MAKALAH Electrosurgery

MAKALAH ELECTROSURGERY UNIT (ESU)

DISUSUN OLEH

Wisnu Aji Syahputra (1604071)

DIII TEKNIK ELEKTROMEDIK SEMARANG TAHUN AJARAN 2017/2018

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami penjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul yang  berjudul “Electrosurgery Unit (ESU)”. (ESU)”. Penulisan makalah ini merupakan salah satu tugas yang diberikan dalam mata kuliah Peralatan Bedah dan Anesthesi di STIKES Widya Husada Semarang. Dalam Penulisan makalah ini kami merasa masih banyak kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang kami miliki. Untuk itu, kritik dan saran dari semua pihak sangat kami harapkan demi  penyempurnaan pembuatan pembuatan makalah ini. Dalam penulisan makalah ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada pihak-pihak yang membantu dalam menyelesaikan makalah ini, khususnya kepada Dosen yang telah memberikan tugas dan petunjuk kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini.

Semarang, 10 Desember 2017

Penyusun

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................. ................................................................... ............................................ ......................... ... 2 DAFTAR ISI ................................................ ....................................................................... ............................................. .................................... .............. 3 DAFTAR GAMBAR ............................................................. ................................................................................... ................................. ........... 4 BAB I PENDAHULUAN ......................... ............................................... ............................................ ........................................ .................. 5 1.1.

Latar Belakang .......................................... ................................................................ ............................................ ......................... ... 5

1.2.

Rumusan Masalah ............................................ ................................................................... ........................................ ................. 5

1.3.

Tujuan Penulisan .......................................... ................................................................ ............................................ ...................... 6

BAB II DASAR D ASAR TEORI .......................................... ................................................................ ............................................ ......................... ... 7 2.1.

Sejarah Singkat .......................................... ................................................................ ............................................ ......................... ... 7

2.2.

Pengertian Electrosurgery Unit .......................................... ................................................................ ...................... 7

2.3.

Prinsip Dasar ............................................. ................................................................... ............................................ ......................... ... 8

2.4.

Bagian-bagian Electrosurgery Unit ............................................ ........................................................ ............ 10

BAB III PEMBAHASAN ............................ ................................................... ............................................. .................................. ............ 13 3.1.

Cara penggunaan .......................................... ................................................................ .......................................... .................... 13

3.2.

Aspek Pengaman Electrosurgery Unit ........................................... ................................................... ........ 13

3.3.

Cara Kerja ESU Berdasarkan Blok Diagram ......................................... ......................................... 17

3.4.

Cara Kerja ESU Berdasarkan Wiring Diagram ...................................... ...................................... 18

3.5.

Maintenance ESU ......................................... ............................................................... .......................................... .................... 22

3.6.

Troubleshooting ESU ........................................... .................................................................. .................................. ........... 24

BAB IV PENUTUP .................................................... .......................................................................... .......................................... .................... 27 4.1.

Kesimpulan ............................................ .................................................................. ............................................ ........................... ..... 27

4.2.

Saran ........................................... ................................................................. ............................................ ...................................... ................ 27

DAFTAR PUSTAKA .......................................... ................................................................ ............................................ ........................... ..... 28

DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Contoh gambar Electrosurgery Unit ................................................... ..................................................... .. 8 Gambar 2. Efek aliran arus pada jaringan biologis .................................... ................................................. ............. 8 Gambar 3. Bagian depan Elektrosurgery Unit ...................................... ...................................................... ................ 10 Gambar 4. Bagian belakang Elektrosurgery Unit ................................................. ................................................. 10 Gambar 5. Elektroda monopolar .......................... ................................................ ............................................. ........................... .... 11 Gambar 6. Elektroda bipolar ................................ ...................................................... ............................................. ........................... .... 11 Gambar 7. Elektroda netral ................................................. ........................................................................ .................................. ........... 11 Gambar 8. Nessy .................................................. ........................................................................ ............................................ ........................... ..... 11 Gambar 9. Foot switch ......................................... ............................................................... ............................................ ........................... ..... 12 Gambar 10. Blok Diagram ESU ....................................................... ........................................................................... .................... 17 Gambar 11. Wiring Diagram ESU ......................................... ............................................................... ............................... ......... 18 Gambar 12. MP1 (Cut)............................................. ................................................................... ............................................ ........................ 19 Gambar 13. MP2 (Coag) ........................... ................................................. ............................................ ...................................... ................ 19 Gambar 14. MP2 (Cut)............................................. ................................................................... ............................................ ........................ 20 Gambar 15. MP2 (Coag) ........................... ................................................. ............................................ ...................................... ................ 20 Gambar 16. MP3 (Cut)............................................. ................................................................... ............................................ ........................ 20 Gambar 17. MP3 (Coag) ........................... ................................................. ............................................ ...................................... ................ 21 Gambar 18. MP4 (Cut)............................................. ................................................................... ............................................ ........................ 21 Gambar 19. MP4 (Coag) ........................... ................................................. ............................................ ...................................... ................ 21 Gambar 20. MP6 (Cut)............................................. ................................................................... ............................................ ........................ 22 Gambar 21. MP6 (Coag) ........................... ................................................. ............................................ ...................................... ................ 22 Gambar 22. MP7 .......................................... ................................................................. ............................................. .................................. ............ 22

BAB I PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang

Dalam proses pembedahan konvensional (menggunakan pisau  bedah), setelah kulit pasien dibedah, maka maka pada kulit pasien tersebut terjadi  pendarahan dengan proses pembekuan darah darah yang lambat. Akibatnya akan fatal jika proses pembekuan darah terlalu lambat maka proses pendarahan akan berlanjut dan bisa mengakibatkan pasien kehilangan darah dengan  jumlah yang cukuo besar. Proses pembekuan darah yang lambat pada metode konvensional diakibatkan karena pisau bedah hanya berfungsi sebagai pemotong lapisan kulit tapi tidak bisa mempercepat proses  pembekuan darah. Saat ini, ditemukan teknologi seperti  Electrosurgery Unit (ESU). (ESU). Pada aplikasi aplikasi teknologi ini, bagian tepi yang tajam pada pisau dialiri oleh arus listrik frekuensi tinggi. Pemberian arus listrik frekuensi tinggi pada tepi pisau pembedah membuat proses pembekuan darah pada jaringan yang terpotong menjadi lebih cepat dibanding dengan menggunakan pisau  bedah. Akibatnya, resiko pasien kehilangan banyak darah semakin kecil. kecil . Pada makalah ini, akan dibahas lebih jauh mengenai aplikasi dari  Electrosurgery Unit (ESU). (ESU).

1.2.

Rumusan Masalah

1. 2. 3. 4.

Apa itu Electrosurgery itu Electrosurgery Unit  ?  ? Bagian-bagian dari Electrosurgery dari Electrosurgery Unit  ?  ? Prinsip dasar dari Electrosurgery dari Electrosurgery Unit  ?  ? Bagaimana cara kerja Electrosurgery kerja Electrosurgery Unit  berdasarkan  berdasarkan blok diagram ? 5. Bagaimana cara kerja Electrosurgery kerja Electrosurgery Unit  berdasarkan  berdasarkan wiring diagram ? 6. Bagaimana cara penggunaan dari Electrosurgery dari Electrosurgery Unit  ?  ? 7. Cara pemeliharaan dan troubleshooting dari Electrosurgery dari Electrosurgery Unit ?

1.3.

Tujuan Penulisan

1. 2. 3. 4.

Memahami alat Electrosurgery alat Electrosurgery Unit  Mengetahui bagian-bagian dari Electrosurgery dari Electrosurgery Unit  Mempelajari prinsip kerja Electrosurgery kerja Electrosurgery Unit  Mengetahui cara kerja Electrosurgery kerja Electrosurgery Unit  berdasarkan  berdasarkan blok diagram 5. Mengetahui cara kerja Elektorsurgery kerja Elektorsurgery Unit  berdasarkan  berdasarkan wiring diagram 6. Mengetahui penggunaan dari Electrosurgery dari Electrosurgery Unit  7. Mengetahui cara perawatan serta troubleshooting dari  Electrosurgery Unit

BAB II DASAR TEORI 2.1.

Sejarah Singkat

Pada zaman dulu, pembedahan dilakukan dengan proses konvensional, yaitu dengan menggunakan pisau bedah. Pembedahan konvensional ini terkadang menyebabkan pasien banyak mengeluarkan darah. Maka terbenyuklah salah satu alat penunjang alat kesehatan yaitu ESU (electro (electro surgery unit ), ), yang digunakan pada saat tindakan  pembedahan. Dengan menggunakan menggunakan ESU, pendarahan yang yang terjadi pada saat tindakan pembedahan dapat diminimalisir, karena pembuluh darah yang tebuka disekitar luka dapat langsung menutup.

2.2.

Pengertian Electrosurgery Electrosurgery Unit

 Electrosurgery Unit  (ESU)  (ESU) adalah suatu alat bedah dengan memanfaatkan arus listrik frekuensi tinggi. Pengoperasian ESU dibagi menjadi 2 (dua) mode, yaitu bipolar dan monopolar. Mode bipolar biasa digunakan pada bedah minor untuk proses koagulasi (pembekuan). Dalam  proses ini elektroda berbentuk pinset digunakan untuk menjepit jaringan yang tidak diinginkan, kemudian arus listrik frekuensi tinggi mengalir dari ujung elektroda melewati jaringan tadi kemudian menuju ujung elektroda yang lain. Sedangkan pada mode monopolar digunakan pada bedah m ayor dengan metode pemotongan/ cutting . Dalam proses ini digunakan dua elektroda terpisah, yaitu elektroda aktif dan elektr oda netral dengan  permukaan lebih luas yang ditempatkan dekat dengan dengan lokasi yang akan dibedah. Arus listrik akan terpusat pada pada elektroda aktif dan elektroda netral dibuat khusus untuk mendistribusikan arus listrik dengan bertujuan untuk mencegah kerusakan jaringan. Oleh karena itu, mode bipolar lebih  banyak digunakan untuk untuk melakukan pembedahan minor.

Gambar 1. Contoh gambar Electrosurgery Unit

2.3.

Prinsip Dasar

ESU (Electrosurgery Unit) adalah suatu alat bedah dengan memanfaatkan arus listrik frekwensi tinggi. t inggi. Prinsip yang paling mendasar dari suatu ESU adalah mengalirkan arus listrik melalui suatu jaringan. Apabila arus listrik mengalir melalui jaringan biologis, maka akan terjadi efek-efek sebagai berikut :

i 

Thermal

Faradic Faradic

Electrolytic

Effect

Effect

Effect

Gambar 2. Efek aliran arus pada jaringan biologis

a.

Efek Panas (Thermal) Arus listrik yang dialirkan melalui jaringan

 biologis akan menimbulkan panas, besarnya panas yang timbul tergantung pada tahanan spesifik dari jaringan,  besarnya arus dan lamanya arus mengalir.

 b.

Efek Stimulasi (Faradic) Sel-sel jaringan yang sensitif, seperti sel syaraf dan

sel otot akan dirangsang (distimulasi) oleh arus listrik, sehingga akan terjadi kontraksi jaringan. c.

Efek Elektrolitik Arus listrik mengakibatkan pergerakan ion-ion

didalam jaringan biologis. Dengan arus searah, ion-ion  bermuatan positif akan bergerak ke kutub negatif (katoda), dan ion-ion bermuatan negatif ke kutub positif (anoda), kemudian terjadi peningkatan konsentrasi yang berakibat  bahaya elektrolitik pada jaringan.

Pada penggunaan Electrosurgery Unit, dipakai arus listrik dengan frekuensi tinggi yang berguna untuk memaksimalkan efek panas (thermal) dan meredam terjadinya efek faradik dan efek ektrolitik, oleh karena itu dipergunakan frekuensi yang diatas 300 KHz. Frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh rangkaian akan terjadi pada saat tombol elektroda katif atau foot switch ditekan, sehingga arus listrik frekwensi tinggi mengalir dari elektroda aktif kejaringan tubuh dan tersalur menuju elektroda netral. Tujuan dari penggunaan arus listrik dalam proses pembedahan adalah untuk menimalisir pendarahan yang terjadi karena darah pada  jaringan yang terpotong dapat dapat segera membeku, dan juga dapat mengurangi terkontaminasi dari bakteri. Kerugian dari penggunaan arus frekuensi tinggi dalam proses pembedahan adalah mengakibatkan sel-sel yang ada sekitarnya menjadi mati, karena terjadinya luka bakar, sehingga  penyembuhan akan lama serta menimbulkan bekas luka yang terbuka dan  juga kemungkinan dapat dapat terjadi ledakan didalam ruangan, jika terdapat gas yang sifatnya mudah terbakar.

2.4.

Bagian-bagian Electrosurgery Electrosurgery Unit

a) Tampilan alat

Gambar 3. Bagian depan Elektrosurgery Elektrosurgery Unit

Gambar 4. Bagian belakang Elektrosurgery Elektrosurgery Unit

b) Aksessoris alat

Gambar 5. Elektroda monopolar

Gambar 6. Elektroda bipolar

Gambar 7. Elektroda netral

Gambar 8. Nessy

Gambar 9. Foot switch

BAB III PEMBAHASAN 3.1.

Cara penggunaan

a) Sebelum menghidupkan ESU, bersihkan alat serta bagian-bagiannya dari debu atau kotoran lainnya.  b) Pasang semua aksessoris alat dan cek aksessoris alat bahwa kondisinya dalam kondisi yang baik dan juga terpasang baik pada alat. c) Masukkan kabel power ESU ke catu daya. d) Hidupkan ESU dengan cara menekan tombol ON. e) Atur dosis/daya yang diinginkan dengan menekan tombol up/down, baik untuk cutting maupun koagulasi. Dan apabila perlu lakukan pemilihan efek yang diinginkan. Apakah untuk cutting atau mode koagulasi, bila memang dibutuhkan. f) Kemudian, pasangkan elektroda netral ke pasien dan pastikan terpasang dengan baik. Dan untuk pemasangan elektroda netral sebisa mungkin dipasang pada bagian tubuh pasien yang paling dekat dengan yang dibedah, karena hal ini untuk mencegah mengalirnya arus dari elektroda aktif ke elektroda netral agar tidak melalui jantung. g) Dan ESU siap digunakan. h) Setelah selesai penggunaan ESU, matikan ESU dengan menekan tombol OFF dan lepas kabel power yang terpasang di catu daya serta bersihkan dan rapikan kembali unit beserta semua aksesoris yang digunakan.

3.2.

Aspek Pengaman Electrosurgery Electrosurgery Unit

Aspek pengamanan dalam penggunaan ESU yaitu, pengamanan listrik dan pengamanan luka bakar :

A. Pengaman listrik :

1. Arus lebih Apabila terjadi beban lebih akibat hubungan singkat atua kerusakan

komponen dalam

rangkaian, maka sekering yang berfungsi sebagai  pengaman akan putus. Sekering Sekering harus diganti dengan yang sesuai.

2. Frekuensi rendah Pada pembangkitan

frekwensi tinggi ada

kemungkinan frekwensi rendah masuk, sehingga menimbulkan dampak negatif pada pasien. Untuk menghindari hal antara rangkaian penguat penguat dan rangkaian out put dipasang filter frekwensi rendah, hal ini untuk mencegah efek faradik pada  pasien.

3. Elektroda netral Apabila kabel penghubung netral elektroda putus, maka aktif elektroda akan berfungsi sebagai  pemancar frekwensi tinggi ke ground, sehingga sehingga  bagian tubuh pasien yang terhubung ke ground ground akan mengakibatkan terjadinya luka bakar. Untuk menghindari hal ini, pada salah satu penghubung elektroda dipasang rangkaian alarm yang dapat mendeteksi terhubung atau tidaknya netral elektroda.

4. Arus bocor (Leakage Current) Apabila terjadi kegagalan isolasi akan mengakibatkan timbulnya arus bocor, besarnya arus bocor ditentukan oleh tingkat kebocoran isolasi. Untuk menghindari dampak negatif yang

diakibatkan oleh arus bocor perlu diperhatikan hubungan pentanahan (titik pembumian) yang  baik.

5. Kodefikasi warna dan simbol (IEC Standart) Kodefikasi warna dan simbol dimaksudkan untuk menghindari terjadinya salah pemilihan tindakan ti ndakan dalam pengoperasian Elektrosurgery. 

Warna kuning untuk cutting



Warna biru untuk coagulating



Simbol pinset untuk bipolar

B. Pengamanan terhadap luka bakar pada bagian yang tidak diinginkan.

Selama pemakaian pesawat Elektrosurgery dapat mengakibatkan luka bakar pada bagian yang tidak diinginkan, tetapi luka bakar ini dapat dicegah dengan jalan mengetahui penyebabnya. Ada tiga penyebab luka bakar, yaitu : 1. Luka bakar endogenous Disebabkan oleh banyaknya densitas arus didalam jaringan pasien. Pada aktif elektroda memerlukan densitas arus yang sangat tinggi untuk cutting atau coagulating, dan hubungan  pasien dengan dengan elektroda netral tidak baik. baik. Luka Luka  bakar endogenous pada permukaan antara elektroda netral dan jaringan pasien dapat terjadi karena penggunaan elektroda netral

yang

terlalu

 pemakaian

kecil

daya

dibandingkan frekuensi

tinggi

dengan yang

digunakan, atau karena elektroda netral tidak terpasang

secara

sebagian

kecil

sempurna elektroda

atau

hanya

netral

yang

menempel.

2. Luka bakar endigenous Luka bakar endigenous karena ada sebagian tubuh

pasien

yang

menyentuh

bagian

konduktif area yang lain. Jika ada bagian tubuh  pasien yang terkena bahan konduktif konduktif yang lain selama pembedahan, seperti aksesoris metal meja

operasi,

tiang

infus,

penyangga

tangan/kaki yang tidak terisolasi dsb. Dapat mengakibatkan luka bakar, terutama sekali saat elektroda

netral

tidak

terpasang

secara

sempurna atau hanya sebagian kecil elektroda netral yang menempel.

Sebagai catatan,

selama pembedahan dengan menggunakan ESU, pasien harus terisolasi terhadap seluruh  barang konduktif, bahan isolasi yang elektrik yang kering dan tebal ditempatkan diantara  pasien dan meja operasi.

3. Luka bakar exogenous. Disebabkan dari panas yang ditimbulkan oleh  bahan yang mudah terbakar, diantaranya diantaranya cairan  pembersih kulit, desinfectan, juga zat anastetic yang mudah terbakar dan akan tersulut akibat adanya percikan bunga api dari elektroda aktif dengan permukaan tubuh pasien yang dibedah.

3.3.

Cara Kerja ESU Berdasarkan Blok Diagram

Gambar 10. Blok Diagram ESU

Cara kerja dari blok diagram di atas adalah adalah mengalirkan arus  bolak-balik dengan frekuensi tinggi melalui tubuh tubuh patient dengan besar arus atau daya tertentu. Power supply sebagai penyuplai dari semua komponen tersebut, kemudian oscillator akan membangkitkan arus bolak balik frekuensi tinggi arus bolak-balik frekuensi tinggi, lalu masuk ke ke driver dan frekuensi tersebut di modulasikan di modulator dan dikembalikan ke driver menuju HF filter utuk disaring frekuensinya, hanya frekuensi tinggi yg bisa lolos dan dikuatkan pada penguat arus atau  power amplifier, setelah melalui pengontrolan dosis. Arus dari ESU dialirkan melalui elektroda aktif, ke tubuh patient, menuju elektroda netral dan kembali, sehingga pada kontak yang kecil yaitu antara ujung elektroda aktif dengan tubuh patient akan terjadi arus besar dan terjadi  pembakaran.

3.4.

Cara Kerja ESU Berdasarkan Wiring Diagram

Gambar 11. Wiring Diagram ESU

Dari wiring diagram di atas dapat kita pahami bahwa ESU bekerja ketika mendapat catu daya dari jala-jala listrik sehingga blok power suplay akan menghasilkan variasi tegangan sesuai kebutuhan tiap-tiap komponen  pada alat tersebut. Pada rangkaian osilator terdapat R36 yang berfungsi berfungsi mengatur pengisian dan pengosongan C9 sehingga R36 berperan untuk mengatur frekuensi yang dihasilkan, sedangkan pada rangkaian modulator terdapat R3 dan R4 yang berfungsi untuk mengatur sinyal modulasi, R3 untuk mengatur modulasi cutting sedangkan R4 untuk mengatur modulasi koagulasi, setelah itu sinyal hasil osilasi dan modulasi akan dicampur oleh

diver sehingga menjadi sinyal modulasi dengan frekuesi tinggi yang dapat kita atur, output dari driver akan dikuatkan oleh rangkaian trafo step up yang nilai penguatan outputnya dapat diatur melalui R1 dan R2, setelah itu output dari penguatan trafo dikirim ke penguatan utama dan setelah itu menuju rangkaian switch untuk memilih mode cutting maupun coagulation switch cut akan menyebabkan K1 bekerja dan switch coagulation akan menyebabkan K2 bekerja, pada penguatan utama ada sinyal umpan balik overload yang digunakan ketika terjadi overload sehingga otomatis alat akan berhenti beroperasi. Dibawah ini adalah output dari MP ketika ESU berfungsi dengan  baik :

Gambar 12. MP1 (Cut)

Gambar 13. MP2 (Coag)

Gambar 14. MP2 (Cut)

Gambar 15. MP2 (Coag)

Gambar 16. MP3 (Cut)

Gambar 17. MP3 (Coag)

Gambar 18. MP4 (Cut)

Gambar 19. MP4 (Coag)

Gambar 20. MP6 (Cut)

Gambar 21. MP6 (Coag)

Gambar 22. MP7

3.5.

Maintenance ESU

Dalam pemeliharaan ESU biasanya di cek selama 3 bulan sekali dan setiap setahun untuk mengecek kondisi alat serta akssesoris dari alat. Maka hal yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut : A. Pemeliharaan 3 bulan

1. Cek dan Bersihkan seluruh bagian alat. 2. Cek fungsi Netral elektrode (bila rusak maka ganti jika dipeerlukan). 3. Cek fungsi Elektroda Aktif (bila rusak maka ganti jika diperlukan). 4. Cek fungsi tombol pada panel unit. 5. Cek fungsi sistem alarm. 6. Cek kabel power serta kabel grounding 7. Cek fungsi foot switch. 8. Cek fungsi sistem alat. 9. Uji kinerja alat.

B. Pemeliharaan Tahunan 1. Lakukanlah pengkalibrasian pada alat. Yang dikalibrasi yaitu pada saat memilih cutting atau koagulasi. Caranya yaitu : a) Pastikan semua peraaltan yang digunakan dalam kondisi yang baik.  b) Persiapkan peralatan ESU dan pasang seluruh kelengkapannya. c) Lakukan pengukuran keselamatan listrik dengan menggunakan Electrical Safety Analyzer sesuai dengan kelas dan tipe alat. d) Persiapkan ESU Analyzer. e) Hubungkan 8 kabel dibagian kiri ESU Analyzer 

Kabel hijau dengan grounding ruangan.



Kabel putih dengan body alat yang terbuat dari logam.



Kabel hitam dengan pasian plate ESU.



Kabel merah dengan elektroda aktif.

f) Hidupkan semua peralatan dan tunggu selama ± 15 menit. g) Perhatikan range dan load impedance dengan den gan ESU yang akan diukur, kemudian pindahkan posisi selector output power sesuai range range dan load impedance ESU yang akan diukur. h) Posisikan switch selector RF leakage pada  pengukuran output output power. i) Pilih menu cutting pada ESU dan tentukan intensitasnya dari yang paling kecil ke yang paling tinggi.  j) Tekan foot Switch dan lakukan pembacaan pada display ESU analyzer. k) Catat hasil pada lembar kerja masing-masing 6 data untuk tiap-tiap intensitas menu cutting yang akan diukur. l) Kemudian pilih menu coagulating dan ulangi langkah “h” sampai “k” diatas. m) Pilih menu Bipolar (bila ada) dan ulangi langkah “h” sampai “k ’ diatas. n) Setelah selesai, matikan semua peralatan. o) Catat suhu dan kelembapan akhir ruangan ru angan pada lembar kerja.  p) Lepaskan semua kabel yang digunakan dan rapikan kembali. q) Lakukan perhitungan ketidakpasrtian dan kesimpulan dari kegiatan kalibrasi. 2. Uji keamanan alat.

3.6.

Troubleshooting ESU

1. Alat/unit mati total

A. Analisa : a) Unit tidak mendapatkan catu daya sehingga unit sama sekali tidak dapat aktif.  b) Catu daya yang didapat tidak sesuai dengan spesifikasi alat/unit.

B. Langkah : a) Lakukan pengukuran tegangan dari jala-jala PLN.  b) Lakukan pengukuran pada MP10 karena itu adalah output power suplay. c) Cek kondisi Fuse, jika putus maka gantilah dengan Fuse yang spesifikasinya sama.

C. Keterangan : a)  putus sehingga dilakukan penggantian penggantian fuse.

2. Indikator alarm elektroda netral berbunyi tidak semestinya A. Analisa : a) Terdapat masalah pada kabel sambungan elektroda netral.  b) Relay driver buzzer tidak mendapat tegangan.

B. Langkah : a) Periksa sambungan kabel elektroda netral, jika putus maka sambunglah/ ganti.  b) Jika relay tidak mendapat tegangan maka ukurlah output di MP10.

C. Keterangan : a) Kabel elektroda netra putus, sehingga dilakukan  penyambungan.

3. Alat hidup namun tidak dapat melakukan Cut/Coag A. Analisa : a) Arus dan teganagan yang keluar tidak cukup kuat untuk melakukan cutting atau coagulation.

B. Langkah : a) Terdapat masalah pada rangkaian penguatan arus dan tegangan.

C. Keterangan : a) R7 mengalami kerusakan, sehingga harus diganti.

BAB IV PENUTUP 4.1.

Kesimpulan

 Electrosurgery Unit  (ESU)  (ESU) adalah suatu alat bedah dengan menggunakan energy RF(Radio Frekuensi) 300kHz sampai dengan 3 MHz untuk memotong dan membekukan tissue/ jaringan, yang mana t ergantung  pada efek panas yang disebabkan oleh arus listrik frekuensi tinggi melalui tepi yang tajam. Pada cut current mode, mode, jaringan dipotong menggunakan elektroda yang mengenai jaringan dan kapiler yang mana goresan tersebut tersegel kembali (kering) karena jaringan menyusut. Oleh karena itu cara ini ini sering disebut “ Bloodless Surgery”/ Surgery”/ Bedah tanpa darah. Pada Coag Current Mode, Mode , Jaringan dibekukan dengan menggunakan discharging RF dari elektroda ke jaringan, sehingga terjadi loncatan energy yang dapat menghentikan pendarahan. Dengan prosedur yang tepat, proses kesembuhan pasca operasi akan menjadi lebih cepat.

4.2.

Saran

Demikian makalah ini saya buat, apabila ada kekurangan atau ada salah dalam penulisan dalam makalah ini penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun membangun agar makalah makalah ini dapat lebih baik lagi.

DAFTAR PUSTAKA 1.

Anonim.2007. Electrosurgical Anonim.2007. Electrosurgical Unit Diathermy Machine. Machine.

2.

Ronald L. Bussiere, B.S.E.E.1997. Principles B.S.E.E.1997. Principles of Electrosurgery. Electrosurgery. Tektran Incorporated: Washington

3.

Malvino, Albert Paul .2004. Prinsip-prinsip .2004.  Prinsip-prinsip Elektronika jilid II .Jakarta .Jakarta : Salemba Teknika

4.

Soon Soon SL, SL, Washing Washington ton CV. CV. Elect Electros rosur urge gery ry,, electro electro-coa -coagul gulat atio ion, n, elec el ectr trofu ofulg lgur urat atio ion, n, elec el ectr trod odes essi sica cati tion on,, electrose electrosectio ction, n, electro electrocaut cautery ery.. In: Robin Robinson son JK, Hanke Hanke CW, CW, Sengelmann RD, Siegel DM, eds. Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. Philadelphia: Mosby, 2005:177 – 190.