LAPORAN TAHUNAN PUSKESMAS PLOSO TAHUN 2010
Kabupaten Jombang
1
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Allah SWT, dengan tersusunnya Laporan Tahunan Puskesmas Ploso tahun 2010 sebagai sarana informasi untuk mengetahui hasil pelaksanaan program kesehatan selama tahun 2010. Lapo Lapora ran n tahu tahuna nan n Pusk Puskes esma mass Plos Ploso o Kabu Kabupa pate ten n Jomb Jomban ang g tahu tahun n 2010 2010 mencakup berbagai upaya kesehatan yaitu : Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit, Penyakit, Penyehata Penyehatan n Lingkung Lingkungan, an, Peningka Peningkatan tan Kesehata Kesehatan n Keluarga Keluarga dan Gizi Masyarakat, Peningkatan Perilaku dan Pemberdayaan Masyarakat, Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Peningkatan Manajemen Pelayanan Kesehatan, dan Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi Keluarga Miskin. Diharapkan hasil yang telah dicapai dengan segala masalah dan hambatannya dapat dipergunakan untuk analisis perencanaan dan tindak lanjut pelaksanaan di masa yang akan datang. Kami menyadari bahwa Laporan Tahunan yang telah disusun ini masih jauh dari sempurn sempurna. a. Karena itu kami kami mohon
partisipa partisipasi si semua pihak pihak yang terkait terkait
untuk un tuk menyu menyumb mbang angkan kan pikira pikiran n maupu maupun n masuk masukan an guna guna mening meningkat katkan kan mu mutu tu Laporan Tahunan berikutnya. Kepada semua pihak yang telah berkontribusi hingga terbitnya Laporan Tahunan ini sangat kami hargai dan kami ucapkan terima kasih.
Jombang,
Desember 2010
Kepala Puskesmas Ploso Kabupaten Jombang
BAYU HARDO P, SKM, MM -------------------------------------NIP : 19670929 198903 1 009
2
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kehadirat Allah SWT, dengan tersusunnya Laporan Tahunan Puskesmas Ploso tahun 2010 sebagai sarana informasi untuk mengetahui hasil pelaksanaan program kesehatan selama tahun 2010. Lapo Lapora ran n tahu tahuna nan n Pusk Puskes esma mass Plos Ploso o Kabu Kabupa pate ten n Jomb Jomban ang g tahu tahun n 2010 2010 mencakup berbagai upaya kesehatan yaitu : Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit, Penyakit, Penyehata Penyehatan n Lingkung Lingkungan, an, Peningka Peningkatan tan Kesehata Kesehatan n Keluarga Keluarga dan Gizi Masyarakat, Peningkatan Perilaku dan Pemberdayaan Masyarakat, Peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Peningkatan Manajemen Pelayanan Kesehatan, dan Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi Keluarga Miskin. Diharapkan hasil yang telah dicapai dengan segala masalah dan hambatannya dapat dipergunakan untuk analisis perencanaan dan tindak lanjut pelaksanaan di masa yang akan datang. Kami menyadari bahwa Laporan Tahunan yang telah disusun ini masih jauh dari sempurn sempurna. a. Karena itu kami kami mohon
partisipa partisipasi si semua pihak pihak yang terkait terkait
untuk un tuk menyu menyumb mbang angkan kan pikira pikiran n maupu maupun n masuk masukan an guna guna mening meningkat katkan kan mu mutu tu Laporan Tahunan berikutnya. Kepada semua pihak yang telah berkontribusi hingga terbitnya Laporan Tahunan ini sangat kami hargai dan kami ucapkan terima kasih.
Jombang,
Desember 2010
Kepala Puskesmas Ploso Kabupaten Jombang
BAYU HARDO P, SKM, MM -------------------------------------NIP : 19670929 198903 1 009
2
DAFTAR ISI
Halaman Kata Pengantar Daftar Isi I.
PENDAHULUAN
II.
GAMBARAN UMUM KEGIATAN TAHUN 2010 A. Gamb Gambar aran an Umum Umum
Keadaan Geografi Keadaan Demografi B. Sum umbe berr Da Daya ya 1.
Angg Anggar aran an Pusk Puskes esma mass tahu tahun n 2010 2010 menu menuru rutt jeni jeniss dan dan Sumb Sumber er
dana 2.
Tenaga
3.
Sarana Kesehatan
C. Hasil Hasil Pelaksan Pelaksanaan aan Program Program Keseh Kesehatan atan 2010 2010 1.
Upaya Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Masyarakat 2.
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
3.
Upaya Penyehatan Lingkungan
4.
Upaya Peningkatan Kesehatan Keluarga dan Gizi
Masyarakat 5.
Upaya Peningkatan Perilaku dan Pemberdayaan
Masyarakat 6.
Upaya Peningkatan Manajemen Pelayanan
Kesehatan 7.
Upaya Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi
Keluarga Miskin III.
HAMBATAN DAN PEMECAHAN MASALAH 1.
Upaya Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Masyarakat 2.
Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
3.
Upaya Penyehatan Lingkungan
4.
Upaya Peningkatan Kesehatan Keluarga dan Gizi
Masyarakat 5.
Upaya Peningkatan Perilaku dan Pemberdayaan
Masyarakat
3
6.
Upaya Peningkatan Manajemen Pelayanan
Kesehatan 7.
Upaya Peningkatan Pelayanan Kesehatan bagi
Keluarga Miskin IV.
PENUTUP
V.
LAMPIRAN PUSKESMAS DALAM DATA (PROFIL)
4
I. PENDAHULUAN
Tujuan utama Pembangunan Kesehatan adalah peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sehat secara fisik, mental dan sosial serta beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa. Gambaran masyarakat Kabupaten Jombang masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan di Kabupaten Jombang adalah “ MASYARAKAT JOMBANG YANG MANDIRI UNTUK HIDUP SEHAT”. Untuk mewujudkan visi tersebut ada empat misi yang diemban oleh seluruh jajaran petugas kesehatan di masing-masing jenjang administrasi pemerintahan yaitu : 1.
Mendorong terlaksananya pembangunan daerah
yang berwawasan kesehatan 2.
Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat
untuk berperilaku hidup bersih dan sehat 3.
Memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas,
adil, terjangkau dan merata 4.
Meningkatkan peran serta masyarakat
Sejalan dengan visi pembangunan kesehatan Kabupaten Jombang, maka Puskesmas Ploso memiliki visi
“ Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan
Masyarakat yang Dipercaya” Sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan kabupaten/kota, Puskesmas Ploso bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja . Adapun fungsi Puskesmas adalah (1) Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan , (2) Pusat pemberdayaan masyarakat dan (3) Pusat pelayanan kesehatan strata pertama. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab puskesmas meliputi
pelayanan
kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi ( private goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat jalan dan rawat inap.
5
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat publik ( public goods) dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya Laporan Tahunan Puskesmas Ploso merupakan rekaman hasil kegiatankegiatan tersebut yang dilaporkan dengan sistematika penulisan sebagai berikut : 1.
Pendahuluan
2.
Gambaran Umum Kegiatan Tahun 2010
3.
Hambatan dan Pemecahan Masalah
4.
Penutup
6
II. GAMBARAN UMUM KEGIATAN TAHUN 2010
1.
GAMBARAN UMUM
(a).
Keadaan Geografi
Secara geografis, posisi Puskesmas Ploso terletak pada 7˚27’42.00” Lintang Selatan dan 112˚13’20.29” Bujur Timur. Puskesmas Ploso termasuk dalam Kecamatan Ploso dengan luas wilayah kerja 26 Km2 yang meliputi 13 desa, 53 dusun. Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Ploso adalah : a. Sebelah Utara
: berbatasan dengan Kecamatan Kabuh
b. Sebelah Selatan
: berbetasan dengan Kecamatan Tembelang / Megaluh
c. Sebelah Timur
: berbatasan dengan Kecamatan Kudu
d. Sebelah Barat
: berbatasan dengan Kecamatan Plandaan
(b). Keadaan Demografi Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ploso pada tahun 2010 adalah 44.046 jiwa terdiri dari penduduk laki-laki 21,945 jiwa dan perempuan 22,101 jiwa. Tingkat kepadatan penduduk
mencapai 1,688
/km2. 2.
SUMBER DAYA
Anggaran Puskesmas Tahun 2010 Menurut Jenis dan
(a)
Sumber Dana . Tabel 1. Anggaran Kesehatan Menurut Sumber Dana di Puskesmas Ploso
Tahun 2010 N o
Sumber Anggaran
1
Retribusi 50 %
2 3
Kapitasi ASKES PNS JAMKESMAS
4 5
JAMKESDA BOK
Penerima an
Pengeluar an
%
188,426,70 0 38,492,200 211,376,29 1 55,590,000 18,000,000
188,426,43 1 38,492,200 154,150,50 0 55,590,000 17,981,500
99.9 9 100 72.9 3 100 99.8 9
…………. (b)
Ketenagaan :
Tabel 2. Data Ketenagaan di Puskesmas Ploso Tahun 2010
No
1
2
3
Ketenagaan Medis Dokter Umum Dokter Gigi Dokter Spesialis Perawat a. Perawat b. Perawat Gigi Bidan a. Bidan di puskesmas b. Bidan di desa
Tenaga PNS Jumla L P h
Tenaga Non PNS Jumla L P h
2 0 0
2 1 0
4 1 0
1 0 0
1 0 0
2 0 0
5 1
7 0
12 1
9 0
12 0
21 0
0 0
4 9
4 9
0 0
3 3
3 3
7
No
Tenaga PNS Jumla L P h
Ketenagaan
Farmasi 4 Asisten Apoteker 1 1 Apoteker 0 0 Kesehatan Masyarakat 0 1 5 a. S1 1 0 b. S2 6 Sanitarian 1 0 7 Gizi 0 1 Teknisi Medis a. Analis 0 1 Kesehatan 0 1 b. Radiog 0 0 8 rafer 0 0 c. Teknisi Elektromedis d. Teknisi Gigi Keterapian Fisik Fisioterapi 0 0 9 Akupunturis 0 0 Terapi Okupasi 0 0 Non Kesehatan SD 1 2 SMP 1 0 10 SMA 3 1 D1 0 0 D3 0 0 S1/ DIV 0 0 JUMLAH 16 31 Keterangan : L = Laki-laki, P = Perempuan
Tenaga Non PNS Jumla L P h
2 0
1 0
2 1
3 1
1 1
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 1
0 1
1 1 0 0
0 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 1 4 0 0 0 47
1 1 1 0 0 0 14
1 0 5 1 0 0 31
2 1 6 1 0 0 45
(c) Sarana Kesehatan Sampai Desember 2010, sarana kesehatan pendukung pelayanan di Puskesmas Ploso adalah sbb: Tabel 3. Data Sarana Kesehatan di Puskesmas Ploso Tahun 2010 N o 1 2 3 4 5 6
7 3.
Uraian
Jumlah
Puskesmas Pembantu Puskesmas Keliling Pondok Bersalin Desa (Polindes) Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) Posyandu Praktek dokter a. Spesialis b. Umum c. Gigi Bidan Praktek Swasta
3 0 7 0 58
HASIL
PELAKSANAAN
2 6 2 14 UPAYA
KESEHATAN
TAHUN 2010. 1. UPAYA PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN :
Hasil kegiatan upaya peningkatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Ploso adalah sebagai berikut : a. Kunjungan Puskesmas Ploso Tabel 4. Jumlah Kunjungan di Puskesmas Ploso Tahun 2009 dan 2010
8
N o
1 2 3 4 5 6 7 8
Kegiatan
Jumlah Kunjungan Puskesmas Pustu & Polindes) Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
(termasuk
a. Jumlah Kunjungan Rawat Inap b. BOR c. ALOS (rata-rata hari rawat) Jumlah Kunjungan pasien Maskin Jumlah Kunjungan Askes PNS Jumlah Kunjungan peserta asuransi Kesehatan lain. Visit rate ( kunj baru + lama/juml. Penduduk) Contact Rate ( kunjungan baru/juml.penduduk)
9
2009
2010
51,78 1 47,78 6 5,670 75.3 2.3 6,294 4,224
51,83 2 46,56 4 5,268 65.8 2.6 6,428 4,198
1.18
1.18 0.33
b. Penyakit terbanyak di Puskesmas Ploso Tabel 5. 10 Penyakit Terbanyak di Rawat Jalan Puskesmas Ploso Tahun
2010 N o
Jenis Penyakit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah kasus
J06 A09 I10 K31 J44 T14 M79 K06 A01 M25
%
4,271 2,574 2,566 2,317 1,682 1,314 1,314 1,241 1,002 858
22.32 13.45 13.41 12.11 8.79 6.87 6.87 6.48 5.24 4.48
Tabel 6. 10 Penyakit Terbanyak di Rawat Inap Puskesmas PlosoTahun
2010 N o
Jenis Penyakit
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Jumlah kasus
A09 K31 A01 I10 R69 J44 J18 K92 J06 N39
%
851 414 335 324 305 199 153 106 96 96
29.56 14.38 11.64 11.25 10.59 6.91 5.31 3.68 3.33 3.33
c. Pelayanan Kesehatan Khusus
Kegiatan ini meliputi : Pelayanan kesehatan gigi dan mulut, mata, jiwa dan laboratorium. c.1. Kesehatan Gigi dan Mulut Hasil kegiatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah sebagai berikut : - Jumlah kunjungan pasien gigi : Tahun 2009 :…3,093…. …11…
orang
Tahun 2010 :…3,089…. …11…
orang, dengan rata-rata per hari : orang, dengan rata-rata per hari :
orang
- Jumlah SD/MI dengan kegiatan UKGS Paripurna : Tahun 2009 : …25…
SD/MI
Tahun 2010 : …24….
SD/MI
- Jumlah SD/MI dengan kegiatan UKGS Preventif / promotif Tahun 2009 : …25…
SD/MI
Tahun 2010 : …24…
SD/MI
:
Tabel 7. Cakupan Hasil Kegiatan Pelayanan Kesehatan Gigi
Puskesmas Ploso Tahun 2009 dan Tahun 2010 NO
KEGIATAN
10
TARGET
CAKUPAN (%)
1
Cakupan SD/MI UKGS Paripurna
2
Cakupan SD/MI dengan UKGS Promotif/preventif Cakupan murid SD/MI yang mendapatkan yankes gigi (selektif) Rasio tambal/cabut
3 4
dengan 50 % SD/MI
11
100 % SD/MI 50 % 1:1
2009
2010
80
100
100
100
80
23
1 : 1.06
1 : 1.26
c.2. Kesehatan Mata Tabel 8. Jumlah penderita dengan pelayanan kesehatan mata di
Puskesmas Ploso Tahun 2009 dan 2010 N O
HASIL KEGIATAN
KODE ICD X
JENIS PENYAKIT
1 2 3
Conjunctivitis Katarak Gangguan refraksi
dan
H10 H28 H52
4
akomodasi Gangguan mata dan anexa
H57
2009
2010
474 13 44
312 9 92
108
0
lainnya c.3. Pelayanan Kesehatan Jiwa Tabel 9. Jumlah penderita dengan pelayanan kesehatan jiwa di
Puskesmas Ploso Tahun 2009 dan 2010 N O
JENIS PENYAKIT
Standar WHO / 1000 pendudu k
1 2 3 4
Psikosis Neurosis Epilepsi Penyalahguna
1,3 20,6 1,3 1,3
an
Tahun 2009
Tahun 2010
Hasi l Keg
Preval ensi
Hasi l Keg
Preval ensi
25 0 13 0
0.6 0 0.3 0
15 0 8 0
3.4 0 1.8 0
obat
berbahaya c.4. Pelayanan Laboratorium Pelayanan
laboratorium
di
puskesmas
meliputi
pemeriksaan
laboratorium sederhana (Darah, lengkap, Urin lengkap, Faeses, Hb, ) dan kimia klinik. Adapun hasil kegiatan pelayanan laboratorium di Puskesmas Ploso Tahun 2010 adalah sebagai berikut : (a) Jml Spesimen darah yang diperiksa
: ……7,819……
(b) Jml spesimen air seni yang diperiksa
: ...........568.......
(c) Jml Spesimen Tinja yang diperiksa
: .............16.......
(d) Jml pemeriksaan BTA/TBC(Sputum)
: ........1,456.......
(e) Jml Pemeriksaan BTA/TBC(Sputum) + : ..............73...... (f)
Jml Pemeriksaan laboratorium lainnya : ……… 101….. c.5. Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Penunjang di puskesmas meliputi pemeriksaan dengan USG,
ECG
dan
Rontgen. Adapun
hasil
kegiatan
pelayanan
pemeriksaan penunjang di Puskesmas Ploso Tahun 2010 adalah sebagai berikut : (a) Jml pemeriksaan USG : ......993...... pemeriksaan (b) Jml pemeriksaan ECG : .......107..... pemeriksaan (c) Jml pemeriksaan Rontgen : .......878..... pemeriksaan (d)
Pemeriksaan penunjang lainnya : .........-.........
12
c6. Pelayanan Kesehatan Spesialistik Pelayanan Kesehatan Spesialistik di puskesmas meliputi pelayanan yang diberikan oleh dokter spesialis terdiri dari tindakan operatif dan non operatif di puskesmas. Hasil kegiatan pelayanan spesialistik di Puskesmas Ploso selama tahun 2010 adalah sebagai berikut : Tabel 10 . Hasil Kegiatan Pelayanan Spesialistik Puskesmas Ploso
Tahun 2010 N Jenis Tindakan Operasi o 1 2 3
Jumlah
Operasi Besar Operasi Sedang Operasi Kecil
60 4 19
2. UPAYA PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR a. Kegiatan Pemberantasan Penyakit Menular Langsung (P2ML) Tabel 11. Hasil Kegiatan P2ML Puskesmas Ploso Tahun 2009 dan 2010.
No
Uraian Kegiatan
A
P2TB Paru 1. Penemuan pend baru BTA (+) 2. Angka kesembuhan pend baru BTA (+) 3. Angka konversi pend baru BTA (+) 4. Tingkat kesalahan laborat <5% P2 KUSTA 1. Prevalensi
B
C
Target
2009 Pem Peny
%
2010 Pem Peny
%
10 %
6
41
14.6
22
33
66.7
85 %
4
6
66.7
10
22
45.4
80 %
6
6
100
18
22
81.8
2
0.458
3
4.58
3
50 50 0 100
1 1 3 3
44,0 46 44,0 46 3 3 3 3
0.68
1 1 0 2
43,6 36 43,6 36 2 2 2 2
1,10 5
43,6 36
2.53
1,64 7
44,0 46
3.74
1,10 5
43,6 36
2.53
1,64 7
18,6 31
8.84
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2,01 4
2,05 8
97.86
1,33 0
1,33 8
99.4
<5% 1,5/10.00 0 15/10000 0 10% 10% 85% 100%
2. Angka penemuan pend baru (CDR) 3. Proporsi Cacat II 4. Proporsi penderita anak 5. RFT 6. Cakupan MDT P2 Diare 1. Penemuan & pengobatan 10% x penderita Diare semua angka golongan umur kesakitan diare x Jmlh penddk 2. Insiden Diare per 1.000 423/1000 penduduk pddk 3. Angka kematian pada 0% semua gol. Umur per 100.000 penduduk 4. Angka kematian pd balita 0% per 1.000 5. CFR saat KLB 1% 6. Tatalaksana penderita Diare - Angka penggunaan 100%
13
2
6.81 33.3 33.3 100 100
No
Uraian Kegiatan Oralit - Rata-rata penggunaan Oralit - Angka penggunaan Infus
D
E
F
Target 6 bks /org 1 % dr total penderita
- Rata-rata penggunaan Infus P2 ISPA 1. Penemuan & pengobatan 100% Pneumonia 2. Insiden Pneumonia balita 10% balita P2 Kelamin dan HIV/AIDS 1. Sero Survey HIV pada kelompok Risti & Rendah 2. Sentinel Surveillance Sifilis dan HIV pada kelompok Risti 3. Pelatihan PMS terpadu & Surveillans 4. Pelatihan Universal Precaution Puskesmas P2 Framboesia 1. Pemeriksaan tersangka 2. Penemuan & pengobatan penderita 3. Pemeriksaan kontak
2009 Pem Peny
%
2,01 4 4,69 1
343
5.87
4,33 5
108.2 1
4,69 1
1,44 5
178
2010 Pem Peny 1,33 0 4,95 7
223
5.96
4,27 2
116. 03
3.25
4,95 7
1,42 4
3.48
178
100
230
247
178
5,23 0
3.4
230
2,47 8
93.1 1 9.28
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
Ket. Pembilang adalah jumlah kegiatan yang dilakukan, penyebut adalah jumlah kegiatan yang seharusnya dilakukan/obyek yang ada
Perbandingan hasil kegiatan tahun 2009 dengan tahun 2010 dapat dianalisa sbb : P2TB paru Cakupan penemuan penderita baru ……66.7……%, hal ini sudah memenuhi target yang diharapkan (10%) dan angka konversi masih ……81.8….% P2 Kusta Hasil kegiatan secara umum sudah baik, prevalensi mencapai …… 0.68……/10.000 penduduk. P2 Diare Cakupan
penemuan
dan
pengobatan
diare
mencapai………
3.74……….% dari target dengan Insidens penderita ………8.84…….. % per 1000 penduduk dan CFR mendekati…0… P2 ISPA Penemuan dan pengobatan pneumonia belum mencapai target yaitu ………230…….balita, dengan Insidens pneumonia balita ……9.28……. %. P2 Kelamin/HIV Hasil kegiatan belum mencapai target,baik sero survey pada Risti dan Risren. Pelatihan Universal precaution masih belum dilakukan di Puskesmas. P2 Framboesia
14
%
pernah
Pemeriksaan anak sekolah dan kontak daerah focus mencapai ………… dan tidak ditemukan kasus baru. b. Kegiatan Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) Tabel 12. Hasil kegiatan P2B2 di Puskesmas Ploso Tahun 2009 dan
2010 N o 1
2
3
4
Uraian Kegiatan
Target Pem b
P2 Malaria 1. Jml Penderita Positif 2. Angka 0.1%0 Kesakitan(API %0) 3. Pemeriksaan Penduduk 4. Pengobatan Penderita 5. Penyemprotan Rumah 6. Usaha Anti Larva P2DBD 1. Angka kesakitan <55 per per 100.000 100.000 penduduk pddk 3. Angka kematian 2% pend (%) 4. Fogging focus 1x/PE positif 5. Abatisasi Selektif 100% desa (Desa) 6.Pemeriksaan Jentik 4x/desa Berkala (100 rmh) 7. ABJ > 95% P2 Zoonosis 1. Penemuan & pengobatan penderita tersangka 2. Pemasangan perangkap tikus 3. Spesimen diperiksa 4. Spesimen Positif 5. Pengendalian Vektor P2 Rabies 1. Jml Kasus gigitan hewan 2. Tindakan perawatan 3. Pengobatan Pasteur 4. Positip Rabies
2009 Peny %
Pe mb
2010 Peny %
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
43,6 36
11.4 5
8
44,0 46
18. 16
0
0
0
0
0
0
7
7
100
8
8
100
6,47 7 5,11 6
5,20 0 6,47 7
6,4 59 5,2 96
5,20 0 6,45 9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
124 79
124 82
Ket. Pembilang adalah jumlah kegiatan yang dilakukan, penyebut adalah jumlah kegiatan yang seharusnya dilakukan/obyek yang ada
15
c. Kegiatan Immunisasi : Table 13. Hasil Kegiatan Immunisasi di Puskesmas Ploso Tahun 2009
dan 2010 No 1
Targ et
Uraian Kegiatan a. % UCI desa
100 % 100 %
b. % Campak 2
Cakupan Immunisasi rutin (%) a. BCG b. DPT 1 / HB1 c. DPT3 / HB3
90% 90% 80%
d. Polio 4
80%
e. Campak
80%
f. DO = DPT1 /HB1 - Campak
<10 %
g. TT5 h. TT2 + Booster Bumil Jumlah Sekolah yang melaksanakan BIAS a. SD b. MI c. Lain-lain Cakupan Immunisasi anak sekolah a. Kelas I (Campak) b. Kelas I (DT) c. Kelas II (TT) d. Kelas III (TT) e. Total
3
4
741 741 680 661
% Cakupan 200 2010 9 92.3 100 98.2
100
92 98.9 101. 1 100. 6 100. 3 8.1
100 100 100
21.9 82
11.7 21.6
19 5 1
19 5 1
100 100 100 100 100
100 100 100 100 100
100 100 0
d. Kegiatan Pengamatan Penyakit (surveilans epidemiologi).
Sistem kewaspadaan Dini dan Penanggulangan KLB Tabel 14 . Jumlah Peristiwa dan Rentang Waktu Pelaporan KLB di
Wilayah Kerja Puskesmas Ploso Tahun 2010 N o 1 2 3 4
Kegiatan
2010
Jumlah Kejadian Luar Biasa Jumlah Penderita Jumlah Kematian Ketepatan waktu pelaporan a. < 24 jam b. 1 – 7 hari c. > 7 hari
0 0 0 0 0 0
Tabel 15. Jumlah KLB Berdasarkan Jenis Penyakit di Puskesmas
Ploso Tahun 2010 No
Jenis Penyakit
Jumlah Kejadian
2010 Penderi Mati ta
1 2 3 4 5 6 7
PD3I AFP TN Campak Diphteri Hepatitis Pertusis KIPI
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
1 2
Non PD3I Diare Keracunan Makanan
0 0
0 0
0 0
16
No 3 4 5 6 7 8 9 10
Jenis Penyakit Keracunan Amonia Typhus Malaria DBD Gizi Buruk Chikungunya Flu (H1N1) Frambusia
Jumlah Kejadian Gas
0 0 0 0 0 0 0 0
17
2010 Penderi Mati ta 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
3. UPAYA PENYEHATAN LINGKUNGAN: a.
Peningkatan Penyehatan Sanitasi Tempat-Tempat
Umum:
Hasil Pemantauan TTU pada Tahun 2010 1) TTU yang terdaftar
: ………34……..buah
2) TTU yang diperiksa
:……….34……..buah
3) TTU yang memenuhi syarat
:……….21……..buah.
Peningkatan Penyehatan Institusi
b.
Hasil Penyehatan Institusi pada Tahun 2010 1)
Institusi yang ada : ………44…….buah
2)
Institusi yang dibina
:
………
40…….buah Institusi yang memenuhi syarat :
3)
………
21…….buah c. Peningkatan Sanitasi Lingkungan Pemukiman
a.
Jumlah rumah yang ada di perkotaan ……3,484……, pedesaan
……6,748…., b.
Jumlah rumah yang diperiksa di perkotaan ………1,433………,
pedesaan ……4,061….., c.
Jumlah
rumah
yang
memenuhi
syarat
kesehatan
di
perkotaan……839……., di pedesaan …2,406…… Jumlah TP3 yang ada dan diperiksa
d.
: ……3……./……3….. Jumlah TPS /TPA yang ada
e.
:
…….2…..../……-…… Jumlah TPS /TPA yang diperiksa
f.
:
…….2……./……-…… d. Program STBM
a.
Jumlah investasi swadaya masyarakat untuk membangun
jamban : Rp. 14,000,000,Jumlah
b.
sarana cuci tangan
KK
yang
mempunyai
: …120…KK Jumlah dusun / komunitas yang
c.
terintervensi
: …6….komunitas
d.
Akses jamban sehat (jamban sehat
& sharing)
: …7,710…. KK
e.
Akses jamban tidak sehat dan OD : …3,733…..KK Jumlah dusun / desa ODF
f.
:
……1……dusun Jumlah dusun / komunitas patensi
g.
ODF
: ……6…….dusun / komunitas
18
e. Penyehatan makanan dan minuman :
1) Jumlah TPM yang terdaftar : Jasa Boga : 1 Rumah Makan : 4 Restoran : Makanan Jajanan : 17 Industri makanan rakyat
a) b) c) d) e)
: 4 2)
Jumlah TPM diperiksa dan memenuhi
syarat : Jasa Boga Rumah Makan
a) b)
: 1 : 4
/1 Restoran : Makanan Jajanan : 17 / Industri makanan rakyat
c) d) e)
:
19
4/-
3)
Kejadian keracunan makanan : Jumlah kejadian : ……-…… Jumlah penderita :…….-…… Jumlah meninggal :…….-…… d) Makanan penyebab keracunan berasal dari : Restoran : Rumah Makan : Jasa Boga : Makanan Jajanan : Industri Makanan : -
a) b) c)
f. Peningkatan Pengawasan Kualitas Air dan Lingkungan:
1)
Jumlah sampel air bersih yang diperiksa
: .......2.....
- Jumlah sampel air bersih yang memenuhi syarat kualitas bakteriologis
: .......-......
- Jumlah sampel air bersih yang memenuhi syarat kualitas kimia : .......-...... 2) Jumlah sampel air minum yang diperiksa
: .......-......
- Jumlah sampel air minum yang memenuhi syarat kualitas bakteriologis
: .......-.......
- Jumlah sampel air minum yang memenuhi syarat kualitas kimia : .......-....... 3) Cakupan keluarga yang menggunakan air bersih - Desa
: ....7,712...KK
- Kota
: ....3,501...KK
4) Cakupan desa yang ditingkatkan sanitasi SAB
: ..........9.........
5) Jumlah SAB yang diperiksa
: ...1,365.........
6) Jumlah SAB yang memenuhi syarat kesehatan
: ...1,318..........
7) Jumlah Depot Isi Ulang Air Minum (DAM) yang ada
: ...........4.........
8) Jumlah Depot Isi Ulang Air Minum (DAM) yang diperiksa : ...........4......... 9) Jumlah Depot Isi Ulang Air Minum (DAM) yang memenuhi syarat kesehatan : ..........2........ 4.
UPAYA
PENINGKATAN
KESEHATAN
KELUARGA
DAN
GIZI
MASYARAKAT
No 1
a. Pelayanan Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Targ Uraian Sasaran et 2010 Pelayanan Ibu Hamil(%) Bumil a. K1 831 95% b. K4 831 95% 100 c. Deteksi risti o/Nakes 168 % 100 d. Deteksi risti o/Masy 168 % 100 e. Komplikasi kebidanan ditangani 168 % f. Persalinan oleh nakes Bulin 90% g. Persalinan nakes di fasilitas 763 90%
20
Berencana. Hasil Cakupan 2009 2010 N % N %
784
93.7
767 749
92.1 90.1
740
88.4
177
105.7
169
98.3
184
109.5
169
98.3
152
90.4
647
84.2
682 682
89.3 89.3
No
2
3
Uraian
Sasaran
kesehatan h. Pelayanan ibu nifas Pertolongan Persalinan (%) a. Cara Spontan b. Cara tindakan c. Cara Operasi
Bulin 682 682 682 Materna l
Kematian Maternal
Targ et 2010 90%
647
84.2
682
89.3
90% 10% 10%
558 33 56
72.7 4.3 7.3
575 31 76
84.3 4.5 11.1
1
100
0
0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0
1
100
0
90%
639
83.8
661
86.9
90%
639
83.8
661
86.9
11
78.6
180
95.2
639
83.8
657
86.4
a. Jumlah kematian (orang) b. Sebab 1) Hyperemesis 2) Keguguran 3) Eklampsi / Pre Eklampsi 4) Perdarahan 5) Partus Lama 6) Infeksi 7) Lain-lain 4
Kesehatan anak Neonata l Neonata l Neonata l Neonata l Anak balita
a. KN-1 murni b. KN lengkap c. Neo Resti ditangani d. Cak. Kunjungan bayi e. Cak. Pelayanan anak balita
5
f. Cak. Pelayanan Apras
Apras
g. Pelayanan Balita Sakit Perinatal, Bayi dan Balita
Balita
1,70 6 1,20 3
a. Jumlah Lahir Hidup
6
7
Hasil Cakupan 2009 2010 N % N %
4 0
0
9
0
0
0
0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
107. 57 8.31 97.4 1 16.8 6 23.5 3 12.4 5
1,43 0 126 7,19 2 1,90 4
109.9 3 8.82 102.7 4
129
12.4
92
8.9
0
0
0
0
0
0
0
0
a. Akseptor semua metode
80%
1,179
b. Akseptor baru MKJP
70%
98
c. Akseptor aktif dibina semua metode
80%
7,196
d. Akseptor aktif dibina MKJP
70%
1,782
e. Kasus efek samping semua metode f. Kasus efek samping MKJP g. Kasus kegagalan semua metode h. Kasus kegagalan MKJP
12,6 % 12,6 % 3,7 % 0,19 %
138 73
Ket. N adalah angka mutlak kegiatan yang dilakukan, % adalah besaran cakupan
21
81.6
99.3 8 0.62
643
b. Jumlah Lahir Mati c.Jumlah kematian bayi (trmsk Neonatal) d. Jumlah kematian Anak Balita (1-4 thn) Penyimpangan Tumbuh Kembang yg Balita Ditemukan a. LKA tak normal b. KPSP penyimpangan c. TDL gangguan d. TDD gangguan e. MME mungkin ada gangguan Pelayanan KB (%) PU & CU
57.4
671
98.39
11
1.61
27.20
b. Perbaikan Gizi
- Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) Dari hasil pengolahan dan analisa data SKDN tahun 2010 didapat hasil sebagai berikut : Liputan/Cakupan program ( K/S) Pencapaian
rata-2
sebesar
……68.5…..%,
tertinggi
Desa
Jatigedong, ……83.5…….% dan terendah Desa Rejoagung, ……… 55.5……….% Kelangsungan penimbangan (D/K) Pencapaian rata-rata sebesar ………71.3…….% ,tertinggi Desa Pagertanjung, ……85.8…….% dan terendah Desa Losari, ……… 54.5……….% Hasil penimbangan (N/D) Pencapaian rata-rata sebesar ………53.4……..% ,tertinggi Desa Kedungdowo, ……71.8…….% dan terendah Desa Pandanblole, ……35……..% Tingkat Partisipasi masyarakat (D/S) Pencapaian rata-rata sebesar…………48.8………%, tertinggi Desa Daditunggal,
……66.9….% dan terendah Desa Losari, ……
37.3……..% Tingkat keberhasilan program (N/S) Pencapaian rata-rata sebesar ………26.1……% , tertinggi Desa Kedungdowo,
……39.6……% dan terendah Desa Losari, ……
16.2….% - Penanggulangan masalah Kurang Energi Protein (KEP)
Berdasarkan LB-3 Gizi pada bulan Januari s/d Desember 2010 jumlah balita BGM setiap bulan rata-2………49……..anak., dengan KEP berat sebanyak
………28………
Kwasiokor……-……..balita.
22
balita,
Marasmus……-……balita,
- Penanggulangan GAKY
Dari …13... desa yang ada di wilayah kerja Puskesmas Ploso, terdapat …-…. Desa endemis (……0….%), yang terdiri dari Endemik ringan ………-…….desa(……0……%), Endemik sedang ……0…..desa (……0……%), Endemik berat ……-……desa (……0……%). Prevalensi Total Goiter Rate (TGR) pada anak usia sekolah (SD) rata2 di wilayah Puskesmas sebesar ………0………%. Upaya penanggulangan GAKY di Puskesmas melalui pemberian kapsul Yodium untuk jangka pendek dan penggunaan garam beryodium untuk jangka panjang. - Penanggulangan Masalah Kekurangan Vitamin A; Penanggulangan masalah kekurangan vitamin A dilakukan dengan pendistribusian kapsul vit A pada bayi dan balita pada bulan Februari dan Agustus - Penanggulangan Masalah Anemia Gizi Besi.
Masalah anemia gizi pada ibu hamil,wanita usia subur dan balita perlu mendapat perhatian serius dalam penanggulangannya. Upaya penanggulangannya
dalam
jangka
pendek
dilakukan
dengan
pemberian tablet tambah darah (TTD) pada ibu hamil dan wanita usia subur atau sirop besi (Fe) pada anak balita. - Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi.
Kegiatan ini dilaksanakan untuk mewaspadai timbulnya ancaman kerawanan pangan, kelaparan dan gizi buruk dalam rangka meningkatkan ketahanan pangan dan penduduk. Disamping itu SKPG juga untuk mencegah dan menanggulangi kejadian kelaparan dan gizi buruk. Terlebih dalam rangka menanggulangi dampak krisis ekonomi yang berkepanjangan. c. Kesehatan Anak dan remaja. Tabel 18.
Cakupan Kegiatan Upaya Kesehatan Sekolah Tahun
2010 N o 1
Jumlah sekolah
2
Jumlah murid
Uraian
- Jml murid laki-laki -Jml murid perempuan 3
4 5 6 7
Jumlah murid kelas I - Jml murid laki-laki -Jml murid perempuan Jml sekolah dg paket pelayanan Minimal Jml sekolah dg paket pelayanan Standart Jml sekolah dg paket pelayanan Optimal Jml sekolah dg paket pelayanan Paripurna
23
SD/ MI 24 3,54 6 1,88 4 1,66 2 634 340 294
SLTP/M Ts 5
SLTA/M A 6
SDL B -
SL B -
1,752
2,961
-
-
895
1,457
-
-
857
1,504
-
-
575 315 260
1,016 515 501
-
-
6
2
3
-
-
6
2
3
-
-
0
0
0
-
-
0
0
0
-
-
8 Jml kader di sekolah 9 Jml guru pembina UKS 1 Jml murid diperiksa kesehatan 0 bekala 1 Jumlah sekolah dg kegiatan 1 penjaringan kesehatan 1 Jml murid kelas I diperiksa dlm 2 rangka penjaringan kesh
24 24
50 5
60 6
-
-
0
0
0
-
-
24
5
5
-
-
634
575
702
-
-
Sedangkan untuk hasil kegiatan di luar sekolah adalah sebagai berikut : a. Jumlah AUS (6 – 9 th) yang mendapat KIE b.
: .........0........orang
Jumlah AUS (6 – 9 th) yang mendapat pelayanan medis : ......714......orang
c. Jumlah AUS (6 – 9 th) yang mendapat pelayanan konseling
: ..........3......orang
24
d. USILA dan Olahraga
Hasil kegiatan Puskesmas diperoleh data : - Karang werda terbentuk di ……2…… desa, yang aktif ……-…..desa. - Jumlah sasaran usila.............3,239..................orang - Jumlah kader USILA ……26……. orang dengan jumlah yang aktif ………26…….. orang - Pelayanan Kesehatan olahraga USILA ada………1………kelompok . 5. UPAYA PENINGKATAN PERILAKU SEHAT DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT a. Kegiatan Program PHBS
Pada tahun 2010 telah dilakukan pengkajian PHBS di wilayah kerja Puskesmas Ploso yang meliputi tatanan
rumah tangga, institusi
pendidikan, institusi kesehatan, tempat – tempat umum dan pondok pesantren. Adapun hasil pengkajian dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 20. Hasil Kegiatan Pengkajian PHBS Semua Tatanan di Puskesmas
Ploso Tahun 2010 2009 No
Tatanan
1
Rumah Tangga
2 3 4 5
Institusi Pendidikan Institusi Kesehatan Tempat kerja Tempat-tempat umum Pondok Pesantren
6
Jml yg ada
Jml yg di kaji
11,2 16 36 40 3
1,50 0 25 9 1
1
1
2010 Jml yg seha t 850
Jml yg ada
Jml yg di kaji
11,4 43 48 3 1
2,60 0 36 3 1
Jml yg seha t 1,45 0 30 3 0
1
1
1
b. Bina UKBM
Mendorong peran serta masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan dengan melakukan pembinaan terhadap usaha-2 kesehatan yang bersumber daya masyarakat. Kegiatannya meliputi : 1)
Pembinaan Posyandu. Perkembangan posyandu dipantau dari strata kemandirian posyandu yang diukur berdasarkan pedoman kemandirian UKBM. Diharapkan setiap tahun ada perkembangan berupa peningkatan
jumlah
posyandu yang mencapai strata purnama dan mandiri. Tabel
No 1
2 3 4
21.
Perkembangan Posyandu Puskesmas Ploso Tahun 2010
Berdasarkan Tahun
Uraian Jml Posyandu a. Ada b. Strata Pratama c. Strata Madya d. Strata Purnama e. Strata Mandiri Jml Kader terlatih Jml Kader aktif Ratio kader thd Posyandu
25
2009
2010
58 0 36 21 1 285 260 4.9 : 1
58 0 34 24 0 285 272 4.9 : 1
Strata
di
2) Perkembangan Desa Siaga Tabel 22 : Perkembangan Desa Siaga di Wilayah Kerja Puskesmas
Ploso Tahun 2010 No
1) Nama UKBM
1
Jumlah Desa Siaga yang ada Desa Siaga Bina Desa Siaga Tumbuh Desa Siaga Kembang Desa Siaga Paripurna Prosentase Desa Siaga Aktif Jumlah kader Desa Siaga
2 3
2009
2010
13 0 13 0 0
13 0 13 0 0 53.8 24
24
c. Penyebarluasan Informasi dengan menggunakan multi media:
Kegiatan penyebarluasan informasi yang dilaksanakan oleh Puskesmas Ploso : Melalui Media Cetak a. Pembuatan Leaflet oleh Puskesmas dengan topik tertentu …3…..
kali Pembuatan
b.
Poster/pengumuman
yang
bersifat
penyuluhan …3... kali 2.
Kampanye Kesehatan :
a. Melalui media tradisional :………-….…..kali b. Siaran Keliling :………3……...kali c. Melalui media elektronik :………-….…..kali d. Penyuluhan Kelompok :……500……..kali e. Pemasangan Spanduk : …….14….….kali f. Penyebaran Poster/Leaflet : ………4….....kali g. Lainnya :………-….…..kali d. Peningkatan Ketrampilan Tenaga Kesehatan .
Untuk Peningkatan kualitas tenaga, diberikan kesempatan bagi pegawai yang akan melanjutkan pendidikan formal ke jenjang yang lebih tinggi. Beberapa persyaratan administrasi yang harus dipenuhi adalah surat ijin belajar dari Dinas Kesehatan Kabupaten dan PemKab sebagai persyaratan penyesuaian bila telah selesai mengikuti pendidikan dan kembali bekerja. Tabel 23 :
Nama-Nama Pegawai yang Mengikuti Pelatihan/Kursus yang Diselenggarakan oleh Balai Diklat Propinsi atau di Dinas Kesehatan Selama Tahun 2010
No 1 2 3
Pelatihan /Kursus/Pertemuan Audit Maternal Perinatal Pelatihan Sistem Jaringan Radiomedik Pelatihan Petugas Pengasapan
26
Nama
Tanggal
Mintarni Sariyatim
17 Februari 2010 24 – 26 Februari 2010 08 – 10 Maret
Muhadi Sentot
No
Pelatihan /Kursus/Pertemuan
Fogging Sarang Nyamuk DBD Diklat Fasilitator Kualitas 4 Pelayanan Publik Pemkab Jombang Bimbingan Teknis Operating 5 System Linux
Nama
Tanggal 2010
drg. RR. Siti Nur H FL Jazilatur Rohmah, SKM dr. Noer Hajati, Hartawan Hari U
12 – 17 April 2010 04 Mei 2010
6
Pertemuan HDL Eksternal
7
Diklat Prajabatan Golongan III
dr. Arif Eko P
30 Mei – 19 Juni 2010
8
Peningkatan Keterampilan dalam Pelayanan Kesehatan Korban KtP / KtA
dr. Noer Hajati
07 – 11 Juni 2010
9
Diklat Prajabatan Golongan III
Jazilatur Rohmah, SKM
17 Juni – 07 Juli 2010
1 0
Latihan Prajabatan PTT Bidan
Anika Hernawati
12 – 17 Juli 2010
1 1
Pelatihan Manajemen Puskesmas
dr. Arif Eko P, Yulli Pujiastutik, Rochayati S
28 – 30 Juli 2010
1 2
Pelatihan Pengelola Data Surveilans bagi Puskesmas Sentinel
Harnanik
18 – 20 Agustus 2010
1 3
Pelatihan Manajemen Program Imunisasi
1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 1 2 3
Diklat Prajabatan Golongan III
dr. Noer Hajati, Mintarni Sariyatim, Setiasih dr. Griesinta Trianty A P
Diklat Prajabatan Golongan II
Nurma Wida N
Diklat Prajabatan Golongan II
Andrias T, Aris Retno P
Diklat Prajabatan Golongan II
Hera Agustina
Pelatihan Nakes Penyakit Akibat dr. Arif Eko P, Rokok Hartawan Hari U Peningkatan Kualitas Petugas PKPR dalam Pembentukan Peer Aris Retno P Conselor Pelatihan Nakes Penyakit Akibat Yulli Pujiastutik, Rokok Eko Agus W Catur Budi S, Pelatihan Nakes Penyakit Akibat Jazilatur Rohmah, Rokok SKM Muhadi, Jazilatur Bimbingan Teknis SIMDA BMD Rohmah, SKM Pelatihan Public Health Nurse & dr. Noer Hajati, Koordinator Lapangan ”see & Mintarni Sariyatim Treat” Regional Jawa Timur Pelatihan Public Health Nurse & Jazilatur Rohmah, Koordinator Lapangan ”See & SKM Treat” Regional Jawa Timur
Tabel 24 : Nama-nama Pegawai
1 2 3 4
Nama Pegawai
Pendidikan yang Ditempuh
Rochayati Siregar Samini Lidia Djatmikaningsih Nurudin Achmad
D-3 Kebidanan D-3 Kebidanan D-3 Kebidanan S-1 Keperawatan
27
26 – 30 September 2010 19 September – 09 Oktober 2010 21 September – 06 Oktober 2010 14 – 29 Oktober 2010 27 Oktober – 11 Nopember 2010 03 – 04 Nopember 2010 05 – 06 Nopember 2010 09 – 10 Nopember 2010 11 – 12 Nopember 2010 15 Desember 2010 27 – 28 Desember 2010 28 Desember 2010
yang sedang Menempuh Pendidikan
Selama Tahun 2010 No
19 Mei 2010
5 6 7 8 9
Dwi Wahjono Agus Eko W Rahayu Winarsih M. Agus Jadid I Arif Mustofa
D-3 Keperawatan S-1 Keperawatan S-1 Keperawatan S-1 Keperawatan D-3 Teknik Kesehatan Gigi
6. UPAYA PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN
Untuk program ini kegiatan yang dilaksanakan adalah Penyusunan Rencana Kerja Tahunan, Profil Kesehatan, Laporan Tahunan, Entri data bulanan, Pengolahan dan Analisa Data serta Lokakarya Mini yang membahas hasil kegiatan Puskesmas a.
Kepegawaian
Pengangkatan CPNS menjadi PNS Gol III
: ……2…….orang
Gol II
: ……1…….orang
Gol I
: ……-.…….orang
28
Penerbitan Kenaikan Gaji Berkala: Gol IV
: ……-…….orang
Gol III
: ……8...….orang
Gol II
: … 13…….orang
Gol I
: ……-…….orang
Kenaikan Pangkat Tenaga Medis, Paramedis dan Tenaga Administrasi Kenaikan Pangkat Reguler
: …….3.…orang
Kenaikan Pangkat Fungsional
:……10….orang
Jumlah Mutasi : a. Pindah antar Kabupaten : ……-…….orang b. Pindah antar Puskesmas c. Pindah ke Dati II
: ……-….…orang
: ……-…….orang
Jumlah Kasus Disiplin Pegawai Selama 2010 Jumlah Permohonan Perceraian PNS
: ……-……kasus
: ……-……kasus
Pemberhentian sebagai PNS: a. Mencapai batas usia pensiun : ……2……orang b. Mengundurkan diri sebagai PNS
: ……-…….orang
c. Permohonan pensiun karena Uzur
: …....-……orang
d. Pensiun atas permintaan sendiri
: ……-…….orang
e. Pensiun janda/duda/anak
b.
:…….-……orang
Perencanaan
Hasil kegiatan perencanaan selama tahun 2010 1) Perkembangan Sarana dan Kondisi Fisik Puskesmas, Puskesmas
Perawatan, Puskesmas Pembantu, rumah dokter dan rumah paramedis: Tabel 27. Kondisi Fisik Puskesmas dan Rumah Dinas di Puskesmas
Ploso Tahun 2010 N o 1 2
Jumla h
Jenis sarana
2010 Baik Baik 1 Baik, 1 RR, 1 RB -
-
-
-
2 Baik, 1 Rusak -
-
-
3 -
Baik -
RR -
-
-
3 3 4 5 6 7
c.
Puskesmas Pembantu Puskesmas Keliling Rumah Dokter/Dokter Gigi Rumah Paramedis Poskesdes
Pembangunan/ Rehabilitasi 2009 2010 UGD -
2009 Baik Baik
1 1
Puskesmas Induk Puskesmas Perawatan
Kondisi Fisik
Umum :
Keadaan Sarana Transportasi di Puskesmas Ploso Tahun 2010 a)
Kendaraan Roda 4 :
Tabel 28. Data Kendaraan Dinas Roda 4 di Puskesmas Ploso
Tahun 2010
29
N o 1 2
Jenis Kendaraan
Tahun Pembuatan 2000 1983
Mazda E 2000 Mitsubishi
30
Nomor Polisi W 9996 Y W 9952 B
Kondisi RR RR
b)
Kendaraan Roda 2 :
Tabel 29. Data Kendaraan Dinas Roda 2 di Puskesmas Ploso
Tahun 2010 N Jenis Kendaraan o 1 Yamaha 100 2 Yamaha V 100 3 Yamaha T 105 4 Honda NF 5 Honda NF
Tahun Pembuatan 1994 1996 2005 2006 2006
Nomor Polisi W 9822 Z S 2751 WP S 2161 WP S 2254 WP S 2692 WP
Kondisi RR RR B B B
Hasil Kegiatan Surat Menyurat Tahun 2010 Tabel 30. Hasil Kegiatan Surat Menyurat di Puskesmas Ploso Tahun
2010 No Kegiatan A Pengendalian Surat 1. Jumlah Surat Masuk 2. Jumlah Surat Keluar B Tamu Dinas 1. Dinas Kesehatan 2. Instansi lain C Rapat 1. Lokmin Puskesmas 2. Lomin lintas sektor
Jumlah (Kali) 482 1,085 12 7 10 6
8. PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI KELUARGA MISKIN
Kegiatan yang sudah dilakukan adalah meliputi A. Pelayanan Langsung Melalui Pelayanan Kesehatan Dasar, berupa : -
Pelayanan Kesehatan Kebidanan Ibu Bersalin Gakin
-
Perbaikan Gizi Bagi Balita dan Ibu Hamil Gakin
-
Pelayanan Rawat Jalan dan Rawat Inap bagi Gakin B. Pelayanan Tidak Langsung Melalui Operasional TKK, Tim Monev dan UPM
-
Pertemuan Sosialisasi Jamkesmas / Jamkesda
-
Pertemuan Evaluasi Yankesdas Gakin
-
Promosi Yankes Gakin lewat Radio dan Media Cetak
-
Pemantauan pelaksanaan Yankesdas Gakin
-
Operasional Unit Pengaduan Masyarakat
31
III. HAMBATAN DAN PEMECAHAN MASALAH : A. UPAYA PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN
1.
Pelayanan Puskesmas
Permasalahan: a. Belum adanya penelitian tentang waktu tunggu penderita, sehingga keinginan masyarakat akan pelayanan yang cepat dan prima belum semua dapat terwujud. b. Belum tersedianya gudang yang representatif untuk penyimpanan. c. Kurangnya ruang tunggu bagi pasien yang datang ke puskesmas,
khususnya pasien rawat jalan. Pemecahan Masalah : a. Melakukan penelitian tentang waktu tunggu penderita di puskesmas. b. Jam buka dan waktu periksa dibuat secara sepakat untuk mengurangi waktu tunggu, bisa dengan upaya menambah /menarik petugas yang membantu pada saat jam sibuk. c. Menganggarkan secara mandiri untuk menambah sarana gudang penyimpanan yang representatif. d. Membuat usulan anggaran pembangunan ruangan untuk pelayanan rawat jalan. B. UPAYA PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
P2 TB Paru Permasalahan : a. Penemuan penderita baru BTA + belum memenuhi target. b. Angka kesembuhan penderita BTA + belum mencapai target. Pemecahan : a. Penemuan penderita baru lebih ditingkatkan, baik secara aktif maupun pasif. b. Pencegahan terjadinya DO dalam pengobatan dengan pemberian
motivasi oleh petugas. P2 Kusta Permasalahan : a. Proporsi penderita anak melebihi target. b. Proporsi cacat II melebihi batas toleransi.
32
Pemecahan : a. Pemberian penyuluhan pada penderita dan tetangganya di posyandu dan sekolah. b. Penemuan penderita secara aktif maupun pasif, school survey .
P2 Diare Permasalahan : a. Angka kejadian diare menunjukkan peningkatan dari 8.95% menjadi 11.6 %. Pemecahan : a. Penyuluhan tentang penyebab dan pengobatan diare kepada ibu balita, kader posyandu dan anak sekolah. b. Kerja sama lintas program dengan petugas gizi, kesehatan lingkungan dan promosi kesehatan. P2 ISPA Permasalahan : a. Jumlah kunjungan penderita balita pneumonia kurang dari target. Pemecahan : a. Kerja sama dengan bidan praktek swasta, dokter praktek swasta dan rumah sakit swasta. Imunisasi Permasalahan : a. TT1 ibu hamil dan TT2 + bost ibu hamil belum mencapai target. Pemecahan : a. Mengadakan koordinasi antara pengelola program dengan bidan koordinator, bidan desa dan rumah bersalin swasta. C.
UPAYA PENYEHATAN LINGKUNGAN
Permasalahan : a. Klinik sanitasi tidak berjalan. b. Pencapaian penyehatan lingkungan pemukiman rendah. c. Dusun ODF belum memenuhi target. Pemecahan : a.
Mengusulkan penambahan ruangan untuk klinik sanitasi.
b.
Frekuensi kunjungan rumah ditambah.
c.
Melaksanakan kegiatan pemicuan. D.
UPAYA
PENINGKATAN
KESEHATAN
KELUARGA
DAN
GIZI
MASYARAKAT
Program KIA-KB Permasalahan : a. Adanya kesenjangan antara K1 dan K4 sebesar 2.1% karena
mobilisasi ibu hamil yang tinggi. b. Adanya kesenjangan pencapaian K1 (92.2%) dan K4 (90.1%)
dibandingkan dengan target (95%).
33
c. Komplikasi kebidanan yang ditangani , persalinan oleh tenaga kesehatan dan pelayanan ibu nifas kurang dari target. d. Cakupan pelayanan balita paripurna belum mencapai target. e. KN1 dan KN lengkap belum memenuhi target.
Pemecahan Masalah : a. Pendataan ibu hamil secara berkala. b. Kunjungan rumah / penjadwalan DDTK untuk balita yang tidak hadir di posyandu. c. Pengakuratan data, pencatatan di kohort ibu. d. Koordinasi dengan BPS dan bidan wilayah tetangga. Program Peningkatan dan Perbaikan Gizi. Permasalahan : a. Adanya kesenjangan antara pencapaian hasil penimbangan (N/D) sebesar 46.6% dibandingkan target (80%). b. Tingkat partisipasi masyarakat untuk datang ke posyandu (D/S) sebesar 41.2% masih kurang dari target (80%). c. KK Kadarzi belum memenuhi target. Pemecahan Masalah : a. Penyuluhan tentang gizi seimbang dan jajanan yang baik untuk balita pada ibu balita. b. Meningkatkan pengetahuan kader posyandu. c. Kunjungan rumah saat akan posyandu oleh kader. d. Penyuluhan tentang pentingnya ASI eksklusif di posyandu. Program Usila dan OLahraga Permasalahan : a. Cakupan pelayanan kesehatan lansia kurang dari target. Pemecahan Masalah : a. Mengaktifkan semua posyandu lansia di seluruh desa. b. Pelatihan kader posyandu lansia. c. Kerja sama lintas program dan lintas sektor. Program Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja. Permasalahan : a. Skrining SMU/SMK/MA belum mencapai target. b. Kader tiwisada yang terlatih jumlahnya kurang dari standard. Pemecahan Masalah : a. Skrining diadakan tiap bulan. b. Kerja sama lintas program dan lintas sektor. c. Pengajuan dana untuk pelatihan kader tiwisada.
34
E. UPAYA
PENINGKATAN
PERILAKU
SEHAT
DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Permasalahan : a. Dukungan desa terhadap Desa Siaga masih kurang.
b. Perilaku hidup bersih dan sehat belum membudaya di masyarakat (bahaya merokok) karena masih rendahnya kepedulian masyarakat terhadap kesehatan.
Pemecahan Masalah : a. Pembinaan Desa Siaga melalui pertemuan forum desa yang partisipatif. b. Meningkatkan peran serta masyarakat, aparat desa, bagas dan bidan desa. c. Dalam membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat perlu sosialisasi perilaku hidup bersih dan sehat lebih intensif serta lebih mendorong peningkatan
UKBM
(Usaha
Kesehatan
yang
Bersumberdaya
Masyarakat). UPAYA PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN
Kegiatan yang telah dilaksanakan adalah : 1.
Kepegawaian
Permasalahan : a.
Terbatasnya tenaga yang memenuhi kualifikasi. b. Pemberian penghargaan dan sanksi belum berjalan sehingga kualitas kunerja pegawai tidak dapat ditingkatkan. Pemecahan Masalah : a.
Mengusulkan tambahan tenaga yang sesuai standard.
b.
Memberlakukan sistem reward and punishment kepada
pegawai sebagai motivasi untuk meningkatkan kualitas kinerja. 2.
Perencanaan
Permasalahan : a. Kurangnya kemampuan manajemen dari petugas pengelola program
untuk membuat konsep perencanaan program, sehingga masih dijumpai kegiatan yang kurang tajam dalam mendukung program. b. Sistem
Informasi
dari
Dinas
Kesehatan
PemKab
masih
belum
diwujudkan dalam bentuk Informasi baku. Pemecahan Masalah : a. Mengadakan pelatihan manajemen bagi petugas pengelola program dalam membuat perencanaan di internal puskesmas.
35
b. Penyusunan sistem informasi yang baku oleh Dinas Kesehatan PemKab sehingga dapat digunakan sebagai pedoman petugas di tingkat puskesmas. 3.
Keuangan
Permasalahan : a. Dana yang dimiliki Puskesmas dari pengembalian 50 % Retribusi sangat terbatas,mengingat banyaknya pengeluaran yang dibutuhkan. b. Penetapan target retribusi yang seringkali berubah. Pemecahan Masalah : a. Membuat usulan ke PemKab agar pengembalian retribusi dapat
ditingkatkan. b. Menyusun target retribusi berdasarkan perhitungan (forecasting).
G. PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN BAGI KELUARGA MISKIN
Permasalahan : a. Balita BGM rata-rata dari keluarga miskin b. Masih adanya sebagian maskin yang merasa dianaktirikan dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan. Pemecahan Masalah : a.
PMT bagi balita gakin.
b.
Pelayanan prima bagi semua lapisan masyarakat.
36
