Digital Radiografi dan Computer Radiografi Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Komputer Radiologi Dosen Lukman Mustafid, S.Pd
Disusun Oleh : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Agus Sendi Kurnia (4501.06.13.A.002) Edi Supriadi (4501.06.13.A.012) Euis Ratna Devi Agustin (4501.06.13.A.013) Fahmi Puja Ashri (4501.06.13.A.014) Febi Trya Utami (4501.06.13.A.016) Giri Sukmana (4501.06.13.A.018) Iif Miftahul Jannah (4501.06.13.A.020) Muhamad Rohman Dwi J (4501.06.13.A.032) Rizky Andika (4501.06.13.A.036)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKes Cirebon DIII Radiodiagnostik dan Radioterapi Jl. Brigjen Dharsono No. 12B Cirebon : (0231) 247852 2014 KATA PENGANTAR Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah swt, atas rahmat dan karunia-Nyalah tugas makalah mata kuliah Komputer Radiologi yang berjudul “Digital Radiografi dan Computer Radiografi” terselesaikan tepat waktunya. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah kepada junjungan alam Nabi
Muhammad saw, keluarga, sahabat, tabi’in, tabi’at, serta mudah-mudahan sampailah kepada kita selaku umatnya yang beriman. Makalah ini diajukan sebagai bagian dari tugas mata kuliah Komputer Radiologi. Kami menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini tidak dapat terselesaikan tanpa bantuan orang lain. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Bapak Mokh. Firman Ismana, S.Kom, MM. Ketua STIKes CIREBON. 2. Bapak H. Nanang Rosadi, S.Si, M.Mkes , Selaku Kaprodi DIII Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi di STIKes CIREBON. 3. Bapak Lukman Mustafid, S.Pd Selaku Dosen Pembimbing mata kuliah Komputer Radiologi di STIKes CIREBON. 4. Kedua orangtua dan seluruh keluarga yang selalu memberikan dukungan dan bantuan baik moral maupun material. 5. Teman-teman se-angkatan jurusan D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi di STIKes CIREBON. Mudah-mudahan atas segala bantuan dan kebaikan yang telah diberikan kepada kami, mendapat imbalan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Tak ada gading yang tak retak. Hanya pepatah itulah yang mungkin dapat menggambarkan bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun untuk kemajuan di masa mendatang. Harapan kami semoga makalah ini bermanfaat bagi para pembaca umumnya, serta penyusun khususnya.
Cirebon, Oktober 2014
Penulis
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR............................................................................................i DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang.......................................................................................1 1.2 Perumusan Masalah...............................................................................3 1.3 Tujuan Penulisan....................................................................................3 1.4 Manfaat Penulisan..................................................................................4 1.5 Sistematika Penulisan............................................................................4 BAB II. LANDASAN TEORI DAN KERANGKA KONSEP 2.1 Tentang Digital Radiografi.....................................................................6 2.2 Teknologi Digital Diagnostik Medis......................................................6 BAB III. ISI 3.1 Pengertian Digital Radiografi................................................................9 3.2 Pengertian Computer Radiografi...........................................................9 3.3 Komponen Digital Radiografi................................................................11 3.4 Komponen Computer Radiografi...........................................................16 3.5 Prinsip Pembentukan Gambaran Radiografi..........................................21 3.6 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Gambar............................23 BAB IV PENUTUPAN 4.1 Kesimpulan............................................................................................39 4.2 Saran.......................................................................................................39 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penemuan sinar- X merupakan suatu revolusi dalam dunia kedokteran karena ternyata dengan hasil penemuan itu dapat diperiksa bagian-bagian tubuh manusia yang sebelumnya tidak pernah dapat dicapai dengan cara-cara konvesional. Perkembangan ilmu teknologi dibidang Radiologi berkembang begitu pesat, dengan perkembangannya teknologi imaging yang terbukti sangat
membantu
diagnosa
berbagai
macam
penyakit,
khususnya
radiodiagnostik. Di Indonesia pemamfaatan radiasi untuk bidang kesehatan khususnya dibidang diagnostik menjadi semakin luas dan penting. Oleh karena itu berbagai jenis peralatan sinar-X semakin hari semakin berkembang mulai dari pesawat yang konvesional sampai pesawat yang system komputerisasi yaitu seperti Computed Radiography (CR). Sistem Computed Radiography (CR) memanfaatkan kemajuan teknologi dengan adanya Imaging Plate (IP) sebagai detector digital Photostimulable Phosphor (PSP) atau storage phosphor screen dalam menggantikan kombinasi system film Intensifying screen konvesional radiography untuk menghasilkan citra. Didukung aspek pengolahan citra dengan image reader dalam membaca Imaging Plate (IP) sehingga data dapat ditampilkan dalam Liquid Crystal Display (LCD) atau Cathoda Ray Tube (CRT), juga memiliki system pengolahan citra menggunakan metode dry processing yang merubah data digital menjadi data analog dengan hasil berupa film laser imaging. Penggunaan Photostimulable Phosphor (PSP) memungkinkan Imaging Plate (IP) untuk dapat dipakai berulang kali . Salah satu kelebihan citra digital
system CR adalah citra soft copy yang dapat dimanipulasi terang gelap untuk menghasilkan kontras citra kualitas tinggi. Sedangkan pada penggunaan konvensional yang dikombinasikan dengan sistim film Intensifying Screen (IS) tidak dapat dimanipulasi terang gelap (soft copy) sehingga penggunaan tegangan tinggi (kV) tidak dapat dilakukan. Karakteristik PSP yang memiliki rentang sensitivitas terhadap paparan sinar-X yang lebar dan aplikasi perangkat lunak memungkinkan penyesuaian hasil citra terhadap kondisi eksposi. (Seibert, J.A, 2006). Suatu unit pesawat sinar-X yang dilengkapi system CR diantaranya harus mampu memproduksi sinar-X sesuai uji fungsi dan citra yang dihasilkannya dapat digunakan untuk menegakkan diagnose. Oleh karena itu, semua perangkat penghasil citra pesawat sinar-X dan system CR harus berfungsi sesuai standar yang diisyaratkan, sehingga kemampuan kerjanya akan menentukan apakah sinar-X yang dikeluarkan dari pembangkitnya akan berguna untuk diagnosa suatu penyakit atau tidak. Jika tidak maka dapat mengakibatkan terjadinya penyinaran ulang yang berarti akan memberikan dosis yang tidak bermanfaat dan akan merugikan pihak terkait dalam pemeriksaan terutama pasien yang diperiksa. Dengan dasar ini peneliti melakukan pemeriksaan thorax dengan faktor eksposi yaitu teknik tegangan tinggi (kV) dan teknik tegangan standar (kV) dimana pesawat sinar-X yang dilengkapi dengan Computed Radiography harus mampu memproduksi sinarX untuk menghasilkan kontras foto kualitas tinggi yang digunakan untuk menegakkan diagnosa. Salah satu kuantitas radiasi yang sering digunakan dalam acuan batasan dosis adalah pengukuran dosis masuk permukaan atau yang lebih umum di
kenal dengan ESD (Entrance Surface Dose) yang dapat diperoleh melalui pengukuran langsung menggunakan TLD (Thermoluminecence Dosimeter) dan pengukuran tidak langsung. (DeWerd, L.A, Bartol L., & Davis, S. (n.d). Thermoluninescence dosimetry. 1.2 Perumusan Masalah 1. Apa itu Digital Radiografi? 2. Apa itu Computer Radiografi? 3. Apa saja komponen Digital Radiografi? 4. Apa saja komponen Computer Radiografi? 5. Bagaimana prinsip pembentukan Gambaran Radiografi? 6. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas gambar? 1.3 Tujuan Penulisan Adapun tujuan dari penelitian ini adalah : 1.3.1
Tujuan Umum Untuk mengetahui tentang Digital Radiografi dan Computer Radiografi.
1.3.2
Tujuan Khusus Untuk mengetahui tentang Pengertian Digital Radiografi, Pengertian Computer Radiografi, Komponen Digital Radiografi, Komponen Computer Radiografi, Prinsip Pembentukan Gambaran Radiografi, dan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Gambar.
1.4 Manfaat Penulisan 1.4.1 Penulis Makalah ini diharapkan mampu menambah wawasan dan ilmu pengetahuan bagi penulis, khususnya mengenai Sistem Komputer. Dan dapat memberi manfaat untuk mahasiswa/mahasiswi program studi D1.4.2
III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi STIKes Cirebon. Pendidikan
Makalah ini diharapkan menjadi kajian pustaka di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Cirebon program studi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, serta dapat menambah wawasan dan pengetahuan bagi mahasiswa/mahasiswi program studi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi STIKes Cirebon.
1.5 Sistematika Penulisan BAB I PENDAHULUAN berisi tentang latar belakang, perumusan masalah, tujuan penulisan, manfaat penulisan, dan sistematika penulisan. LANDASAN TEORI DAN KERANGKA KONSEP berisi tentang Digital Radiografi dan Teknologi Digital Diagnostik Medis. BAB III ISI berisi tentang Pengertian Digital Radiografi, Pengertian Computer Radiografi, Komponen Digital Radiografi, Komponen BAB II
Computer Radiografi, Prinsip Pembentukan Gambaran Radiografi, dan Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Gambar. . BAB IV PENUTUPAN berisi tentang kesimpulan dan saran. DAFTAR PUSTAKA
BAB II TINJAUAN TEORI
2.1 Tentang Digital Radiografi Radiografi
digital
adalah
modalitas
radiologi
diagnostik
yang
menggunakan sinar-x untuk memperoleh citra planar digital daripada struktur internal suatu bagian tubuh pasien. Radiografi Digital dalam panduan ini mencakup citra digital hasil dari proses
scanning
film,
direct
digital
radiography
menggunakan
tabung/sungkup fluoroskopi, computer radiografi (CR), direct digital radiography (DDR) yang menggunakan Flat Detector Array. Radiografi digital digunakan untuk pemeriksaan konvensional dan non konvensional, baik pada unit radiologi atau unit lain sepanjang kompetensi radiologi diagnostik diperlukan. Proses radiografi digital dapat dilakukan oleh radiografer atau tenaga kesehatan yang sudah memperoleh pelatihan yang sesuai. Proses penjaminan mutu dilakukan oleh Fisika Medik dalam rangka memastikan kualitas citra yang dihasilkan telah memenuhi persyaratan kelayakan diagnostik. Radiologist bertugas melakukan proses diagnose, sedangkan teknisi Elektro Medik melakukan perbaikan dan kalibrasi alat.
2.2 Teknologi Digital Diagnostik Medis Teknologi diagnostik medis yang digunakan oleh unit radiologi di rumah sakit modern sudah cenderung bergeser dari teknologi analog berbasis film menjadi teknologi digital (filmless). Namun, prinsip radiografi sinar-x sendiri
relatif tidak banyak berubah. Beberapa cara aplikasi filmless radiography dapat ditempuh, antara lain dengan teknik digitisasi film radiografi atas prinsip densitas optik (optical densitometry) mekanik hingga ke bentuk pemayaran digital menggunakan flatbed scanner. Kemudian dengan melakukan proses konversi citra fluoroskopi, DR (Direct Radiography), dengan menggunakan flat detektor yang telah dilengkapi dengan sistem konversi digital. Perbandingan kinerjanya dapat dianalisis dengan metode seperti yang dilakukan oleh Bianchi, et. al. Variasi proses konversi tersebut memiliki kekurangan dan kelebihannya masing-masing. Setidaknya, ada perbedaan kontras antara sebuah proses radiografi tidak langsung, yang diwakili oleh keempat teknik digitisasi pertama, relatif terhadap teknik digitisasi berbasis flat detektor. Keempat teknik radiografi pertama cenderung berbasis pada proses konversi analog ke digital. Proses demikian akan tergantung pada resolusi spatial (ukuran matriks citra), resolusi dinamik (bit/piksel), waktu konversi (kecepatan akusisi) dan proses manipulasi citra (image processing). Jadi, keempat teknik tersebut lebih cenderung
dapat
disebut sebagai
Computerized Radiography.
Sebaliknya, dengan sistem flat detektor, proses digitisasi dan manipulasi dapat dikatakan langsung terjadi. Dengan adanya dukungan teknologi microchip dan nanotechnology, proses itu kemudian menjadi landasan bagi perkembangan Computed Radiography, dimana proses akusisi, filtering dan manipulasi citra dapat dilakukan secara langsung. Alat-alat berbasis Computed Radiography relatif masih baru dan harga unit sistemnya relatif mahal di Indonesia. Biaya operasionalnya juga relatif
tinggi karena sel detektor atau elemen detektor relatif mudah mengalami kerusakan akibat terjangan radiasi sinar-x secara terus-menerus. Karena itu, alternatif investasi teknologi radiografi yang cukup baik adalah dengan mengembangkan teknologi digitisasi berbasis X-Ray Intensifying Screen (XRIS). Keunggulannya adalah bahwa unit pendigitisasinya semata-mata merupakan suatu konversi bayangan obyek akibat disinari sinar-x pada layar pendar CsI (TI) yang difokuskan ke suatu bidang gambar pendaran. Gambar pada gambar pendaran tersebut kemudian ditangkap oleh suatu sistem optik untuk selanjutnya diubah menjadi sinyal digital.
BAB III ISI
3.1 Pengertian Digital Radiografi Digital radiografi adalah sebuah bentuk pencitraan sinar-X, dimana sensor-sensor sinar-X digital digunakan untuk menggatikan film fotografi konvensional. Dan processing kimiawi digantikan dengan sistem komputer yang terhubung dengan monitor atau laser printer. Prinsip kerja Digital Radiography (DR) pada intinya menangkap sinar-X tanpa menggunakan film. Sebagai ganti film sinar X, digunakan sebuah penangkap gambar digital untuk merekam gambar sinar X dan mengubahnya menjadi file digital yang dapat ditampilkan atau dicetak untuk dibaca dan disimpan sebagai bagian rekam medis pasien.
3.2 Pengertian Computer Radiografi Gambar 3.1 Digital Radiography System Computed radiography adalah proses merubah system analog pada konvensional radiografi menjadi digital radiografi (Bambang Supriyono 2003:1). Pada sistem Computed Radiography data analog dikonversi ke dalam data digital pada saat tahap pembangkitan energi yang terperangkap di
dalam Imaging Plate dengan menggunaklan laser, selanjutnya data digital berupa sinyal-sinyal ditangkap oleh Photo Multiplier Tube (PMT) kemudian cahaya tersebut digandakan dan diperkuat intensitasnya setelah itu di ubah menjadi sinyal elektrik yang akan di konversi kedalam data digital oleh Analog Digital Converter (ADC).
Pada penggunaan radiografi konvensional digunakan penggabung antara Gambar 3.2 Computed Radiography film radiografi dan screen, akan tetapi pada Komputer radiografi menggunakan imaging plate. Walaupun imaging plate secara fisik terlihat sama dengan screen konvensional tetapi memiliki fungsi yang sangat jauh berbeda, karena pada imaging plate berfungsi untuk menyimpan energi sinarx kedalam photo stimulable phosphor dan menyampaikan informasi gambar itu ke dalam bentuk data digital.
3.3 Komponen Digital Radiografi
Sebuah sistem digital radiografi terdiri dari 4 komponen utama, yaitu XRay Source, Image Receptor, Analog to Digital Converter, Komputer, dan Output Device. A. X-ray Source Sumber yang digunakan untuk menghasilkan X-ray pada DR sama dengan sumber X-ray pada Coventional Radiography. Oleh karena itu, untuk merubah radiografi konvensional menjadi DR tidak perlu mengganti pesawat X-ray.
B. Image Receptor Detektor berfungsi sebagai Image Receptor yang menggantikan Gambar 3.3 X-Ray Source keberadaan kaset dan film. Ada dua tipe alat penangkap gambar digital, yaitu Flat Panel Detectors (FPDs) dan High Density Line Scan Solid State Detectors.
1) Flat Panel Detectors (FPDs) Gambar 3.3 Image Receptor
FPDs adalah jenis detektor yang dirangkai menjadi sebuah panel tipis. Berdasarkan bahannya, FPDs dibedakan menjadi dua, yaitu : a) Amorphous Silicon Amorphous Silicon (a-Si) tergolong teknologi penangkap gambar tidak langsung karena sinar-X diubah menjadi cahaya. Dengan detektor-detektor a-Si, sebuah sintilator pada lapisan terluar detektor (yang terbuat dari Cesium Iodida atau Gadolinium Oksisulfat), mengubah sinar-X menjadi cahaya. Cahaya kemudian diteruskan melalui lapisan photoiodida aSi dimana cahaya tersebut dikonversi menjadi sebuah sinyal keluaran digital. Sinyal digital kemudian dibaca oleh film transistor tipis (TFT’s) atau oleh Charged Couple Device (CCD’s). Data gambar dikirim ke dalam sebuah computer untuk ditampilkan. Detektor a-Si adalah tipe FPD yang paling banyak dijual di industri digital imaging saat ini. b) Amorphous Selenium (a-Se) Amorphous Selenium (a-Se) dikenal sebagai detektor langsung karena tidak ada konversi energi sinar-X menjadi cahaya. Lapisan terluar dari flat panel adalah elektroda bias tegangan tinggi. Elektrode bias mempercepat energi yang ditangkap dari penyinaran sinar X melalui lapisan selenium. Foton-foton sinar-X mengalir melalui lapisan selenium menciptakan pasangan lubang elektron. Lubang-lubang elektron tersebut tersimpan dalam selenium berdasarkan pengisian tegangan bias. Pola (lubang-lubang) yang terbentuk
pada lapisan selenium dibaca oleh rangakaian TFT atau Elektrometer Probes untuk diinterpretasikan menjadi citra. 2) High Density Line Scan Solid State device Tipe penangkapan gambar yang kedua pada DR adalah High Density Line Scan Solid State device. Alat ini terdiri dari Photostimulable Barium Fluoro Bromide yang dipadukan dengan Europium (BaFlBr:Eu) atau Fosfor Cesium Bromida (CsBr). Detektor fosfor merekam energi sinar-X selama penyinaran dan dipindai
(scan)
oleh
sebuah
dioda
laser
linear
untuk
mengeluarkan energi yang tersimpan yang kemudian dibaca oleh sebuah penangkap gambar digital Charge Coupled Devices (CCD’s). Image data kemudian ditransfer oleh Radiografer untuk ditampilkan dan dikirim menuju work stasion milik radiolog. C. Analog to Digital Converter Komponen ini berfungsi untuk merubah data analog yang dikeluarkan
detektor
menjadi
data
digital
diinterpretasikan oleh komputer.
D. Komputer Gambar 3.3 Analog to Digital Converter
yang
dapat
Komponen ini berfungsi untuk mengolah data, manipulasi image, menyimpan data-data (image), dan menghubungkannya dengan output device atau work station.
E. Output Device Sebuah sistem digital radiografi memiliki monitor untuk Gambar 3.3 Komputer Radiografi menampilkan gambar. Melaui monitor ini, radiografer dapat menentukan layak atau tidaknya gambar untuk diteruskan kepada work station radiolog. Selain monitor, output device dapat berupa laser printer apabila ingin diperoleh data dalam bentuk fisik (radiografi). Media yang digunakan untuk mencetak gambar berupa film khusus (dry view)
yang
tidak
memerlukan
proses
kimiawi
untuk
mengasilkan gambar. Gambar yang dihasilkan dapat langsung dikirimkan dalam bentuk digital kepada radiolog di ruang baca melalui jaringan work station. Dengan cara ini, dimungkinkan pembacaan foto melaui teleradiology.
3.4 Komponen Computer Radiografi Gambar 3.3 Output Device Computer Radiografi (CR) mempunyai komponen yang terdiri dari : 1) Imaging Plate (IP) Imaging plate adalah plat film yang mempunyai kemampuan menyimpan energi sinar-x, dan energi tersebut dapat di bebaskan atau dikeluarkan melalui proses scanning dengan menggunakan laser. Imaging plate biasa digunakan dengan ditempatkan dalam cassette imaging plate. Ukuran imaging plate yang paling banyak digunakan adalah 18x24, 24x30, 35x35, dan 35x43 cm. Ukuran 30x40 cm tidak ada lagi karena ukuran tersebut akan digunakan 35x43 cm. Imaging plate merupakan media pencatat gambaran sinar x pada computed radiography, yang terbuat dari bahan photostimulablephosphor tinggi, BaFX (X=halogen). Pada penggunaan radiografi konvensional digunakan penggabungan antara film radiografi dan screen, akan tetapi pada computed radiography menggunakan imaging plate. Walaupun imaging plate terlihat sama dengan screen konvensional tetapi fungsinya sangatlah jauh berbeda dengan imaging plate, karena pada imaging plate berfungsi untuk mencatat gambar sinar-x kedalam foto stimulable phosphor dan menyampaikan informasi gambar itu kedalam bentuk elektrik.
Struktur dari imaging plate adalah : Gambar 3.4 Imaging Plate (IP) a) Protective Layer : Berukuran tipis & transparan berfungsi untuk melindungi IP. b) Phosphor Layer : Mengandung barium fluorohalide dalam bahan pengikatnya. c) Reflective Layer : Terdiri dari partikel yang dapat memantulkan cahaya. d) Conductive Layer : Terdiri dari Kristal konduktif. Yang berfungsi untuk mengurangi masalah yang disebabkan oleh electrostatic. Selain itu ia juga mempunyai kemampuan untuk menyerap cahaya dan dengan demikian
hal
tersebut
dapat
meningkatkan
ketajaman gambaran. e) Support Layer
: Mempunyai stuktur dan fungsi yang sama seperti yang ada pada intensifying screen.
f) Backing Layer
: Lapisan soft polimer untuk melindungi imaging plate selama proses pembacaan di dalam image reader.
g) Bar Code Label
: Digunakan untuk memberikan nomor seri dan untuk mengidentifikasi imaging plate tertentu yang kemudian dapat dihubungkan dengan data pasien.
2) Cassette Cassette pada computed radiography bagian depan (front side) terbuat dari carbon fiber dan bagian belakang terbuat dari aliminium.
3) Image Reader Gambar 3.4 Cassette Berfungsi sebagai pembaca, pengolah gambar yang diperoleh dari imaging plate yang dijalankan dengan menggunakan laser scanner. Dilengkapi dengan preview monitor untuk melihat apakah pemotretan yang dilakukan tidak terpotong atau obyeknya bergerak. Pada kasus ini pemotretan harus diulang. Namun apabila gambar kurang baik karena faktor eksposi pemotretan tidak perlu diulang pemotretan tersebut, karena gambaran dapat diperbaiki dengan image console. Semakin besar kapasitas memori dari image reader semakin cepat waktu yang diperlukan untuk memproses imaging plate, karena semakin besar memori dari suatu perangkat komputer maka semakin besar daya simpan dari perangkat tersebut. Semakin besar memori dari image reader akan menghasilkan daya perputaran dari perangkat memori yang besar. Selain itu, imaging reader
juga mempunyai beberapa peranan penting dalam proses pembacaan, pengolahan gambar, sistem transportasi imaging plate serta proses penghapusan data gambar dari permukaan imaging plate.
4) Image Console Gambargambar, 3.4 Image Reader Berfungsi untuk mengolah berupa komputer dengan software khusus untuk medical imaging. Gambar dapat diolah tampilannya sehingga memudahkan memperoleh gambar yang lebih baik. Pada image console juga dilengkapi dengan menu yang lebih dari 200 macam pilihan gambar yang sesuai dengan bagian anatomi yang akan difoto pada anatomi tertentu. Karena computed radiography merupakan bentuk digital, bermacam-macam jenis processing gambar dapat digunakan untuk menambah dan juga mempertinggi kualitas gambar.
5) Imager (Printer)
Gambar 3.4 Image Console
Apabila foto dikehendaki untuk dicetak maka gambar dapat dikirim kebagian imager untuk dicetak sesuai yang diinginkan karena imager itu sendiri mempunyai fungsi sebagai pencetak gambaran. Pada proses pencetakan ini tidak memerlukan kamar gelap lagi karena dapat dicetak langsung didalam dry imager tanpa harus di kamar gelap, dan juga tidak memerlukan lagi cairan seperti fixer dan developer sehingga tempat kerja biasa lebih bersih.
3.5 Prinsip Pembentukan Gambaran Radiografi Gambar 3.4 Imager (Printer) 1. Computed radiography menggunakan imaging plate (IP) terbuat dari phosphor sebagai media pengumpul gambar
pengganti x-ray film,
diletakan dalam imaging plate cassette (IP cassette).
2. Image plate yang telah dieksposi selanjutnya dimasukan dalam reader unit, dengan laser scanner hasil eksposi pada image plate dibaca dan diubah Gambar 3.5 Imaging Plate (IP)
menjadi signal digital yang selanjutnya ditampilkan pada monitor komputer.
3. Gambar ditampilkan dengan monitor komputer yang didukung oleh software khusus untuk Gambar medical 3.5 imaging Readersehingga Unit gambar bisa diperbaiki pada tampilannya yang bertujuan untuk memudahkan menegakkan diagnosa suatu penyakit.
4. Gambar dapat disimpan dalam bentuk hasil cetak seperti halnya x-ray film, juga memungkinkan disimpan dalam Radiografi hard disk, compact disk, Gambaruntuk 3.5 Monitor Komputer floppy disk atau media penyimpanan digital lainnya.
Gambar 3.5 Hasil Gambaran Radiografi Dalam Bentuk Film
Gambar 3.5 Hasil Gambaran Radiografi Dalam Bentuk Digital
3.6 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Gambar 1. Imaging Plate Artefak a. Artefak yang disebabkan oleh Retakan atau goresan pada Imaging Plate. Ketika Imaging plate melewati plate reader, IP menekuk sehingga hal ini dapat menyebabkan rentannya IP terhadap retakan, retakan ini biasanya muncul pertama kali ditepi IP, dimana umumnya tidak mengganggu klinis gambar, apabila retakan ini berada pada tengah IP maka hal ini akan mengganggu klinis gambar.
Gambaran radiograf dari metacarpal di atas menunjukan adanya retakan Gambar 3.6 Gambar Imaging Plate Artefak yang ditunjuk oleh anak panah warna putih yang tampak di tepi IP, tidak menggangu klinis dari radiograf karena berada di luar daerah anatomis dan semakin lama retak pada tepi akan menuju daerah pusat IP yang ditunjukan oleh panah hitam hal ini akan menggangu klinis gambar karena menutupi gambaran anatomis yang sebanarnya dari radiograf. Sehingga dapat mengganggu hasil diagnosa. b. Artefak Karena Benda Asing atau Kotoran Apabila benda asing di-ekspose pada IP maka dapat memblokir emisi cahaya ketika di scan oleh laser plate reader akan menyebabkan artefak
putih atau bila dilihat menggunakan warna abu-abu skala normal presentasi.
Pada radiogaf di atas terdapat artefak berupa rambut yang menempel pada IP, hal yang sama juga sering terjadi karena serpihan dari imaging Gambar 3.6 Gambar Imaging Plate Artefak plate yang retak dan dapat menimbulkan artefak berupa titik titik putih pada hasil radiograf dan terjadi di dalam kaset atau menempel pada IP. c. Artefak Karena Backscatter Backscatter dapat menyebabkan artefak karena sensitivitas tinggi dari penyimpanan fosfor. Hamburan dari objek yang berada di belakang kaset saat mengekspos IP dapat menciptakan gambar dari obyek yang berada di belakang kaset sehinga menghasilkan artefak.
Garis hitam pada radiogaf upper-abdomen disebabkan oleh pancaran backscatter yang melewati belakang kaset, karena adanya retakan pada Gambar 3.6 Gambar Imaging Plate Artefak timbal yang berada di bawah kaset sehingga yang tidak mampu menyerap radiasi dan dibalikkan ke atas imaging plate. 2. Plate Reader Artefak a. Artefak Karena Pengaturan Penghapusan
Imaging plate akan secara otomatis terhapus setelah dibaca oleh laser pada plate reader, jika IP tidak digunakan untuk jangka waktu tertentu maka harus secara manual dihapus, atau menghapus eksposur yang salah. Dalam kedua kasus diatas, pengaturan penghapusan harus benar digunakan ketika produsen menyediakan lebih dari satu penghapusan pilihan.
Untuk
radiografi
eksposur
yang
salah
dalam
siklus
penghapusan harus lebih panjang dan harus mengekspos imaging plate ke cahaya yang lebih kuat dari pada yang diperlukan untuk IP yang telah digunakan selama beberapa jam. Penghapusan yang tidak lengkap dapat menghasilkan gambar artefak.
Radiograf bilateral knee di atas terjadi overlaping diakibatkan keasalah pada pengaturan penghapusan sebelumnya pada femur Gambar 3.6 Gambar Imaging Reader Artefakketerangan dari sisa gambaran yang sebelumnya yaitu terlihat gambaran marker pada pojok kanan atas dari radiograf, tampak gambaran soft tissue berupa garis yang ditunjukan oleh anak panah hitam, dan tampak garis batas kolimasi sepanjang batas bawah dari radiograf yang ditunjukan oleh panah putih b. Artefak Karena Kotoran
Pada radiograf thorax di atas terdapat artefak berupa garis melintang Gambar 3.6 Gambar Artefak Karena Kotoran yang berwarna putih disebabkan oleh kotoran yang menempel pada light guide di imaging plate reader, light guide mengumpulkan emisi cahaya dari IP ketika di scaning oleh laser helium neon. Kotoran yang menempel pada light guide dapat menutupi penyerapan emisi cahaya dari IP sehingga menimbulkan artefak. 3. Imaging Processing Artefak a. Pemilihan Kernel Size Kernel size adalah ukuran inti atau sebagai ukuran standar dari pengolahan suatu radiograf. Beberapa artefak ditemukan pada pengolahan gambar yang dihapuskan dan dikontrol dengan standar pemprosesan parameter dan tergantung kepada tingkat frekuensi spesial pengolahan diterapkan pada daerah anatomis menggunakan
pengolahan
unsharp
mask
tertentu. Ketika
untuk
meningkatkan
ketajaman gambar, tampilan dari gambar yang diproses akan bervariasi tergantung pada pilihan kernel size dan faktor peningkatan frekuensi. Kesalahan pada parameter seleksi dapat menghasilkan artefak yang dapat mengganggu diagnosa. Parameter seleksi dapat menghasilkan artefak yang mengganggu diagnosis khusunya dimana dua struktur yang sangat berbeda bertemu. Gambar menampilkan jenis artefak dapat diproses dan tidak harus diulang.
Imaging processing artefak (a) terjadi ketika penggunaan kernel size Gambar 3.6 Gambar Imaging Processing Artefak yang terlalu tinggi, di gunakan untuk peningkatan gambar. Beberapa artefak seperti black halo tampak disekitar prosthesis, dan memberi kesan bahwa prosthesis itu terlihat longgar (b) gambar yang sama dengan (a) di proses dengan kernel size yang lebih rendah. b. Kesalahan Penggunaan Edge Enhancement Penggunaan Edge enhancement yaitu penguatan pada tepi dimana dua struktur yang sangat berbeda bertemu.
Imaging processing artefak (a) edge enhancement ditingkatkan dari level standar pada radiogaf thorax pediatric di atas. Artefak Hal ini ditandai oleh Gambar 3.6 Gambar Imaging Processing peningkatan tanda pada paru – paru yang ditunjukkan dengan infiltrat interstisial (b) Gambar yang sama diproses dengan normal edge enhancement. c. Kesalahan Pemilihan Histogramic
Pada prosthesis genu ini terjadi penambahan terlalu banyak ekstrem Gambar 3.6 Gambar Imaging Processing Artefak piksel value pada histogram gambar. Hal ini menghasilkan gambar dimana perbedaan antara prostesis dan tulang tidak baik ditunjukkan dengan kata lain ketajaman pada radiograf ini kurang, sehingga dapat menggangu diagnosa. 4. Artefak Karena Kesalahan Penggunaan Grid. Karena IP peka terhadap hamburan radiasi, sebuah grid harus digunakan dalam pencitraan CR dengan tindakan pemeriksaan pada obyek yang tebal.
Pemilihan frekuensi grid adalah pertimbangan penting. Rendahnya tingkat garis grid akan menyebabkan moiré pattern yang Grid dapat muncul Gambar 3.6 Gambar Artefak Kesalahan Penggunaan
pada gambar jika garis grid sejajar dengan pembaca scan lines, moiré pattern atau garis garis sejajar yang berpola dilihat dalam radiograf genu diatas disebabkan oleh penggunaan grid dengan tingkat garis grid kurang dari 33 lines/cm. Untuk menghindari terjadinya artefak ini harus menggunakan grid dengan tingkat garis grid tidak kurang dari 60 lines/cm yang dalam orientasinya garis grid akan di-scan sejajar oleh plate reader scan lines.
BAB IV PENUTUPAN
4.1 Kesimpulan Berdasarkan hasil pembahasan tentang CR di atas dapat di simpulkan, yaitu : 1. Teknologi terbaru yang dapat memproses 8 kaset sekaligus dengan cepat dan dengan hasil yang baik. Teknologi ini menghasilkan foto dengan akurasi yang tinggi, data-data digital yang dapat diproses atau dicetak ulang serta mengurangi resiko pengulangan foto. 2. CR di gunakan untuk Pemeriksaan foto/Rontgen polos. Alat ini juga untuk mengubah menjadi digital yang lebih jelas dan Pemeriksaan roentgen dan zat kontras. 3. Tahapan proses terbentuknya imaging plate yaitu exsposure, stimulute, read dan erasure. 4. Komputer radiografi menggunakan imaging plate untuk menghasilkan gambar radiografi. 4.2 Saran Sebaiknya memakai Computer Radiologi dibandingkan yang konvensional karena Computer Radiografi sangat bermanfaat untuk diagnosa sehingga untuk memeriksa berbagai objek tanpa perlu merusak di sekitarnya walaupun dari segi biaya CR terbilang cukup mahal dari konvensional.
DAFTAR PUSTAKA
http://ilmuradiologi.blogspot.com/2011/04/computer-radiografi_15.html http://tentangradiologi.blogspot.com/2014/01/sejarah-radiografi-digital.html http://yurryelian.blogspot.com/2012/01/tugas-radiografi-nii.html http://kristinanaralyawan.blogspot.com/2013/10/perbandingan-konvensional-
cr-computer.html http://ejournal.undip.ac.id/index.php/berkala_fisika/article/viewFile/5002/453
5 http://teknikelektromedik-medan.blogspot.com/2011/01/digital-
radiografi.html http://dunia-radiology.blogspot.com/2013/10/computer-radiography_8.html http://fera-sun.blogspot.com/2010/12/radiografi.html http://blogbabeh.blogspot.com/2012/02/v-behaviorurldefaultvmlo_281.html http://blogbabeh.blogspot.com/2012/06/v-behaviorurldefaultvmlo_855.html http://chusnihidayad.blogspot.com/2012/03/artefak-computedradiography.html
