BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Komunikasi merupakan suatu proses timbal balik yang terjadi antara pengirim dan penerima pesan. Proses komunikasi terdiri dari orang yang mengirim pesan, isi pesan, serta orang yang menerima pesan. Antara si pengirim pesan maupun si penerima pesan saling mempengaruhi. Orang yang menerima pesan akan menjawab atau memberi reaksi terhadap pengiriman pesan, sehingga terjadi interaksi antara pengirim pesan dan penerima pesan. Gangguan komunikasi meliputi berbagai lingkup masalah, yaitu gangguan bicara, bahasa, dan mendengar. Gangguan bahasa dan bicara melingkupi gangguan artikulasi, gangguan mengeluarkan suara, afasia ( kesulitan manggunakan kata-kata, biasanya karena ada memar atau luka di otak ) dan keterlambatan di dalam berbicara atau berbahasa. Masingmasing gangguan ini mempengaruhi fungsi akademik, atau pekerjaan, atau kemampuan untuk berkomunikasi secara sosial. Penanganan pada gangguan komunikasi umumnya dilakukan melalui terapi bicara dan koseling psikologis untuk kecemasan social dan masalah- masalah emosional lainnya. Keterlambatan bicara dan bahasa tergantung dari beberapa penyebab termasuk di dalamnya adalah faktor lingkungan atau gangguan pendengaran. Manusia telah diberi anugerah dari Tuhan untuk mampu berkomunikasi. Sepintas komunikasi merupakan suatu hal yang alamiah yang dapat dilakukan oleh siapa saja. Akan tetapi pada kenyataannya tidak semua orang dapat melakukan komunikasi dengan baik, salah satunya adalah anak yang memiliki gangguan komunikasi. Gangguan komunikasi yang dialami anak akan mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan dan kemampuan anak, meskipun tidak seluruh aspek pertumbuhan, perkembangan dan kemampuan seseorang ditentukan oleh kemampuan perilaku komunikasinya. Siapapun orangnya baik orangtua maupun guru harus menyadari bahwa yang harus ditekankan adalah kemampuan berkomunikasi tidak hanya bicara, tapi semua aspek komunikasi. Aspek komunikasi meliputi kemampuan mendengar, kemampuan menjawab, cara berkomunikasi, kemampuan memahami kata-kata dan kemampuan menuangkan gagasan atau ide. Dengan pemikiran seperti itu maka kita dapat melakukan berbagai hal untuk mengembangkan kemampuan komunikasi anak yang mengalami gangguan komunikasi. Kita dapat mengembangkan kemampuan komunikasi anak karena sesungguhnya mereka masih memiliki potensi untuk berkomunikasi, misalnya dengan gerak tubuh atau dengan visualnya (Williams dan Wright, 2004).
B. Rumusan Masalah 1. Apakah yang dimaksud dengan gangguan komunikasi ? 2. Bagaimana ciri – ciri anak yang mengalami gangguan komunikasi ? 3. Apa penyebab gangguan komunikasi pada anak ? 4. Apa saja jenis – jenis gangguan komunikasi ? 5. Bagaimana cara berkomunikasi dan penyampaian ilmu pada anak yang mengalami gangguann komunikasi ? 6. Apa saja karakteristik gangguan komunikasi dalam DSM V ? C. Tujuan Tujuan penulisan makalah ini adalah agar pembaca dapat memahami tentang : 1. Definisi gangguan komunikasi 2. Ciri – ciri gangguan komunikasi 3. Penyebab gangguan komunikasi 4. Jenis – jenis gangguan komunikasi 5. Cara komunikasi dan penyampaian ilmu pada anak yang mengalami gangguan komunikasi 6. Karakteristik gangguan komunikasi dalam DSM V
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Gangguan Komunikasi Komunikasi merupakan suatu proses timbal balik yang terjadi antara pengirim dan penerima pesan. Proses komunikasi terdiri dari orang yang mengirim pesan, isi pesan, serta orang yang menerima pesan. Antara si pengirim pesan maupun si penerima pesan saling mempengaruhi. Orang yang menerima pesan akan menjawab atau memberi reaksi terhadap pengiriman pesan, sehingga terjadi interaksi antara pengirim pesan dan penerima pesan. Sedangkan, Gangguan Komunikasi (Communication Disorders) adalah sekumpulan gangguan psikologis yang ditandai dengan kesulitan- kesulitan dalam pemahaman atau penggunaan bahasa. Kategori- kategori dari gangguan komunikasi adalah gangguan bahasa ekspresif, gangguan bahasa campuran reseptif- ekspresif, gangguan fonologis dan gagap. Masing- masing gangguan ini mempengaruhi fungsi akademik, atau pekerjaan, atau kemampuan untuk berkomunikasi secara sosial.Penanganan pada gangguan komunikasi umumnya dilakukan melalui terapi bicara dan koseling psikologis untuk kecemasan social dan masalah- masalah emosional lainnya. Hal yang perlu ditekankan adalah kemampuan komunikasi tidak hanya kemampuan bicara tapi juga termasuk semua aspek komunikasinya. Aspek komunikasi itu sendiri meliputi kemampuan mendengar, kemampuan menjawab, cara berkomunikasi, kemampuan memahami kata-kata dan kemampuan menuangkan gagasan atau ide. Dengan demikian kita dapat membantu mengembangkan kemampuan komunikasi anak yang mengalami gangguan komunikasi karena sesungguhnya mereka masih memiliki potensi untuk berkomunikasi, misalnya dengan gerak tubuh atau dengan visualnya (Williams dan Wright, 2004). B. Ciri – Ciri Gangguan Komunikasi Anak berkebutuhan khusus biasanya diikuti dengan beberapa karakteristik atau ciriciri sesuai dengan gangguan yang di alami, bagi anak yang mengalami gangguan komunikasu terdapat 8 ciri-ciri, yaitu : 1. Menurut Hallahan dan Kaufan (2006) dalam buku yang ditulis oleh Frieda menjelaskan bahwa anak yang mengalami gangguan komunikasi adalah mereka yang tidak memiliki perhatian untuk berkomunikasi dengan orang-orang dilingkungannya dengan tujuan bersosial. 2. Sewaktu kecil, gumaman yang biasanya muncul ketika anak sudah mulai atau sebelum dapat bicara tidak muncul. Ini terjadi pada anak yang terdiagnoasa autisma. 3. Berbicara tapi ada hal yang abnormal dari segi intonasi, rate, volume dan isi bahasanya. Misalnya bicara seperti robot, mengulang-ulang perkataan yang didengar, sulit menggunakan bahasa karena mereka tidak sadar dengan reaksi pendengarnya. 4. Sering tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka. Sulit memahami bahwa satu kata memiliki makna atau banyak arti.
5. Meggunakan kata-kata yang aneh, seperti ketika melihat mobil mereka mengatakan “empat”. 6. Terus mengalami pertanyaan-pertanyaan yang diajukan meskipun mereka sudah tahu jawaban dari pertanyaan tersebut. Contoh kecilnya adalah “Ma, itu kambing ya.?. Mereka tidak menghiraukan lawan bicaranya, yang jelas mereka suka dengan topik pembahasan yang diangkat dan tidak jarang memperpanjang pembicaraan. 7. Sering mengulang-ngulang kata-kata yang baru atau pernah mereka dengar tanpa ada maksud untuk berkomunikasi sama sekali. Mereka sering berbicara dengan diri mereka atau benda yang disukai dengan bahasa mereka sendiri. 8. Menarik diri dari lingkungan yang mereka tinggali, tidak paham dengan pembicaraan yang didengarnya, kesulitan dalam mengolah kata-kata. 9. Memiliki gangguan komunikasi non verbal. Tidak pernah menggunakan gerak tubuh ketika berbicara layaknya orang-orang normal lain yang secara spontan terlihat ketika mereka berbicara. 10. Pada gangguan lain, gangguan komunikasi biasanya terjadi kepada orang-orang yang tuna wicara yang memang tidak pernah tahu atau kesulitan untuk menyebut kata-kata ketika berkomunikasi karena adanya gangguan saraf yang mengontrol komunikasi verbal manusia. Anak BK sebenarnya sangat banyak mengalami gangguan komunikasi baik dengan skala besar maupun kecil meskipun dengan gangguan komunikasi tertentu. Misalnya anak retardasi mental, autis, tuna wicara dan tuna-tuna yang lain. Gangguan komunikasi pada anak autisma misalnya yang paling banyak disoroti karena mereka sangat jauh dengan dunia sosialnya, dunia mereka yang kemungkinan besar membuat mereka hanya merasa nyaman jika berada disana. Dengan demikian, hampir semua ABK mengalami gangguan komunikasi, baik itu retardasi mental dan gangguan yang lain. C. Penyebab Gangguan Komunikasi Penyebab kelainan komunikasi adalah sangat kompleks. Meskipun kebanyakan anakanak dievaluasi dalam konteks sistem pendidikan mempunyai kelainan komunikasi fungsional, tetapi pengenalan faktor-faktor penyebab lainnya yang bersifat organik sangat penting diketahui oleh para guru. Penyebab dapat termasuk di dalamnya ketidaknormalan sebelum lahir, kecelakaan prenatal, tumor, dan masalah dengan sistem syaraf atau otot, otak, atau mekanisme bicara itu sendiri. Pengaruh dari agen yang mempengaruhi embrio atau janin, termasuk sinar x, virus, obat-obatan, dan racun lingkungan dapat juga meneyebabkan kelainan yang dibawa sejak lahir. Dalam enam minggu pertama sampai dua belas minggu kehidupan janin, banyak organ tubuh sedang dibentuk. Apabila ada agen yang merusak satu organ, maka dapat berpengaruh terhadap berbagai sistem perkembangan secara terus menerus (Northon, 1996).
Gangguan komunikasi pada anak dapat disebabkan karena adanya gangguan pada masalah memproduksi kata-kata karena motoric mulut, gangguan system pernafasan, gangguan pendengaran sehingga tidak dapat mendengar apalagi mengingat kata-kata dengan jelas, tidak memahami arti kata dan mengasosiasikan dengan situasi serta keadaan lingkungan yang tidak mendukung anak untuk termotivasi berbicara atau mengembangkan kemampuan berbicarannya. Serta fisiologis gangguan yang akan mengakibatkan tidak lancarnya komunikasi yaitu : 1. Kondisi organ bicara mengalami kerusakan (bibir, gigi, pita suara, langit-langit keras atau lunak, rongga mulut, hidung tenggorokan). 2. Organ pendengaran yang berfungsi sebagai transmisi rangsang bunyi dari lingkungan dan diteruskan keotak untuk menerima pesan tidak berfungsi dengan baik. 3. Persyarafan pusat yang berfungsi untuk mengkoordinir sensorimotoris dalam berkomunikasi berfungsi untuk mendasari pikiran dan organ pola tindakan juga tidak berfungsi dengan baik. Secara psikologis gangguan yang mengakibatkan tidak lancarnnya komunikasi yaitu : 1. Kecerdasan yang rendah yang mengakibatkan keterlambatan dalam perkembangan bahasa. 2. Minat yang kurang pada lingkungan yang dilihat dan didengarnya. 3. Tidak adannya dukungan dari lingkungan mengakibatkan tidak adannya stimulus untuk berinteraksi dan mengakibatkan gangguan dalam berinteraksi dan komunikasi. 4. Masalah emosi anak, seperti anak yang menghadapi perceraian orang tuannya. D. Jenis – jenis Gangguan Komunikasi 1. Gangguan Bahasa Bahasa adalah ujaran dan bukan tulisan. Hal ini sesuai dengan kaidah pertama bahasa, yakni bahasa adalah lambang bunyi. Ganguan bahasa merupakan salah satu jenis kelainan atau gangguan dalam komunikasi dengan indikasi klien yang mengalami kesulitan atau kehilangan dalam proses simbolisasi. Kesuliatan simbolisasi ini mengakibatkan seseorang tidak mampu memberikan simbol yang diterima dan tidak mampu mengubah konsep pengertiannya menjadi simbol-simbol yang dapat dimengerti oleh orang lain dalam lingkungannya. Beberapa bentuk gangguan bahasa adalah sebagai berikut: a. Keterlambatan dalam perkembangan bahasa
Adalah salah satu bentuk dalam kelainan bahasa yang ditandai dengan kegagalan klien dalam mencapai tahapan perkembangannya sesuai dengan perkembangan bahasa anak normal seusiannya. Kelambatan
perkembangan
bahasa
diantaranya
disebabkan
karena
keterlambatan mental intelektual, ketunarunguan, congenital aphasia, autisme, disfungsi neurologis dan kesulitan belajar. Anak-anak yang mengalami sebab-sebab tersebut di atas cenderung terlambat dalam perkembangan kemampuan bahasa , sehingga anak mengalami kesulitan transformasi yang diperlukan dalam komunikasi. Gangguan tingkah laku tersebut sangat mempengaruhi proses pemerolehan bahasa, diantaranya kurang perhatian terhadap minat rangsangan yang ada disekelilingnya, perhatian yang mudah beralih, konsentrasi yang kurang baik, nampak mudah bingung, cepat putus asa, kreatifitas dan daya khayalnya kurang, serta kurangnya pemilikan konsep diri. b. Afasia Afasia adalah salah satu jenis kelainan bahasa yang disebabkan adanya kerusakan pada pusat-pusat bahasa di cortex cerebri. Kerusakan pada pusat-pusat yang dialami oleh anak disebut afasia anak. Dan kerusakan pusat yang dialami oleh orang dewasa disebut afasia dewasa. Secara klinis afasia dibedakan menjadi : 1) Afasia Sensoria Kelainan ini ditandai dengan kesulitan dalam memberikan makna rangsangan yang diterimanya. Bicara spontan biasanya lancar hanya kadangkadang kurang relevan dengan situasi pembicaraan atau konteks komunikasi. Seorang aphasia dewasa akan kesulitan untuk menyebutkan kata buku walau di hadapannya ditunjukan benda buku. Klien dengan susah menyebut busa…. bulu…,bubu (klien nampak susah dan putus asa). Untuk aphasia auditory, klien tidak mampu memberikan makna apa yang didengarnya. Ketika ditanya,
“apakah
bapak
sudah
makan?.
Maka
jawabannya
adalah
piring…….piring…… meja….. ya…ya.. 2) Afasia Motoris Kelainan ini ditandai dengan kesulitan dalam mengkoordinasikan atau menyusun fikiran, perasaan dan kemauan menjadi simbol yang bermakna dan dimengerti oleh orang lain. Bicara lisan tidak lancar, terputus-putus dan
ucapannya sering tidak dimengerti orang lain. Apabila bertutur kalimatnya pendek-pendek dan monoton. Seorang dengan kelainan ini mengerti dan dapat menginterpretasikan
rangsangan
yang
diterimanya,
hanya
saja
untuk
mengekspresikannya mengalami kesulitan. Seorang aphasia dewasa berumur 59 tahun, kesulitan menjawab, rumah bapak dimana?, maka dengan menunjuk ke arah barat , dan dengan kesal karena tidak ada kemampuan dalam ucapannya. Jenis aphasia ini juga dialami dalam menuangkan ke bentuk tulisan. Jenis ini disebur dengan disgraphia (agraphia). 3) Afasia Konduktif Kelainan ini ditandai dengan kesulitan dalam meniru pengulangan bunyi-bunyi bahasa. Pada ucapan kalimat-kalimat pendek cukup lancar, tetapi untuk kalimat panjang mengalami kesulitan. 4) Afasia Amnestik Kelainan
ini
ditandai
dengan
kesulitan
dalam
memilih
dan
menggunakan simbol-simbol yang tepat. Umumnya simbol yang dipilih yang berhubungan dengan nama, aktivitas, situasi yang berhubungan dengan aktivitas kehidupan. Misalnya apabila mau mengatakan kursi maka diganti dengan kata duduk. 2. Gangguan bicara Perkembangan bahasa tidak dapat dipisahkan dengan perkembangan bicara. Perkembangan
bahasa
seseorang
akan
mempengaruhi
perkembangan
bicara.
Perkembangan bahasa dipengaruhi oleh situasi dan kondisi lingkungan dimana anak dibesarkan. Kelainan bicara merupakan salah satu jenis kelainan atau gangguan perilaku komunikasi yang ditandai dengan adanya kesalahan proses produksi bunyi bicara. Kelainan proses produksi menyebabkan kesalahan artikulasi fonem, baik dalam titik artikulasinya maupun cara pengucapannya, akibatnya terjadi kesalahan seperti penggantian /substitusi atau penghilangan /omosi. Ditinjau dari segi klinis, gejala kelainan bicara dalam hubungannya dengan penyebab kelainannya, dapat dibedakan menjadi beberapa jenis, yaitu : a. Disaudia
Disaudia adalah satu jenis gangguan bicara yang disebabkan gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran tersebut menyebabkan kesulitan dalam menerima dan mengolah nada intensitas dan kualitas bunyi bicara, sehingga pesan bunyi yang tidak sempurna dan mungkin salah arti. Pada anak tunarungu kesalahan tersebut sering dipergunakan dalam berkomunikasi. Misalnya kata /kopi/, ia dengar /topi/, kata /bola/, ia dengar /pola/. Anak yang mengalami gangguan pendengaran cenderung bersuara monoton dan bernada tinggi, ia tidak mengenal lagu kalimat, mana kalimat tanya, kalimat penegasan, makna tanda seru dalam kalimat. Umumnya anak dengan disaudia dalam berkomunikasi cenderung menggunakan bahasa isyarat yang telah dikuasainya. Namun tidak semua lawan bicaranya dapat menerima sehingga komunikasi secara global terganggu. b.
Dislogia Dislogia diartikan sebagai satu bentuk kelainan bicara yang disebabkan oleh kemampuan kapasitas berpikir atau taraf kecerdasan di bawah normal. Terdapatnya kesalahan pengucapan yang terjadi disebabkan karena tidak mampu mengamati perbedaan bunyi-bunyi benda terutama bunyi-bunyi yang hampir sama. Misalnya tadi dengan tapi, kopi dengan topi. Rendahnya kemampuan mengingat menyebabkan penghilangan fonem, suku kata atau kata pada waktu mengucapkan kalimat, misalnya /makan/ diucapkan /kan/, /pergi/ diucapkan /gi/, /ibu pergi ke pasar/ diucapkan / bu…gi….cal/.
c. Disartria Disartria diartikan jenis kelainan bicara yang terjadi akibat adanya kelumpuhan, kelemahan, kekakuan atau gangguan koordinasi otot alat-alat ucap atau organ bicara karena adanya kerusakan susunan syaraf pusat. Disartria ada beberapa jenis, yaitu: 1) Spastic Disartria Ketidakmampuan berbicara akibat spastisitas atau kekakuan otot-otot bicara. Ditandai dengan bicara lambat dengan terputus-putus, karena tidak mampu melakukan gerakan organ bicara secara biasa. 2) Flaksid Disartria Ketidakmampuan bicara akibat layuh atau lemahnya otot-otot organ bicara, sehingga tidak mampu berbicara seperti biasa. 3) Ataksia Disartria
Ketidakmampuan bicara karena adanya gangguan koordinasi gerakan-gerakan fonasi, artikulasi dan resonansi. Terutama pada saat memulai kata/kalimat. 4) Hipokinetik Disartria Ketidakmampuan dalam memproduksi bunyi bicara akibat penurunan gerak dari otot-otot organ bicara terhadap rangsangan dari pusat/cortex. Ditandai dengan tekanan dan nada yang monoton. 5) Hiperkinetik Disartria Ketidakmampuan dalam memproduksi bunyi bicara terjadi akibat kegagalan dalam melakukan gerakan yang disengaja, ditandai dengan abnormalitas tonus atau gerakan yang berlebihan sehingga muncul kenyaringan. d. Disglosia Disglosia mengandung arti kelainan bicara yang terjadi karena adanya kelainan bentuk struktur dari organ bicara. Kegagalan tersebut akibat adanya kelainan bentuk dan struktur organ artikulasi yaitu: 1) Palatoskisis: sumbing langitan 2) Maloklusi : salah temu gigi atas dan gigi bawah 3) Anomali: kelainan atau penyimpangan/cacat bawaan misalnya bentuk lidah yang tebal, tidak tumbuh velum atau tali lidah yang pendek. e. Dislalia Yaitu gejala gangguan bicara karena ketidakmampuan dalam memperhatikan bunyibunyi bicara yang diterima, sehingga tidak mampu membentuk konsep bahasa. Misalnya /makan/ menjadi /kaman/ atau /nakam/ 3.
Gangguan Suara Gangguan pada proses produksi suara merupakan salah satu jenis gangguan komunikasi. Gangguan tersebut meliputi: a. Kelainan Nada Gangguan pada frekuensi getaran pita suara pada waktu ponasi yang berakibat pada gangguan nada yang diucapkan, yaitu nada tinggi, nada rendah, nada datar, dwinada, suara pubertas. b. Kelainan kualitas suara Yaitu gangguan suara yang terjadi karena adanya ketidaksempurnaan kontak antara pita suara pada saat adduksi, sehingga suara yang dihasilkan tidaksama dengan suara yang biasanya. Hal ini berpengaruh pada kualitas suara yaitu, preathiness, hoarness, harness, hipernasal, hiponasal. c. Afonia
Yaitu kelainan suara yang diakibatkan ketidakmampuan dalam memproduksi suara atau tidak dapat bersuara sama sekali karena kelumpuhan pita suara, histeria, pertumbuhan yang tidak sempurna atau karena suatu penyakit.
4.
Gangguan Irama Yaitu gangguan bicara dengan ditandai adanya ketidaklancaran pada saat berbicara, meliputi: a. Stuttering Stuttering atau gagap, yaitu gangguan dalam kelancaran berbicara berupa pengulangan bunyi atau suku kata, perpanjangan dan ketidakmampuan untuk memulai pengucapan kata. b. Cluttering Cluttering merupakan ganguan kelancaran bicara yang ditandai bicara yang sangat cepat, sehingga terjadi kesalahan artikulasi sehingga sulit dimengerti. Terdapat 3 type yaitu: 1. Distorsi : pengucapan yang tidak jelas 2. Substitusi : penggantian ucapan menjadi bunyi yang lain 3. Omisi : penghilangan bunyi-bunyi c. Palilalia Kelainan ini jarang terjadi, dan biasanya terjadi setelah usia dewasa. Peranan Guru dalam mengatasi anak dengan gangguan Komunikasi di Sekolah Reguler. Sekolah merupakan lembaga yang menyelenggarakan pendidikan untuk peserta didik , yang mempunyai tujuan untuk mengembangkan kemampuan dengan memperhatikan tahap perkembangan dasar dan kesesuian dengan lingkungan, sehingga muncul kemandirian.
E. Cara Komunikasi dan Penyampaian Ilmu Pada Anak yang Mengalami Gangguan Komunikasi 1. Cara berkomuikasi dengan anak gangguan komunikasi belajar berkomunikasi selalu menduduki peringkat pertama yang harus dikuasai terlebih dahulu. Bahasa tutur boleh jadi sulit sekali untuk dipelajari oleh anak dengan dengan gangguan komunikasi. Oleh karena itu, cara mengajar berkomunikasi sebagai berikut: a. Menunjukan sesuatu,
b. Menggunakan alat bantu berupa gambar-gambar, atau c. Menggunakan bahasa isyarat standar 2. Pola atau cara komunikasi dengan anak gangguan komunikasi, sebagai berikut: a. Wajah yang terarah Dasar yang pertama dilakukan pada umunnya ketika seseorang berbicara dengan orang lain adalah melihat wajah lawan bicaranya, karena itu anak autis yang biasanya kesulitan melakukan kontak mata, pertama kali latihlah ia untuk melihat wajah dari lawan bicaranya. Ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk melatih anak melihat wajah : 1) Jangan mulai pembicaraan sebelum anak melihat kepada anda 2) Dekatkan mainan atau benda yang sangat disukai anak ke wajah anda sehingga anak mengikutinya sebelum mulai berbicara 3) Setiap kali terjadi kontak mata dengan anak anda meskipun tidak disengaja,usahakan untuk melakukan suatu pembicaraan 4) Bermainlah “ci luk ba” untuk melatih kesadaran anak dengan wajah orang lain di sekitarnya b. Suara yang terarah Anak-anak autis seringkali tidak memahami makna dari bunyi yang didengarnya, dan itu bunyi apa. Latihlah anak untuk sadar dengan berbagai bunyi yang ada di sekitarnya dengan beberapa aktivitas sebagai berikut : 1) Pekalah terhadap reaksi anak saat mendengar bunyi tertentu, langsung tunjukan pada anak dimana sumber bunyi tersebut berasal. 2) Mainkan bunyi-bunyian secara bergantian dari berbagai arah, dan pancing anak untuk menemukan dari arah mana sumber bunyinya. 3) Biasakan anak bercakap-cakap dengan anda di berbagai suasana, sepi atau ramai c. Suasana bersama antara anak dengan orangtuanya Kemampuan berbahasa kita secara otomatis berkembang ketika kita berada di tengah lingkungan yang terus menerus menggunakan bahasa tersebut. Percakapan sehari-hari yang kita dengar sejak bayi membuat kosa kata kita bertambah dengan sendirinya tanpa ada yang mengajarkannya secara sengaja. Karena itu percakapan antara anak dengan orang tua ata deungan orang lain yang ada di sekitarnya sangat penting perannya dalam mengembangkan kemampuan berbahasa anak. Seringseringlah mengajak anak berbicara dalam situasi apapun. Ceritakan pada anak apapun, lepas dari ia benar-benar mengerti atau tidak. Memang orang tua seringkali terkesan “cerewet” dalam hal ini, tapi ini akan berdampak positif untuk perkembangan bahasa dan wicara anak.
d. Tanggapan terhadap apa yang ingin dikatakan anak Kadang-kadang
anak
berusaha
mengatakan
sesuatu,
namun
karena
kemampuan wicara dan bahasanya yang masih terbatas, ia hanya mengatakan dengan menggunakan isyarat, eksspresi wajah, atau kata-kata yang tidak lengkap. Misalnya saat ingin minum, anak hanya menunjuk sambil bilang ‘eeegghh...eghhh..”. saat reperti ini dibahasakanlah kehendak anak dengan kalimat yang jelas : “oohh andi ingin minum “ atau “Andi haus dan ingin minum dengan cangkir warna hijau” e. Manfaatkan kepandaian anak dalam meniru Anak memiliki kemampuan meniru sesuatu dengan sangat baik. Ada baiknya kita memanfaatkan kemampuan ini dengan memberikan model bahasa atau kata-kata yang sesuai. Misal dengan menggunakan flashcard lalu kita mengucapkan nama gambar di dalam flashcard. Lakukan sesering mungkin dan terus-menerus. Ajak anak berbicara berdua dengan berbagai kalimat dalam suasana yang nyaman sesering mungkin sehingga ia terdorong untuk mengingat dan meniru kata-kata f.
Berikan apresiasi positif atau inisiatif anak bercerita Ketika anak menceritakan sesuatu tentang dirinya sendiri, misalnya tentang mainannya, temannya atau apapun secara spontan, selalu sempatkan untuk memberi tanggapan dengan bahasa indonesia yang baik dan benar yang sering dipakai dalam percakapan sehari-hari. Beri apresiasi atas apa yang diceritakan anak sehingga anak termotivasi untuk berceritera kembali lain kali. Hindari sikap mengabaikan atau komentar yang membuat anak merasa enggan untuk berbicara lagi lain kali seperti “adek berisik ah, mama jadi gak bisa mikir nih”. Apresiasi secara positif kemauan anak untuk bercerita dan pancing dengan berbagai pertanyaan yang membuat anak bercerita lebih banyak. Selingi aktivitas bercakap-cakap dengan kegiatan yang menyenangkan seperti meminta anak menggambarkan bentuk mainan yang diceritakannya, atau binatang yang dilihatnya, memperagakan bagaimana kejadian yang dilihatnya tadi, agar anak lebih bersemangat.
g. Kembangkan komunikasi yang penuh empati Biasakan juga untuk melibatkan percakapan yang mewakili muatan emosi untuk mengembangkan emosi anak terhadap sesuatu disekitarnya. Anak autis seringkali kesulitan memahami apa yang ada di sekitarnya. Dengan mengembangkan percakapan yang bermuatan emosi membantu anak sekaligus untuk belajar peka dan memahami situasi disekitarnya, misalnya : “lihat kaki kucingnya terluka,pasti sakit sekali kakinya ya, kasihan......, ayo kita obati atau adek tadi jatuh ya ? kasihan, pasti sakit ya rasanya? Lain kali hati-hati ya ?”
h. Berbicara benar dalam berbagai situasi Biasakan untuk melakukan percakapan lengkap dengan anak dalam kondisi apapun, saat anak bermain, di rumah, di sekolah, dalam kegiatan apapun yang sedang dilakukan anak. Meskipun anak masih kesulitan mengucapkan kata atau kalimat yang benar, teruslah berbicara pada anak dengan bahasa yang baik dan benar. Hal ini akan menstimulasi otak anak untuk memodel kalimat dan kata yang benar. Kalimat-kalimat yang kita ucapkan menjadi input di otak anak untuk direkam dan dikeluarkan kembali pada saat ia berbicara nantinya. i.
Permainan tiba-tiba Permainan tiba-tiba merupakan permainan tidak terencana tapi mengasyikan, karena mengajari anak berbicara dari apa yang menarik perhatian anak saat itu. Misalnya anak tertarik pada kaleng berkas yang kebetulan tergeletak di lanlai. Lantas anak mengambil, membuka dan menutup kaleng tersebut. Kesempatan ini dapat digunakan oleh orang tua atau terapis untuk mengajari konsep “ buka “ atau “tutup”. Caranya, orang tua atau terapis menutup kaleng sambil mengatakan, “tutup”. Lantas penutup kaleng tersebut diberikan kepada anak. Kemudian minta anak untuk mengikuti apa yang dilakukan sebelumnya. Atau, bisa juga menggunakan kaleng lain, agar orang tua atau terapis dan anak melakukan permainan ini secara bersamaan. Jadi, Pola atau cara orang tua melakukan komunikasi dengan anak di rumah adalah melalui latihan kepatuhan kemudian diikuti dengan kontak mata melalui tatacaranya masing-masing dan bila dua hal itu terjadi anak akan diberikan imbalan seperti pujian dan pelukan, belaian baru dilanjutkan dengan melafalkan huruf-huruf atau bertanya siapa namanya, sedang buat apa atau mengajak anak bernyanyi lagu-lagu yang pendek bahkan dalam bidang akademik anak diajar menulis, membaca dan berhitung dan bila berhasil dilakukan oleh anak akan diikuti dengan imbalan seperti pujian.
F. Karakteristik Gangguan Komunikasi dalam DSM V Yang termasuk kedalam gangguan komunikasi diantaranya adalah kurangnya kemampuan dalam bahasa, berbicara dan komunikasi ; Kemampuan berbicara adalah bentuk ekspresi dari hasil bunyi yang termasuk didalamnya artikulasi individu, kelancaran, suara dan kualitas resonansi.
Bahasa meliputi bentuk, fungsi dan sistem penggunaan simbol yang lazim digunakan untuk komunikasi. Komunikasi termasuk diantaranya perilaku verbal atau non verbal yang mempengaruhi perilaku, pikiran atau sikap seseorang dengan orang lain. Berbagai diagnosis kategori gangguan komunikasi diantaranya : Gangguan bahasa, Gangguan suara, Gagap pada masa kanak-kanak, Gangguan komunikasi sosial, serta gangguan komunikasi tertentu dan yang tidak ditentukan lainnya. 1. Language Disorder a. Kesulitan yang sifatnya terus menerus dalam menerima dan menggunakan bahasa saat melakukan banyak hal (berbicara, menulis, bahasa isyarat dan lainnya) karena kurangnya pemahahan atau produktivitasnya yang diantaranya meliputi : 1) Pengurangan kosa kata 2) Struktur kalimat yang terbatas 3) Kelemahan dalam percakapan b. Kemampuan bahasa yang pada hakikatnya dan secara terukur berada dibawah apa yang seharusnya terjadi pada usia tertentu, yang menghasilkan keterbatasan dalam berkomunikasi yang efektif, partisipasi sosial, prestasi akademik atau kinerja pekerjaan, terjadi secara individu ataupun dalam bentuk gabungan. c. Munculnya gejala-gejala pada awal masa perkembangan. d. Kesulitan yang dialami tidak disebabkan karena kelemahan atau kerusakan pendengaran ataupun kemampuan sensoris lainnya, tidak karena ketidak berfungsian motorik atau kondisi medis dan neurologi lainnya, serta dijelaskan sebagai gangguan intelektual atau keterlambatan perkembangan global. 2. Speech Sound Disorder Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Kemampuan Berbicara : a. Kesulitan dalam mengeluarkan suara sehingga mengganggu kejelasan suara atau menghalangi komunikasi pesan verbal. b. Gangguan berbicara menyebabkan keterbatasan dalam komunikasi yang efektif yang mengganggu partisipasi sosial, prestasi akademik atau kinerja kerja, secara individual atau dalam kombinasi apapun. c. Timbulnya gejala dalam periode awal perkembangan. d. Gangguan berbicara tidak disebabkan atau didapat dari kondisi bawaan seperti kelumpuhan pada otak, bibir sumbing, tuli atau gangguan pendengaran, cedera otak traumatis atau neurologis atau kondisi medis lainnya. 3. Childhood-Onset Fluency Disorder (Stuttering) Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Kefasihan Kata Pada Anak-anak (Gagap): a. Gangguan kelancaran kata tidak sesuai untuk usia yang pada umumnya sudah mampu untuk berbicara normal dan kemampuan bahasa pada individu ini biasanya bertahan dari waktu ke waktu dan sering ditandai dengan satu kejadian (atau lebih), seperti berikut; 1) Penggulangan suara pada suku kata.
2) 3) 4) 5)
Perpanjangna suara pada konsonan maupun vocal. Pemutusan kata (misalnya, jeda dalam kata) Hambatan yang terdengar atau tenang (ada atau tidaknya jeda dalam berbicara). Pemakaian kata-kata yang terlalu banyak (substitusi kata untuk menghindari
kata-kata bermasalah). 6) Menghasilkan kata-kata yang berlebihan akibat ketegangan fisik yang berlebihan. 7) Pengulangan
seluruh
kata
yang
bersuku
(misalnya,
aku-aku-aku-aku
melihatnya). b. Gangguan kelancaran kata ini menyebabkan kecemasan atau keterbatasan berbicara dalam komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, atau kinerja akademis atau pekerjaan, baik secara individu atau dalam kombinasi apapun. c. Timbulnya gejala pada periode awal perkembangan. d. Gangguan kelancaran kata tidak disebabkan oleh kemampuan bicara motorik dan sensorik, ketidaklancaran yang berhubungan dengan kondisi neurologis (misalnya, stroke, tumor, trauma) atau kondisi medis lain dan tidak dapat dijelaskan oleh gangguan mental lain. 4. Social (Pragmatic) Communication Disorder Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Komunikasi Sosial (Pragmatis) : a. Kesulitan terus-menerus dalam penggunaan komunikasi sosial verbal dan nonverbal seperti yang dituturkan hal berikut: 1) Kurang berkomunikasi dalam berinteraksi dalam sosial, seperti menyapa dan berbagi informasi, dalam menggunakan cara yang tepat untuk konteks sosial. 2) Kelemahan dalam kemampuan mengubah komunikasi untuk mencocokkan konteks dengan pendengar, seperti berbicara secara berbeda di kelas daripada di taman bermain, berbicara secara berbeda kepada anak-anak daripada orang dewasa, dan menghindari penggunaan bahasa yang terlalu formal. 3) Kesulitan dalam aturan berbicara dan bercerita, seperti bergiliran dalam berbicara, mengulang ketika disalah pahamkan, dan mengetahui bagaimana menggunakan sinyal verbal dan nonverbal untuk mengatur interaksi berikut. 4) Kesulitan memahami apa yang tidak dinyatakan secara eksplisit (membuat kesimpulan) dan makna nonliteral atau ambigu dari bahasa (ungkapan, humor, kiasan, beberapa makna yang bergantung pada konteks untuk interpretasi). b. Kurangnya berkomuniksi mengakibatkan keterbatasan fungsional dalam komunikasi yang efektif, partisipasi sosial, hubungan sosial, prestasi akademik, atau kinerja kerja, secara individual atau dalam kombinasi. c. Timbulnya gejala dalam periode awal perkembangan (tapi defisit tersebut mungkin tidak menjadi sepenuhnya terwujud sampai tuntutan komunikasi sosial melebihi kapasitas tertentu). d. Gejala tersebut tidak disebabkan kondisi medis atau neurologis atau kemampuan rendah dalam mendomain struktur kata dan tata bahasa, dan gangguan spektrum autism tidak menjelaskan dengan baik, cacat intelektual (gangguan perkembangan intelektual), keterlambatan perkembangan global, atau gangguan mental lainnya .
5. Unspecified Communication Disorder (Gangguan komunikasi yang tidak ditentukan) Kelompok ini berlaku pada gejala karakteristik dari gangguan komunikasi yang disebabkan karena distress atau kelemahan sosial, pekerjaan atau bidang-bidang penting lainnya tentang fungsi yang menonjol namun tidak memenuhi kriteria secara keseluruhan untuk gangguan komunikasi atau untuk salah satu gangguan dalam gangguan perkembangan syaraf. Kelompok Unspecified Communication Disorder digunakan pada situasi dimana klinisi memilih untuk tidak memberikan diagnosa dengan alasan bahwa kriteria gangguan tidak terpenuhi untuk gangguan komunikasi atau gangguan perkembangan syaraf tertentu, dan disajikan ketika informasi tidak mencukupi untuk membuat diagnosa khusus.
BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Secara garis besar gangguan komunikasi dibagi menjadi 2 yaitu, gangguan bicara dan gangguan bahasa. Gangguan bicara dapat disebut juga dengan tunawicara yang terjadi akibat gangguan pendengaran yang telah dialami sejak lahir atau terjadi kerusakan pada organ bicara, misalnya anak memiliki bentuk bibir yang kurang sempurna. Sedangkan gangguan bahasa diakibatkan karena anak kesulitan dalam memahami dan menggunakan bahasa baik dalam bentuk lisan maupun tulisan. Hal tersebut biasanya terjadi karena anak memiliki tingkat kecerdasan yang rendah sehingga sulit mengikuti atau mengucapkan kata atau suatu bahasa. B. Saran Apabila ditemukan anak yang memiliki masalah gangguan komunikasi sebaiknya dirujuk secepatnya kepada tenaga profesional. Hal terseebut agar anak dapat segera dievaluasi dengan menggunakan tes dan skala yang telah terstandarisasi. Apabila anak memerlukan terapi bicara dan konseling psikologis maka keterlibatan orangtua sangat berperan. Orangtua dapat membantu untuk mengevaluasi dan mengamati perkembangan komunikasi anak, mendorong perilaku anak untuk mau melakukan praktek komunikasi dan menjaga keseimbangan keharmonisan keluarga. Sedangkan tugas ahli adalah memberikan instruksi linguistik, bicara dan bahasa yang diintefrasikan ke dalam berbagai lingkungan secara bersama-sama, memberikan sugesti, relaksasi dan pengalihan perhatian.
DAFTAR PUSTAKA DSM – 5. 2013. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington DC: American Psychiatric Association File.upi.edu/Direktori/FIP/JUR._PEND._LUAR_BIASA Greene B., Rathus. A, & Nevid S. 2005. Psikologi Abnormal Jilid 2. PT. Gelora Aksara Pratama: ERLANGGA. http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/pengabdian/aini-mahabbati-spd-ma/ppmlayanan-pendidikanuntuk-anak-berkebutuhan-khusus.pdf Wahyuningtyas.2010. Gangguan Komunikasi.http://mencarilmu.blogspot.com/2010/05/gangguankomunikasi.html.diakses tanggal 4 Oktober 2014.
