LEMBAR/PEDOMAN LEMBAR/P EDOMAN OBSERVA OBSERVASI TIMBANG TERIMA PASIEN ANTAR SIFT DI RUANG PERAWATAN INTENSIF RSUD KOTA BANDUNG
Hari/Tanggal SIFT Hal … dari … Rangan TAHAP P$r%ia&an 1.
: : : : KEGIATAN
Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift pergantian shift /operan /operan 2. Melakukan kan timb imbang terim rima terhadap semua pasien baru masuk dan pasien yang memiliki permasalahan yang belum/dapat teratasi serta membutuhkan observasi lebih lanjut. Menyampaikan timbang terima pada pada perawat primer selanjutnya di nurse station, informasi meliputi : !umlah pa pasien " #den #dentit titas as kli klien en dan dan dia diagn gnos osis is med medis is $ %ata %ata &kel &keluh uhan an/su /subj bjek ekti tiff dan obj objek ekti tif' f' ( Masal Masalah ah kep kepera erawa wata tan n yang yang mas masih ih mun mun)u )ull * #nterv #ntervens ensii keper keperawat awatan an yang yang sudah sudah dilaku dilakukan kan dan belum dilakukan + #nte #nterv rven ensi si kol kolab abor orati atiff dari dari tim tim dok dokter ter -en) -en)an anaa umum umum dan dan pers persia iapa pan n yang ang perl perlu u dilakukan &pe &persi rsiapan operas rasi, pers ersiapa apan pemeriksaan penunjang dan lainlain' !umlah skore kelompok untuk P$la'%anaan 1. Menyiapkan kedua kelompok berkeliling untuk memastikan langsung kepada pasien 11. 0edua kelompok kelompok menyiapkan menyiapkan buku buku )atatan 12. 12. 0epa 0epala la ruan ruanga gan n memb membuk ukaa a)ar a)araa timb timban ang g terima 1. Memberikan Memberikan salam kepada pasien, pasien, keluarga serta mengkaji ulang keaaan pasien se)ara umum dan menanyakan menanyakan keluhan keluhan pasien
TIDAK
!A
"
#
1". Melakukan penyampaian informasi kepada pasien/keluarga nama perawat shift berikutnya 1$. Mengkaji se)ara penuh terhadap masalah keperawatan, kebutuhan dan tindakan yang telah/belum dilaksanakan serta aspek keselamatan klien !umlah skore P(%) O&$ran
1(. Melakukan diskusi terkait keadaan pasien dan halhal yang diperlukan 1*. Menandatangani dokumen oleh perawat primer yang berjaga dan erawat rimer yang akan berjaga berikutnya 1+. 0epala ruangan/erawat rimer menutup kegiatan timbang terima !umlah skore