MAKALAH FITOTERAPI ANTIKANKER
Nama NIM KELA
: Yusrinda Nurhajizah : 12023231 :A
FAK!LTA FARMAI !NI"ERITA AHMA# AHMA# #AHLAN YO$YAKARTA 201%
FITOTERAPI ANTIKANKER
A& #EFINII Kan'(r adalah adalah pertum pertumbuha buhan n sel tidak beratu beraturan ran yang yang muncul muncul dari satu sel. sel.
Kanker merupakan pertumbuhan jaringan secara otonom dan tidak mengikuti aturan dan regu regula lasi si sel yang yang tumbu umbuh h norm normal al.. Peny Penyakit akit kan kanker ker merupa merupakan kan penyakit penyakit dengan dengan karakterist karakteristik ik adanya gangguan gangguan atau kegagalan kegagalan mekanisme mekanisme pengaturan pengaturan multiplikas multiplikasii pada organisme multiseluler sehingga terjadi perubahan perilaku sel yang tidak terkontrol. Pengertian kanker yang lainnya sebagai berikut : Kan'(r Kan'(r m(nuru) m(nuru) *HO, kanker adalah adalah istila istilah h umum umum untuk untuk satu satu kelompo kelompok k besar besar penyakit yang dapat mempengaruhi setiap bagian dari tubuh. Istilah lain yang digunakan adalah adalah tumor tumor ganas ganas dan neoplasma neoplasma.. Salah Salah satu satu fitur fitur mendefi mendefinis nisika ikan n kanker adalah pertumbuhan sel-sel baru secara abnormal yang tumbuh melampaui batas normal, dan yang kemudian dapat menyerang bagian sebelah tubuh dan menyebar ke organ lain. Proses ini disebut metastasis. Metastasis merupakan penyebab utama kematian akibat kanker !"#, $%%&'. Kan'(r m(nuru) Na)i+na, -an.(r Ins)i)u)( /200 , kanker adalah suatu istilah untuk
penyakit di mana sel-sel membelah secara abnormal tanpa kontrol dan dapat menyerang jaringan di sekitarnya. Kan'(r adalah istilah umum yang dipakai untuk menunjukkan neoplasma ganas, dan ada
banyak tumor atau neoplasma lain yang tidak ber sifat sifat kanker Price Price et al ., ., $%%('. An)i 'an'(r 'an'(r adalah obat untuk mencegah dan mengobati pertumbuhan sel-sel jaringan
tubuh yang tidak normal.
& ET ETIO IOLO LO$I $I Penyebab primer untuk terjadinya kanker pada manusia belum diketahui. )ahun *++ Persial Pott, seorang ahli bedah dari Inggris menemukan baha kanker scrotum banyak dijumpai pada orang yang bekerja di pabrik yang memakai cerobong asap. Setelah dipelajari, ternyata hydrocarbon yang berhasil diisolasi dari batubara merupakan . Sejak Carcinogen Carcinogenic ic agent Sejak itu itu /at /at kimi kimiaa yang yang meny menyeba ebabka bkan n kanke kankerr pada pada hean hean
percobaan
disebut
karsinogen.
0erbagai
faktor
penyebabnya
antara
lain
:
*. 1at-/at karsinogenik $. 2irus-irus onkogenik 3. 4aktor herediter 5. 4aktor lingkungan . 4aktor sosio ekonomi 1& a)4a) Karsin+5(ni' a. Karsin Karsinogen ogenik ik Kimia Kimia 6romat 6romatik ik amine amine dikenal dikenal sebagai sebagai penyebab penyebab kanker kanker traktu traktuss
urinarius. urinarius. 0en/ene dianggap dianggap berhubungan berhubungan dengan terjadinya terjadinya leukemia akut. 7elaga 7elaga batubara, anthracene, creosote dihubungkan dengan kanker kulit, laryn8 dan bronkhus. 6sbestos sering menyebabkan mesothelioma pada pekerja tambang dan pekerja kapal.
b. Karsinogenik 4isik Karsinogenik fisik yang utama adalah radiasi ion. Pada pekerja yang melakukan pengecatan radium pada lempeng arloji dijumpai adanya perkembangan ke arah kanker tulang. Kanker tiroid tiroid banyak dihubungkan dihubungkan dengan adanya irradiasi irradiasi leher pada masa anak-anak. Selain itu, bagi korban yang berhasil hidup akibat meledaknya bo m atom memberi gejala ke arah leukemia. Sinar ultraiolet dianggap sebagai penyebab meningginya insidensi kanker kulit pada pelaut atau petani, yang biasanya berhubungan dengan sinar matahari secara berlebihan. Pekerja di bagian radiologi yang sering terkena 9-ray 9-ray mempuny mempunyai ai kecender kecenderunga ungan n untuk untuk mendap mendapat at kanker kanker kulit. kulit. ontoh ontoh lain lain dari dari karsinogen fisik adalah iritasi mekanik, misalnya iritasi kronis yang dihubungkan dengan perkembangan kanker seperti degenerasi ganas dari scar luka bakar yang lama yang disebut Marjolin;s ulcer.
c. Drugc. Drug- Induced Cancer Peng Penggu guna naan an alki alkila lato torr sepe sepert rtii melphalan melphalan da dan cycl cyclop opho hosp spha hami mide de diketahui menyebabkan leukemia dan kanker kandung kemih. ?6 irus dan =?6
irus. a. >?6 irus irus menyebab menyebabkan kan leukem leukemia, ia, sarkom sarkomaa dan urinar urinarii papilom papilomaa serta serta kanker kanker payudara. b. =?6 irus dianggap sebagai penyebab kanker: Eipstein kanker: Eipstein Barr virus, virus, papilloma irus, "epati "epatiti tiss 0 irus. irus. Eipstein Barr virus virus <02' dianggap sebagai penyebab dari kanker nasofaring. nasofaring. "epatitis 0 irus berhubungan dengan hepatocellul hepatocelluler er carcinoma carcinoma primer. primer. Imunodefisiensi kongenital dan terapi imunosupresif pada keganasan dianggap sebagai induksi keganasan, khususnya limfoma dan leukemia. )eori bagaimana terjadi perubahan dan differensiasi karena pengaruh irus onkogenik, diterangkan sebagai berikut : Sel-sel onkogen adalah gen normal yang mengatur pertumbuhan dan diferensial, perubahan pada sel sel
onkog onkogen enik ik itu itu
pertumbuhan
yang
send sendir irii normal.
atau atau peru peruba bahan han terh terhada adap p =iduga
transformasi
penga pengatu tura ran, n,
irus
disekitar
mengh menghas asil ilkan kan sel
onkogen
menyebabkan perubahan molekul hingga terjadi perubahan pertumbuhan. Misalnya, P$* protein, protein ini terlibat pada pengaturan proliferasi sel. 0eberapa karsinogen dapat merubah P$* protein ini hingga terjadi perubahan proliferasi sel tersebut. 3& Fa')+r H(r(di)(r Pada penelitian hean percobaan, factor genetik juga dianggap penting sebagai
penyebab keganasan setelah faktor kimia dan faktor fisik. Misalnya, perkembangan kanker pada manusia ditunjukkan ketika tipe kanker yang sama terdapat pada kembar identik, juga ketika kanker colon berkembang pada anggota keluarga dengan riayat poliposis pada keluarga tersebut. ?amun sulit ditentukan apakah kanker terjadi karena faktor faktor herediter herediter sendiri atau karena kombinasi faktor-fakto faktor-faktorr lain seperti lingkungan, lingkungan, kebiasaan hidup dan makanan.
6& Lin5'un5an dan Karsin+5(n Indus)ri 0eberapa jenis hasil industri serta sisa pembakaran dapat bersifat karsinogenik.
Selain itu kebiasaan tertentu dapat mengakibatkan suatu keganasan, misalnya, pemakai tembakau tembakau cenderung cenderung mendapat mendapat kanker paru sedangkan pemakai alkohol cenderung mendapa mendapatt kanker kanker traktu traktuss digest digestiu ius. s. Pekerja Pekerja indust industri ri perminy perminyakan akan yang yang banyak banyak berhubungan dengan polisiklik hidrokarbon dijumpai banyak menderita kanker kulit. =engan meningkatnya perhatian terhadap faktor lingkungan seperti polusi udara, kontami kontaminas nasii air, air, proses proses makana makanan n termas termasuk uk pemakai pemakaian an nitrat nitrat,, nitros nitrosami amine ne untuk untuk pengaetan daging serta sacharine, diduga mempunyai sifat karsinogen yang potensial. Selain hal tersebut diatas, faktor migrasi penduduk sering menyebabkan pergeseran atau perubahan pola po la kanker di suatu daerah. Sebagai contoh di 7epang insidensi kanker gaster tinggi, sedangkan insidensi kanker paru rendah. ?amun karena ada migrasi dari generasi kedua ke 6merika, maka terjadi penurunan kasus kanker lambung dan peninggian kanker paru. 7& Fa')+r +si+ E'+n+mi !alaupu alaupun n belum belum diketa diketahui hui dengan dengan pasti, pasti, faktor faktor sosial sosial ekonom ekonomii ternyat ternyataa tampak tampak
mempengaruhi insidensi kanker. Kanker gaster dan ceri8 dijumpai lebih tinggi pada golongan sosio ekonomi rendah, sekitar tiga sampai empat kali lebih banyak daripada golonga golongan n sosio sosio ekonomi ekonomi menenga menengah h dan tinggi tinggi.Pad .Padaa litera literatur tur ada juga yang disebu disebutt dengan keadaan Pre kanker. 0eberapa keadaan klinis seperti leukoplakia, leukoplakia, keratosisactin, polyp colon, polyp rectum, neurofibroma, dysplasia ceri8, dysplasia mucosa bronchus dan colitis ulceratia kronis dianggap sebagai keadaan pre kanker, karena pada keadaan tersebut biasanya diikuti dengan timbulnya kanker sehingga menjadi perhatian bagi para dokter untuk mengaasi keadaan ini dengan melakukan pemantauan terhadap penderita tersebut.
. Pa)+5(n(sis T(rjadin8a P(n8a'i) Kan'(r Semua kanker bermula dari sel, yang merupakan unit dasar kehidupan tubuh. @ntuk memahami kanker, kanker, sangat penting penting untuk mengetahui apa yang terjadi ketika selsel normal menjadi sel kanker. )ubuh terdiri dari banyak jenis sel. Sel-sel tumbuh dan memb membel elah ah seca secara ra terk terkon ontr trol ol untu untuk k meng menghas hasil ilkan kan lebi lebih h banya banyak k sel sel sepe sepert rtii yang yang dibutuhkan untuk menjaga tubuh sehat. Ketika sel menjadi tua atau rusak, mereka mati dan diganti dengan sel-sel baru. Kematian sel terprogram ini disebut apoptosis, dan ketika proses ini rusak, kanker mulai terbentuk. Sel dapat mengalami pertumbuhan yang tidak tidak terkend terkendali ali jika ada kerusa kerusakan kan atau atau mutasi mutasi pada pada =?6. =?6.
#& T(ra9i 'an'(r 'an'(r )erapi rapi kanke kankerr terg tergan antu tung ng pada pada jeni jeniss kanke kanker, r, stad stadiu ium m kanke kanker, r, usia usia,, stat status us kesehatan, kesehatan, dan karakterist karakteristik ik pribadi tambahan. tambahan. )idak ada pengobatan pengobatan tunggal tunggal untuk kanker dan pasien pasien sering sering menerima menerima kombinasi terapi dan peraatan peraatan paliatif. paliatif. Peraatan Peraatan biasanya termasuk dalam salah satu kategori seperti operasi, radiasi, kemoterapi, immunoterapi, terapi hormon, atau terapi gen.
E& Fi)+)(ra9 Fi)+)(ra9ii An)i' An)i'an' an'(r (r =ibaah ini adalah beberapa mekanisme antikanker pada senyaa dari tumbuhan: a' Sik Siklus Sel Sel 0eberapa protein diketahui dapat mengatur durasi dan aktu siklus sel. Pengatur utama dari siklus sel adalah senyaa siklin dan en/im siklin-dependen kinase, dimana dimana jika jika terjadi terjadi oereks oerekspre presi si protei protein n faktor faktor pemicu pemicu siklus siklus sel terseb tersebut, ut, tumori tumorigene genesis sis dapat dapat terjad terjadi. i. Senyaa Senyaa dalam dalam tumbuha tumbuhan n yang dapat dapat memblo memblok k siklus sel yang tidak beraturan pada sel kanker adalah kurkumin, reseratrol, genistein, isotiosianat, apigenin dan silibinin. b' 6poptosis 6poptosis menjaga keseimbangan alami antara sel yang mati dengan sel yang tumbuh dengan cara menghancurkan sel yang jumlahnya berlebih, rusak ataupun abnorma abnormal. l. ?amun ?amun keseim keseimbang bangan an antara antara kemampu kemampuan an sel untuk untuk bertah bertahan an dari dari apoptos apoptosis is dapat dapat beruba berubah h pada pada sel kanker kanker.. Senyaa Senyaa kimia kimia sepert sepertii curcum curcumin, in, reseratrol reseratrol,, guggulstero guggulsterone, ne, flaopirido flaopiridol, l, betulinic betulinic acid, ursolic ursolic acid, indole-3indole-3car carbino binoll,
/er /erumbo umbone ne,,
eod eodiiami amine, ne,
dan dan
poly polyph phen enol olss
dike dikettahui ahui
dapa dapatt
mengemb mengembali alikan kan keseim keseimbang bangan an apopto apoptosis sis karena karena dapat dapat menuru menurunka nkan n ekspre ekspresi si protein penekan apoptotis seperti 0cl-$ dan 0cl-9A. c' hemokin okines hemokines adalah sitokin yang berukuran kecil yang dapat membantu migrasi leukos leukosit, it, mengakt mengaktifa ifasi si respon responss inflam inflamasi asi,, dan kemudia kemudian n dapat dapat mengin menginduks duksii pertumbuhan tumor. Sehingga, senyaa yang dapat mengatur pergerakan chemoki chemokin n menjadi menjadi penting penting dalam dalam perkem perkembang bangan an obat antikan antikanker ker yang baru. baru. 0anyak 0anyak chemoki chemokines nes dieksp diekspres resika ikan n akibat akibat respon responss dari dari stimul stimulus. us. Kurkum Kurkumin, in, res reser erat atro roll , Buer Buercet cetin in,, poly polyph pheno enols ls,, theaf theafla lai in, n, geni genist stei ein, n, dan caps capsai aici cin n merupak merupakan an senyaa senyaa yang yang dapat dapat mengur mengurang angii produk produksi si chemoki chemokines nes di dalam dalam tubuh.
0erikut ini akan dibahas beberapa tumbuhan yang dapat digunakan dalam terapi penyakit kanker.
1 M(n (nir iran an / Phyllanthus Phyllanthus niruri Linn 1&1
Nama #a(rah
=i beberapa daerah di Indonesia, meniran dikenal baCme tano, sidukung anak, anak, dudukun dudukung g anak, anak, baket baket kolop kolop Sumat Sumatera era'D 'D menira meniran n ijo, ijo, menira meniran n merah, merah, memeniran memeniran 7aa'D 7aa'D bolobung, bolobung, sidukung sidukung anak Sulaesi Sulaesi'D 'D serta gosaumadungi, gosaumadungi, gosau ma dungi noriba, belalang babiji Maluku'. 0eberapa nama asing di antaranya /hen /hu cao, hsieh hsia chu, ye 8ia /hu ina'D chanca piedra, Buebra pedra, kilanelli India'D child pick a back Inggris', stone breaker, shaterstone, chamber bitter, leaffloer, Buinine eed 6merika Selatan'D dan arrebenta pedira 0ra/il'. 1&2
K,asii'asi
=i Indone Indonesia sia penyebar penyebaran an menira meniran n cukup cukup luas. luas. "al itu itu diketa diketahui hui dari beberapa nama daerah yang melekat pada tumbuhan ini. =ikalangan Ilmiah, meniran memiliki nama botani Phyllanthus niruri A. atau Phyllanthus urinaria A. dengan klasifikasi sebagai berikut : =iisi
: Spermatophyta
Subdiisi
: 6ngiospermae
Kelas
: =icotyledonae
#rdo
:
Suku
:
Eenus
: Phyllanthus
Spesies
: Phyllanthus niruri A. atau Phyllanthus urinaria A.
1&3
#(s'ri9si Tanaman
Meniran Phyllanthus niruri A.' merupakan terna liar yang berasal dari 6sia tropic yang tersebar di seluruh daratan 6sia termasuk Indonesia. Kini terna ini telah tersebar ke 0enua 6frika, 6merika, dan 6ustralia. Meniran tumbuh di daerah dataran rendah hingga dataran tinggi dengan ketinggian *.%%% meter diatas permukaan laut. )umbuhan )umbuhan jenis herba dengan tinggi 5%-*%% 5%-*%% cm ini, tumbuh tumbuh secra liar di tempat berbau dan lembab, seperti di tepi sungai, pantai, semak, lahan bekas saah, tanah terlantar di antara rerumputan, hutan atau ladang, atau tumbuh di sekita sekitarr pekaran pekarangan gan rumah, rumah, baik baik di pedesaa pedesaan n maupun maupun diperk diperkota otaan. an. Meniran Meniran mempunyai akar tunggang dan sepasang bunga, yaitu bunga jantan yang keluar di baah ketiak daun dan bunga betina yang keluar diatas ketiak daun. =aun meniran mirip dengan daun asam, berbentuk lonjong, dan tersusun majemuk. 1&6
Kandun5an Ki Kimia Meniran dengan nama simplisia Phyllanthus herba banyak mengandung
berbagai unsur kimia sebagai berikut. Aignan yang terdiri dari Phyllanthine, hypophyllanthine, phyltetralin, lintretalin, nirathin, nitretalin, nirphylline, nirurin, dan nirurisid niruriside. e. )erpen )erpen terdiri dari cymene, limonene, lupeol, dan lupeol acetate. 4laonoid terdiri dari Buercetin, Buercitrin, isouercitrin, astragalin, rutine, dan physetinglucoside. Aipid terdiri dari ricinoleic acid, dotriancontanoic, linoleic acid, dan linolenic acid. 0en/enoid berupa methylsalicilate. 6lkaloid terdiri dari norsecurinine, 5-meto8y-norsecurinine, entnorsecurinina, nirurine, phyllantin, dan phyllochrysine. Steroid berupa beta-sitosterol. 6lcanes berupa triacontanal dan triacontanol. Komponen lainnya berupa tanin, itamin , dan itamin K. 1&7
M('anism( K( K(rja
=ilapor =ilaporkan kan akar akar dan daun daun Phylla Phyllanth nthus us niruri niruri kaya kaya senyaa senyaa flaono flaonoid, id, antara lain filantin, hipofilantin, Beurcetrin, isoBuercetrin, astragalin dan rutin. =i samping itu, dilaporkan pula beberapa glikosida flaonoid dan senyaa flaonon baru. =ari minyak bijinya telah diidentifikasi beberapa asam lemak yaitu, asam ricinoleat, asam linoleat, dan asam linolenat. 0eberapa senyaa lignan baru juga telah diisolasi diisolasi dari Phyllanthus Phyllanthus niruri yaitu, yaitu, seco-5-hidr seco-5-hidroksil oksilintet intetralin ralin,, secoisoarisir isoarisiresinol esinol trimetil trimetil eter, eter, hidroksini hidroksiniranti rantin, n,
diben/ilbut diben/ilbutirola irolakton, kton, nirfilin, nirfilin,
neolignan filnirurin'.5$,53 =ari sekian banyak /at yang terkandung dalam P. niruri, niruri, belum diketahui mana yang memiliki memiliki efek antiirus antiirus.. "anya diketahui baha /at aktif P. niruri bekerja terutama di hepar. hepa r. 0elum ditemukan kepustakaan yang membahas farmakokinetik P. niruri. niruri. $' -i9,u'an / Physalis angulata) 2&1 #(s'ri9si Tanaman
Perdu yang rendah. 0unga berarna kuning, buah berbentuk bulat dan berarna hijau kekuningan bila masih muda, tetapi bila sudah tua berrna coklat dengan rasa asam-asam manis. 0uah ciplukan yang muda dilindungi kerdung penutup buah. =aun tunggal, bertangkai, bagian baah tersebar, di atas berpasangan, helaian daun berentuk bulat telur, memanjang dan ujung agak runcing hingga runcing, bertepi rata atau bergelombang. 2&2
Kandun5an Kimia =aun ciplukan mengandung fisalin 0,=,<,4,E,",I dan K. 4isalin < dan "
merupakan turunan dari fisalin 0. Kandungan lain adalah glikosida flaonol, seperti mirisetin 3-#-neohesperidosida, dan pigrin merupakan alkaloid yang 2&3
telah diisolasi dari akar dan herba ciplukan. M('anism( K( K(rja
efek efek
anti antika kank nker er
dan dan
anti antiin infl flam amas asi. i.
ipl ipluk ukan an
dapa dapatt
menghambat pertumbuhan sel kanker mamae manusia M6=-M0 $3* dan M4-+. Lentinus edodes) 3 ;amu ;amurr h hi) i)a' a'(( / Lentinus 3&1 #(s'ri9si Tu Tum
0erbentuk payung dengan batang sentral 3 - cm' yang kadang masih tampak sisa cadar parsial partial eil'D tudung - *$ cm' agak mendatar berarna krem kecoklatan, yang kalau kering akan pecah-pecah membentuk sisik sisik-si -sisik sik dengan dengan bentuk bentuk dan ukuran ukuran berari berariasi asiDD insang insang berar berarna na putih putih menempel pada batang dan spora berarna putih.
3&2
Kandun5an Kimia Kandung Kandungan an kimia kimia utama utama shiita shiitake ke melipu meliputi ti polisak polisakari arida, da, eritad eritadeni enin, n,
protein, asam lemak, dan itamin =, 0-$, 0-*$. Protein mengandung semua asam amino esensial esensial dan non-esensia non-esensiall serta serta amida. 6sam 6sam lemak sebagian besar tak jenuh, kaya akan itamin dan mineral. 1at aktif glukan merupakan konsti konstitue tuen n utama utama dari dari dindin dinding g sel. sel. Shiit Shiitake ake juga juga mengha menghasil silkan kan Aentin Aentinan, an, 3&3
polisakarida * ,3 beta glukan. M('anism( K(rja
Sel kanker kanker kolon kolon manusi manusiaa #A# #A# $% ditera diterapi pi dengan dengan -flor -florour ourasi asil, l, ekstra ekstrak k misel miselium ium Lentinus edodes edodes A
-4@ -4@ dengan dengan
A
-4@ -4@
saja. ja.
"asi "asill
mengi engind ndiikasi kasika kan n
bah bahaa
A
dita ditand ndai ai
meningkatkan meningkatkan 5-FU-mediated upregulation upregulation dari protein p3, p$*Hip* and p$+HKip* dari jaringan tumor #A# $% cells-xenograted .
#AFTAR P!TAKA MunCim 6bdul, "anani ak yat. "al. $++-$&+ !u, !u dan "o. $%%+'. 6ntitumor 6ctiity of ombination )reatment of Aentinus edodes Mycelium <8tracts ith -4luorouracil against "uman olon ancer ells 9enografted in ?ude Mice. 7ournal of ancer Molecules 3*': *-$$. 7ian 7iang, g, Sli Slio oa, a, 2alach lacho oic icoa oa,, "arl "arley ey dan dan Sli Slia. a. $%% $%%5' 5'.. Eano Eanoder derma ma luci lucidum dum inhi inhibi bits ts proliferation and induces apoptosis in human prostate cancer cells P-3. International 7ournal #f #ncology $5: *%&3-*%&&.
