MAKALAH TEKNOLOGI SEDIAAN FARMASI SEMI SOLID DAN LIQUID SEDIAAN INHALASI
Disusun Oleh: 1. Luck Lucky y Meyni Meynica ca (E00 (E0014 1401 014) 4) 2. Nur Nur Angg Anggrae raeni ni (E00 (E0014 1401 019) 9) 3. ur! ur!" " #a$a #a$arr (E00 (E0014 1402 021) 1)
PROGRAM STUDI S1 FARMASI STIKES BHAKTI MANDALA SLAWI Jl. Cut Nyak D!"# N$.1%& D"'a Kal!'a(u& K"). Sla*!& Ka+u(at"# T",al& Ja*a T"#,a -/01%T"l(. 2/345 %16771 Fa8. 2/345 %16302 H$9"(a," *"+'!t" ***.'t!k"'+a9a:a ***.'t!k"'+a9a:a a).!: a).!: "9a!l 't!k"';+a9a:a < ya$$ /21% KATA KATA PENGANTAR PENGA NTAR
1
u$i syukur a%as keha&ira% 'uhan ang Maha Esa *erka% rah+a% &an hi&ayahnya +akalah ini &a,a% selesai %e,a% !ak%unya. Makalah ini yang *er$u&ul -e&iaan /nhalasi &isusun se*agai ,an&uan *agi ,en&i&ikan sehingga &ihara,kan Mahasis!a &a,a% +e+anaa%kan +akalah ini se*agai su+*er ,e+*ela$aran. aya hara,kan +akalah ini &a,a% *er+anaa% *agi +ahasis!a &an %enaga ,en&i&ik &i %ikes ha+a&a la!i &ala+ u,aya ,eningka%an ,enge%ahuan &an ke%era+,ilannya selan$u%nya &a,a% +eningka%kan ,elayanan ke,a&a +asyara% &i *i&ang ar+asi khususnya &an &i*i&ang keseha%an u+u+nya. aya +enya&ari +akalah ini +asih a&a *e*era,a kekurangan.n%uk i%u saya +enghara,kan saran &an kri%ik yang +e+*angun &ari &"sen ,enga+,u +au,un ,ara ,e+*aca agar ke&e,annya le*ih se+,urna.
enulis
la!i
DAFTAR ISI
2
HALAMAN JUDUL.........................................................................................
i KATA PENGANTAR ........................................................................................ii DAFTAR ISI......................................................................................................iii BAB I PENDAHULUAN
1.1 La%ar elakang....................................................................................1 1.2 u+usan Masalah...............................................................................2 1.3 'u$uan ..............................................................................................2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 /nhaler 2.2 Langkah5langkah enggunaan /nhaler 2.3 'u*erkul"sis 2.4 ia+,isin
BAB III PEMBAHASAN ................................................................................16
BAB III PENUTUP
4.1 7esi+,ulan.........................................................................................18 4.2 aran...................................................................................................18 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
3
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Lata= B"laka#,
erke+*angan ,esa% ,a&a %ekn"l"gi %era,i inhalasi %elah +e+*erikan +anaa% yang *esar *agi ,asien yang +en&eri%a ,enyaki% saluran ,erna,asan %i&ak hanya ,asien yang +en&eri%a ,enyaki% as+a %e%a,i $uga ,asien *r"nki%is kr"nis O7 (enyaki% aru O*s%ruk%i 7r"nik) *r"nkiek%asis &an sis%ik i*r"sis. 7eun%ungan u%a+a ,a&a %era,i inhalasi *ah!a "*a% &ihan%arkan langsung ke &ala+ saluran ,erna,asan langsung +asuk ke ,aru5,aru ke+u&ian +enghasilkan k"nsen%rasi l"kal yang le*ih %inggi &engan risik" yang $auh le*ih ren&ah %erha&a, eek sa+,ing sis%e+ik yang &i%i+*ulkan (/NA 200). i"a;aila*ili%as "*a% +eningka% ,a&a %era,i inhalasi karena "*a% %i&ak +elalui +e%a*"lis+e lin%as ,er%a+a (first-pass metabolism) (/ka!a%i 2008). /nhaler a%au inhalasi +eru,akan $enis se&iaan ar+asi &engan cara ,enggunaan yang khusus ke*erhasilan %era,i sanga% &i,engaruhi "leh ke%e,a%an cara ,enggunaannya. Metered dose inhaler a&alah ,erangka% inhaler yang ,aling *anyak &igunakan. MD/ (Metered Dose Inhaler) a%au /nhaler &"sis %erukur /nhaler &"sis %erukur +eru,akan cara inhalasi yang +e+erlukan %eknik inhalasi %er%en%u agar se$u+lah &"sis "*a% +enca,ai saluran res,ira%"ri.
1./ Ru9u'a# 9a'ala
1.2.1 A,a i%u inhalasi < 1.2.2
agai+ana langkah5langkah ,enggunaan inhalasi <
1.2.3
A,a i%u %u*erkul"sis <
1.2.4
agai+ana ,en$elasan +engenai ria+,isin un%uk %u*erkul"sis <
1.2.6
agai+ana "r+ulasi se&iaan inhalasi +ikr",ar%ikel ria+,isin <
1
1.4 Tu>ua#
1.3.1
Da,a% +enge%ahui &einisi inhalasi.
1.3.2
Da,a% +enge%ahui *agai+ana langkah5langkah ,enggunaan inhalasi.
1.3.3
Da,a% +enge%ahui &einisi %u*erkul"sis.
1.3.4
Da,a%
+enge%ahui
*agai+ana
,en$elasan
ria+,isin
un%uk
%u*erkul"sis. 1.3.6
Da,a% +enge%ahui *agai+ana "r+ulasi se&iaan inhalasi +ikr",ar%ikel ria+,isin.
2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA /.1 I#al"=
/nhaler a&alah se*uah ala% yang &igunakan un%uk +e+*erikan "*a% ke&ala+ %u*uh +elalui ,aru5,aru. is%e+ ,enghan%aran "*a% $uga *er,engaruh %erha&a, *anyaknya "*a% yang &a,a% %er&e,"sisi ,a&a %eknik %era,i inhalasi. A&a 3 %i,e ,enghan%aran "*a% yang a&a hingga saa% ini yakni : Metered Dose Inhaler (MD/) Metered Dose Inhaler (MD/) &engan Spacer, &an Dry Powder Inhaler (D/).
/.1.1 MDI (Metered Dose Inhaler) atau I#al"= :$'!' t"=uku=
/nhaler &"sis %erukur +eru,akan cara inhalasi yang +e+erlukan %eknik inhalasi %er%en%u agar se$u+lah &"sis "*a% +enca,ai saluran res,ira%"ri. r",elan (=a% ,e+*a!a) yang *er%ekanan %inggi +en$a&i ,enggerak +enggunakan %a*ung alu+iniu+ (canister). ar%ikel yang &ihasilkan "leh MD/ a&alah ,ar%ikel *erukuran > 6 ?+. enggunaan MD/ +e+*u%uhkan la%ihan ,ara &"k%er se*aiknya +enga$arkan ,asiennya cara ,enggunaan &engan %e,a% karena se*agian *esar ,asien suli% +e+,ela$arinya hanya &engan +e+*aca *r"sur a%au leale%. enggunaan MD/ +ungkin %i&ak ,rak%is ,a&a sekel"+,"k ,asien se,er%i ,a&a anak kecil usia lan$u% caca% isik ,en&eri%a ar%ri%is ke,a%uhan ,asien *uruk &an ,asien yang cen&erung +e+akai MD/ secara *erle*ihan (u!"n&"1991). 7esalahan yang u+u+ %er$a&i ,a&a ,enggunaan MD/ a&alah kurangnya k""r&inasi %erlalu ce,a% ins,irasi %i&ak +enahan na,as sela+a 10 &e%ik %i&ak +eng"c"k canister se*elu+
&igunakan
%i&ak
*erku+ur5ku+ur
se%elah
,enggunaan &an ,"sisi MD/ yang %er*alik ,a&a saa% akan &igunakan (NA@A 200). O*a% &ala+ MD/ yang &ilaru%kan &ala+ cairan ,en&"r"ng (,r",elan)
*iasanya
,r",elan
3
yang
&igunakan
a&alah
chlorofluorocarbons (@#@) &an +ungkin re"nasrch"n. r",elan +e+,unyai %ekanan ua, %inggi sehingga &i&ala+ %a*ung (canister) %e%a, *er*en%uk cairan (unus 1996). 7ece,a%an aer"s"l ra%a5ra%a 30 +&e%ik a%au 100 k+$a+ (De,%. ul+"n"l"gi &an 7e&"k%eran es,irasi #7/ 2009). erlunya k""r&inasi an%ara ,enekanan canister &an ins,irasi na,as ,a&a ,e+akaian inhaler.
/.1./ MDI ( M"t"=": Dose Inhaler) :"#,a# =ua#, a#ta=a (spacer)
uang an%ara (spacer) akan +ena+*ah $arak an%ara ak%ua%"r &engan +ulu% sehingga kece,a%an aer"s"l ,a&a saa% &ihiru, +en$a&i *erkurang &an akan +enghasilkan ,ar%ikel *erukuran kecil yang +asuk ke saluran res,ira%"ri yang kecil (small airway) (aha$"e 200). elain i%u $uga &a,a% +engurangi ,engen&a,an &i "r"aring. uang an%ara ini *eru,a %a*ung 0 +l &engan ,an$ang 10520 c+. a&a anak5anak &an "rang &e!asa ,e+*erian *r"nk"&ila%"r &engan MD/ &engan spacer &a,a% +e+*erikan eek *r"nk"&ila%asi yang le*ih *aik (unus 1996). 7esalahan yang u+u+ %er$a&i ,a&a ,enggunaan MD/ &engan spacer a&alah ,"sisi inhaler yang salah %i&ak +engg"c"k inhaler ak%uasi yang *anyak %an,a +enunggu a%au +eng"c"k ala% ,a&a saa% &ian%ara &"sis "*a% yang
*era&a &ala+
spacer %i&ak &ihiru, secara +aksi+al &an spacer yang %i&ak c"c"k un%uk ,asien (NA@A 200).
4
2.1.3 DPI (Dry Powder Inhaler)
/nhaler jenis
ini
%i&ak
+engan&ung
,r",elan
sehingga
+e+,unyai kele*ihan dibandin!an &engan MD/. Menuru% NA@A (200) inhaler %i,e ini *erisi ser*uk kering. asien cuku, +elakukan hiru,an yang ce,a% &an &ala+ un%uk +enarik "*a% &ari &ala+ ala% ini. Ba% ak%inya &ala+ *en%uk ser*uk kering yang akan %er%arik +asuk ke ,aru5,aru saa% +enarik na,as (ins,irasi). 7esalahan yang u+u+ %er$a&i ,a&a ,enggunaan %ur*uhaler a&alah %i&ak +e+*uka %u%u, %i&ak +e+u%ar searah $aru+ $a+ a%au *erla!anan arah $aru+ $a+ %i&ak +enahan na,as &an ,asien +eniu, %ur*uhaler hingga *asah. elain i%u ins,irasi yang kua% ,a&a anak kecil (> 6 %ahun) suli% &ilakukan sehingga &e,"sisi "*a% &ala+ sis%e+ res,ira%"ri *erkurang. Anak usia C 6 %ahun ,enggunaan "*a% ser*uk ini &a,a% le*ih +u&ah &ilakukan karena kurang +e+erlukan k""r&inasi &i*an&ingkan &engan MD/ sehingga &engan cara ini &e,"sisi "*a% &i&ala+ ,aru le*ih *esar &an le*ih k"ns%an &i*an&ingkan &engan MD/ %an,a spacer . enggunaan inhaler $enis D/ (Dry Powder Inhaler) ini %i&ak +e+erlukan spacer se*agai ala% *an%u sehingga le*ih ,rak%is un%uk ,asien. e*era,a $enis inhaler *u*uk kering yang u+u+nya &igunakan &i /n&"nesia yai%u &iskus %ur*uhaler &an han&ihaler.
5
/./ La#,ka-la#,ka P"#,,u#aa# I#al"=
@ara ,enggunaan ala% %era,i inhalasi yang %e,a% %ergan%ung ,a&a %i,e ala% %era,i yang &igunakan "leh ,asien +aka ,asien harus +enge%ahui &an +e+aha+i langkah5langkah yang %e,a% &ala+ +enggunakan ala% %era,i inhalasi yang +ereka gunakan. 'aha,an cara ,enggunaan inhaler +e+iliki langkah5langkah ,en%ing un%uk +enilai %e,a%%i&ak %e,a% ,enggunaan inhaler ,a&a ,asien %erse*u%. Menuru% Machira et al (2011) *eriku% langkah5 langkah ,en%ing ,enggunaan MD/ &engan ,erangka% spacer : a.
Meng"c"k inhaler &an ke+u&ian +e+*uka %u%u, %a*ung inhaler
*.
'ahan MD/ ,a&a ,"sisi %egak &an hu*ungkan &engan ,erangka% spacer
c.
Le%akkan mouthpiece an%ara gigi &an *i*ir ke+u&ian &ira,a%kan
&.
e%elah ak%uasi *erna,as &engan &ala+ sela+a 8510 &e%ik e&angkan langkah5langkah ,en%ing cara ,enggunaan MD/ un%uk +enilai %e,a%%i&ak %e,a% cara ,enggunaan ,asien ialah se*agai *eriku% : a. 7"c"k &an *uka %u%u, inhaler
6
*. /nhalasi &engan ,erlahan c. Mouthpiece &ile%akkan &ian%ara gigi &an *i*ir ke+u&ian &ira,a%kan &. Me+ulai +enghiru, na,as ,elan +elalui +ulu% &an sekaligus +enekan kanis%er agar "*a% keluar. e. 'ahan na,as sela+a 10 &e%ik
/.4 Tu+"=kul$'!'
'u*erkul"sis
,aru
a&alah
,enyaki%
yang
&ise*a*kan
"leh
Myc"*ac%eriu+ 'u*ercul"sis yakni ku+an aer"* yang &a,a% hi&u, %eru%a+a &i ,aru a%au &i*er*agai "rgan %u*uh yang lainnya yang +e+,unyai %ekanan ,arsial "ksigen yang %inggi. 7u+an ini $uga +e+,unyai kan&ungan le+ak yang %inggi ,a&a +e+*ran selnya sehingga +enye*a*kan *ak%eri ini +en$a&i %ahan %erha&a, asa+ &an ,er%u+*uhan &ari ku+annya *erlangsung &engan la+*a%. ak%eri ini %i&ak %ahan ul%ra;i"le% karena i%u ,enularannya %eru%a+a %er$a&i ,a&a +ala+ hari (a* 199).
/.0 R!?a9(!'!# /.0.1
S!?at F!'!k$k!9!a
u+us %ruk%ur :
u+us +"lekul : @436 N4O12 Na+a ki+ia
:
691819215eksahi&r"ksi5235+e%"ksi5
24121120225he,%a+e%il55FN5(45+e%il515 ,i,era=inil)"r+i+i&"ilG5285 (e,"ksi,en%a&ekaF11113G%rieni+in"Gna%"F215
7
*Guran51115(2)5&i"n 215ase%a% F132925451G era% +"lekul
:
2296
e+erian
:
er*uk ha*lur c"kla% +erah.
7elaru%an
: anga% sukar laru% &ala+ airH +u&ah laru% &ala+ kl"r""r+H laru% &ala+ e%il ase%a% &an &ala+ +e%an"l (Di%$en OM 1996).
/.0./
Fa=9ak$l$,!
An%i*i"%iku+ ini a&alah &eri;a% se+isin%e%is &ari ria+isin yang &ihasilkan "leh %re,%"+yces +e&i%erranei. ia+,isin *ersia% *ak%erisi& luas %erha&a, ase ,er%u+*uhan M. %u*erkul"sae &an M. le,rae *aik yang *era&a &i luar +au,un &i &ala+ sel. O*a% ini +e+a%ikan ku+an yang &"r+an% sela+a ase ,e+*elahan yang singka%. Maka "*a% ini sanga% ,en%ing un%uk +e+*as+i se+ua *asil guna +encegah ka+*uhnya '@. ia+,isin $uga ak%i %erha&a, ku+an gra+5,"si%i &an ku+an gra+5nega%i. Mekanis+e ker$anya *er&asarkan ,erin%angan s,esiik &ari sua%u en=i+ *ak%eri NA5,"ly+erase sehingga sin%esa NA %erganggu. es"r,sinya &i usus sanga% %inggi &is%ri*usinya ke $aringan &an cairan %u*uh $uga *aik. las+a % 12 nya *erkisar an%ara 16 sa+,ai 6 $a+ &an +eningka% *ila a&a gangguan ungsi ha%i. Di lain ,ihak +asa ,aruh ini akan %urun ,a&a ,asien yang *ersa+aan !ak%u +enggunakan is"nia=i&. Dala+ ha%i %er$a&i &esase%ilasi &engan %er*en%uknya
+e%a*"li%5+e%a*"li%
&engan kegia%an
an%i*ak%eriil.
Ekskresinya +elalui e+,e&u ('$ay &an ahar&$a 2002). /.0.4
E?"k Sa9(!#,
Meni+*ulkan !arna "ranye yang %i&ak *er*ahaya ,a&a urin keringa% air +a%a &an lensa +a%a. Eek sa+,ing yang sering %er$a&i %er+asuk kuli% ke+erahan %r"+*"si%",enia neri%is &an gangguan ungs ha%i (7a%=ung 199).
/.0.0
D$'!'
8
Oral 1 && 460500 +g sekaligus ,agi hari se*elu+ +akan selalu &i*erikan &ala+ k"+*inasi &engan is"nia=i& 300 +g &an un%uk 2 *ulan ,er%a+a &i%a+*ah ,ula &engan 1652 g ,ira=ina+i& se%ia, hari ('$ay &an ahar&$a 2002).
BAB III PEMBAHASAN
er&asarkan $urnal Aliasgar I. 7un&a!ala 2012 +ikr",ar%ikel yang +engan&ung ia+,isin &isusun +enggunakan +e%"&e s,ray &rying. #asa "rganik &i*ua% &engan +elaru%kan ia+,icin &ala+ 10 +l e%an"l. #ase "rganik e+ulsi &engan asa air yang +engan&ung 06J k"nsen%rasi ,"li+er (,"li+er chi%"san &ala+ laru%an asa+ ase%a% ,a&a , 6) &an &ica+,ur &engan ,enga&uk +agne%ik. Laru%an ki%"san &i*ua% &engan +elaru%kan ki%"san &ala+ 1J ; ; asa+ ase%a% se+en%ara M@. Laru%an &i*ua% &engan +elaru%kan &ala+ air +en&i&ih &an segera &i&inginkan un%uk +en&a,a%kan laru%an. Asa+ ask"r*a% &ala+ k"nsen%rasi 200Kg +l &i%a+*ahkan &ala+ cairan an%i"ksi&an. us,ensi &isia,kan ke+u&ian se+,r"% +enggunakan 08 ++ n"==le s%an&ar ,a&a 160 @ 6 +l +eni% &an ,a&a %ekanan 26 kg c+ 2. r"&uk *u*uk kering ke+u&ian &iku+,ulkan &ari sikl"n ,e+isah &an &isi+,an &ala+ &esika%"r sa+,ai &igunakan le*ih lan$u%. r"ses selan$u%nya &ilakukan serangkaian u$i yang +eli,u%i : +"r"l"gi
+ikr",ar%ikel
kuran
,ar%ikel
enen%uan
+ikr",ar%ikel
ersia,an ca+,uran *u*uk 7"n%en "*a% &an ,enen%uan h"+"geni%as "r+ulasi *u*uk kering enen%uan ke,a&a%an *u*uk &an &ia+e%er aer"&ina+is u%a+a. engu$ian yang ,er%a+a a&alah +"r"l"gi +ikr",ar%ikel. M"r"l"gi ,er+ukaan &an *en%uk +ikr",ar%ikel &iseli&iki &engan +enggunakan +ikr"sk", elek%r"n. ersia,an sa+,el +ikr",ar%ikel &i,asang ,a&a ,e$an%an l"ga+ &engan +enggunakan &ua sisi ,i%a ,ereka%. Mikr",ar%ikel &i,eriksa "leh EM &i",erasikan ,a&a 16 7 ,erce,a%an %egangan. engu$ian yang ke&ua a&alah ,enen%uan ukuran ,ar%ikel +ikr",ar%ikel.
9
kuran ,ar%ikel &ari se+,r"%an *u*uk kering &iukur &engan &iraksi laser. eki%ar 100 +g
se%ia, *u*uk
yang
&igunakan &i,erlukan
un%uk
+enga*urkan &ari 6J &an +asing5+asing sa+,el &iukur &ala+ rangka, %iga. elan$u%nya a&alah ersia,an ca+,uran *u*uk e+*a!a kasar lak%"sa (/nhalac 230) &ica+,ur &engan ria+,isin +ikr",ar%ikel un%uk +e+*erikan rasi" inal (lak%"sa : +ikr",ar%ikel) &ari 6: 1 rasi". e+ua ca+,uran "r+ulasi ke+u&ian &isi+,an &ala+ a+*er *er!arna *"%"l kaca %er%u%u, ra,a%. enen%uan
h"+"geni%as
"r+ulasi
*u*uk
kering
ria+,isin
+ikr",ar%ikel5/nhalac 230 &i%en%ukan &engan +en&e%eksi kan&ungan "*a% &ari se%ia, "r+ulasi ca+,uran *u*uk kering (M15 M4). 'iga sa+,el *u*uk &i,ilih secara. @a+,uran %erse*u% &ilaru%kan &ala+ @l 01 N yang +engan&ung 200Kg +l asa+ ask"r*a%. 7an&ungan "*a% &i%en%ukan &engan s,ek%r""%"+e%ri ,a&a ,an$ang gel"+*ang 486 n+. enen%uan ke,a&a%an *u*uk &an &ia+e%er aer"&ina+is &ie;aluasi &engan ,engukuran ke,a&a%an &isa&a,. 7e,a&a%an +ikr",ar%ikel &ala+ ca+,uran &i%en%ukan &engan +engisi 10 +l silin&er *u*uk &i *a!ah gra;i%asi &an +ereka+ ;"lu+e yang &i%e+,a%i "leh *u*uk. Mikr",ar%ikel &isusun *er&asarkan ,er%i+*angan un%uk +enga%asi ke%i&ak,a%uhan ,asien +enarge%kan &"sis harian
ria+,icin un%uk ,aru5,aru &an %era,i
an%i%u*erkul"sis +enggunakan ,"li+er *i"k"+,a%i*el se*agai ,e+*a!a. Mikr",ar%ikel &isusun +enggunakan ki%"san ,"lisakari&a ala+i &an i&r"ksi,r",il +e%il selul"sa se*agai *i"k"+,a%i*el +a%riks +e+*en%uk ,"li+er yang u+u+nya a+an &i%eri+a se*agai ,engiri+an "*a% "ral "leh #DA. e+*erian "*a% ini +e+egang keun%ungan %era,i un%uk +e+*erikan "*a% l"kal ser%a *i"a;aila*ili%as sis%e+ik un%uk $angka !ak%u la+a &engan &"sis ren&ah.
10
BAB I@ PENUTUP
0.1 K"'!9(ula#
4.1.1 /nhaler a&alah se*uah ala% yang &igunakan un%uk +e+*erikan "*a% ke&ala+ %u*uh +elalui ,aru5,aru. 4.1.2 A&a 3 %i,e ,enghan%aran "*a% yang a&a hingga saa% ini yakni : Metered Dose Inhaler (MD/) Metered Dose Inhaler (MD/) &engan Spacer, &an Dry Powder Inhaler (D/). 4.1.3 'u*erkul"sis
,aru
a&alah
,enyaki%
yang
&ise*a*kan
"leh
Myc"*ac%eriu+ 'u*ercul"sis yakni ku+an aer"* yang &a,a% hi&u, %eru%a+a &i ,aru a%au &i*er*agai "rgan %u*uh yang lainnya yang +e+,unyai %ekanan ,arsial "ksigen yang %inggi. 4.1.4 Rifampisin
makrosiklik
merupakan suatu kompleks antibiotik yang
menghambat
sintesis
asam
ribonukleat dalam spektrum luas terhadap kuman patogen.
Memiliki
aktivitas
sterilisasi yang poten
bakterisidal
dan
efek
melawan baksil tuberkel baik
pada lokasi lokal maupun ekstraseluler.
0./ Sa=a#
e+"ga +akalah ini &a,a% +ena+*ah il+u,enge%ahuan &an !a!asan *agi ,e+*aca.
11
DAFTAR PUSTAKA
12
