LAPORAN PERTANGGUNGJAW PERTANGGUNGJAWABAN ABAN ( LPJ ) BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA UNTUK PENINGKA PENI NGKATAN TAN KETAHANAN MASYARAKAT YANG BERSUMBER DARI APBD PROVINSI JAWA JAWA TENGAH TA. 2017
PEMERINTAH DESA JATIJAJAR KECAMATAN AYAH - KABUPATEN KEBUMEN
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN KECAMATAN AYAH DESA JATIJAJAR S!"#$"%$# & J$'$ L*+%*-K$"$*,'* !. / J$#%$$"/ K+ P 73
J$#%$$"/ 24 D," 2017 N" & 1.25 S%6$# & TENGAH L$8%"$ & 1 ($#9) ,+' M$:$"$!$# P"%$' & LPJ B$#9$ P;$#$#$ S%8%' K9$*$ T$9 2017
KEPADA Y#. BAPAK GUBERNUR JAWA 9.8. K8$'$ D%$ P,"+$:$$ D$/ K8+9+9!$ +$ DI < SEMARANG
B"$$ %% +*$ "$# !$% $8$%!$ L$8"$ P"#$**9*$=$,$ (LPJ) 8'$!$$$ !*%$#$ B$#9$ K9$*$ K8$+$ P"%#$ D$ T$9 2017 9#9! P%*!$#$ K#$$$ M$:$"$!$# ,"98$ 8,$*9$ ......................./ :$* +%!"$!$ ' T% P*''$ K*%$#$ ;$"$ =$!''$ ,$*$%$$ laporan terlampir. D%!%$ 9#9! $+%!$ ,$#9$:$ +%$8$%!$ #"%$ !$%.
M*#$9%/ C$$# A:$
BAMBANG PRIYAMBODO/ S.S
8"%!$
K8$'$
B
P,%$ NIP. 14>0112 14??03 1 00>
K8$'$ B$8"$+ K$,. K,9
MOH. AMIRUDIN/ S.IP./ MM
+$
D$
A
$#$
J$#%$$"
S
I
R
P,%$ T!. 1 NIP. 14>?02 144?03 1011 TEMBUSAN & +%$8$%!$ K8$+$ Y# & 1. K8$'$ BPKAD P"@. J$#* 2. K8$'$ B%" ADBANGDA SETDA P"@. J$#* 3. K8$'$ B$8"$+ K$,. K,9 . C$$# A:$/ K$,. K,9 . P"#%**$'
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN KECAMATAN AYAH DESA JATIJAJAR S!"#$"%$# & J$'$ L*+%*-K$"$*,'* !. / J$#%$$"/ K+ P 73
BERITA ACARA PENCAIRAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA
P$+$ $"% %%/ #$**$'./ ,9'$ D,"/ #$9 D9$"%,9 T99,'$/
$:$
'$!9
K$,5K#$K,9/
K8$'$
D$
#'$ "%$
J$#%$$"/
K;$$#$
A:$/
,$#9$ +$"% P"%#$ P"@%%
J$=$ T*$ 9$* 9'$ R8. 30.000.000/- (T%*$ 89'9 9#$ "98%$) '$'9% "!%* !$ +$ J$#%$$"
N"./ +%
B$! J$#* C$,$* G,* +$ #'$ ;$%"!$ +$$ #",9#. S'$9#:$ +$$ #",9# $!$ !$% ;$#$# +$'$ ,9!9 !$ +$ +$ $!$ !$% *9$!$ 9$% 8"9#9!!$ '$'9% T% P'$!$$ K*%$#$ P,$*9$ P%*!$#$ K#$$$ M$:$"$!$# D$ J$#%$$"
9#9!
+%,'$$!$ 9$% +*$ 8"8$' :$* #'$ +%#99% ' D%$ P,"+$:$$ M$:$"$!$#/ D$/ K8+9+9!$ +$ P;$#$#$ S%8%' P"@%% J$=$ T*$ D%!%$ ,"%#$ $;$"$ %% +%,9$# +*$ ,$":$ +$ 9#9! +%8"*9$!$ 8"'9:$.
J$#%$$"/
D," 2017
K8$'$ D$ J$#%$$" K;. A:$/ K$,. K,9
B A S I R
L$8%"$ 6# ;8: ,9!9 R!%* K$ D$ (bukti pengambilan dana)
TIM PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAHAN DESA UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT BERSUMBER DARI APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2017 DESA JATIJAJAR KECAMATAN AYAH KABUPATEN KEBUMEN A'$$# S!"#$"%$# & J$'$ L*+%*-K$"$*,'* !. / J$#%$$"/ K+ P 73
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB TPK ATAS PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT TAHUN ANGGARAN 2017 P$+$ $"% %% ....... #$**$' ......... ,9'$ ....... #$9 2017/ $:$ $#$ $$ T% P'$!$$ K*%$#$ P,$*9$ P%*!$#$ K#$$$ M$:$"$!$# +% D$ J$#%$$" K;$$#$ A:$ K$,98$# K,9/ #'$ "%$ D$$ B$#9$ K9$*$ K8$+$ P"%#$ D$ +$"% +$$ APBD P"@%% J$=$ T*$ T$9 2017 9'$ R8. 30.000.000/- (T%*$ 89'9 9#$ "98%$) +$ #'$ +%*9$!$ 9$% +*$ R;$$ P**9$$ D$$ :$* +%#99% +*$ "%;%$ ,$*$% ,"%!9# & 1.
2.
K*%$#$ P%*!$#$ K#$$$ M$:$"$!$# ,"98$ & $. P,$*9$ ........................... +*$ 9!9"$...... D995RW5RT ........ +$$ :$* +%*9$!$ ,$" R8. ......... ,. P,$*9$ ........................... +*$ 9!9"$...... D995RW5RT ........ +$$ :$* +%*9$!$ ,$" R8. ......... ;. P,$*9$ ........................... +*$ 9!9"$...... D995RW5RT ........ +$$ :$* +%*9$!$ ,$" R8. .........
+% +% +%
B%$:$ 8"$%$' !*%$#$ ,$" R8. 1.00.000 ( S$#9 J9#$ L%$"$#9 R%,9 R98%$)
S$:$ ,"#$**9*$=$, 89:$ $#$ 8**9$$ +$$ ,$#9$ !9$*$ +$"% APBD P"@%% J$=$ T*$ T$9 2017 :$* #'$ +%,"%!$ !8$+$ TPK +$ #'$ +%'$!$$!$ +*$ 8"%%8 #"$8$"$%/ #"#%, $+%%#"$%/ #8$# $$"$/ #8$# =$!#9 +$ #8$# 9#9.
B9!#%-,9!#% #"$$!% $#$ 8**9$$ +$$ #",9# / +%%8$ 9$% !##9$ :$* ,"'$!9/ 9#9! !'*!$8$ $+%%#"$% +$ !8"'9$ 8"%!$$ $8$"$# 8*$=$$ 69*%$'. D%!%$ S9"$# P":$#$$ T$**9*$=$, ,$":$/ 9#9! +$8$# +%8"*9$!$ 8"'9:$.
%%
+%,9$#
M*#$9%/ K8$'$ D$ J$#%$$" K;. A:$/ K$,. K,9
K#9$ TPK
BASIR
SARIMIN
+*$
TIM PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAHAN DESA UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT YANG BERSUMBER DARI APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 201> DESA JATIJAJAR KECAMATAN AYAH KABUPATEN KEBUMEN A'$$# S!"#$"%$# & J$'$ L*+%*-K$"$*,'* !. / J$#%$$"/ K+ P 73
LAPORAN REALISASI PENGGUNAAN DANA BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA TAHUN 2017 UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT TAHUN 2017
TIM PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT BERSUMBER DARI APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2017 DESA JATIJAJAR KECAMATAN AYAH KABUPATEN KEBUMEN A'$$# S!"#$"%$# & J$'$ L*+%*-K$"$*,'* !. / J$#%$$"/ K+ P 73
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN KETAHANAN MASYARAKAT BERSUMBER DARI APBD PROVINSI JAWA TENGAH TA. 2017 A. P+$9'9$ P"#9,9$ !% $*$# +%8*$"9% ' 8"!,$*$ =%'$:$ #"9#$$ +*$ !#"+%$$ $"$$ +$ 8"$$"$$ :$* $+$% ,$*$% 89$*:$. K,"$+$$ B$#9$ K9$*$ K8$+$ P"%#$ D$ P"@%% J$=$ T*$ T$9 2017 $*$#'$ #8$# +$'$ +9!9*:$. K,%$!$ 8,"%$ ,$#9$ !9$*$ !8$+$ P"%#$ +$ $+$'$ ,$*$% ,"%!9#& 1. B$!9 P+ +%,"%!$ !8$+$ +$ *9$ +9!9*$ 8";8$#$ 8,$*9$ +$ 8,"+$:$$ $:$"$!$# +$ 8$**9'$*$ !%!%$ 2. B$!9 P+ +%,"%!$ !8$+$ 7.?04 +$ +$ 0 D$ B"+%!$"% 3. B$!9 P+ +%,"%!$ 9$% !$89$ !9$*$ +$"$ . B$!9 P+ +%,"%!$ 9#9! ,%$:$% !*%$#$ :$* ,'9 +%+$$% +$"% 9," '$% 9$% !=$*$ . P"%#$ K$,98$# 6$%'%#$% +$ ,"8"$ $!#%6 '$!9!$ 8,%$$/ 8*+$'%$ +$ 8*$=$$.
1. 2. 3. . . >. 7. ?.
P"%%8-8"%%8 P*''$$ ,$#9$ B"8%$! 8$+$ $: %!% T"$8$"$% S=$!''$ +$ *#*-":* S=$+$:$ P$"#%%8$#%6 A!9#$,' B"!'$9#$ R8%6 *+".
B. S99$ P'$!$$ K*%$#$ P$**9* $=$, & .......... K8$'$ D$ K#9$ TPK & .......... K$9" P,$*9$ (PTPKD) S!"#$"% & .......... S!"#$"% D$ ( PTPKD ) B+$$"$ & .......... B+$$"$ D$ (PTPKD) P!$ P'$!$$ & .......... T$5$'$ $#9 P*9"9 LKMD S!% 9$% !,9#9$ & .......... M$:$"$!$# #8$# A**#$ & .......... M$:$"$!$# #8$# C. JENIS DAN LOKASI KEGIATAN
D%%% +*$ % +$ 9!9"$ !*%$#$ :$* +%#99% "#$ '!$%:$ C. WAKTU PELAKSANAAN ( !$8$ 9'$% +%;$%"!$/ +%'$!$$!$ 5+ '$% )
. JUMLAH DANA D%%% +*$ ##$' ,%$:$ :$* "%%' +%!'9$"!$ & ,"$$' +$"% ,$#9$ !9$*$ +$ =$+$:$ "%%' $:$"$!$# G. HASIL YANG DICAPAI D%%% #$"*# +$ "$'%$% "%%' +%'$8$*$/ '!$%/ 9!9"$5@' '*!$8 & P L +''. ( %% 9#9! *#$9% #"$+%:$ 8"9,$$ !*%$#$ $989 '!$%) H. SWADAYA MASYARAKAT J9'$ +$ ,"98$ $8$ $$. I.
PERMASALAHAN D%%% +*$ 8"$$'$$5!+$'$ :$* +%$+$8% +$'$ '$!$$!$ !*%$#$ ;# & !+$'$ 9%/ $"*$/ =$+$:$ +''
J. UPAYA PEMECAHAN MASALAH B"%% 98$:$ :$* #'$ +%'$!9!$ ' TPK +$ D$ 9#9! :'$%!$ $$'$5!+$'$ :$* +%$+$8%. K. MANAAT YANG DIPEROLEH D%%% +*$ $6$$# :$* +%"$$!$ =$"*$ +*$ #",$*9:$ $"$$58"$$"$$ %% L. P9#98 D%!%$ '$8"$ 8"#$**9*$=$,$ !*%$#$ P%*!$#$ K#$$$ M$:$"$!$# ,"98$ ................................ +$'$ +9!9* 8%*!$#$ !$#"$$ $:$"$!$# :$* +%!"$!$ ' TPK ;$"$ =$!''$ +$"% +$$ B$#9$ K9$*$ K8$+$ P"%#$ D$ T$9 201> %% +%,9$# 9#9! +$8$# +%8"*9$!$ ,$*$%$$ #%:$.
J$#%$$"/
D," 2017
K#9$ TPK D$ J$#%$$"
( ............................... ) M*#$9%/ BPD D$ J$#%$$" K;. A:$/ K$,. K,9
K8$'$ D$ J$#%$$" K;. A:$/ K$,. K,9
( ..................................... )
( ..................................... )
M. LAMPIRAN LAMPIRAN & $. # C8: N#$ P,'%$5P*%"%$ B$"$* # C8: K9%#$% P,$:$"$ B$"$* # P'$!$$$ K*%$#$ & 0 L!$% 9$% P"8$' U9'$ # $'%5,"=$"$ & 0 K"$ ,$!#%5*#* ":* & 100 L!$% 9$% P"8$' U9'$ # :$* +%#$8%'!$ ,$%!:$ ',% +$"% $#9 '!$% ($=$'/ #*$/ $!%" %**$ ',% :$!%!$ ) FN#$ +$ K9%#$% A'% +%%8$ ' TPK5D$ '$!9 O,:! P"%!$
Nota-Nota Pembelian :
Lampiran f!"f! #$%ia!an a&'i()$r*arna + 1. # K*%$#$ ("$8$#/ 8:"$$ +$$ ,$#9$/ 8'$!$$$ !*%$#$/ +'')
D,KUMENTASI Rapa! ( P$n-$ra.an Dana Ban!/an ( P$'a#&anaan K$%ia!an ! K$%ia!an
Nama K$%ia!an
! K$%ia!an
Nama K$%ia!an
! K$%ia!an
Nama K$%ia!an
2. # K*%$#$ 0 / 0/ !"$ ,$!#%5*#* ":* +$ 100 +$"% 9+9# 8$+$* :$* $$ .
D,KUMENTASI Pr%r$& K$%ia!an
,
,
1,,
