LAPORAN PRAKTIKUM KADAVER Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Anatomi Crossectional Dosen Pengampu: Ibu Yeti Kartikasari, ST, M.Kes
PRAKOSO YOGI PAMBUDI P1337430214074
PROGRAM STUDI DIPLOMA IV TEKNIK RADIOLOGI JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SEMARANG 2017
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG
Pada Ilmu anatomi cross-sectional bertujuan untuk sebagai media visual untuk memfasilitasi pemahaman tentang struktur tubuh manusia dan sebagai pe rsiapan untuk ilmu computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Hal ini penting karena ilmu anatomi cross-sectional ini bermanfaat sehingga tidak harus menjadi seorang ahli radiologi. Ilmu anatomi cross-sectional cadaver memberikan representasi visual yang unik baik dari posisi, ukuran, bentuk dan hubungan struktur tubuh manusia dalam bentuk tiga dimensi. Dengan praktek kadaver mahasiswa diharapkan mampu mengenal dan mengetahui anatomi tubuh manusia yang sebenarnya. Dengan mengenal letak ataupun posisi anatomi tubuh manusia diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan mahasiswa sehingga membantu para mahasiswa dalam mendiagnosa suatu penyakit melalui pemeriksaan CT Scan maupun MRI. Karena selama ini mahasiswa hanya membaca atau belajar anatomi dari buku saja. Dengan adanya praktek kadaver mahasiswa diharapkan lebih mengetahui dan mengerti secara mendalam tentang anatomi dan potongan-potongan tubuh manusia yang sebenarnya. B. TUJUAN KEGIATAN
1.
Mahasiswa dapat melakukan praktek anatomi cross-sectional dengan obyek yang nyata.
2.
Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami anatomi tubuh manusia secara lebih mendetail dengan praktek langsung dengan obyek nyata.
3.
Mahasiswa mengetahui dan memahami potongan organ tubuh manusia secara langsung baik axial, sagital maupun coronal.
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG
Pada Ilmu anatomi cross-sectional bertujuan untuk sebagai media visual untuk memfasilitasi pemahaman tentang struktur tubuh manusia dan sebagai pe rsiapan untuk ilmu computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Hal ini penting karena ilmu anatomi cross-sectional ini bermanfaat sehingga tidak harus menjadi seorang ahli radiologi. Ilmu anatomi cross-sectional cadaver memberikan representasi visual yang unik baik dari posisi, ukuran, bentuk dan hubungan struktur tubuh manusia dalam bentuk tiga dimensi. Dengan praktek kadaver mahasiswa diharapkan mampu mengenal dan mengetahui anatomi tubuh manusia yang sebenarnya. Dengan mengenal letak ataupun posisi anatomi tubuh manusia diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan mahasiswa sehingga membantu para mahasiswa dalam mendiagnosa suatu penyakit melalui pemeriksaan CT Scan maupun MRI. Karena selama ini mahasiswa hanya membaca atau belajar anatomi dari buku saja. Dengan adanya praktek kadaver mahasiswa diharapkan lebih mengetahui dan mengerti secara mendalam tentang anatomi dan potongan-potongan tubuh manusia yang sebenarnya. B. TUJUAN KEGIATAN
1.
Mahasiswa dapat melakukan praktek anatomi cross-sectional dengan obyek yang nyata.
2.
Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami anatomi tubuh manusia secara lebih mendetail dengan praktek langsung dengan obyek nyata.
3.
Mahasiswa mengetahui dan memahami potongan organ tubuh manusia secara langsung baik axial, sagital maupun coronal.
4.
Mahasiswa mengetahui susunan tulang – tulang – tulang tulang tubuh manusia mulai dari tulang cranium sampai pedis.
B. SISTEMATIKA LAPORAN KADAVER
BAB I PENDAHULUAN Berisi tentang latar belakang, tujuan yang diperoleh dalam praktek kadaver, sistematika laporan kadaver. BAB II LANDASAN TEORI 1. Head, Neck dan Thorax 2. Abdome, Pelvis dan Muskuloskeletal 3. Pembahasan BAB III. III. KESIMPULAN DAN SARAN Berisi kesimpulan dan saran tentang praktik kadaver
BAB II HASIL PRAKTIKUM A. ANATOMI FISIOLOGI KEPALA
1.
Tulang Kepala Tulang kerangka kepala disebut juga tengkorak atau Calvaria yang terdapat 22 tulang yang terdiri atas 8 (delapan) tulang kepala atau Neurocranium dan 14 (empat belas) tulang wajah atau Splancocranium. Secara lebih rinci tulang Neurocranium dan Splancokranium dijelaskan sebagai berikut : a. Neurocranium Neurocranium adalah tulang kepala yang melindungi otak dimana tulang Neurocranium terdiri dari 4 tulang tungal dan tulang berpasangan yaitu : 1) TulangFrontalis Membentuk dahi dan bagian atas dari rongga mata. Permukaan eksternalnya berbentuk cembung dan licin. Sebelah bawahnya dibatasi oleh margo supraorbitalpada masing-masing sisinya dan diantaranya terdapat Glabela. Sebelah superior berbatasan dengan Linea Temporal . 2) Tulang ethmoidalis Merupakan tulang yang ringan dan mudah rusak dan terletak di anterior fossa kranial antara kedua orbita yang terletak di bagian horisontal yang disebut Lamina Kribosa yang terdapat lubang untuk lewatnya saraf penciuman. 3) Tulang Sphenoidalis Merupakan tulang tengkorak yang tidak berpasangan, terletak pada basis Kranii Medial di bagian anterior dibatasi oleh Tulang Frontale di bagian posterior dibatasi oleh Tulang Oksipitale dan Tulang temporal dimasing -
masing sisinya. Berupa sebuah tulang yang mirip dengan kelelawar dengan sayap yang dikepakkan dan kakinya menjorok ke bawah yang menunjukkan posisi dari prosesus pteriogoideus. 4) Tulang Oksipitalis Tulang ini letaknya dibagian belakang bawah dari kepala, terdapat sebuah lubang yang besar disebut foramen magnum, yang berisi medula oblongata. Bentuknya menyerupai sebuah trapesium yang melengkung, dengan cembung ke dalam.
Gambar 1. Anterior aspect of the skull
Gambar 2. Lateral aspect of the skull
Gambar 3. Base of the skull
Gambar 4. Base of the skull (inferior aspect)
Gambar 5. Median section through the skull (internal aspect)
b. Splancocranium Splancocranium disebut juga fasial kranial atau kerangka wajah. Kerangka wajah membentuk lekuk mata untuk melindungi organ penglihatan, hidung dan mulut. Tulang-tulang wajah tersebut dapat dibagi menjadi: 1) Tulang Mandibula Merupakan tulang rahang bawah, Mandibula adalah tulang muka yang paling besar dan paling kuat. Mandibula terdiri atas bagian badan yaitu bagian tengah yang melengkung horisontal, yang membentuk dagu dan berisi gigi bawah.Dua bagian tegak yang disebut ramus yaitu sebelah kanan dan kiri, bersatu dengan badan rahang angulus mandibula atau sudut rahang. 2) Tulang Vormer Merupakan sebuah tulang tunggal, tipis, datar, dan berbentuk segiempat yang terletak dibagian inferior dari septum nosi, mempunyai dua permukaan satu dari masing-masing sisinya mempunyai 4 buah pinggir (superior, inferior, anterior dan posterior). 3) Tulang Maksilaris Merupakan sebuah tulang berongga udara yang besar yang mengandung sinus maksilaris. Tulang ini merupakan tulang muka kedua yang tersebar setelah Mandibula. 4) Tulang Zigomaticum (tulang pipi) Merupakan sepasang yang membentuk tonjolan dari pipi bagian lateral muka (regio malaris) dan juga mengambil bagian pada pembentukan dari dinding lateralis dan dasar orbital serta dinding anterior fossa temporalis dan fossa infrotemporalis.
5) Tulang Nasalis Merupakan tulang yang rata yang satu dengan yang lainnya bersendi digaris tengah menuju jembatan hidung. Masing-masing tulang berbentuk empat persegi panjang yang mempunyai dua permukaan (eksterna dan interna) dan 4 pinggiran (superior, inferior, Lateralis dan medialis). 6) Tulang Lakrimalis Merupakan tulang tengkorak yang paling kecil dan yang paling mudah rusak dari tulang-tulang tengkorak. Membentuk saluran air mata dan bagian dari sudut dalam rongga mata. 7) Tulang Palatina(tulang langit-langit) Merupakan tulang langit-langit yang terdiri dari 2 buah yaitu tulang kiri dan kanan dibagian tulang muka. 8) Tulang Konkanasalis Inferior Konkanasalis inferior merupakan tulang yang bebas, terdapat sebuah konkanasalis inferior di masing - masing sisi dinding lateralis kavum nasi tergantung di meatus inverior. Merupakan tulang kecil, tipis dan melengkung rata. Mempunyai dua buah permukaan yaitu medial dan l ateral, dua buah pinggiran yaitu superior dan inferior mempunyai titik ujung yaitu anterior dan posterior, serta tiga buah prosesus lakrimalis ethmoidalis dan prosessus maksilaris. 2.
Anatomi Fisiologi Otak Otak adalah organ tubuh yang sangat penting karena merupakan pusat komputer semua organ tubuh, otak dibungkus oleh selaput otak dan tulang tengkorak yang kuat dan terletak di dalam rongga tengkorak. Otak terdiri dari otak besar (Serebrum) batang otak ( Trunchus Enchepali ) dan otak kecil (serebellum).
a. Otak Besar (Cerebrum) Cerebrum merupakan bagian otak yang paling besar berbentuk telur, mengisi penuh bagian depan atas rongga tengkorak dan paling menonjol. Cerebrum terdiri dari 2 belahan yaitu hemisfer kanan dan hemisfer kiri, keduanya dihubungkan oleh struktur korpus kolosum. Permukaannya berlekuk-lekuk disebut cytus. Otak mempunyai dua permukaan yaitu permukaan atas dan permukaan bawah. Kedua permukaan ini dilapisi oleh lapisan kelabu (zat kelabu) yaitu pada bagian korteks cerebral dan zat putih terdapat pada bagian dalam yang mengandung serabut saraf. Celah diantara kedua belahan disebut sulkus atau fisura. Cerebrum mengisi sebagian besar tengkorak di depan atau dan tengah dan dibagi beberapa lobus sesuai dengan letaknya yaitu : 1)
Lobus frontalis yaitu bagian dari serebrum yang terletak didepan sulkus sentralis.
2) Lobus parientalis terletak didepan sulkus sentralis dan dibelakangi oleh karako oksipitalis. 3) Lobus Temporalis terdapat dibawah lateral dari fissure serebralis dan didepan lobus oksipitalis. 4) Lobus oksipitalis yang mengisi bagian belakang dari serebrum. Fungsi serebrum adalah : 1)
mengingat pengalaman-pengalaman yang lalu.
2) pusat persarafan yang menangani: aktifitas normal, akal, intelegensi, keinginan dan memori. 3) pusat menangis, buang air besar dan buang air kecil.
b. Otak kecil (Cerebellum) Terletak pada bagian bawah dan belakang tengkorak dipisahkan dengan serebrum oleh fissure transveralis dibelakangi oleh pons varoli dan diatas medulla oblongata. Bentuknya oval, bagian yang mengecil pada sentral disebut vermis dan bagian yang meleber pada lateral disebut hemisfer. Serebelum berhubungan dengan batang otak melalui pendunkulus serebri inferior (korpus retiformi). Fungsi dari cerebellum adalah : 1) Arkhiocerebellum (vestibulo cerebellum) untuk keseimbangan dan rangsangan pendengaran ke otak 2) Paleacerebellum ( spino cerebellum), sebagai pusat penerima impuls dan nervus vagus kelopak mata, rahang atas, rahang bawah, dan otot pengunyah. Neocerebellum (ponto cerebellum), korteks cerebellum menerima informasi tentang gerakan yang sedang dan yang akan dikerjakan dan mengatur gerakan sisi badan.
Gambar 6. Sagittal section through the head with brain and sensory
c. Batang otak (Trunchus Cerebri) Diensefalon keatas berhubungan dengan serebrum dan medulla oblongata kebawah dengan medulla spinalis.
Serebrum melekat pada batang otak
dibagian medulla oblongata, pons varoli dan mesensefalon.
Hubungan
Serebelum dengan medulla oblongata disebut korpus retiformi, Serebellum dengan pons varoli disebut brakium pontis dan Serebelum dengan mesensefalon disebut brakium konjungtiva. Batang otak terdiri dari: 1)
Diensefalon Bagian batang otak paling atas terdapat diantara serebelum dengan mesensefalon, kumpulan dari sel saraf yang terdapat dibagian depan lobus temporalis terdapat kapsula interna dengan sudut menghadap kesamping. Berfungsi sebagai pusat pergerakan mata dan mengangkat kelopak mata.
2)
Mesensefalon Atap dari mesensefalon terdiri dari 4 bagian yang menonjol keatas, 2 disebelah atas disebut korpus kuadrigeminus superior dan 2 sebelah bawah disebut korpus kuadrigeminus inferior. Berfungsi sebagai pusat pergerakan mata dan mengangkat kelopak mata.
3)
Pons varoli Brakium pontis yang menghubungkan mesensefalon dan pons varoli dengan serebelum, terletak dibagian depan serebelum didepan otak tengah dan medulla oblongata disini terdapat premotoksid yang mengatur gerakan pernafasan dan reflek. Berfungsi sebagai pusat nerves trigeminus. Nerves trigeminus adalah kontrol wajah.
4)
Medula oblongata Merupakan
bagian
dari
batang
otak
yang
paling
menghubungkan pons varoli dengan medulla spinalis.
bawah
yang
Bagian bawah
medulla oblongata merupakan persambungan medulla spinalis ke atas dan bagian atas medulla oblongata melebar disebut kanalis sentralis didaerah tengah bagian ventral medulla oblongata. Medulla oblongata berfungsi mengontrol pekerjaan jantung, mengecilkan pembuluh darah, pusat pernafasan, pengontrol kegiatan refleks. d. Meningen (selaput otak) Selaput yang membungkus otak dan sumsum tulang belakang, melindungi struktur saraf halus yang membawa pembuluh darah dan cairan sekresi ( ca iran serebro spinalis ) dan memperkecil benturan atau gerakan yang terdiri dari 3 ( tiga ) lapisan. 1) Durameter ( lapisan sebelah luar ) Selaput keras pembungkus otak yang berasal dari jaringan ikat dan kuat, di bagian tengkorak terdiri dari selaput tulang tengkorak dan durameter propia di bagian dalam di kanalis vertebralis kedua lapisan ini terpisah. 2) Arakhnoid ( lapisan tengah ) Merupakan selaput halus yang memisahkan durameter dengan piameter membentuk sebuah kantong atau balon berisi cairan otak yang meliputi seluruh susunan saraf sentral. 3) Piameter ( lapisan sebelah dalam ) Merupakan selaput tipis yang terdapat pada permukaan jaringan otak, piamater berhubungan dengan arakhnoid melalui struktur – struktur jaringan ikat yang disebut trakekel.
e. Ventrikel Otak Ventrikel merupakan rangkaian dari empat rongga dalam otak yang saling berhubungan dan dibatasi oleh ependima ( semacam sel epitel yang membatasi semua rongga otak dan medula spinalis ) dan mengandung CSF ( cerebrospinal fluid ).Ventrikel otak terdiri dari ventrikel lateral, ketiga dan keempat. f.
Cairan Serebrospinal Cairan serebrospinal adalah hasil sekresi plexus khoroid ke dalam ventrikel – ventrikel yang ada dalam otak, cairan tersebut masuk ke dalam kanalis sentralis sumsum tulang belakang dan juga ke dalam ruang subarakhnoid melalui celah – celah yang terdapat pada ventrikel keempat.Seperti yang telah dijelaskan sebelumya bahwa tengkorak kepala terdapat 3 komponen yaitu : 1) Parenkim otak (berat1100-1200 gram), terdiri dari 2 ➢
kompartemen;
Kompartemen intraseluler (ruang yang berada didalam neuron dan sel glia);
➢
Kompartemen interseluler disebut juga interstitial / ekstraseluler(ruang yang terdapat antara neuron, sel-sel ganglia dan pembuluh darah). Pembatas antara parenkim otak dengan kompartemen likquor adalah Sawar otak -Likquor (Brain-CSF Barrier). Sedangkan pembatas antara parenkim otak dengan isi pembuluh darah yang berfungsi untuk mencegah masuknya metabolit/ bahan toksik kedalam parenkim otak dan melindungi otak dari perubahan kimia darah agar neuron terlindung dari perubahan-perubahan ion adalah Sawar darah-otak (Blood-Brain Barrier) (Padmosantjojo, Daryo, 2000). Likquor serebro spinalis (LSS) adalah cairan yang dihasilkan oleh pleksus khoroideus di ventrikel lateral III bervolume 150 ml, (70-80 persen) yang merupakan transudat
plasma darah dan sisanya. LSS berfungsi untuk menopang dan bantalan bagi otak, batang otak serta medulla spinalis, juga bantalan terhadap trauma yang menimbulkan akselerasi/deselerasi. Disamping itu LSS juga berfungsi untuk mengangkut bahan-bahan sisa metabolisme sel saraf, bahan-bahan toksik yang masuk ke otak lalu diekskresikan ke pembuluh darah. Komponen LSS pada pleksus khoroideus dengan komponen darah dibatasi Sawar Darah-Likquor (Blood-CSFBarrier). 2) Komponen vaskuler yang terdiri dari pembuluh darah besar seperti arteri karotis interna dan Sirkulus willisi, pembuluh darah sedang dan arteriole yang merupakan pembuluh darah otak yang sangat berperan dalam autoregulasi dan berinteraksi dengan tekanan intra cranial serta dapat mengembang sampai 200-300 persen dari ukuran semula (50um) sehingga mampu menambah volume darah dari sekitar 150 ml hingga 400-900 persen. Kemampuan autoregulasi ini sifatnya regional yang artinya; setiap pembuluh darah otak mampu mengadakan reaksi yang berbeda antara satu kompartemen dengan lainnya. Mekanisme ini dapat berjalan normal sejauh tekanan arteri rata-rata berkisar antara 50-150 mm Hg dan tidak ada kondisi lain yang mempengaruhi mekanisme autoregulasi ini, seperti; trauma, iskhemi otak. Dengan adanya tulang kranio-spinal yang menjadi pelindung susunan saraf pusat tersebut, membuat volume ruang kranio-spinal relatif tidak berubah .Akibat pembatasan volume ruang kranio-spinal tersebut, maka volume satu komponen SSP dengan lainnya perlu selalu menyeimbangkan diri agar volume total dari seluruh SSP tidak melebihi kapasitas volume ruangan.
Gambar 7. Sagittal section of the head
Gambar 8. Brain with pia mater and arachnoid
Gambar 9. Brain and brain stem
Gambar 10. Brain (superior aspect)
Gambar 11. Brain and cerebellum (inferior aspect)
Gambar 12. Dissection of the brain
Gambar 13. Coronal section through the brain
Gambar 14. Horizontal section through the head
Gambar 15. Coronal section through the head
B. ANATOMI FISIOLOGI NECK
1. Gambar Anatomi Neck
Gambar 16. Neck Saggital View
Leher dalam bahasa anatomi sering disebut sebagai collum. Leher merupakan saluran utama antara kepala, dan anggota tubuh lainnya. Banyak struktur penting yang terdapat di leher seperti, otot, kelenjar, arteri, vena, saraf, limfatik, trakea, esofagus, dan tulang belakang. Kerangka leher dibentuk oleh tulang leher, tulang hyoid, manubrium sternum (tulang dada), dan klavikula (tulang leher). Collum terletak antara cranium dan thorax. Batas atas dibentuk oleh tepi bawah mandibula, angulus mandibulae, processus mastoideus, linea nuchae superior dan protuberantia occipitalis externa. Sedangkan batas bawah adalah incisura jugularis sterni, dataran atas clavicula, articualtio acromioclavicularis, margo superior scapula dan proccesu spinorus vertebra cervicallis VIII.. a.
Vertebrae Cervicalis 1 (Atlas) mempunyai fungsi untuk menyokong kepala.
Persendian dengan os occipitalis sehingga memungkinkan terjadinya gerakan fleksi-ekstensi kepala-leher. Keistimewaan dari tulang Atlas adalah tidak
mempunyai corpus dan proc. spinosus. Dan mempunyai bentuk seperti cincin, yang tersusun dari : Arcus anterior, Arcus posterior, dan Massa lateralis. b.
Vertebrae cervicalis II (AXIS) / Epistropheus merupakan sumbu dari vertebra
cervicalis I dalam gerakan rotasi. Mempunyai ciri khas yaitu: adanya tonjolan menjulang keatas permukaan atas corpus disebut proc odontoideus (dens epistrophei) dan Facies anterior dilinea mediana terdapat suatu rigi yg arahnya longitudinal.
Gambar 17. Vertebrae Cervival 1 (Atlas) superior view
Gambar 18. Vertebrae cervical II (Axis)
c. Vertebrae Cervical III-VI memiliki ciri yang hampir sama yaitu: ➢
Corpus berbentuk oval
➢
Proc. spinosus bifida
➢
Foramen transversarium
➢
Foramen vertebralis berbentuk segitiga
➢
Pediculus di samping corpus
Gambar 19. Vertebrae Cervival III-VI
d. Vertebrae Cervical VII atau yang sering disebut Prominens mempunyai ciri yang berbeda, yaitu pada bagian proccessus spinosusnya yang sangat menonjol, dengan bentuknya yang panjang, tebal, hampir horisontal, bifida (-) sekaligus merupakan tuberkel tempat perlekatan lig nuchae.
Gambar 20. Vertebrae Cervival VII
C. ANATOMI FISIOLOGI THORAX
1. Thorax dan Sistem Pernafasan Thorax terletak antara leher dan perut. Cavum thorax terdiri dari jantung, paru-paru, trakea, esophagus dan pembuluh darah. Rangka thorax dibentuk oleh columna vertebralis, tulang costa, cartilago costa, dan sternum. Tulang-tulang tersebutlah yang melindungi cavum thorax dan beberapa organ abdomen, contohnya hati dan limpa. a.
Trachea Merupakan rangka kartilago berbentuk “C”. Dihubungkan ke posterior oleh sebuah lapisan dense jaringan ikat dan otot-otot. Tulang rawan cartilago bentuknya ireguler, difusikan dengan cincin cartilago.
b.
Bronkus Bronkus kanan lebih dekat dengan trachea dibandingkan bronkus kiri, tetapi lebih pendek, dan terbagi menjadi 2 cabang utama : Satu diatas arteri pulmonalis. (bronkus lobus atas / eparterial) dan satu dibawah arteri pulmonalis.(lanjutan cabang utama / hyparterial).
c.
Parenkim Paru 1)
Lobulus primer : Bronchus berlanjut dan bercabang sampai suatu titik yang mana menjangkau bagian yang sudah tidak mempunyai kartilago pada tulang rawannya. (bronchiolus tubular) yang akan berubah dan adanya projeksi kecil pada keseluruhan sisi bronkiolus (ductus alveolaris) dan dari distal masing-masing duktus alveolaris, terdapat 3 – 6 kavitas spherical disebut atria.
2)
Fissura Dan Lobus Paru Paru kanan terdiri atas 3 lobus, dan dipisahkan oleh 2 fissura. a)
b)
Fissura mayor •
Memisahkan lobus bawah dari lobus atas
•
Memisahkan lobus bawah dari lobus bawah.
Fissura minor : •
c)
Memisahkan lobus atas dari lobus medius.
Lobus kiri paru •
Hanya mempunyai 1 fissura.
•
fissura mayor : yang memisahkan lobus atas dan bawah paru.
•
Masing lobus dilapisi secara lengkap oleh: pleura visceralis + fissura interlobaris
Gambar 13. Saluran pernapasan potongan coronal D. ANATOMI FISIOLOGI ABDOMEN
1.
Abdomen
Gambar 21. Abdomen anterior view
a.
Lambung: Terletak oblik dari kiri ke kanan, menyilang di abdomen atas tepat dibawah diafragma kiri
b.
Usus halus: Terdiri dari duodenum, jejunum, ileum
c.
Usus Besar: Terdiri dari sekum,kolon ( ascendens, transversum, desendens dan sigmoid), serta rektum.
d.
Hepar Merupakan kelenjar terbesar dalam tubuh, berguna sebagai: •
Pembentukan & sekresi empedu yang dimasukkan dalam usus halus.
•
Peranan dalam aktivitas metabolisme karbohidrat , lemak , protein.
•
Menyaring darah.
•
Lokasi: regio hipokondrium kanan, meluas sampai regio epigastrium kanan.
•
e.
Mempunyai 3 permukaan: Duperior, Inferior dan Posterior
Pembuluh darah pada hepar: •
Yang mengalirkan ke hati adalah : Arteri Hepatika (30%)
•
Membawa darah teroksigenasi ke hati : Vena Porta (70%)
•
Membawa darah venosa yang kaya hasil pencernaan yang telah diabsorbsi dari saluran pencernaan. Terdiri dari : ▪
Duktus hepatikus kanan & kiri.
▪
Duktus choledochus.
▪
Duktus biliaris.
▪
Kandung empedu.
▪
Duktus cystikus.
Gambar 22. Duktus-duktus pada hepar
f.
g.
Pankreas •
Merupakan kelenjar eksokrin & endokrin.
•
Organ lunak, pada dinding posterior abdomen dibelakang peritoneum.
•
Terdiri dari : ▪
Caput pankreas
▪
Collum pankreas
▪
Corpus pankreas
▪
Cauda pankreas
Limpa •
Berwarna kemerahan, bentuk oval.
•
Terletak pada regio hipokondrium kiri.
•
Merupakan massa jaringan limfoid tunggal, terbesar dalam tubuh.
•
Dikelilingi peritoneum
E. ANATOMI FISIOLOGI PELVIS
1.
Pelvis Dalam
anatomi
manusia,
pelvis
/
panggul
merupakan
bagian
dari
inferioposterior batang pada perut di daerah transisi antara batang tubuh dan anggota tubuh bagian bawah (paha hingga kaki). Pelvis merupakan kata lain dari cekungan dan merupakan nama bagi panggul, disebut cekungan karena panggul kita berbentuk cekungan. Pelvis dibatasi oleh dinding yang dibentuk oleh tulang, ligamentum, dan otot. Cavitas pelvis yang berbentuk seperti corong, memberi tempat kepada vesicaurinaria, alat kelamin pelvic, rectum, pembuluh darah dan limfe, dan saraf. Pelvis merupakan cincin cekung berbentuk tulang yang menghubungkan kolomvertebral ke femurs. Fungsi utamanya untuk menyangga berat tubuh bagian atas ketikakita sedang duduk, berdiri dan beraktivitas. Fungsi sekundernya adalah untuk mengandung (pada wanita) ketika hamil dan melindungi viscera pelvis dan abdominopelvic viscera (bagian inferior saluran kemih,organ reproduksi internal). Tulang pinggul saling terhubung satu sama lain pada anterior pubis symphysis, dan posterior dengan sacrum pada sendi sacroiliac untuk membentuk cincin panggul yang sangat stabil sehingga menyebabkan sedikitnya mobilitas /pergerakan. Ligamen yang paling penting dari sendi sacroiliac adalah ligament sacrospinous dan sacrotuberous yang menstabilkan tulang pinggul pada sacrum dan mencegah promonotory dari
miring ke
depan. Sendi
antara
sacrum
dan tulang
ekor, sacrococcygeal symphysis dan diperkuat oleh serangkaian ligamen.
Ligamen
sacrococcygeal
anterior merupakan
perpanjangan
dari anterior
longitudinal ligament (ALL) yang berjalan di sisi anterior dari badan vertebra. Serat tidak teratur tersebut menyatu dengan periosteum. Setiap sisi panggul terbentuk sebagai tulang rawan, yang mengeras sebagai tiga tulang utama yang tinggal terpisah melalui masa kanak - kanak: ilium, ichium, pubis. Saat kelahiran seluruh sendi pinggul (area acetabulum dan bagian atas femur) masih terbuat dari tulang dan otot. Gerakkan trunk/batang (bending forward) pada dasarnya adalah sebuah gerakan dari otot-otot rektus, sementara flex i lateral (bending menyamping) dicapai oleh kontraksi obliques bersama dengan lumborum kuadratus dan otot punggung intrinsic. Berikut merupakan bagian-bagian dari rongga pelvis : a. Os Sacrum Os sacrum terdiri dari lima vertebrae rudimenter yang bersatu membentuk tulang berbentuk baji yang cekung kearah anterior. Pinggir atas atau basis ossis sacri bersendi dengan vertebra lumbalis V. Pinggir inferior yang sempit bersendi dengan os coceygis. Di lateral, os sacrum bersendi dengan kedua os coxae membentuk ar ticulation sacroiliaca. Pinggir anterior dan atas vertebra sacralis pertama menonjol ke depan sebagai batas posterior apertura pelvis superior, disebut promontorium os sacrum, yang merupakan bagian penting bagi ahli kandungan untuk menentukan ukuran pelvis. Foramina vertebralia bersamasama membentuk canalis sacralis yang berisi radix anterior dan posterior nervi lumbales, sacrales, dan coccygeus filum terminale dan lemak fibrosa. b. Os Coccygis Os coccygis berartikulasi dengan sacrum di superior. Tulang ini terdiri dari empat vertebra rudimenter yang bersatu membentuk tulang segitiga kecil yang basisnya bersendi dengan ujung bawah sacrum.Vertebra coccygea hanya terdiri
atas corpus, namun vertebra pertama mempunyai pr ocessus transverses rudimenter dan cornu coccygeum. Cornu adalah sisa pediculus dan processus articularis superior yang menonjol ke atas untuk bersendi dengan cornu sacrale. c. Os inominatum (tulang panggul) Tulang ini terdiri dari tiga bagian komponen, yaitu: ilium, iskium, dan pubis. Saat dewasa tulang-tulang ini telah menyatu selurunya pada aseta bulum. ➢
Ilium Batas atas tulang ini adalah Krista ilika. Krista iliaka berjalan ke belakang dari spina iliaka anterior superior menuju spina iliaka posterior superior. Di bawah tonjolan tulang ini terdapat spina inferiornya. Permukaan aurikularis ilium disebut permukaan glutealis karena disitulah pelekatan gluteus. Linea glutealis inferior, anterior, dan posterior membatasi pelekatan gluteike tulang. Permukaan dalam ilium halus dan berongga membentuk fosailiaka. Ligamentum sakro iliaka posterior, interoseus, dan anterior memperkuat sendi sakro iliaka. Linea iliopektinealis berjalan di sebelah anterior permukaan dalam ilium dari permukaan aurikularis menuju pubis.
➢
Iskium Terdiri dari spina di bagian posterior yang membatasiinsis ura iskiadika mayor (atas) dan minor (bawah). Tuberositas iskia adalah penebalan bagian bawah korpus iskium yang menyangga berat badan saat duduk. Ramus iskium menonjol ke depan dari tuberositas ini dan bertemu serta menyatu dengan ramus pubis inferior.
➢
Pubis Terdiri dari korpus serta rami pubis superior dan inferior. Tulang iniberartikulasi dengan tulang pubis di tiap sisi simfisis pubis. Permukaan superior dari korpus memiliki krista pubikum dan tuberkulum pubikum. Foramen obturatorium merupakan lubangbesar yang dibatasi oleh rami pubis dan iskium.
Gambar 23. Pelvis
F.
ANATOMI FISIOLOGI MUSKULOSKELETAL
1.
Anatomi Sistem Musculoskeletal a. Sistem Persendian
Gambar 24. Anatomi shoulder joint
Tulang dalam tubuh dihubungkan satu sama lain dengan sendi atau artikulasi yang memungkinkan berbagai macam gerakan. Terdapat tiga macam sendi yaitu : 1)
Sendi sinartrosis merupakan sendi yang tidak dapat digerakkan misalnya pada persambungan tulang tengkorak.
2)
Sendi amfiartrosis, seperti sendi pada vertebra dan simfisis pubis yang memungkinkan gerakan terbatas.
3)
Sendi diartrosis adalah sendi yang dapat digerakkan secara bebas
Ligamen, mengikat tulang dalam sendi. Ligamen dan tendon otot yang melintasi sendi, menjaga stabilitas sendi. Bursa adalah suatu kantung yang berisi cairan sinovial, biasanya merupakan bantalan bagi pergerakan tendon, ligamen dan tulang di siku, lutut dan beberapa sendi lainnya.
b. Sistem Otot Skelet Otot dihubungkan oleh tendon tau aponeurosis ke tulang, jaringan ikat atau kulit. Otot bervariasi ukuran dan benuknya bergantung aktivitas yang dibutuhkan. Otot tubuh tersusun oleh kelompok sel otot yang paralel (fasikuli) yang terbungkus dalam jaringan fibrus dinamakan epimisium atau fasia. Otot mengandung sebagian besar mioglobulin yang berkontraksi lebih lambat dan lebih kuat. Tiap sel otot (serabut otot) mengandung myofibril. Yang tersusun atas sekelompok sarkomer (aktin dan myosin) yang merupakan unit kontraktil otot skelet. Ada tiga jenis otot yaitu otot rangka, otot polos dan otot jantung. 1)
Otot rangka Otot rangka terdiri dari: Sarkolema, Myofibril, T tubulus, Reticulum sarkoplasma, Terminal cisterna (junctional sarcoplasmic reticulum)
2)
Otot polos Otot polos mempunyai struktur yang lebih kecil dari otot rangka dan tidak ada gambaran striata. Juga terdapat aktin, myosin, dan tropomiosin, tetapi tidak terdapat troponin. Pada otot polos juga mengandung sedikit mitokondria, dan ini tergantung dari aktivitas metabolismenya.
3)
Otot Jantung Merupakan otot lurik . Disebut juga otot seran lintang involunter. Otot ini hanya terdapat pada jantung. Bekerja terus-menerus setiap saat tanpa henti, tapi otot jantung juga mempunyai masa istirahat, yaitu setiap kali berdenyut.
Bagian lain dari system otot skelet adalah tendon. Tendon merupakan tali atau urat daging yang kuat yang bersifat fleksibel, yangterbuat dari fibrous protein (kolagen). Tendon berfungsi melekatkan tulang denganotot atau otot dengan otot.
Gambar 25. Musculoskeletal Femur
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN A. PEMBAHASAN
Dalam memahami anatomi crossectional tubuh manusia baik dalam bentuk axial, sagital maupun coronal tidaklah mudah meski telah banyak membaca referensi yang tersedia dan sangat membantu apabila belajar dengan melihat dan mengetahui secara langsung. Oleh karena itu praktek kadaver sangat penting dilakukan karena dengan dilaksanakannya kadaver ini kita lebih memahami dan lebih mengetahui secara mendalam dan detil tentang potongan anatomi manusia sehingga akan dapat embantu dalam daya ingat dan pengetahuan mahasiswa tentang letak dan posisi anatomi yang sesungguhnya. Banyak sekali manfaat yang kami peroleh dalam mengikuti praktek kadaver ini karena belajar anatomi secara langsung terhadap obyek yang sebenarnya mulai dari otak, tulang-tulang kepala serta lapisan-lapisan otak, bagian-bagain otak, pembuluh-pembuluh darah otak.Oleh karena itu praktek kadaver sangat penting dilakukan karena dengan dilaksanakannya kadaver ini kita lebih memahami dan lebih mengetahui secara mendalam dan detil tentang potongan anatomi manusia dengan belajar secara langsung terhadap organ-organ tubuh manusia. Dengan dilaksanakannya kadaver sangat membantu bagi mahasiswa untuk belajar dengan melihat anatomi tubuh, fisiologi maupun potongan-potongan anatomi secara keseluruhan serta kita faham terhadap anatomi tubuh manusia terutama dalam bentuk cross section maka diharapkan mempermudah kita dalam bekerja di bidang CT Scan dan MRI.
Oleh karena citra yang dihasilkan dari CT Scan dan MRI tidak terlepas dari potongan – potongan transversal, sagital maupun coronal oleh karena itu banyak sekali manfaat yang kami peroleh dalam mengikuti praktek kadaver ini karena belajar anatomi secara langsung terhadap obyek yang sebenarnya mulai dari otak, tulang-tulang kepala serta lapisan-lapisan otak, bagian-bagain otak, pembuluh-pembuluh darah otak.
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Dengan mempelajari anatomi crossectional dengan melalui kadaver akan sangat membantu para mahasiswa dalam melakukan pemeriksaan CT Scan maupun MRI dengan baik, tepat dan akurat. B. SARAN
Sebaiknya praktek kadaver perlu dilakukan dan ditingkatkan dengan menambah jumlah dan waktu praktek saat kadaver. Serta mengurangi jumlah anggota pertiap kelompok agar , supaya proses belajar dapat berjalan dengan maksimal.
