu menge$uarkan sekret atau $endir secara mandiri dengan menggunakan a$at pengisap' Tu"uan : *em!ersi#kan "a$an napas *emenu#i ke!utu#an oksigenasi A$at Dan ;a#an : A$at pengisap $endir dengan !oto$ !erisi $arutan desin&ektan Kateter pengisap $endir steri$ Pinset steri$ Sarung tangan steri$ Dua kom !erisi $arutan auades atau NaC$ <% B dan $arutan desin&ektan Kasa steri$ Kertas tisu Stetoskop (SOP) standar operasiona$ prosedur pengisapan $endir (suction) Prosedur Ker"a : ?e$askan prosedur ang akan di$aksanakan Cuci tangan Tempatkan pasien pada posisi te$entang dengan kepa$a miring ke ara# pera0at @unakan sarung tangan .u!ungkan kateter pengisap dengan s$ang a$at pengisap *esin pengisap di#idupkan Lakukan pengisapan $endir dengan memasukkan kateter pengisap keda$am kom !erisi auades atau NaC$ <% B untuk memperta#ankan tingkat kesteri$an (asepsis) *asukkan kateter pengisap da$am keadaan tidak mengisap @unakan a$at pengisap dengan tekanan < / 4< mm.g untuk de0asa% 4 / < mm.g untuk anak/anak% dan 4< / 4 mm.g untuk !ai (Potter E Perr% 4) Tarik dengan memutar kateter pengisap tidak $e!i# dari 4 detik ;i$as kateter dengan auades atau NaC$ <% B Lakukan pengisapan antara pengisapan pertama dengan !erikutna' *inta pasien untuk !ernapas da$am dan !atuk' Apa!i$a pasien menga$ami distres pernapasan% !iarkan istira#at +< / -< detik se!e$um me$akukan pengisapan !erikutna Sete$a# se$esai% ka"i "um$a#% konsistensi% 0arna% !au sekret% dan respons pasien ter#adap prosedur ang di$akukan Cuci tangan sete$a# prosedur di$akukan
Sungkup *uka , *asker ' Sungkup muka seder#ana A$iran oksigen me$a$ui a$at ini sekitar 4/7$t,menit dengan koonsentrasi 3
G G
Konsentrasi oksigen $e!i# tinggi dari nasa$ kanu$a sstem #umidi&ikasi dapat di tingkatkan
Kerugian G Umumna tidak naman !agi k$ien G *em!uat rasa panas% se#ingga mengiritasi mu$ut dan pipi G Aktiitas makan dan !er!icara terganggu G Dapat mene!a!kan mua$ dan munta#% se#ingga dapat mene!a!kan aspirasi G ?ika a$iranna renda# dapat mene!a!kan penumpukan kar!ondioksida +' Sungkup muka dengan kantung re!reat#ing Konsentrrasi ooksigen ang di !erikan $e!i# tinggi dari pada sungkup muka seder#ana aitu 5
