Konsep KB Suntik 1 Bulan

Konsep KB Suntik 1 Bulan (Cyclofem) 2.2.1 Pengertian

Jenis suntikan kombinasi adalah 25 mg depo medrogsi progestaron asetat dan 5 mg estradiol sipinoat yang diberikan injeksi IM sebulan sekali (cyclofem) dan 50 mg noretrindon enoat dan 5 mg estradiol valerat yang diberikan injeksi IM sebulan sekali (Saifuddin, 2003;84) 2003;84) 2.2.2 Cara Kerja

!

Mencegah ovulasi

2

Mengentalkan lendir servik sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma

"

Menjadikan selaput lendir rahim tipis dan atrofi

#

Menghambat gamet ke tuba

2.2.3 Efektifitas

$angat tinggi (0%! & 0%# kehamilan kehamilan per !00 perempuan) selama tahun pertama penggunaan penggunaan 2.2. Keuntungan Kontrasepsi

!

'esiko terhadap kesehatan kecil

2

idak berpengaruh pada hubungan suami istri

"

idak diperlukan pemeriksaan dalam

#

Jangka panjang

5

fek samping sangat kecil

*

+lien tidak perlu menyimpan obat suntik

2.2.! Keuntungan "on Kontrasepsi

!

Mengurangin jumlah perdarahan

2

Mengurangu nyeri saat haid

"

Mencegah anemia

#

+hasiat pencegahan terhadap kanker ovarium dan kanker endometrium

5

Mengurangi penyakit payudara jinak dan kista ovarium

*

Mencegah kehamilan ektopik

,

Melindungi klien dari jenis-jenis tertentu penyakit radang panggul

.

/ada

keadaan tertentu dapat

diberikan

pada

perempuan

usia perimenopouse

2.2.# Kerugian

!

erjadi erjadi perubahan pada pola haid seperti tidak teratur% perdarahan bercak atau perdarahan selama sampai !0 hari

2

Mual% sakit kepala% nyeri n yeri payudara ringan dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua dan ketiga

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







"

+etergantungan klien

terhadap pelayanan kesehatan +lien harus kembali setiap "0

hari untuk mendapatkan suntikan #

fektifitasnya berkurang bila digunaan digunaan bersamaan dengan obat-obat epilepsy atau obat tubercolusis

5

apat menimbulkan efek samping yang serius seperti jantung% stroke% bekuan darah pada paru atau otak yang kemungkinan kemungkinan timbulnya tumor hati

*

/anambahan berat badan

,

idak menjamin perlindungan terhadap penularan terhadap infeksi menular seksual% hepatitis 1 atau intervensi virus I3

.

+emungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian

2.2.$ %ang &i'ak Bole enggunakan enggunakan Suntikan Kom*inasi

!

amil atau diduga hamil

2

Menyusui diba4ah * minggu pasca persalinan

"

/erdarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya

#

/enyakit hati akut

5

sia 6 "5 tahun yang merokok

*

'i4ayat penyakit jantung% stroke atau dengan tekanan darah tinggi (6!.0 7 !!0 mmg)

,

'i4ayat kelainan tromboemboli atau dengan kencing manis

.

+elainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migrain

8

+eganasan payudara

6 20 tahun

2.2.+ %ang Bole enggunakan Suntikan Kom*inasi

!

sia reproduksi

2

elah elah memiliki anak ataupun yang belum memiliki anak

"

Ingin mendapatkan kontrasepsi dengan efektifitasnya tinggi

#

Menyusui 9$I pasca persalinan 6 * bulan

5

9nemia

*

:yeri haid hebat

,

'i4ayat kehamilan ektopik

.

$ering lupa menggunakan pil kontrasepsi

2.2., -aktu -aktu ulai enggunakan Suntikan Kom*inasi

!

$untikan pertama dapat diberikan dalam 4aktu , hari siklus haid idak diperlukan







2

1ila suntikan pertama diberikan setelah hari ke , siklus haid% klien tidak hamil +lien tidak boleh melakukan hubungan hubungan seksual untuk , hari lamanya atau penggunaan penggunaan metode kontrasepsi yang lain selama masa 4aktu , hari

"

1ila klien pasca persalinan 6 * bulan% menyusui% serta belum haid% suntikan pertama diberikan% asal saja dapat dpastikan ibu tidak hamil

#

1ila pasca persalinan " minggu dan tidak menyusui% suntikan kombinasi dapat diberikan

5

/asca keguguran% suntikan kombinasi dapat diberikna atau dalam 4aktu , hari

*

Ibu dengan menggunakan metode kontrasepsi hormonal yang lain dan dan ingin mengganti dengan kontrasepsi hormonal kombinasi% selama ibu tersebut menggunakan kontrasepsi sebelimnya secara benar% suntikan kombinasi dapat segera diberikan tanpa menunggu haid 1ila ragu-ragu perlu dilakukan uji kehamilan terlebih dahulu

,

1ila kontrasepsi sebelumnya juga kontrasepsi

hormonal% dan ibu tersebut ingin

mengganti dengan suntikan kombinasi% maka suntikan kombinasi ters ebut dapat diberikan sesuai jad4al kontrasepsi sebelumnya idak diperlukan metode kontrasepsi lain .

Ibu yang menggunakan metode kontrasepsi non hormonal dan ingin menggantinya dengan suntikan kombinasi% maka suntikan pertama dapat diberikan asal saja diyakini ibu tersebut tidak hamil dan pemberiannya tanpa menunggu datangnya haid 1ila diberikan pada hari ! & , siklus haid metode kontrasepsi lain tidak diperlukan 1ila sebelumnya I dan ingin menggantinya dengan suntikan kombinasi% maka sutikan pertama diberikan hari ! & , siklus haid ;abut segera I

2.2.1 Cara Penggunaan

$untikan kombinasi diberikan setiap bulan dengan suntikan intra muscular dalam +lien diminta setiap minggu $untikan ulang dapat diberikan , hari lebih a4al% dengan kemungkinan terjadi gangguan perdarahan apat juga diberikan setelah , hari dari jad4al yang sudah diberikan% asal saja s aja diyakini ibu tersebut tidak hamil idak dibenarkan melakukan hubungan seksual selama , hari atau menggunakan metode kontrasepsi yang lain untuk , hari saja 2.2.11 /nstruksi 0ntuk Klien

!

+lien harus kembali ke dokter untuk mendapat suntikan kembali setiap # minggu

2

1ila

tidak haid lebih dari 2 bulan% klien harus kembali ke dokter7petugas kesehatan

untuk memastikan hamil atau tidak







payudara serta perdarahan% informasikan kalau keluhan tersebut sering ditemukan dan biasanya akan hilang pada suntikan ke 2 atau ke " #

9pabila klien sedang menggunakan obat-obat tuberkolusis atau epilepsi obat - obat tersebut dapat mengganggu efektifitas efektif itas kontrasepsi yang sedang digunakan

2.2.12 &an'atan'a &an'atan'a %ang arus i4aspa'ai i4aspa'a i Pa'a Penggunaan Suntikan Kom*inasi

!

:yeri dada hebat atau nafas pendek +emungkinan adanya bekuan darah di paru atau serangan jantung

2

$akit kepala hebat atau gangguan penglihatan +emungkinan terjadi srtoke% hipertensi atau migraine

"

:yeri tungkai hebat% kemungkinan telah terjadi sumbatan pembuluh darah pada tungkai

#

idak terjadi perdarahan atau spoting selama , hari sebelum suntikan berikutnya% kemungkinan terjadi kehamilan

+1 adalah suatu usaha guna merencanakan dan mengatur jarak kehamilan sehingga kehamilan dapat dikehendaki pada 4akyu yang diinginkan ( Saifuddin , 2008:32 ) <

+1 adalah tindakan yang membantu individu atau pemasangan suami istri untuk mendapatkan obyek tertentu% menghindari kelahiran yang tidak diinginkan% mengatur interval diantara kehamilan% mengontrol 4aktu saat kelahiran dalam hubungan dengan suami istri dan menentukan jumlah anak dalam keluarga ( WHO, 2007 )

2!2 ujuan +eluarga berencana menurut ndang-ndang no !0 tahun !882 (tentang perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera) adalah upaya peningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pende4asaan usia perka4inan peningkatan kesejahteraan keluarga kecil% bahagia dan sejahtera (9rum% 200.) $ecara umum keluarga berencana dapat diartikan sebagai suatu usaha yang mengatur banyaknya kehamilan sedemikian rupa sehingga berdampak berdampak positif bagi ibu% bayi% ayah serta keluarganya yang bersangkutan tidak akan menimbulkanb kerugian sebagai a kibat langsung dari kehamilan tersebut iharapkan dengan adanya perencanaan keluarga yang matang kehamilan merupakan suatu hal yang memang sangat diharapkan sehingga akan terhindar dari perbuatan untuk mengakhiri kehamilan dengan aborsi ($uratun% 200.)







2

Membuat lendir servik menjadi kental sehingga penetrasi sperma terganggu

"

/erubahan pada endometrium (atrofi) sehingga implantasi terganggu

#

Menghambat transportasi gamet oleh tuba

fektivitas $angat efektif (0%!-0%# kehamilan per !00 perempuan) selama tahun pertama penggunaan

+euntungan +ontrasepsi <

'esiko terhadap kesehatan kecil

<

idak berpengaruh pada hubungan suami istri

<

idak diperlukan pemeriksaan dalam

<

Jangka panjang

<

fek samping sangat kecil

<

+lien tidak perlu menyimpan obat suntik

+euntungan non +ontrasepsi <

Mengurangi jumlah perdarahan

<

Mengurangi nyeri saat haid

<

Mencegah anemia

<

+hasiat pencegahan terhadap kanker ovarium dan kanker endometium

<

Mengurangi penyakit payudara jinak dan kista ovarium

<

Mencegah kehamilan ektopik

<

Melindungi klien dari jenis-jenis tertentu penyakit radang panggul

<

/ada keadaan tertentu dapat diberikan pada perempuan usia perimenopause

+erugian <

erjadi erjadi perubahan pada pola haid% seperti tidak teratur% perdarahan bercak atau spotting atau perdarahan sela sampai !0 hari

<

Mual% sakit kepala% nyeri payudara ringan% dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan ke-2 atau ke-"

<

+etergantungan klien terhadap pelayan kesehatan +lien harus kembali setiap "0 hari







<

apat terjadi efek samping yang serius% seperti serangan jantung% stroke% bekuan darah pada paru atau otak% dan kemungkinan kemungkinan timbulnya tumor hati

<

/enambahan berat badan

<

idak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular seksual% hepatitis 1 virus% atau infeksi virus I3

<

+emungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian

fek $amping dari +ontrasepsi +ombinasi 9menorca /enanggulangannya $ingkirkan kehamilan% bila tidak terjadi kehamilan% dan tidak perlu diberi pengobatan khusus Jelaskan bah4a darah haid tidak berkumpul dalam rahim 9njurkan klien untuk kembali ke klinik bila tidak datangnya haid masih menjadi masalah 1ila klien hamil% rujuk klien entikan penyuntikan% dan jelaskan bah4a hormon progestin dan setrogen sedikit sekali pengaruhnya pada janin

Mual7 /using7Muntah /enanggulangannya /astikan tidak ada kehamilan 1ila hamil rujuk 1ila tidak hamil% informasikan bah4a hal ini adalah hal biasa dan akan hilang dalam 4aktu dekat

/erdarahan7/erdarahan 1ercak7 $potting /enanggulangannya 1ila hamil% rujuk 1ila tidak hamil cari penyebab perdarahan yang lain Jelaskan bah4a perdarahan yang terjadi merupakan hal biasa 1ila perdarahan berlanjut dan mngkha4atirkan mngkha4atirkan klien% metode kontrasepsi lain perlu dicari My =orld My >perience SE56S67 1 E/ 213

+1 $:I+ ! 1?9:









bulan sekali

2 .Cara kerja

/emberian hormon progestin akan menyebabkan pengentalan mukus ser viks sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma ormon tersebut juga mencegah pematangan dan pelepasan sel telur ndometrium ndometrium menjadi tipis dan atrofi dengan berkurangnya berkurangnya aktifitas kelenjar $elain itu akan merangsang timbulnya haid s etiap bulan

3.Efektifitas

+ontrasepsi suntik adalah kontrasepsi sementara% macam-macam suntikan tersebut telah dibuktikan sangat baik% dengan angka kegagalan kurang dari 0%! @ per !00 4anita selama tahun pertama penggunaan

.Keuntungan

A$angat efektif (88%*@) A'isiko kesehatan kecil Aidak berpengaruh terhadap hubungan suami isteri A/eriksa dalam tidak dibutuhkan pada saat pemeriksaan a4al A+lien tidak perlu menyimpan obat suntik Aidak mempengaruhi pemberian 9$I% kecuali suntikan ;yclofem A'eaksi suntik sangat cepat (B2# jam) Aapat digunakan oleh 4anita tua (6"5 tahun)% kecuali ;yclofem AMencegah kehamilan ektopik AJangka panjang A$angat efektif 4alaupun klien terlambat suntik ! minggu dari jad4al yang telah ditentukan







Aidak menjamin perlindungan terhadap penularan penyakit menular seksual% hepatitis 1% atau infeksi I3 I3 AMual% sakit kepala% nyeri payudara ringan% dan keluhan seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga Afektivitas berkurang bila digunakan bersamaaan dengan obat-obat epilepsi dan obat tuberklosis Aapat terjadi efek samping yang serius% seperti serangan jantung% stroke% bekuan darah pada paru atau otak% dan kemungkinan timbulnya tumor hati A+emungkinan terlambat pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian

#.anfaat Keseatan

AMenurunnya jumlah darah haid setiap bulan% menurunkan nyeri perut AMengurangi kemungkinan penyakit kurang darah akibat kekurangan Cat besi AMengurangi tanda atau gejala sindroma haid Aapat melindungi kemungkinan penyakit radang panggul dan kanker indung telur karena progestin menyebabkan mukus serviks menebal% menebal% sehingga memepersulit penularan infeksi dari liang senggama atau serviks untuk mencapai saluran telur (penekanan ovulasi akan menyebabkan berkurangnya stimulasi dari sel epitel ovarium) AMencegah terjadinya kanker endomertrium Aapat digunakan pada 4anita yang mempunyai penyakit darah sickle cell anemia Aapat meningkatkan jumlah 9$I pada ibu yang menyusui

$. /n'ikasi Kontrasepsi Suntik

A +lien menghendaki pemakaian kontrasepsi jangka panjang atau telah mempunyai cukup anak sesuai keinginan tetapi belum ingin% belum siap atau belum bisa ikut tubektomi saat ini







kontrasepsi uang dipakai A +lien tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung esterogen% atau kalau meminumnya maka akan timbul gejala-gejala komplikasi pemakaian esterogen 'asionalnya D 1iasanya komplikasi atau efek samping disebabkan oleh komponen esterogen yang ada ntuk itu% dapat dipakai suntikan +1 yang hanya mengandung hormon progestin% sehingga cara ini dapat dipakai sebagai alternatif pilihan bagi peserta yang tidak tahan hormon esterogen A +lien sedang menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai 'asionalnya D Menyusui tidak akan terpengaruh dengan pemakaian kontrasepsi suntik progestin% bahkan pada beberapa penelitian didapatkan bah4a pemakaian kontrasepsi suntik akan meningkatkan meningkatkan kuantitas 9$I 4alaupun pemakaian kontrasepsi hormonal bukanlah pilihan utama bagi ibu yang menyusui% pemakaiannya tidak akan menyebabkan perubahan secar a klinik baik pada perumbuhan dan perkembangan 11? 11? maupun maupun pemakaian setelah * minggu persalinan

+.%ang Bole enggunakan Suntikan Kom*inasi

Asia reproduksi Aelah Aelah memiliki anak% ataupun a taupun yang belum memiliki anak AIngin mendapatkan kontrasepsi dengan efektivitas yang tinggi AMenyusui 9$I 9$I pascapersalinan lebih l ebih dari * bulan A/ascapersalinan dan tidak menyusui A9nemia A:yeri haid hebat Aaid teratur A'i4ayat kehamilan ektopik A$ering menggunakan pil kontrasepsi







mmg) A+elainan pembuluh darah yang menyebabkan sakit kepala atau migraine A+eganasan payudara

1.-aktu ulai menggunakan Suntikan Kom*inasi

A$untikan pertama dapat diberikan dalam dala m 4aktu , hari siklus s iklus haid idak diperlukan kontrasepsi tambahan A1ila suntikan pertama diberikan setelah hari ke-, siklus haid% klien tidak boleh melakukan hubungan seksual selama , hari atau menggunakan kontrasepsi lain untuk , hari A1ila klien tidak haid% suntikan pertama dapat diberikan setiap saat% asal saja dapat dipastikan ibu tersebut tidak hamil A1ila klien pascapersalinan * bulan% menyusui% serta belum haid% suntikan pertama dapat diberikan% asal saja dapat dipastikan tidak hamil A1ila pascapersalinan lebih dari * bulan% menyusui% serta telah mendapat haid% maka suntikan pertama diberikan% asal saja dipastikan tidak hamil A1ila pascapersalinan kurang dari * bulan dan menyusui% jangan beri suntikan kombinasi A1ila pascapersalinan " minggu% dan tidak menyusui% suntikan kombinasi dapat diberi AIbu yang sedang menggunakan kontrasepsi hormonal yang lain dan ingin menggantinya dengan kontrasepsi hormonal kombinasi $elama ibu tersebut menggunakan kontrasepsi sebelumnya secara benar% suntikan kombinasi dapat diberikan tanpa perlu menunggu haid A1ila kontrasepsi sebelumnya juga kontrasepsi hormonal% dan ibu tersebut ingin menggantinya dengan suntikan kombinasi% maka suntikan kombinasi tersebut dapat diberikan sesuai jad4al kontrasepsi sebelumnya

11 ekanisme







2 +eluhan tama ikaji keluhan klien yang berhubungan dengan penggunaan +1 suntik kombinasi ter sebut antara lain amenorea7 perdarahan tidak terjadi% perdarahan bercak% meningkatnya7 menurunnya 11 " 'i4ayat +1 ikaji apakah klien pernah menjadi akseptor +1 lain sebelum menggunakan +1 kombinasi dan sudah berapa lama menjadi akseptor +1 tersebut # 'i4ayat Fbstetri ?alu ikaji ri4ayat kehamilan% persalinan dan nifas yang lalu 5 'i4ayat Menstruasi ?alu ikaji menarche pada umur berapa% siklus haid% lamanya haid% sifat darah haid% dysmenorhea atau tidak% flour albus atau tidak * 'i4ayat +esehatan dan 'i4ayat +lien ikaji apakah klien menderita penyakit jantung% hipertensi% kanker payudara% M% dan 1; , 'i4ayat +esehatan dan /enyakit +eluarga ikaji apakah keluarga klien ada yang menderita penyakit jantung% M% 1;% hipertensi dan kanker payudara . /ola +ehidupan ikaji meliputi pola nutrisi% pola eliminasi% pola istirahat% pola aktivitas% pola aktivitas seksual% pola personal hygiene% dan kebiasaan sehari-hari iposkan oleh 'i 'iaa 9ndriya 9ndr iya di 2!"* +irimkan +irimk an Ini le4at mail mail1l 1log oghi hisG sG1er 1erbag bagii ke 4itter 4itter1erbagi 1erbagi ke Haceboo Hacebook k1agikan ke /interest idak ada komentarD









+1 $:I+ ! 1?9:



 9p 9pri rill (")

o

E":E"6/ S6%6 8ia 6n'riya

?ihat profil lengkapku

emplate emplate /icture =indo4 iberdayakan oleh 1logger  A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Indonesia sebagai salah satu negara berkembang masih memiliki kualitas penduduk yang sangat rendah dengan ditandai terhambatnya pelaksanaan pembangunan nasional (Prawirohardjo, 200!. Berdasarkan data BP" tahun 20#$ jumlah penduduk Indonesia sebanyak 2%2.#&$,' ribu orang yang terdiri dari #2%.#%,2 lakilaki lakilak i dan #2%.$$),& perempuan. *atarata laju pertumbuhan penduduk tahun 20#020#$ sekitar #,$0+ persen per tahun. iperkirakan penduduk Indonesia akan berjumlah -- juta jiwa di tahun 20%0. leh karena karena itu, sangat penting penting bagi Indonesia untuk membenahi /asilitas publiknya. ingkat pertumbuhan penduduk tersebut dipengaruhi oleh tiga /aktor utama, yaitu /ertillitas, mortilitas dan







umumnya adalah #%$) tahun. leh karena itu untuk mengatur me ngatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita atau pasangan ini lebih diprioritaskan untuk menggunakan alat atau 4ara B. ingkat pen4apaian pelayanan B dapat dilihat dari 4akupan peserta B yang sedang atau pernah menggunakan alat kontrasepsi, tempat pelayanan B, dan jenis kontrasepsi yang digunakan akseptor. Penggunaan Penggunaan B menurut jenis alat74ara B di Indonesia didominasi oleh penggunaan B jenis suntikan B (-$,-+!. elompok B hormonal terdiri dari B modern jenis susuk, suntikan dan pil sedangkan kelompok nonhormonal adalah sterilisasi pria, sterilisasi wanita, spiral7I5, dia/ragma dan kondom. Berdasarkan data dari BB3 (20#0! diketahui, bahwa di Indonesia yang menggunakan metode kontrasepsi dengan suntik sebanyak %',2%+, pil sebanyak 2$,-+, Intra 5terine e8i4es (I5! sebanyak ,2-+, implant sebanyak $,#&+, 1etode perati/ 9anita (19! sebanyak -,#- +, 1etode perati/ Pria (1P! sebanyak #,0-+, kondom sebanyak 0,&'+, intra8aginal tissue sebanyak 0,##+ dan metode tradisional sebanyak #,0$+. Berdasarkan data BB3 Pro8insi 6awa engah engah pada tahun 20#2 jumlah P5" yang menjadi peserta B akti/ ter4atat ter4atat sebanyak $.'$.#%0 peserta dengan rin4ian, B dengan metode Alat ontrasepsi alam *ahim (A*! atau disebut juga I5 sebanyak $0&.0) orang (',$)+!, 19







terdapat $ di esa 6etak yaitu sebanyak ##2- orang ('0,$$+! dan peserta B tidak akti/ sebanyak 2- orang (#),%&+! dengan jumlah P5" di esa 6etak tahun 20#- adalah sebanyak #-)& orang. orang. Penggunaan alat kontrasepsi pada peserta B akti/ dengan rin4ian I5 sebanyak # orang (&,-2+!, 1 #)$ orang (#,2!, implant sebanyak $% orang ($+!, suntik sebanyak 20 orang (&$,##!, pil - orang (&,%+! dan kondom sebanyak 20 orang (#,'+! (5PB "idoharjo, 20#-!. ari data di atas menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi hormonal (pil, suntik dan implant! sebesar $,&2+ lebih tinggi dari pada alat kontrasepsi nonhormonal (I5 dan 1! sebesar 2-,%)+. "edangkan BBP1 mengharapkan Pasangan 5sia "ubur lebih memilih kontrasepsi nonhormonal dibandingkan kontrasepsi hormonal. Banyak /aktor yang mempengaruhi seseorang dalam pemilihan metode kontrasepsi yang digunakan yaitu e/ekti8itas, keamanan, /rekuensi pemakaian, e/ek samping serta kemauan dan kemampuan untuk melakukan kontrasepsi se4ara teratur dan benar ("ulistyawati, 20##!. "elain itu Purba (200)! menemukan beberapa /aktor yang berpengaruh terhadap pemilihan metode kontrasepsi yang digunakan yaitu /aktor / aktor predisposisi (umur, pendidikan, jumlah anak, pengetahuan, sikap!, /aktor pendukung (ketersediaan alat kontrasepsi, jarak rumah ke puskesmas, waktu tempuh dan biaya!, serta /aktor /ak tor pendorong (dukungan petugas kesehatan!.







pendidikan, pengetahuan, dan usia ibu P5" dengan pemilihan pemili han jenis kontrasepsi di esa 6etak e4amatan "idoharjo abupaten "ragen

Konsep KB Suntik 1 Bulan

Recommend Documents