BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Latar Belakang Belakang Menurut WHO (1974) komunitas didefinisikan sebagai kelompok sosial
yang ditentukan oleh batas-batas ilayah! nilai-nilai keyakinan dan minat yang sama serta adanya saling mengenal dan berinteraksi antara anggota masyarakat yang satu dengan yang lainnya! sedangkan "pradley (19#$) mendefenisikan komunitas sebagai sekumpulan orang yang saling bertukar pengalaman penting dalam hidupnya% &engan demikian dapat disimpulkan baha komunitas berarti sekelompok indi'idu yang tinggal pada ilayah tertentu! yang memiliki nilainilai keyakinan minta relatif sama serta ada interaksi satu sama lain untuk mena menapa paii
tuu tuuan an%% *epe *epera raa ata tan n komu komuni nita tass
disin disinii memb membah ahas as meng mengen enai ai
kelompok-kelompok khusus% +eraatan kelompok kusus adalah upaya di bidang keperaatan kesehatan masyarak masyarakat at yang yang dituu dituukan kan kepada kepada kelom kelompok pok , kelom kelompok pok indi'i indi'idu du yang yang mempun mempunya yaii kesamaa kesamaan n enis enis kelami kelamin! n! umur umur!! permas permasala alahan han kesehat kesehatan an dan kesehat kesehatan an serta serta raan raan terhada terhadap p masalah masalah tersebu tersebutt yang yang dilaksa dilaksanak nakan an seara seara terorganisir dengan tuuan meningkatkan kemampuan kelompok dan deraat kesehat kesehatann annya! ya! mengut mengutama amakan kan upaya upaya promo promotif tif dan pre'en pre'entif tif dengan dengan tidak tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitati'e yang dituukan kepada mereka yang tingga tinggall dipant dipantii dan kepada kepada kelom kelompok pok , kelom kelompok pok yang yang ada dimasy dimasyarak arakat! at! diberikan diberikan oleh tenaga keperaatan keperaatan dengan pendekatan pendekatan pemeahan masalah melalui proses keperaatan% "alah satu kelompok khusus dalam komunitas adalah kelompok khusus agrega agregatt lansia lansia (lanu (lanutt usia)% usia)% Menuru Menurutt organi organisasi sasi dunia dunia (WHO) (WHO) lanut lanut usia usia meliputi usia pertengahan (middleage) adalah kelompok usia 4$-$9 tahun! sia lanut (elderly) adalah kelompok usia ./-74 tahun! sia lanut (old) adalah kelompok usia 7$-9/ tahun! dan usia sangat tua ('ery old) adalah kelompok usia diatas 9/ tahun% tahun% 0anut 0anut usia merupa merupakan kan istila istilah h tahap tahap akhir akhir dari dari proses proses penuaan% &alam mendefinisikan batasan penduduk lanut usia menurut adan *oor *oordi dina nasi si *elu *eluar arg ga ere eren nan anaa 2asi 2asion onal al ada ada tiga tiga aspe aspek k yang ang perl perlu u
1
dipertimbangkan yaitu aspek biologi! aspek ekonomi dan aspek sosial% "eara biologis penduduk lanut usia adalah penduduk yang mengalami proses penuaan seara terus menerus! yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian% "eara ekonomi! penduduk lanut usia lebih dipandang sebagai beban dari pada sebagai sumber daya% anyak orang beranggapan baha kehidupan masa tua tidak lagi memberikan banyak manfaat! bahkan ada yang sampai beranggapan baha kehidupan masa tua! seringkali dipersepsikan seara negatif sebagai beban keluarga dan masyarakat (3smayadi! //4)% Mengingat pentingnya keperaatan komunitas ini maka pada makalah ini kami membahas mengenai keperaatan kelompok khusus agregat lansia% B. Rumusan Masalah erdasarkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan masalah
sebagai berikut 5 1% 6pakah pengertian dari kelompok khusus pada agregat lansia % 6pakah tuuan peraatan kelompok khusus pada agregat lansia 8% 6pa saa lingkup pelayanan pada usia lanut 4% agaimana asuhan keperaatan pada kelompok khusus agregat lanut usia C. Tujuan 6dapun tuuan dari penulisan makalah ini yaitu 5 1% Mengetahui pengertian dari kelompok khusus pada agregat lansia% % Mengetahui tuuan peraatan kelompok khusus pada agregat lansia% 8% Mengetahui lingkup pelayanan pada usia lanut% 4% Mengetahui asuhan keperaatan pada kelompok khusus agregat lanut usia%
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian el!m"!k husus Pa#a Agregat Lansia *elompok khusus adalah sekelompok masyarakat atau indi'idu yang
karena keadaan fisik! mental maupun soial budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan! bimbingan dan pelayanan kesehatan dan asuhan
2
keperaatan! karena ketidakmampuan dan ketidaktahuan mereka dalam memelihara kesehatan dan keperaatan terhadap dirinya sendiri% +eraatan kelompok khusus adalah upaya di bidang keperaatan kesehatan masyarakat yang dituukan kepada kelompok , kelompok indi'idu yang mempunyai kesamaan enis kelamin! umur! permasalahan kesehatan dan kesehatan serta raan terhadap masalah tersebut yang dilaksanakan seara terorganisir dengan tuuan meningkatkan kemampuan kelompok dan deraat kesehatannya! mengutamakan upaya promotif dan pre'entif dengan tidak melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif yang dituukan kepada mereka yang tinggal di panti dan kepada kelompok , kelompok yang ada di masyarakat! diberikan oleh tenaga keperaatan dengan pendekatan pemeahan masalah melalui proses keperaatan% "alah satu dari kelompok khusus yaitu kelompok khusus agregat lanut usia (lansia)% Masa deasa tua (lansia) dimulai setelah pensiun! biasanya antara usia .$ dan 7$ tahun% umlah kelompok usia ini meningkat drastis dan ahli demografi memperhitungkan peningkatan populasi lansia sehat terus meningkat sampai abad selanutnya (+otter : +erry! //$)% 0anut usia merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan% &alam mendefinisikan batasan penduduk lanut usia menurut adan *oordinasi *eluarga erenana 2asional ada tiga aspek yang perlu dipertimbangkan yaitu aspek biologi! aspek ekonomi dan aspek sosial% "eara biologis penduduk lanut usia adalah penduduk yang mengalami proses penuaan seara terus menerus! yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian% Hal ini disebabkan teradinya perubahan dalam struktur dan fungsi sel! aringan! serta sistem organ% "eara ekonomi! penduduk lanut usia lebih dipandang sebagai beban% anyak orang beranggapan baha kehidupan masa tua tidak lagi memberikan banyak manfaat! bahkan ada yang sampai beranggapan baha kehidupan masa tua! seringkali dipersepsikan seara negatif sebagai beban keluarga dan masyarakat (3smayadi! //4)% Menurut ;onstantinidies menua (menadi tua) adalah suatu proses menghilangnya seara perlahan - lahan kemampuan aringan untuk memperbaiki diri < mengganti diri dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap 3
infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita% Menurut organisasi dunia (WHO) lanut usia meliputi usia pertengahan (middleage) adalah kelompok usia 4$-$9 tahun! sia lanut (elderly) adalah kelompok usia ./-74 tahun! sia lanut (old) adalah kelompok usia 7$-9/ tahun! dan usia sangat tua ('ery old) adalah kelompok usia diatas 9/ tahun% 6suhan keperaatan lansia mengahadapi tantangan khusus karena perbedaan fisiologis! kognitif! dan kesehatan psikososial% 0ansia ber'ariasi pada
tingkat
kemampuan
fungsional%
Mayoritas
merupakan
anggota
komunitas yang aktif! terlibat! dan produktif% Hanya sedikit yang telah kehilangan kemampuan untuk meraat diri sendiri! bingung atau merusak diri! dan tidak mampu mebuat keputusan yang berkaitan dengan kebutuhan mereka%
B. Tujuan 6dapun tuuan dari keperaatan kelompok khusus agregat lansia yaitu 5 1% =uuan umum Meningkatkan kemampuan dan deraat kesehatan kelompok untuk dapat
menolong diri mereka sendiri (self are) dan tidak terlalu tergantung kepada pihak lain% % =uuan khusus 6gar kelompok khusus dapat meningkatkan kemampuan mereka dalam hal 5 a% Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperaatan kelompok khusus sesuai dengan maam! enis dan tipe kelompok% b% Menyusun perenanaan asuhan keperaatan
C. Lingku" Pela$anan Pa#a Usia Lanjut 0ingkup pelayanan pada usia lanut meliputi 5 1% +elayanan kesehatan berbasis komunitas +elayanan pada usia lanut di masyarakat bertuuan untuk meningkatkan
kesehatan
dan
keseahteraan
usia
laut
melalui
kegiatan
berkelompok
seara
+elayanan
kesehatan yang dilakukan meliputi upaya +romotif! +re'entif! *uratif! >ehabilitatif
melalui
kegiatan +osbindu!
home are dan
asuhan
keperaatan komunitas% a% +elayanan *esehatan 0ansia erbasis 3nstitusi 1) +oliklinik ?eriatrik (raat alan) bersifat subspesialistik% +elayanan yang diberikan meliputi assesment! pengobatan sederhana dan konsultasi ) angsal ?eriatrik 6kut +elayanan yang diberikan meliputi assesment! kuratif dan rehabilitatif terutama untuk usia lanut penderita penyakit akut dan sub akut 5 stroke! penyakit antung! pneumonia! diabet% 8) angsal ?eriatri *ronis < >aat 3nap Meraat usia lanut dengan penyakit kronis% 4) +anti Werda (2ursing home) 0ayanan diberikan pada usia lanut yang mengalami ketergantungan fisik! memerlukan bantuan medis seara yang bersifat intermediate dan keterbatasan keluarga dalam meraat $) *onsultasi ?eriatri 5 0ayanan *onsultatif pada klien geriatrik .) >espite are
% *elompok sia 0anut
5
Menurut 2ugroho (//#)! tidak ada batasan yang pasti tentang pembagian usia pada lansia% Menurut pendapat beberapa ahli batasan usia dapat dibedakansebagai berikut% a% Menurut organisasi kesehatan dunia (WHO) ada empat tahap! antara lain5 1) sia pertengahan (middle age) (4$-$9 tahun) ) 0anut usia (elderly) (./-74 tahun) 8) 0anut usia tua (old) (7$-9/ tahun) 4) sia sangat tua ('ery old) (di atas 9/ tahun) b. Menurut Masdani (=anpa =ahun)! lanut usia merupakan kelanutan usia deasa% *edeasaan dapat dibagi menadi empat bagian! yaitu5 1) @ase iu'entus! antara usia $-4/ tahun ) @ase 'erilitas! antara usia 4/-$/ tahun 8) @ase prasenium! antara usia $$-.$ tahun 4) @ase senium! antara usia .$ tahun hingga tutup usia % Menurut "etyonegoro (=anpa =ahun)! lanut usia dikelompokkan sebagai berikut5 1) sia deasa muda (elderly adulthood ) (usia 1#</-$ tahun) ) sia deasa penuh (middle years) atau maturitas (usia $-./<.$ tahun) 3) 0anut usia ( geriatri age) (usia lebih dari .$<7/ tahun)! terbagi atas5 - sia 7/-7$ tahun ( young old ) - sia 7$-#/ tahun (old ) - sia lebih dari #/ tahun ('ery old ) 8% *onsep =entang sia 0anut a% +ada sia lanut perkembangan lebih pada proses kematangan b% % d% e%
(maturasi) umlah sia lanut enderung melonak di masa-masa mendatang +ada sia 0anut teradi perubahan fisik dan psikososial sia lanut lebih berfokus pada dirinya sendiri sia lanut memiliki kemampuan memaksimalkan kemandiriannya! membangun hubungan sosial! dan memelihara kehidupan yang
berkualitas f% *ebutuhan khusus usia lanut 5 peningkatan kesehatan dan pnegahan penyakit 6dapun beberapa konsep-konsep lain tentang usia lanut! yaitu 5 a% tngAs =heory of 3ndi'idualism +eralanan proses menua! perubahan kepribadian sering dimulai dari luar difokuskan dan diperhatikan kemandirian dirinya di masyarakat
6
artinya ke arah dalam diri! seperti indi'idu menari aaban dari dalam diri% Menua dikatakan sukses ketika seseorang melihat ke dalam dan nilai dirinya lebih dari kehilangan atau pembatasan fisiknya% 3ndi'idu dapat menerima prestasi dan keterbatasannya% b% ?ambaran empat dimensi pada lansia terhadap proses menua 0ongaker (1997) 5 a% 0ansia melihat makna dalam hidupnya b% >efleksi terhadap hubungan masa lalu dan berharap dapat memperbaikinya % 3ngin memahami keluhan fisik dan emosional yang dialami dan dirasakan! saat mengalami suatu penderitaan dengan tuuan untuk memperoleh hikmah dari penderitaan yang dialaminya d% >efleksi terhadap kematian! merupakan persiapan terhadap kematian saat seseorang mulai memasuki usia lanut % =ugas perkembangan lansia meliputi 5 a% +engaturan penurunan kekuatan fisik dan kesehatan b% +engaturan dari kehilangan pekeraan< pensiun dan penurunan penghasilan % +engaturan kehilangan pasangan
tugas
masyarakat e% Membuat perenanaan kehidupan fisik yang memuaskan
4% *esalahan =entang *onsep 0ansia 6da beberapa kesalahan yang sering ditemui di masyarakat tentang konsep lansia yaitu 5 a% =idak dapat hidup seara mandiri b% sia kronologis seseorang mempengaruhi proses menua % *emampuan intelektual di usia tua akan menurun d% 0ansia tidak dapat hidup produktif< aktif e% 0ansia >esisten terhadap perubahan f% 0ansia berharap adanya keamanan sosial
$% *arakteristik *esehatan sia 0anut 6dapun karakteristik kesehatan usia lanut antara lain 5 a% +roses menua adalah normal dan alamiah! fisiologis dan tidak dapat kembali seperti semula b% *ebutuhan dasar 5 physiology! safety! lo'e! self-esteem! selfatualiBation 7
% Optimalisasi kemampuannya lebih penting dari pada masalah kesehatan yang dihadapinya d% *emampuan fungsional 5 kemampuan beradaptasi! mengatasi stres! melakukan aktifitas
.% *ebutuhan aktualisasi diri pada usia lanut 6ktualisasi diri pada usia lanut merupakan kebutuhan dasar yang paling tinggi dari hirarki Maslo! dimana kebutuhan ini akan terpenuhi ika kebutuhan dasar di baahnya sudah terpenuhi dengan baik% *ebutuhan aktualisasi diri pada lansia menunukkan baha seseorang telah menapai potensi mereka seara optimal% 0ansia yang telah teraktualisasi dirinya! adalah orang yang telah mampu menyelesaikan tugas-tugas sebelumnya dengan baik! memiliki kepuasan atas prestasinya! mampu menghadapi masalah seara realistis! alapun uga mengalami kegagalan
rangka
mempertahankan
berat
badan
yang
optimal
5
menghindari
edera<atuh!
keamanan pengobatan% g% *ebutuhan "piritual 5 mempersiapkan diri akan kematian h% "reening< pemeriksaan kesehatan untuk deteksi dini penyakit dan penyembuhan #% Health +roblems Masalah-masalah kesehatan yang sering dialami lansia yaitu 5 a% 6lBheimer 8
b% % d% e% f% g%
6rthritis ;aner &epression &iabeti ;ardio'asular Osteoporosis
9% Health "er'ie ;riteria *riteria pelayanan kesehatan pada lansia yaitu 5 a% *omprehensif 5 adanya dukungan finansial yang adekuat! peraatan sehari-hari! pelayanan kesehatan yang memadai! pendidikan kesehatan! peraatan keluarga! kebutuhan rekreasi! aktifitas fisik dan pelayanan transportasi b% 6danya kerasama< terkoordinasi lintas program
D. Asuhan e"era%atan Pa#a el!m"!k husus Agregat Lanjut Usia 6suhan *eperaatan sia 0anut adalah suatu rangkaian kegiatan proses
keperaatan yang diituukan kepada usia lanut% 6suhan *eperaatan sia 0anut meliputi kegiatan pengkaian! dengan memperhatikan kebutuhan fisik! psikologis! sosial dan spiritual! menganalisis masalah dan merumuskan diagnosis keperaatan! membuat perenanaan! melaksanakan implementasi dan melakukan e'aluasi% &. Tujuan Asuhan e"era%atan Usia Lanjut 6dapun tuuan dari 6suhan *eperaatan sia 0anut yaitu 5 a% sia lanut agar mampu 5 - Melakukan kegiatan sehari-hari seara mandiri dengan upaya promotif! pre'entif! dan rehabilitatif% - Mempertahankan dan meningkatkan kesehatan! serta meningkatkan kemampuannya
dalam
melakukan
tindakan
penegahan
dan
peraatan - Mempertahankan serta memiliki semangat hidup yang tinggi '. Pengkajian el!m"!k Usia Lanjut I. Pengkajian &. Data Umum ( 3dentitas +osyandu 0ansia<*arang redha <+anti Werda5 2 a m a 5 9
6lamat 5 '. Data Inti a% "earah berdirinya +osyandu lansia<*arang erda<+anti Werda b% &ata &emografi (&istribusi lansia ) - umlah anggota 5 orang - &istribusi lansia menurut 5 enis kelamin! umur! status perkainan! pekeraan! agama! pendidikan terakhir! tinggal di rumah 5 sendiri! bersama anak<uu! dll% )% uat tabel distribusi frekensi% % Dital "tatistik Data status kesehatan el!m"!k Usia Lanjut( - Masalah kesehatan saat ini 5 ( angka prevalensi dan insiden penyakit )
- *egiatan hidup sehari - hari 5 ( makan/minum, istirahat tidur, eleminasi, kebersihan diri, kemandirian dalam ADL )
- +erilaku terhadap kesehatan 5 merokok, minum kopi, alcohol, gula, garam, ,lemak d% 2ilai dan keperayaan terhadap kesehatan 5 tentang +osyandu lansia!
penegahan penyakit! giBi lansia ( Waanara terhadap beberapa orang lansia! hasilnya dinarasikan) ). Data Su* Sistem a) 0ingkungan fisik 1) Sarana +erumahan 5 ( Konstruksi, luas, lantai, penerangan, pencahayaan, ventilasi, kebersihan, jumlah dan jenis ruangan ) ) +ekarangan 5 ( Luas, keadaan , pemanfaatan ) 8) "arana "umber air bersih 4) "arana +embuangan sampah $) "arana +embuangan kotoran manusia .) "arana Mandi 7) "arana "+60("istem +embuangan 6ir 0imbah) b) +elayanan *esehatan dan sosial 1) umlah kader 5 orang ) +engalamam mengikuti pelatihan kader 5 +ernah 5 orang elum 5 orang 8) *egiatan-kegiatan yang dilaksanakan 5 +osyandu lansia 5 (hari! tanggal! tempat) 5 *egiatan *elompok 5( "enam! pengaian! arisan! rekreasi! dll) ) +endidikan "tatus pendidikan anggota kelompok d) =ransportasi! *eamanan dan keselamatan - "arana alan dan transportasi di lingkungan kelompok lansia
10
- *eamanan lingkungan 5 seurity! penegahan kebakaran! kualitas! air dan udara - *eselamatan 5 pola penggunaan alat bantu alan! lingkungan yang berisiko teradinya keelakaan pada lansia e) +olitik dan pemerintahan "truktur Organisasi +osyandu 0ansia< *arang Werda<+anti erda *eikutsertaan kelompok lansia dalam program-program
-
kesehatan f) *omunikasi "arana komunikasi yang digunakan +ola komunikasi antar anggota kelompok +enyebaran informasi kegiatan kelompok *omunikasi kelompok dengan +uskesmas! >W! *elurahan g) Ekonomi - "umber pendaan +osyandu lansia< karang erda<+anti erda - "tatus pekeraan anggota kelompok lansia - =ingkat pendapatan anggota kelompok - "arana ekonomi yang tersedia di masyarakat (+asar! toko! arung) h) >ekreasi - "arana rekreasi yang tersedia di masyarakat - *ebiasaan rekreasi< pola pemanfaatan aktu luang II. Diagn!sa e"era%atan Pa#a Usia Lanjut
1%
&iagnosis *eperaatan 3ndi'idu &iagnosis keperaatan pada indi'idu! adalah mengau pada &aftar &iagnosis *eperaatan 262&6! erdasarkan 11 +ola kesehatan fungsional menurut ?ordon!19915 o
o
+engelolaan kesehatan dan persepsi kesehatan 2utrisi dan metabolik
o
Eliminasi
o
6ktifitas dan latihan
o
+ersepsi-*ognitif
o
=idur dan istirahat
o
*onsep diri
o
Hubungan-peran
o
"eksualitas dan reproduksi
o
=oleransi dan koping
o
*eperayaan-nilai 11
%
&iagnosis *eperaatan *eluarga &iagnosa keperaatan keluarga dianalisis dari hasil pengkaian terhadap adanya masalah dalam tahap perkembangan keluarga! lingkungan keluarga! struktur keluarga! fungsi-fungsi keluarga dan koping keluarga! baik yang bersifat aktual! resiko maupun seahtera dimana peraat memiliki keenangan dan tanggung aab
untuk melakukan tindakan keperaatan bersama-sama
dengan keluarga dan berdasarkan kemampuan dan sumber daya keluarga% a+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah Lingkungan
- *erusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (Higienis lingkungan) - >esiko terhadap idera - >esiko teradi infeksi (penularan penyakit ) *+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah Struktur !munikasi
- *omunikasi *eluarga &isfungsional ,+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah -ungsi Aekti/ S!sial/ Struktur Peran
- +erubahan proses keluarga - +erilaku menari bantuan kesehatan - *onflik peran orang tua - +erubahan menadi orang tua - +otensial peningkatan menadi orang tua - +erubahan pertumbuhan dan perkembangan - +erubahan pemeliharaan kesehatan - *urang pengetahuan - 3solasi sosial - *erusakan interaksi sosial - >esiko terhadap tindakan kekerasan - *etidakpatuhan - ?angguan identitas pribadi 12
#+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah -ungsi Pera%atan esehatan
- +erubahan pemeliharaan kesehatan - +otensial peningkatan pemeliharaan kesehatan - +erilaku menari pertolongan kesehatan - *etidakefektifan penatalaksanaan aturan terapeutik keluarga - >esiko terhadap penularan penyakit e+ Diagn!sa e"era%atan eluarga "a#a masalah !"ing
- +otensial peningkatan koping keluarga - *oping keluarga tidak efektif! menurun - *oping keluarga tidak efektif! ketidakmampuan - >esiko terhadap tindakan kekerasan ).
Diagn!sa e"era%atan el!m"!k Usia Lanjut a+ D!main Lingkungan
- +endapatan - "anitasi - +emukiman - *eamanan pemukiman< tempat kera *+ D!main Psik!s!sial
- *omunikasi dengan sumber masyarakat - *ontak sosial - +erubahan peranan - Hubungan antar manusia - *egelisahan agama - *esedihan - "tabilitas emosi - "eksualitas - +emeliharaan orangtua - +enelantaran anak! lansia - +erilaku kekerasan pada anak! deasa! lansia - +ertumbuhan dan perkembangan
13
) D!main -isi!l!gis - +endengaran -
+englihatan
- erbiara dan bahasa - ?eligi -
+engamatan
- 2yeri - *esadaran -
3ntegumen
-
@ungsi neuro-muskuloskeletal
- >espirasi - "irkulasi - Hidrasi - @ungsi digesti'e - @ingsi ?enitourinaria - 6nte partum< pospartum d) D!main Perilaku 0ang Berhu*ungan Dengan esehatan - 2utrisi - +ola istirahat dan tidur - 6ktifitas fisik - *ebersihan perorangan - +enyalah gunaan obat - *eluarga berenana - 6gen pelayanan kesehatan - +eraturan penulisan resep - =ekhnis prosedur
III. Peren,anaan e"era%atan Pa#a Usia Lanjut
1%>enana *eperaatan disusun dalam upaya membantu klien memperoleh dan mempertahankan kesehatan pada tingkatan yang optimal! keseahteraan dan kualitas hidup! serta untuk mempersiapkan diri terhadap datangnya kematian seara damai% 14
%*olaborasi dengan profesi kesehatan yang terkait 8%&okumentasikan dengan benar dan akurat 4. +erlu dirumuskan prioritas masalah! tuuan keperaatan!dan
pendekatan yang digunakan% Tujuan #a"at #isusun #alam jangka "en#ek 1khusus+ #an jangka "anjang 1umum+.
F =uuan khusus<angka pendek sifatnya spesifik! dapat diukur! dapat dimoti'asi
- +endidikan kesehatan 5 penegahan dan peraatan penyakit kronis - +elatihan kader usia lanut (6skep komunitas) - +elatihan pertolongan pertama pada keelakaan - +eningkatan kesehatan lingkungan untuk menegah teradinya edera - 6kti'itas latihan fisik ( "enam lansia) - +elayanan bimbingan dan konseling psikologis - +engaturan diit khusus usia lanut - +romosi penggunaan alat bantu alan ! alat bantu penglihatan dan pendengaran 15
b) paya "encegahan sekunder dan tersier (Kuratif dan #ehabilitatif) (
- 6suhan
keperaatan
langsung
pada
usia
lanut
yang
mengalami gangguan fisik akibat penyakit kronis dan degeneratif yang mengalami ketergantungan sedang sampai berat - 6suhan
keperaatan
langsung
pada
usia
lanut
yang
mengalami gangguan psikologis sampai dengan gangguan ia - *olaborasi dengan medis dalam pemberian terapi farmakologis - 0atihan fisioterapi - =erapi 6ktifitas kelompok - =erapi kera
I3. PELASANAAN4IMPLEMENTASI
+elaksanaan tindakan keperaatan pada usia lanut diarahkan untuk memelihara kemampuan fungsional! menegah teradinya komplikasi dan meningkatkan kemandirian dalam aktifitas seharihari% Tin#akan e"era%atan "a#a Usia Lanjut (
- Menumbuhkan dan membina hubungan yang baik dan saling peraya - Menyiapkan lingkungan yang kondusif (aman! nyaman) dan memelihara keselamatan - Meningkatkan rangsangan persepsi dan sensori (melalui tulisan! gambar yang elas) - Mempertahankan dan melatih orientasi realitas (terhadap aktu! tempat dan orang) - Memberikan peraatan untuk meningkatkan sirkulasi darah (posisi duduk
16
- Memberikan peraatan terhadap kebutuhan oksigenasi (latihan batuk efektif! mengeluarkan sekret! lapping! latihan nafas dalam dan memberikan oksigen) - Memberikan peraatan terhadap kebutuhan nutrisi dan airan (diit khusus usia lanut! mudah erna! ukup airan dan mineral! tinggi kalori dan protein! banyak sayur dan buah) - Memberikan peraatan terhadap kebutuhan eliminasi (latihan otot dasar panggul! pemasangan ateter! pemberikan huknah) - Memberikan peraatan terhadap kebutuhan personal higiene ( membantu aktifitas mandi!gosok gigi
ui
rambut! ganti bau! berhias! memelihara kebersihan kuku) - Memberikan latihan fisik dan fisio terapi - Memberikan
peraatan
terhadap
kebutuhan
gerak
(menyediakan alat bantu alan dan melatih) - Memberikan
peraatan
terhadap
kebutuhan
psikososial
(manaemen stress! melatih koping yang efektif! membimbing perubahan pola hidup! dan dukungan sosial) 3. E3ALUASI
1% +eraat bertanggung aab untuk menge'aluasi status dan kemauan klien terhadap penapaian hasil dari tuuan keperaatan yang telah ditetapkan sebelumnya % *egiatan e'aluasi meliputi mengkai kemauan status kesehatan klien ! membandingkan respons klien dengan kriteria hasil dan menyimpulkan hasil kemauan masalah dan kemauan penapaian tuuan keperaatan klien 8% +eraat akan menatat hasil e'aluasi dalam lembar e'aluasi atau dalam atatan kemauan 4% &alam menelaah kemauan klien dalam penapaian hasil! peraat akan menatat salah satu dari keputusan berikut! dalam lembar
17
e'aluasi atau dalam atatan kemauan pada saat ditentukan untuk melakukan e'aluasi5 - 0anutkan5 &iagnosa masih berlaku! tuuan dan kriteria standar masih rele'an - &ire'isi5 diagnosa masih berlaku! tetapi tuuan dan tindakan keperaatan keperaatan memerlukan perbaikan% - =eratasi 5 tuuan keperaatan
telah diapai! dan
renana
peraatan tidak dilanutkan% - &ipakai lagi5 diagnosa yang telah teratasi teradi lagi
BAB III PENUTUP
A. Sim"ulan
erdasarkan uraian di atas maka dapat disimpulkan baha kelompok khusus adalah sekelompok masyarakat atau indi'idu yang karena
keadaan
18
fisik! mental maupun soial budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan! bimbingan! pelayanan kesehatan dan asuhan keperaatan! karena ketidakmampuan dan ketidaktahuan mereka dalam memelihara kesehatan dan keperaatan terhadap dirinya sendiri% "alah satu agregat kelompok khusus adalah agregat lansia% 0anut usia (lansia) merupakan istilah tahap akhir dari proses penuaan% 6da tiga aspek yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan batasan lanut usia yaitu aspek biologi! aspek ekonomi dan aspek sosial% "eara biologis penduduk lanut usia adalah penduduk yang mengalami proses penuaan seara terus menerus! yang ditandai dengan menurunnya daya tahan fisik yaitu semakin rentannya terhadap serangan penyakit yang dapat menyebabkan kematian% "eara ekonomi! penduduk lanut usia lebih dipandang sebagai beban% "eara umum! tuuan dari keperaatan kelompok khusus agregat lansia yaitu meningkatkan kemampuan dan deraat kesehatan kelompok untuk dapat menolong diri mereka sendiri (self are) dan tidak terlalu tergantung kepada pihak lain% 0ingkup +elayanan +ada sia 0anut meliputi pelayanan kesehatan berbasis komunitas! kelompok usia lanut! konsep tentang usia lanut! kesalahan tentang lansia! karakteristik tentang usia lanut! kebutuhan aktualisasi diri tentang usia lanut! health need! health problem! health ser'ie riteria% +emberian asuhan keperaatan pada usia lanut dimulai dari pengkaian! diagnosa keperaatan! renana keperaatan! implementasi dan e'aluasi%
19
