1.1. Latar Belakang Pengertian kontrasepsi yaitu pencegahan terbuahinya sel telur oleh sel spera !konsepsi" atau pencegahan enepelnya sel telur yang telah #ibuahi ke #in#ing rahi$ Ter#apat beberapa eto#e yang #igunakan #ala kontrasepsi$ Meto#e #ala kontrasepsi ti#ak a#a satupun yang e%ekti% secara enyeluruh$ Meskipun begitu& beberapa eto#e #apat lebih e%ekti% #iban#ingkan eto#e lainnya$ lain nya$ '%ek '%ekti(it ti(itas as et eto#e o#e kont kontrase rasepsi psi yang #ig #igunak unakan an ber bergan gantung tung pa#a kese kesesuai suaian an pen penggu gguna na #engan instruksi$ Perbe#aan keberhasilan eto#e )uga tergantung pa#a tipikal penggunaan !yang terka#ang ti#ak konsisten" #an penggun penggunaan aan sepurna !engikuti seua instruksi #engan benar #an tepat"$ Perbe#aan e%ekti(itas antara penggunaan tipikal #an penggunaan sepurna en)a#i sangat ber(ariasi antara suatu eto#e kontrasepsi #engan eto#e kontrasepsi yang lain$ Sebagai contoh* kontrasepsi kontrasep si oral sangat e%ekti% bila #igunakan secara tepat& tetapi banyak +anita yang sering kali lupa untuk einu pilnya secara teratur$ Sehingga penggunaan kontrasepsi oral secara tipikal kurang e%ekti% #iban#ingkan penggunaan sepurna$ Pa#a Pa #a kon kontra trase sepsi psi ip ipla lan& n& sa saat at ip ipla lan n #i #iasu asukka kkan n ke #a #ala la tub tubuh uh&& ti# ti#ak ak #i #iper perluk lukan an perlakuan apapun lagi !sehingga penggunaan iplan en)a#i penggunaan sepurna" sapai tiba +aktunya untuk #iganti$ ,ala hal ini aka penggunaan tipikal saa sa)a #engan penggunaan sepurna& sapai saat penggantian iplan Seseorang cen#erung enggunakan suatu eto#e kontrasepsi secara tepat ketika seakin terbiasa #engan eto#e kontrasepsi tersebut$ Hasilnya& perbe#aan e%ekti(itas antara penggunaan yang tipikal #engan penggunaan sepurna seakin berkurang seiring #engan ber)alannya +aktu$ Progra pelayanan keluarga berencana epunyai arti penting #ala e+u)u#kan keluarga yang berkualitas$ Keluarga yang berkualitas a#alah yang se)ahtera& sehat& a)u& an#iri& eiliki )ulah anak yang i#eal& ber+a+as ber+a+asan an ke#epan ke#epan&& bertangg bertanggung ung )a+ab& haronis #an bertak+a kepa#a Tuhan -ang -ang Maha 'sa$ Kontras Kont rasepsi epsi sunt suntik ik ei eiliki liki e%ek e%ekti%it ti%itas as yang ting tinggi gi bila pen penyun yuntikan tikannya nya #ila #ilakuka kukan n seca secara ra teratur #an sesuai )a#+al yang telah #itentukan$ Tu)uan pebuatan akalah ini untuk engetahui tingkat pengetahuan tentang kontrasepsi suntik ,epo Me#roksi Progesteron Acetate& engetahui tingkat kepatuhan )a#+al penyuntika penyuntikan n ulang #an engeta engetahui hui hubungan tingkat pengetah pengetahuan uan tentang kontrasepsi suntik #engan kepatuhan )a#+al penyuntikan ulang$ 1.2. Tujuan Tu)uan #ari pebuatan #an pebahasan #ala akalah ini terbatas pa#a * .$
Mengetahui #e%enisi Kontrasepsi
/$
Mengetahui kelebihan #an kekurangan enggunakan kontrasepsi
3$
Mengetahui 0enis Kontrasepsi #e(o !suntik"
1$
Mengetahui #e%enisi kontrasepsi #e(o !suntik"
2$
Mengetahui yang boleh #an ti#ak enggunakan kontrasepsi #e(o !suntik"
$
Mengetahui cara ker)a kontrasepsi #e(o !suntik"
BAB 2
PEMBAHASAN 2.1. Pengertian Kontrasepsi suntikan a#alah cara untuk encegah ter)a#inya kehailan #engan elalui suntikan horonal$ Kontrasepsi horonal )enis KB suntikan ini #i In#onesia seakin banyak #ipakai karena ker)anya yang e%ekti%& peakaiannya yang praktis& harganya relati% urah #an aan$ Sebelu #isuntik& kesehatan ibu harus #iperiksa #ulu untuk eastikan kecocokannya$ Suntikan #iberikan saat ibu #ala kea#aan ti#ak hail$ Uunya peakai suntikan KB epunyai persyaratan saa #engan peakai pil& begitu pula bagi orang yang ti#ak boleh eakai suntikan KB& terasuk penggunaan cara KB horonal selaa aksial 2 tahun$
2.2. Jenis KB Suntik 0enis4)enis alat KB suntik yang sering #igunakan #i In#onesia antara lain* 2.2.1. Suntikan / ulan / K!"inasi # $!nt!% # $&$l!'e" Suntikan kobinasi engan#ung horon esterogen #an progesteron& yang #iberikan satu bulan sekali$
(ara kerja Peberian horon progestin akan enyebabkan pengentalan ukus ser(iks sehingga enurunkan keapuan penetrasi spera$ Horon tersebut )uga encegah peatangan #an pelepasan sel telur$ 'n#oetriu en)a#i tipis #an atro%i #engan berkurangnya akti%itas kelen)ar$ Selain itu akan erangsang tibulnya hai# setiap bulan$ E'ekti'itas Kontrasepsi suntik a#alah kontrasepsi seentara& aca4aca suntikan tersebut telah #ibuktikan sangat baik& #engan angka kegagalan kurang #ari 5&. 6 per .55 +anita selaa tahun pertaa penggunaan$ •
Keuntungan Sangat e%ekti% !77&6"
•
8isiko kesehatan kecil
•
Ti#ak berpengaruh terha#ap hubungan suai isteri
•
Periksa #ala ti#ak #ibutuhkan pa#a saat peeriksaan a+al
Mengurangi keungkinan penyakit kurang #arah akibat kekurangan =at besi$
•
Mengurangi tan#a atau ge)ala sin#roa hai#
•
,apat elin#ungi keungkinan penyakit ra#ang panggul #an kanker in#ung telur karena progestin enyebabkan ukus ser(iks enebal& sehingga eepersulit penularan in%eksi #ari liang senggaa atau ser(iks untuk encapai saluran telur !penekanan o(ulasi akan enyebabkan berkurangnya
•
stiulasi #ari sel epitel o(ariu"$ Mencegah ter)a#inya kanker en#oertriu
•
,apat #igunakan pa#a +anita yang epunyai penyakit #arah sickle cell aneia
•
,apat eningkatkan )ulah ASI pa#a ibu yang enyusui$ )n*ikasi K!ntrase+si Suntik
.$
Klien enghen#aki peakaian kontrasepsi )angka pan)ang atau telah epunyai cukup anak sesuai keinginan tetapi belu ingin& belu siap atau belu bisa ikut tubektoi saat ini$ 8asional * Suntikan KB a#alah eto#a kontrasepsi )angka pan)ang& e%ekti%& #apat #igunakan untuk )angka pan)ang !tak terbatas"& pa#a peakaian ti#ak enyebabkan perasalahan e#is yang serius$
/$
Klien enghen#aki peakaian kontrasepsi yang ti#ak perlu #ipakai setiap hari atau setiap bersenggaa$ 8asional * Suntikan Kb ti#ak perlu #iberikan setiap hari atau ketika akan bersenggaa$ Para +anita yang engha#api perasalahan #engan peakaian cara4cara se#erhana atau pelupa #ala inu pil setiap hari #apat #ian)urkan untuk eakai kontrasepsi suntik$ Setelah en#apatkan suntikan& aka yang #ibutuhkan peserta suntik a#alah engingat +aktu suntik ulang apakah .& /& atau 3 bulan tergantung pa#a )enis kontrasepsi uang #ipakai$
3$
Klien ti#ak #apat eakai kontrasepsi yang engan#ung esterogen& atau kalau einunya aka akan tibul ge)ala4ge)ala koplikasi peakaian esterogen$ 8asionalnya * Biasanya koplikasi atau e%ek saping #isebabkan oleh koponen esterogen yang a#a$ Untuk itu& #apat #ipakai suntikan KB yang hanya engan#ung horon progestin& sehingga cara ini #apat #ipakai sebagai alternati% pilihan bagi peserta yang ti#ak tahan horon esterogen$
1$
Klien se#ang enyusui #an ebutuhkan kontrasepsi yang sesuai$ 8asionalnya * Menyusui ti#ak akan terpengaruh #engan peakaian kontrasepsi suntik progestin& bahkan pa#a beberapa penelitian #i#apatkan bah+a peakaian kontrasepsi suntik akan eningkatkan kuantitas ASI +alaupun peakaian kontrasepsi horonal bukanlah pilihan utaa bagi ibu yang enyusui& peakaiannya ti#ak akan enyebabkan perubahan secara klinik baik pa#a perubuhan #an perkebangan BBL aupun peakaian setelah inggu persalinan$
•
,ang B!le% Menggunakan Suntikan K!"inasi Usia repro#uksi
•
Telah eiliki anak& ataupun yang belu eiliki anak
•
Ingin en#apatkan kontrasepsi #engan e%ekti(itas yang tinggi
•
Menyusui ASI pascapersalinan lebih #ari bulan
•
Pascapersalinan #an ti#ak enyusui
•
Aneia
•
Nyeri hai# hebat
•
Hai# teratur
•
8i+ayat kehailan ektopik
•
Sering enggunakan pil kontrasepsi
•
,ang Ti*ak B!le% Menggunakan Suntikan K!ntrase+si Hail atau #i#uga hail
•
Menyusui #i ba+ah inggu pascapersalinan
•
Per#arahan per(agina yang belu )elas penyebabnya
•
Penyakit hati akut
•
Usia lebih #ari 32 tahun yang erokok
•
8i+ayat penyakit )antung& stroke& atau #engan tekanan #arah tinggi !lebih #ari .>5?..5 Hg"
•
Kelainan pebuluh #arah yang enyebabkan sakit kepala atau igrain
•
Keganasan payu#ara
•
-aktu Mulai "enggunakan Suntikan K!"inasi Suntikan pertaa #apat #iberikan #ala +aktu @ hari siklus hai#$ Ti#ak #iperlukan kontrasepsi
•
tabahan Bila suntikan pertaa #iberikan setelah hari ke4@ siklus hai#& klien ti#ak boleh elakukan hubungan
•
seksual selaa @ hari atau enggunakan kontrasepsi lain untuk @ hari$ Bila klien ti#ak hai#& suntikan pertaa #apat #iberikan setiap saat& asal sa)a #apat #ipastikan ibu
•
tersebut ti#ak hail$ Bila klien pascapersalinan bulan& enyusui& serta belu hai#& suntikan pertaa #apat #iberikan&
•
asal sa)a #apat #ipastikan ti#ak hail Bila pascapersalinan lebih #ari bulan& enyusui& serta telah en#apat hai#& aka suntikan pertaa
•
#iberikan& asal sa)a #ipastikan ti#ak hail$ Bila pascapersalinan kurang #ari bulan #an enyusui& )angan beri suntikan kobinasi$
Ibu yang se#ang enggunakan kontrasepsi horonal yang lain #an ingin enggantinya #engan kontrasepsi horonal kobinasi$ Selaa ibu tersebut enggunakan kontrasepsi sebelunya secara
•
benar& suntikan kobinasi #apat #iberikan tanpa perlu enunggu hai# Bila kontrasepsi sebelunya )uga kontrasepsi horonal& #an ibu tersebut ingin enggantinya #engan suntikan kobinasi& aka suntikan kobinasi tersebut #apat #iberikan sesuai )a#+al kontrasepsi sebelunya 2.2.2. Suntikan/ ulan # $!nt!% # De+! +r!era0 De+!gest!n Harnaati0 23345.
•
(ara Kerja Mencegah o(ulasi
•
Mengentalkan len#ir ser(iks sehingga enurunkan keapuan penetrasi spera
•
Men)a#ikan selaput len#ir rahi tipis
•
Menghabat pengangkutan gaet oleh tuba E'ektiitas Kontrasepsi suntik progestin eiliki e%ekti(itas yang sangat tinggi& #engan 5&3 kehailan per .55 perepuan per tahun& asal penyuntikan #ilakukan sesuai )a#+al #an secara teratur$
•
Keuntungan Sangat e%ekti%
•
Pencegahan kehailan )angka pan)ang
•
Ti#ak berpengaruh terha#ap hubungan seksual
•
Ti#ak engan#ung esterogen sehingga ti#ak ber#apak serius terha#ap penyakit )antung& #an
•
gangguan pebekuan #arah Ti#ak eiliki pengaruh terha#ap ASI
•
Se#ikit e%ek saping
•
Klien ti#ak perlu enyipan obat suntik
•
,apat #igunakan oleh perepuan usia lebih #ari 32 tahun sapai perienopause
(irus HI< Terlabatnya kebali kesuburan setelah penghentian peakaian
•
Terlabatnya kebali kesuburan bukan karena ter)a#inya kerusakan atau kelainan pa#a organ genitalia& elainkan karena belu habisnya pelepasan obat suntikan #ari #eponya$
•
,ang Da+at Menggunakan K!ntrase+si Suntikan Pr!gestin Usia repro#uksi
•
Menghen#aki kontrasepsi )angka pan)ang #an eiliki e%ekti(itas tinggi
•
Menyusui #an ebutuhkan kontrasepsi yang sesuai
•
Setelah elahirkan #an ti#ak enyusui
•
Setelah abortus atau keguguran
•
Perokok
•
Tekanan #arah kurang #ari .>5?..5 Hg& #engan asalah gangguan pebekuan #arah atau
•
aneia Menggunakan obat untuk epilepsi atau obat tuberklosis
•
Ti#ak #apat enggunakan kontrasepsi yang engan#ung esterogen
•
Sering lupa enggunakan pil kontrasepsi
•
Men#ekati usia enopause ,ang Ti*ak B!le% Menggunakan K!ntrase+si Suntikan Pr!gestin
•
Hail atau #icurgai hail
•
Per#arahan per(agina yang belu )elas penyebabnya
•
Ti#ak #apat eneria ter)a#inya gangguan hai#
•
Men#erita kanker payu#ara
•
,iabetes elitus ,epo4pro(era ialah 4al%a4etroksiprogesteron yang #igunakan untuk tu)uan kontrasepsi parenteral& epunyai e%ek progesterone yang kuat #an sangat e%ekti%$ bat ini terasuk obat #epot$ Noristerat terasuk #ala golongan kontrasepsi ini$ Mekanise ker)a kontrasepsi ini saa seperti kontrasepsi horonal lainnya$ ,epo4pro(era sangat cocok untuk progra postpartu oleh karena ti#ak engganggu laktasi$ MANAJEMEN TE6AP) H MU9H * .25 g H CT'N* 3 bulan sekali !i$$" H LND* bergantung pa#a keinginan pasien TU0UAN T'8API * encegah kehailan 8'<'8SIBILITAS * 34.> bulan T E * 25 hari )NTE6AKS) 7BAT # Ainoglutethii#e !9yta#ren" ungkin #apat eningkatkan eliinasi #ari e#roFyprogesterone le+at hati #engan enurunkan konsentrasi e#roFyprogesterone #ala #arah #an eungkinkan pengurangan e%ekti(itas e#roFyprogesterone$ (A6A PEN,)MPANAN # ,isipan #ala suhu /54/2G9 (A6A PEMBE6)AN a$
aktu Peberian •
Setelah elahirkan * inggu pasca salin
•
Setelah keguguran * segera setelah #ilakukan kuretase atau 35 hari setelah keguguran !asal ibu belu hail lagi"
•
b$
,ala asa hai# * Hari pertaa sapai hari ke42 asa hai# Lokasi Penyuntikan #engan i$ sapai #aerah glutus
•
,aerah bokong?pantat
•
,aerah otot lengan atas E8EKT)9)TAS # Keer%asilann&a +raktis ::.; <.
BAB PENUTUP
.1. Kesi"+ulan Kontrasepsi suntik a#alah kontrasepsi seentara yang paling baik& #engan angka kegagalan kurang #ari 5&.6 pertahun !Sai%u##in& .77"$ Suntikan KB ti#ak engganggu kelancaran air susu ibu !ASI"& kecuali 9yclo%e$ Suntikan KB ungkin #apat elin#ungi ibu #ari aneia !kurang #arah"& eberi perlin#ungan terha#ap ra#ang panggul #an untuk pengobatan kanker bagian #ala rahi$
Kontrasepsi suntik eiliki resiko kesehatan yang sangat kecil& ti#ak berpengaruh pa#a hubungan suai4istri$ Peeriksaan #ala ti#ak #iperlukan pa#a peakaian a+al& #an #apat #ilaksanakan oleh tenaga parae#is baik pera+at aupun bi#an$ Kontrasepsi suntik yang ti#ak engan#ung estrogen ti#ak epengaruhi secara serius pa#a penyakit )antung #an reaksi penggupalan #arah$ leh karena tin#akan #ilakukan oleh tenaga e#is?parae#is& peserta ti#ak perlu enyipan obat suntik& ti#ak perlu engingat setiap hari& kecuali hanya untuk kebali elakukan suntikan berikutnya$ Kontrasepsi ini ti#ak enibulkan ketergantungan& hanya sa)a peserta harus rutin kontrol setiap .& / atau 3 bulan$ 8eaksi suntikan berlangsung sangat cepat !kurang #ri /1 )a"& #an #apat #igunakan oleh +anita tua #i atas 32 tahun& kecuali 9yclo%e$ Progestin atau e#roFyprogesterone #iin)eksikan oleh tenaga kesehatan setiap tiga bulan sekali$ Terse#ia / tipe in)eksi$ Tipe yang pertaa a#alah yang #isuntikkan ke )aringan otot #i lengan aupun bokong& #an tipe ke#ua yaitu #isuntikkan #i ba+ah kulit$ Masing4asing tipe sangat e%ekti%$ Progestin engganggu siklus enstruasi$ Sekitar sepertiga +anita yang enggunakan kontrasepsi ini ti#ak engalai enstruasi selaa 3 bulan setelah in)eksi pertaa$ Se#angkan sepertiga lainnya engalai per#arahan ti#ak teratur #an bercak selaa lebih #ari .. hari setiap bulannya$ Setelah kontrasepsi ini #igunakan selaa beberapa +aktu& per#arahan yang ti#ak teratur seakin )arang ter)a#i$ Setelah / tahun& sebanyak @56 +anita ti#ak akan engalai per#arahan saa sekali$ Ketika in)eksi #ihentikan& enstruasi kebali teratur #ala +aktu bulan pa#a separuh +anita #an #ala +aktu . tahun bagi tiga perepat +anita lainnya$ Kesuburan ungkin sa)a belu kebali seperti seula sapai satu tahun setelah in)eksi #ihentikan$ '%ek saping yang bisa uncul eliputi se#ikit penabahan berat ba#an& sakit kepala& enstruasi ti#ak teratur atau ti#ak enstruasi& #an enurunnya kepa#atan tulang untuk seentara +aktu$ Biasanya& kepa#atan tulang akan kebali seperti seula setelah in)eksi #ihentikan$ rang yang en#apatkan suntikan kontrasepsi horonal& terutaa rea)a #an +anita u#a harus engkonsusi supleen kalsiu #an (itain , setiap hari untuk ebantu eelihara kepa#atan tulang$ Me#roFyprogesterone ti#ak eningkatkan risiko penyakit kanker& terasuk kanker payu#ara$ Me#roFyprogesteron engurangi risiko unculnya kanker en#oetrial& penyakit ra#ang pel(is !in%eksi pa#a organ repro#uksi +anita bagian atas"& #an aneia karena kekurangan =at besi$ Interaksi #engan beberapa obat )arang #iteukan$ .2. Saran Terse#ia suntik . bulan !estrogen progesteron" #an 3 bulan !#epot progesteron& ti#ak ter)a#i hai#"$ 9ukup praktis tetapi karena easukkan horon sekaligus untuk . atau 3 bulan& orang yang sensiti% sering engalai e%ek saping yang agak berat$
KEPUSTAKAAN Noto#ihar)o& 8iano$ /55/$ 8epro#uksi& Kontrasepsi& #an Keluarga Berencana$ -ogyakarta * Kanisius$ Buku Pan#uan Praktis Pelayanan Kontrasepsi$ 0akarta * -ayasan Bina Pustaka Sar+ono Pra+irohar#)o$ /55 Sai%u##in& A$B$& /55& Buku pan#uan Praktis pelayanan Kontrasepsi& Pk4214PK2>& -ayasan Bina Pustaka sar+ono Pra+irohar#)o& 0akarta
