BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Swame Swamedik dikasi asi adala adalah h peng penggu guna naan an obat obat oleh oleh masya masyarak rakat at untuk untuk tujua tujuan n pengobatan tanpa resep atau intervensi dokter (Shankar, et al., 2002). Di Indonesia obat yang dapat digunakan seara swamedikasi adalah obat dari golongan bebas dan obat bebas terbatas. !euntungan swamedikasi menggunakan obat bebas dan obat bebas terbatas antara lain aman bila digunakan sesuai dengan aturan, e"ekti" untuk untuk menghil menghilang angkan kan keluhan keluhan (karena (karena #0$ keluhan keluhan sakit bersi"at bersi"at sel"%limi sel"%limiting ting), ), e"isiensi biaya, e"isiensi waktu, lebih mudah karena pengobatan dilakukan sendiri menggun menggunakan akan obat%ob obat%obat at yang mudah mudah diperole diperoleh, h, aman aman karena karena obat obat yang dipakai dipakai adalah obat yang telah melewati serangkaian pengujian dan tertera aturan (dosis) pemakaian obat, dan meringankan beban pemerintah dalam keterbatasan jumlah tenaga dan sarana kesehatan di masyarakat (&idayati, et al., 200#). 'ila 'ila digu diguna naka kan n sea seara ra bena benarr, obat obat beba bebas s dan dan obat obat beba bebas s terb terbat atas as seharusnya bisa sangat membantu masyarakat dalam swamedikasi seara aman dan e"ekti". e"ekti". amun amun sayangn sayangnya, ya, seringka seringkalili dijumpai dijumpai bahwa bahwa swamedik swamedikasi asi menjadi menjadi sangat boros karena menggunakan menggunakan obat%obat yang sebenarnya tidak dibutuhkan, dibutuhkan, atau malah bisa berbahaya misalnya karena penggunaan yang tidak sesuai dengan aturan aturan pakai. pakai. 'agaima 'agaimanap napun, un, obat obat bebas bebas dan obat obat bebas bebas terbatas terbatas bukan bukan berarti berarti bebas e"ek samping, sehingga pemakaiannya pun harus sesuai dengan indikasi, lama pemakai pemakaian an yang benar, benar, disertai disertai dengan dengan pengetah pengetahuan uan tentang tentang risiko risiko e"ek samping dan kontraindikasinya. leh leh karen karena a hal hal itula itulah h pera peran n *enaga naga !eseh !esehata atan n khusu khususn snya ya *enaga naga !e"armasian sangat penting sebagai pemberi in"ormasi dan dapat mengawasi seara langsung perilaku pengobatan swamedikasi dengan penggunaan obat bebas . B. Tujuan juan Pra Prakt ktik ikum um +. ela elaks ksan anak akan an pela pelaya yana nan n
ke"a ke"arm rmas asia ian n
dala dalam m
pela pelaya yana nan n
obat obatbe beba bas s
dan dan
swamedikasi. 2. emb emberi erikan kan in"ormas in"ormasii dan dan peng pengeta etahu huan an meng mengena enaii e"ek e"ek sampin samping g dan dan atura aturan n pakaiobat bebas dan swamedikasi. -. enera enerapkan pkan teknik teknik pemberia pemberian n in"ormasi in"ormasi (!I) kepada kepada pasien pasien dalam dalam pelayanan pelayanan obat bebas dan swamedikasi. C. Manf Manfaa aatt Pra Prakt ktik ikum um +. eningk eningkatka atkan n kemampuan kemampuan pelayan pelayanan an ke"armasia ke"armasian n dalam pelayana pelayanan n obat bebas dan swamedikasi. 2. engeta engetahui hui e"ek e"ek samping samping dan atura aturan n pakai pakai obat bebas bebas dan swame swamedikas dikasi. i. -. eningk eningkatka atkan n kemampuan kemampuan dalam melaksan melaksanakan akan interaksi interaksi kepadapa kepadapasien siendal dalam am pelayanan obat bebas dan swamedikasi melalui pemberian in"ormasi (!I).
1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. !at Be!a" #. !at Be!a" bat bebas adalah obat yang boleh digunakan tanpa resep dokter disebut obat */ (ver *he /ounter), terdiri atas obat bebas dan obat bebas terbatas. bat bebas dapat dijual bebas di warung kelontong, toko obat beriin, supermarket serta apotek. Dalam pemakaiannya, penderita dapat membeli dalam jumlah sangat sedikit saat obat diperlukan, jenis at akti" pada obat golongan
ini
relati"
aman
sehingga
pemakaiannya
tidak
memerlukan
pengawasan tenaga medis selama diminum sesuai petunjuk yang tertera pada
2
kemasan obat. Di Indonesia, obat golongan ini ditandai dengan lingkaran berwarna hijau dengan garis tepi berwarna hitam. 1ang termasuk golongan obat ini yaitu obat analgetik atau pain killer (parasetamol), vitaminmultivitamin dan mineral. /ontoh lainnya, yaitu promag, bodre3, biogesi, panadol, puyer bintang toedjoe, diatabs, entrostop, dan sebagainya. 'eberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakan obat bebas adalah4 a. 5pakah obatnya masih baik atau tidak. b. 6ihat tanggal kadaluarsa obatnya. . 'aalah dengan baik keterangan tentang obat tadi pada brosurnya. d. 6ihat indikasi penggunaan, yang merupakan petunjuk kegunaan obat untuk penyakit. e. 7erhatikan dengan baik dosis yang digunakan, untuk dewasa atau anak% anak. ". 6ihat pula dengan baik komposisi at berkhasiat dalam kemasan obat. g. 7erhatikan peringatan%peringatan khusus dalam pemakaian obat. h. 7erhatikan pula tentang kontra indikasi dan e"ek samping obat. (Depkes 8I) $. !at Be!a" Ter!ata" Disebut da"tar &, obat golongan ini masih termasuk obat keras tapi dapat dibeli tanpa resep dokter, sehingga penyerahannya pada pasien hanya boleh dilakukan oleh 5sisten 5poteker penanggung jawab. bat bebas terbatas ditandai dengan lingkaran berwarna biru dengan garis tepi lingkaran berwarna hitam (Dit9en 7, 200#). 7ada wadah obat terdapat tanda khusus obat bebas terbatas. *erdapat pula tanda peringatan :7: dalam labelnya. !enapa disebut :terbatas: karena ada batasan jumlah dan kadar isinya. 6abel :7: ada beberapa maam yaitu4 a. 7.o. +4 5was; bat !eras. 'aalah aturan pemakaiannya. b. 7.o. 24 5was; bat !eras.
4 5was; bat !eras. *idak boleh ditelan. ". 7.o. ?4 5was; bat keras. bat wasir, jangan ditelan. Seharusnya obat golongan ini hanya dapat dijual bebas ditoko obat beriin karena dipegang seorang 5sisten 5poteker (55) serta apotek yang hanya boleh beroperasi bila ada 5poteker 7engelola 5potek (575) karena diharapkan pasien memperoleh in"ormasi obat yang memadai saat membeli obat bebas terbatas ('*) (Depkes 8I, 200#). B. S%ame&ika"i #. Pengertian Swamedikasi (7engobatan Sendiri). Swamedikasi atau sel" mediation adalah penggunaan obat%obatan tanpa resep oleh seseorang atas inisiati"nya sendiri (@I7, +AAA). Dasar hukum swamedikasi adalah peraturan enteri !esehatan o. A+A enkes7erB+AA-. Seara sederhana, dapat dijelaskan bahwa swamedikasi merupakan salah satu upaya yang sering dilakukan oleh seseorang dalam mengobati gejala sakit atau penyakit yang sedang dideritanya
3
tanpa terlebih dahulu melakukan konsultasi kepada dokter. amun penting untuk dipahami bahwa swamedikasi yang tepat, aman,dan rasional tidak dengan ara mengobati tanpa terlebih dahulu menari in"ormasi umum yang bisa diperoleh tanpa harus melakukan konsultasi dengan pihak dokter. 5dapun in"ormasi umum dalam hal ini bisa berupa etiket atau brosur. Selain itu, in"ormasi tentang obat bisa juga diperoleh
dari apoteker pengelola
apotek,
utamanya dalam
swamedikasi obat keras yang termasuk dalam da"tar obat wajib .5pabila dilakukan dengan benar, maka swamedikasi merupakan sumbangan yang sangat besar bagi pemerintah, terutama dalam pemeliharaan kesehatan seara nasional.
$.
'akt(r)'akt(r *ang Mem+engaru,i Peng(!atan S%ame&ika"i @aktor 7enyebab Swamedikasi 5da beberapa "aktor swamedikasi
yang keberadaannya
hingga saat ini
semakin
penyebab mengalami
peningkatan. 'eberapa "aktor penyebab tersebut berdasarkan hasil penelitian &<C antara lain sebagai berikut 4 a. @aktor Sosial konomi Seiring dengan meningkatnya pemberdayaan masyarakat, yang berdampak pada semakin meningkatnya tingkat pendidikan, sekaligus semakin mudahnya akses untuk memperoleh in"ormasi, maka semakin tinggi pula tingkat ketertarikan masyarakat terhadap kesehatan. Sehingga hal itu kemudian mengakibatkan terjadinya peningkatan dalam upaya untuk berpartisipasi langsung terhadap pengambilan keputusan kesehatan oleh b.
masing%masing individu tersebut. aya
.
mengobati ketika sedang mengalami sakit pada waktu%waktu mendatang. !emudahan emperoleh 7roduk bat Saat ini, tidak sedikit dari pasien atau pengguna obat lebih memilih kenyamanan untuk membeli obat dimana saja bisa diperoleh dibandingkan
dengan harus mengantri lama di 8umah Sakit maupun klinik. d. @aktor !esehatan 6ingkungan Dengan adanya praktik sanitasi yang baik, pemilihan nutrisi yang benar sekaligus lingkungan perumahan yang sehat, berdampak pada semakin meningkatnya kemampuan masyarakat untuk senantiasa menjaga dan mempertahankan kesehatannya sekaligus menegah terkena penyakit. e. !etersediaan 7roduk 'aru Semakin meningkatnya
produk
baru
yang
sesuai
dengan
pengobatan sendiri dan terdapat pula produk lama yang keberadaannya juga
4
sudah ukup populer dan semenjak lama sudah memiliki indeks keamanan yang baik.
BAB III TELAAH KASUS A. Ka"u" # Seorang Ibu hamil 2 bulan anak pertama, mual berat , tidak bisa makan sehingga susah '5', susah tidur. Dia ingin semua masalahnya bisa diatasi dengan membeli obat di apotek , karena malu ke dokter. #. Cara Pen*ele"aian Ka"u"
5
DiberikanEitur atau uruma tablet untuk meningkatkan na"su makan 7asien ibu hamil, sehingga terdapat ukup serat yang memudahkan '5' karena diduga susah '5' karena kurangnya makanan untuk dierna di saluran penernaan. Sedangkan untuk mengatasi mual berat pasien diberikan F.. $. De"kri+"i !at a. Eitur +) !andungan 2) Indikasi
-) !ontraindikasi
=) Dosis
>) 7eringatan dan 7erhatian
?) Interaksi bat -. Per,itungan Ba,an
. Per,itungan Harga
/. Efek Sam+ing
0. Cara Pen*im+anan a. Simpan dalam wadah tertutup baik. b. Simpan obat di suhu ruangan dan jauhkan dari ahaya matahari langsung .
dan tempat yang lembap. 9auhkan dari jangkauan anak%anak.
B. Ka"u" $ Seorang ibu (=> *ahun) dengan keluhan "lu dan demam ingin membeli amoksan >00 mg dan 7anadol >00 mg masing%masing ? tablet saja karena biasa 2 hari minum obat sudah langsung sembuh. #. Cara Pen*ele"aian Ka"u"
6
*idak memberikan amo3an karena amo3an adalah antibiotik, dan juga amo3an bukan obat */ maupun &5. Sebagai gantinya untuk meringankan "lu diberikan 7roold, kemudian panadol diberikan masing masing obat ? tablet. Diberikan juga edukasi mengenai bahwa "lu tidak perlu antibiotik karena "lu disebabkan oleh virus bukan bakteri sehingga tidak tepat terapi kemudian konsumsi antibiotik seara semabarang beresiko resisten terhadap antibiotik tersebut. $. De"kri+"i !at a. Eitur +) !andungan 2) Indikasi
-) !ontraindikasi
=) Dosis
>) 7eringatan dan 7erhatian
?) Interaksi bat -. Per,itungan Ba,an
. Per,itungan Harga
/. Efek Sam+ing
0. Cara Pen*im+anan a. Simpan dalam wadah tertutup baik. b. Simpan obat di suhu ruangan dan jauhkan dari ahaya matahari langsung .
dan tempat yang lembap. 9auhkan dari jangkauan anak%anak.
C. Ka"u" 7emuda (20 *ahun) wajah, tangan, dan kakinya kudisan, gatal dan bernanah temannya menyarankan memakai salep tapi tidak ingat nama salepnya. Ia langsung ke apotek.
7
#. Cara Pen*ele"aian Ka"u" 7asien diberikan salep gentamiin dan diberikan antihistamin 6oratadine agar tidak mengganggu aktivitas pasien karana antihistamin ini tidak menyebabkan kantuk. $. De"kri+"i !at a. Eitur +) !andungan 2) Indikasi
-) !ontraindikasi
=) Dosis
>) 7eringatan dan 7erhatian
?) Interaksi bat -. Per,itungan Ba,an
. Per,itungan Harga
/. Efek Sam+ing
0. Cara Pen*im+anan a. Simpan dalam wadah tertutup baik. b. Simpan obat di suhu ruangan dan jauhkan dari ahaya matahari langsung .
dan tempat yang lembap. 9auhkan dari jangkauan anak%anak.
D. Ka"u" Seorang ibu (?0*ahun) tekanan darahnya +=0A0 mm
8
7ada kasus tersebut pasien tidak diberikan obat valsartan karena valsartan tidak bisa dibeli tanpa resep dokter . Sehingga pasien hanya diberikan osteoal tablet .
$. De"kri+"i !at a.
Ealsartan +) In&ika"i
4 hipertensi, in"ark miokard dengan gagal jantung
kiri 2) K(ntra In&ika"i4 sirosis, sumbatan empedu, kehamilan dan menyusui -) D("i" 4 %
-20 mg +3 sehari. Gntuk lansia H> tahun, dosis
awal =0 mg +3 sehari %In"ark miokard Dosis awal 20 mg 23 sehari, dinaikkan dalam beberapa minggu menjadi +?0 mg 23 sehari =) Se&iaan 4 tablet dan kapsul =0 mg, #0 mg, +?0 mg
b. steoal tab +) !andungan !andungan 4 /a arbonate +,2>0 mg (setara dengan >00 mg elemen /a), vitamin D 200 iu, g =0 mg, manga nese 2 mg, Jn .> mg, a 2)
-) =)
>)
?)
"luoride + mg Indikasi 7enegahan K pengobatan detisiensi /a (8ikets, osteomalasia, osteoporosis), serta utk memelihara kesehatan tulang K gigi !ontraindikasi
-. Per,itungan Ba,an +. steoal tablet
4 + strip
. Per,itungan Harga +. steoal tablet L
/. Efek Sam+ing #. 1al"artan ta!let
9
ejala hipotensi seperti pusing, hiperkalemia, anemia, gangguan pengeap, lelah, batuk, sakit kepala, mimisan, nyeri sendi, nyeri otot dan sendi. $. "te(2al ta!let !embung, diare, atau konstipasi -. Cara Pen*im+anan a. Simpan dalam wadah tertutup baik. b. Simpan obat di suhu ruangan dan jauhkan dari ahaya matahari langsung .
dan tempat yang lembap. 9auhkan dari jangkauan anak%anak.
E. Ka"u" / Seorang Ibu dengan sangat tergesa%gesa dan emas datang ingin menari obat Imodium tablet dan inkid karena anaknya (- *ahun) diare hebat, sudah lebih dari # kali '5', "esesnya air dan berlendir. 5naknya tidak mau makan, dan sudah lemas. #. Cara Pen*ele"aian Ka"u"
$. De"kri+"i !at a. Eitur ) !andungan #) Indikasi
A) !ontraindikasi
+0) Dosis
++) 7eringatan dan 7erhatian
+2) Interaksi bat -. Per,itungan Ba,an
. Per,itungan Harga
/. Efek Sam+ing 0. Cara Pen*im+anan a. Simpan dalam wadah tertutup baik. b. Simpan obat di suhu ruangan dan jauhkan dari ahaya matahari langsung dan tempat yang lembap.
10
.
'.
9auhkan dari jangkauan anak%anak.
Ka"u" 0 Dilla seorang gadis umur 20 tahun ingin membeli obat la3ing untuk menurunkan berat badan. #. Cara Pen*ele"aian Ka"u"
$. De"kri+"i !at a. Eitur +) !andungan 2) Indikasi
-) !ontraindikasi
=) Dosis
>) 7eringatan dan 7erhatian
?) Interaksi bat -. Per,itungan Ba,an
. Per,itungan Harga /. Efek Sam+ing
0. Cara Pen*im+anan a. Simpan dalam wadah tertutup baik. b. Simpan obat di suhu ruangan dan jauhkan dari ahaya matahari langsung .
dan tempat yang lembap. 9auhkan dari jangkauan anak%anak.
BAB I1 SKENA3I
ama pemain +.
11
=. @ety 7uspita Sari >. @itria Saraswati ?. . #. A. +0. ++.
4 sebagai **! =menangani kasus > 4 sebagai **! >menangani kasus ? 4 sebagai 7asien + 4 sebagai 7asien 2 4 sebagai 7asien 4 sebagai 7asien = 4 sebagai 7asien > 4 sebagai 7asien ?
Ka"u" # Ka"u" $
Ka"u" -
Ka"u"
Di suatu siang yang erah dan terik, terlihat dari kejauhan seorang Ibu tua berjalan menuju 5potek. M7asien masukM **! + 4 NSelamat pagi ibuk. 5da yang bisa kami bantuO: Ibu
4 Npagi mbak, mbak saya mau beli obat N
**! + 4 N 'oleh buk , mau beli obat apa O N Ibu
4Nini saya sering merasa pusing . ah saya oba minta tolong tensi sama tetangga
dekat
rumah
saya.
!atanya
saya
darah
tinggi,
jadi saya mau beli obat darah tinggi yang merk nya valsartan sama sekalian mau beli osteoal mbak . **! + 4:
h
begitu
,
kenapa
kemarin
ga
ke
dokter
aja bu O: Ibu
4 Nmau kedokter jauh mbak takut nanti mahal juga mbak biayanya kalo ke dokter:
**! + 4 Naa" buk kalo boleh tau waktu ibu ek darah kemarin berapa tekanan darah ibu O Ibu
4 Nberapa ya mbak O kalo ga salah +=0A0 mg mbak
12
**! + 4 h iya bu, jadi kami mintak maa" sebelumnya karena ga bisa memberikan
valsartan
kepada
ibuk
karena
obat
darah tinggi ini harus menggunakan resep dokter. Sebaiknya ibu periksa ke dokter terlebih dahulu, terus ibu hindari makanan yang asin bu, jangan begadang sama jangan banyak pikiran ya bu. Ibu
4 Noh gitu ya mbak, kalau yang satunya osteoal itu bisa kan mbak O
**! 4: !alau yang osteoal boleh buk , disini juga ada harganya N Ibu
N
4 N 1asudah gapapa mbak , mungkin akhir%akhir ini saya banyak pikiran kali ya. Ini uangnya mbak , terima kasih ya mbak in"onya:.
**! + 4 Nsama%sama buN
Ka"u" /
Di suatu siang yang erah dan terik, terlihat dari kejauhan seorang Ibu sangat tergesa%gesa berjalan menuju 5potek. P5degan +Q M7asien masukM **! + 4 NSelamat siang buk. 5da yang bisa kami bantuO: Ibu
4 NSiang mbak, mbak anak saya diare hebat mbak, sudah lebih dari ? kali '5', "esesnya air. 5nak saya juga tidak mau makan badannya sudah lemas. 5pa obat yang bagus untuk saya mbak O
**! + 4 Nsabar ibu, tarik na"as dulu, anaknya umurnya berapa ibuO: Ibu
4 Nanak saya umurnya - tahun, agak epet ya mbak soalnya saya takut anak saya kenapa%kenapa:
**! + 4 Niya bu, matanya sudah ekung nggak buO Ibu
4 Niya mbak matanya sudah agak ekung, terus badannya lemes:
13
**! + 4 iya bu anaknya udah dehidrasi berarti, kami kasih pengganti airan karena diare ya bu, oralit sama kita kasih vitaminnya vitur untuk penambah na"su makan anaknya bu. ralitnya dipakai untuk *iga jam pertama - sahet dilarutkan dengan - gelas air (?00 ml). Setiap selesai '5' + sahet dilarutkan dengan satu gelas air (200 ml) Ibu
4 N dilarutkan dulu ya mbakO
**! + 4 Niya bu, langsung larutkan aja. 9adi gimana buO: Ibu
4: yang itu aja deh, jadi berapa seluruhnyaO:
**! + 4 Ntotal harganya 8p. +>.=00,%, oh ya ibu nanti tetap usahakan memberikan makan anaknya seperti setengah dari porsi biasa ya bu tapi sering supaya tetap ada asupan makannya bu, penyimpanan obatnya di tempat kering ya bu kalau ado kotak obat disimpan disitu aja.: Ibu
4 Noh gitu ya mbak, terima kasih ya mbak in"onya:.
**! + 4 Nsama%sama buN
Ka"u" 0
DA'TA3 PUSTAKA
http4www.bnn.go.idportalRuploadsperundangan200A+02uu%nomor%->% tahun%200A%tentang%narkotika%ok.pd" (Diakses pada tanggal > Desember 20+?)
14
http4pelayanan.jakarta.go.iddownloadregulasiundang%undang%nomor%>%tahun% +AA%tentang%psikotropika.pd" (Diakses pada tanggal > Desember 20+?) http4www.obatin"o.om20+=+0odipront.html
(Diakses
pada
tanggal
>
Desember 20+?) http4www."armasiana.omparaetamolpanadol2
(Diakses pada tanggal >
Desember 20+?) http4www.mipa%"armasi.om20+?0>gliseril%guaiakolat.html
(Diakses
pada
tanggal > Desember 20+?) https4hellosehat.omobate"edrin (Diakses pada tanggal > Desember 20+?) http4www."armasi%id.omvalisanbe (Diakses pada tanggal > Desember 20+?) http4mediskus.omneurosanbe (Diakses pada tanggal > Desember 20+?) ht t p: / / www. dok t er di g i t al . c om/ i d/ o bat / 1280_os t eoc al 500mgt ab30. ht ml
15
