LAPORAN PENDAHULUAN KEPERAWATAN JIWA ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA USIA IBU HAMIL
Disusun Oleh :
PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA !"#
LAPORAN PENDAHULUAN IBU HAMIL
1
1.1 Definisi Kehamilan Kehamilan adalah suatu proses yang normal akan tetapi kebanyakan wanita akan mengalami perubahan baik dari segi psikologis maupun emosional selama kehamilan. Sering kali kita mendengar betapa bahagianya dia karena akan menjadi seorang ibu tetapi tidak jarang ada wanita yang merasa khawatir kalau terjadi masalah selama kehamilannya misalnya ibu takut dengan anak yang akan dilahirkannya apakah normal ataukah tidak atau mungkin ibu takut kehilangan kecantikannya. Sedangkan gangguan psikologis adalah Perubahan psikologi pada ibu hamil merupakan hal yang normal dan merupakan hal yang individual. Didasarkan pada teori
Re$%&u'in( Teori
ini menekankan pada pencapaian peran sebagai ibu dimana
untuk mencapai peran ini diperlukan proses belajar melalui serangkaian aktifitas. !.1 Perubahan "isiologis Kehamilan Pada trimester # kehamilan ditandai dengan reaksi tubuh berupa mual diwaktu pagi ketegangan payudara perubahan fisik seksual diet pergerakan peningkatan ukuran perut dan payudara. Pada trimester ## adanya peningkatan hormon estrogen dan progesterone serta terhambatnya pembentukan "S$ dan %$. &vum tidak terbentuk tetapi estrogen ' progesteron yang terbentuk. &vulasi akan terjadi peningkatan sampai kadar relatif rendah. Sekresi hipofisis kelenjar hipofisis anterior membesar sedikikitnya ()* selama kehamilan ' meningkat kortikotropin tirotropin ' prolaktin. Sekresi kortikosteroidmeningkat selama kehamilan untuk membeantu mobilisasi asam amino dari jaringan ibu sehingga dapat dipakai untuk sintesis jaringan janin. Sekresi kelenjar tiroid membesar sekitar ()* dan meningkat produksi tiroksin yang sesuai dengan Pembesaran tersebut. Sekresi kelejar paratiroid membesar selama kehamilan terjadi bila ibu mengelamai defisiensi +a , kalsium dalam makanannya. Karena janin akan mengunakan +a ibu untuk pembentukan tulangnya sendiri. Pada trimester ### $ormon Somatomamotropin esterogen dan progesteron merangsang mammae semakin membesar dan meregang untuk persiapan laktasi.
!.! Perubahan dan -daptasi Psikologis selama asa Kehamilan
Perubahan Peran Selama Kehamilan
2
Seiring dengan bertambahnya usia kehamilan ibu akan mengalami perubahan psikologis dan pada saat ini pula wanita akan mencoba untuk beradaptasi terhadap peran barunya melalui tahapan sebagai berikut / 1. Tahap -ntisipasi Dalam tahap ini wanita akan mengawali adaptasi perannya dengan merubah peran sosialnya melalui latihan formal 0misalnya kelaskelas khusus kehamilan2 dan informal melalui model peran 0role model2. eningkatnya frekuensi interaksi dengan wanita hamil dan ibu muda lainnya akan mempercepat proses adaptasi untuk mencapai penerimaan peran barunya sebagai seorang ibu. !. Tahap $oneymoon 0menerima peran mencoba menyesuaikan diri2 Pada tahap ini wanita sudah mulai menerima peran barunya dengan cara mencoba menyesuaikan diri. Secara internal wanita akan mengubah posisinya sebagai penerima kasih sayang dari ibunya menjadi pemberi kasih sayang terhadap bayinya. 3ntuk memenuhi kebutuhan akan kasih sayang wanita akan menuntut dari pasangannya. #a akan mencoba menggambarkan figur ibunya dimasa kecilnya dan membuat suatu daftar halhal yang positif dari ibunya untuk kemudian ia daptasi dan terapkan kepada bayinya nanti. -spek lain yang berpengaruh dalam tahap ini adalah seiring dengan sudah mapannya beberapa persiapan yang berhubungan dengan kelahiran bayi termasuk dukungan semangat dari orangorang terdekatnya. 4. Tahap Stabil 0bagaimana mereka dapat melihat penampilan dalam peran2 Tahap sebelumnya mengalami peningkatan sampai ia mengalami suatu titik stabil dalam penerimaan peran barunya. #a akan melakukan aktivitas aktivitas yang bersifat positif dan berfokus untuk kehamilannya seperti mencari tahu tentang informasi seputar persiapan kelahiran cara mendidik dan merawat anak serta hal yang berguna untuk menjaga kondisi kesehatan keluarga. 5. Tahap -khir 0perjanjian2 eskipun ia sudah cukup stabil dalam menerima perannya namun ia tetap mengadakan 6perjanjian7 dengan dirinya sendiri untuk sedapat mungkin 6menepati janji7 mengenai kesepakatankesepakatan internal yang telah ia buat berkaitan dengan apa yang akan ia perankan sejak saat
ini sampai bayinya lahir kelak. Perubahan psikologis selama kehamilan/ 3
1. Perubahan Psikologis Trimester # 0Periode Penyesuaian2 / a. #bu merasa tidak sehat dan kadang merasa benci dengan kehamilannya. b. Kadang muncul penolakan kekecewaan kecemasan dan kesedihan. 8ahkan kadaang ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja. c. #bu akan selalu mencaari tandatanda apakah ia benarbenar hamil. $al ini dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya. d. Setiap perubahan yang terjadi dalam dirinya akan selalu mendapat perhatian dengan seksama. e. &leh karena perutnya masih kecil kehamilan merupakan rahasia seorang ibu yang mungkin akan diberitahukannya kepada orang lain atau malah mungkin dirahasiakannya. f. $asrat untuk melakukan hubungan seks berbedabeda pada tiap wanita tetapi kebanyakan akan mengalami penurunan. !. Perubahan Psikologis Trimester ## 0Periode kesehatan yang baik2 a. #bu merasa sehat tubuh ibu terbiasa dengan kadar hormon yang tinggi. b. #bu sudah dapaat menerima kehamilan. c. erasakan gerakan anak. d. erasa terlepas dari ketidaknyamanan dan kekhawatiran. e. %ibido meningkat. f. enuntut perhatian untuk cinta. g. erasa bahwa bayi sebagai individu yang merupakan bagian dari dirinya. h. $ubungan seksual meningkat dengan wanita hamil lainnya atau pada orang lain yang baru menjadi ibu. i. Ketertarikan dan aktifitasnya terfokus pada kehamilan kelahiran dan persiapan untuk peran baru. 4. Perubahan Psikologis Trimester ### 0penantian dengan penuh kewaspadaan2 a. 9asa tidak nyaman timbul kembali merasa dirinya jelek aneh dan tidak menarik. b. erasa tidak menyenangkan ketika bayi tidak lahir tepat waktu. c. Takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang timbul pada saat melahirkan khawatir akan keselamatannya. d. Khawatir bayi yang akan dilahirkan dalam keadaan tidak normal bermimpi yang mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya. e. erasa sedih akan terpisah dari bayinya. f. erasa kehilangan perhatian. g. Perasaan mudah terluka atau sensitif. h. %ibido menurun. !.! asalah :mosi Selama Kehamilan 4
Kehamilan merupakan episode dramatis terhadap kondisi biologis perubahan psikologis dan adaptasi dari seorang wanita yang pernah mengalaminya. Sebagian besar kaum wanita menganggap bahwa kehamilan merupakan peristiwa kodrat yang harus dilalui tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat menentukan kehidupan selanjutnya. Perubahan kondisi fisik dan emosional yang komplek memerlukan adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan yang terjadi. Konflik antara keinginan prokreasi kebanggaan yang ditumbuhkan dari norma ; norma sosiokultural dan persoalan dalam kehamilan itu sendiri dapat merupakan pencetus berbagai reaksi psikologis mulai dari reaksi emosional ringan hingga ketingkat gangguan jiwa yang berat. Dukungan psikologik dan perhatian akan memberi dampak terhadap pola kegiatan sosial 0 keharmonisan penghargaan pengorbanan kasih sayang dan empati2 pada wanita hamil dan dari aspek teknis dapat mengurangi aspek sumber daya 0tenaga ahli2 cara penyelesaian persalinan normal akselerasi kendali nyeri dan asuhan neonatal2 $ubungan episode kehamilan dengan reaksi psikologis yang terjadi./ a. Trimester 1 / Sering terjadi fluktuasi lebar aspek emosional sehingga perode ini mempunyai resiko tinggi untuk terjadi pertengkaran atau rasa tidak nyaman. b. Trimester ## / "luktuasi emosional sudah mulai mereda dan perhatian wanita hamil lebih terfokus pada berbagai
perubahan tubuh yang terjadi saat kehamilan
kehidupan seksual keluarga dan hubungan bathiniah dengan bayi yang dikandungannya. c. Trimester ### / 8erkaitan dengan bayangan resiko kehamilan dan proses persalinan sehingga wanita hamil sangat emosional dalam upaya mempersiapkan atau mewaspadai segala sesuatu yang akan dihadapi. !.5
>?2. Pengobatan wanita hamil dengan agen psikotropik mencakup mereka dengan penyakit psikiatrik sebelumnya atau bila gangguan emosional 5
timbul selama kehamilan. Terapi psikososial dalam kehamilan meliputi / terapi perilaku psikoterapi interpersonal terapi kelompok terapi keluarga dan psikoterapi suportif. -.
Kadangkadang
kecemasan
itu
menjadi
berlebihan
dan
merugikan sehingga timbul gangguan cemas seperti fobia perilaku menghindar serta kecemasan yang berulang. a2
tentang
kehidupan
kehamilan
misalnya
komplikasi
kehamilan sekalipun kehamilan itu normal yang ditandai dengan ketegangan motorik dan hiperaktifitas motorik dan otonom misalnya/ gemetar gugup gelisah cepat lelah@ gejala hiperaktifitas otonom misalnya / nafas pendek palpitasi keringat kaki dan tangan dingin pusing mual gangguan menelan kewaspadaan yang berlebihan perasaan terancam iritabel insomnia. b2
Psikoterapi membantu wanita hamil yang mengalami kecemasan untuk mengatasi ketakutan dan kecemasan yang berhubungan dengan kehamilannya. Dengan mendiskusikan pikiran dan perasaan yang mengganggu menyebabkan dapat lepas dari tekanan. Pengurangan gejala kecemasan membuat wanita tersebut dapat berfungsi lebih efektif dalam hubungan pribadi dan keluarga dengan sendirinya kecemasan itu akan hilang. Pada wanita dengan gangguan obsesif kompulsif dimana obsesi menetap dan kecemasan yang tidak dapat ditoleransi rawat inap mungkin diperlukan. Pengobatan noninvasif yang efektif dari gangguan kecemasan dapat digunakan melalui latihan relaksasi otot yang bertahap visual imagery latihan kognitif latihan biofeedback.Dasar pengobatan ini adalah relaksasi otot dan ketegangan otot tidak timbul pada waktu yang sama karena itu wanita hamil yang belajar untuk melemaskan ototnya tidak akan mengalami gejala gangguan kecemasan. &bat anti cemas dapat menghilangkan gejala cemas. Penggunaan obat anti cemas sebaiknya dihindari pada kehamilan trimester #. 8ila kecemasan berlebihan dan mengganggu dapat diberikan obat anti cemas golongan benAodiaAepin dan non benAodiaAepin. Pasien yang hamil dengan adanya gejala panik yang serius dapat diberikan alpraAolam dengan dosis minimum. Banita hamil yang mendapat obat golongan benAodiaAepin bayinya akan memberikan ! tipe reaksi toksik yaitu / sindrom floppy infant dan reaksi withdrawal .
9ementeria dan 8hatt menggambarkan
gejala withdrawal pada bayi baru lahir dengan penggunaan diaAepam selama kehamilan yang timbul ! ; ? jam setelah kelahiran terdiri dari / tremor iritabel hipertonia dan semangat menghisap.
yang
menggunakan
benAodiaAepin
sebaiknya
tidak
menyusui.
Penggunaan obat anti cemas tentang terjadinya kelainan kongenital masih kontroversi. Camun beberapa penelitian melaporkan penggunaan diaAepam selama kehamilan meningkatkan resiko terjadinya labiopalatoskisis. !.( Tanda dan
d. enyadari bahwa perasaan amat cepat berubah. e. Sangat judes atau peka terhadap bunyi dan sentuhan . f. Senantiasa berfikiran negatif. g. Tanpa berwujud merasa tidak mampu. h. Tibatiba takut atau gugup. i. Tidak bisa memusatkan perhatian. j. %ebih sering lupa k. 9asa bingung dan bersalah. l. akan amat sedikit atau amat banyak. m. -sik dengan fikiran yang menghantui dan mengerikan. n. Kehilangan kepercayaan dan harga diri !.? +ara engatasi
mengenai
kehamilan.
=angan
lupa
ajaklah
suami
saat
berkonsultasi ke dokter atau bidan.
52 akan
8
Pahami benar pengetahuan mengenai asupan makanan yang sehat bagi perkembangan
janin.
$indarilah
mengonsumsi
bahan
yang
dapat
membahayakan janin seperti makanan yang mengandung AatAat aditif alkohol rokok atau obatobatan yang tidak dianjurkan bagi ibu hamil. =auhkan juga Aat berbahaya seperti gas buang kendaraan yang mengandung timah hitam yang berbahaya bagi perkembangan kecerdasan otak janin. (2 =aga penampilan Perhatikanlah penampilan fisik dengan menjaga kebersihan dan berpakaian yang sesuai dengan kondisi badan yang sedang berbadan dua. =angan lupa untuk melakukan latihan fisik ringan seperti berenang atau jalan kaki ringan untuk memperlancar persalinan. ?2 Kurangi kegiatan %akukanlah penyesuaian kegiatan dengan kondisi fisik saat hamil. emasuki masa persalinan ibu hamil dan suami harus sudah siap dengan berbagai perubahan yang akan terjadi setelah kelahiran sang bayi. 2 Dengarkan musik 3payakan berbagai cara agar terhindar dari stres. -tasilah kecemasan maupun emosi negatif lainnya dengan mendengarkan musik lembut belajar memusatkan perhatian berAikir yoga atau relaksasi lainnya. E2 Senam hamil 8ergabunglah dengan kelompok senam hamil sejak usia kandungan menginjak usia (? bulan. =angan lupa untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan. Senam hamil tidak hanya bermanfaat melatih otototot yang diperlukan dalam proses persalinan melainkan juga memberi manfaat psikologis. Pertemuan sesama calon ibu biasanya diisi dengan acara berbagi pengalaman yang dapat dijadikan pelajaran positif. elalui kegiatan itu pula secara perlahan kesiapan psikologis calon ibu dalam menghadapi persalinan menjadi semakin mantap. >2 %atihan pernafasan %akukanlah latihan relaksasi dan latihan pernapasan secara teratur. %atihan ini bermanfaat untuk ketenangan dan kenyamanan sehingga kondisi psikologis bisa lebih stabil. ASUHAN KEPERAWATAN
-suhan Keperawatan #bu $amil Dengan
emberikan informasi yang penting mengenai kehamilan sebelumnya agar perawat dapat menentukan kemungkinan masalah pada kehamilansekarang. 9iwayat &bstetri meliputi halhal di bawali ini / a2
tinggi untuk masalah genelis seperti anemia sickle sel talasemia2. Penyakit pada masa kanakkanak dan imunisasi. Penyakit kronis 0menahun,terusmenerus2 seperti asma dan jantung. Penyakit sebelumnya prosedur operasi dan ccdera 0pelvis dan pinggang2. #nfeksi sebelumnya seperti hepatitis penyakit menular seksual dan
tuberkulosis. f2 9iwayat dan perawalan anemia. g2 "ungsi vesika urinaria dan bowel 0fungsi dan perubahan2. h2 =umlah konsumsi kafein tiap hari seperti kopi teh coklat dan minuman ringan. i2 erokok 0=umlah batang per hari2. j2 Kontak dengan hewan peliharaan seperti kucing dapat meningkatkan risiko terinfeksi toFoplasma. k2 -lergi dan sensitif dengan obat. l2 Pekerjaan yang berhubungan dengan risiko penyakit. m2 9iwayat keluarga. emberikan informasi tentang kesehatan keluarga termasuk penyakit kronis 0menahun,terusmenerus2 seperti diabetes melilus dan jantung 10
infeksi seperti tuberkulosis dan hepatitis serta riwayat kongenital yang perlu dikumpulkan. n2 9iwayat kesehatan pasangan. 3ntuk menentukan kemungkinan masalah kesehatan yang berhubungan dengan masalah genetik penyakit kronis dan infeksi. Penggunaan obat obatan seperti kokain dan alkohol akan berpengaruh pada kemampuan keluarga untuk menghadapi kehamilan dan persalinan. 9okok yang digunakan oleh ayah akan berpengaruh pada ibu dan janin terulama risiko mengalami komplikasi. Pernapasan akibat sebagai perokok pasif. ) kali per menit. Takikardi bisa terjadi pada keadaan cemas hipertiroid dan infeksi. Cadi diperiksa selama satu menit penuh untuk dapat menentukan keteraturan detak jantung. Cadi diperiksa untuk menentukan masalah sirkulasi tungkai nadi seharusnya sama kuat dan teratur. c2 Pernapasan "rekuensi pernapasan selama hamil berkisar antara 1?!5 kali per menit. Takipnea terjadi karena adanya infeksi pernapasan atau penyakit jantung. Suara napas hams sama bilateral ekspansi paru simetris dan lapangan paru bebas dari suara napas abdominal. d2 Suhu Suhu normal selama hamil adalah 4?!4?H+. Peningkatan suhu menandakan terjadi infeksi dan membutuhkan perawatan medis. b. Sistem Kardiovaskuler 1. 8endungan vena Pemeriksaan sistem kardiovaskular adalah observasi terhadap bendungan vena yang bisa berkembang menjadi varises. 8endungan vena biasanya terjadi pada tungkai vulva dan rektum. !. :dema 11
:dema pada tungkai merupakan refleksi dari pengisian darah pada ekstremitas akibat perpindahan cairan intravaskular ke ruang intertisial. Ketika dilakukan penekanan dengan jari atau jempol menyebabkan terjadinya bekas tekanan keadaan ini disebut pitting edema. :dema pada tangan dan wajah memerlukan pemeriksaan lanjut karena merupakan tanda dari hipertensi pada kehamilan. c. Sistem uskuloskeletal 012 Postur ekanik tubuh dan perubahan postur bisa terjadi selama kehamilan. Keadaan ini mengakibatkan regangan pada otot punggung dan tungkai. 0!2 Tinggi dan berat badan 8erat badan awal kunjungan dibutuhkan sebagai data dasar untuk dapat menentukan kenaikan berat badan selama kehamilan. 8erat badan sebelum konsepsi kurang dari 5( kg dan tinggi badan kurang dari 1() cm ibu berisiko melahirkan bayi prematur dan berat badan lahir rendah. 8erat badan sebelum konsepsi lebih dari >) kg dapat menyebabkan diabetes pada kehamilan hipertensi pada kehamilan persalinan seksio caesarea dan infeksi postpartum. 042 Pengukuran pelviks Tulang pelviks diperiksa pada awal kehamilan untuk menentukan diameternya yang berguna untuk persalinan per vaginam. 052 -bdomen Kontur ukuran dan tonus otot abdomen perlu dikaji. Tinggi fundus diukur jika fundus bisa dipalpasi diatas simfisis pubis. Kandung kemih harus dikosongkan sebelum pemeriksaan dilakukan untuk menetukan keakuratannya. Pengukuran metode c Donald dengan posisi ibu berbaring. d. Sistem Ceurologi Pemeriksaan neurologi lengkap tidak begitu diperlukan bila ibu tidak memiliki tanda dan gejala yang mengindikasikan adanya masalah. Pemeriksaan refleks tendon sebaiknya
dilakukan
karena
hiperefleksi
menandakan adanya
komplikasi kehamilan. e. Sistem #ntegumen Barna kulit biasanya sama dengan rasnya. Pucat menandakan anemis jaundice menandakan gangguan pada hepar lesi hiperpigmentasi seperti cloasma gravidarum serta linea nigra berkaitan dengan kehamilan dan strie perlu dicatat. Penampang kuku berwarna merah muda menandakan pengisian kapiler baik. 12
f. Sistem :ndokrin Pada trimester kedua kelenjar tiroid membesar pembesaran yang berlebihan menandakan hipertiroid dan perlu pemeriksaan lebih lanjut. g. Sistem
yang biasa terjadi pada ibu hamil. Sistem reproduksi 12 3kuran payudara kesimetrisan kondisi puling dan pengeluaran kolostrum perlu dicatat. -danya benjolan dan tidak simetris pada payudara membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut. !2 &rgan reproduksi eksternal Kulit dan membran mukosa perineum vulva dan anus perlu diperiksa dari eksoriasi ulserasi lesi varises dan jaringan parut pada perineum. 42 &rgan reproduksi internal
13
Serviks berwarna merah muda pada ibu yang tidak hamil dan berwarna merah kebiruan pada ibu hamil yang disebut tanda +hadwik. Diagnosa Keperawatan Co.
Diagnosa
intervensi
1.
Keperawatan
9asional
a. Terima persepsi diri
b.d perubahan
klien
dan
penampilan.
jaminan
berikan
bahwa
dapat
ia
mengatasi
a. 3ntuk memvalidasi perasaannya. b. untuk meningkatkan
krisis ini. b. Dorong
klien
melakukan perawatan diri. c. Kaji kesiapan klien kemudian
libatkan
klien
dalam
pengambilan
rasa kemandirian. c. Keterlibatan dapat memberikan rasa kontrol dan meningkatkan
keputusan
tentang
perawatan
bila
memungkinkan. d. 8erikan kesempatan
harga diri. d. agar klien dapat mengungkapka n
keluhannya
kepada klien untuk
dan
menyatakan perasaan
memperbaiki
tentang
kesalahpahama
citra
tubuhnya.
n. e. untuk
8 e. 8imbing dan kuatkan fokus
klien
aspekaspek dari
pada positif
penampilannya
mendukung adaptasi
dan
kemajuan yang berkelanjutan
dan upayanya dalam menyesuaikan dengan
diri
perubahan
citra tubuhnya. 14
f.
8erikan
informasi
sesuai
tingkat
pemahaman
atau
penerimaan klien . g. &rientasikan klien ke !.
Ketakutan
b.d
ketidakbiasaan
lingkungan sekitar. a. 8erikan informasi sesuai tingkat
pemahaman
penerimaan klien. b. &rientasikan klien
atau ke
kebutuhan khusus klien dan anggota
keluarga
berpartisipasi
mengurangi
ansietas
klien
meningkatkan
lingkungan sekitar. c. &rientasikan keluarga pada
iAinkan
a. 3ntuk
dalam
sama. b. 3ntuk
dan kerja
berorientasi
terhadap waktu tempat orang kejadian. c. Tindakan ini
dapat
membantu memberikan
memberikan perawatan. dukungan yang efektif. d. -tur anggota keluarga untuk d. 3ntuk membantu klien tinggal bersama klien.
mengurangi ketakutannya.
4.
kesempatan
klien
untuk mendiskusikan keluhan yang mungkin menghalangi tidur. b. 9encanakan keperawatan
asuhan rutin
yang
a. endengar aktif dapat membantu
menentukan
penyebab kesulitan tidur. b. Tindakan ini memungkinkan
asuhan
keperawatan
yang
memungkinkan pasien tidur
konsisten
tanpa
memberikan
waktu
untuk
tanpa
terganggu
selama
beberapa jam. c. 8erikan bantuan tidur kepada klien seperti bantal mandi
dan
tidur
terganggu. c. Susu dan
beberapa
sebelum tidur makanan atau
kudapan tinggi protein
minuman dan bahan bacaan. d. +iptakan lingkungan tenang
seperti keju dan kacang higiene
pribadi
secara 15
yang kondusif untuk tidur. e. 8erikan pendidikan kesehatan
rutin
yang
dapat
mempermudah tidur. kepada klien tentang teknik d. Tindakan ini dapat relaksasi.
mendorong istirahat dan tidur. e. 3paya
relaksasi
yang
bertujuan biasanya dapat membantu 5.
-nsietas
b.d
ancaman
terhadap
konsep
diri
atau
status peran sekunder akibat kehamilan
a. Kaji tingkat ansietas 0ringan sedang berat panik2. b. 8eri kenyamanan
tingkat kecemasan. dan b. 3ntuk mengurangi rasa
ketentraman hati pada klien. c. Singkirkan stimulasi yang berlebihan.
meningkatkan tidur. a. 3ntuk mengurangi
khawatir klien. c. -gar klien menjadi lebih tenang.
16
