BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG
Farmakoepidemiologi muncul pada awal 1960 saat kekhawatiran tentang efek samping obat muncul pada masyarakat sehingga mendorong terbentuknya metode dalam mempelajari keamaan terapi obat (Storm dan Kimmel, 2008). Pada tahun 1960 FDA ( Federal Federal Drug Administration) mulai mengumpulkan laporan efek samping obat, mengarah kepada pembentukan program pemantauan obat berbasis rumah sakit. Sistem ini dikembangkan lebih lanjut, dan farmakoepidemiolgi diusulkan menjadi disiplin ilmu baru yang mendukung sistem ini. Pada saat yang sama, di Eropa farmasi klinis melakukan penelitian tentang penggunaan obat baru. Awalnya penelitian penggunaan obat di fokuskan terhadap pemasaran, distribusi, resep dan penggunaan obat dalam masyarakat dengan penekanan khusus pada dampak medis, sosial, dan ekonomi yang dihasilkan. Selama bertahun-tahun database mengenai peresepan obat telah berkembang. Farmakoepidemiologi sangat berperan dalam pengambilan keputusan terapi yang paling tepat untuk pasien. Hal mendasar yang menjadi tantangan dalam pengembangan farmakoepidemiologi adalah kurangnya sumber daya praktisi yang berkemampuan akibat ketiadaan edukasi yang memadai. Hal ini mempengaruhi pengembangan farmakoepidemiologi. Selama 50 tahun terakhir penelitian telah dikembangkan dari penelitian deskriptif seperti menghitung tablet yang digunakan hingga menilai efektivitas dan keamanan terapi obat dalam praktek klinis. Farmasi klinis memiliki peranan penting dalam perkembangan di masa depan. Pada abad ke-20 farmakoepidemiologi bergeser dari yang sepenuhnya berfokus terhadap efek samping obat dan studi hubungan resiko, termasuk hasil klinis lain dan aspek ekonomi kesehatan terhadap penggunaan narkoba, sehingga mengurangi perbedaan antara farmakoepidemiologi dan penelitian penggunaan obat (Wettermark, 2013).
1
1.2 RUMUSAN MASALAH
1. Apa yang dimaksud dengan Farmakologi? 2. Apa yang dimaksud dengan Farmaepidemiologi ? 3. Apa hubungan antara Farmakoepidemiologi dan Farmakologi?
1.3 TUJUAN PENULISAN
1. Mengetahui pengertian dari Farmakologi 2. Mengetahui pengertian dari Farmakoepidemiologi 3. Mengetahui hubungan antara Farmakoepidemiologi dan Farmakologi
2
BAB II ISI
2.1 FARMAKOLOGI
Farmakologi berasal dari kata pharmacon (obat) dan logos (ilmu pengetahuan). Farmakologi didefinisikan sebagai ilmu yang mempelajari obat dan cara kerjanya pada sistem biologis. Farmakologi dapat dirumuskan sebagai kajian terhadap bahan-bahan yang berinteraksi dengan sistem kehidupan melalui proses kimia,
khususnya
melalui
pengikatan
molekul-molekul
regulator
yang
mengaktifkan atau menghambat proses-proses tubuh yang normal (Betran G. Katzung). Ilmu yang mempelajari mengenai obat, mencakup sejarah, sumber, sifat kimia dan fisik, komponen, efek fisiologi dan biokimia, mekanisme kerja, absorpsi, distribusi, biotransformasi, ekskresi dan penggunaan obat (Farmakologi dan Terapi UI). Dengan demikian, farmakologi merupakan ilmu pengetahuan yang sangat luas cakupannya. Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan, beberapa bagiandari farmakologi ini telah berkembang menjadi disiplin ilmu tersendiri dalam ruang lingkup yang lebih sempit, tetapi tidak terlepas sama sekali dari farmakologi, misalnya farmakologi klinik, farmasi, toksikologi, dan lain. Umumnya, para ahli farmakologi menggabungkan antar farmakologi kedokteran atau farmakologi media (ilmu yang berkaitan dengan diagosis, pencegahan, dan pengobatan penyakit) dengan toksikologi (ilmu yang mempelajari efek-efek yang tidak diinginkan dari suatu obat dan zat kimia lain). Sejarah farmakologi dibagi menjadi 2 periode yaitu periode kuno dan periode modern. Periode kuna (sebelum tahun 1700) ditandai dengan observasi empirik penggunaan obat dapat dilihat di Materia Medika. Catatan tertuan dijumpai pada pengobatan Cina dan Mesir. Claudius Galen (129-200 A.D), orang pertama yang mengenalkan bahwa teori dan pengalaman empirik berkontribusi seimbang dalam penggunanaan obat. Theophrastus von Hohenhein (1493-1541 A.D), atau Paracelcus: All things are poison, nothing is without poison; the dose
3
alone causes a thing not to be poison.” Johann Jacob Wepfer (1620-1695) the first to verify by animal experimentation assertions about pharmacological or toxicological action. Periode modern dimulai pada abad 18-19, mulai dilakukan penelitian eksperimental tentang perkembangan obat, tempat dan cara kerja obat, pada tingkat organ dan jaringan. Rudolf Buchhei. (1820-1879) mendirikan the first institute of Pharmacologu di the University of Dorpat (Tartu, Estonia) in 1847
pharmacology
as
an
independent
scientific
discipline.
Oswald
Schmiedeberg (1838-1921), bersama seorang internist, Bernard Naunyn (18391925). 2.2 EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi berasal dari bahasa yunani yang terdiri dari 3 kata dasar yaitu epi yang berarti pada atau tentang, demos yang berati penduduk dan logos yang berarti ilmu pengetahuan. Jadi Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari tentang
penduduk.
Epidemiologi
didefinisikan
juga
sebagai
Ilmu
yang
mempelajari tentang Frekuensi dan Distribusi (Penyebaran) serta Determinat masalah kesehatan pada sekelompok orang/masyarakat serta Determinannya (Faktor – factor yang Mempengaruhinya). Suatu ilmu yang awalnya mempelajari timbulnya, perjalanan, dan pencegahan pada penyakit infeksi menular. Tapi dalam perkembangannya hingga saat ini masalah yang dihadapi penduduk tidak hanya penyakit menular saja, melainkan juga penyakit tidak menular, penyakit degenaratif, kanker, penyakit jiwa, kecelakaan lalu lintas, dan sebagainya. Oleh karena itu, epidemiologi telah menjangkau hal tersebut.
2.3 FARMAKOEPIDEMIOLOGI
Farmakoepidemiologi mulai berkembang sekitar tahun 1960 ketika obat golongan hipnotik, yaitu thalidomide menyebabkan efek teratogenik pada sebagian endemik. Berawal dari kejadian tersebut dibentuk suatu studi untuk mengetahui hubungan antara obat dengan pengaruh klinisnya agar dapat menghindari efek samping yang merugikan. Sehingga menginisiasi beberapa
4
negara di Eropa untuk membentuk suatu badan yaitu International Society for Pharmacoepidemiology
(ISPE)
tahun
1989. Menurut
Brian
L.
Strom,
farmakoepidemiologi dapat diartikan sebagai suatu studi yang mempelajari manfaat serta efek dari suatu obat pada populasi. Para praktisi kesehatan pun merasakan kebermanfaatan yang signifikan mengenai ilmu ini, dilihat dari pentingnya
peran
dalam
meningkatkan
kualitas
hidup
lintas
populasi.
Farmakoepidemilogi terdiri dari beberapa kata yaitu pharmacon, epi, demos, dan logos yang berarti ilmu yang mempelajari mengenai efek suatu obat terhadap suatu
populasi.
Farmakoepidemiologi
bisa
dibilang
jembatan
yang
menghubungkan Farmakologi klinik dan epidemiologi, Farmakoepidemiologi berkonsentrasi pada dampak/ outcome klinis terapi seperti memahami efek obat yang bermanfaat dan tidak dikehendaki, efek klinis interaksi antar obat, dan efek ketidakpatuhan medis. Farmakoepidemiologi sangat berperan dalam pengambilan keputusan terapi yang paling tepat untuk pasien. Hal mendasar yang menjadi tantangan dalam pengembangan farmakoepidemiologi adalah kurangnya sumber daya praktisi yang berkemampuan akibat ketiadaan edukasi yang memadai. Pada abad ke-20 farmakoepidemiologi bergeser dari yang sepenuhnya berfokus terhadap efek samping obat dan studi hubungan resiko, termasuk hasil klinis lain dan aspek ekonomi kesehatan terhadap penggunaan narkoba, sehingga mengurangi perbedaan antara farmakoepidemiologi dan penelitian penggunaan obat
2.4 HUBUNGAN
ANTARA
FARMAKOEPIDEMIOLOGI
DAN
FARMAKOLOGI
Farmakoepidemiologi mempunyai hubungan dengan Farmakologi klinis, Dimana
farmakoepidemiologi
adalah
suatu
studi
cabang
ilmu
yang
menghubungkan disiplin ilmu epidemiologi dan farmasi klinik bertujuan untuk mendalami efek suatu obat terhadap suatu populasi. Namun belum ada yang menjelaskan perkembangan farmakoepidemiologi di Indonesia secara kronologis, namun sudah banyak penelitian yang mengimplementasikan epidemiologi sendiri.
5
Salah satunya prevalensi penyakit demam berdarah dengue pada 50 tahun terakhir mengalami peningkatan sebesar 30 kali lipat terutama pada negara yang memiliki iklim tropis dan khususnya menyerang daerah pedesaan. Jumlah kasus DBD di Indonesia cenderung meningkat dan setiap tahunnya selalu menjadi KLB di beberapa provinsi, rentang tahun 1998 – 2004 ditemukan penderita DBD sebanyak 79.480 dengan angka kematian lebih dari 800 orang. Tercatat 95% dari penderita DBD berada dalam kelompok umur <15 tahun. Dari kasus di atas dapat diketahui angka penyebaran penyakit infeksi endemik di Indonesia. Dengan bantuan farmakologi klinik maka kekeliruan dalam pengambilan keputusan terapi dapat di minimalisir atau Setiap tahun banyak orang meninggal salah satunya pasien dirumah sakit akibat efek samping obat padahal telah diupayakan untuk menghindari efek samping obat yang tidak diinginkan. Untuk menghindari kejadian
tersebut,
dikembangkanlah
suatu
ilmu
yang
menghubungkan
penggunaan obat dengan pengaruh klinisnya pada suatu populasi yang dinamakan Farmakoepidemiologi. Farmakoepidemiologi memiliki peran penting atau berhubungan erat dengan Farmakologi karena efek suatu obat yang diketahui melalui ilmu farmakologi memiliki 2 sifat yaitu efek farmakologi dan efek samping oleh karena itu dengan farmakoepidemiologi dapat diketahui serta meminimalisir suatu kejadian efek samping obat di populasi serta dapat meningkatkan penggunaan obat yang tepat (efek yang diinginkan) pada populasi masyarakat atau dengan kata lain memberikan estimasi terhadap efek obat pada sebuah populasi atau dengan kata lain memberikan solusi baru unyuk pemanfaatan obat dalam menghadapi permasalahan terkait penggunaan obat.
6
BAB III PENUTUP KESIMPULAN
Ilmu yang mempelajari mengenai obat, mencakup sejarah, sumber, sifat kimia dan fisik, komponen, efek fisiologi dan biokimia, mekanisme kerja, absorpsi, distribusi, biotransformasi, ekskresi dan penggunaan obat (Farmakologi dan Terapi UI)
Farmakoepidemiologi adalah suatu studi cabang ilmu yang menghubungkan disiplin ilmu epidemiologi dan farmasi klinik bertujuan untuk mendalami efek suatu obat terhadap suatu populasi.
Farmakoepidemiologi memiliki peran penting atau berhubungan erat dengan Farmakologi karena efek suatu obat yang diketahui melalui ilmu farmakologi memiliki 2 sifat yaitu efek farmakologi dan efek samping oleh karena itu dengan farmakoepidemiologi dapat diketahui serta meminimalisir suatu kejadian efek samping obat di populasi serta dapat meningkatkan penggunaan obat yang tepat (efek yang diinginkan) pada populasi masyarakat atau dengan kata lain memberikan estimasi terhadap efek obat pada sebuah populasi.
7
DAFTAR PUSTAKA Indah Utami Putri. Overvi ew Farmakoepidemiologi . Fakultas Farmasi Universitas Padjajaran
Devi Meilani, Rizky Abdulah R eview Artikel: Masa Depan Farmakoepidemiologi Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran
8
