makalah atritis reumatoid pada lansia

Makalah Gerontik:

DISUSUN OLEH : KELOMPOK 3

PERTIWI RESKY ALVIANI R.A. ISMAWATI RISMA DAMAYANTI RISKAWATI SARY RAMADHANI SITI RASIDAH NURDIN SRI FITRIANTI AZIS SRI KURNIA SOFYAN

YAYASAN PENDIDIKAN MAKASSAR

S1 KEPERAWATAN

Makalah “(ARTRITIS

REUMATOID)PADA LANSIA”

KATA PENGANTAR Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada kita dan tak lupa pula kita mengirim salam dan salawat kepada baginda Nabi Besar Muhammad SAW yang telah membawakan kita suatu ajaran yang benar yaitu agama Islam, sehingga saya dapat menyelesaikan makalah yang berjudul REUMATIK (ARTRITIS REUMATOID)PADA LANSIA ini dengan lancar.

“

”

Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan data-data sekunder yang saya peroleh dari berbagai sumber yang berkaitan dengan (ARTRITIS REUMATOID)PADA LANSIA serta infomasi dari media massa yang berhubungan dengan (ARTRITIS REUMATOID)PADA LANSIA, tak lupa saya ucapkan terima kasih kepada pengajar matakuliah GERONTIK atas bimbingan dan arahan dalam penulisan makalah ini. Juga kepada rekan-rekan mahasiswa yang telah mendukung sehingga dapat diselesaikannya makalah ini.

saya harap, dengan membaca makalah ini dapat memberi manfaat bagi kita semua,

dalam

hal

ini

dapat

menambah

wawasan

kita

mengenai

(ARTRITIS

REUMATOID)PADA LANSIA, khususnya bagi penulis. Memang makalah ini masih jauh dari sempurna, maka penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi perbaikan menuju arah yang lebih baik.

Penulis

KELOMPOK

ii



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR .............................................................................................. ii DAFTAR ISI.............................................................................................................iii BAB 1 PENDAHULUAN ......................................................................................... 1 A. LATAR BELAKANG ..................................................................................................... 1 B. RUMUSAN MASALAH ............................................................................................... 2 C. TUJUAN ..................................................................................................................... 2 D. MANFAAT ................................................................................................................. 3 BAB II PEMBAHASAN ........................................................................................... 4 BAB III KONSEP DASAR KEPERAWATAN .............................................. 12 BAB IV PENUTUP................................................................................................... 22 KESIMPULAN ................................................................................................................. 22 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................

23

iii



BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG

Perubahan – perubahan akan terjadi pada tubuh manusia sejalan dengan makin meningkatnya usia. Perubahan tubuh terjadi sejak awal kehidupan hingga usia lanjut pada semua organ dan jaringan tubuh. Keadaan demikian itu tampak pula pada semua sistem muskuloskeletal dan jaringan lain yang ada kaitannya dengan kemungkinan timbulnya beberapa golongan reumatik. Salah satu golongan penyakit reumatik yang sering menyertai usia lanjut yang menimbulkan gangguan muskuloskeletal terutama adalah osteoartritis. Kejadian penyakit tersebut akan makin meningkat sejalan dengan meningkatnya usia manusia. Reumatik dapat mengakibatkan perubahan otot, hingga fungsinya dapat menurun bila otot pada bagian yang menderita tidak dilatih guna mengaktifkan fungsi otot. Dengan meningkatnya usia menjadi tua fungsi otot dapat dilatih dengan baik. Namun usia lanjut tidak selalu mengalami atau menderita reumatik. Bagaimana timbulnya kejadian reumatik ini, sampai sekarang belum sepenuhnya dapat dimengerti. Reumatik bukan merupakan suatu penyakit, tapi merupakan suatu sindrom dan.golongan penyakit yang menampilkan perwujudan sindroma reumatik cukup banyak, namun semuanya menunjukkan adanya persamaan ciri. Menurut kesepakatan para ahli di bidang rematologi, reumatik dapat terungkap sebagai

1



keluhan dan/atau tanda. Dari kesepakatan, dinyatakan ada tiga keluhan utama pada sistem muskuloskeletal yaitu: nyeri, kekakuan (rasa kaku) dan kelemahan, serta adanya tiga tanda utama yaitu: pembengkakan sendi., kelemahan otot, dan gangguan gerak. (Soenarto, 1982) Reumatik dapat terjadi pada semua umur dari kanak – kanak sampai usia lanjut, atau sebagai kelanjutan sebelum usia lanjut. Dan gangguan reumatik akan meningkat dengan meningkatnya umur. (Felson, 1993, Soenarto dan Wardoyo, 1994) B. RUMUSAN MASALAH

1. Apa definisi arthritis rheumatoid ? 2. Apa etiologi arthritis rheumatoid ? 3. Apa patofisiologi arthritis rheumatoid ? 4. Sebutkan jenis-jenis arthritis rheumatoid? 5. Bagaimana manifestasi klinik dari arthritis rheumatoid ? 6. Bagaimana pengobatan untuk pasien dengan arthritis rheumatoid? 7. Bagaimana asuhan keperawatan pada arthritis rheumatoid ? C.

TUJUAN

1. Untuk mengetahui definisi arthritis rheumatoid 2. Untuk mengetahui etiologi arthritis rheumatoid 3. Untuk mengetahui patofisiologi arthritis rheumatoid 4. Untuk mengetahui jenis-jenis arthritis rheumatoid 5. Untuk mengetahui manifestasi klinik dari arthritis rheumatoid

2



6. Untuk mengetahui pengobatan untuk pasien dengan arthritis rheumatoid 7. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada arthritis rheumatoid

D.

MANFAAT

1. Sebagai informasi dasar untuk mengenal arthritis rheumatoid 2.

Untuk menambah wawasan dan pengetahuan pembaca mengenai arthritis rheumatoid .

3



BAB II PEMBAHASAN DEFENISI

Rematoid Artritis merupakan suatu penyakit inflamasi sistemik kronik yang manifestasi utamanya adalah poliartritis yang progresif, akan tetapi penyakit ini juga melibatkan seluruh organ tubuh.(Hidayat, 2006) Artritis Rematoid adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian (biasanya sendi tangan dan kaki) secara simetris mengalami peradangan, sehingga terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan bagian dalam sendi.(www.medicastore.com)

Etiologi Hingga kini penyebab Remotoid Artritis (RA) tidak diketahui, tetapi beberapa hipotesa menunjukan bahwa RA dipengaruhi oleh faktor-faktor :

a. Mekanisme IMUN ( Antigen-Antibody) seperti interaksi antara IGC dan factor Rematoid

b. Gangguan Metabolisme

c. Genetik

d. Faktor lain : nutrisi dan faktor lingkungan (pekerjaan dan psikososial)

4



Manifestasi klinis Pasien-pasien dengan RA akan menunjukan tanda dan gejala seperti : a. Nyeri persendian b. Bengkak (Rheumatoid nodule) c. Kekakuan pada sendi terutama setelah bangun tidur pada pagi hari d. Terbatasnya pergerakan e. Sendi-sendi terasa panas f. Demam (pireksia) g. Anemia h. Berat badan menurun i. Kekuatan berkurang j. Tampak warna kemerahan di sekitar sendi k. Perubahan ukuran pada sendi dari ukuran normal l. Pasien tampak anemik

Pada tahap yang lanjut akan ditemukan tanda dan gejala seperti : a. Gerakan menjadi terbatas b. Adanya nyeri tekan c. Deformitas bertambah pembengkakan d. Kelemahan e. Depresi

Gejala Extraartikular : a. pada jantung :

5




Rheumatoid heard diseasure



Valvula lesion (gangguan katub)



Pericarditis



Myocarditis


b. pada mata : 

Keratokonjungtivitis



Scleritis

c. pada lympa : Lhymphadenopathy d. pada thyroid : Lyphocytic thyroiditis e. pada otot : Mycsitis

6



D.PATOFISIOLOGI

.

7



Pada penyakit Rematoid Artritis terdapat 3 stadium yaitu :

a. Stadium Sinovisis

Pada stadium ini terjadi perubahan dini pada jaringan sinovial yang ditandai hiperemi, edema karena kongesti, nyeri pada saat istirahat maupun saat bergerak, bengkak dan kekakuan.

b. Stadium Destruksi

Pada stadium ini selain terjadi kerusakan pada jaringan sinovial terjadi juga pada jaringan sekitarnya yang ditandai adanya kontraksi tendon.

c. Stadium Deformitas

Pada stadium ini terjadi perubahan secara progresif dan berulang kali, deformitas dan gangguan fungsi secara menetap.

Pemeriksaan Diagnostik

• Faktor Reumatoid : positif pada 80-95% kasus.

• Fiksasi lateks: Positif pada 75 % dari kasus-kasus khas.

• Reaksi-reaksi aglutinasi : Positif pada lebih dari 50% kasus-kasus khas.

• LED : Umumnya meningkat pesat ( 80 -100 mm/h) mungkin kembali normal sewaktu gejala-gejala meningkat

• Protein C-reaktif: positif selama masa eksaserbasi.

•

SDP:

Meningkat

pada

waktu

timbul

prosaes

inflamasi.

JDL : umumnya menunjukkan anemia sedang.

8



• Ig ( Ig M dan Ig G); peningkatan besar menu njukkan proses autoimun sebagai penyebab AR.

• Sinar X dari sendi yang sakit : menunjukkan pembengkakan pada jaringan lunak, erosi sendi, dan osteoporosis dari tulang yang berdekatan ( perubahan awal ) berkembang menjadi formasi kista tulang, memperkecil jarak sendi dan subluksasio. Perubahan osteoartristik yang terjadi secara bers amaan.

• Scan radionuklida : identifikasi peradangan sinovium

• Artroskopi Langsung : Visualisasi dari area yang menunjukkan irregularitas/ degenerasi tulang pada sendi

• Aspirasi cairan sinovial : mungkin menunjukkan volume yang lebih besar dari normal: buram, berkabut, munculnya warna kuning ( respon inflamasi, produk produk pembuangan degeneratif ); elevasi SDP dan lekosit, penurunan viskositas dan komplemen ( C3 dan C4 ).

• Biopsi membran sinovial : menunjukkan perubahan inflamasi dan perkembangan panas. Kriteria diagnostik Artritis Reumatoid adalah terdapat poli- arthritis yang simetris yang mengenai sendi-sendi proksimal jari tangan dan kaki serta menetap sekurang-kurangnya 6 minggu atau lebih bila ditemukan nodul subkutan ata u gambaran erosi peri-artikuler pada foto rontgen.

Kriteria Artritis rematoid menurut American Reumatism Association ( ARA ) adalah:

1. Kekakuan sendi jari-jari tangan pada pagi hari ( Morning Stiffness ).

9



2. Nyeri pada pergerakan sendi atau nyeri tekan sekurang-kurangnya pada satu sendi. 3. Pembengkakan ( oleh penebalan jaringan lunak atau oleh efusi cairan ) pada salah satu sendi secara terus-menerus sekurang-kurangnya selama 6 minggu. 4. Pembengkakan pada sekurang-kurangnya salah satu sendi lain. 5. Pembengkakan sendi yanmg bersifat simetris. 6. Nodul subcutan pada daerah tonjolan tulang did aerah ekstensor. 7. Gambaran foto rontgen yang khas pada arthritis rheumatoid 8. Uji aglutinnasi faktor rheumatoid 9. Pengendapan cairan musin yang jelek 10. Perubahan karakteristik histologik lapisan sinovia 11. gambaran histologik yang khas pada nodul. Berdasarkan kriteria ini maka disebut : Klasik : bila terdapat 7 kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama 6 minggu Definitif : bila terdapat 5 kriteria dan berlangsung sekurang-kurangnya selama 6 minggu. Kemungkinan rheumatoid : bila terdapat 3 kriteria dan berlangsung sekurangkurangnya selama 4 minggu.

Penatalaksanaan Medik Penatalaksanaan medik pada pasien RA diantaranya : a) Pendidikan : meliputi tentang pengertian, patofisiologi, penyebab, dan prognosis penyakit ini

10



b) Istirahat : karena pada RA ini disertai rasa lelah yang hebat c) Latihan : pada saat pasien tidak merasa lelah atau inflamasi berkurang, ini bertujuan untuk mempertahankan fungsi sendi pasien d) Termoterapi e) Gizi yaitu dengan memberikan gizi yang tepat f) Pemberian Obat-obatan : • Anti Inflamasi non steroid (NSAID) contoh:aspirin yang diberikan pada dosis yang telah ditentukan. • Obat-obat untuk Reumatoid Artitis : • Acetyl salicylic acid, Cholyn salicylate (Analgetik, Antipyretik, Anty Inflamatory) • Indomethacin/Indocin(Analgetik, Anti Inflamatori) • Ibufropen/motrin (Analgetik, Anti Inflamatori) • Tolmetin sodium/Tolectin(Analgetik Anti Inflamatori) • Napr oxsen/naprosin (Analgetik, Anti Inflamatori) • Sulindac/Clinoril (Analgetik, Anti Inflamatori) • Piroxicam/Feldene (Analgetik, Anti Inflamatori) Komplikasi a. Dapat menimbulkan perubahan pada jaringan lain seperti adanya proses granulasi di bawah kulit yang disebut subcutan nodule b. Pada otot dapat terjadi myosis, yaitu proses granulasi jaringan otot c. Pada pembuluh darah terjadi tromboemboli d. Terjadi splenomegali

11



BAB III KONSEP DASAR KEPERAWATAN DASAR DATA PENGKAJIAN PASIEN AKTIVITAS/ISTIRAHAT Gejala: Nyeri sendi karena gerakan, nyeri tekan, memburuk dengan stress pada sendi : kekakuan pada pagi hari. Keletihan Tanda: Malaise Keterbatasan rentang gerak ; atrofi otot, kulit : kontraktur atau kelainan pada sendi dan otot KARDIOVASKULER Gejala : Jantung cepat, tekanan darah menurun INTEGRITAS EGO Gejala: Faktor-faktor stress akut atau kronis : Misalnya finansial, pekerjaan, ketidakmampuan, factor-faktor hubungan Keputusasaan dan ketidak berdayaan Ancaman pada konsep diri, citra tubuh, identitas pribadi misalnya ketergantungan pada orang lain MAKANAN ATAU CAIRAN Gejala: Ketidakmampuan untuk menghasilkan/ mengkonsumsi makanan/ cairan adekuat : mual. Anoreksia Kesulitan untuk mengunyah

12



Tanda: Penurunan berat badan Kekeringan pada membran mukosa HIGIENE Gejala: berbagai kesulitan untuk melaksanakan aktivitas pribadi, ketergantungan pada orang lain. NEUROSENSORI Gejala: kebas/kesemutan pada tangan dan kaki, hilangnya sensasi pada jari t angan Tanda: Pembengkakan sendi NYERI / KENYAMANAN Gejala: fase akut dari nyeri Terasa nyeri kronis dan kekakuan KEAMANAN Gejala: Kesulitan dalam menangani tugas/pemeliharaan rumah tangga Kekeringan pada mata dan membran mukosa INTERAKSI SOSIAL Gejala: kerusakan interaksi dan keluarga / orang lsin : perubahan peran: isolasi ASUHAN KEPERAWATAN DIAGNOSA 1: Nyeri b/d penurunan fungsi tulang Kriteria hasil: nyeri hilang atau tekontrol

INTERVENSI

RASIONAL

mandiri - kaji keluhan nyeri, catat

-membantu dalam menentukan

13



lokasi dan intensitas (skala 0

kebutuhan managemen nyeri dan

– 10). Catat factor-faktor

keefektifan program

yang mempercepat dan tanda-tanda rasa sakit non verbal - berikan matras atau kasur

- matras yang lembut/empuk, banal

keras, bantal kecil. Tinggikan

yang besar akan mencegah

linen tempat tidur sesuai kebutuhan

pemeliharaan kesejajaran tubuh

- biarkan pasien mengambil

yang tepat, menempatkan stres

posisi yang nyaman pada

pada sendi yang sakit. Peninggian linen

waktu tidur atau duduk di

tempat tidur menurunkan

kursi. Tingkatkan istirahat di

tekanan ada sendi yang

tempat tidur sesuai indikasi

terinflamasi / nyeri

- dorong untuk sering

- pada penyakit berat, tirah baring

mengubah posisi. Bantu

mungkin diperlukan untuk

pasien untuk bergerak di

membatasi nyeri atau cedera sendi.

tempat tidur, sokong sendi

- Mencegah terjadinya kelelahan

yang sakit di atas dan di

umum dan kekakuan sendi.

bawah, hindari gerakan yang

Menstabilkan sendi, mengurangi

menyentak

gerakan/rasa sakit pada sendi

- anjurkan pasien untuk mandi

- Panas meningkatkan relaksasi otot

air hangat atau mandi

dan mobilitas, menurunkan rasa

pancuran pada waktu

sakit dan melepaskan kekakuan di

bangun. Sediakan waslap

pagi hari. Sensitifitas pada panas

14



hangat untuk mengompres

dapat dihilangkan dan luka dermal

sendi-sendi yang sakit

dapat disembuhkan

beberapa kali sehari. Pantau

- Meningkatkan elaksasi/mengurangi

suhu air kompres, air mandi

tegangan otot

- berikan masase yang lembut

- Meningkatkan relaksasi, mengurangi tegangan otot, memudahkan untuk

kolaborasi

ikut serta dalam terapi

- beri obat sebelum aktivitas atau latihan yang direncanakan sesuai petunjuk seperti asetil salisilat (aspirin)

DIAGNOSA 2 : Intoleran aktivitas b/d perubahan otot. Kriteria Hasil : Klien mampu berpartisipasi pada aktivitas yang diinginkan. INTERVENSI

RASIONAL

• Pertahankan istirahat tirah

• Untuk mencegah kelelahan dan

baring/duduk jika diperlukan.

mempertahankan kekuatan.

• Bantu bergerak dengan bantuan

• Meningkatkan fungsi sendi,

seminimal mungkin.

kekuatan otot dan stamina

15



• Dorong klien mempertahankan

umum.

postur tegak, duduk tinggi,

• Memaksimalkan fungsi sendi

berdiri dan berjalan

dan mempertahankan mobilitas.

• Berikan lingkungan yang aman

• Menghindari cedera akibat

dan menganjurkan untuk

kecelakaan seperti jatuh

menggunakan alat bantu.



• Berikan obat-obatan sesuai

Untuk mecegah inflamasi sistemik akut

indikasi seperti steroid

DIAGNOSA 3 : Resiko tinggi cedera b/d penurunan fungsi tulang. Kriteria Hasil : Klien dapat mempertahankan keselamatan fisik. INTERVENSI 

Kendalikan lingkungan dengan :

RASIONAL 

Lingkungan yang bebas bahaya

Menyingkirkan bahaya yang

akan mengurangi resiko cedera

tampak jelas, mengurangi

dan membebaskan keluarga

potensial cedera akibat jatuh ketika tidur misalnya menggunakan penyanggah tempat tidur, usahakan posisi tempat tidur rendah, gunakan pencahayaan malam siapkan lampu panggil

16





Memantau regimen medikasi



Hal ini akan memberikan pasien



Izinkan kemandirian dan

merasa otonomi, restrain dapat

kebebasan maksimum dengan

meningkatkan agitasi, mengagetkan

memberikan kebebasan dalam

pasien akan meningkatkan ansietas

lingkungan yang aman, hindari penggunaan restrain, ketika pasien melamun alihkan perhatiannya

DIAGNOSA 4 : Perubahan pola tidur b/d nyeri Kriteria Hasil : Klien dapat memenuhi kebutuhan istirahat atau tidur. INTERVENSI

RASIONAL

Mandiri 

Tentukan kebiasaan tidur biasanya



Mengkaji perlunya dan

dan perubahan yang terjadi

mengidentifikasi intervensi yang



Berikan tempat tidur yang nyaman

tepat.



Buat rutinitas baru yang



serta dukungan fisiologis/psikologis

dimasukkan dalam pola lama dan lingkungan baru

Meningkatkan kenyamaan tidur



Bila rutinitas baru mengandung



Instruksikan tindakan relaksasi

aspek sebanyak kebiasaan lama,



Tingkatkan regimen kenyamanan

stress dan ansietas yang

waktu tidur, misalnya: mandi air

berhubungan dapat berkurang

hangat dan massage

Membantu menginduksi tidur

17






Meningkatkan efek relaksasi



Dapat merasakan takut jatuh karena

Gunakan pagar tempat tidur sesuai

perubahan ukuran dan tinggi tempat

indikasi: rendahkanlah tempat tidur

tidur, pagar tempatuntuk membantu

bila mungkin

mengubah posisi

 

Tidur tanpa gangguan lebih

Bila memungkinkan hindari

menimbulkan rasa segar, dan pasien

mengganggu klien saat klien sedang

mungkin tidak mampu kembali tidur

tidur

bila terbangun

Kolaborasi 




Berikan sedative, hipnotik sesuai

Diberikan membantu klien untuk tidur atau beristrahat

indikasi

DIAGNOSA 5 : Defisit perawatan diri b/d nyeri Kriteria Hasil : Klien dapat melaksanakan perawatan sendiri secara mandiri. INTERVENSI • Kaji tingkat fungsi fisik

RASIONAL 

Mengidentifikasi tingkat bantuan dan dukungan yang diperlukan

• Pertahankan mobilitas, kontrol terhadap nyeri dan program latihan



Mendukung kemandirian fisik/emosional

18


• Kaji hambatan terhadap partisipasi




Menyiapkan untuk meningkatkan

dalam perawatan diri, identifikasi untuk

kemandirian yang akan

modifikasi lingkungan

meningkatkan harga diri

• Identifikasi untuk perawatan yang



Memberikan kesempatan untuk

diperlukan, misalnya: lift,

dapat melakukan aktivitas secara

peninggiandudukan toilet, kursi roda

mandiri

DIAGNOSA 6 : Gangguan citra tubuh/ perubahan penampilan peran b/d perubahan kemampuan untuk melakukan tugas-tugas umum. Kriteria hasil : mengungkapkan peningkatan rasa percaya diri dalam kemampuan Untuk menghadapi penyakit, perubahan gaya hidup dan kemungkinan keterbatasan. INTERVENSI

RASIONAL

Mandiri 





Dorong pengungkapan mengenai



Beri kesempatan untuk

masalah, proses penyakit, dan

mengidentifikasi rasa takut/kesal

harapan masa depan

menghadapinya secara langsung.

Diskusikan arti dari



Mengidentifikasi bagaimana

kehilangan/perubahan pada

penyakit mempengaruhi persepsi

pasien/orang terdekat. Memastikan

diri dan interaksi dengan orang lain

bagaimana pandangan pribadi klien

akan menentukan kebutuhan

terhadap perubahan gaya hidup

terhadap intervensi atau konseling

termasuk aspek seksual.

lebih lanjut.

Diskusikan persepsi klien

19


mengenai bagaimana orang terdekat



terdekat dapat mempunyai pengaruh

Akui dan terima perasaan

mayor pada bagaimana pasien

berduka,bermusuhan,dan

memandang dirinya sendiri. Nyeri konstan akan melelahkan, dan perasaan marah, bermusuhan umum

menyangkal atau terlalu

terjadi. 

Dapat menunjukkan emosional atau

Susun batasan pada perilaku

metode koping maladaptive,

maladaptive. Bantu pasien untuk

membutuhkan intervensi lebih

mengidentifikasi perilaku positif

lanjut atau dukungan psikologis.

yang dapat membantu koping 



Perhatikan perilaku menarik diri,

memperhatikan tubuh/perubahan 

Isyarat verbal/nonverbal orang

dalam menerima keterbatasan klien

ketergantungan 






Membantu pasien mempertahankan

Ikut sertakan pasien dalam

kontrol diri yang dapat

merencanakan perawatan dan

meningkatkan perasaan harga diri.

membuat jadwal aktivitas



Meningkatkan perasaan kompetensi/harga diri, mendorong

Kolaborasi 

Rujuk pada konseling psikiatri



Berikan obat-obat sesuai petunjuk

kemandirian, dan mendorong partisipasi dan terapi. 

Pasien/orang terdekat mungkin membutuhkan dukungan selama berhadapan dengan proses jangka panjang/ketidakmampuan



Mungkin dibutuhkan pada saat

20



munculnya depresi hebat sampai pasien mengembangkan kemampuan yang yang lebih efektif

21



KESIMPULAN

Penyakit reumatik adalah kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang lambat dan berhubungan dengan usia lanjut. Secara klinis ditandai dengan nyeri, deformitas, pembesaran sendi, dan hambatan gerak pada sendi – sendi tangan dan sendi besar yang menanggung beban. Artritis rematoid adalah merupakan penyakit inflamasi sistemik kronik dengan manifestasi utama poliartritis progresif dan melibatkan seluruh organ tubuh. Terlibatnya sendi pada pasien artritis rematoid terjadi setelah penyakit ini berkembang lebih lanjut sesuai dengan sifat progresifitasnya. Pasien dapat juga menunjukkan gejala berupa kelemahan umum cepat lelah. Wanita lebih sering terkena osteoartritis pada lutut dan sendi, sedang pria lebih sering terkena osteoartritis pada paha, pergelangan tangan dan leher. Secara keeluruhan dibawah 45 tahun frekuensi osteoartritis kurang lebih sama pada pria dan wanita, tetapi diatas 50 tahun frekuensi oeteoartritis lebih banyak wanita dari pada pria hal ini menunjukkan adanya peran hormonal pada patogenesis osteoartritis.

22



Doenges E Marilynn, 2000., Rencana Asuhan Keperawatan, EGC, Jakarta Kalim, Handono, 1996., Ilmu Penyakit Dalam, Balai Penerbit FKUI, Jakarta. Mansjoer, Arif, 2000., Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaapius FKUI, Jakarta. Prince, Sylvia Anderson, 1999., Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit., Ed. 4, EGC, Jakarta.

23

makalah atritis reumatoid pada lansia

Recommend Documents