LO 5. PROSEDUR
5.1
CAD CAM
CAD CAM adal adalah ah sing singka kata tan n dari ari Comp Comput uter er Aide Aided d Desi Design gnin ing g dan Computer Assisted Manufacturing . . Pada tahun 1989, Mormann Mormann & Brandestinni Brandestinni memperkenalkan teknologi CAD CAM dikedokteran gigi di German dan hingga saat ini telah digunakan secara luas. CAD CAM digunakan untuk mendesain dan memuat eragai restorasi seperti !eneers, inla"s, onla"s, cro#ns, $i%ed dental prostheses, implant autments, cast remo!ale partial dentures dan ahkan $ull mouth rehailitation 'Andri"ani dkk., ()1*+. CAD CAM menadi populer dalam kedokteran gigi dengan pengenalan sistem sistem C--C, C--C, "ang "ang hingga hingga saat ini masih masih diper dipergun gunaka akan n dalam dalam pemua pemuatan tan restorasi. Pada sistem ini, eerapa laporan telah dipulikasikan dan menunukkan hasil pemakaian angka panang "ang memuaskan. Cetakan digital dari preparasi dapat ditampilkan menggunakan kamera optical intra-oral . Data digital digunakan untuk untuk mendesain dan memuat restorasi pada chairside chairside CAD CAM 'Andri"ani 'Andri"ani dkk., ()1*+. /istem CAD CAM dapat diedakan menadi tiga "aitu 0 1. Chairside Chairside system, system, semua komponen dari sistem CAD CAM erada di kantorklinik dokter gigi, "ang mempun"ai kemampuan untuk memuat restorasi gigi pada satu kali pertemuan 'Andri"ani dkk., ()1*+. CAD CAM contro controll unit unit pada pada kantor kantor atau atau klinik klinik gigi gigi telah telah dileng dilengkap kapii dengan kamera dan pen"impanan, serta so$t#are "ang er$ungsi untuk mendesign restorasi 'Gamar 2.1 A+. Pada gigi "ang mengalami kerusakan atau keretakan tumpatan seelumn"a seperti pada Gamar 2.1 B, maka tumpat tumpatan an terseu terseutt harus harus diuan diuang g terlei terleih h dahulu dahulu dan kemudi kemudian an gigi gigi dilakukan preparasi 'Gamar 2.1 C+. /elanutn"a, hasil preparasi di$oto dengan kamera optical optical intra-oral intra-oral "ang ada pada CAD CAM control unit 'Gamar 2.1 D+. 3asil $oto dari preparasi gigi terseut kemudian masuk ke so$t#are CAD CAM control unit, dimana agian margin preparasi telah ditandai 'Gamar 2.1 -+. /elanutn"a ite registration ditempatkan pada gigi molar, pasien diinstruksikan untuk eroklusi. 3asil penetapan gigit terseut kemudian di$oto, dan so$t#are akan otomatis menandai dengan
kontak oklusal dengan #arna iru 'Gamar 2.1 4G+. Gamar 2.1 3 adalah Milling 5nit "ang er$ungsi untuk memuat restorasi onla" dengan porselen lock "ang memiliki eragai ukuran 'Gamar 2.1 6+. 7nla" dicoakan pada gigi 'Gamar 2.1 +. Bila onla" sudah sesuai dengan gigi, dilakukan sementasi onla" pada gigi dan polishing 'Gamar 2.1 + '3atrick dkk., ()11+.
Gamar 2.1
CAD CAM Chairside /"stem '3atrick dkk., ()11+
(. Lab-side system, semua komponen dan tahap pemuatan dari sistem CAD CAM erada di laoratorium. 5ntuk menghasilkan data tiga dimensi dari model preparasi, cetakan gigi digunakan untuk menghasilkan model kera, "ang kemudian di scan secara digital, atau data chairside digital scan dapat dikirim dari kantorklinik dokter gigi ke laoratorium 'Andri"ani dkk., ()1*+. :. Centralized system "aitu CAD CAM dikominasikan dengan pusat aringan mesin melalui internet. /atelit scanner pada laoratorium gigi dihuungkan dengan pusat produksi melalui internet. Data set produksi dari laoratorium gigi dikirim ke pusat produksi untuk pemuatan restorasi dengan perangkat CAD CAM. /elanutn"a, pusat produksi mengirimkan kemali prostesa ke laoratorium gigi. Dengan demikian, produksi langkah 1 dan ( erada di dalam seuah laoratorium gigi, sedangkan langkah ketiga erlangsung di pusat 'Andri"ani dkk., ()1*+. 2.( 3"rid ceramic diindikasikan untuk pemuatan $ull anatomi mahkota, inla"onla", dan !eener. ;etapi tidak direkomendasikan untuk pemuatan restorasi ematan dan para$ungsi seperti ru%ism. 3"rid ceramic mempun"ai komposisi kimia pol"mer net#ork dari pol"meth"l methacr"late 'PMMA+ "ang eas meth"l methacr"late 'MMA+ dan $eldspar ceramic.
Dia#ali dengan penerimaan model kera dari dokter gigi. Apaila laoratorium menerima dalam entuk model, teknisi gigi harus melakukan scanning terleih dahulu 'Gamar 1+ atau dokter gigi dapat mentransmisikan data langsung ke laoratorium gigi melalui email.
Gamar 1 '3atrick dkk., ()11+
/elanutn"a teknisi gigi menentukan ahan h"rid ceramic dan tooth shade "ang akan digunakan sesuai dengan pesanan dokter gigi 'Gamar (a+. /etelah itu, menentukan restorasi gigi "ang akan diuat seperti mahkota. Menentukan atas preparasi dan arah pasang "ang sesuai 'Gamar (+, kemudian mendesain restorasi gigi "ang akan diuat 'Gamar (c+. /etelah desain restorasi gigi selesai, lok keramik diletakkan pada alat milling. Proses milling dimulai dan selesai sesuai #aktu "ang telah ditentukan 'Gamar :+
Gamar (a, (, (c
Gamar : '3atrick dkk., ()11+
4inishing dan polishing mrnggunakan alat "ang telah ditentukan 'Gamar
aa
Gambar 4a, 4b
Gambar 5a, 5b
'3atrick dkk., ()11+ Penamahan #arna agar restorasi gigi tampak seperti gigi asli, perlu dilapisi stain dan gla=e. /eelum pelapisan stain, permukaan restorasi "ang akan di#arnai harus dietsa menggunakan gel asam $lourida 2> '?ita Ceramic, ()1@+ 'Gamar @+ selama @) detik agar poripori pada permukaan restorasi teruka, tahap ini dilakukan agar pemasahann"a optimal dan mempun"ai ikatan retensi dengan lapisan stain. emudian permukaan restorasi dieri sinalis '?itasil+, setelah itu permukaan restorasi tidak oleh disentuh 'Gamar *+.
Gambar 6
Gambar 7
DAFTAR PUSTAKA
Andri"ani, Meita. 3ar#asih, /on"a. 6na"ati, -n". ()1*. 4arication ;echniue o$ Dental estoration 5sing 3"rid Ceramic#ith Cad Cam Method 0 Journal of Vocational Health tudies !"# /uraa"a0 Department o$ 3ealth, 4acult" o$ ?ocational -ducation, 5ni!ersitas Airlangga
3atrick, Carol Di%on. -akle, /tephan. Bird, illiam 6. ()11. Dental Materials Clinical Application $or Dental Assistants and Dental 3"gienists /econd -dition. 5nited /tates o$ America0 /aunders -lse!ier
